Лимбический энцефалит у кошки

Обновлено: 12.05.2024

Нарушения в работе нервной системы у домашних животных – одни из самых трудно диагностируемых и тяжело поддающихся лечению патологий. Прогноз заболевания зависит от стадии развития патологического процесса и запущенности заболевания. Опасной патологией является энцефаломиелит у кошек. Заболевание характеризуется поражением структур как головного, так и спинного мозга.

Энцефаломиелит чаще возникает как вторичное заболевание, развиваясь на фоне вторичных инфекционных патологий. Спровоцировать воспаление оболочек мозга могут вирусные инфекции, патогенные бактериальные микроорганизмы и паразиты. Необходимо своевременно выявить развитие патологии и оказать ему помощь. В противном случае, энцефаломиелит может стать причиной гибели кошки.

Причины возникновения заболевания

Воспаление в области спинного и головного мозга – чаще возникает как осложнение серьезных патологий, циркулирующих в организме животного. Основными причинами развития энцефаломиелита становятся бактериальные инфекции, вирусные поражения и паразитарные инвазии. Спровоцировать возникновение серьезной патологии могут нарушения в иммунной системе. В результате нарушений, аутоиммунные процессы подвергаются изменениям и собственный иммунитет начинает атаковать здоровые ткани.

Диагностируется в клинической ветеринарной практике некротический тип энцефаломиелита у кошек. Патологический процесс характеризуется обширной некротизацией клеточных структур нервной системы. В группу риска входят как молодые кошки, так и животные среднего возраста. Провоцировать развитие энцефаломиелита могут генетические мутации.

Аутоиммунные нарушения становятся причиной патологии, но диагностировать их достаточно сложно. Чаще провоцируют развитие воспалений в области спинного и головного мозга – вирусные инфекции, имеющие небольшой размер и беспрепятственно проникающих через гематоэнцефалический барьер. Наиболее яркий представитель вирусов, поражающих нервную систему кошки – вирус бешенства.

Факторами, способными спровоцировать развитие энцефаломиелита, могут стать:

серьезные черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга;
инфекционные заболевания – токсоплазмоз или хламидиоз; ;
регулярные стрессовые состояния, резкое снижение резистентности организма.

Помимо вышеперечисленных факторов, способных послужить специфическим трамплином для развития энцефаломиелита, служит также прием определенных медикаментозных препаратов.

Связано это с препятствием работы гематоэнцефалического барьера на некоторое время. Поэтому самостоятельное назначение лекарственных средств противопоказано без рекомендации врача.

Симптомы и диагностика энцефаломиелита у кошек

Поражения в работе нервной системы не имеют ярко выраженной постоянной клинической картины. Общими симптомами развития энцефаломиелита у кошек, являются:

возникновение апатии – животное слабо реагирует на различные раздражители, становиться вялым и угнетенным;
изменение поведения – при поражении структур головного мозга, питомец начинает проявлять немотивированную агрессию ( в некоторых случаях, кошка может стать наоборот, слишком ласковой);
возникновение припадков, напоминающих развитие эпилепсии;
проблемы в функционировании задних конечностей (паралич тазовых конечностей типичный признак воспаления оболочек спинного и головного мозга);
проблемы в актах дефекации и мочеиспускания (животное не способно контролировать естественные процессы);
изменение походки (шаткая или виляющая походка, слабость в тазовых и грудных конечностях).

Заметив один из вышеперечисленных признаков заболевания, необходимо сразу же обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Тяжелые приступы неврологического типа опасны для здоровья и могут стать причиной гибели кошки.

Диагностика патологий нервной системы, особенно в области головного мозга достаточно сложная. Обычные осмотры, сбор анамнеза и клинический анализ крови не дают возможности установить точный диагноз. Единственное, что позволит выяснить общий анализ крови, наличие патогенной бактериальной микрофлоры в организме (изменение лейкоцитарной формулы).

Доказательным методом диагностики наличия энцефаломиелита у кошки, является биопсия тканей мозга. К сожалению, процедура дорогостоящая и несет в себе опасность. Проводить подобные диагностические мероприятия может только квалифицированный ветеринарный врач, специализирующийся на неврологических патологиях.

Для диагностики энцефаломиелита в большинстве ветеринарных клиник, применяют забор проб ликвора (спинномозговая пункция). При обнаружении воспалительных процессов в области спинного мозга, можно судить и о патологии головного мозга.

Общий клинический анализ крови, мочи и каловых масс, способны установить основополагающую причину развития воспаления в области головного и спинного мозга. Отсутствие вирусной или бактериальной этиологии развития заболевания, означает, что спровоцировал энцефаломиелит аутоиммунный сбой.

Лечение и профилактика у кошек

В зависимости от факторов, спровоцировавших развитие воспаления в центральной нервной системе, терапия может отличаться. Если причиной энцефаломиелита стало инфекционное поражение, назначаются противомикробные средства, обладающие широким спектром действия.

Устранить воспалительный процесс позволяет назначение кортикостероидных препаратов. Лекарственные средства назначаются исключительно ветеринарным врачом. В связи с тем, что препараты имеют ряд побочных эффектов, дозировку должен определять только специалист, также как длительность терапии. Назначаются такие средства как Имуран, Цитарабин и Циклоспорин. Лекарственные средства оказывают выраженный противовоспалительный эффект.

Прогноз при диагностированном энцефаломиелите осторожный, чаще неблагоприятный. Особое значение занимает профилактика развития патологических изменений в области нервной системы. Необходимо обеспечить животному надлежащий уход, регулярно проводить вакцинации и противопаразитарные обработки. Рекомендуется показывать питомца регулярно ветеринарному специалисту в качестве профилактики различных заболеваний.

Заметив изменения в состоянии любимца, необходимо сразу же обратиться в ветеринарную клинику для того чтобы предотвратить развитие осложнений.

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Эпилепсия неизвестного происхождения была диагностирована у 22% кошек с рецидивирующими припадками. Эта частота меньше,чем ранее сообщавшаяся (25, [1] 38, [3] 41, [14] и 54, [13] 66% [24] ) другими авторами, которые называли эту эпилепсию идиопатической, предположительно идиопатической, вероятно симптоматической, или первичной эпилепсией. Однако, в этом исследовании все кошки с эпилепсией неизвестного происхождения и структурной эпилепсией были исследованы с помощью 1,5 Т магниторезонансной томографии или подвергались посмертному исследванию. Оставшиеся кошки имели острые симптоматические припадки, которые присущи тяжелым метаболическим нарушениям или отравлению. Эпилепсия неизвестного происхождения должна диагностироваться при помощи исключения внутримозговых нарушений и других причин. Использование продвинутых диагностических методов визуализации, по видимому, должно быть решающим для постановки этого диагноза и их использование было ограничено в предыдущих исследованиях [1, 3]

Высокая пропорция кошек с эпилепсией неизвестного происхождения в этом исследовании продемонстрировала комплексные парциальные припадки с ротолицевым вовлечением и хорошим исходом, что сходно с данными, полученными недавно в корреляции с некрозом гиппокампа кошек( FHN) [15] FHN ранее описывался как частая причина припадков у кошек [3, 17, 25] , в то время как другие авторы наблюдали его нечасто. [1, 28] При получении и сравнении магниторезонансных томограмм кошек с эпилепсией неизвестного происхождения мы не смогли подтвердить наличие отклонений сигнала с гиппокампа у какой- либо из кошек в этом исследовании. Это наблюдение может говорить о том,что эпилепсия кошек неизвестного происхождения является отчетливой нозологической формой у кошек или о том, что визуализация гиппокампа кошек сильно ограничена при использовании текущих протоколов визуализации [18, 29]

Недавно, FHN подозревался только на основании Т2 -взвешенного гиперинтенсивного сигнала и одновременно проводимое контрастное усиление не требовалось. 15] И наоборот, билатеральный Т2 -гиперинтенсивный сигнал с гиппокампа и грушевидной доли интерпретировался другими авторами как фокальный отек [30] В настоящее время продолжается дискуссия о том, являются ли сообщенные изменения гиппокампа причиной или следствием припадков. Сделаны попытки оценить использование волюметрии и определить протокол магниторезонансной томографии для оценки гиппокампа собак. [32, 33] Ничего сравнимого не опубликовано для FHN. Следовательно, диагноз или исключение FHN должен быть основано на данных посмертного гистологического исследования в отсутствие однозначных результатов магниторезонансной томографии. В будущем необходимы исследования с использованием магниторезонансной томографии и гистопатологии у тех же пациентов, но это может вызвать двусмысленности, поскольку исследования фокусируются на невыживших кошках. Альтернативно, может быть необходима 3Т магниторезонансная томография.

Средний возраст начала припадков у кошек с эпилепсией неизвестного происхождения был 3,8 лет, как и описано ранее [1, 3] Средний возраст начала припадков

Кошки с эпилепсией неизвестного происхождения демонстрировали 44% уровень ремиссии припадков при лечении фенобарбиталом. Этот уровень ремиссии выше, чем тот, который наблюдался у собак с идиопатической эпилепсией с сообщенными долговременными уровнями ремиссии припадков от 15 до 24% 36 В этом исследовании кошки с ремиссией припадков начинали лечиться раньше. Исследования у человеческих пациентов показали,что вдобавок к причине, лежащей в основе ( и, возможно, возрасту), ранний контроль припадков также является важным индикатором исхода 39 Наши данные показали, что агрессивный диагностический и терапевтический подходы могут улучшить прогноз и могут быть ассоцированы с благоприятным исходом, как предполагалось ранее [1, 34, 42] Однако, пока нельзя исключить, что эпилепсия неизвестного происхождения может самокупироваться, что проявляется как полной ремиссией припадков, так и низкой частотой с межиктальными периодами >1 года.

Заключение

Результаты этого исследования подверждают то, что эпилепсия неизвестного происхождения имеется у части кошек с припадками. Расширенная диагностическая оценка рекомендуется у любой кошки с припадками для исключения структурной эпилепсии и острых симптоматических припадков, поскольку эпилепсия неизвестного происхождения может быть ассоциирована с хорошим прогнозом. Соответствующие визуализирующие и гистопатологические рекомендации должны быть использованы для оценки гиппокампа кошек для того, чтобы получить клинический, а не только посмертный диагноз некроза гиппокампа кошек.

В настоящее время в ветеринарной эпилептологии не имеется принятой универсальной терминологии, поэтому, мы будем применять концепции, принятые Международной противоэпилептической лигой (ILAE),хотя и с некоторыми изменениями.Эта терминология находится в развитии и будет регулярно обновляться (Табл 1). ILAE определяет эпилептический припадок как преходящее появление симптомов, вызванных ненормальной избыточной или синхронной нейрональной активностью головного мозга[1] Это определение не ориентирует клинициста на дифференциацию эпилептических припадков от неэпилептических припадков, поэтому, необходимо адаптировать это патофизиологическое определение для клинического использования. Наиболее трудный аспект относится к подтверждению ненормальной активности головного мозга. Электрические импульсы могут быть обнаружены электроэнцефалографией (EEG).

Эпилептический припадок является совокупностью преходящих клинических симптомов вследствие ненормально избыточной или синхронной активности нейронов в головном мозге

Эпилепсия является расстройством головного мозга, характеризующимся прочной предрасположенностью к генерации эпилептических припадков и нейробиологических, когнитивных, психологических и социальных последствий этого состояния. Определение эпилепсии требует наличия, по меньшей мере, одного эпилептического припадка

Генетический дефект, который прямо способствует эпилепсии и судорожным припадкам, является основной особенностью этих заболеваний

Генерализованные эпилептические припадки происходят из одной и той же зоны и быстро распостраняются, захватывая оба полушария

Припадки могут нарушать сенсорные, моторные функции центральной нервной системы и функции автономной нервной системы, также как сознание, когнитивную функцию, поведение, память. Для человеческих пациентов оценка аутоанамнеза полезна для выявления сенсорных, когнитивных симптомов и памяти. Однако, у животных достаточно оценены могут только моторная функция и функция автономной нервной системы. Еще одной трудностью является то, что активизация нейронов может вызвать ингибицию, также как и возбуждение, поэтому, эпилептические припадки не всегда ассоциированы с избыточным возбуждением.

Эпилепсия является заболеванием головного мозга, характеризующимся прочной предрасположенностью к генерации эпилептических припадков. Это определение требует наличия по меньшей мере одного эпилептического припадка .[1]

Этиологическая классификация для эпилепсии кошек

Основными этиологическими категориями эпилепсии у кощек являются идиопатическая эпилепсия, симптоматическая эпилепсия, вероятно симптоматическая эпилепсия и реактивные эпилептические припадки[4, 5] Идиопатическая (первичная) эпилепсия (IE) наблюдается в том случае, когда не имеется лежащих в основе патологий головного мозга. Ранее считалось, что все кошки с припадками имеют структурное заболевание головного мозга, и, как следствие этого, в течение длительного времени считалось,что у кошек очень редко встречается идиопатическая эпилепсия [6].Однако значительная часть кошек с рецидивирующими припадками не показала лежащего в основе заболевания 1,10.В трех больших ретроспективных исследованиях были оценены 233 кошки с эпилепсией и 77 (33%) были классифицированы как имеющие идиопатическую эпилепсию кошек.[7, 11, 12] В настоящем не имеется тестов для подтверждения идиопатической эпилепсии кошек, поэтому, этот диагноз можно только предполагать на основании исключения возможных этиологических факторов. Недостаточное диагностирование идиопатической эпилепсии кошек будет оставаться до тех пор, пока не будут доступны другие, напр. генетические, тесты для диагностики этой патологии.

Симптоматическая (вторичная) эпилепсия (SE) подразумевает наличие лежащего в основе заболевания головного мозга. Патологические процессы могут быть классифицированы согласно мнемонической формуле “VITAMIN D” (Табл 2). В соответствии с текущей ILAE классификацией, токсические и метаболические причины не относятся к истинной эпилепсии, поскольку они не представляют заболевания головного мозга, хотя они могут вызывать реактивные эпилептические припадки. Вероятная симптоматическая эпилепсия кошек, также называемая криптогенной эпилепсией, является результатом поражений головного мозга, которые не могут быть идентифицированы. Кошка со слепотой центрального происхождения и припадками после общей анестезии с нормальными данными магниторезонансной томографии (MRI) будет относиться к пациентам этой категории, с, предположительно, гипоксической этиологией.

Табл 2 Этиологический дифференциальный диагноз для рецидивирующих припадков у кошек

Энцефалит - воспалительный процесс, развивающийся в коре головного мозга, чаще сопровождающийся поражением и области спинного мозга. Важно отметить, что патологический процесс может затрагивать мозговые оболочки, а также проходить абсолютно обособлено.

Энцефалит у кошек, так же как и у других домашних животных протекает тяжело, поражая нервную систему. Даже при полном выздоровлении у питомца лишь частично восстанавливаются утраченные функциональные особенности.

Воспаление мозга разделяют на первичное и вторичное. Так, энцефалит первичного типа развивается на фоне других недугов, в виде самостоятельного симптома (чума плотоядных, листериоз, токсоплазмоз). Вторичный тип энцефалита является осложнением гнойного воспаления внутреннего уха, при серьезных черепно-мозговых травмах, заражении крови.

Появление характерных признаков энцефалита – тремор конечностей, судорожные сокращения лап, тошнота и извержение желудочного содержимого у питомца - повод немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Несвоевременная диагностика и лечение приводят к гибели животного.

Причины

В ветеринарии разделяют воспаления мозга на два вида – первичное и вторичное. Первичный вид энцефалита вызван недугами, спровоцированными патогенной бактериальной микрофлорой или же вирусами. Также, нередко причиной энцефалита у кошек становятся глистные инвазии.

Клещевой энцефалит у кошек вызывает первичное воспаление мозга. Заболеть вирусной инфекцией могут абсолютно все домашние животные. Отмечено, что кошки значительно реже болеют клещевым энцефалитом, нежели собаки. Особую опасность недуг представляет для кошек, имеющих свободный доступ на улицу, а также часто контактирующих с бездомными животными.

Причины воспаления мозга первичного типа возникают на фоне некоторых заболеваний:

Вирус энцефалита. Кошки болеют энцефалитом, передающимся от клещей. РНК-содержащий вирус клещевого энцефалита является нейротропным микроорганизмом, обладающим способностью продолжительный период аккумулировать свои характеристики при низких показателях температуры окружающей среды. Подвержены заболеванию не только домашние питомцы, но и дикие животные, а также птицы.

Вторичными причинами развития энцефалита являются гнойные внутренние отиты, характеризующиеся поражением внутренней части уха, проникающие в черепную коробку. Патогенная микрофлора, проникшая в область черепной коробки по восходящему пути, способна стать причиной развития менингита (воспаление мозговых оболочек) и непосредственно энцефалиту (воспаление серого вещества головного мозга).

К вторичным причинам развития энцефалита относят также развитие ленточных гельминтов, проникающих в тканевые структуры мозга. Происходит механическое раздражение мозга, а также раздражение оболочек токсическими веществами, выделяющимися гельминтами.

Провоцирующим фактором развития энцефалита у кошек могут быть черепно-мозговые травмы. Так, при сильных травмах, возникает отек и сдавливание кровеносных сосудов головного мозга, что в результате становиться причиной воспалительного процесса.

В клинической ветеринарной практике все чаще отмечены случаи диагностированного энцефалита у кошек, спровоцированного патологиями иммунной системы. Механизм развития недуга связан с активизацией собственных защитных клеток организма, поражающих здоровые клеточные структуры, в том числе и головной мозг.

Независимо от причины, спровоцировавшей развитие энцефалита, течение заболевания всегда очень сложное, характеризующееся опасными состояниями кошки.

Симптомы и диагностика

Статистика гласит, что смертность у кошек, заразившихся энцефалитом, составляет порядка 50%. При этом шансы на выздоровление у животных без своевременного лечения стремительно снижаются.

Независимо от причины, ставшей основополагающей для развития воспаления мозга, симптомы заболевания практически не отличаются. У животного отмечаются признаки интоксикации организма и неврологические приступы. Основными симптомами энцефалита являются:

резкое нарушение координации движений – кошке становиться тяжело ходить, конечности заплетаются и цепляются, походка становиться шаткой и неуверенной;
наблюдаются парезы и параличи передних и задних конечностей;
нарушения работы органов зрения и слуха; питомца, сонливость;
немотивированная агрессия, летаргия или же коматозное состояние;
судороги конечностей при нарушении работы нейронов; ;
повышение температурных показателей тела до высоких отметок;
болевые ощущения по всему телу (животное боится, когда к нему прикасаются);
регидность мышц затылка – характерный симптом воспалительного процесса в головном мозге (питомец запрокидывает голову назад);
диспепсические расстройства.

Признаки энцефалита у кошек сопровождаются серьезными сбоями в работе головного мозга. В результате у кошки нарушается работа сердечно-сосудистой и дыхательной системы, провоцируя нарушения в работе миокарда и вызывая остановку дыхания.

В подавляющем большинстве случаев возникает смерть животного в результате остановки сердца или же асфиксии.

Своевременная диагностика позволяет начать адекватное лечение и сохранить жизнь животному. Самолечение при появлении характерных симптомов энцефалита не допустимо. Только в условиях стационара клиники после необходимых лабораторных исследований, возможно установить точный диагноз.

Специалист на основании полученных результатов расписывает индивидуальную схему лечения с учетом тяжести патологического процесса.

Для определения патологического процесса используют такие методы диагностики:

анализ крови – общий и биохимический (позволяет выявить вирусную или же бактериальную природу воспаления);
забор на анализ жидкости спинномозгового пространства – ликвора (необходим для посева на специфических питательных средах, позволяет определить тип возбудителя бактериального воспаления);
серология крови - необходимый анализ при подозрении на вирусную природу энцефалита (клещевой энцефалит, бешенство, лептоспироз, чума плотоядных).

В ветеринарных современных лечебницах применяется расширенная диагностика, включающая в себя магнитно-резонансную томографию или же компьютерную томографию, а также ультразвуковое исследование. Данные методики позволяют оценить состояние головного мозга и степень развития патологии, для принятия дальнейшего решения по поводу тактики лечения.

Лечение

Подтверждение подозрения на энцефалит подразумевает помещение больного животного в условия стационара клиники. Состояние питомца требует постоянного неусыпного контроля со стороны профессионального врача.

В процессе развития патологического состояния, лечение заключается в купировании отека мозга, тем самым предотвратив вклинивание структур мозга в область затылочного отверстия. В противном случае происходит паралич зоны мозга, отвечающей задыхание и животное погибает. Для устранения отека применяют диуретики – Верошпирон или же Фуросемид. Дозировку лекарства должен строго корректировать врач.

Немаловажное значение в терапии энцефалита занимает инфузионные вливания специальных растворов, позволяющих снизить концентрацию токсических веществ в организм, а также поддерживать водно-электролитный баланс на необходимом уровне.

Симптоматическое лечение направлено на устранение судорог, сопровождающих воспаления мозга и его оболочек. Для устранения судорожных явлений широко применяют такие препараты как:

Устранить болевые ощущения у животного помогут нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Также широко применяются седативные препараты, позволяющие устранить у животного агрессию и притупить страх.

При диагностированной бактериальной природе энцефалита, врачом назначается противомикробная терапия с подбором индивидуальной дозировки и длительностью курса. Особое внимание обращают не только на возможность пагубно воздействовать антибиотиком на патогенную микрофлору, но и проходить через гемато-энцефалитный барьер.

Для лечения бактериального энцефалита применяют:

Рифампицин;
Циклоспорин;
Азтреона;
Ампициллин.

На первых этапах лечениядля устранения воспалительной реакции применяют большие дозы стероидных противоаллергических препаратов – Преднизолона и Дексаметазона. Далее дозировка снижается вплоть до полного окончания комплексной терапии энцефалита.

В комплексном лечении энцефалита обязательны ноотропные медикаментозные лекарственные средства, улучшающие общее кровообращение, а также благотворно влияющие на процесс регенерации тканевых структур головного мозга – Церебролизин или Фенибут.

Общеукрепляющим средством, позволяющим простимулировать иммунную систему, является Гамавит, используемый в виде вспомогательного медикамента на всем протяжении лечения энцефалита у кошки.

Профилактика

Полностью обезопасить животное от энцефалита не возможно. Но приняв своевременные меры профилактики, существует большая вероятность избежать заболевания. Выполняя ряд необходимых правил, владелец животного не только сможет уберечь питомца от опасной патологии, но и поддержать на должном уровне общее состояние здоровья животного. Основными правилами профилактики энцефалита любого типа, являются:

своевременное проведение иммунизации кошек от вирусных заболеваний;
обработка животного специальными противоакарицидными средствами, особенно в сезон с мая по август;
проведение профилактических противопаразитарных обработок от различных гельминтов (особенно актуально для кошек, имеющих свободный доступ на улицу);
проведение тщательного регулярного осмотра животного, особенно после прогулок на природе.

Немаловажным является регулярное посещение ветеринарного врача с целью профилактики развития опасных заболеваний. При возникновении недугов бактериального или же грибкового происхождения, необходимо обращаться к ветеринарному специалисту для консультации.Так, несвоевременно вылеченный отит среднего уха может спровоцировать не только болевые ощущения, но и серьезные осложнения, такие как энцефалит.

Читайте также: