Лямблиоз загиб желчного пузыря

Обновлено: 28.03.2024

Имеются ли у вашего ребенка характерные признаки этой болезни или все ограничивается наличием цист лямблий в его кале?

Дело в том, что диагностирование лямблиоза исключительно по анализу кала, как ни парадоксально, совершенно безосновательно.

Много в медицине
лекарств, но одно
лишь врача мастерство
может заставить их
пользу принести.
Автор неизвестен

Что же такое лямблии?

Вначале о небольшой неправде.

Принято считать, что лямблии — паразиты, способные вызывать холецистит, а если заведутся в печени (страшно сказать!) — цирроз, при поражении кишечника — регулярные боли. В дополнение на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и вообще все-все-все.

Левенгук смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него, в свою очередь, взирала анимакула — похожее на привидение существо, размеры которой в два с небольшим раза превосходят красное кровяное тельце — эритроцит (рис. 16).

Вот кого увидел в свой микроскоп Левенгук


Рис. 16. Жиардия лямблия

Теперь в продолжение большой правды. …Жиардии тонкокишечные, безусловно, паразиты, но особым вредительством не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут: попадая в желчь, они сразу гибнут. Куда уж им холецистит вызывать.

Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его появления у обладателей вшей, родимых пятен и просто необладателей. Лямблии не могут служить причиной также тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).

Все есть яд, и
ничто не лишено
ядовитости; одна
лишь доза делает
яд незаметным.
Парацельс

Наконец, мы добрались до единственного органа, в котором живут эти простейшие жгутиковые, — до тонкой кишки.

Обычно лямблиоз проявляется как простое паразитоносительство, но бывают и явные формы — преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается остро через 1–2 недели после заражения с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает. Прогноз, как правило, благоприятный.

Medicus amicus et
servus aegrotorum
est. — Врач — друг
и слуга больных.

Лямблиоз ли?

Очевидно, что источником знаний о наличии у вашего ребенка лямблий, естественно, послужили анализы кала.

  • Ребенок страдает частыми острыми респираторными заболеваниями, простудами и т.д., и врач рекомендовал сделать анализ кала на лямблиоз.

Это свидетельствует о том, что наша иммунная система к ним абсолютно равнодушна или по крайней мере не считает лямблии своими врагами.

К тому же лямблии не выделяют токсинов.

Медицина может
больше, чем знает.
Ф. Бэкон

  • У ребенка проблемы с кожей, и вы объясняете их причины неполадками в пищеварительном тракте.

Помните, даже если вы пройдете нужное лечение и вытравите из себя этих простейших, это не станет для вас гарантией решения кожных проблем.

Тем не менее вполне вероятно, что после приема сильных антибактериальных лекарств наступит улучшение, так как через кровь эти препараты действуют на различных возбудителей непосредственно в коже. А лямблии ни при чем.

Философы больше
заслуживают
названия анатомов,
чем врачей: они
вскрывают, но не
излечивают.
А. Ривароль

Как видите, ни один из пунктов не имеет ровным счетом никакого отношения к самим лямблиям.

В Северной Америке, где умеют считать деньги, конкурируют две основные позиции по отношению к лямблиям у детей.
Первая заключается в том, что лечить не следует, если не наблюдается вспышек острого гастроэнтерита в детских коллективах, вторая — не лечить вовсе, поскольку это не снизит уровень заболеваемости (и зараженности).

К слову, характеризуется эта болезнь как диарея, которая проходит, как правило, самостоятельно в течение нескольких дней.

И мудрый Вольтер
сомневался в
ядовитости кофе.
Козьма Прутков

Как утверждают инфекционисты и эпидемиологи, лямблиоз можно предполагать при появлении диареи, особенно у детей, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации в отсутствие в стуле слизи и крови. До середины 1960-х годов вопрос о том, что лямблии могут служить причиной слабого стула, вообще оставался спорным: исследователей смущало колоссальное преобладание бессимптомных носителей лямблий среди обследованных.

Справедливости ради стоит заметить, что встречается и хронический лямблиозный энтерит, при этом причина его хронизации еще недостаточно изучена.

Точнее, его и энтеритом (воспалением кишечника) нельзя назвать, потому что воспаления-то нет.

Безусловно, при желании можно вывести лямблии из организма. Если вы все же зададитесь такой целью, то прежде изучите аннотации таких препаратов, как, например, трихопол (метронидазол), тиберал (орнидазол) и фуразолидон.

Уверен, принципом рационального лечения лекарствами в детской гастроэнтерологии является правило: отсутствие веского показания есть противопоказание к назначению лекарства.

Лямблиозный холецистит – это заболевание желчного пузыря, которое вызвано простейшими паразитами – лямблиями. Эти микроскопические организмы быстро размножаются, вызывают воспаление органа и даже могут стать причиной его отказа.

Лямблиозный холецистит: причины, симптомы и лечение

Наиболее благоприятная среда для существования лямблий – тонкий кишечник, но они могут перемещаться и в билиарный тракт, нарушая при этом процесс пищеварения. Лечение нужно начинать немедленно, пока не развились тяжелые осложнения. Провоцируют появления этого заболевания лямблии. Они принадлежат к роду простейших жгутиковых микроорганизмов, могут существовать в форме одной клетки размером 12х7 мкм или двухклеточного организма.

Причины

Желчный пузырь является не совсем благоприятным местом для обитания лямблий, поскольку желчь на них действует губительно. Но паразиты могут спокойно обитать в органе при нарушении бактерицидных свойств желчи, что случается при болезнях печени и других органов пищеварительного тракта.

Чаще паразиты поселяются не в самом пузыре, а в желчевыводящих протоках, провоцируя появление дискинезии.

В желчный пузырь лямблии могут попасть таким способом:

  • при контакте с зараженным человеком;
  • через употребление загрязненной питьевой воды;
  • при употреблении немытых овощей или фруктов;
  • через насекомых и грызунов, которые являются переносчиками паразитарных инфекций;
  • при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).

Лямблии плотно прикрепляются к слизистой пузыря при помощи жгутиков, раздражая ее и вызывая воспаление.

Симптомы

Лямблии в желчи приводят к воспалению и спазмам желчного пузыря, в результате чего нарушается нормальный отток желчи. Застойные явления и становятся причиной холецистита, который со временем переходит в хроническую форму.

Заболевание на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Среди признаков можно выделить незначительные болезненные ощущения в области правого подреберья, а также повышение субфебрильной температуры тела.

Болезнь может не давать о себе знать на протяжении длительного периода, но в большинстве случаев возникают клинические проявления, которые схожи с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Симптомы лямблий в желчном пузыре:

  • давящая боль в области правого подреберья;
  • болевые ощущения в районе пупка и выше него;
  • спазмы в животе;
  • неустойчивость стула (запоры сменяются диареей);
  • тошнота и рвота;
  • горечь во рту;
  • отрыжка воздуха, иногда пищей с примесью желчи;
  • сильное вздутие и метеоризм;
  • чувство тяжести и распирания в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость.

При развитии хронического холецистита к признакам общего ухудшения самочувствия присоединяются симптомы сильной интоксикации.

На фоне нарушения работы ЖКТ у больного развивается анемия, в крови значительно превышен уровень эозинофилов.


Обострения лямблиозного холецистита могут возникать без видимых причин. Может развиться ДЖВП.

Лямблиозный холецистит: причины, симптомы и лечение

При дискинезии желчевыводящих протоков пациент жалуется на такие симптомы:

  • тупая распирающая боль в области правого подреберья, которая не стихает ни днем, ни ночью;
  • усиление болезненных ощущений во время приема пищи;
  • сильная отрыжка с неприятным запахом;
  • горечь во рту;
  • рвота при употреблении жирной пищи;
  • метеоризм;
  • запор.

Какой врач занимается лечением лямблиозного холецистита?

Поскольку у больного возникает симптоматика нарушения пищеварения, то он обращается к терапевту и гастроэнтерологу. Но лечением лямблий занимается инфекционист.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть наличие лямблий в желчном можно при помощи таких диагностических методик:

  • анализ крови на лямблии;
  • анализ кала на цисты;
  • дуоденальное зондирование желчного пузыря, исследование желчи на наличие простейших.


Для выявления нарушений функционирования других органов ЖКТ проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

При наличии ярко выраженной симптоматики лямблиоза анализ кала сдается 3-5 раз с перерывом в неделю (даже если результат первого анализа отрицательный).

Лечение

Терапия у взрослых может проходить в домашних условиях, детям показана госпитализация. Лечение проводится в 3 этапа:

  • детоксикационная терапия;
  • прием противопаразитарных препаратов;
  • укрепление иммунитета при помощи витаминов и иммуномодуляторов.

При ярко выраженной симптоматике интоксикации организма на первый план выходит детоксикационная терапия. Противопаразитные препараты в таком случае не принимаются до вывода токсинов, поскольку они оказывают дополнительное токсическое воздействие.

Для очищения организма и предупреждения токсико-аллергических реакций необходимо принимать:

  • сорбенты – Энтеросгель, Смекта, Реабан, Полифепан;
  • антигистаминные препараты – Лоратадин, Супрастин.

Курс лечения составляет 15 дней.

Для нормализации выведения желчи лечение проводится при помощи холекинетиков (препараты, улучшающие тонус пузыря) и холеспазмолитиков (средств, которые расслабляют желчный).

  • К холекинетикам принадлежит Аллохол, Циквалон, Сорбитол, Сорбит и Ксилит.
  • Эффективные холеспазмолитики – Но-шпа, Метацин, Спазмолитин и Дюспаталин.

Для уничтожения лямблий не обойтись без противопаразитарных препаратов. Эффективны Трихопол, Фуразолидон, Метронидазол, Акрихин, Осарсол.

Во время лечения необходимо строго соблюдать дозировку и регулярность приема лекарства. Самолечение недопустимо.

Заключительным этапом терапии является укрепление иммунитета. Для поддержки иммунной системы следует пропить пробиотики, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Важно придерживаться диетического питания. В рационе должны преобладать каши, кисломолочные продукты, овощи, кислые ягоды, фрукты, сухофрукты, растительное масло.

Необходимо отказаться от:

  • макаронных изделий;
  • сладостей;
  • свежей выпечки, печенья и хлеба;
  • крахмалосодержащих продуктов (картофель, колбасные изделия);
  • молока;
  • жирной пищи.

Эти продукты создают благоприятные условия для размножения простейших микроорганизмов.

Важно увеличить потребление жидкости. Особенно полезно употребление отвара шиповника, фруктовых соков и компотов.

По истечении 2-3 месяцев после лечения необходимо сдать контрольный бактериологический анализ, чтобы подтвердить отсутствие лямблий в желчи.

Профилактика

Для профилактики заражения лямблиозом необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после возвращения домой с улицы;
  • не пить воду из-под крана или из водоемов;
  • тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением их в пищу;
  • избавиться от насекомых в доме;
  • употреблять мясо и рыбу только после термической обработки;
  • придерживаться санитарных норм во время приготовления пищи.

При первых симптомах лямблий в организме следует посетить врача.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Ферменты печени полностью в норме, ничего подозрительного нет. Орнидазол это один из самых современных препаратов для лечения лямблий. Можно рассмотреть с лечащим врачом возможность приёма тинидазола по 2 гр в сутки 3 дня.

Павел, Макмирор менее эффективен ? Стоит ли принимать желчегонные и тюбажи с сорбитом ?(камни и т.п в желчном отсутствуют)

фотография пользователя

Обычно его применяют у детей. В принципе это всё препараты из одной группы, поэтому может быть перекрёстная устойчивость лямблий к препаратам. Тюбажи не обязательно, а желчегонные например Хофитол полезны.

Павел, дело в том что я лечился Тибералом 2 раза с разбегом в 3 месяца, второй раз был со строгой диетой и т.д но в итоге при сдаче желчи их снова нашли что это может означать что препарат не убил их полностью ? Как подобрать действенный препарат на моих лямблй ?

И могут ли давать лямблии описанную мной симптоматику ?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Для лечения лямблиоза необходимо пройти все три этапа.Лямблии остались в желчных протоках, поэтому заболевание рецидивирует.
Первый этап с применением желчегонных , сорбентов и антигистаминных средств в течение недели, потом с приемом противопаразитарный средств (Макмирор) , затем восстановительный с периодическим приемом желчегонных и сорбентов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

-щадящая диета с исключением мясной, молочной, кисломолочной пищи, бульонов, можно суп овощной, отварной картофель, каши на воде, хлеб, овощи тушеные 14 дней,
-Фуразолидон 100мг 4р/д 10 дней,
-Хофитол 2 таб 3р/д 1мес,
-Фестал 2драже с каждым приемом пищи 1мес.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Это рановато, сдается не раньше чем через месяц, так долго могут лямблии выделяться после лечения.
Для контроля ещё через 10 дней повторите и если все же они будут, тогда обсудите с лечащим врачом приём метронидазола по 500 мг * 3 р/д курс 10 дней и обязательно хофитол до и после лечения.

фотография пользователя

фотография пользователя

Немозол-это противогельминтный препарат, к сожалению неактивен в отношении лямблиоза. Лямблии в основном любят жить в желчных ходах и пузыре, и это простейшие. Поступаем следующим образом: Хофитол по 2 капс 3 р/д до еды 3 дня, затем к нему подключаем Метронидазол на 4й день, по 500 мг 3 р/д 10 дней, вместе принимаем затем продолжаем Хофитол еще 3 дня, к нему подключаем Сорбенты. например Полисорб по 1 ст л 3 р/д до еды. то есть постым языком, выгоняем из желчных ходов этих микробов, далее из кишечника. Далее, поскольку принимали много противомикорбных, нужно восстанавливать биоценоз кишечника. Аципол по 1 капс 3 р/д 5 дней+ Эубикор по 1 пор 3 р/д до 10-14 дней с едой. Этот этап после всех противомикорбных и сорбентов. Будьте здоровы.

Лямблиоз – это заболевание, вызываемое лямблиями – микроскопическими кишечными паразитами, относящимися к типу простейших, классу жгутиковых. Лямблии являются кишечными паразитами, основные зоны их жизненной активности – двенадцатиперстная кишка и начало тонкой кишки. Носителями лямблий являются многие животные, в том числе крысы, мыши, кошки, собаки. Но основным источником лямблиозной инфекции для человека является человек.

Изображение 1: Лямблиоз - клиника Семейный доктор

Инвазия лямблиями может приводить к функциональному расстройству тонкого кишечника, хотя в значительном числе случаев человек – носитель лямблий – может не иметь никаких жалоб. Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов.

Лямблии названы в честь доктора Д.Ф. Лямблия, чеха по происхождению, описавшего этого кишечного паразита в 1859 году и с 1860 года работавшего в России. Однако история лямблий в европейской медицине начинается с описания, сделанного значительно позже французским биологом Альфредом Жиаром (латинское написание его фамилии – Guard). Поэтому в зарубежной медицине принято другое название лямблиоза – giardiasis (произносится как жардиаз или гардиаз).

Распространённость лямблиоза зависит от развитости гигиенической культуры. В европейских странах лямблиями поражено не более 3-5% людей. Среди детей лямблиоз выявляется в два раза чаще, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети чаще не соблюдают правила гигиены.

Причины лямблиоза

Изображение 2: Лямблиоз - клиника Семейный доктор

Механизм передачи лямблий – фекально-оральный. То есть лямблии выводятся из организма вместе с калом, а попадают через рот – вместе с пищей или водой.

Лямблии существуют в двух формах – вегетативной (в которой лямблии питаются и растут) и в форме цисты (когда тело микроорганизма покрывается защитной оболочкой). Вне организма человека вегетативные формы погибают, а цисты сохраняют жизнеспособность.

Для того чтобы заражение лямблиями произошло, достаточно, чтобы в организм попало от 10 до 100 цист. Цисты лямблий могут присутствовать в земле, в воде, в том числе проточной и даже родниковой, переноситься на лапах мух. Убивает цисты только охлаждение ниже 13°C или же кипячение.

Циста, попавшая в организм человека, достигает двенадцатиперстной кишки, где растворяется под воздействием кишечного сока. Из одной цисты образуются две вегетативные формы лямблий. Лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника и, как считается, питаются продуктами пристеночного пищеварения. Лямблии размножаются путем деления. Каждые 9-12 часов количество лямблий удваивается.

При попадании в толстую кишку лямблия меняет форму, превращаясь в цисту. Цисты покидают организм вместе с фекалиями.

Симптомы лямблиоза

Лямблий может насчитываться до миллиона на 1 квадратный сантиметр стенки кишечника. Они механически повреждают кровяные тельца (эритроциты), вызывают раздражение нервных окончаний, нарушают процесс всасывания. В результате развивается воспаление. Продукты жизнедеятельности лямблий могут вызвать аллергические реакции.

Изображение 3: Лямблиоз - клиника Семейный доктор

Лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого лямблиоза могут проявиться через 1-3 недели после инвазии.

Наиболее часто лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства. В некоторых случаях лямблиоз может стать причиной нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. В случае длительного протекания лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться невротические симптомы.

При лямблиозе болит в подложечной области и в области пупка. Боль, как правило, тупая, но в некоторых случаях может быть и острой.

Повышенное газообразование (метеоризм) обычно сопровождается чувством переполненности желудка. Возможны отрыжка и изжога.

Возможны поносы до 3-5 раз в сутки; стул сначала водянистый или пенистый, потом может стать жирным. Поносы могут смениться запорами.

Возможные аллергические проявления лямблиоза:

    ;
  • сильный зуд;
  • атопический дерматит; ;
  • аллергический ринит, конъюнктивит, блефарит и некоторые другие проявления.

При длительном течении лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться следующие невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность (у маленьких детей – плаксивость), головные боли, головокружения, кардиалгия.

Методы диагностики лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

  • при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
  • при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов); ;
  • в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
  • в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Методы лечения лямблиоза

Лечение лямблиоза состоит из нескольких этапов:

Цель подготовительного этапа – создать в организме среду, неблагоприятную для размножения лямблий, устранить эндотоксикоз (вывести токсины из организма), повысить защитные силы организма, механически удалить максимальное количество лямблий. На этом этапе используются желчегонные препараты, специальная диета (исключается пища со значительным содержанием углеводов), различные методы очистки кишечника.

Данный этап предполагает приём противопаразитарных препаратов.

Цель этапа – восстановить микрофлору кишечника, повысить иммунитет, создать условия, препятствующие размножению лямблий (так как возможны рецидивы, если в кишечнике осталось значимое количество жизнеспособных лямблий). На этом этапе также огромное значение имеет диета в сочетании с правильным режимом питания.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: