Лямблиоз у одного может ли быть у другого

Обновлено: 17.04.2024

Лямблии – паразиты, основной средой обитания которых является кишечник человека. Микроорганизмы вызывают болезнь лямблиоз. Встречается у взрослых и детей. Заболевание безобидное, но в отсутствии лечения можно лишиться полноценной жизнедеятельности. Чтобы не заразиться, важно знать пути передачи лямблии от человека к человеку.

Циста проникает в человеческий организм через еду, воду из водопровода.
В организме продвигается ближе к двенадцатиперстной кишке, где размножается.
При прохождении в толстом кишечнике лямблии трансформируются в цисты.
Споровая и вегетативная форма выводится из организма с испражнениями.

Заражение паразитами происходит множеством способов.

понос либо запор (чередуются);
головокружение;
температура;
мигрень и другие.

Человек с перечисленными симптомами представляет угрозу для окружающих.

В виде цист лямблии могут перемещаться по всему кишечнику и проникать в желчные протоки. Также паразиты могут абсолютно спокойно находиться вне хозяина 2-3 месяца, не испытывая при этом особого дискомфорта.

Распространенные мифы об инфицировании

Многие люди даже не подозревают о том, что заблуждаются относительно способов попадания паразитов в организм, при этом оставаясь обезоруженными перед серьезнейшей паразитарной инфекцией.

После поглаживания кошки или собаки в 90% случаев происходит инфицирование

Даже если человек погладил дворовую кошку и бездомную собаку, это не означает, что произойдет заражение. Дело в том, что бактерии у друзей наших меньших несколько отличаются от бактерий, населяющих человеческий организм. Те лямблии, которые в теории могут находиться на шерсти кота, на практике погибают в пищеварительном тракте человека, так как слюна и желудочный сок являются агрессивной средой, которая приводит к гибели большого количества патогенных микроорганизмов.

Если человек тщательно вымыл руки после контакта с животным, вероятность инфицирования минимальна. Это же касается и того факта, что для заселения кишечника требуется проникновение в организм минимум 10-25 цист. Единичные особи, даже если и проникнут в организм, будут ликвидированы собственными защитными силами иммунитета.

Царапина от кота вызывает инфицирование

Лямблии не способны проникать в организм через кровь. Кислотно-щелочная среда является губительной для паразитов, поэтому никакие царапины не способны спровоцировать развитие лямблиоза. Но это не означает, что царапины и порезы не нужно дезинфицировать. Есть масса других бактерий, которые способны попадать в местный и общий кровоток, вызывая заболевания, опаснее лямблиоза.

Лямблии передаются при поцелуе от больного человека к здоровому

Это невозможно по той простой причине, что слюна является агрессивной средой для паразитарных клеток, что делает их нежизнеспособными. Даже если человек инфицирован, через поцелуй лямблии не могут передаваться, но при наличии совместного проживания с зараженным сохраняется риск распространения заболевания, если не соблюдаются правила личной гигиены.

Лямблиоз – с моря привез

Подцепить лямблии в морской воде невозможно, так как даже незначительные концентрации соли в воде пагубно сказываются на состоянии паразитов. Соответственно, морская вода не может быть средой обитания лямблий. А вот в песке или почве, особенно на городских пляжах, где не соблюдаются нормы гигиены, есть все шансы получить лямблиоз, если забывать о мытье рук и продуктов питания.

Лямблии могут передаваться через нечистый песок

Что касается водоемов со стоячей водой, то при максимально высоких температурах в летние месяцы их следует обходить стороной и ни в коем случае не купаться, так как пресный водоем кишит лямблиями.

Домашние питомцы, равно как и люди, подвергаются риску заболеть лямблиозом. К слову, этой инфекцией они страдают намного чаще, чем хозяева, но далеко не всегда им проводят диагностику и лечение. Так мохнатый член семьи становится разносчиком опасного заболевания.

Важные моменты лямблиоза — как передаются лямблии от человека к человеку

Лямблии – одноклеточные паразитирующие микроорганизмы, которые поражают кишечник, вызывают заболевание лямблиоз. Как передаются лямблии от человека к человеку, становится интересно всем, кто столкнулся с инфекцией. Более всего подвержены заболеванию дети, работники общественных учреждений и жители неразвитых стран. В чем загадка такой классификации? Как предотвратить заражение?

Кто такие лямблии

Науке известно 2 вида лямблий – подвижные, неподвижные. Первый вид паразитов напоминает грушу с закругленными концами спереди, сзади. На теле подвижной располагаются 8 жгутиков, специальный диск. Такие приспособления помогают паразиту прикрепляться к стенкам кишечника.

Размеры лямблий чрезвычайно малы – 9*12 мкм. Подвижные лямблии локализуются в тонком кишечнике. Паразиты постепенно разрушают стенки пищеварительного органа, вызывают дисбактериоз со всеми негативными последствиями.

Наряду с подвижными лямблиями увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, для примера, кишечной палочки.

Вторая группа паразитов – неподвижные лямблии, что принято называть цистой. Жгутики на их теле не функционируют. Циста не привязана к стенкам кишечника, перебирается в его нижний отдел.

Циста – инструмент размножения лямблий. Каждый микроорганизм делится на два. Все частички полноценно функционируют в толстом кишечнике. Отсюда лямблии попадают в каловые массы, выходят наружу.

Таким образом, распространяется инфекция лямблиоза.

Как происходит передача инфекции

Лямблии покидают кишечник человека вместе с его фекалиями. Так получается микроорганизмам заразить окружающую среду. Лямблии способны жить годами в воде. Несколько месяцев на предметах быта. Попадание канализационных стоков в источник питьевой воды обещает эпидемию лямблиоза. Загрязнить окружающую среду простейшими микроорганизмами могут и животные. Таким образом, вода является основным источником заражения человека. Заразны лямблии еще как!
Второй момент – питание. При несоблюдении правил гигиены после посещения туалета, паразиты остаются на руках больного человека. Он может заразить уже контактным путем. Лямблиоз, по праву называют болезнью грязных рук. Больной человек, не помыв тщательно руки, распространяет заболевание, здоровый человек, не сделав этого, впускает с пищей микроорганизмы в свой кишечник. Загрязнить продукты может больной человек либо попадают туда с почвы.
Лямблии могут заразить другого человека посредством питания. Фекалиям не составляет труда загрязнить почву, оттуда паразиты распространяются на все что растет – овощи, фрукты, зелень. Использование их в сыром виде при некачественном мытье служит путем распространения инфекции.

Если заразный человек прикоснется к здоровому, особой опасности в этом нет. Но если с его рук взять яблоко и скушать – паразит попадет в кишечник.

Насколько заразны лямблии

Основные пути заражения человека – вода, продукты питания, предметы обихода. Заражение водой происходит при употреблении ее в сыром виде. В основном это касается жидкости, что подается по водопроводной трубе.

Если лямблиям удастся загрязнить воду, заражение людей будет массовым. Что и происходит на территории неразвитых стран. В такой местности заразными оказываются 95% населения. Лямблиоз проявляется в разной форме.

Диагностика лямблиоза

Лечением и диагностикой лямблиоза занимается врач инфекционист. Определить кишечную патологию по одним симптомам практически невозможно. Подобные проявления бывают при многих кишечных болезнях. Диагноз специалист ставит на основании анализов кала, крови.

Протозоологический анализ кала. С помощью микроскопа выявляют наличие цисты. Поскольку в кал они попадают не каждый раз, для достоверности результата следует сдавать анализ минимум три раза. Результат зависит от того, насколько много в кишечной микрофлоре паразитов.
ПЦР анализ кала позволяет определить антиген возбудителя.
Анализ крови. Проводится несколько видов исследования. Но все они нацелены на выявление антител в организме человека относительно паразитов.

Дополнительно назначают клинический анализ крови, УЗИ внутренних пищеварительных органов, анализ кала на дисбактериоз.

Диагностика лямблиоза затруднена, поскольку болезнь имеет несколько форм. Каждая из них имеет свои особенности и схожесть с другими инфекционными процессами. Кроме этого, течение болезни бывает острым, хроническим. К примеру, на территории неразвитых стран, лямблиоз хронический.

Три формы болезни

Субклиническая с яркими проявлениями – 50% случаев;
Бессимптомная форма – 25%;
Манифестная – до 43%.

Последняя форма лямблиоза тоже имеет свою классификацию:

кишечная – с расстройством работы пищеварительных органов;
билиарно — панкреатическая – проявляется застоем желчи, воспалением желчевыводящих путей;
внекишечная форма способствует проявлению аллергической симптоматики, провоцирует астенический синдром;
смешанная – объединяет кишечные расстройства, аллергическую реакцию.

Некоторые люди могут выступать только носителями лямблиоза, них самих симптомы не проявляются. Болезнь случайно обнаруживается при инструментальной диагностике. Следует помнить, кал на исследование следует сдавать три раза и больше. За один раз лямблиоз может себя не выдать. При отсутствии своевременного лечения лямблиоз переходит в хроническую форму.

Лечение лямблиоза

Чтобы избавиться от лямблиоза необходимо длительное лечение в несколько этапов. Применение противопаразитных препаратов без соответствующей подготовки организма приводит к ухудшению самочувствия, обострению побочных эффектов от лекарства.

На первом этапе терапии лямблиоза следует очистить организм от токсинов. Назначается диета, в ходе которой избегают продуктов, что содержат много клетчатки, сахара. Пьют сорбенты, ферменты, антигистаминные препараты, желчегонные средства. Полезны так называемые разгрузочные дни с употреблением большого количества минеральной воды, для чистки желчевыводящих путей. Длительность данного этапа составляет 1–2 недели.
На втором этапе пьют антипаразитные средства — лекарство на основе нитроимидазола: Ниморазол, Метронидазол, Альбендазол, Фуразолидол, Тинидазол. Параллельно с ними продолжают принимать сорбенты, желчегонные. Для полного выздоровления требуется 2 курса лечения противопаразитными лекарствами.
На заключительном этапе восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, укрепляют иммунитет. Принимают пробиотики, пребиотики, витамины, иммуномодуляторы, средства растительного происхождения для возобновления нормального функционирования пищеварительных органов.

Подобная схема лечения позволяет избавиться от лямблиоза в 95% случаев. Однако заразить переболевшего человека могут снова. Кроме этого, лечение должны пройти сразу все члены семьи.

В качестве профилактики лямблиоза следует пить качественную воду, хорошо обрабатывать перед употреблением продукты питания, часто мыть руки с мылом.

Что такое лямблиоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Лямблиоз — это острое и хроническое паразитарное заболевание человека в виде манифестных форм или носительства, вызываемое кишечными лямблиями, которые колонизируют слизистую оболочку преимущественно тонкого кишечника, нарушают процессы пристеночного пищеварения и способствуют развитию и усугублению поражения желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.

Этиология

Возбудитель — лямблия. Данный род паразитов включает в себя шесть типов, но заболевание человека вызывает только один тип — кишечная лямблия (Giardia duodenalis, Giardia lamblia, Giardia intestinalis). Это жгутиковое микроскопическое простейшее, впервые описанное чешским медиком-анатомом Д.Ф. Лямблем в 1859 году. Оно имеет до восьми генетических подтипов, но для человека патогенны только А и В (также имеют подтипы).

Вид — Giardia lamblia

Возбудитель лямблиоза (кишечная лямблия) существует в виде двух жизненных форм:

вегетативная (трофозоиты) — стадия активного размножения внутри организма;
цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды.

Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны (имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение), тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра (между ними пролегают опорные нити — аксостили) и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела.

Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином (в основном, углеводы), всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.

Как выглядят лямблии:

В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую.

Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.

Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков (сложно свёрнутые), их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой (данная особенность имеет значение при распознавании вида).

Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра. Образуются в нижних отделах кишечника в процессе выхода из организма с фекалиями. Очень устойчивы во внешней среде: могут сохраняться месяцами в воде при температуре 4-20°C, при хорошей влажности способны сохраняться на контаминированных (обсеменённых) продуктах питания до недели. При кипячении цисты погибают мгновенно, а при высушивании и низкой влажности гибель наступает в течении суток. Устойчивы к бытовому хлорированию воды, действию щелочей и кислот, ультрафиолетовому излучению. Низкие температуры переносит относительно хорошо, но при этом снижая свою жизнеспособность. [1] [3] [6] [9]

Эпидемиология

Распространение заболевания повсеместное, преимущественно в странах с влажным тёплым климатом. Только официально выявляемые случаи в России приближаются к 150 тысячам в год.

Сезонность выражена неярко, некоторый всплеск заболеваемости отмечается в тёплое время года. Возрастной состав больных склоняется в сторону детей.

Источник заражения — люди (больные различными формами лямблиоза и паразитоносители), причём наибольшая заразность наблюдается в подостром периоде заболевания, когда в 1 г фекалий может содержаться до нескольких десятков миллионов цист. Лямблии животных (нечеловеческие типы паразитов) не имеют доказательной базы в плане распространения и заражения человека.

Факторами передачи паразитов выступает загрязнённая цистами термически не обработанная питьевая вода, пища, грязные руки (возможна прямая передача от человека к человеку). Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые (тараканы, мухи) и животные (собаки, кошки) — они являются механическими переносчиками (паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике).

Механизм передачи — фекально-оральный (водный, пищевой и контактно-бытовой пути). Наиболее часто передача осуществляется:

через водопроводную воду;
при употреблении плохо промытых зелени и овощей (или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки);
при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах.

Доза заражения — от 10 до 100 цист (в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника). Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде.

Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. [2] [3] [5] [8] [10]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы лямблиоза

Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых.

К основным возможным симптомам лямблиоза относятся:

Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие.
Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула (запоры и поносы), налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое.
Симптомы поражения кожи — аллергические высыпания различного характера и локализации, атопический дерматит, бледность и шероховатость кожи, повышенная сухость покровов, хейлит (воспалительные изменения кожи губ и их слизистой), заеды (трещинки в уголках рта), нетипичное/неконтролируемое течение хронических патологий кожи.
Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма, псевдоаллергические явления, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, неспецифический язвенный колит, артриты и другое.
Симптомы мальабсорбции (потери питательных веществ) — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия (эти проявления более характерны для детей).

Лямблиоз у детей

Как правило, у детей первыми симптомами лямблиоза становится появление субфебрильной или фебрильной температуры (37,1–38,0°C или 38,0–39,0°C), болей в животе, тошноты, иногда рвоты, метеоризма, жидкого стула. Живот при этом болезнен, вздут, урчит по ходу кишечника. Грудные дети становятся беспокойными, кричат, нарушается сон, симптомы лямблиоза усиливаются во время и после кормления, возможно появление аллергодерматозов и опрелостей. В динамике при отсутствии лечения это может приводить к нарушению роста и психоэмоционального развития, частым простудным или аллергическим заболеваниям, развитию хронических проблем органов ЖКТ.

У детей более позднего возраста и взрослых яркие симптомы лямблиоза наблюдаются редко — на первый план выходит постепенное развитие диспепсических явлений со стороны ЖКТ умеренного характера:

метеоризм;
дискомфорт и боли в животе преимущественно в околопупочной области и правом подреберье;
нарушения стула в различных сочетаниях;
появление налёта на языке;
иногда горечь во рту и кожные проявления (усиление выраженности угревой сыпи, хронических полиэтиологических заболеваний, например, псориаза и дерматитов);
возможны вегетативные расстройства, головные боли, головокружения, неустойчивость артериального давления, повышения температуры тела, чувствительность лимфоузлов.

Лямблиоз у беременных

Лямблиоз у беременных не имеет каких-либо специфичных отличий от лямблиоза у остальных людей, но может приводить к повышению риска развития у беременной В-12 дефицитной анемии и снижению веса плода (гипотрофии). [1] [3] [5] [7] [10]

Патогенез лямблиоза

Характерен так называемый "симптом манной крупы" — белёсые полусферические выбухания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, представляющие собой зоны очагового отёка со скоплением увеличенного количества лейкоцитов.

Посредством механического раздражения и выделения паразитами продуктов жизнедеятельности (токсическое влияние) происходит стимуляция образования слизи, повышение регенераторной функции кишечника, нарушение выработки факторов нейрогуморальной регуляции пищеварения (холецистоцикин и других) и двигательной активности гепатогастродуоденальной области. Это ведёт к дезорганизации висцеро-висцеральных связей области двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящей системы, а также к нарушению функционирования органов ЖКТ, нарушению микробиоценоза кишечника, активизации анаэробной флоры, расстройствам расщепления и всасывания белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Возникает воспаление слизистой кишечника по типу реакций гиперчувствительности замедленного типа, происходит воздействие на иммунорегуляторные белки (мимикрия), снижение выработки иммуноглобулинов (в частности IgA) из-за нарушения всасывания белков и снижение фагоцитарной активности. Всё это в совокупности со всасываемыми продуктами жизнедеятельности лямблий становится причиной истощения иммунной системы (как кишечника, так и общего иммунитета), развития хронического поражения кишечника, провоцирует длительное обострение имеющихся хронических заболеваний и усугубление ряда аллергозависимых дерматозов. [1] [4] [7] [8]

Классификация и стадии развития лямблиоза

По клинической форме лямблиоз бывает:

бессимптомным (носительство);
кишечным — преимущественно симптомы кишечной формы, но можгут быть и гастритические проявления (дискомфорт в животе, неустойчивый стул, тошнота);
билиарно-панкреатическим (рефлекторный) — дискомфорт в эпигастрии и правом подреберье, привкус горечи во рту, повышенная частота развития плохо контролируемых гастродуоденитов и панкреатитов;
астено-невротическим — слабость, вялость, повышенная утомляемость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
токсико-аллергическим — периодические высыпания на теле, обострение хронических кожных заболеваний и бронхиальной астмы, эозинофилия;
смешанным.

Течение лямблиоза бывает трёх типов:

острым — до одного месяца;
подострым — 1-3 месяца;
хроническим — более трёх месяцев.

По наличию осложнений лямблиоз бывает:

Выделяют три степени заболевания:

Осложнения лямблиоза

Возможны специфические и неспецифические осложнения лямблиоза.

К специфическим относятся:

отёк Квинке — выраженный отёк подкожной клетчатки, иногда сопровождающийся зудоим и чувством удушья;
офтальмопатия — нарушения восприятия органом зрения;
артрит — дискомфорт и боли в суставах;
гипокалиемическая миопатия — слабость определённых групп мышц.

К неспецифическим осложнениям относятся:

наслоение интеркуррентных заболеваний (вторичная флора);
белково энергетическая недостаточность (гипо- и авитаминоз, снижение веса, анемия и другие). [1][2][8][10]

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика лямблиоза включает в себя:

Клинический анализ крови — в остром периоде наблюдается эозинофилия, базофилия и повышение СОЭ; в последующие периоды — умеренная эозинофилия или нормальное значение эозинофилов, иногда незначительная базофилия.
Биохимический анализ крови — иногда отмечается повышение уровня общего билирубина и амилазы.
Копроовоскопическое исследование кала — "золотой стандарт" диагностики. Оно позволяет выявить цисты (наиболее часто) и вегетативные формы лямблий (в редких случаях). В виду прерывистого цистообразования показано неоднократное исследование с некоторым интервалом (семь дней). Существует широко распространённое заблуждение о том, что кал нужно сдавать "тёплым" (свежим). На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Так как данное исследование предполагает обнаружение цист лямблий, которые очень устойчивы во внешней среде, период от дефекации до исследования никоим образом не влияет на информативность результата анализа.
Иммунохроматографический метод и ПЦР-диагностика кала (выявление антигенов и нуклеиновых кислот паразита) — имеет хорошую информативность и вполне может применяться в комплексе с другими методами исследований.
ИФА-диагностика — малоинформативное исследование, так как локализация лямблий в просвете кишечника не создаёт условий для полноценного иммунного ответа, который наблюдается в основном у детей при остром заболевании, что создаёт значительное число ошибочных результатов как гипо-, так и гирпедиагностики.
Дуоденальное зондирование (выявление вегетативных форм лямблий в двенадцатиперстной кишке) — может применяться в сложных диагностических случаях и при подозрении на коинвазирование (например, описторхами при описторхозе).
УЗИ органов брюшной полости и ФГДС — позволяют выявить признаки нарушения моторики гепатобилиарной области. [2][3][5][6][9]

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний:

паразитарные заболевания другой этиологии (как кишечной, так и внекишечной локализации);
хронический гастродуоденит (симптомосходная симптоматика);
кишечные инфекции (сальмонеллёз, дизентерия, ротавирус и другие);
дисбиоз кишечника (сборное понятие, характеризующееся неустойчивостью стула, дискомфортом в животе различного характера, снижением веса и другими симптомами). [1][5][9]

Лечение лямблиоза

Лечение острой формы лямблиоза, которая возникает в основном у детей, должно осуществляться в стационаре и включать в первую очередь дезинтоксикационную и дегидратационную терапию, а также щадящее питание.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза проводится этиотропное лечение одним из противолямблиозных препаратов (нитрогруппа) в сочетании с желчегонными средствами, и лекарствами, улучшающими микрофлору кишечника.

При длительном хроническом течении в виду персистирующей колонизации лямблиями слизистой оболочки тонкого кишечника и местным иммунодефицитом курс лечения должен быть комплексным, включающим:

диета (потреблять меньше углеводов);
средства этиотропного воздействия (химиопрепарат);
приём желчегонных препаратов;
иммунотерапию (усиление фагоцитоза и восполнение дефицита IgA);
устранение дисбиоза кишечника (пробиотики).

К сожалению, в последнее время всё чаще встречаются штаммы лямблий, устойчивых к различным видам противопаразитарной терапии, поэтому средняя вероятность успешной эрадикационного лечения не превышает 85%.

Гигиена при лечении лямблиоза

Лямблиоз редко передаётся между членами семьи, если соблюдать простейшие гигиенические правила: мыть руки после посещения уборной, перед едой и после контакта с животными.

Лечение народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Без адекватного лечения лямблиоз может привести к различным осложнениям: крапивнице, отёку Квинке, нарушениям зрения, артриту и слабости мышц.

Лечение лямблиоза у детей

Новорождённых от лямблиоза, как правило, не лечат, так как нет подходящих препаратов. В основном рекомендуется улучшать микрофлору и работу кишечника.

Детей старшего возраста лечат так же, как и взрослых, но подбирают необходимую дозировку и форму препарата.

Лечение лямблиоза у беременных

Беременным лечение, как правило, противопоказано (потенциальный вред препаратов превышает пользу от лечения), в основном предпочтение отдаётся улучшению флоры и работы кишечника.

Контроль излеченности

После курса лечения проводится паразитологический контроль методом копроовоскопии или ПЦР не ранее двух недель после завершения курса лечения длительностью в три месяца со сдачей анализа раз в месяц. [1] [3] [4] [5]

Прогноз. Профилактика

При назначении адекватного лечения прогноз благоприятен, осложнения редки.

Специфической профилактики не разработано. Основной упор следует делать на меры соблюдения санитарных норм:

Лямблии и глисты – различия и сходства

Многие люди ошибочно полагают, что лямблии – это разновидность гельминтов, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте. И те, и другие микроорганизмы относятся к числу паразитических и проникают в организм одинаковыми способами. Однако глисты и лямблии являются представителями различных классов, отличающихся по структуре и степени ущерба, наносимого здоровью ребенка:

Лямблии (гиардии) – жгутиковые простейшие, которые паразитируют в слизистой тонкого кишечника. Одноклеточные микроорганизмы могут существовать в двух формах:

споровая – превращение гиардии в цисту при возникновении неблагоприятных условий. В такой форме она сохраняет свою активность во внешней среде, а в случае проникновения в живой организм начинает развиваться;
вегетативная – активное развитие гиардии внутри кишечника, из которого она получает все необходимые для роста и размножения питательные вещества.

Гельминты (глисты) – паразитические черви, которые могут поражать практически все типы тканей. Существует более 400 разновидностей глистов, но все они относятся к одному из следующих типов:

ленточные черви – эхинококк, широкий литинец, свиной цепень;
сосальщики – трематоды;
круглые черви – токсокара, острицы, власоглав.

Заражение детей паразитами происходит при употреблении загрязненной цистами и яйцами воды или продуктов питания. Переносчиками яиц гельминтов и цист лямблий являются собаки и кошки. Развитию паразитоза содействуют комары, мухи и другие насекомые, которые переносят на хоботке яйца аскарид, эхинококка и т.д.

Клиническая картина при лямблиозе (гиардиазе)

Паразитарная инфекция чаще диагностируется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Примерно в 30% случаев паразитоз протекает бессимптомно и обнаруживается во время диагностики другого заболевания при сдаче лабораторных анализов. К типичным симптомам гиардиаза у детей можно отнести:

снижение аппетита;
метеоризмы;
головокружение;
плохой сон;
потерю веса;
нарушение стула;
раздражительность;
боли в области пупка;
дискомфорт в эпигастрии;
увеличение печени;
дискинезию желчных путей;
аллергический дерматит.

У маленьких детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гиардий приводит к изменению цвета лица, появлению угревой сыпи и темных кругов под глазами. При анализе крови обнаруживается повышенная концентрация эозинофилов в плазме. В каловых массах паразиты выявляются не всегда, что связано с особенностями цикла их развития.

Клиническая картина при гельминтозе

Симптомы гельминтоза проявляются через 2-4 недели после проникновения паразитов в организм ребенка. Примерно у 1/3 пациентов признаки паразитоза выражены слабо, однако токсическое влияние продуктов их жизнедеятельности не прекращается. К основным проявлениям гельминтоза у детей относятся:

лихорадочное состояние;
экссудативные высыпания;
отечность лица;
жидкий стул;
лимфаденопатия;
метеоризмы;
спазмы желудка;
нервозность;
бессонница;
хроническая усталость.

Примечание: развитию сопутствующих гельминтозу осложнений способствуют иммунодефициты, авитаминозы и минеральная недостаточность.

При массивных инвазиях происходит поражение жизненно важных органов, о чем свидетельствует развитие миокардита, плевропневмонии, менингоэнцефалита и т.д. Степень эозинофилии при гельминтозе зависит от иммунного статуса больного и интенсивности заражения.

Лечение лямблиоза

Терапию лямблиоза не начинают с приема противопаразитарных средств, так как это может привести к развитию серьезных токсико-аллергических осложнений. В связи с этим лечение проводится в три этапа:

Лечение гельминтоза

Принципы дегельминтизации определяются разновидностью паразитов, вызвавших развитие болезни. Основная цель лечебно-профилактических мероприятий – уменьшение количества глистных инвазий в кишечнике и укрепление неспецифического иммунитета. Для уничтожения глистов могут применяться следующие группы медикаментов:

Заключение

Лямблии и гельминты – представители различных классов паразитических микроорганизмов, которые проникают в организм человека одинаковыми способами. Клинические проявления гельминтоза и лямблиоза сильно отличаются, что связано с различными принципами их развития и локализацией инвазий. В противопаразитарную терапию заболеваний включаются различные препараты, нацеленные на уничтожение определенных типов болезнетворных микроорганизмов.

Лямблиоз – это заболевание, вызываемое лямблиями – микроскопическими кишечными паразитами, относящимися к типу простейших, классу жгутиковых. Лямблии являются кишечными паразитами, основные зоны их жизненной активности – двенадцатиперстная кишка и начало тонкой кишки. Носителями лямблий являются многие животные, в том числе крысы, мыши, кошки, собаки. Но основным источником лямблиозной инфекции для человека является человек.

Инвазия лямблиями может приводить к функциональному расстройству тонкого кишечника, хотя в значительном числе случаев человек – носитель лямблий – может не иметь никаких жалоб. Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов.

Лямблии названы в честь доктора Д.Ф. Лямблия, чеха по происхождению, описавшего этого кишечного паразита в 1859 году и с 1860 года работавшего в России. Однако история лямблий в европейской медицине начинается с описания, сделанного значительно позже французским биологом Альфредом Жиаром (латинское написание его фамилии – Guard). Поэтому в зарубежной медицине принято другое название лямблиоза – giardiasis (произносится как жардиаз или гардиаз).

Распространённость лямблиоза зависит от развитости гигиенической культуры. В европейских странах лямблиями поражено не более 3-5% людей. Среди детей лямблиоз выявляется в два раза чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети чаще не соблюдают правила гигиены.

Причины лямблиоза

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.

Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.

Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока. Из одной цисты образуются две вегетативные формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления. Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.

При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.

Симптомы лямблиоза

Лямблий может насчитываться до миллиона на 1 квадратный сантиметр стенки кишечника. Они механически повреждают кровяные тельца (эритроциты), вызывают раздражение нервных окончаний, нарушают процесс всасывания. В результате развивается воспаление. Продукты жизнедеятельности лямблий могут вызвать аллергические реакции.

Лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого лямблиоза могут проявиться через 1-3 недели после инвазии.

Наиболее часто лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства. В некоторых случаях лямблиоз может стать причиной нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. В случае длительного протекания лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться невротические симптомы.

При лямблиозе болит в подложечной области и в области пупка. Боль, как правило, тупая, но в некоторых случаях может быть и острой.

Повышенное газообразование (метеоризм) обычно сопровождается чувством переполненности желудка. Возможны отрыжка и изжога.

Возможны поносы до 3-5 раз в сутки; стул сначала водянистый или пенистый, потом может стать жирным. Поносы могут смениться запорами.

Возможные аллергические проявления лямблиоза:

сильный зуд;
атопический дерматит; ;
аллергический ринит, конъюнктивит, блефарит и некоторые другие проявления.

При длительном течении лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться следующие невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность (у маленьких детей – плаксивость), головные боли, головокружения, кардиалгия.

Методы диагностики лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов); ;
в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Методы лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза состоит из нескольких этапов:

Цель подготовительного этапа – создать в организме среду, неблагоприятную для размножения лямблий, устранить эндотоксикоз (вывести токсины из организма), повысить защитные силы организма, механически удалить максимальное количество лямблий. На этом этапе используются желчегонные препараты, специальная диета (исключается пища со значительным содержанием углеводов), различные методы очистки кишечника.

Данный этап предполагает приём противопаразитарных препаратов.

Цель этапа – восстановить микрофлору кишечника, повысить иммунитет, создать условия, препятствующие размножению лямблий (так как возможны рецидивы, если в кишечнике осталось значимое количество жизнеспособных лямблий). На этом этапе также огромное значение имеет диета в сочетании с правильным режимом питания.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Лямблии и глисты – различия и сходства

Лямблии (гиардии) – жгутиковые простейшие, которые паразитируют в слизистой тонкого кишечника. Одноклеточные микроорганизмы могут существовать в двух формах:

споровая – превращение гиардии в цисту при возникновении неблагоприятных условий. В такой форме она сохраняет свою активность во внешней среде, а в случае проникновения в живой организм начинает развиваться;
вегетативная – активное развитие гиардии внутри кишечника, из которого она получает все необходимые для роста и размножения питательные вещества.

Гельминты (глисты) – паразитические черви, которые могут поражать практически все типы тканей. Существует более 400 разновидностей глистов, но все они относятся к одному из следующих типов:

ленточные черви – эхинококк, широкий литинец, свиной цепень;
сосальщики – трематоды;
круглые черви – токсокара, острицы, власоглав.

Клиническая картина при лямблиозе (гиардиазе)

снижение аппетита;
метеоризмы;
головокружение;
плохой сон;
потерю веса;
нарушение стула;
раздражительность;
боли в области пупка;
дискомфорт в эпигастрии;
увеличение печени;
дискинезию желчных путей;
аллергический дерматит.

Клиническая картина при гельминтозе

лихорадочное состояние;
экссудативные высыпания;
отечность лица;
жидкий стул;
лимфаденопатия;
метеоризмы;
спазмы желудка;
нервозность;
бессонница;
хроническая усталость.

Лечение лямблиоза

Лечение гельминтоза

Заключение

Читайте также: