Магний и б6 при вич
Обновлено: 18.04.2024
Известно, что антиретровирусная терапия не так эффективна для людей с недоеданием. В свою очередь препараты, используемые для ВИЧ-терапии, могут иметь следующие побочные эффекты: головокружение и тошнота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, проблемы с ротовой полостью и липодистрофия, что впоследствии усугубляет нарушения питания. Ко всему прочему способ, при помощи которого наш организм перерабатывает лекарственные препараты сходен с тем, как он поступает с пищей, таким образом возможно взаимодействие пищи и лекарств.
Существует огромное количество продуктов и биологически активных добавок (БАДов), способных изменять свойства антиретровирусных препаратов. Также возможно, что некоторая пищевая недостаточность снижает эффективность лекарств или даже усугубляет побочные эффекты от них. Ввиду вышеизложенного пациентам с ВИЧ очень важно контролировать свое питание, так как ВИЧ и его лечение могут привести к снижению уровня витаминов A, В12, С и D, каротиноидов, селена, цинка и железа в крови. Очень важно поддерживать состояние пищеварительного тракта в здоровом состоянии. Так известно, что лучше всего микрофлору кишечника восстанавливают пробиотики.
Вот список нутриентов, уровень которых снижается чаще всего, и продукты, которые помогают восполнить их недостаток:
- Витамин А и бета-каротин: темно-зеленые, желтые, оранжевые или красные овощи и фрукты, печень, цельные яйца, молоко;
- Витамин B: красное мясо, рыба, мясо птицы, злаки, белые бобы, авокадо, брокколи и зеленые салатные листья;
- Витамин С: цитрусовые;
- Витамин D: солнечные ванны, лосось, тунец, сыр;
- Витамин Е: зеленые салатные листья, арахис, растительные масла;
- Селен: цельнозерновые продукты, орехи, мясо птицы, рыба, бобовые, арахис, молоко и молочные продукты.
Рекомендуется получать все эти нутриенты в первую очередь из натуральных источников, так как наше тело гораздо больше приспособлено синтезировать необходимые элементы из пищи, чем из БАДов. Также необходимо учесть, что следует избегать употребления тех продуктов, которые перерабатываются печеночным энзимом p450, в частности чеснок, зверобой, молочный чертополох, мелатонин и имбирь.
Еще одной распространенной добавкой является креатинин, часто используемый бодибилдерами. Несмотря на то, что он не изменяет свойств лекарств, он может стать причиной лабораторных отклонений от нормы в анализах крови и создать впечатление, что почки работают недостаточно хорошо.
Как и со всеми медикаментами, злоупотребление любой из этих добавок может нанести вред вашему здоровью. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед применением БАДов.
Многие люди с ВИЧ решают использовать различные "витаминные добавки", чтобы поддержать работу своей иммунной системы. Доказательства того, полезны ли витамины в больших дозах при ВИЧ-инфекции, спорны. Однако, витамины нужны всем, а у людей с ВИЧ чаще наблюдается дефицит таких веществ как А, Е, В6, В12 и цинка. В то же время при приеме витаминов важно помнить о возможных побочных действиях и противопоказаниях.
Нельзя думать, что прием дополнительных витаминов и минералов автоматически окажется полезен для организма. Излишки подобных веществ, в лучшем случае бесполезны, в худшем могут привести к побочным эффектам. Но если уровень витаминов и минералов в снижен, пищевые добавки могут поддержать организм, что поможет ему лучше справляться с ВИЧ.
С другой стороны, если вещества не хватает, потому что его "использует" вирус (например, это относится к цинку), увеличение уровня вещества в крови будет способствовать размножению ВИЧ и ухудшит заболевание. (Поэтому пищевые добавки на основе цинка могут привести к более быстрому развитию ВИЧ-инфекции, хотя они улучшают самочувствие людей на стадии СПИДа).
Если вещества не хватает из-за изменений пищеварения, связанных с ВИЧ, тогда увеличение их приема может не дать никакого эффекта.
Наиболее оптимальный вариант - ежедневно принимать мультивитаминный препарат с минералами, который содержит одну или две ежедневные дозы веществ, рекомендованных населению в целом. Терапевт или инфекционист сможет порекомендовать вам такой препарат из тех, что имеются сейчас в продаже. В беднейших районах, где большинству людей с ВИЧ даже не поставлен диагноз, подобный подход может быть недостаточно эффективен. Альтернативой является улучшенное питание, в том числе богатое витаминами и минералами. Во многих беднейших странах такое питание стало важнейшим из доступных лекарств для лечения ВИЧ-инфекции.
Полезны ли витамины при ВИЧ?
Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Крупное исследование в ЮАР показало, что ежедневный прием витаминов группы В и мультивитаминов способствовал более медленному развитию СПИДа и снижению смертности. Однако неизвестно, оказывают ли витамины такое же действие на людей с лучшим доступом к полноценному питанию.
Другое исследование в Таиланде, где клинические испытания проходил препарат из различных витаминов и минералов, показало, что прием таблетки снижал риск смерти на стадии СПИДа на 67%. Среди людей с иммунным статусом ниже 100 клеток смертность уменьшилась на 75%. Однако этот эффект не относился к людям с иммунным статусом выше 200 клеток/мл, и препарат не влиял на иммунный статус и вирусную нагрузку.
Совсем недавно, специальная формула из питательных веществ была испытана врачом из Калифорнии. Оказалось, что она способствовала увеличению иммунного статуса на 25% у людей, принимающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). Эта специальная формула состояла из 15 минералов, 15 витаминов и различных антиоксидантов, таких как ацетил L-карнитин. Формула была изготовлена специально для клинических испытаний без различных наполнителей и консервантов, обычных для коммерческих пищевых добавок, что могло отразиться на усвояемости веществ.
Передозировка витаминов и минералов
Витамин А. В больших количествах может вызвать повреждения печени и костей, рвоту и головную боль. Дозы выше 9 000 мг (для мужчин) или 7 500 мг (для женщин) могут быть вредны. Беременным женщинам противопоказан прием пищевых добавок с витамином А без консультации с лечащим врачом, так как высокие дозы витамина А могут причинить вред плоду.
Витамин С. Дозы свыше 1 000 мг в день могут привести к мочекаменной болезни, также дополнительный прием витамина С противопоказан людям, принимающим индинавир.
Витамин Е. Дозы выше 800 мг в день могут привести к побочным эффектам. Особенно осторожным нужно быть при приеме антикоагулянтов и гемофилии.
Цинк. Дозы выше 75 мг связаны с недостатком меди, нейтропенией и анемией, дозы свыше 15 мг в день могут вызвать прогрессирование ВИЧ-инфекции.
Витамин В6. Более 2 г в день могут привести к повреждению нервных волокон, но даже 50 мг в день иногда могут привести к периферической невропатии.
Витамин А - это микроэлемент, который присутствует в некоторых продуктах и необходим для нормальной работы человеческого организма. Он присутствует в большом количестве практически во всех европейских типах питания и может храниться в печени. По этим причинам дефицит витамина А встречается редко. Витамин А играет важную роль в работе иммунной системы. Исследования на животных показали, что недостаток витамина А приводит к иммунным проблемам, а в таких странах как Индия дефицит витамина А связан с детской смертностью от инфекционных заболеваний.
Исследования показывают, что некоторые люди с ВИЧ также страдают от дефицита витамина А, и этот дефицит связан с иммунным статусом и риском смертности. Дефицит витамина А может быть последствием как самой ВИЧ-инфекции, так и проблем с усвояемостью питательных веществ. В то же время в лабораторных исследованиях витамин А способствовал размножению ВИЧ в одних клетках и подавлял его размножение в других.
У меня ВИЧ. Теперь я должен придерживаться определенной диеты?
Скорее нет. Однако теперь вам придется соблюдать определенные условия, потому что ваше пищеварение может измениться: как от самого заболевания, так и от АРВ-терапии, которую вы принимаете. ВИЧ-позитивные люди часто сталкиваются с такими проблемами как потеря веса, диарея, повышение уровня холестерина.
Каковы основные принципы здорового питания при ВИЧ?
Не существует серьезных различий в принципах здорового питания у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей.
Выбирайте нежирную свинину или говядину, куриную грудку, рыбу, цельнозерновые и бобовые продукты. Потребляйте кисломолочные продукты, либо альтернативное молоко (например, соевое), обогащенное кальцием. Выбирайте продукты без добавленного сахара, ограничьте потребление простых углеводов. Не менее 30% ежедневной нормы калорий должно приходиться на жиры, в том числе мононенасыщенные: орехи, авокадо, рыба, оливковое масло.
Какие витамины нужно принимать при ВИЧ-инфекции?
Витамин А и бета-каротин (здоровье кожи и легких): зеленые, желтые, оранжевые или красные овощи и фрукты; печень; яйца; молоко. Помните о том, что витамин А — жирорастворимый, а значит овощные салаты лучше заправлять оливковым маслом.
Витамины группы В (поддержка иммунной и нервной системы): мясо, рыба, курица, орехи, бобы, авокадо, брокколи и зеленые листовые овощи.
Витамин C (защищает от инфекций, что особенно важно на фоне ВИЧ): цитрусовые.
Витамин D (у ВИЧ-позитивных людей критически важен для профилактики развития остеопороза): рыбий жир либо инъекции.
Витамин Е (защищает клетки и помогает бороться с инфекциями): зеленые листовые овощи, арахис и растительные масла.
Железо (борьба с анемией): зеленые листовые овощи, цельнозерновой хлеб, печень, рыба, яйца.
Селен и цинк (важны для иммунной системы): орехи, птица, рыба, яйца и арахис, фасоль, молоко и другие молочные продукты.
Если вам кажется, что вы не получаете достаточно витаминов и микроэлементов с пищей — обсудите с врачом возможность приема поливитаминов.
Что нельзя есть при ВИЧ-инфекции?
На фоне приема Эфавиренца (Стокрин) не рекомендуется есть грейпфруты и помело, пить грейпфрутовый сок и принимать препараты на основе гинкго. Лопиновир (Калетра) не сочетается со зверобоем.
Кроме того, на фоне приема АРВ-терапии следует более внимательно отнестись к препаратам: кальций, железо, магний, алюминий или цинк. Их прием с АРВТ нужно разделять на несколько часов. По этому вопросу лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Может ли диета скорректировать проблемы на фоне приема АРВ-препаратов?
Правильную рекомендацию может дать только врач. Но вот несколько советов, которые точно не сделают хуже.
Если ВИЧ-инфекция и прием АРВ-препаратов сопровождается:
Тошнотой и рвотой
Ешьте небольшими порциями каждые 1-2 часа. Избегайте жирных и острых блюд. Пейте имбирный чай. Следите за тем, чтобы ваша еда была не слишком горячей.
Пейте больше жидкости, чем обычно. Ограничьте прием молочных продукт, свежих овощей и фруктов, сладких напитков или напитков с кофеином. Ешьте медленно. Избегайте жирного.
Попробуйте упражнения (или йогу), которые помогут вам повысить аппетит. Не пейте слишком много прямо перед едой. Настройтесь на прием пищи, ешьте с семьей или друзьями. Пробуйте новые блюда, отнеситесь с фантазией к презентации.
Слишком большой потерей веса
Увеличьте порции. Ешьте сухофрукты, орехи и мороженое. Спросите у врача о возможности принимать белковые добавки. К слишком большой потере веса стоит отнестись серьезно — она может быть связана с присоединением оппортунистических инфекций.
Проблемами с глотанием
Ешьте мягкие продукты: йогурт или картофельное пюре. Не ешьте сырые овощи, отдавайте предпочтение мягким фруктам: бананы или груши. Ограничьте кислое (апельсины, лимоны и помидоры). Посоветуйтесь с врачом: проблемы с глотанием могут быть признаком оппортунистических инфекций.
Липодистрофией (Патологическое состояние, которые характеризуется атрофией или гипертрофией жировой ткани. Чаще встречается у пациентов, которые принимают старые препараты)
Ограничьте жир, особенно насыщенные и трансжиры. Выбирайте “полезные” ненасыщенные жиры и источники омега-3 жирных кислот. Старайтесь меньше потреблять алкоголь и рафинированный сахар. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой.
Сочетается ли ВИЧ-инфекция с вегетарианством и веганством?
Неопровержимых доказательств обратного пока нет. Но можно отметить, что это тема пока мало изучена.
Если вы собираетесь стать веганом или отказались от животной пищи еще до постановки диагноза, то следует помнить о том, что ВИЧ-инфекцию часто сопровождает потеря веса, а значит вам нужно особенно тщательно подойти к своему рациону и добавкам.
Когда пойдете обсуждать рацион со своим лечащим врачом — вооружитесь. Например, зачитайте ему статью о том, что ВИЧ-позитивный веган стал финалистом конкурса PETA “Самый сексуальный веган по соседству”.
Можно ли пить алкоголь?
Можно, но не усердствуйте! Дело в том, что сегодня люди с ВИЧ живут примерно столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные. Но потребление алкоголя может сказаться на долгосрочном качестве жизни. Кроме того, алкоголь может повлиять на способность человека принимать лекарства, а проблемы с приверженностью ведут к последствиям, вплоть до развития лекарственной резистентности.
Также стоит помнить, что алкоголь влияет на печень, что особенно актуально для тех, у кого ВИЧ-инфекция сочетается с гепатитом B или C. Кроме того, недавние исследования показывают, что у ВИЧ-позитивных людей может быть ниже порог “безопасного” потребления этанола.
@ilya-antipin я упаковочку воды Донат магний уже притоптала ,
вот и думаю , что делать дальше .
заказывать вторую или воздержаться …
почитала на кое-каких форумах , тамлюди говорят ,
что надо камней в почках от нее опасаться .
чета я и поостудила свой пыл ))
а от нее , кмк , я чуууууть - чуть стала лучше спать .
@sandra МагнеB6 не нужно ничем заменять, его замены имеют такой же смысл, как и он сам – не очень большой.
Нужно B6 – принимайте B6, но сперва докажите хотя бы себе, что оно нужно.
Нужен магний – посмотрите уровень, далее, принимайте магниевую водичку или же хелатные формы магния сообразно найденному, сообразно образу жизни, той воды, что пьете, заболеваний и т.п
вот если такой , то по 1 в день ?
что надо камней в почках от нее опасаться
Т.е. 2 грамма цитрата магния вас не смущает, а от водички (100-200 мл с минерализацией до 13 г/л из которых половина гидрокарбонат) камни в почках начнутся? Уточним, какие камни? Каков их будет состав? Смешанные оксалаты/фосфаты кальция, оксалаты кальция, фосфаты кальция? Или фосфаты магния и аммония? Вы там спросите икспертов с ваших форумов. Скажите, что доктор возбудился и жаждет прямо знаний от народа.
Скажите, что доктор возбудился и жаждет прямо знаний от народа.
закажу водицу тогда , буду 1 раз 150 гр пить ,
так нормально же будет ?
@sandra с высокой долей вероятности магний будет оптимальный.
Магний не нужен . Организм прекрасно регулирует его уровень. Есть недостаток - задержит магний, есть передоз - выведет.
Интересная гипотеза, но не линкуется никак с практикой, и с теорией тоже. В развитых странах до 20% населения имеют клинический дефицит магния, если даже не рассуждать о субклинических историях.
По РФ данных нет, а вот по Мексике, которая отличная страна сравнения для РФ, есть 36,3% дефицит у женщин и 31% у мужчин.
Короче, рекомендую хотя бы обзорную историю:
DiNicolantonio JJ, O’Keefe JH, Wilson W. Subclinical magnesium deficiency: a principal driver of cardiovascular disease and a public health crisis. Open Heart. 2018 Jan 13;5(1):e000668. doi: 10.1136/openhrt-2017-000668. Erratum in: Open Heart. 2018 Apr 5;5(1):e000668corr1. PMID: 29387426; PMCID: PMC5786912.
Мексике, которая отличная страна сравнения для РФ, есть 36,3% дефицит у женщин и 31% у мужчин.
Это сравнение бульдога с носорогом. Оба животные , по 4 лапы, млекопитающие. Но несколько разные, да?
В Мексике другой рацион, вода, воздух и т.д . Но ничего не мешает сделать анализ. Я осенью замерял.
рекомендую хотя бы обзорную историю:
Я вам тоже рекомендую, там много ссылок внутри. На днях буквально читал:
В общем кушать салат и миндаль - отлично. Пихать в себя таблетки с магнием - нет.
Регулярно пить воду? При диагностированном дефиците - да. И если этот дефицит стабилен, а не ситуативен, после недельного запоя без еды. Хотя лучше , на мой взгляд, вместо воды питаться правильно. С магнием из орехов и зелени мы получим клетчатку и еще кучу прекрасного.
@васьвась у меня нет данных по РФ широких. ИХ просто не существует. Но я скринирую не первый год магний не менее чем у половины своих пациентов, чаще у женщин, и у 8 из 10 уровень требует коррекции.
В Мексике другой рацион, вода, воздух и т.д .
Рука-лицо, но, ок, лень объяснять базовые вещи.
Вот, можно это почитать. Например. Если скрепного хочется.
Согласно публикованным данным российских ученых, 30% россиян получают менее 70% суточной потребности магния. …
Для оценки распространенности дефицита магния среди беременных, наблюдавшихся в амбулаторных условиях, НЦАГиП было проведено исследование уровня магния в сыворотке крови в I триместре беременности. Наши исследования показали, что из 475 обратившихся беременных в I триместре беременности нормальный уровень магния в сыворотке крови был выявлен лишь у 99 (20,8%), гипомагниемия (Mg-≤0,7 ммоль/л) – у 186 (39,1%), субоптимальный уровень магния (0,7–0,8 ммоль/л) – у 190
(40%).
Эти данные согласуются с последними данными А.Д. Макацария (2012), полученными в ходе наблюдательного исследования в 10 крупных городах РФ в условиях рутинной акушерской практики врачами женских консультаций. Распространенность дефицита магния у беременных по общей оценке уровня магния в плазме крови (≤0,7 ммоль/л) и данным анкетирования составила 81,2%
Т.е. у беременных женщин, т.е. на пике физического здоровья обычно, 80% дефицит. Вот… это примерно я и наблюдаю. Абсолютно такая же картинка. Т.е. у нас ситуация хуже чем Мексике все же, и заметно хуже по магнию. Я бы мог на час развернуть пассаж в геологию, гидрологию и прочие моменты, сделать по памяти даже экскурс по 10-15 миллионнкам РФ в разрезе магния. Я давно и плотно интересуюсь темой… у меня не просто есть понимание ситуации, понимание истории вопроса и прочих аспектов диспозиции, у меня оно глубокое. Потому… спорить тут просто не о чем.
@васьвась ну, что я могу сказать… некая Ира Шубина плохо проработала тему, а вы это скушали. Проблема не на моей стороне.
концентрация магния в крови плохо отражает его реальный уровень в организме, потому что большая часть находится в клетках
Ах, вот почему… Эпичное утверждение ))) Поржал. Дальше читать смысла нет, тут уже все ясно с уровнем автора.
Рекомендую начать автору с Jahnen-Dechent W, Ketteler M. Magnesium basics. Clin Kidney J. 2012 Feb;5(Suppl 1):i3-i14. doi: 10.1093/ndtplus/sfr163. PMID: 26069819; PMCID: PMC4455825. И дальше уже как-то по актуальному поройтесь. А @Васьвась рекомендую не читать хрень парамедицинскую с нулевым уровнем профессиональной редактуры.
Т.е. у беременных женщин, т.е. на пике
Расход возрастает, потребность растет. И не только в магнии.
@васьвась ах, дело в беременности? Вот оно что… может хватит пороть чушь? Этот тезис сломан, никак. Все выше показано наглядно. Не нужно тупить вот на ровном месте. Сказал не подумав или на основании данных, что схавал не проверяя – нужно иметь способность признать факап.
Найдено всего 6% с нормальным магнием (5% женщин и 7% мужчин) в когорте разных регионов на почти 1,5 тыс, от 18 лет до 50, средний уровень 0,69 ммоль/л, в работе затем показана связь с рисками гиперкоагуляции в данном случае.
Ну, что дальше скажем? Нет, сдаваться не будем, давайте укакамся и будем дальше доказывать, что некая Ира Шубина с какого-то Купрума не оборалась.
Зачем? Все сказано выше:
При диагностированном дефиците - да. И если этот дефицит стабилен, а не ситуативен, после недельного запоя без еды. Хотя лучше , на мой взгляд, вместо воды питаться правильно. С магнием из орехов и зелени мы получим клетчатку и еще кучу прекрасного.
Магний не нужен . Организм прекрасно регулирует его уровень. Есть недостаток - задержит магний, есть передоз - выведет.
А это кто сказал?
Конечно стоит посмотреть уровень. Только не стоит смотреть на те нормы, что пишут локальные лабы последние 45 лет, а брать свежие ориентиры. И понимать, что дефицит вероятен у 8 из 10.
Симптоматический дефицит магния из-за низкого потребления пищи у здоровых в остальном людей встречается нечасто, поскольку почки ограничивают выведение этого минерала с мочой
@Ilya-Antipin , может вы “не проработали тему”?)
Еще хочу отметить одну немаловажную особенность воды Донат магний -
для тех , кто страдает запорами ( у меня нет с этим проблем, ттт ) ,
так вот , 200 грамм воды за 20 минут до завтрака
дает мягкий послабляющий эффект .
решила это написать , мож кому пригодится . 😊
@влас-пихайлов
это ты меня так потроллить решил ))
у-ха-ха .
выпей , потом нам всем расскажешь , как на горшок сходил .😜
@sandra Я понимаю, что значит “слабительное”. А вот как в данном случае проявится мягкость слабительного эффекта?
А вот как в данном случае проявится мягкость слабительного эффекта?
Если сожрать пачуху Бисакодила, то тебе вырвет днище резко. Вместе с ЖКТ. Это - жёсткий слабительный эффект.
Всё что лайтовее - мягкий эффект.
Мозги ей надо почистить от дерьма.
Symptomatic magnesium deficiency due to low dietary intake in otherwise-healthy people is uncommon because the kidneys limit urinary excretion of this mineral [3].
Я всегда рою. Естественно факщит NIH я читал и прошел по ссылкам,и даже далее, и ссылка ведет на 11 издание Modern Nutrition in Health and Disease 12 года. Т.е. спекуляция без эпидданных? Представления… кстати, какого года, было бы интересно? Смотрим, и, не без труда находим, что это кочует без изменений с 1 издания 1955 года. Кстати, глубже 7 издания продвинуться прямо нетривиальная задача была. Не очень modern вышло. ОК. Фиксируем, что автор статьи для NIH поел койчего.
При этом в 2012 году уже было казалось бы понятно, что нужно пересматривать блок:
Rosanoff A, Weaver CM, Rude RK. Suboptimal magnesium status in the United States: are the health consequences underestimated? Nutr Rev. 2012 Mar;70(3):153-64. doi: 10.1111/j.1753-4887.2011.00465.x. Epub 2012 Feb 15. PMID: 22364157.
А если посмотреть свежие эпидданные, кстати, в разерезе витамина D к тому же, то:
The standard diet in the United States contains about 50% of the recommended daily allowance (RDA) for magnesium, and as much as three-quarters of the total population is estimated to be consuming a magnesium-deficient dietrecommended daily allowance (RDA) of magnesium for adults is 310 to 420 mg/d (Table). However, the required amount increases during pregnancy. It is estimated that more than 50% of women of a reproductive age do not consume the RDA for magnesium. … According to the 2005-2006 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) data, the consumption of magnesium was below the estimated average requirement in diets of 48% of people in the United States.
Также к вопросу пара обзоров, которые хорошо показывают современное понимание проблематики:
Razzaque MS. Magnesium: Are We Consuming Enough? Nutrients. 2018 Dec 2;10(12):1863. doi: 10.3390/nu10121863. PMID: 30513803; PMCID: PMC6316205.
Ismail AAA, Ismail Y, Ismail AA. Chronic magnesium deficiency and human disease; time for reappraisal? QJM. 2018 Nov 1;111(11):759-763. doi: 10.1093/qjmed/hcx186. PMID: 29036357.
Короче, представления о роли магния очень существенно поменялись за последние 20-30 лет, также пересмотрены драматически представления об оптимумах. Литературы навалом. Исследований реально много, тема горячая. Читайте, изучайте. Ну, или топите далее за Иру Шубину.
Numerous epidemiological, experimental and clinical studies over the last 30 years have consistently shown that chronic magnesium deficiency is associated with and/or exacerbates a number of major disorders (table 1). Yet chronic magnesium deficiency is not widely recognised and a major reason for
this failure is that serum magnesium levels do not accurately reflect body magnesium stores. Specifically, in chronic magnesium deficiency, serum magnesium levels are often within the normal reference range (usually lowest quartile) and may not progress to overt hypomagnesaemia. This raises
serious questions namely (a) should chronic magnesium deficiency be considered in high-risk patients irrespective of serum magnesium, even when “normal”? (b) if recognised, should oral magnesium supplement be given to restore body stores? Из PMID: 29036357
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Магне B6 ®
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гладкой блестящей поверхностью.
| 1 таб. | |
| магния лактата дигидрат | 470 мг, |
| что эквивалентно содержанию магния (Mg 2+ ) | 48 мг |
| пиридоксина гидрохлорид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза, каолин тяжелый, акации камедь, карбоксиполиметилен 934, тальк (магния гидросиликат), магния стеарат, оболочка [акации камедь, сахароза, титана диоксид, тальк (магния гидросиликат), воск карнаубский (порошок)].
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток, участвует в большинстве реакций обмена веществ. В частности, участвует в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц.
Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета), при увеличении потребности в магнии или при дисбалансе поступления, метаболизма и выведения магния (например, при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, в период беременности, при применении диуретиков).
Пиридоксин (витамин В 6 ) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В 6 улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.
Содержание магния в сыворотке:
- от 12 до 17 мг/л (0.5-0.7 ммоль/л) - умеренная недостаточность магния;
- ниже 12 мг/л (0.5 ммоль/л) - тяжелый дефицит магния.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Всасывание магния из ЖКТ составляет не более 50% от принимаемой внутрь дозы. В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве - около 99%, из которых примерно 2/3 распределяется в костной ткани, 1/3 находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани.
Магний выводится преимущественно с мочой (по меньшей мере, 1/3 принятой дозы магния).
Показания препарата Магне B6 ®
- установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы или учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания.
| Код МКБ-10 | Показание |
| E61.2 | Недостаточность магния |
| F51.2 | Расстройства режима сна и бодрствования неорганической этиологии |
| R00.0 | Тахикардия неуточненная (в т.ч. узловая (синусовая) БДУ) |
| R10.4 | Другие и неуточненные боли в области живота (колика) |
| R20.2 | Парестезия кожи |
| R25.2 | Судорога и спазм |
| R45.0 | Нервозность |
| R45.4 | Раздражительность и озлобление |
| R53 | Недомогание и утомляемость |
Режим дозирования
Перед приемом препарата пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.
Взрослым рекомендуется принимать 6-8 таб./сут.
Детям старше 6 лет (масса тела более 20 кг) - 4-6 таб./сут.
Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды.
Таблетки следует запивать стаканом воды.
Лечение следует прекратить сразу же после нормализации концентрации магния в крови.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - кожные реакции.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна - диарея, боль в животе.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к действующим веществам и любым другим компонентам препарата;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
- детский возраст до 6 лет (для детей младшего возраста (старше 1 года) рекомендуется препарат в форме раствора для приема внутрь);
- непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы-изомальтазы;
- одновременный прием леводопы.
С осторожностью: почечная недостаточность средней степени тяжести (риск развития гипермагниемии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинический опыт применения препарата у достаточного количества беременных женщин не выявил какого-либо неблагоприятного влияния на возникновение пороков развития плода или фетотоксического действия.
Магне В6 ® можно применять при беременности только в случае необходимости и по рекомендации врача.
Период грудного вскармливания
Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности умеренной степени, т.к. существует риск развития гипермагниемии.
Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).
Применение у детей
Особые указания
В случае тяжелой степени дефицита магния или синдрома мальабсорбции лечение начинают с в/в введения препаратов магния.
При сопутствующем дефиците кальция рекомендуется устранить дефицит магния до начала приема препаратов кальция или пищевых добавок, содержащих кальций.
При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках возрастает потребность в магнии, что может привести к развитию дефицита магния в организме.
При применении пиридоксина в высоких дозах (более 200 мг/сут) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или лет) может развиться сенсорная аксональная невропатия (основной симптом хронической передозировки пиридоксина), которая сопровождается такими симптомами, как онемение, нарушения проприоцептивной чувствительности, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после прекращения приема пиридоксина.
Информация для пациентов с сахарным диабетом: каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 115.6 мг сахарозы в качестве вспомогательного вещества.
Использование в педиатрии
Препарат в форме таблеток предназначен только для взрослых и детей старше 6 лет. Для детей младшего возраста (старше 1 года) рекомендуется применять препарат в форме раствора для приема внутрь.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не влияет. Особых рекомендаций нет.
Передозировка
При нормальной функции почек передозировка магния при его приеме внутрь обычно не приводит к возникновению токсических реакций. Однако в случае почечной недостаточности возможно развитие отравления магнием. Выраженность симптомов зависит от концентрации магния в крови.
Симптомы: снижение АД, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, снижение рефлексов, изменения на ЭКГ, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич дыхания, анурический синдром.
Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Магне В6 ® и леводопы в дозе 5 мг или больше уменьшаются эффекты леводопы. Поэтому у пациентов, принимающих леводопу, препарат Магне В6 ® следует назначать одновременно с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы.
С препаратами, содержащими фосфаты, соли кальция или ионы железа
Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты, соли кальция или ионы железа не рекомендуется, поскольку такие препараты снижают всасывание магния в кишечнике.
С тетрациклинами (для приема внутрь)
Препарат Магне В6 ® следует назначать, по крайней мере, не ранее чем через 3 ч после приема тетрациклина внутрь (т.к. препараты магния уменьшают всасывание тетрациклинов).
Хинолоны следует назначать, по крайней мере, за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Магне В6 ® для того, чтобы избежать нарушения всасывания хинолонов.
Условия хранения препарата Магне B6 ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.
Читайте также: