Ликвидация особо опасных инфекций в ссср
Обновлено: 18.04.2024
Эпидемии в СССР были, но бороться с ними умели. Однако настоящие пандемии в планетарном масштабе обрушиваются на нас примерно раз в сто лет. Локальные вспышки бывают гораздо чаще.
С первой эпидемией молодой советской республике пришлось бороться одновременно с другими врагами с самого начала. И каждый раз путем героических усилий и потерь люди выходили победителями из схваток с болезнями. Но знали об истинных масштабах эпидемий далеко не все. Данные о жертвах тщательнейшим образом скрывались, чтобы не сеять панику. Ведь в стране победившего социализма и болезни тоже должны были быть побеждены.
Существуют разные типы тифа: брюшной, сыпной, возвратный. И главным разносчиком тифа во все времена были вши. Среди солдат в окопах в Первую мировую войну, а затем и в Гражданскую они были неизбежными спутниками армий, независимо от того, кому эти армии принадлежали. Погибла десятая часть почти из 30 миллионов заразившихся, причем, вопреки сложившейся практике, умирали гражданские лица.
Чтобы защитить Москву от привозного тифа, было организовано семь санитарно-пропускных пунктов с общей пропускной способностью 2,7 тысячи человек в час. На Большой Полянке открыли сыпнотифозную больницу на 89 коек. Мусор вывозили и сжигали, по всему городу проводилась дезинфекция, которая продолжалась еще два года, пока болезнь не отступила вместе с боями.
Тиф удалось победить. Но он вернулся вновь во время Великой Отечественной войны все по тем же причинам — голод, отсутствие гигиены и ослабление людей. Однако в 1942 году советским ученым Алексеем Пшеничновым была разработана вакцина против сыпного тифа, которая дала возможность избежать эпидемии во время войны, а затем почти полностью ликвидировать тиф в развитых странах. В других местах он появляется и сегодня, но бороться с ним стало проще.
Во второй половине ХХ века в СССР повсеместно говорили о том, что чуму в стране окончательно победили, а наши врачи выезжали помогать бороться с этой заразой в развивающиеся страны, которым мы активно помогали. Однако на самом деле картина была не такой радужной. Чума никуда не уходила из СССР.
Она полюбила жаркие регионы Средней Азии, Казахстана и Закавказья. Первой эпидемией чумы в СССР считают вспышку ее легочной формы в Приморском крае в 1921 году. Тогда она навестила нас из Китая. Затем чума постоянно приходила в разные регионы страны. Но все цифры стали известны только после распада Советского Союза, когда с них сняли гриф секретности.
С 1920 по 1989 год чумой заболели 3639 человек, ее жертвами стали 2060. Но число заболевших и выздоравливающих неизменно увеличивалось с годами, что и давало повод говорить о победе. С середины 1940-х годов в борьбе с чумой стали применять сульфидин и синьку, и жертвы исчислялись уже несколькими десятками, а не сотнями.
С конца 1950-х начали использовать стрептомицин, и погибших стали единицы. При этом эпидемиологи не имели право рассказывать о своих изысканиях и победах с эпидемиями даже близким родственникам. Да они и сами зачастую не знали, куда в очередной раз их в срочном порядке направляют в командировку и что их ждет.
В СССР же первый случай заболевания холерой Эль-Тор, проникшей с торговцами наркотиками с территории Афганистана, был зафиксирован в 1965 году в Узбекистане. По другой версии, вибрион Эль-Тор попал к нам из Ирана через Каспий либо из Индии или Пакистана на торговых кораблях. На борьбу с болезнью отправили ни много ни мало армию. Карантинную зону стерегли девять тысяч солдат. Но в июле 1970 года холера дала о себе знать в Батуми, где заболели два студента из Средней Азии.
В СССР менингит так и остался загадкой для эпидемиологов. Ежегодно его носителями становятся от 1 до 10 процентов россиян, но заболевают единицы, поскольку в борьбе с нашей иммунной системой менингит чаще всего проигрывает и погибает. Однако так было не всегда.
В 1930–1940-е годы это была настоящая эпидемия. По 50 заболевших на 100 тысяч человеке (для сравнения, сегодня 2,9 человека на 100 тысяч). Среди причин ученые-эпидемиологи называют плохие бытовые условия и увеличившиеся в тот период миграционные процессы в стране. Люди приезжали на стройки, жили в бараках в чудовищных условиях, затем началась война, что тоже усугубило ситуацию. Однако к концу 1940-х все стабилизировалось само собой, казалось бы, надолго. Пока в 1960-е годы менингит не вернулся, а о нем уже забыли, и многие врачи даже не могли распознать симптомы этой страшной болезни. Уже в конце ХХ века удалось узнать, откуда он тогда появился. Тогда вирус занесли в СССР случайно из Вьетнама.
Нам всем делали в детстве прививки от оспы, отметка о которой есть у каждого советского человека на плече. Казалось, болезнь побеждена. Но в 1959 году оспа неожиданно проникла в Москву. Ее завез дважды лауреат Сталинской премии, художник-плакатист Алексей Кокорекин, который в составе делегации советских художников и писателей посетил Индию. Там он делал наброски рисунков в городе мертвых Варанаси, на ритуальном сожжении брамина. Откуда художнику, на мгновение коснувшемуся тела умершего, было знать, что тот умер от оспы.
Кокорекин умер, успев заразить несколько человек, в том числе родственников, соседей по палате и врачей. Боткинскую больницу закрыли для посещений, а всех сотрудников и больных —пять тысяч человек — перевели на казарменное положение.
КГБ и милиция установили всех пассажиров самолета, которые летели с художником из Дели в Москву. Их тоже, как и таможенников, таксиста, друзей и многих других людей, поместили на карантин в крупнейшую в столице инфекционную больницу на Соколиной Горе. Отследили даже путь сувениров, которые привез Кокорекин. За неделю прививку от оспы получили пять миллионов жителей столицы. В итоге сам Кокорекин заразил 19 человек, а общее число заразившихся составило всего 46. Трое умерли. Но эпидемию удалось подавить в зародыше. Это был настоящий подвиг.
Чуть больше двух недель понадобилось столичным службам, чтобы потушить вспышку смертельного вируса и не дать ему распространиться по всей территории Советского Союза.
23 декабря 1959 года с трапа самолета, прибывшего в Москву из Дели, сошел человек, из-за которого столица СССР очень скоро оказалась в большой опасности. Художник Алексей Кокорекин не мог и предположить, что привез с собой из Индии черную оспу.
Variola vera, натуральная или черная оспа, была одной из страшнейших болезней человечества. Она с легкостью уничтожала все население деревень, городов и даже целых стран. В 8 веке от нее погибло 30% населения Японии, в 16 веке - миллионы аборигенов Америки, получивших вирус от конкистадоров.
В Советском Союзе долго и упорно боролись с черной оспой. Если в 1919 году количество заболевших оценивалось в стране в 186 тысяч человек, то в 1936 году их не осталось вовсе. Спустя 23 года, опасное заболевание, о котором все порядком забыли, вернулось вновь.
Нулевой пациент
По прилету Кокорекин чувствовал лишь небольшую простуду, что в условиях декабрьского мороза не показалось ему странным. Но уже вечером того же дня у него подскочила температура, начался сильный кашель, по телу разлилась острая боль.
Врач в поликлинике, к которому он обратился на следующий день, поставил обычный диагноз - грипп. Однако выписанные лекарства не помогали. По всему телу больного появилась сыпь, которую врачи приняли за аллергию. Лишь молодая девушка-ординатор, узнав откуда прилетел художник, осторожно высказала подозрение о черной оспе, но была тотчас же высмеяна профессорами.
29 декабря, спустя несколько дней нахождения в общей палате с больными гриппом пациентами, Алексей Кокорекин скончался. Врачи так и не смогли разрешить загадку, что могло убить сильный организм пятидесятитрехлетнего мужчины. А вскоре предновогодние хлопоты окончательно вытеснили этот трагический случай.
Начало эпидемии
Однако со смертью Кокорекина ничего не кончилось. На второй неделе нового 1960 года у нескольких пациентов больницы появились одинаковые симптомы: лихорадка, кашель, сыпь.
Рисковать было больше нельзя. К исследованиям подключились специалисты Научно-исследовательского института вакцин и сывороток. Их вывод шокировал: в Москву пришла натуральная оспа.
Выяснилось, что Алексей Кокорекин в ходе своей поездки по Индии присутствовал на церемонии сжигания умершего брахмана, и даже прикасался к его вещам. Там нулевой пациент и подцепил смертельное заболевание.
Беспрецендентные меры
15 января информация о вспышке оспы дошла до верхов, которые незамедлительно мобилизовали все силы московских больниц, поликлиник, отделений милиции и КГБ. В круглосуточном режиме шел поиск потенциальных носителей опасного вируса.
В карантин попадали те, с кем встречался и говорил Кокорекин, с кем контактировали его родственники, кто получил его подарки из Индии. Так, 150 студентов из университета, где училась его дочь Валерия, забирали в больницы прямо во время лекций.
Здание Городской клинической больницы имени С. П. Боткина.
От первичных контактов переходили ко вторичным и так далее, пока не отслеживалась вся цепочка. Людей снимали с поездов, разворачивали в воздухе самолеты с потенциальными больными.
В карантин попало 9342 человека. Была изолирована Боткинская больница, где провел свои последние дни нулевой пациент. Поскольку постельного белья для тысяч запертых врачей и пациентов не хватало, специальным указом был вскрыт неприкосновенный государственный запас, предназначавшийся на случай войны.
Ликвидация угрозы
Решающей мерой в борьбе с натуральной оспой стало поголовное вакцинирование всех жителей Москвы и Подмосковья - взрослых, детей и даже умирающих. Буквально за неделю было вакцинировано более 9 с половиной миллионов человек - беспрецедентный случай в истории.
Всего опасное заболевание в Москве было обнаружено у 45 человек, трое из которых скончались. К третьему февраля больных черной оспой в СССР не осталось. Своевременно начавшаяся слаженная работа московских правоохранительных и медицинских служб помогла остановить смертельный вирус всего за 19 дней.
Организованная в Советском Союзе эффективная система сделала неконтролируемый разгул смертельных эпидемий в стране абсолютно невозможным.
Несмотря на то, что в десятках российских городов дореволюционной России были созданы санитарные организации, единой санитарно-эпидемиологической службы в стране не существовало. Ситуацию значительно ухудшили Первая мировая и Гражданская война.
Понимая, что легче предупредить эпидемию, чем бороться с ее последствиями, власти ввели повсеместный предупредительный санитарный надзор, в том числе за предприятиями пищевой промышленности, общественного питания и торговли пищевыми продуктами. Уже в конце 1920-х гг. отмечалось значительное снижение смертности, в том числе и детской, а также заболеваемости рядом инфекционных заболеваний.
Вместе с этим в Советском Союзе уделялось большое внимание подготовке будущих эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. В начале 1930-х гг. в медицинских институтах открылись первые санитарно-гигиенические факультеты.
Вторая мировая война привела к миграции обширных масс населения и опустошению огромных территорий, а следовательно и к серьезному ухудшению эпидемической обстановки в СССР. В стране активно распространялись дизентерия, малярия, сыпной тиф и вирусный гепатит. Для исправления ситуации в срочном порядке были созданы санитарно-эпидемиологические отряды, инфекционные госпитали и обмывочно-дезинфекционные роты, действовавшие как в частях Красной Армии, так и на освобожденных территориях. Немалую роль в решении проблемы сыграло и налаженное обучение солдат правилам соблюдения личной гигиены.
В послевоенное время вместе с развитием промышленности, развивалась и санитарно-эпидемиологическая служба. Так, в ее составе появилось новое направление - радиационная гигиена, занимающаяся контролем и снижением доз ионизирующего излучения, получаемого персоналом предприятий и населением.
В начале 1970-х гг. санитарно-эпидемиологическая служба СССР получает широкие полномочия в сфере охраны внешней среды от загрязнений и борьбы с инфекционными заболеваниями. Ни одно промышленное предприятие в стране не могло быть запущено в эксплуатацию без наличия очистных сооружений, ни один населенный пункт не мог быть заложен без соблюдения санитарных норм и правил. Предписания санитарного врача становились обязательными для беспрекословного выполнения всеми государственными и общественными учреждениями, а также простыми гражданами.
Более того, предприятия, организации, ведомства и даже министерства становятся лично ответственными за соблюдение необходимых санитарно-гигиенических норм и правил, нарушение которых влекло дисциплинарную, административную, а иногда и уголовную ответственность.
За 20 лет с 1950-х по 1970 год заболеваемость брюшным тифом в СССР снизилась почти в 4 раза, коклюшем — в 8 раз, дифтерией — более чем в 70 раз. Были разработаны и внедрены в практику здравоохранения вакцины против кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гриппа. В стране была создана эффективная система вакцинопрофилактики.
Немалая заслуга Советского Союза в том, что в 1980 году одна из самых страшных болезней человечества, оспа, была окончательно побеждена. Еще в 1958 году он передал ВОЗ для использования в противооспенной программе 25 млн. доз противооспенной вакцины, а также снабжал вакциной Индию, Ирак, Иран, Афганистан и Бирму. Количество предоставленной Советским Союзом противооспенной вакцины превосходило то, что передали в дар ВОЗ все остальные страны вместе взятые.
Сегодня часто можно услышать о том, что в СССР все пили газировку из одного стакана в автомате, но при этом никто не болел. Это не так — эпидемии были, но в большинстве случаев власти об этом молчали. Благодаря героическому труду врачей-эпидемиологов в советской стране болезни удавалось побеждать.
Охвативший в начале XX века весь мир испанский грипп — это самое худшее, что случалось с человечеством в новой истории. Заразность болезни была очень высока, а смертность достигала 20%. При этой форме гриппа симптомы нарастали стремительно и в группе риска были, в первую очередь, молодые, сильные люди.
Несмотря на все усилия врачей, остановить вовремя эпидемию в стране не удалось — не хватало элементарных знаний о вирусах и особенностях их распространения и действий. Лечение больных заключалось, в основном, в борьбе с симптомами и в поддержании организма. Также проводились масштабные карантинные мероприятия.
Черная оспа
Черная оспа по праву считается одним из самых опасных заболеваний на планете. Ее инкубационный период может составлять до двух недель, а смертность, при отсутствии вакцинации — от 20 до 90%. Передается оспа воздушно-капельным путем и при этом ее возбудитель отлично выживает на открытом воздухе.
Как это часто бывает, болезнь приехала к нам из дальних стран. Любитель экзотики Кокорекин, во время поездки в Индию, присутствовал при церемонии сожжения тела брахмана, умершего от оспы. Художник не имел достаточно познаний в области медицины, чтобы понять, что подвергает риску не только себя, но и миллионы своих соотечественников.
В группе риска оказались не только попутчики и медперсонал, но и жена, любовница, дети, коллеги и просто знакомые, с которыми Алексей Кокорекин повидался после приезда. Всех людей,контактировавших с умершим, отыскали и отправили на карантин, а в Москве ввели обязательное вакцинирование от оспы.
К сожалению, черная оспа унесла жизнь не только беспечного художника, но и еще трех человек. Пострадали не только люди, контактировавшие с больным, но и те, кто приобрел привезенные из поездки индийские ткани, которые жена Кокорекина сдала в комиссионный магазин.
Вакцинация уже инфицированных оспой людей привела к серьезным осложнениям, последствия которых остались у людей на всю жизнь. Но, несмотря ни на что, благодаря слаженным действиям медиков, эпидемии в СССР удалось избежать.
Сибирская язва
Сегодня сибирская язва знакома нам разве что из новостей. Время от времени террористы сеют панику, присылая кому-то по почте конверты, якобы со спорами этой болезни. Но раньше все было совсем иначе. Обнаруженный в XIX веке возбудитель сибирской язвы приводил к смерти в 90% случаев, при отсутствии специального лечения и в 30% при должном медицинском уходе.
Борьба с этой болезнью серьезно усложнена тем, что ее начальные симптомы очень сложно отличить от банального гриппа. Часто бывало так, что диагностировали сибирскую язву, только когда организм уже был тяжело поражен инфекцией и на теле заболевшего появлялись похожие на фурункулы, превращающиеся затем в черные язвы. При этом воспалялись лимфатические узлы и начиналось серьезное расстройство желудочно-кишечной системы.
Возбудитель сибирской язвы очень стоек к неблагоприятным факторам. Даже кипячение гарантированно убивает его только через час. Тела людей и животных, погибших от болезни, десятилетиями могут оставаться источниками опасности и их необходимо хоронить или утилизировать особыми способами. Из-за этого лечение и профилактика этой инфекции очень усложнены.
Спустя долгие годы стало известно, как грамположительная палочка — возбудитель сибирской язвы, покинула стены секретной лаборатории. Но чтобы мировое сообщество не заподозрило СССР в нарушении Конвенции о запрещении разработки и производства биологического оружия, было объявлено, что источником заражения стало мясо.
Микробиолог Канатжан Алибеков, посвятивший немалую часть своей жизни разработке смертоносного оружия для СССР, рассказал, что бактерия вырвалась на свободу из-за обычной халатности. Один из сотрудников случайно снял фильтр с оборудования и не сказал о своей ошибке коллегам.
Только благодаря самоотверженной работе врачей и ученых удалось избежать эпидемии союзного масштаба. Но сибирская язва все равно собрала свою страшную жатву — в Свердловске и области от болезни умерли 64 человека. По неофициальным данным, число жертв может превышать 100 человек.
Менингококковая инфекция
В 1960-х годах менингококковая инфекция попала в СССР из соседнего Китая. Она вызывала тяжелые поражения головного мозга, в 30% случаев приводившие к смерти заболевшего. Те, кто выздоравливал, часто оставались инвалидами и всю оставшуюся жизнь нуждались в специальном уходе.
Иммунитета к этой болезни в стране не было ни у кого, а существовавшие на тот момент вакцины оказались неэффективными. Эпидемию советские врачи ликвидировали три года, при этом использовались как стандартные профилактические меры, так и непопулярные методы.
Тех, у кого заподозрили инфекцию, снимали с поездов, задерживали на улицах и забирали с рабочих мест в строгую изоляцию. Эти меры не сразу, но все же дали нужный эффект и эпидемия была побеждена. Но в 1996 году была снова зафиксирована вспышка менингита и опять беда пришла из Китая.
Для современного человека чума — это смертельная болезнь из далекого Средневековья, давно побежденная героическими усилиями ученых. Большинство из нас не знает, что эта ужасная инфекция до сих пор пытается взять реванш в разных уголках планеты и, бывало, что появлялась и в нашей стране.
В 1920 году чума появилась в Приморском крае. Это была легочная форма болезни, которую на Дальний Восток завезли из проблемного Китая. Если у бубонной формы при отсутствии лечения смертность достигает 60%, то легочная форма не оставляет заболевшему ни единого шанса на выздоровление.
В 20-х годах чуму с большим трудом, но победили. Но эта вспышка была далеко не единственной за историю СССР. Основными очагами распространения чумной бациллы были республики Средней Азии и Закавказья. Часто люди заболевали, поедая мясо зараженных грызунов — сурков. Также переносчиками инфекции становились блохи, жившие на сурках, сусликах, крысах и белках.
Невысокий уровень личной гигиены и неважное медицинское обслуживание работали в пользу чумы, которая распространялась молниеносно и передавалась от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем и через прикосновения.
В 1939 году произошло выходящее из ряда вон ЧП — чума была обнаружена не в горах Алтая и не в степях Казахстана, а в столице СССР. В Москву смерть привез саратовский эпидемиолог Абрам Берлин, испытывавший на себе новую вакцину от болезни. Определить инфекцию, поразившую ученого, удалось не сразу, но по счастливой случайности эпидемии не случилось.
Среди жертв чумы оказался сам Берлин, парикмахер, который его стриг и лечащий врач, контактировавший с больным до определения точного диагноза. Трудно себе представить, какие к каким последствиям могла привести вырвавшаяся на просторы московских улиц инфекция, если бы не срочные карантинные меры.
Согласно данным, предоставленным инфекционистом Максимом Фишером, с 1920 по 1989 годы в СССР заболели разными формами чумы 3639 человек, 2060 из которых умерли. Вспышки заболевания обнаруживали в Дагестане, Приэльбрусье, в Туркмении, Калмыкии, Казахстане и Прикаспийских регионах.
Из последних новостей можно упомянуть обнаруженного в 2012 году на Алтае, рядом с границей Монголии, возбудителя особо опасного подвида. Позднее несколько единичных случаев заболевания фиксировали в Кош-Агачском районе республики. В 2019 году чумой заразился 10-летний мальчик, употреблявший жареное мясо сурка.
Холера
У эпидемиологов не было единого мнения, откуда пришла напасть. Одни были уверены, что возбудитель попал в СССР из Ирана, а другие настаивали, что источник инфекции — местные водоемы со стоячей водой. Холера не ограничилась местностью вокруг Каспия и вскоре заболевшие появились в Москве, Ленинграде и еще 20 городах страны.
На карантин пришлось закрыть Керчь, Астрахань и Одессу — въезд и выезд из города был запрещен и за этим следили военные. Их же привлекли и для принудительной госпитализации людей, которые контактировали с больными или имели подозрительные симптомы.
Несмотря на всесоюзный размах, эта эпидемия не получила широкой огласки. В прессе и на телевидении было строжайше запрещено упоминать о холере, поэтому информация распространялась исключительно в виде слухов. Резонанса не произошло и потому, что смертность от болезни была невысокой, всего около 1%, в чем, несомненно, заслуга самоотверженных советских медиков.
Отдельные случаи холеры регистрировались в Астраханской области вплоть до 1981 года, но это были 1-2 заболевшихв год. Несмотря на отсутствие прямой угрозы, этот факт не давал ученым и врачам расслабляться, ведь он говорил о необычайной живучести холерного вибриона.
Смертоносные инфекции всегда были рядом с человеком, и в cредневековье, и в советское время и сейчас. В СССР удавалось бороться со смертоносными болезнями довольно успешно, так как в стране практиковалась обязательная вакцинация и присутствовал строгий эпидемиологический контроль. К сожалению, нужно признать, что сегодня, несмотря на прогресс науки, мы менее готовы к эпидемиям, из-за отказов от прививок, упразднения многих институтов и потерей квалифицированных специалистов.
Читайте также: