Ложноположительный результат на эхинококкоз

Обновлено: 28.03.2024

Антитела к эхинококку lgG, Echinococcus gr. IgG качественный — выявление антител lgG, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование возбудителем эхинококка Echinococcus granulosus.

Эхинококкоз — хроническое заболевание, поражающее животных и человека, вызываемое паразитированием личинок ленточного червя рода Echinococcus granulosis (цепень эхинококка). Заболевание характеризуется хроническим течением, развитием аллергии, а также поражением внутренних органов, зачастую, печени и лёгких, с образованием эхинококковых кист и развитием серьёзных нарушений функций поражённых органов.

Основной путь передачи инфекции — алиментарный, то есть посредством употребления заражённой пищи и воды, обсеменёнными яйцами гельминта.

Источник распространения инфекции — собаки, кошки, лисицы, енотовидные собаки и другие хищники. Промежуточным источником инфекции является больной человек, который не представляет эпидемиологической опасности.

Проникая в организм человека, личики эхинококка формируют в печени и лёгких ларвоцисту — однокамерная киста (стадия развития гельминта). Циста достигает размеров от 1 до 30 см за 3–10 лет. Лечение, как правило, хирургическое. Исчезновение иммуноглобулинов через 2–3 месяца подтверждает эффективность результата проведённой операции. Повышение уровня концентрации после снижения, является показателем возобновление болезни, в пользу рецидива образования кисты, после кажущегося полного выздоровления. Важно помнить, что у ряда носителей кист с эхинококком антитела не вырабатываются, что затрудняет проведение серологического исследования эхинококка. Низкий уровень антител выявляется на начальной стадии образования кист или на поздней, неоперабельной стадии (на которой нельзя оперировать) заболевания.

  • клиническая картина эхинококка;
  • объёмные образования в лёгких и печени;
  • оценка проведённого хирургического удаления эхинококковой кисты;
  • обследование групп риска (охотники, звероводы, работники кожевенных предприятий, владельцы собак и члены их семей).

Референсные значения: отрицательный результат

Положительный результат

Cвидетельствует о наличии Echinococcus granulosis, однако могут быть ложноположительные результаты при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в пораженных органах (цирроз печени, туберкулез легких и других тканей, онкологические заболевания).

Отрицательный результат

Указывает на отсутствие антител к антигенам данных гельминтов у пациента и в большинстве случаев об отсутствии инфицирования. Однако отрицательный результат не может в полной мере исключить инфицирование.

Сомнительный результат

При получении сомнительного результата, исследование необходимо повторить через 10–14 дней.

Ложноположительные результаты на эхинококк возможны при появлении неспецифических антител, которые появляются при заболевании печени (цирроз), лёгких (туберкулёз), онкологических заболеваниях, заболеваний, протекающих с деструктивными процессами. Возможны ложноположительные результаты при других гельминтозах — описторхоз, фасцилёз, цистицеркоз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте! Скорее это и была перекрестная реакция на описторхов. Эхинококкоз выставляется только, когда обнаруживаются кисты в печени, легких, головном мозге. Делать МРТ не обязательно, можно КТ с контрастом. Хотелось бы посмотреть старое МРТ, описание той кисты.

фотография пользователя

Ознакомилась. Эту кисту проверять никак не нужно, уже по описанию на эхинококковую она не подходит. И описывают что она ликворосодердащая, характерно для врожденной аномалии.

Ирина, у меня сохранились снимки. С ними тоже нет смысла идти к нейрохирургу или другому специалисту? И еще вопрос. Я не ем сырую и вообще никакую речную рыбу. Но красную рыбу слабосоленую, икру и в других видах красную рыбу и другие морепродукты часто. Есть возможность заражения от морской рыбы паразитами того же семейства, что и описторхи? И, допустим, лаборант при микроскопии мог спутать яйца. Я пролечилась бильтрицидом 75 мг на кг веса (разлелила на 3 раза прием через 5 часов) два дня приема. Но вопрос остался откуда они могли появиться . И есть ли другие способы диагнрстики? Ц меня очень плозо илкт желчь иергда 3 часа могу лежать и выйдет 3 пробирки. Антиген в кале, обычной микроскопией и с обогащением у меея не выявили описторхов.

фотография пользователя

Самый информативный метод это зондирование, т.к. описторхии обитают в желчном, в кале их практически не возможно обнаружить. В основном источник это речная рыба, может где то пробовали и забыли. От красной рыбы нельзя заразиться.
К нейрохирургу нет смысла идти, Вам пункцию вряд ли будут выполнять, много рисков в данной области.

Ирина, даже не знаю. Если только общепит. Мама с детства мне говорила не есть речную рыбу и объясняла про описторхов. Если исключить рыбу совсем, есть ли возможность восполнить полезные вещества из рыбы бадами? Например омега-3-6-9?

фотография пользователя

Ирина, здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты КТ головы. Сдала дополнительно антитела в 3х клиниках, во всех положительный результат самый высокий 6, 5. Даже в той лаборатории, в которой в 2015 году был отрицательный результат. Была на приёме у паразитолога. Она сказала, что вероятно из-за моего аутоимунного тиреодита ну или в крайнем случае кальцинировании пузыря. Действительно такое может быть? Меня предыдущий инфекционист, который лечил описторхов, очень напугал (он же мне сказал сдать в определённой лаборатории тест, там результат в виде титров) а потом фактически признался, что в его практике такой ситуации, как у меня, не было. И в литературе я не нашла ничего похожего. Температура 37 так и держится. Боли в животе и газообразование, боль в мышцых, в горле, насморк. Глаза красные, незначительное снижение зрения. Боли в спине появились. Сделала мрт, нашли две грыжи и две протрузии (записалась к неврооогу) . Сегодня к моему ужасу вылезла шишка синего цвета возле ануса. Купила мазь релиф и свечи постеризан. К сожалению лечение 3 лоров не спасает от болей в горле, гастроэнтеролог меняла схему лечения 3 раза и я на жёсткой диете сейчас.

фотография пользователя

Здравствуйте! По мскт ничего нового нет, старая киста, которую еще на мрт обнаружили. Т.е. по сути подтверждения эхинококкоза нет. Эхинококоз опасен тем что находясь в паренхиматозном органе киста с эхинококком начинает расти и нарушать работу органа, в последствии этого киста может лопнуть и обсеменить орган, если это происходит, то прогноз не благоприятный. При наличии эхинококковых кист начинаем лечение токсичным препаратом и длиться оно минимум 6 мес, бывает и больше. На фоне лечения киста уменьшается Паразит в ней погибает и ее можно удалить хирургическим путем. В Вашем случае нет эхинококковой кисты, либо она на столько маленькая, что аппарат не видит. Т.е. у нас нет возможности контролировать процесс лечения, а лечение, я повторюсь, токсичное. И на данном этапе рсновываться на одни антитела нельзя. Т.к. этот метод может нести перекрестную реакцию и отсюда антитела. И как правило клинически, даже если есть киста, которую не видит аппаратх, она не будет давать таких жалоб. Контроллируйте УЗИ ОБП, ФЛГ 1 раз в 6 мес.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, эхинококк будет виден по УЗИ в печени или рентгену легких. Прикрепите анализ по которому был обнаружен гельминт.

Ирина, есть протоковые изменения в печени, но гастроэнтеролог сказала может из за того что худой показало не так как нужно, надо анализ кала брать чтобы точно подтвердить эхинококк. Чем он опасен что нельзя взять и начать принимать лечение от него, зачем нужно найти точное подтверждение?

фотография пользователя

Вы можете еще сдать по титрам на эхинококк, в кале ничего не найдете. Если бы он был в печени то виазулизируется как киста. По анализам которые вы сдали, это метод антител, часто дает ложноположительные результаты, он не имеет диагностической ценности.

фотография пользователя

Нет, сделайте кровь по титрам, этого достаточно будет. Если будет в мозгу должна быть неврологическая картина, и это достаточно редкая локализация, чаще печень, легкие.

фотография пользователя

Здравствуйте! Эхинококк проявляется развитием эхинококковых кист в печени чаще всего, но может быть в легких и головном мозге.Для исключения надо сделать КТ легких и головного мозга.У вас очень низкий титр с эхинококком, результат скорее всего ложноположительный.Сдайте общий анализ крови, интересует количество эозинофилов

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эхинококкоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Эхинококкоз – это хронический гельминтоз, характеризующийся поражениями печени, легких и других органов, аллергизацией организма и крайне тяжелыми осложнениями, способными привести не только к инвалидности, но и к смерти.

Эхинококкоз.jpg

Причины

Причиной заболевание становится заражение ленточными червями рода Echinococcus. На сегодняшний день выделено несколько генотипов эхинококков, которые переносятся животными.

  • Echinococcus granulosus — вызывает кистозную форму эхинококкоза (эхинококкоз), локализуется, как правило, в печени и легких с образованием кист.
  • Echinococcus multilocularis — вызывает альвеолярную форму эхинококкоза (альвеококкоз), поражает ткани печени.
  • Echinococcus oligarthrus — вызывает так называемый неотропический эхинококкоз, который регистрируют в Центральной и Южной Америке.
  • Echinococcus vogeli — вызывает образование множественных кист в печени и легких, кисты отличаются многокамерностью.
  • Echinococcus oligarthrus — вызывает крайне редкую монокистозную форму.

Двумя основными формами на сегодняшний день являются кистозный эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз.

Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis — виды ленточных червей, которые в половозрелом состоянии паразитируют в тонком кишечнике плотоядных животных: первый обнаруживается у собак, волков и шакалов, второй — у лисиц, койотов, иногда у собак.

Источником заражения для человека служат больные животные.

Основные хозяева Echinococcus granulosus — дикие и домашние псовые (собаки, волки, шакалы, койоты, лисы). Промежуточные хозяева — дикие и домашние копытные животные (козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи).

Основные хозяева Echinococcus multilocularis —лисицы и (реже) собаки, волки. Промежуточные хозяева — грызуны.

  • алиментарный путь – через пищу, загрязненную яйцами гельминтов;
  • водный – через загрязненную паразитами воду;
  • контактно-бытовой – в результате слишком тесного контакта с собаками и несоблюдения правил гигиены.

Для человека представляет опасность только личиночная форма паразита. Заразиться при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса нельзя, так как зрелые гельминты не способны развиваться в организме человека – для этого им нужен основной хозяин.

Строение.jpg

Классификация

По принципу заражения выделяют:

  1. Первичный эхинококкоз.
  2. Вторичный эхинококкоз.
  3. Диссеминированный эхинококкоз.
  4. Рецидивирующий эхинококкоз.
  5. Метастатический эхинококкоз (возникает после вскрытия кисты и попадания ее содержимого в кровоток).
  6. Первичный множественный эхинококкоз различных органов.
  • мелкие кисты (меньше 5 см);
  • средние кисты (5-10 см);
  • крупные кисты (больше 10 см).
  • однокистный эхинококкоз;
  • многокистный эхинококкоз.
  • подкапсульный эхинококкоз;
  • поддиафрагмальный эхинококкоз;
  • периферический (поверхностный) эхинококкоз;
  • центральный (внутриорганный) эхинококкоз.
  1. Неосложненная форма.
  2. Осложненная форма:
    • гнойно-деструктивный холангит (воспаление желчных протоков);
    • хронический персистирующий (медленно развивающийся) гепатит;
    • паразитарный цирроз;
    • желтуха;
    • портальная гипертензия;
    • прорыв кисты с распространением процесса по организму;
    • нагноение кисты;
    • сепсис;
    • системный амилоидоз (отложение белков амилоидов во всех тканях организма).
    • 1-я стадия — бессимптомная;
    • 2-я стадия — начальных проявлений;
    • 3-я стадия — выраженных проявлений;
    • 4-я стадия — осложнений.

    Симптомы эхинококкоза могут не проявляться на протяжении многих месяцев и даже лет с момента заражения, что затрудняет раннюю постановку диагноза.

    Исходя из путей распространения эхинококков, в организме человека выделяют несколько клинических форм заболевания, каждая из которых характеризуется как общими симптомами, так и присущими только ей.

    Общая симптоматика, обусловленная внедрением паразитов в организм и выделением токсичных продуктов их метаболизма:

    • слабость и повышенная утомляемость;
    • снижение работоспособности;
    • периодические головные боли;
    • высыпания на коже в виде мелких красных пятен;
    • временное повышение температуры тела до 37-38оС.

    Поражение печени наблюдается у 60% больных эхинококкозом и проходит несколько этапов.

    1-й этап в подавляющем большинстве случаев протекает незаметно. Больной чувствует себя вполне здоровым и работоспособным. В это время гельминты внедряются в ткань печени, и постепенно формируется защитная капсула. В некоторых случаях пациенты могут чувствовать тяжесть в правом подреберье после обильного приема жирной пищи.

    2-й этап характеризуется появлением симптомов поражения печени: больные теряют аппетит, постепенно снижается вес, чаще возникают нежелательные побочные реакции на прием лекарственных препаратов. Наблюдаются специфические проявления поражения печени:

    • тошнота, рвота, которые возникают после употребления жареной, жирной или острой пищи;
    • тяжесть в правом подреберье и боль в верхней части живота со смещением в правое подреберье после приема пищи или после повышенной физической нагрузки;
    • периодическая диарея.

    В случае закрытия просвета воротной вены печени в результате сдавления большой кистой повышается давление крови в кровеносной системе тех органов брюшной полости, отток крови от которых направлен к печени: речь идет о желудке, части пищевода, тонком и толстом кишечнике, селезенке. Главными признаками нарушения оттока крови является увеличение селезенки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Следом нарастает сердечная недостаточность, развивается гипоксия, появляются одышка и боль в области сердца.

    Симптомы эхинококкоза легких

    В результате проникновения эхинококков через кровоток в дыхательную систему формируется киста, которая медленно увеличивается. На ранней стадии больные жалуются на кашель и одышку. По мере развития процесса в мокроте могут появляться прожилки крови, что можно повести врача по ложному пути, поскольку данная симптоматика характерна и для туберкулеза, и для раковой опухоли легкого. Боль в грудной клетке наблюдается в случаях, когда киста достигает больших размеров и начинает сдавливать плевру (оболочку легких).

    На поздней стадии эхинококкоза легких киста давит на окружающую легочную ткань, вызывая боль в грудной клетке, постоянный кашель. Кроме того, возникает риск ее разрыва и попадания содержимого (паразитов) в кровь.

    Эхинококкоз других органов

    В редких случаях личинки паразитов через кровоток могут попасть в головной мозг, почки, кости и другие органы.

    Альвеолярный эхинококкоз, возбудителем которого является Echinococcus multilocularis, протекает со схожей клинической картиной, отличаясь лишь тем, что формирует не одну большую кисту, а несколько кистозных пузырей малого диаметра. Эти пузыри способны прорастать в окружающие ткани и органы. Симптомы этого заболевания считаются более выраженными и проявляются значительно быстрее.

    Диагностика

    Правильной диагностике эхинококкоза помогает подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными и эндемичность заражения.

    Лабораторная диагностика включает следующие исследования:

      общеклинический анализ крови;

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Читайте также: