Лосек при лечении хеликобактер

Обновлено: 27.03.2024

Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов пациентам в отношении Helicobacter pylori

Британское общество гастроэнтерологов (BSG) с участием Core (the Digestive Disorders Foundation) и Primary Care Society for Gastroenterology (PCSG) подготовило ряд советов и рекомендаций для пациентов.

Ниже приводятся рекомендации BSG в отношении Helicobacter pylori.

Общая информация о Helicobacter pylori

Что такое Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори)?

Helicobacter pylori (для краткости H. pylori) — бактерия, микроорганизм, живущий в слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка. H. pylori имеется примерно у 40 % жителей Великобритании, это очень распространенный тип бактерий. У 9 из 10 человек, у которых есть H. pylori, она не вызывает никаких проблем.

Как люди заражаются и как передается H. pylori?

Носители Helicobacter pylori почти всегда заражаются им в детстве, вероятно, от других детей или членов семьи. Если происходит заражение Helicobacter pylori, то бактерия остается в желудке в течение всей жизни, если только не проводится специальная антибиотикотерапия. Helicobacter pylori на самом деле становится все меньше и на сегодняшний день для детей существует лишь небольшая вероятность заражения, даже если кто-то в семье является носителем Helicobacter pylori. Сегодня вероятность передачи инфекции от живущих в Великобритании носителей Helicobacter pylori маловероятна и нет необходимости принимать какие-либо специальные меры в отношении нераспространения инфекции от них другим людям.

Какие проблемы может вызвать H. pylori?

Около 15% людей инфицированных Helicobacter pylori заболевают язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Хотя язвенная болезнь имеет тенденцию вызывать диспепсические расстройства органов пищеварения, иногда она вызывает гораздо более серьезные последствия, в частности, язва может стать причиной кровотечения или даже перфорации стенки желудка или кишки, которая происходит, когда язва становится достаточно глубокой, чтобы сделать "дырку". Поэтому у больных язвенной болезнью необходимо уничтожение инфекции H. pylori. Диспепсия (проблемы с пищеварением) является широко распространенным симптомом и, кроме язвенной болезни, существует множество иных причин, ее вызывающих. Поскольку существуют миллионы людей, которые имеют и H. pylori, и проблемы с пищеварением, было бы заманчиво сделать вывод, что одно есть следствие другого. Но это не так для подавляющего большинства людей.

Может ли Helicobacter pylori вызывают рак?

Если говорить корректно, то инфекция H. pylori незначительно увеличивает риск возникновения рака желудка. Однако, лечить инфекцию H. pylori только для уменьшения этого риска обычно не рекомендуется по трем причинам. Во-первых, для любого из нас риск заболеть раком желудка мал. Во-вторых, неизвестно, позволит ли лечение H. pylori реально сократить риск развития рака желудка в будущем. В-третьих, хотя лечение, как правило, очень просто, курс антибиотиков действительно несет некоторый, хотя и небольшой риск отрицательной реакции организма и возникшие от лечения проблемы могут перевесить любые возможные выгоды от этого лечения.

Может ли Helicobacter pylori приносить нам пользу?

Некоторые эксперты считают, что H. pylori, подобно другим бактериям, живущим в нашем кишечнике, может быть полезной для нашего организма. Однако, несмотря на существование ряда теорий, до сих пор не установлено, какую конкретную пользу приносят H. pylori.

Полезно ли лечение H. pylori?

Если у вас язва
До открытия H. pylori было известно, что язва излечивалась лекарствами, снижающими кислотность желудка, но по окончанию лечения она появлялась снова. Уничтожение H. pylori не только помогает вылечить язвенную болезнь, но, что более важно, значительно снижает риск появления язвы в будущем. Хотя H. pylori является причиной большинства язв, также существуют язвы, вызванные аспирином и аналогичными препаратами, используемыми для лечения суставов и мышц. Тем не менее, существует общее мнение, что если пациенты больны или болели в прошлом язвенной болезнью и если они инфицированы H. pylori, то эта инфекция должна быть подвергнута лечению.

Если у вас нет язвы
Меньше, чем один человек из 10 с диспепсией и инфекцией H. pylori и не имеющий язвы, в результате лечения будет чувствовать себя лучше. Многие врачи считают, что из-за возможных проблем, которые могут проявиться в результате антибиотикотерапии, проводить последнюю не имеет смысла, хотя и имеется небольшой шанс, что лечение поможет. Было бы справедливо сказать, что имеются врачи, которые рекомендовали бы лечения H. pylori даже в отсутствии язвы. Они делают это в надежде, что небольшое число из таких пациентов будет чувствовать себя лучше.

Медицинские советы

Как врачи обнаруживают H. pylori?

Самый простой способ — анализ крови. Это полезно для выяснения, есть ли у человека H. pylori, но тест остается положительным даже после уничтожения H. pylori. Это означает, что с его помощью нельзя определить, был ли эффективен курс лечения этой инфекции.

Другой простой метод определения H. pylori — дыхательный тест. Для этого вам будет предложен напиток, содержащий вещество, называемое мочевиной. Наличиие H. pylori в желудке может быть определено на основе анализа выдыхаемого воздуха через короткое время после приема напитка. Это тест применяют для определения, насколько успешным было лечение и он должен быть выполнен по крайней мере в течение одного месяца после окончания курса лечения. В настоящее время также широко используется анализ кала на антигены H. pylori.

Если у пациенту выполняется эндоскопия, то во время ее может быть взят и направлен в лабораторию очень маленький кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия), где с помощью ряда различных тестов определяют, присутствует ли H. pylori в желудке. Все тесты для H. pylori, кроме крови могут быть весьма неточными, если пациенты только что выполнили курс антибиотиков или если он принимали некоторые другие противоязвенные препараты. Ваш врач, несомненно, примет решение о направлении Вас на тест на H. pylori с учетом того, какие лекарства Вы принимали в последнее время и могут ли они повлиять на результаты теста.

Каким образом лечится инфекция H. pylori и каковы шансы на успех?

Лечение H. pylori в настоящее время просто и у большинства пациентов успешно с первой попытки. Оно продолжается одну неделю, в течение которой Вы принимаете дважды в день по три разные таблетки, две из которых являются антибиотиками, третья предназначена для уменьшения количество кислоты в желудке. До начала лечения Ваш доктор уточнит, есть ли у Вас аллергия на какой-либо конкретной антибиотик. Большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов от лечения, но иногда бывают незначительные проблемы, таких как странный привкус во рту, болезненность, диарея или, возможно, головная боль. При приеме одного часто используемого антибиотика необходимо избегать алкоголь Лечение является гораздо более успешным, если весь курс будет выполняться строго, как предписано, и врач призовет Вас продолжать принимать таблетки, даже если побочные эффекты становятся неприятными. Даже когда лечение H. pylori успешно, иногда симптомы продолжаются некоторое время, чтобы успокоиться. Если лечение не смогло достичь результата, возможно придется пройти дополнительные курсы терапии с другими антибиотиками.

Существует ли согласие среди врачей в отношении лечения Helicobacter pylori?

Все врачи советуют лечение инфекции H. pylori, если у вас есть (или была) язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В других ситуациях мнения о целесообразности лечения инфекции разделились. Действительно, некоторые врачи считают, что если у пациента положительный тест на Helicobacter pylori, то лучшим вариантом является лечение этой инфекции. Лучше всего обсудить с врачом, нужно ли лечение в Вашей ситуации.

Какие научные исследования необходимы в отношении H. pylori?

H. pylori был открыт только в 1983 году. Хотя мы провели массу исследований и многое поняли, многое еще мы не знаем. Например, не ясно, как именно H. pylori передается от одного человека к другому и почему только некоторые из инфицированых заболевают язвой. Мы не знаем, насколько H. pylori увеличивает риск рака желудка. Лучшее понимание этого поможет понять, как этот рак возникает и даст больше информации о раковых новообразованиях в целом. Лечение инфекции H. pylori в настоящее время очень эффективно, но H. pylori может становиться резистентным к обычным антибиотикам и поэтому необходимо разработать стратегии, чтобы остановить этот процесс, а также найти альтернативные методы лечения для случаев, когда все-таки резистентность развивается. Также необходима разработка вакцины для профилактики инфекции H. pylori в странах, где большое число носителей Helicobacter pylori и где имеется связь инфекции Helicobacter pylori с раком желудка. В Великобритании инфицированных H. pylori постепенно становится все меньше, но исследования необходимы для того, чтобы понять, как бороться с этой инфекцией в развивающихся странах, где она все еще очень распространена.

Helicobacter pylori – это бактерия, которая паразитирует на слизистой оболочке желудка человека. Эти бактерии способны продуцировать и высвобождать большое количество ферментов и токсинов, которые способствуют повреждению клеток слизистой оболочки, что может приводить к развитию воспалительных и язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом известно, что почти 60% населения земного шара инфицированы Helicobacter pylori. Следовательно, далеко не каждый инфицированный человек заболевает язвенной болезнью, однако среди заболевших у большинства выявляется данная инфекция. В настоящее время доказано, что наличие инфекции Helicobacter pylori при воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки является показанием к назначению антибактериальной терапии.

Причины заболевания

Helicobacter pylori обитает только в желудке человека. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком. Передача инфекции может происходить орально-оральным путем при поцелуях или использовании одной посуды, а также через предметы гигиены. Как правило, все члены семьи бывают инфицированы одним штаммом Helicobacter pylori, что доказывает контактно-бытовой путь передачи.

Симптомы заболевания

Во многих случаях инфекция может протекать бессимптомно. Выявление Helicobacter pylori в отсутствие воспалительных заболеваний желудка или кишечника не является показанием к назначению антибактериальной терапии.

При развитии на фоне инфекции Helicobacter pylori воспалительных заболеваний (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит) клиническая картина будет соответствовать заболеванию.

Диагностика

Диагностика инфекции Нelicobacter pylori возможна при использовании целого ряда методов, которые позволяют выявить сам микроорганизм, признаки его жизнедеятельности или иммунологический ответ организма на инфекцию (антитела в сыворотке крови). Как правило, пациента направляют на исследование при обнаружении активного воспалительного процесса в желудке или двенадцатперстной кишке.

  1. Обнаружение специфических антихеликобактерных антител классов в крови больного.
  2. Дыхательные тесты с регистрацией продуктов жизнедеятельности (углекислый газ, аммиак)
  3. Обнаружение ДНК бактерии методом ПЦР в анализах кала, слюны, зубном налете.
  4. Обнаружение микроорганизмов при микроскопическом исследовании биоптата слизистой оболочки, взятого при ФЭГДС.

Лечение

Диагностикой и лечением этой инфекции занимается врач-гастроэнтеролог.

Выявление инфекции Helicobacter pylori в отсутствие воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта не является показанием к терапии.

Для лечения хеликобактерной инфекции разработано несколько терапевтических схем, включающих один, два или три антибактериальных препарата (амоксициллин, кларитромицин, фуразолидон и др.), антисекреторные средства (омепразол, ранитидин) и препараты висмута.

Контроль за эрадикацией (уничтожением) Helicobacter pylori осуществляют через 2-6 недель после проведенного лечения как минимум двумя методами диагностики из приведенных выше.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Благодаря мощному антисекреторному эффекту значительно расширились возможности применения ИПП в гастроэнтерологической практике. В частности, омепразол является препаратом выбора при лечении и профилактике гастропатии, связанной с приемом нестероидных противовоспалительных средств [6, 7]. Доказана клиническая эффективность ИПП при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе и ее осложненных форм [4, 5, 7].

Применение ИПП при язвенной болезни значительно снизило частоту осложнений. Последними исследованиями показано, что ингибиция продукции соляной кислоты существенно снижает число повторных кровотечений. ИПП являются эффективными препаратами при лечении острых и хронических панкреатитов, так как блокада продукции соляной кислоты снимает стимуляцию внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

В последние годы на российском фармацевтическом рынке появилось много препаратов из группы ИПП как оригинальных, так и генериков, что создало определенные трудности для практических врачей в выборе наиболее эффективного.

Дешевизна генериков часто становится решающим фактором в выборе препарата. Однако погоня за удешевлением лечения в конечном итоге может обернуться его удорожанием, так как на практике нередко оборачивается потерями в качестве терапии. В связи с этим выбор препарата должен осуществляться исходя из его стоимости и эффективности лечения.

Мировой опыт показывает, что в ряде ситуаций намного выгоднее применять более дорогостоящие лекарственные препараты при условии, что это сократит использование параллельных лекарств, снизит частоту повторных госпитализаций и возникновения побочных эффектов, затраты на оплату медицинского персонала, продолжительность пребывания в стационаре [3].

В работе были поставлены следующие задачи:

1) по данным суточного интрагастрального рН-мониторинга изучить влияние на кислотообразующую функцию желудка стандартных доз лосека МАПС (losec MUPS) и лосека;

2) изучить эффективность лосека в купировании болевого синдрома;

4) оценить отдаленные результаты противоязвенной терапии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Ингибирующий эффект лосека МАПС и лосека по данным 24-часового рН-мониторинга

Препарат, количество наблюдений

Латентный период, ч

Общее время действия, ч

Максимальное время действия, ч

Максимальный уровень рН

В качестве скриннингового метода обнаружения Helicobacter pylori применяли модифицированный количественный спектрофотометрический метод определения уреазной активности (СФММОУА) [1]. Материалом для исследования служили гастробиоптаты из слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка. С помощью этого метода Н. pylori был обнаружен у 34 (68,0±6,6%) из 50 больных. Из 34 больных 15 (9 мужчин и 6 женщин) дали согласие на обследование и лечение.

Все отобранные больные предъявляли жалобы, типичные для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Возраст больных — от 20 до 55 лет (средний — 38 лет). Язвенный анамнез — от 1 года до 18 лет. Размеры язвенных дефектов — от 0,3 до 1,2 см (в среднем — 0,6 см).

Больных лечили по одной схеме. В качестве базисного препарата применяли лосек по 40 мг/сут (по 20 мг утром и вечером) в течение первой недели, а затем по 20 мг/сут (вечером) в последующие 2 нед.

С 3-го дня лечения больные принимали кларитромицин по 250 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней и метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней.

До начала лечения всем больным в течение первых суток проведено суточное интрагастральное рН-мониторирование на фоне приема 20 мг оме-празола: у 10 пациентов — на фоне приема 20 мг лосека, у 5 — па фоне приема 20 мг лосека МАПС.

Исследование осуществляли с помощью компьютерной рН-системы "Гастроскан-24" (НПП "Исток-Система", г. Фрязино Московской обл.). Больные не менее чем за 3 сут. не получали никаких блокаторов желудочной секреции. При анализе суточных рН-грамм учитывали латентный период действия лосека МАПС и лосека, общее время действия, максимальные уровень рН и время действия с рН > 3.

Для контроля за частотой заживления язвенных дефектов через 3 нед лечения проводили контрольное эндоскопическое исследование.

Для выявления Н. pylori и оценки эффективности эрадикационной терапии через 1 мес после лечения проводили эндоскопическое исследование, во время которого получали биопсийный материал из антрального отдела и тела желудка. Наличие Н. pylori определяли одновременно с помощью трех методов — СФММОУА, гистологического (окраска серийных срезов по Гимзе) и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Через б мес повторно обследовали 9 больных.

Рис. 1. Динамика внутрижелулочной рН-метрии на фоне приема 20 мг лосека МАПС

Рис. 1. Динамика внутрижелулочной рН-метрии на фоне приема 20 мг лосека МАПС

Рис. 2. Динамика внутрижелудочной рН-метрии на фоне приема 20 мг лосека

Рис. 2. Динамика внутрижелудочной рН-метрии на фоне приема 20 мг лосека

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Исследование кислотообразующей функции желудка показало, что на фоне приема 20 мг лосека МАПС и 20 мг лосека общий ингибирующий эффект был примерно одинаковым, варьировал от 12 до 17 ч и в среднем составил 14 ч (см. таблицу). Разница заключалась лишь в латентном периоде, который был более коротким у лосека МАПС. Ингибирующий эффект лосека МАПС колебался от 1,5 до 2,5 ч (в среднем — 2 ч).

Латентный период лосека МАПС ио сравнению с таковым у лосека оказался более коротким. Это обстоятельство объясняется тем, что лосек МАПС представляет новую лекарственную форму — таблетку, покрытую специальной оболочкой, содержащей около 1000 микрогранул с омепразолом, которые способствуют максимально быстрому транзиту активного вещества для абсорбции (рис. 1 и 2).

Хотя ИПП дают быстрый антисекреторный эффект, тем не менее скорость их действия in vivo зависит от пассажа через желудок и высвобождения лекарственного вещества в тонкой кишке [2].

Этот факт позволяет предположить, что короткий латентный период действия, который мы выявили при изучении in vivo ингибирующего эффекта лосека МАПС, связан с более быстрой блокадой протонной помпы париетальной клетки и в определенной степени может объяснять купирование болей при лечении язвенной болезни.

На фоне приема лосека и лосека МАПС у всех больных в сроки от 1 до 3 дней купировались боли. Такой клинический эффект обусловлен способностью этих препаратов быстро и на длительный срок подавлять продукцию соляной кислоты, играющую ведущую роль в возникновении болевого синдрома.

Эндоскопическое исследование, проведенное через 3 нед лечения, показало, что заживление язвенных дефектов наступило у 12 (92,3±7,7%) из 13 больных. Через 1 мес после окончания лечения установлено, что у всех больных наступила клинико-эндоскопическая ремиссия. У одного больного тестировалось наличие Н. pylori

СФММОУА, гистологическим методом и ПЦР, у другого — только с помощью ПЦР (то есть у 15,4±10,4% больных).

У всех больных после противоязвенной терапии в течение 6 мес наблюдалась клиникоэндоскопическая ремиссия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Побочных эффектов при применении лосека и лосека МАПС не отмечено.

Полученный эрадикационный эффект вполне соответствует современным требованиям, предъявляемым к антигеликобактерной терапии.

Согласно рекомендаций Маастрихтских соглашений I и II (1996, 2000) антигеликобактерная терапия должна быть не ниже 80—90%.

1. По данным суточного интрагастрального рН-мониторинга, лосек МАПС и лосек вызывают выраженное пролонгированное подавление кислотообразующей функции желудка. При этом лосек МАПС обладает более коротким периодом действия.

3. Благодаря высокой клинической эффективности лосек и лосек МАПС могут считаться препаратами выбора при лечении кислотозавимимых заболеваний, протекающих с выраженным болевым синдромом, в частности при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с геликобактериозом.

Список литературы

1. Логинов А.С., Решетняк В.И., Мукамолова Г.В. и др. О возможности пребывания Helicobacter pylori в покоящемся состоянии в слизистой оболочке у больных язвенной болезнью после лечения // Тер. арх. — 1999. — Т. 71, № 2. - С. 13-16.

2. Моисеев С.В. Лосек МАПС — новый путь доставки омепразола // Клин, фармакол. тер. — 2001. - № 10 (1) - С. 6-9.

3. Формулярная система лекарственного обеспечения: Методические рекомендации Комитета здравоохранения. - М., 1998. — 20 с.

4. Cotoraci С, De Muynck С, Huber R. et al. Bioequvalence between omeprazole 20 mg MUPS and its incapculated form // Gut. — 2000. — Vol. 47, suppl. 3. - P. 34.

5. Geus W., Mathot R., Mulder P., Lamers C. Pharmacodinamics and kinetics of omeprazole MUPS 20 mg and pantoprazole 40 mg during repeated oral administration in Helicobacter pylori-negative subjects // Aliment Pharmacol. Ther. - 2000. - Vol. 14, N 8. - P. 1057-1064.

6. Hawkey C., Karrasch J., Szczepanski L. et al. Omeprazole compared with misoprostol for ulcers associated with nonsteroidal anti-inflamatory drugs // New Engl. J. Med. - 1998. Vol. 338. - P. 727-734.

7. Katelaris P., Phelps G., for MURO Study Group. A randomised controlled comparison of omeprazole capsules and multiple unit pellet system tablets for healling ulcerative oesophagitis // Aust. Gastroenterol. Week. - 1999. - P. A219.

8. Petersen K.-U., Schmutzler W. In vitro release of proton pump inhibitors from different commercial preparations // Gastroenterology. — 1999. — Vol. 116, N 4, part 2. - P. A281.

Лосек ® МАПС (лат. Losec ® MUPS ® ) — оригинальное противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонного насоса.

Активное вещество: омепразол (лат. omeprazole).

МАПС-форма омепразола

МАПС (англ. MUPS — от Multiple Unit Pellet System) обозначает запатентованную фирмой АстраЗенека лекарственную форму омепразола, при которой каждая МАПС-таблетка состоит из множества микрокапсул омепразола магния, покрытых дополнительной защитной оболочкой. Благодаря такой структуре омепразол не подвергается агрессивному воздействию кислого содержимого желудка, а попадая в щелочную среду двенадцатиперстной кишки, распадается на омепразол, который в свою очередь без потерь очень быстро всасывается, и магний, используемый организмом в качестве необходимого микроэлемента (Щербаков П.Л.).

Состав Лосека МАПС
  • содержащие 10,3 мг омепразола магния, что эквивалентно 10 мг омепразола
  • содержащие 20,6 мг омепразола магния, что эквивалентно 20 мг омепразола.
Показания к применению Лосека МАПС
Сравнение Лосека МАПС с другими препаратами с действующим веществом омепразол

лосек mups

По своим фармакологическим свойствам Лосека МАПС не отличается от других ИПП с действующим веществом омепразолом. Основное преимущество Лосека МАПС перед другими ИПП с действующим веществом омепразолом в том, что МАПС технология обеспечивает предсказуемость в отношении попадания требуемой дозы омепразола в системный кровоток и соответственно, большую уверенность в том, что будет обеспечен требуемый терапевтический эффект.

Основной недостаток Лосека МАПС — его высокая цена, которая превосходит на порядок цену таких качественных дженериков омепразола, как Ультоп, и выше оригинальных и также отличающихся высокой ценой ИПП, таких как Париет (Маев И.В. и др.), остался в прошлом. Снижение стоимости Лосека МАПС в 2013 году, обеспечивает большую доступность оригинального высококачественного препарата для пациентов (Маев И.В. и др., 2013).

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения лосека МАПС
Торговые наименования лекарств с действующим веществом омепразол

В России имеют (имели) регистрацию следующие лекарства: Биопразол, Веро-Омепразол, Гастрозол, Демепразол, Желкизол, Зероцид, Золсер, Крисмел, Ломак, Лосек, Лосек МАПС, Омегаст, Омез, Омез Инста, Омекапс, Омепар, Омепразол, Омепразол пеллеты, Омепразол-АКОС, Омепразол-Акри, Омепразол-Е.К., Омепразол-Рихтер, Омепразол Сандоз, Омепразол-ФПО, Омепразол-OBL, Омепразол-Тева, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Пептикум, Плеом-20, Промез, Рисек, Ромесек, Сопрал, Улзол, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Хелол, Цисагаст.

На фармацевтических рынках стран — бывших республик СССР представлен целый ряд лекарств с действующим веществом омепразол, не имеющих регистрации в России, в частности: Гасек (Mepha Lda, Швейцария), Лосид (Flamingo Pharmaceutical, Индия), Омепразол-Астрафарм (ТОВ Астрафарм, Украина), Омепразол-Дарница (ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница, Украина), Омепразол-КМП (ОАО Киевмедпрепарат, Украина), Омепразол-Лугал (Луганский ХФЗ, Украина), Церол (Neon Antibiotics Private Limited, Индия) и другие.

Брэндированное лекарство с действующим веществом омепразол на рынке США и Канады — Prilosec (ранее называлось Losec), безрецептурный вариант — Prilosec OTC. В Германии, Италии и Швейцарии аналоги Лосека и Лосека МАПС продаются под брэндами Antra и Antra MUPS ® .

Производитель Лосека МАПС и перечисленных брэндов — АстраЗенека (AstraZeneca plc), Великобритания/Швеция.


У Лосека МАПС имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Читайте также: