Листериоз у куриц что это такое
Обновлено: 14.05.2024
Листериоз относится к зоонозным инфекционным заболеваниям, имеет полиморфное клиническое течение с преобладанием поражения мононуклеаров и нервных клеток, или протекающее в ангинозно-септической форме. Листериоз имеет в основном фекально-оральный способ распространения, также листерии могут проникать в организм аэрозольным и трансплацентарным путем. По преимущественным клиническим симптомам листериоз разделяется на ангинозно-септическую, септико-гранулематозную, глазо-железистую и смешанную формы. В основе диагностики листериоза лежит определение моноцитоза в КАК и выделение возбудителя в ходе бактериологического исследования.
МКБ-10
Общие сведения
Листериоз относится к зоонозным инфекционным заболеваниям, имеет полиморфное клиническое течение с преобладанием поражения мононуклеаров и нервных клеток, или протекающее в ангинозно-септической форме. Листериоз классифицируется в зависимости от клинической картины, подразделяясь на ангинозно-септическую, глазо-железистую, септико-гранулематозную (развивается преимущественно у плода или новорожденного ребенка) и смешанную формы.
Характеристика возбудителя
Листериоз вызывает бактерия Listeria monocytogenes, представляющая собой подвижную, факультативно-анаэробную, грамположительную, короткую палочку. Листерии не образуют спор, могут внедряться в клетки и формировать капсулу, способствуя латентному течению инфекции. Во внешней среде устойчивы, легко переносят замораживание, размножатся в почве и воде, на растениях и в трупах животных при температуре от 4-6 °С. Инактивация при воздействии солнечного света происходит спустя 2-15 суток, в растворе формалина – через 20 минут. В засоленных продуктах может сохранять жизнеспособность при концентрации соли 6-20% достаточно длительное время. Спустя 5-10 минут погибают при температуре 100°С. Большинство штаммов, за редким исключением, чувствительно к антибиотикам широкого спектра действия.
Резервуаром и источником листериоза являются животные и объекты окружающей среды (вода, почва и др.). Заболевают листериозом многие домашние животные и птицы, отмечаются случаи инфекции у диких млекопитающих (грызуны, лисы, норки, еноты, копытные) и птиц (голуби). Возможно засевание бактериями рыб и морепродуктов. Выделение возбудителя происходит с испражнениями, слюной, молоком, спермой. Человек может стать источником инфекции при реализации вертикального пути заражения (от матери к ребенку перинатально и при лактации). Родильницы и новорожденные выделяют возбудителя 10-12 дней после родоразрешения.
Листериоз передается с помощью разнообразных механизмов (феально-оральный, трансплацентарный, аэрозольный) преимущественно алиментарным путем. Животные заражаются при потреблении обсемененной бактериями воды и пищи. Эпидемиологическое значение в поддержании очаговости инфекции играют кровососущие насекомые (в особенности клещи), получающие возбудителя от грызунов и других животных и распространяющие его среди здоровых особей.
Человек обычно заражается при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения, либо при употреблении зараженной воды, свежих овощей. Возможна передача инфекции при отработке животного сырья (шерсть, пух, шкуры и др.), при этом реализуется контактный путь передачи через повреждения кожных покровов. В редких случаях отмечено заражение половым путем от человека к человеку, а также вертикальная передача от матери к ребенку. Люди обладают довольно невысокой естественной восприимчивостью к листериозу. Заболевание развивается преимущественно у лиц с ослабленным иммунитетом, пожилого или раннего детского возраста.
Патогенез листериоза
Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки пищеварительного тракта, иногда через повреждения кожных покровов. При распространении возбудителя с кровью и лимфой проявляется лихорадочная реакция. Листерии оседают в лимфатических узлах и миндалинах, других органах. Там происходит размножение бактерий (при этом возникает соответственная местная воспалительная реакция). При активном прогрессировании в лимфоузлах и тканях внутренних органов (а у беременных женщин – в плаценте) формируются листериомы (некротические узелки). Тяжелое течение листериоза может привести к развитию сепсиса.
Симптомы листериоза
Инкубационный период листериоза может составлять от нескольких дней до полутора месяцев. Течение листериоза бывает острым, подострым, абортивным, а также хроническим – рецидивирующим. Зафиксированы случаи продолжительного бактерионосительства без выраженной клинической картины. Чаще всего листериоз протекает в ангинозно-септической форме. При этом основными проявлениями являются симптомы ангины, обычно катаральной или фолликулярной, имеющей сходное со стрептококковой ангиной течение. Такая форма листериоза имеет благоприятный прогноз, излечивается через 5-7 дней.
При развитии язвенно-пленочной ангины, сопровождающейся лихорадкой, заболевание при благоприятном течении длится 12-14 дней, могут отмечаться кашель и насморк, миндалины увеличены, резко гиперемированы и покрыты пленками. Ангина обычно сопровождается регионарным лимфаденитом. В некоторых случаях листериозная ангина (как язвенно-пленчатая, так и фолликулярная) может прогрессировать в сепсис (чаще всего у взрослых). При этом отмечается выраженная ремитирующая лихорадка, интоксикация, увеличение печени и селезенки. На коже могут отмечаться разнообразные высыпания, на миндалинах – белый налет.
Нервная форма листериоза протекает в виде менингита, менингоэнцефалита либо абсцесса мозга. Клиническое течение этих состояний при поражении листериями не отличается от такового в случае неспецифического бактериального поражения центральной нервной системы (менингеальная симптоматика – ригидность затылочных мышц: симптомы Брудзинского и Кернига, признаки энцефалита, расстройства периферической иннервации – парезы и параличи, полирадикулоневриты и т. д.).
Довольно редко встречающаяся глазо-железистая форма листериоза обычно развивается в случае контакта с больным животным. Проявляется в виде конъюнктивита на фоне общей симптоматики (лихорадка и интоксикация) и увеличения лимфатических узлов (преимущественно шейных и околоушных). При осмотре больных отмечается отечность век, глазная щель сужена, имеют место жалобы на ухудшение зрения. Лимфатические узлы увеличены, умеренно болезненны при пальпации. Листериоз в такой форме обычно длиться от месяца, до трех.
У новорожденных (и плодов при антенатальном заражении) листериоз протекает в септико-гранулематозной форме. Листериоз у беременной женщины может протекать бессимптомно либо в стертой форме, оставаясь нераспознанным. В результате происходит внутриутробное заражение плода. На ранних сроках оно, как правило, приводит к прерыванию беременности либо грубым аномалиям развития. Листериоз у новорожденных протекает крайне тяжело, отмечается лихорадка, достигающая критических цифр, выраженная интоксикация, рвота, диарея. Кожные покровы цианотичны, отмечаются розеолезно-папулезные высыпания. Имеют место тяжелые нарушения со стороны дыхания, сердечного ритма. Распространение гнойного процесса на мозговую оболочку обычно заканчивается смертью.
Листериоз в грудном возрасте первоначально протекает по типу ОРВИ, с гипертермией и катаральной симптоматикой, в дальнейшем развиваясь в бронхопневмонию или плеврит. В 15-20% случаев после выздоровления у детей сохраняются расстройства функционирования ЦНС и периферической иннервации. В некоторых случаях происходит хронизация инфекции. Течение при хронической форме характеризуется незначительной выраженностью симптоматики, больные могут отмечать кратковременное повышение температуры тела, катаральные признаки, диспепсию. В некоторых случаях выявляются симптомы хронического пиелонефрита.
Ангинозно-септический листериоз может осложняться эндокардитом. Хронический листериоз у лиц с выраженными расстройствами иммунитета может привести к генерализации я тяжелого сепсиса.
Диагностика листериоза
Листериоз нередко (в особенности в случае ангинозно-септической формы) сопровождается выраженным моноцитозом. Количество моноцитов может достигать 60-70% всех клеток белой крови. Специфическая диагностика заключается в проведении бактериологического исследования. Возбудитель выделяется из крови, ликвора, слизи из носоглотки, мазка с конъюнктивы. При необходимости для анализа берут биопсию лимфатических узлов, околоплодные воды (амниоцентез) или пунктат плаценты (биопсия хориона).
Посев производят в первые 7-10 дней заболевания. Серологическая диагностика производится с помощью РА, а также РНГА, РСК в парных сыворотках. Серологические исследования могут давать ложные позитивные результаты, ввиду близкого антигенного состава со стафилококками. В диагностике нервной формы листериоза может потребоваться консультация невролога, проведение ЭЭГ головного мозга и реоэнцефалографии, люмбальная пункция, при подозрении на развитие абсцесса - МРТ или КТ головного мозга.
Лечение листериоза
Выбор тактики лечения осуществляется в соответствии с клинической нормой заболевания. В качестве этиотропных средств хороший эффект имеют тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Нервная форма листериоза обычно является показанием к назначению внутривенного введения бензилпенициллина натриевой соли. К препаратам резерва относятся кларитромицин и ципрофлоксацин. Глазо-железистая форма обычно лечиться с применением местных средств: каплей с сульфацетамидом и гидрокортизоновой эмульсии. При необходимости назначают дезинтоксикационную терапию, жаропонижающие и антигистаминные средства. В комплексной терапии присутствуют витамины и адаптогены.
Прогноз и профилактика листериоза
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Ухудшение прогноза отмечается при развитии нервной формы (могут быть последствия в виде расстройства функции ЦНС и периферической иннервации, угроза летального исхода), беременности (вероятность прерывания беременности и врожденного листериоза плода). Неблагоприятный прогноз имеет заболевание у детей первого года жизни, лиц старческого возраста и больных с иммунодефицитом.
Общая профилактика листериоза включает меры санитарно-гигиенического и ветеринарного контроля над животноводческими хозяйствами, предприятиями пищевой промышленности и общественного питания, водными источниками. В качестве профилактической меры распространения инфекции грызунами производится дератизация. Беременным с целью индивидуальной профилактики рекомендовано отказаться от продуктов животного происхождения, не прошедших должную кулинарную обработку (длительное приготовление при высоких температурных режимах), или не имеющих гигиенического сертификата.
Листериоз-инфекционное антропозоонозное заболевание протекающее у человека в виде менингита, менинигоэнцефалита, сепсиса с поражением затылочных и других лимфатических узлов, иногда болезнь протекает в стертой форме.
Возбудитель болезни –листерия моноцитогенес— грамположительная, аэроб, подвижна, капсул и спор не образует. Листерия в окружающей среде имеет повсеместное распространение. Устойчива во внешней среде, хорошо переносит низкую температуру, замораживание, высушивание.
Листериозом чаще болеют люди, имеющие непосредственный контакт с больным листериозом животным, а также при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных молочных, мясных продуктов, у которых имелась потенциальная возможность быть инфицированными листериями. В летний период времени заражение листериозом возможно при употреблении плохо промытых (обычно без термической обработки) ранних овощей с тех полей, которые удобряются фекалиями и навозом с животноводческих ферм. Часто листериоз регистрируется у людей, занятых на обслуживании листериозных животных, разделкой мяса и обработкой кожно-мехового сырья. Заразиться человек может и при вдыхании инфицированной листериозом пыли во время раздачи сухих кормов (соломы, сена, комбикорма). В группу риска входят работники животноводства, полеводства и ветеринарные специалисты, особенно при проведении гинекологических исследований, а также исследований животных на стельность.
В зависимости от места внедрения, вирулентности возбудителя и реактивности организма человека, заболевание может протекать в следующих формах:
Инкубационный (скрытый) период в зависимости от места внедрения, вирулентности листерий и реактивности организма колеблется у человека от 3 до 45дней.
Нервная форма листериоза сопровождается менингитом, менингоэнцефалитом, энцефалитами и абсцессом мозга. Кроме того, наблюдается поражение периферической нервной системы. Данная форма клинически проявляется -резкой головной болью, частой рвотой, ригидностью затылочных мышц. У больного появляется повышенная кожная чувствительность, клонические судороги, напряжение всех мышц тела, нарушается сознание и появляется бред. У больного данной формой болезни могут быть параличи и психические расстройства.
Глазо-железистая форма чаще всего регистрируется у лиц, имевших контакт с больным листериозом животным, а также у купальщиков и сопровождается конъюнктивитом, отечностью и сужением глазной щели, гнойными выделениями в углу глаз, лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.
Тифоидная форма -имеет тифоподобное течение с длительной лихорадкой, сыпью от пятнистой до синячковой. У больных такой формой болезни имеет место понижение АД (артериального давления). При пальпации-увеличение печени и селезенки.
Очаговая форма — наблюдается у человека в виде язвенно-гранулематозных очагов на коже (чаще бывает у ветспециалистов), появляются гранулематозные поражения глаз с гнойным конъюнктивитом или врач отмечает у такого больного поражение шейных лимфатических узлов.
У беременных листериоз часто протекает атипично, без определенной клинической картины. Обычно инфекционный процесс протекает по типу гриппа, ОРЗ, ангины, диареи, симптомами пиелита с затрудненным мочеиспусканием. При инфицировании листериозом беременных в ранние сроки беременности, может произойти самопроизвольный аборт или же ребенок рождается с пороками развития. Если заражение происходит во вторую половину беременности, то ребенок рождается с признаками врожденного листериоза.
Диагностировать листериоз на основании клинической картины медикам бывает затруднительно. Диагноз на листериоз в обязательном порядке должен подтверждаться выделением возбудителя из крови, ликвора, околоплодных вод, плаценты. Для экспресс-диагностики перспективны методы моноклональных антител, ПЦР (полимеразной цепной реакции), ДНК-зондирования.
Эффективность лечения листериоза зависит от как можно раннего обращения больного за медицинской помощью.
Специфических методов профилактики листериоза у человека, в отличие от животных, не разработано.
Профилактика листериоза у людей.
- При подозрении на листериоз медицинский работник должен обеспечить лабораторное подтверждение диагноза.
- Отбор материала на бактериологическое исследование и самоисследование проводится в соответствии с инструктивно-методическими документами Госкомсанэпиднадзора РФ и Минздравмедпрома РФ.
- Госпитализация больных листериозом, а в отдельных случаях и листерионосителей проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
- Все переболевшие листериозом подлежат диспансерному наблюдению, которое осуществляется в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздравпрома РФ.
- Предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся на территориях, эпизоотически неблагополучных по листериозу.
- Решение о проведении осмотров выносится территориальными органами госсанэпиднадзора и минздравмедпрома.
Внимание: Информация, изложенная в данной статье, не должна использоваться для самостоятельной диагностики болезни. При наличии какого-либо из вышеуказанных признаков необходимо срочно обратиться в поликлинику по месту жительства к врачу-инфекционисту.
Листериоз — острая природно-очаговая зооантропонозная инфекционная болезнь многих видов животных и птиц, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, сепсисом, абортами и маститами. Листериозом болеет и человек.
Историческая справка. Впервые вспышки похожей на листериоз болезни описали в 1892г. Лусе и в 1911г. Хюльферс. Выделив от больных кроликов и морских свинок мелкую подвижную грамположительную бактерию. В 1927г. Пири выделил анологичный микроорганизм от тушканчика и по его предложению микроб был назван-листериа моноцитогенес, а вызываемая им болезнь — листериоз.
Листерии обладают значительной устойчивостью во внешней среде. В почве, навозе, в скотных дворах возбудитель сохраняет свою жизнеспособность до 11 месяцев, в сене-до 20, в силосе и мясо-костной муке-до 4, в овсе-до 9 (при минусовой температуре-до 33месяцев) в трупах зарытых в землю — до 4 месяцев, в прудовой воде-до года.
Листерии погибают в 5%-ных растворах карболовой кислоты, лизола, креолина и в растворе хлорной извести с 3% активного хлора в течение 10минут. Пастеризация при 75градусах убивает листерии за 20 минут, кипячение-за 5минут.
Эпизоотологические данные. К листериозу восприимчивы по нисходящей- овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, лошади кролики, куры, гуси, утки, индейки. Болезнь может поражать животных всех возрастов, но особую чувствительность проявляют молодые и беременные животные. К листериозу восприимчив и человек.
Возбудителя листериоза во внешнею среду выделяют многие виды диких и синантропных грызунов: волки, лисицы, еноты, зайцы, кабаны, белки, ондатры, водяные и серые крысы, суслики, тушканчики, косули, обезьяны; воробьи, скворцы, сороки, куропатки, глухари, тетерева, фазаны, утки, орлы и др. Листерии также обнаружены в рыбе и продуктах моря (креветки). Из лабораторных животных легко заражаются-белые мыши, крысы, морские свинки и кролики.
Источником листериоза являются скрыто и явно больные домашние и дикие животные, которые выделяют бактерии во внешнюю среду с носовым истечением, калом, мочой, молоком, абортированными плодами и истечением из половых органов.
При листериозе имеет место многообразие путей передачи возбудителя болезни (фекально-оральный, контактный, аспирационный, транспланцентарный).
Основным путем заражения животных считается алиментарный путь, а также через слизистые оболочки глаз, носовой полости и поврежденную кожу. Наиболее часто заражение происходит при скармливании животным инфицированных кормов. Доказана возможность передачи листериоза блохами, вшами, иксодовыми и гамазовыми клещами.
Болезнь у животных регистрируется во все времена года. У овец, коз, крупного рогатого скота ввиду снижения резистентности организма вследствие неполноценного кормления (витаминная и минеральная недостаточность), а также усиленной зимней миграции грызунов на фермы и места хранения кормов болезнь чаще регистрируется в зимне-весенний период.
Длительная сохраняемость листерий на объектах внешней среды, листерионосительство, природная очаговость обуславливают стационарность листериоза.
Листерионосительство у переболевших свиней длится не менее 30, а у некоторых видов грызунов-до 260дней; а в иксодовых клещах листерии могут сохраняться свыше 500дней.
Патогенез. Листерии из места попадания в организм гематогенным, лимфогенным и нейрогенным путями разносятся и по всему организму, размножаясь, в отдельных случаях имеет место проникновение листерий через защитный гематоэнцефалический барьер или периневральными путями в головной и спинной мозг. Развитие той или иной формы листериоза у животных зависит от вирулентности возбудителя, а также возраста, физиологического состояния (беременность), характера кормления, содержания, наличия сопутствующих заболеваний и резистентности организма.
при малой вирулентности возбудителя и высокой резистентности организма животного происходит задержка попавших в организм листерий иммуннокомпетентными клетками тканей и органов (лимфатические узлы, селезенка, печень, почки, костный мозг) не вызывая в организме болезненных сдвигов, инфекционный процесс протекает латентно, в результате чего зараженные животные длительное время остаются скрытыми листерионосителями.
При высокой вирулентности возбудителя особенно у молодняка часто развивается сепсис; у взрослых животных — идет поражение нервной системы (энцефалиты, энцефаломиелиты, менингиты). У беременных животных листерии попав чрез пуповину в органы и ткани плода вызывают бактериосепсис, гибель плода, которая сопровождается абортом.
Патогенное действие листерий на организм животного обусловлено выделением ими экзо — и эндотоксинов. Дополнительно, в дегенеративных и воспалительных очагах тканей и органов под действием листерий и токсических продуктов их метаболизма происходит нарушение порозности и проницаемости сосудов.
Иммунитет. По данным большинства исследователей, животные переболевшие листериозом приобретают относительный иммунитет. В сыворотке крови переболевших животных обнаруживают агглютинины, преципитины и комплементсвязывающие антитела. В тоже время сыворотки реконвалисцентов, как и гиперимунные сыворотки и выделенные из них глобулины, лечебными и профилактическими свойствами не обладают. Иммунитет при листериозе носит в основном тканевой характер и возникает у животных только в результате естественного переболевания или вакцинации живыми вакцинами из авирулентных или слабовирулентных штаммов листерий. В неблагополучных по листериозу хозяйствах применяют сухую живую вакцину из авирулентного штамма АУФ.
Течение и симптомы болезни. Инкубационный (скрытый) период при листериозе колеблется от 7 до 30дней. Течение листериоза бывает острое, подострое и хроническое, а формы- септическая, нервная, генитальная и атипичная.
Септическая форма болезни регистрируется ветспециалистами обычно у животных первых месяцев жизни. Для данной формы болезни характерны следующие клинические признаки: общее угнетение, повышение температуры тела, снижение или полная потеря аппетита, поносы (катаральный энтерит). У телят листериоз часто протекает с нервными явлениями, периодическими судорогами и коматозным состоянием; у поросят — слабостью конечностей, кашлем, затрудненным дыханием, синюшностью ушей, живота и промежности. Болезнь при септической форме длится от 7 до 14 дней, и в основном заканчивается летальным исходом. Выздоровевшие животные очень медленно восстанавливают свое здоровье.
Данная форма болезни у животных длится от нескольких часов до 10дней и обычно в 60-100% случаев заканчивается смертью животного.
Генитальная форма листериоза проявляется у животных абортами во второй половине беременности. Аборты у животных в дальнейшем сопровождаются задержанием последа, эндометритами. У коров листериоз сопровождается маститом.
Атипичная форма встречается очень редко. Для данной формы характерно лихорадочное состояние у животного, симптомы пневмоний и гастроэнтеритов. У крупного рогатого скота листериоз по своему течению похож на заболевание-злокачественной катаральной горячкой. Патологоанатомические изменения зависят от формы болезни и длительности ее течения. При нервной форме болезни отмечаем гиперемию сосудов и отечность мозга и мозговых оболочек. На твердой, реже мягкой мозговых оболочках-кровоизлияния. Кровоизлияния при вскрытие головного мозга находим также в мозговой ткани-чаще в мозжечке, обонятельных луковицах и у основании мозга. Черепная полость и желудочки мозга содержат мутноватую жидкость, в которой иногда находим примесь гноя. У отдельных павших животных отмечаем размягчение мозга, вплоть до абсцессов в мозговой ткани. Печень, почки, селезенка увеличены в размере и переполнены кровью, с множественными кровоизлияниями с дегенеративными изменения и некротическими очагами. У свиней иногда находим острокатаральные процессы в желудочно-кишечном тракте.
При септической форме (у птиц поросят, ягнят и козлят) при вскрытие отмечаем острые застойные явления и кровоизлияния на серозных и слизистых оболочках, в лимфатических узлах, гиперемию селезенки и лимфатических узлов, дистрофические процессы в паренхиматозных органах, острый катаральный или геморрагический гастроэнтерит. У поросят в отдельных случаях выявляют катаральную бронхопневмонию. Для листериозной септицемии характерной особенностью является наличие некротических узелков в печени, селезенке, почках и миокарде.
При генитальной форме у маток отмечаем аборты, рождение нежизнеспособного приплода, эндометриты, метриты и маститы. Абортированные плоды отечные, подкожная клетчатка в области головы, подгрудка и груди студневидно инфильтрирована. В грудной и брюшной полостях находим скопление красноватой жидкости. В печени, селезенке, миокарде и головном мозге находим мелкоочаговые некрозы.
Диагноз на листериоз ставиться комплексно с учетом эпизоотологических данных, клинических признаков, результатов патвскрытия и самое главное данных бактериологических, серологических исследований и биологической пробы.
Для бактериологического и биологических исследований в ветлабораторию посылают свежие трупы поросят, или паренхиматозные органы и голову, трубчатую кость, абортированный плод и его оболочки, истечения из половых путей. От трупов лошадей, крупного рогатого скота и овец-головной мозг и части всех паренхиматозных органов.
Для выявления скрытобольных животных для серологического исследования направляют кровь или сыворотку в пробирках, при наличие мастита-молоко из пораженных долей вымени.
Дифференциальный диагноз. У крупного рогатого скота листериоз нужно дифференцировать от злокачественной катаральной горячки, бруцеллеза, вибриоза, трихомоноза; у свиней- от болезни Ауески, отечной болезни; у овец-от ценуроза; у всех животных-от бешенства, кормовых отравлений.
Для злокачественной катаральной горячки характерна высокая температура тела, наличие кератитов, ринитов и стоматитов; Бруцеллез, вибриоз и трихомоноз характеризуются в основном только абортами, задержанием последов, орхитами, эпидемитами, а при листериозе клиника разнообразна и чаще отмечаем поражение нервной системы. Болезнь Ауески характеризуется выраженной контагиозностью, быстрым распространением, лихорадкой с поражением органов дыхания у взрослых свиней. При отечной болезни болеют только поросята-отьемыши; имеет место отеки в области головы. Ценуроз дифференцируют на основании обнаружения ценурозного пузыря в головном мозгу. Для бешенства характерна клиническая картина- агрессивность, наличие в продолговатом мозге, аммоновых рогах –телец Бабеша-Негри.
Лечение. Средств специфической терапии при листериозе нет. Лечение проводят с учетом стадии болезни и ее течения. Наилучший эффект получаем от предохранительной (превентивной) терапии животных условно благополучной группы (подозреваемых в заражении) с целью предотвращения распространения заболевания. В начальной стадии болезни наиболее эффективно внутримышечное применение антибиотиков тетрациклинового ряда (хлортетрациклин, террамицин, тетрациклин, биомицин). Биомицин и террамицин вводят вдозе 10-30мг на кг. живой массы тела 2-3 раза в день до клинического выздоровления и для профилактики рецидива болезни еще 3-4дней. Бициллин -3,5 по 10-20тысяч ЕД на 1кг. массы тела.
На сегодняшний день практикующие ветспециалисты при лечение листериоза используют современные лекарственные препараты:
КЛАМОКСИЛ ЛА –представляющее антибактериальное лекарственное средство, содержащее в качестве действующего вещества 15% амоксициллина тригидрата (150 мг амоксициллина в 1мл). Препарат вводят внутримышечно или подкожно в дозе 1мл на 10кг массы тела животного, но не более 20мл в одно место. Если при лечение приходится использовать больший обьем препарата, то препарат вводят в разные места. При наличие показаний Кламоксил ЛА вводят повторно через 48 часов. Срок ожидания. Молоко после последнего введения препарата можно использовать для пищевых целей через 96 часов. Молоко, полученное до истечения указанного срока, может быть использовано после кипячения для кормления животных.
Убой крупного и мелкого рогатого скота на мясо для пищевых целей можно проводить через 28 суток после последнего введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано для кормления пушных зверей.
Террамицин ЛА-лекарственный антибактериальный препарат пролонгированного действия в форме раствора для иньекций, содержащий в качестве действующего вещества 200мг/мл окситетрациклина дигидрата. Террамицин ЛА вводят однократно глубоко внутримышечно в дозе 1мл на 10кг массы тела животного. В одно место вводится не более 20мл препарата. Если доза препарата превышает указанный обьем, то Террамицин ЛА вводят в несколько мест. Терапевтическая доза препарата в организме сохраняется в течение 96часов. Террамин ЛА можно применять внутривенно в дозе 1мл на 10 кг массы тела животного, при этом необходимо учитывать, что внутривенно введенный препарат не обладает пролонгированным действием. Сроки ожидания. Использовать молоко в пищевых целях разрешается не ранее чем через 7 суток после последнего введения препарата животному. Убой животных на мясо разрешается как при использование Кламоксил ЛА.
СОЛАМОКС (Амоксициллина тригидрат 70%) — водорастворимый порошок для перорального применения. Введенный перорально Соламокс быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в органы и ткани и достигает максимальных концентраций через 1-2часа после введения. Порядок применения: телятам-150мг на 10 кг массы животного, что соответствует 10мг амоксициллина на 1кг массы тела животного, в два приема с 12-часовым интервалом. Препарат можно также применять с молоком и его заменителем. Свиньям- 150-300мг на 10кг массы тела животного, что соответствует 10-20мг амоксициллина на 1кг массы животного.
Птице— 20мг Соламокса на 1 кг массы птицы, что соответствует 14мг амоксициллина на 1кг массы птицы.
Препарат применяют в течение 3-5дней.
Противопоказания: Запрещается применять животным с рубцовым пищеварением в возрасте старше 6 месяцев и курам-несушкам, яйца которых предназначены в пищу.
Одновременно проводится симптоматическое лечение (сердечные, дезинфицирующие, вяжущие средства).
Профилактика листериоза у животных.
1. Необходимо комплектовать фермы животными из благополучных по листериозу хозяйств.
2. Не допускать ввода вновь поступивших животных в общее стадо без предварительного карантинирования их в течение 30дней.
3. Во время карантина при формировании новых груп в животноводческих комплексах необходимо проводить клиническое обследование животных и при необходимости (при выявлении признаков поражения нервной системы, абортов, повышенной температуры тела) — бактериологические и серологические исследования на листериоз.
4. Систематически проводить уничтожение грызунов, кровососущих насекомых и клещей.
5. Для профилактики инфицирования кормов периодически проводить отлов грызунов животноводческих помещениях, на прилегающей территории и в хранилищах кормов.
6. Постоянно контролировать качество кормов, особенно силоса и комбикорма, а при наличии показаний подвергать их бактериологическому исследованию.
7. Вести строгий учет случаев абортов, мертворождения и падежа животных и направлять патологический материал на исследование в ветлабораторию.
8. При маститах проводить бактериологическое исследование молока.
9. Забор и направление материалов на бактериологическое исследование проводить в соответствии с инструктивно-методическими документами Минсельхозпрода РФ.
Оздоровление неблагополучных хозяйств.
1. При выявлении в хозяйстве (животноводческом комплексе, на ферме, в отделении, стаде, свинарнике, индивидуальном дворе и т.д.) больных листериозом животных ветеринарный специалист, обслуживающий хозяйство, немедленно сообщает об этом руководителю хозяйства, Главному государственному ветеринарному инспектору района и в территориальный Центр госсанэпиднадзора. Одновременно проводит тщательное эпизоотологическое обследование в соответствии с инструктивно — методическими документами Минсельхозпрода РФ.
2. Хозяйство (отдельные корпуса животноводческих комплексов, фермы, отделения, свинарники, птичники, индивидуальные дворы и т.д.) постановлением Губернатора области обьявляются неблагополучными по листериозу, если в нем выявлено заболевание животного листериозом на основании комплекса эпизоотологических данных и результатов лабораторных исследований.
3. В хозяйствах, неблагополучных по листериозу, вводят ограничения, на основании которых запрещается:
4. В хозяйствах (животноводческих комплексах, фермах, отделениях, стадах), неблагополучных по листериозу, проводят поголовный клинический осмотр животных и отбраковку животных согласно инструктивно-методически с документам Минсельхозпрода РФ, для выявления животных листерионосителей и бессимптомно больных проводят серологические исследования проб крови. Животных с положительной реакцией изолируют и подвергают лечению антибиотиками или направляют на убой.
5. В неблагополучных хозяйствах в период ограничений молоко, полученное от животных, давших положительный результат в серологической реакции, кипятят в течение 15мин или перерабатывают на топленное масло.
6. В неблагополучных по листериозу стадах животных осеменяют искусственно спермой от здоровых производителей, которых предварительно обследуют на листериоз.
8. Скирды, стога сена, соломы, комбикорма, находящиеся в неблагополучных по листериозу хозяйствах, тщательно проверяют на заселение грызунами, при обнаружении последних проводят дератизацию. Комбикорма, сено и солому из скирд и стогов, заселенных большим количеством грызунов, подвергают термической обработке при 100 град. С в течение 30минут. Пробы силоса для выявления обсеменения его листериями направляют на бактериологическое исследование.
11. Хозяйство (животноводческий комплекс, ферму, отделение, двор) обьявляют благополучным по листериозу через два месяца после последнего случая выделения клинически больных животных и проведения заключительной дезинфекции помещений и территории фермы.
12. Вывод овец для племенных и пользовательных целей в течение двух лет после оздоровления хозяйства (животноводческого комплекса, фермы, отделения) от листериоза допускается при условии получения отрицательных серологических (РСК) результатов исследования сыворотки крови выводимых животных на листериоз. Вывод других видов животных допускается при тех же условиях в течение 1года.
Разрешается без ограничений вывоз животных на мясокомбинат для убоя.
13. В хозяйствах, ранее неблагополучных по листериозу, необходимо проводить серологические исследования животных 1 раз в год перед постановкой на стойловое содержание до исчезновения положительных реакций. Положительно реагирующих животных изолируют, подвергают лечению или направляют на убой. При вывозе животных в ветеринарном свидетельстве указывают результаты исследований их на листериоз.
Цистицеркоз (cysticercosis) - паразитарное заболевание человека, вызываемое личинками свиного цепня - цистицерками (Cysticersus cellulosae). В данном случае человек становится промежуточным факультативным хозяином гельминта.
Встречается у 2-4% общей популяции, чаще у взрослых, одинаково часто у мужчин и женщин.
Точных данных о частоте цистицеркоза человека нет: известно, что, как правило, он регистрируется в тех местностях, где распространен тениоз. Цистицеркоз является самой распространенной причиной эпилепсии и различных неврологических синдромов в Центральной и Южной Африке, Мексике, Центральной и Южной Америке, а также в Южной Азии. В бывшем СССР чаще регистрируется в Белоруссии и западных областях Украины.
Что провоцирует / Причины Цистицеркоза:
Возбудитель цистицеркоза - личиночная стадия цепня свиного (цистицерк). Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц цепня свиного (загрязненные продукты, грязные руки, забрасывание зрелых члеников из кишечника в желудок, например при рвоте у лиц, зараженных половозрелой формой свиного цепня). Главную роль играет механическое воздействие. Нарушение функций зависит от локализации цистицерка.
Патогенез (что происходит?) во время Цистицеркоза:
Заражение цистицеркозом происходит при попадании в желудок яиц, онкосфер свиного цепня, развивающихся в организме человека так же, как у основного промежуточного хозяина - свиньи. В желудке под действием пепсина оболочка онкосфер разрушается, освободившиеся шестикрючные зародыши активно вбуравливаются в стенку кишки, попадают в кровеносные суды и гематогенно разносятся по организму, оседая в различных органах, где онкосферы превращаются в цистицерки. Цистиц представляет собой прозрачный пузырек величиной в диаметром от просяного зерна до 1,5 см, наполненный жидкостью, со сколексом внутри. Чаще всего, по мнению многих исследователей цистицеркоз поражает центральную нервную систему (74,5 - 82%), глаза и мышцы.
Известны два пути заражения цистицеркозом - экзогенный и эндогенный. При экзогенном заражении онкосферы попадают извне. Так, больные тениозом могут заразиться через собственные грязные руки, лаборанты - в случаях нарушения правил работы с исследуемым материалом, а также любой человек через овощи, ягоды, фрукты, загрязненные онкосферами при удобрении почвы огородов и ягодников необезвреженными нечистотами, инвазированными свиным цепнем.
Эндогенным путем заражаются только больные тениозом при антиперистальтике, попадании члеников свиного цепня из кишечника в желудок с последующим их перевариванием и освобождением десятков тысяч яиц. В этих случаях инвазия очень интенсивна. Причины антиперистальтики различны: любое пищевое отравление, алкогольное опьянение, выход из состояния наркоза, а также введение зонда и др.
Цистицерки оказывают местное и общее влияние на организм: местное обусловлено механическим их действием и локализацией, а общее связано с поступлением в кровь и ликвор токсических продуктов жизнедеятельности личинок. Наиболее выраженное влияние связано с процессом отмирания цистицерка, усилением рубцово-сморщивающих процессов в его теле и его обызвествлением. В зависимости от локализации различают цистицеркоз мозга, глаза и мышц.
Симптомы Цистицеркоза:
Цистицеркоз мозга. По особенностям клиники выделяют следующие четыре формы этого заболевания:
1. цистицеркоз больших полушарий;
2. цистицеркоз желудочковой системы;
3. цистицеркоз основания;
4. смешанный цистицеркоз.
При первой форме инвазия проявляется симптомами повышенного внутричерепного давления вследствие нарушения ликворооттока (больные жалуются на приступообразные головные боли, головокружение, рвоту; нередко у них выявляется застойный сосок зрительного нерва). Частым симптомом ее являются эпилептические припадки.
Наиболее распространенной формой желудочкового цистицеркоза является цистицеркоз IV желудочка. Ему свойственно внезапное и бурное начало, характеризующееся приступами головных болей с рвотой. Типичны для этой формы заболевания брунсовские приступы, связанные с изменением положения головы. У большинства больных наблюдается вынужденное положение тела, так как перемена позы вызывает резкое обострение головной боли и рвоту.
Клиника цистицеркоза основания мозга также вариабельна проявляется нарушением ликвороциркуляции. Довольно часто отмечаются вынужденное положение головы, боли в затылочно-шейной области, снижение вкусовой чувствительности, слуха и вестибулярной возбудимости. Могут возникать чувствительные и двигательные расстройства, вплоть до парезов. В 1/5 части случаев заболевания наблюдаются различные психические нарушения.
Смешанная форма цистицеркоза мозга протекает тяжело прогноз ее неблагоприятный. Наиболее типичны для нее эпилептический симптомокомплекс, грубые психические нарушения, галлюцинации и др.; спинной мозг поражается редко.
Цистицеркоз глаза. Цистицерки могут локализоваться во всех оболочках глаза, что клинически проявляется различным по тяжести и характеру нарушением зрения, до полной его потери, чувством давления и боли.
Наиболее прогностически и клинически благоприятной формой является цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки, мышц.
Цистицеркоз кожи.
При расположении личинок в подкожном жировом слое возникают опухолевидные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи, при их пальпации можно определить полостный характер опухолей. Наиболее частая локализация: внутренние поверхности плеч, верхняя половина грудной клетки, ладони.
Болезнь сопровождается выраженной эозинофилией в крови (до 40%), крапивницей.
Гистология: обнаруживаются полостные образования с толстой фиброзной стенкой, наполненные прозрачной белесоватой жидкостью, внутри которых обнаруживается личинка.
Цистицеркоз кожи, мышц протекает бессимптомно.
Цистицеркоз сердца.
При локализации паразитов в сердце, в области предсердно-желудочного пучка, нарушается сердечный ритм.
Цистицеркоз лёгких.
Цистицеркоз легких в большинстве случаев, протекает без выраженных клинических симптомов и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании. На рентгенограмме видны круглые тени, в основном интенсивные с четкими границами величиной от зерна перца до маленькой вишни. Эти тени, как правило, разбросаны в обоих легочных полях, число их может быть различным от нескольких единиц до нескольких десятков. Очаги паразитов могут быть частично или полностью обызвествлены.
Диагностика Цистицеркоза:
Для цистицеркоза мозга типично клиническое течение болезни, характеризующееся внезапными обострениями и длительными ремиссиями, полиморфизмом неврологической симптоматики с превалированием симптомов раздражения, лимфоидно-нейтрофильным плеоцитозом ликвора (в 93%), эозинофилией крови (не всегда). При его диагностировании также учитываются рентгенологические данные (краниография, рентгенография, энцефало- и вентрикулография, ангиография), результаты серологического исследования - РСК, ELISA, НРИФ, РНГА.
Диагноз цистицеркоза кожи, мышц можно поставить на основании биопсии узелков и рентгенографии обызвествленных цистицерков.
Цистицеркоз глаза можно определить в результате офтальмоскопии.
Лечение Цистицеркоза:
При поражении мягких тканей цистицерками, если они не вызывают механического раздражения и исключено поражение ЦНС и глаз, лечение не проводится, больной остается под наблюдением. Это связано с тем, что специфические препараты - мебендазол (вермокс) и празиквантель (азинокс) вызывают гибель паразитов, продукты распада которых могут давать тяжёлые побочные реакции аллергического характера.
Лечение цистицеркоза глаза и единичных цистицерков головного мозга хирургическое. Дополнительно - этиотропная терапией празиквантелем по 50 мг/кг в сутки в течение 15 дней перорально на фоне применения дексаметазона по 4-16 мг в сутки. Этиотропная терапия празиквантелом проводится также в неоперабельных случаях цистицеркоза головного мозга.
Прогноз при цистицеркозе мягких тканей, даже множественном, благоприятный, при поражении глаз и ЦНС - неблагоприятный, особенно при поздней диагностике и отсутствии возможности хирургического лечения.
Профилактика Цистицеркоза:
Профилактикой цистицеркозов является успешная борьба с тениозом и соблюдение мер личной профилактики.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Цистицеркоз:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Цистицеркоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Листериоз у детей – острое инфекционное заболевание, вызывается патогенными видами листерий, которые передаются человеку от животных. Протекает в виде лихорадки, имеет симптомы интоксикации, поражает печень, ЦНС, селезенку. Часто имеет длительное хроническое протекание.
Что провоцирует / Причины Листериоза у детей:
Возбудителем листериоза у детей является Listeria monocytogenes. Путь инфицирования – гематогенный (кроветворный) и восходящий (попадание инфекции из половых путей в матку). Заболевание протекает с поражением ЦНС или в ангинозно-септической форме. Во время заражения в перинатальный период (период, который начинается за несколько недель до рождения ребенка и включает момент его рождения и завершается через несколько недель после рождения) характерный диссеминированный инфантильный листериоз. В случае внутриутробного заражения, как правило, происходит выкидыш и мертворождение. У плода или новорожденного отмечаются множественные абсцессы или гранулемы (листериомы). Располагается в ЦНС, печени, легких.
Патогенез (что происходит?) во время Листериоза у детей:
Инфекция проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поражает лимфатические узлы. Для развития инфекции большое значение имеет состояние иммунитета. Дети заболевают листериозом чаще всего в первый год жизни. Заражению способствует подавленная иммунная система. Передача инфекции через плаценту приводит к генерализованной форме листериоза у плода. В случае попадания вируса в кровь возникает лихорадочное заболевание. В дальнейшем возбудитель оседает в печени, селезенке, лимфатическиих узлах, нервной системе с развитием менингитов и менингоэнцефалитов. Листерии могут длительное время сохраняться в почках, что повышает вероятность внутриутробного заражения плода. Заражение плода листериозом способствует септическому гранулематозу или сепсису новорожденного, менингиту, развивающемуся в течение трех недель после рождения, что приводит к летальности в 60-90%.
Симптомы Листериоза у детей:
У беременных женщин могут не проявляться симптомы инфекции. Но за несколько недель до родов может наблюдаться лихорадка, сопровождающаяся ломящими болями в мышцах, ознобом, гнойным конъюнктивитом и тонзиллитом. Некоторым случаям свойственно проявление формы гриппоподобных заболеваний.
Врожденный листериоз у детей протекает в тяжелой форме и приводит к гибели детей. При заражение у новорожденных наблюдаются образования специфических гранулем в разных органах. Часто в случае заражения плода рождается мертвый или недоношенный ребенок, который непременно погибает в течение первых 2 нед. после рождения. У ребенка, заразившегося листериозом при родах, признаки болезни проявляются через 1-2 нед после рождения. Листериоз у новорожденных протекает в тяжелой форме с высокой вероятность летальности. К основным симптомам относятся: лихорадка, цианоз, одышка, заложенность носа. Поражаются верхние дыхательные пути, легкие, проявляется в форме бронхопневмонии, протекающей с выраженными нарушениями бронхиальной проходимости и ателектазами, иногда развивается гнойный плеврит. Большинство больных детей имеют увеличенную печень, селезенку, желтуху. Кроме желтухи и цианоза, у некоторых больных появляется экзантема. Возникают менингеальные симптомы, судороги, параличи, неравномерность сухожильных рефлексов. Экзантема поражает туловище и конечности. В начальном периоде отмечаются темно-красные пятна, превращающие в папулы, везикулы. Очаги сыпи могут сливаться, тогда обнаруживаются во многих внутренних органах мелкие гранулемы. Это своеобразно протекающий сепсис, который обычно приводит к летальному результату. В легких случаях сыпь может отсутсвовать, тогда наблюдаются фарингит, конъюнктивит, ринит, понос. После выздоровления в 15-20% сохраняются резидуальные явления со стороны центральной нервной системы.
В случае хронической формы листериоза возбудитель находиться в организме, при этом не вызывает явных клинических симптомов. Но иногда они обостряются в форме гриппоподобных заболеваний или хронического пиелита. В случае наличия хронической формы листериоза у беременных возрастает риск внутриутробного заражения плода.
Диагностика Листериоза у детей:
Диагностировать листериоз очень трудно. Для этого беременной женщине необходимо сделать лабораторный анализ, который заключается в бактериологическом исследовании крови, слизи зева, цереброспинальной жидкости, околоплодных вод, плаценты, органов мертворожденных или умерших детей. Серологическая диагностика не является достаточно эффективной из-за ложноположительных результатов, что обусловлено антигенным родством листерий и стафилококков.
Лечение Листериоза у детей:
Для лечения назначаются антибиотики, такие как ампициллин и генгпамицин, или в качестве альтернативного препарата используются аминогликозиды. В курс лечения входят антибактериальные препараты – левомицетин, бактрим, рифампицин.
При развитии менингита в возрасте до 1 нед. с массой тела менее 2 кг назначается ампициллин 50 мг/кг каждые 8 ч, старше 1 нед. – ампициллин 50 мг/кг каждые 8 ч и гентамицин по 7,5 мг/кг в сутки внутривенно в течение 2 нед. Гентамицин отменяют при отсутствии листерий в ликворе. Детям старше 1 мес. вводят ампициллин 300-400 мг/кг в сутки внутривенно.
Альтернативные препараты – сочетание бензилпенициллина натриевой соли по 100-200 тыс. ЕД/кг в сутки внутривенно в течение 2-3 нед. и гентамицина по 7,5 мг/кг в сутки внутривенно к течение 2 нед.
Лекарственная терапия у беременных проводиться препаратом ампициллин по 2 г внутривенно каждые 4 ч 2 недели и гентамицин по 120 мг внутривенно каждые 8 ч. Препараты тетрациклинового ряда противопоказаны.
Профилактика Листериоза у детей:
Основные меры по профилактике листериоза у детей заключаются в проведении санитарно-гигиенических и ветеринарно-санитарных мероприятиях в зонах проживания людей, к примеру, на фермерских хозяйствах или предприятиях, которые занимаются переработкой продукции животного происхождения. В таких случаях необходимо обязательно проводить термическую обработку всех мясных и молочных блюд, вести раздельное содержание сырой и готовой продукции, работникам проходить обследование.
Беременные женщины отстраняются от работы с животными и сырьем животного происхождения. Женщине во время беременности необходимо проводить тщательную термическую обработку сырых овощей, молочных и мясных продуктов.
Беременные женщины и новорожденные, перенесшие листериоз, должны соблюдать профилактические меры и после лечения повторно сдать анализ на выявление возбудителя.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Листериоз у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Листериоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Читайте также: