Лучший врач по трихомонадами

Обновлено: 27.03.2024

Специализация: . кожи, саркома Капоши, лимфомы); трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, . , саркома Капоши, лимфомы) трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, .

  • Тарлан
  • 13.04.2022
  • отлично (10 из 10)

Специализация: . беременности; цитомегаловирус; микоплазмоз, трихомоноз , хламидиоз; токсикоз; . беременности цитомегаловирус микоплазмоз, трихомоноз , хламидиоз токсикоз .

Специализация: . кожи, саркома Капоши, лимфомы); трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, . кожи, саркома Капоши, лимфомы) трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, .

  • Вардуи
  • 20.10.2021
  • отлично (10 из 10)

В принципе все прошло хорошо. На приеме Ирина Владимировна ответил на все мои вопросы. Времени на консультации хватило. Повторно обратилась бы. Рекомендую данного специалиста.

Специализация: . , саркома Капоши, лимфомы); Трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, . , саркома Капоши, лимфомы) Трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, .

  • Ангелина
  • 02.01.2022
  • отлично (10 из 10)

Доктор вежливая и приятная. Наталия Александровна все подробно рассказала, выписала лечение, на прием изучила результаты анализы с которыми я пришла. Прием длился час. Через два месяца врач назначил повторный прием.

Специализация: . кожи, саркома Капоши, лимфомы); трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, . кожи, саркома Капоши, лимфомы) трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, .

  • Виктория
  • 13.04.2019
  • отлично (10 из 10)

Приятная, внимательная и тактичная врач, ее голос и внешние данные располагают к себе. Она приняла меня, осмотрела, выписала лекарства какие мне нужны, доступно объяснила и распечатала, как проводить лечение, по доброму ко мне отнеслась, сделала скидку за прием. Хочется снова к ней приходить.

Специализация: . беременности; цитомегаловирус; микоплазмоз, трихомоноз , хламидиоз; токсикоз; . цитомегаловирус микоплазмоз, трихомоноз , хламидиоз токсикоз .

  • Дина
  • 04.04.2022
  • отлично (9 из 10)

Мне все понравилось. Внимательный и грамотный доктор. Она хорошо провела прием. Я довольна! Я получила для себя заключение.

Специализация: . беременности; цитомегаловирус; микоплазмоз, трихомоноз , хламидиоз; токсикоз; . цитомегаловирус микоплазмоз, трихомоноз , хламидиоз токсикоз .

Специализация: . кожи, саркома Капоши, лимфомы); трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, . кожи, саркома Капоши, лимфомы) трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, .

Специализация: . кожи, саркома Капоши, лимфомы); трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, . кожи, саркома Капоши, лимфомы) трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, .

Специализация: . кожи, саркома Капоши, лимфомы); трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, . кожи, саркома Капоши, лимфомы) трихомоноз , хламидийная инфекция, кандидоз, .

Диагностировать трихомоноз можно в клиниках гинекологии.

Мы подобрали 65 подходящих клиник в Москве:

Филиал клиники Чудо Доктор, расположенный на Школьной улице (д. 46) — это центр доказательной медицины с командой врачей различных направлений и оснащением экспертного уровня. В филиале пациенты получают помощь по всем основным направлениям современной медицины: – терапевтические направления медицины (терапия, неврология, эндокринология, гастроэнтерология и другие), – восстановительная медицина (физиотерапия, мануальная терапия), – дерматология, лечебная и эстетической косметология, направленная на улучшение внешности и коррекцию контуров тела, – узкие специальности, такие как гематология, ревматология, диетология, психология.


г.Москва, район Таганский, Школьная д. 46 ~ 5 мин. от метро Площадь Ильича — показать на карте

Трихолог в Москве (народный рейтинг): 574 врача, 3133 отзыва, средняя цена 2462 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего трихолога в Москве со стоимостью первичного приёма от 800 до 8500 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Москве также имеется 2318 врачей схожих специальностей: врач-косметолог.

Рейтинг трихологов

Газарян Лилианна Крикоровна, Трихолог - Москва

Запись на приём

Короткова Ольга Игоревна, Трихолог - Москва

Запись на приём

Тихонова Нина Юрьевна, Трихолог - Москва

Запись на приём

Иоаниди Наталья Константиновна, Дерматолог, Врач-косметолог, Врач подолог (подиатр), Трихолог - Москва

Запись на приём

Фролова Елена Владимировна, Врач-косметолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Агарева Оксана Александровна, Дерматолог, Врач-косметолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Турчанинова Кристина Валерьевна, Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Детский дерматолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Халиф Айгуль Юлаевна, Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Врач подолог (подиатр), Детский дерматолог, Миколог, Трихолог - Москва

Дерматолог, венеролог, врач-косметолог, врач подолог (подиатр), детский дерматолог, миколог, трихолог

Запись на приём

Запись на приём

Сурат Марина Анатольевна, Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Детский дерматолог, Миколог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Смирнова Елена Анатольевна, Дерматолог, Врач подолог (подиатр), Миколог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Янова Лилиана Владимировна, Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Детский дерматолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Климкина Елена Васильевна, Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Врач подолог (подиатр), Детский дерматолог, Миколог, Онколог-дерматолог, Трихолог - Москва

Дерматолог, венеролог, врач-косметолог, врач подолог (подиатр), детский дерматолог, миколог, онколог-дерматолог, трихолог

Запись на приём

Запись на приём

Запись на приём

Хейдар Сюзанна Абдуловна, Дерматолог, Венеролог, Миколог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Платонова Елена Всеволодовна, Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Борисов Игорь Валерьевич, Дерматолог, Аллерголог, Венеролог, Детский дерматолог, Миколог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Чачанидзе Елена Элгуджаевна, Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Короткова Ольга Игоревна, Врач-косметолог, Дерматолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Мурашова Кристина Валерьевна, Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Запись на приём

Дмитриев Николай Алексеевич, Дерматолог, Венеролог, Врач-косметолог, Детский дерматолог, Онколог-дерматолог, Трихолог - Москва

Запись на приём

Информация о врачебной специальности

Кто такой трихолог?

Чем занимаются трихологи?

В компетенцию трихолога входит решение всех проблем с волосяным покровом человека. Специалист изучает строение волоса, фазы роста как нормальных, так и измененных волос, разрабатывает всевозможные теоретические и практические методики, которые помогают ему в профилактике заболеваний, лечении патологий. Трихологи помогают своим пациентам бороться с себореей, жирностью и сухостью кожи, безжизненностью, ломкостью и тусклостью волос. Обратившись к трихологу, вы сможете провести диагностику и лечение таких патологий, как:

  • гипертрихоз;
  • повреждения стержня волос;
  • алопеция;
  • дерматомикоз;
  • трихотилломания;
  • шелушение кожи и пр.

В каких случаях направляют к трихологам?

На прием к трихологу в Москве приходят для того, чтобы выявить причину ухудшения состояния волос. На состояние наших волос влияют многочисленные негативные факторы, такие как стрессы, плохая экология, гормональные нарушения, патологии хронические и острые, инфекционные заболевания, плохое питание, лекарственные препараты и пр. К трихологам направляют при проявлении:

  • аллергических дерматитов;
  • зуда;
  • вирусных бородавок;
  • грибковых поражений кожи головы;
  • доброкачественных новообразований на коже;
  • красного плоского лишая;
  • папилломавирусных инфекций;
  • псориаза;
  • угревой сыпи;
  • перхоти и себореи;
  • облысения;
  • плешивости;
  • гнойных воспалений волосяных фолликулов;
  • истончения волос;
  • кольцевидных волос;
  • микроспории;
  • стригущих лишаев;
  • расщепления волос и других патологий.

Лечение сложных заболеваний доверяйте именно специалисту с медицинским дипломом. Профессионал проводит диагностические исследования проблем с волосами и кожей головы, а затем в индивидуальном порядке назначает эффективное лечение и предлагает профилактические мероприятия. Для диагностики трихологи Москвы применяют:

  • трихограммы;
  • спектральные анализы;
  • биопсию;
  • фототрихограмму;
  • компьютерную микроскопию;
  • анализы на гормональный и иммунный статус;
  • дополнительные исследования.

Для постановки точного диагноза специалисты направляют на обследование у аллергологов, гастроэнтерологов и пр.

Для того чтобы стать специалистом в области трихологии, необходимо получить общее медицинское образование, а также специализированное образование на кафедрах клинической микологии, дерматовенерологии, косметологии и трихологии на базе:

  • МОНИКИ;
  • МГМСУ;
  • РМАПО;
  • РГМУ;
  • РУДН и других вузов Москвы.

Известные специалисты Москвы

Трихомониаз – заболевание органов мочеполовой системы, передающееся половым путём. Основными симптомами являются увеличение объема влагалищных выделений у женщин и боль при мочеиспускании у мужчин. При игнорировании симптомов болезнь переходит в хроническую форму, что может привести к нарушению функции репродуктивной системы, осложненному течению беременности и родов, повышению риска детских патологий и смертности.

Лечение заключается в проведении антипаразитарной терапии, направленной на подавление и уничтожение паразита, вызывающего трихомониаз. Для избавления от поражений слизистой и язв назначают средства для местного применения.

Симптомы трихомониаза

  • Пенистые выделения из влагалища
  • Зловонные выделения из влагалища
  • Кровянистые выделения из влагалища
  • Генитальное раздражение
  • Жжение в гениталиях
  • Жжение при мочеиспускании
  • Отек паха
  • Боль во время полового акта
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в процессе мочеиспускания
  • Зуд полового органа
  • Жжение после эякуляции.











Диагностика заболеваний

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Эндоскопические методы исследования Кольпоскопия
  • УЗИ органов малого таза.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Где лечить трихомониаз - все клиники

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

Сеть клиник Медицина и Красота - это многофункциональные лечебно-диагностические медицинские центры, расположенные в центре Москвы в 1 минуте ходьбы от метро Павелецкая и Новослободская.

г. Москва, 6-й Монетчиковский пер., д. 19

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - низкая

г. Москва, ул. Цветной б-р, д. 30, корп. 2

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг.

г. Москва, ул. Проспект Мира, д. 105, стр. 1

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

МедЦентрСервис – это группа из 17 многофункциональных медучреждений, в каждой из которых оказывают качественную медицинскую помощь по таким направлениям как: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология, ЛОР, терапия, трихология, паразитология и разнообразные комплексы хирургических операций по урологии и гинекологии.

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

ПрофМедЛаб — это многопрофильная медицинская клиника города Москвы, оснащенная современным оборудованием.

г. Москва, ул. Пресненский Вал, д. 14

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - средняя

г. Москва, ул. ш. Энтузиастов, д. 62

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма - высокая

Многопрофильный медицинский центр UNIКлиник осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей.

г. Москва, ул. Мурановская, д. 5

Рекомендации перед приемом гинеколога


Гинеколог специализируется на профилактике и лечении заболеваний женской половой системы. К посещению гинеколога нужно подготовиться. Врач обязательно спросит о дате последней менструации, половой жизни. Нужно сформулировать все жалобы, вопросы, детально рассказать о каждом симптоме.

Перед визитом к гинекологу нужно вымыть наружные части интимных органов, но без использования специальных дезинфицирующих средств. Нельзя делать спринцевания, это нарушит микрофлору влагалища. Во время осмотра берется мазок, его результаты в случае использования антисептиков будут недостоверны. Не рекомендуется использовать тальки, дезодоранты и прочие косметические средства.

Перед посещением гинеколога нужно воздержаться от половых контактов. Это также важно для получения врачом достоверной картины.

Гинекологи Москвы - отзывы

Мне всё понравилось, очень хороший, опытный врач. До этого я была у другого врача и мне поставили не правильный диагноз, Елена Сергеевна меня успокоила и верный диагноз поставила. Я очень довольна.

По доктору видно, что она - профессионал. Единственное - мне хотелось бы больше узнать, какие варианты развития могут быть, информации мне немного не хватило в долгосрочных перспективах. А так, в целом все хорошо. Зулейха Абакаровна была очень вежлива со мной.

Доктор внимательно и трепетно относится к своим пациентам. Она меня выслушала, задала очень много уточняющих вопросов и провела со мной длительную и подробную беседу. Врач также назначила анализы и записала на следующий прием. Я полностью удовлетворена таким подходом. Компетентный во всех вопросах и с огромным багажом знаний специалист - профессионал своего дела. Я буду ходить именно к ней.

Что такое трихомониаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Урогенитальный трихомониаз — это передающаяся половым путём инфекция мочеполовой системы, вызванная влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Урогенитальный трихомониаз

Насколько распространён трихомониаз

Что такое трихомониаз, трихомонады и их виды

Причиной заболевания является инфицирование мочеполовых органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным жгутиковым простейшим организмом изменчивой формы, который в естественных условиях может существовать и размножаться только в организме человека. Помимо вагинальной трихомонады у человека могут паразитировать ещё два вида — кишечная трихомонада (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Trichomonas tenax), однако их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы не установлена.

Влагалищная трихомонада

Трихомонада, так как не образует цист и других устойчивых форм, быстро погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении, воздействии антисептиков и этилового спирта. Однако может сохранять некоторое время жизнеспособность во влажной среде. Исследованиями установлено, что трихомонады могут выживать до 45 минут на сидениях унитазов, нижнем белье и в воде ванны. [3]

Как можно заразиться трихомониазом

Пути передачи инфекции:

Факторами риска являются:

  • случайные половые связи;
  • половой контакт, незащищённый барьерной контрацепцией (презервативом);
  • злоупотребление алкоголем и наркомания; [7]
  • атрофия шейки матки — вследствие снижения защитных свойств из-за уменьшения эстрогенов в тканях; [8]
  • наличие других половых инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес, хламидиоз. [9]

Защищает ли презерватив от трихомониаза

Использование презервативов снижает вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые ими, поэтому презервативы не могут полностью защитить от трихомониаза [52] .

Передаётся ли трихомониаз во время орального секса

Микроорганизмы способны поражать различные части тела, например, руки или рот. Оральный секс с инфицированным партнёром может привести к заражению трихомониазом ротовой полости [52] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трихомониаза

Чаще трихомониаз диагностируется у женщин, чем у мужчин. У 10-30 % женщин и у 45-50 % мужчин отмечается асимптомное течение заболевания . [10]

Симптомы трихомониаза у женщин

У женщин трихомонады преимущественно поражают влагалище, откуда они могут проникать в уретру, бартолиновы железы, мочевой пузырь и канал шейки матки. В редких случаях трихомонады паразитируют в полости матки, маточных трубах, почечных лоханках и прямой кишке. [11]

Основными симптомами трихомониаза у женщин являются:

Редкими проявлениями трихомониаза у женщин являются:

  • макулярный кольпит (клубничный цервикс) — кровоизлияния в слизистую влагалища и шейку матки, напоминающее ягоду клубники; [12]
  • эрозивно-язвенные поражения вульвы и преддверия влагалища. [13]

Симптомы трихомониаза у женщины

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомонады поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нередко проникая в уретральные железы и лакуны. Ввиду неблагоприятных условий для существования в мужской уретре трихомонад, заболевание часто носит транзиторный (временный) характер. Этим же объясняется и большой процент асимптомных форм трихомониаза у мужчин. [14]

Основными симптомами трихомониаза у мужчин являются:

Редким проявлением трихомониаза у мужчин является баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Описаны его эрозивно-язвенные формы. [15]

Симптомы трихомониаза у мужчин

Патогенез трихомониаза

Проникая в урогенитальный тракт человека, трихомонады прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению и воспалительной реакции клеток эпителия. В этой реакции важное значение имеет адгезин — белок, продуцируемый паразитом. [16]

Прикрепление трихомонад к эпителию

Трихомонады выделяют многочисленные протеолитические ферменты, которые участвуют в цитотоксичности, гемолизе (разрушении эритроцитов и выделении гемоглобина) и уклонении от иммунных реакций. Ферменты находятся во влагалищных выделениях инфицированных женщин вместе с антителами, которые их распознают. Важную роль играет фермент муциназа, который значительно облегчает проникновение трихомонад в слизистые оболочки. [17]

Трихомонады, поглощающие другие клетки

Трихомонадная инфекция вызывает клеточный, гуморальный и секреторный иммунные ответы. Однако эти реакции не способны защитить пациентов от реинфекции, поэтому повторное инфицирование встречается часто. Антитела и компоненты комплемента, присутствующие в сыворотке крови и секрете половых желез у некоторых больных, могут воздействовать на паразита путём стимуляции нейтрофилов, которые способствуют уничтожению трихомонад через классическую систему комплемента. Также антитела могут блокировать адгезию (прилипание) паразита к поверхности слизистой оболочки. [21]

Классификация и стадии развития трихомониаза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра трихомониаз разделяют на:

A59.0 Урогенитальный трихомониаз;

  • Бели (вагинальные выделения), вызванные Trichomonas vaginalis; (N51.0), вызванный Trichomonas vaginalis;

A59.8 Трихомониаз других локализаций;

A59.9 Трихомониаз неуточнённый.

Стадии заболевания

После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 4 до 28 дней с момента заражения, приблизительно у 40-50% мужчин появляются признаки уретрита в виде слизистых выделений из уретры, а у 70-90% женщин — признаки вульвовагинита, характеризующегося зудом, жжением и наличием обильных мутных выделений из влагалища. [10] В остальных случаях болезнь протекает первоначально бессимптомно. В дальнейшем, если вовремя не получено лечение, развитие заболевания происходит по следующим сценариям:

  1. Длительное бессимптомное носительство, при котором нет никаких субъективных и объективных симптомов.
  2. Длительное рецидивирующее течение, при котором симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
  3. Ранее развитие осложнений может возникать как при течении заболевания с клиническими симптомами, так и при бессимптомном течении.
  4. Позднее развитие осложнений возникает при длительно текущем бессимптомном или хроническом рецидивирующем процессе.

Осложнения трихомониаза

В отличии от других половых инфекций – хламидийной и гонококковой — осложнения при трихомониазе встречаются гораздо реже.

Осложнения у мужчин

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, очень редкое осложнение трихомонадной инфекции. Чаще всего это хронический процесс, хотя встречаются описания острых форм. [22]

Эпидидимит

Редким осложнением трихомониаза является простатит. Сообщается о нескольких случаях хронического простатита, вызванного трихомонадной инфекцией. [23]

Нарушение фертильности. Проведенные исследования показывают негативное воздействие трихомонад на сперматозоиды мужчин в виде снижения их подвижности. [24]

Сообщается также о случае трихомонадного двухстороннего конъюнктивита. [31]

Осложнения у женщин

Воспалительные заболевания малого таза, вызванные вагинальной трихомонадной инфекцией, являющиеся причиной трубного бесплодия и синдрома хронической абдоминальной боли, описаны, в основном, у ВИЧ-позитивных женщин. [25]

Проведённые исследования указывают на повышенный риск преждевременных родов, рождения ребёнка с низким весом у инфицированных влагалищной трихомонадой женщин. [26]

Также трихомонадная инфекция в 2-3 раза увеличивает риск заражения ВИЧ. [32]

Очень редким осложнением трихомониаза является цистит. В медицинской литературе описано всего несколько случаев. [33]

Прочие осложнения

Сообщалось о паранефральном абсцессе [27] , абсцессе головного мозга [28] у новорождённого, абсцессе срединного шва полового члена [29] у мужчины, вызванных вагинальной трихомонадой.

Описаны случаи неонатальной трихомонадной пневмонии у новорождённых, успешно вылеченных метронидазолом. [30]

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты и инструментальные методы обследования.

Показаниями для диагностики трихомониаза являются [2] :

  • наличие признаков воспалительного процесса мочеполовых органов;
  • беременность (при постановке на учёт по поводу беременности, при сроке беременности 27-30 недель и 36-40 недель, при поступлении на роды без документов о результатах обследования на половые инфекции);
  • предстоящие оперативные вмешательства на половых органах и органах малого таза;
  • бесплодие и выкидыши в анамнезе;
  • половые контакты с больными половыми инфекциями;
  • сексуальное насилие.

Микроскопическое исследование

Анализ мазка

Микроскопия окрашенного препарата (окраска по Романовскому, Папаниколау) не рекомендуется из-за субъективизма при интерпретации результатов исследования. [2]

Культуральное исследование

Молекулярно-биологические методы

Полимеразная цепная реакция

Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза являются:

  • у женщин: выделения из уретры, канала шейки матки, влагалища, первая порция мочи);
  • у мужчин: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, в редких случаях — сперма. [2]

Требования для получения достоверных результатов исследования:

  1. Забор материала должен осуществляться не ранее чем через месяц после полученного лечения.
  2. При отсутствии или скудных выделениях из уретры забор материала должен проводиться через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а при наличии обильных выделений — через 10-15 минут после мочеиспускания.
  3. Во время менструации забор материала для исследования проводить запрещается.
  4. Должны быть соблюдены сроки и условия доставки образцов в лабораторию.

Серологическое исследование

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител классов IgA, IgM и IgG к антигенам T. vaginalis применять не допустимо. [2]

Применение биологических (парентеральное введение пирогенала, гоновакцины), химических (внутриуретральное введение растворов серебра) и алиментарных провокаций (приём алкоголя и острой пищи) с целью повышения выявляемости трихомонад при проведении лабораторных тестов нецелесообразно, так как эффективность этого метода не доказана. [2]

Лечение трихомониаза

Многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями было установлено, что наиболее эффективными препаратами для лечения трихомониаза являются препараты группы 5-нитроимидазолов, а среди них — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Современными отечественными и зарубежными руководствами предложены следующие схемы лечения этими препаратами.

Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Флагил) — эффективность его применения составляет 90-95%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней [36] или 2,0 г перорально однократно. [37]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней. [38]

Для беременных: 2,0 г однократно (лечение проводится не ранее II триместра беременности). [39]

Для детей: 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней. [40]

Тинидазол (Фазижин, Тиниба) — эффективность применения составляет 86-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2,0 г перорально однократно. [35]

Для осложнённых форм: 2,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 3 дней. [37]

Орнидазол (Тиберал, Гайро, Дазолик) — эффективность применения составляет 90-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней [41] или 1,5 г перорально однократно. [42]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней. [38]

Для детей: 25 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней. [39]

Другие препараты из группы 5-нитроимидазолов — менее распространены и изучены, чем вышеизложенные препараты, однако применяются в клинической практике:

  • Тенонитрозол (Атрикан) — 250 мг перорально 2 раза в день в течение 4 дней; [43]
  • Ниморазол (Наксоджин) — схемы применения при неосложнённом трихомониазе: 2,0 г перорально однократно или 1,0 г перорально через каждые 12 часов – три приёма, или 250 мг перорально 2 раза в день в течение 6 дней. [44]
  • Секнидазол (Тагера) — 2,0 г перорально однократно (эффективность 97%). [45]

Причины неудач в лечении

В 5 % случаев трихомонады устойчивы (резистентны) к перечисленным препаратам [46] . Центры по контролю за заболеваемостью (США) в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку и длительность применения медикаментов [47] : Метронидазол — 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней или Тинидазол 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней.

Дисульфирам-подобная реакция на препараты

Нитроимидазолы блокируют и снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, что приводит к повышению уровня и накапливанию токсического ацетальдегида в крови. При приёме алкоголя в любых концентрациях во время лечения препаратами, входящими в группу нитроимидазолов, через 10-20 минут возникает реакция в виде тошноты, рвоты, головной боли, затруднения дыхания, судорог. Длительность её составляет несколько часов. Реакция наблюдается при приёме метронидазола, тинидазола [48] и орнидазола [49] .

Помимо исключения алкоголя, рекомендаций по изменению привычек или особенностям питания при лечении трихомониаза нет.

Установление излеченности трихомонадной инфекции

Проводится через две недели после окончания лечения микроскопией и культуральным посевом и через 4 недели методом ПЦР. При отрицательных результатах лабораторных тестов пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат. [2]

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе

Заниматься сексом можно через 7-10 дней после завершения лечения трихомониаза. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается вновь в течение трёх месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, лечение должны пройти все сексуальные партнеры. Если симптомы возникли снова, нужно пройти повторное обследование [52] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах трихомонадной инфекции после однократного курса выздоровление составляет 95-100%. Лица с осложнёнными формами и метронидазол-устойчивыми формами заболевания после проведённого лечения должны находиться под динамическим наблюдением.

Половые партнёры больных трихомониазом должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие трихомонад.

Самой эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах.

Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие трихомонад.

В настоящее время вакцины, предотвращающей заражение трихомониазом, не создано. В 80-е годы прошлого века была создана коммерческая вакцина Солкотриховак, состоящая из лиофилизата Lactobacillus acidophilus, которая по утверждению фирмы-производителя оказывает положительный эффект при рецидивирующем трихомониазе и бактериальном вагинозе. [50] Однако последующими исследованиями предположение о том, что защитный механизм действия вакцины связан на антигенном сходстве применяемых штаммов лактобацилл и вагинальной трихомонады, было отвергнуто. [51]

Лечением трихомониаза занимаются врачи-гинекологи, урологи. Иногда может потребоваться помощь венеролога, иммунолога или узи-специалиста. Если нет точно поставленного диагноза, то обратитесь к терапевту, чтобы получить направление к профильному специалисту.

Николаев Николай Николаевич

Успешное лечение всех форм невынашивания и бесплодия. Ведение беременности и родов при эндокринных и акушерских патологиях, после ЭКО. Полный спектр диагностики (кольпоскопия, гидросонография). Автор научных работ по беременности и родам.

Хороший доктор, располагает к себе, разбирается в проблемах. На приеме Николай Николаевич обследовал меня, взяла анализы, посоветовал как вести себя до получения результатов анализов. Я обратилась бы к нему повторно, так как мне показалось что он профессионал.

  • Маяковская
  • Баррикадная
  • Краснопресненская
  • Пушкинская
  • Белорусская

Паршина Вера Николаевна

Уролог, андролог, урогинеколог, онкоуролог. Специализируется на смотровой цистоскопии с биопсией, циркумцизии, пластике уздечки, резекции полипов уретры, удалении доброкачественных образований органов мошонки и полового члена. Автор 5 научных работ.

Врач профессионал в своем деле, мне очень понравился. Вера Николаевна выслушала мои жалобы, задавала дополнительные вопросы по моей проблеме и назначила необходимое лечение. Не выписывала ничего лишнего. Я остался доволен. Обратился бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

24 апр
— 25 апр
09:00 - 14:00 26 апр
09:00 - 15:00 27 апр
— 28 апр
15:00 - 21:00 29 апр
09:00 - 15:00 30 апр
— Другие
дни

  • Смоленская
  • Арбатская
  • Баррикадная
  • Александровский сад

Немировский Лев Лазаревич

Заведующий отделением акушерства и гинекологии клиники. Урогинеколог, сексолог, семейный врач. Проводит профилактику и лечение цистита, мочекаменной болезни, простатита и т.д. Был ведущим доктором программы "Тележурнал Здоровье" на телеканале ТВ3.

Доктор очень хороший! Это был уже третий доктор после моего обращения. Два доктора не могли нормально поставить диагноз и не вылечили. А он сразу, хотя я только сдала анализы. Он назначил терапию, но мне уже полегче стало. Совсем другое дело. В Он Клиник и у Загрядского наблюдаюсь. Тоже потрясающий.

24 апр
— 25 апр
09:00 - 15:00 26 апр
14:00 - 20:00 27 апр
09:00 - 15:00 28 апр
14:00 - 20:00 29 апр
09:00 - 15:00 30 апр
— Другие
дни

Читайте также: