Лихорадке денге в малайзии

Обновлено: 18.04.2024

У этой болезни есть несколько пугающих названий, и некоторые из них довольно точно называют нам наиболее мучительные симптомы этой отвратительной болезни: костоломная лихорадка, лихорадка жирафов, суставная лихорадка, пяти- и семидневная лихорадка, финиковая болезнь.

Оставайся здоровым!

Наши стоматологи владеют специальными навыками психологической адаптации детей с негативным опытом лечения зубов.

Главное о нас

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ любой сложности взрослым и детям. Мы работаем круглосуточно и без выходных

Отзывы о врачах Ильинской Больницы

СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА. Мы обеспечиваем постоянную и всестороннюю заботу о здоровье детей, взрослых и людей в почтенном возрасте

ПЕДИАТРИЯ. Вашему ребенку нужен только один врач - педиатр. Он "единая точка входа" для решения любых медицинских проблем

НАШИ ПРИНЦИПЫ. Ключевым аспектом отношений врача и пациента мы считаем способность врача к эмпатии, т.е. осознанному сопереживанию эмоциональному состоянию пациента

СТАЦИОНАР. Мы относимся к нашим пациентам как к близким людям, каждому обеспечивается персональный уход и комфорт

РЕАБИЛИТАЦИЯ. Индивидуальные программы реабилитации после инсульта и травм.

Комары путешествовали вместе с людьми на кораблях, кусали матросов и пассажиров, снимались с судов в портах. Известно, что в начале Конкисты многих видов тропических лихорадок не было, они пришли на кораблях из стран Старого Света. От лихорадки денге гибли солдаты Ост-Индской компании, воевавшие на территории Индии. Эпидемия косила как индусов, сражавшихся за свою свободу во время Сипайского восстания, так и английских солдат, приехавших его подавлять. От лихорадки денге тысячами гибли французские и испанские солдаты адмирала де Жинуйи, воевавшие с войсками вьетнамского императора в Кохинхине. Эпидемии поражали Индонезию, Малайзию, Лаос, Камбоджу, Индию, Бирму, Сиам, африканские страны. Комары пришли на Гавайи, на острова Тонга и Фиджи. Они с видимым удовольствием кусали как европейцев, так и чернокожих африканцев или жителей Азии и Латинской Америки. Лихорадка денге вместе с другими тропическими вирусными лихорадками распространилась практически на всю тропическую и субтропическую зоны планеты. Недавно эпидемия набросилась и на Японию. А уж в странах, куда особенно любят ездить отдыхать российские туристы – в Индии, на Бали, Шри-Ланке, Вьетнаме, Таиланде – эти комарики просто кишмя кишат!

Теперь, к сожалению, вопрос встал остро. Потепление раздвинуло границы обитания опасных инсектов. Их уже ловили в Батуми и Сухуми. Во время Олимпиады только вовремя принятые меры – оборудование номеров кондиционерами и москитными сетками – предотвратили возникновение заболевания. Места возможного выплода комаров были обработаны с отличными результатами. Но российский юг не является традиционным местом обитания этих видов, поэтому ВОЗ бьёт тревогу. Лихорадка денге пришла в Европу. Вспышка эпидемии впервые произошла в Японии. Не говоря уже о традиционных регионах. Мы не будем подробно вдаваться в научные описания и разъяснять про флавио и абровирусы, на страницах Интернета этой информации сколько угодно. Расскажем лишь о самой болезни в самых простых словах.

Выделяют четыре известных типа вируса денге. После болезни тот, кто был поражен вирусом одного типа, на пару лет получает иммунитет от этого типа вируса и на 2-3 месяца и от других трёх видов. Этого обычно хватает, чтобы собрать чемодан и купить билет обратно в Европу. Хотя есть доказанные случаи повторного заражения. Чаще всего лихорадка тяжкой формы поражает человека, уже переболевшего лёгкой. Симптомы болезни лишь отчасти напоминают обычный грипп. Это и повышение температуры вплоть до 40 градусов несколько раз с амплитудой в 2-3 дня. Повышение, а затем резкое снижение частоты пульса, озноб, боли в мышцах и суставах, боль в костях и позвоночнике, полное отсутствие желания есть и пить, вплоть до необходимости вливания жидкости. Упадок сил, тошнота и рвота, бессонница, отёки, покраснение лица, глаз, горла, кожных покровов, сыпь, постепенно захватывающая все тело, точечные кровоизлияния, отвратительные розовые волдыри, достигающие размера 5-рублевой монеты и больше, зуд. И это лёгкая, всего лишь легкая форма… Геморрагическая лихорадка приносит ещё и кашель, заканчивающийся кровавой рвотой, увеличение печени и лимфоузлов, сильные боли в животе. При этом кровь идет из дёсен, начинаются желудочно-кишечные кровотечения, синюшность кожи, падение пульса и давления. Часто больной впадает в коматозное состояние.

При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение к инфекционисту, сдать анализ крови, выявить РНК вируса лихорадки денге методом ПЦР, который позволяет дифференцировать вирусы разных типов. Доктора категорически не советуют больным денге принимать диклофенак, ибупрофен и аспирин, а советуют использовать парацетамол и подобные препараты. Это связано с низким уровнем тромбоцитов в крови и кроверазжижающим действием упомянутых лекарств. Назначают антигистаминные препараты, поддерживают больного витаминами и снимают боли анальгетиками. При этом пациент должен пить не менее 2,5-3 литров жидкости в день: свежевыжатые соки, молоко, желательны и спортивные напитки, поддерживающие баланс электролитов в организме. При тяжкой форме лечение возможно только в стационаре. Применяется введение плазмы, глюкокортикоиды, кислородотерапия, введение коагулянтов, подача жидкостей посредством капельницы. На сегодня конкретных средств против денге нет, хотя разработанная известной фирмой Sanofri вакцина уже практически прошла испытания, но действие её неоднозначно. Занимаются вакциной и в Японии, где на эти исследования было затрачено свыше ста миллионов японских йен.

Если вы слышали от кого-то, кто отдыхал в тропиках, о болезни от которой "он чуть не умер", то, скорее всего, он рассказывал о лихорадке Денге. Ощущения, действительно, не из приятных - высокая температура, интоксикация, боль во всём теле. Заразится лихорадкой Денге просто - достаточно одного укуса комара переносчика вируса. В этой статье я расскажу, чем опасна лихорадка Денге, как избежать заражения, что делать, если заболел, и как оформить страховку так, чтобы она покрывала лечение Денге.

Из этой статьи вы узнаете:

Чем опасна лихорадка Денге

Наиболее опасная форма лихорадки Денге - геморрагическая, из-за риска внутренних кровотечений и высокой летальности (до 50%). Туристы редко болеют этой формой лихорадки, но "редко" не означает "никогда". В случае заболевания важно как можно быстрее обратиться к врачу, регулярно делать анализ крови, следить за состоянием кожи и слизистых оболочек, чтобы вовремя заметить кровоизлияния и начать соответствующие лечение.

Симптомы обычной лихорадки Денге напоминают грипп: высокая температура, сильная слабость, боли в мышцах и суставах. Те, кто перенёс лихорадку Денге, обычно вспоминают об этом с дрожью в голосе, описывая своё состояние как "мне было действительно очень плохо".

Как не заразится лихорадкой Денге

Лихорадка Денге широко распространена почти во всех тропических странах - Шри-Ланке, Индии, Таиланде, Малайзии, Вьетнаме, Камбодже, Индонезии, Лаосе, Мьянме, плюс страны Африки и центральной Америки. Если вы собрались на отдых в тропики, обязательно примите меры, чтобы не заразится лихорадкой Денге.

Комар (москит) Aedes aegypti переносит возбудителя лихорадки Денге

Переносят лихорадку Денге комары (москиты) Aedes aegypti. Их легко узнать по белым полосам на лапках и брюшке. Чтобы заразится достаточно одного укуса москита, который инфицирован вирусом-возбудителем лихорадки Денге.

Предотвратить риск заражения лихорадкой Денге можно лишь одним способом - не позволять москитам себя кусать.

Нужно пользоваться всеми средствами защиты от комаров:

москитные сетки на окнах,
репелленты в виде аэрозоля или лосьона,
фумигаторы в розетки,
против-комариные спирали.

За 8 лет жизни в Юго-Восточной Азии я убедилась, что наилучшие средства от комаров продаются в местных аптеках и магазинах. Особенно мне нравятся варианты с цитринеллой (lemon grass).

Что делать, если заболел лихорадкой Денге

Если во время отдыха или через 5 -14 дней после возвращения из тропической страны, у вас появились симптомы лихорадки, то нужно срочно обратиться к врачу. Важно вовремя определить форму лихорадки, сделать анализ крови, исключить риски и понять, требуется ли вам госпитализация.

Если врач советует лечь в больницу, лучше прислушаться к его совету и остаться под наблюдением специалистов.

Не стоит заниматься самолечением - это опасно. Ряд препаратов для снижения температуры при лихорадке Денге запрещено принимать из-за увеличения риска кровотечений.

Как оформить страховку так, чтобы она покрывала лихорадку Денге

Хочу предупредить, что многие медицинские страховки (в том числе те, что входят в пакетные туры) не включают покрытие лихорадки, и в случае лихорадки Денге страховые компании могут отказаться оплачивать ваше лечение и пребывание в госпитале.

Это, конечно, удивительно. Как можно не включить лихорадку Денге, продавая страховку в Таиланд или на Шри-Ланку, но факт остаётся фактом.

Чтобы иметь возможность по страховке обратиться к врачу и получить полноценное лечение в больнице, важно иметь медицинскую страховку, которая включает страхование лихорадки Денге.

Могу порекомендовать удобный и надёжный инструмент, с помощью которого можно выбрать ту страховку, которая лучше всего подойдёт для вашей поездки - сайт Cherehapa.

Стрелками отмечено, как выбрать страховки с покрытием лихорадки Денге на сайте Cherehapa

Чтобы купить страховку, которая включает покрытие лихорадки Денге, достаточно:

указать, ваш возраст, куда и когда вы едете отдыхать,
если требуется, отметить, что вы уже путешествуете или не являетесь гражданином России,
кликнуть по ссылке Подробнее под суммой медицинского покрытия,
поставить галочки в нужных строках (страхование лихорадки Денге - последняя в списке строка),
при желании, сравнить условия нескольких страховых компаний - какие именно опции включены в страховку, .

Несколько цифр из опыта моих знакомых:

Лечение лёгкой формы лихорадки Денге на Шри-Ланке могло лишить семью с ребёнком нескольких тысяч долларов, но у них была страховка за 100$ и они они благополучно вылечились, выписались из больницы и отправились дальше отдыхать.
Лихорадка Денге на острове Ко Липе на юге Таиланда потребовала срочной транспортировки в госпиталь на материке - аренду индивидуального катера и последующее лечение в госпитале оплатила страховая компания (можете себе представить стоимость).

Страховка нужна, чтобы уберечь путешественников от разорения и обеспечить должный уровень медицинской помощи.

Да, вы правильно отметили, я агитирую за страхование поездок. Так как и сама попадала в Азии в госпитали, и с ребёнком, и даже участвовала в сборе денег для тех, у кого не оказалось страховки. Поверьте, серьёзная болезнь или травма - это очень дорого.

Эпидемия распространилась также на Вьетнам и Малайзию

Лихорадка денге, тропическая инфекция с летальностью — при геморрагическом синдроме — до 50%, быстро распространяется по Филиппинам: с начала года зафиксировано свыше 140 тыс. случаев, свыше 600 человек умерло.

Фото: Mohammad Ponir Hossain, Reuters

Правительство Филиппин объявило эпидемию лихорадки денге и взялось за радикальные меры: поскольку переносчиком вируса выступают комары (вида желтолихорадочный кусака, Aedes Aegipti, он же переносит, понятное дело, желтую лихорадку, лихорадку Зика и т. п.), места их размножения решено обработать химикатами. Решение неплохое, но во-первых, несвоевременное, а во-вторых, комары эти способны размножаться даже в пластиковой коробочке из-под какой-нибудь еды.

Лихорадка денге (она же костоломная лихорадка или финиковая болезнь) после Второй мировой войны широко распространилась по миру. Ею в год болеет не менее 50 млн человек, а в плохие годы — до 500 млн человек, умирают десятки тысяч. Лечения от нее никакого нет — точнее, только симптоматическое. Если болезнь не принимает геморрагической формы (когда массовые кровоизлияния в органах и тканях быстро приводят к летальному исходу),— прогноз вполне благополучный. Начало болезни похоже на тяжелый грипп: ломит суставы, резко поднимается температура, может возникнуть рвота; по телу распространяется сыпь, увеличиваются и вызывают болезненность лимфатические узлы. Спустя пять-семь дней лихорадка проходит, боли стихают; но примерно у десятой доли больных возникает геморрагический синдром, и тогда течение болезни может продолжаться несколько недель.

У лихорадки денге есть несколько неприятных особенностей, главная из которых — вирус имеет пять разных серотипов. То есть один и тот же человек может пять раз болеть лихорадкой денге. Повторное заражение, но другим серотипом денге, делает течение заболевания гораздо более тяжелым, чем первичное: наличие антител к другому серотипу усложняет иммунный ответ организма. (Далекая и не совсем верная аналогия: у родителей с разным резус-фактором каждому следующему ребенку приходится все трудней в утробе.)

На серологическую особенность лихорадки денге налетела компания Sanofi. Прежний президент Филиппин Бенигно Акино Третий (он же Нойной Акино) уговорился с французскими фармацевтами о национальной кампании прививок против денге. Вакцина под названием Dengvaxia на тот момент (2015 год, декабрь) была гордостью Sanofi: компания потратила на ее разработку 1,5 млрд евро и собиралась выручать от ее мировых продаж по 1 млрд евро в год; иными словами, ожидался отличный бизнес.

Филиппины, первая страна, решившая привить население от денге, для начала закупила вакцины почти на 65 млн евро. Прививку получило свыше 700 тыс. филиппинцев, в основном подростки и дети.

В общем, министерство здравоохранения Филиппин уже к концу 2017 года прекратило прививочную кампанию. Заведено несколько уголовных и гражданских дел, результатов пока нет; ведется, периодически прерываясь, по крайней мере одно парламентское расследование.

Обвинения звучали и в адрес Sanofi, но к легальным последствиям это не привело.

Неудача прививочной кампании против лихорадки денге имела еще одно чрезвычайно прискорбное последствие – филиппинцы массово стали отказываться от коревой вакцины. Результат не заставил себя долго ждать: в 2019 г., в феврале, в стране началась эпидемия кори, количество случаев в годовом сопоставлении выросло в 6,5 раз! Почти 200 человек умерло.

Помимо Филиппин кратный рост заболеваемости лихорадкой денге зафиксирован в Малайзии (около 63 тыс. больных, свыше 50 умерших) и во Вьетнаме (свыше 80 тыс. больных, четверо умерших). Невиданная эпидемия развернулась и в Бангладеш, где медицинская система не дает даже точной статистики заболеваемости лихорадкой денге.