Макмирор комплекс от молочницы при беременности
Обновлено: 24.04.2024
Нифурател 500 мг; нистатин 200 тыс. МЕ. Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК 1000 (диметикон) 960.0 мг.Состав оболочки: желатин 351.0 мг, глицерин (глицерол) 171.0 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 1.0 мг, титана диоксид 0.4 мг, железа оксид желтый 2.4 мг
Фармакологический эффект
Противомикробный препарат для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.Нифурател - производное нитрофурана - высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении Candida albicans.Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.Макмирор Комплекс не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.
Фармакокинетика
Проведенные исследования подтверждают, что при вагинальном применении у животных (кролики и собаки) с повторным введением суточной дозы, что в 30 раз превышало терапевтическую дозу, вещества, входящие в состав препарата не оказывают системного действия.Проведенные исследования фармакокинетики препарата у человека, так же подтверждают, что при интравагинальном применении, препарат практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки влагалища и не оказывает системного действия.Концентрация нифуратела в плазме крови ниже предела количественного определения. Максимальная концентрация (Cmax) 4.54 нг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) 8.0 ч; интегральная площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) 10.27 нг мл-1 ч.Нистатин не всасывается через кожу и слизистые оболочки при местном применении.
Показания
Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: в т.ч. бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанные вагиниты.
Противопоказания
Гиперчувствительность к нифурателу, нистатину или какому-либо вспомогательному веществу препарата; детский возраст.
Меры предосторожности
Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.Возможно применение в период грудного вскармливания, т.к. препарат практически не всасывается через слизистые оболочки, поэтому в грудное молоко не проникает.
Способ применения и дозы
Интравагинально: 1 вагинальный суппозиторий вводится ежедневно вечером перед сном в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.Для достижения максимального эффекта суппозиторий вводят глубоко во влагалище.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда. При развитии аллергических реакций применение препарата необходимо прекратить.
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Не установлено клинически значимого взаимодействия крема Макмирор Комплекс с другими лекарственными средствами.
Особые указания
Суппозитории не применяют для лечения в детском возрасте, при необходимости применения препарата у данной категории пациентов, рекомендуется применять препарат Макмирор Комплекс в лекарственной форме крем вагинальный в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем). Наличие специальной насадки позволяет ввести крем, не повреждая девственную плеву.Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмамиПрименение препарата не влияет на способность управлять автотранспортом и иную деятельность, требующую повышенного внимания.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Код ATX: G01AX (Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний)
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Макмирор Комплекс
Суппозитории вагинальные мягкие желатиновые, яйцевидной формы, желтого цвета с коричневым оттенком; содержимое суппозиториев - маслянистая суспензия желтого цвета.
| 1 супп. | |
| нифурател | 500 мг |
| нистатин | 200 тыс. МЕ |
Вспомогательные вещества: диметилполисилоксан АК 1000 (диметикон) 960.0 мг.
Состав оболочки: желатин 351.0 мг, глицерин (глицерол) 171.0 мг, этилпарагидроксибензоат натрия 1.8 мг, пропилпарагидроксибензоат натрия 1.0 мг, титана диоксид 0.4 мг, железа оксид желтый 2.4 мг
8 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
12 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.
Нифурател - производное нитрофурана - высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).
Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении Candida albicans.
Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.
Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.
Не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.
Фармакокинетика
Концентрация нифуратела в плазме крови ниже предела количественного определения. C max 4.54 нг/мл; Т max 8.0 ч; AUC 10.27 нг×мл -1 ч.
Нистатин не всасывается через кожу и слизистые оболочки при местном применении.
Показания активных веществ препарата Макмирор Комплекс
Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: в т.ч. бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанные вагиниты.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Интравагинально. Частота применения зависит от используемой лекарственной формы.
Применяется в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда. При развитии аллергических реакций применение необходимо прекратить.
Противопоказания к применению
Детский возраст (для применения в форме суппозиториев); повышенная чувствительность к компонентам комбинированного препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.
Возможно применение в период грудного вскармливания, т.к. препарат практически не всасывается через слизистые оболочки, поэтому в грудное молоко не проникает.
Применение у детей
Особые указания
Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Код ATX: G01AX (Прочие антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний)
Активные вещества
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Макмирор Комплекс
Крем вагинальный жидкий, гомогенный, желтого цвета.
| 100 г | |
| нифурател | 10 г |
| нистатин | 4 млн МЕ |
Вспомогательные вещества: ксалифин 15 10 г, метилпарагидроксибензоат 0.11 г, пропилпарагидроксибензоат 0.04 г, глицерол (глицерин) 5 г, сорбитол 70% раствор 10 г, пропиленгликоль 5 г, карбомер 0.4 г, триэтаноламин 30% 1.5 г, вода очищенная до 100 г.
30 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором (градуированным шприцем) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство для местного применения. Оказывает противопротозойное, противогрибковое и антибактериальное действие.
Нифурател - производное нитрофурана - высокоактивен в отношении ряда бактерий, грибов и простейших (в т.ч. Trichomonas vaginalis).
Нистатин - противогрибковый антибиотик группы полиенов. Связываясь со стеролами в клеточной мембране грибов, нарушает ее проницаемость, что приводит к гибели клетки. Высокоактивен в отношении Candida albicans.
Комбинация нифуратела и нистатина позволяет достичь более выраженного противогрибкового действия и значительно расширить спектр противомикробного действия.
Высокая эффективность и низкая токсичность компонентов препарата обуславливают широкий спектр его клинического применения в лечении вагинитов смешанной этиологии, в частности, использование для профилактики микозов, вызванных специфическим лечением трихомониаза.
Не нарушает физиологическую флору, что позволяет избежать развития дисбактериоза и быстро восстановить нормоценоз влагалища.
Фармакокинетика
Концентрация нифуратела в плазме крови ниже предела количественного определения. C max 4.54 нг/мл; Т max 8.0 ч; AUC 10.27 нг×мл -1 ч.
Нистатин не всасывается через кожу и слизистые оболочки при местном применении.
Показания активных веществ препарата Макмирор Комплекс
Вульвовагинальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: в т.ч. бактериальный вагинит, трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida, смешанные вагиниты.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Интравагинально. Частота применения зависит от используемой лекарственной формы.
Применяется в течение 8 дней либо в соответствии с рекомендациями врача. При необходимости лечение можно повторить после менструации.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции в виде кожной сыпи или зуда. При развитии аллергических реакций применение необходимо прекратить.
Противопоказания к применению
Детский возраст (для применения в форме суппозиториев); повышенная чувствительность к компонентам комбинированного препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода или ребенка.
Возможно применение в период грудного вскармливания, т.к. препарат практически не всасывается через слизистые оболочки, поэтому в грудное молоко не проникает.
Применение у детей
Особые указания
Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. В период лечения препаратом следует избегать половых контактов.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Макмирор ®
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| нифурател | 200 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 60 мг, крахмал рисовый - 5 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) - 15 мг, тальк - 30 мг, магния стеарат - 2.5 мг, желатин - 2.3 мг, акации камедь (гуммиарабик) - 2.3 мг.
Состав оболочки: сахароза - 150 мг, магния карбонат - 33 мг, титана диоксид - 0.9 мг, воск - 0.3 мг.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат, производное нитрофурана. Оказывает противопротозойное, антибактериальное и противогрибковое действие. Обладает низкой токсичностью.
Высоко активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (при МПК 12.5-25 мкг/мл подавляет от 44.3 до 93.2% культур).
Активен в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Salmonella enterica, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis, Acinetobacter spp., прочих атипичных энтеробактерий, а также простейших (в т.ч. в отношении возбудителей кишечного амебиаза и лямблиоза), грибов рода Candida, Trichomonas vaginalis; менее активен в отношении Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa. Подавляет активность Lactobacillus acidophilus.
Является препаратом выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и других кишечных бактериальных инфекций.
Особенно эффективен в отношении штаммов Helicobacter pylori, устойчивых к метронидазолу.
Фармакокинетика
После приема быстро абсорбируется из ЖКТ. Проникает через ГЭБ и через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется в печени и в мышечной ткани. Полностью выводится с мочой (30-50% в неизмененном виде).
Показания активных веществ препарата Макмирор ®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нифурателу микроорганизмами: вульвовагинальные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; кишечный амебиаз; лямблиоз; хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| A06 | Амебиаз |
| A07.1 | Жиардиаз [лямблиоз] |
| B98.0 | Helicobacter pylori как причина болезней, классифицированных в других рубриках |
| K25 | Язва желудка |
| K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
| N10 | Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и уретральный синдром |
| N41 | Воспалительные болезни предстательной железы |
| N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 200-400 мг, для детей - 10-30 мг/кг. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, горечь во рту, диарея, изжога, гастралгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. нифурател проникает через плацентарный барьер.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, т.к. нифурател выделяется с грудным молоком.
Особые указания
При лечении вагинальных инфекций одновременно с приемом нифуратела внутрь проводят местную терапию.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Различные инфекции у беременных женщин развиваются достаточно часто. И виной тому, в первую очередь, ослабление иммунной защиты организма. Конечно же, любую инфекцию нужно лечить, и зачастую одним из препаратов, который может назначить врач, становится Макмирор.
Если верить инструкции к медикаменту, то Макмирор при беременности запрещен. Однако его все же назначают. Поэтому возникает предсказуемый вопрос: безопасно ли это средство?
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению макмирора при беременности
При перестройке гормонального баланса иммунная защита женщины значительно ослабевает. И это считается нормальным для качественного развития беременности. Однако одновременно такие процессы могут привести к присоединению инфекции и развитию воспалительных реакций. И это очень опасно, особенно при беременности.
Инфекции, в свою очередь, могут вызвать осложнения. Чтобы этого не произошло, во многих случаях использование медикаментов, подобных препарату Макмирор, вполне оправдано.
Макмирор при беременности может оказаться полезным:
- при инфекционных вульвовагинитах (кандидозах, трихомонозах, хламидиозах);
- при инфекционных поражениях системы мочевыделения;
- при внутрикишечном амебиазе или лямблиозе;
- при поражении пищеварительного тракта хеликобактерией.
[1]
Форма выпуска
Макмирор можно приобрести в таблетированной форме (кишечнорастворимые таблетки по 200 мг). Упаковка состоит из двух блистерных пластин по 10 штук таблеток в каждой пластине.
Однако при беременности назначают преимущественно препарат Макмирор комплекс, который производится в таких медикаментозных формах, как интравагинальные свечи или вагинальный крем.
Таблетки Макмирор представлены активным ингредиентом нифурател.
Макмирор комплекс – это сочетание двух активных ингредиентов: нифуратела и нистатина.
Свечи Макмирор при беременности наиболее актуальны. Каждая свеча состоит из 500 мг нитрофуранового компонента нифуратела, в то время как в креме имеется 100 мг нифуратела на 1 г препарата.
Макмирор комплекс при беременности применяют во второй её половине. Активный ингредиент нифурател и антигрибковый компонент нистатин усиливают действие друг друга и оказывают максимально быстрый лечебный эффект.
Фармакодинамика
Макмирор при беременности обладает выраженным антигрибковым и антимикробным воздействием, поэтому его очень удобно применять для лечения смешанных инфекций.
Нифурател – это представитель нитрофурановых медикаментов, который способен нарушать клеточные дыхательные процессы в микроорганизмах. В результате болезнетворные микроорганизмы погибают.
Нифурател имеет сложное строение. Он обладает нитрогруппой, которая может восстанавливаться внутри клеточной структуры, обеспечивая цитотоксический эффект.
Нифурател активен относительно аэробов и грибков. Этот компонент Макмирор подавляет выработку нуклеиновых кислот: в итоге ДНК болезнетворных организмов не дублируется, и нарушается процесс размножения.
Нистатин потенцирует эффект основного ингредиента Макмирор. Это антигрибковое вещество, которое снимает защиту с патогенных клеток, в результате чего эти клетки гибнут.
Нистатин принадлежит к числу малотоксичных препаратов с избирательным антигрибковым действием, поэтому его применение не приводит к развитию влагалищного дисбактериоза.
[2], [3]
Фармакокинетика
Макмирор в таблетированном варианте хорошо всасывается в пищеварительном тракте и беспрепятственно преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, скапливаясь в печени и мускулатуре. Из организма компоненты выводятся в полной мере, оказывая мощное противоинфекционное воздействие на систему мочевыделения.
Макмирор комплекс при местном интревлагалищном применении не оказывает системного воздействия, так как всасывания с поверхности слизистой не происходит. Кроме того, препарат не способен всасываться через кожные покровы при наружном использовании. Именно поэтому применение Макмирор в виде свечей или крема при беременности более предпочтительно.
[4], [5]
Способ применения и дозы
При интравагинальных инфекциях принимают по 1 таб. Макмирор утром, днем и вечером после приема пищи на протяжении одной недели.
При пиелонефрите и других инфекционных поражениях мочевыводящей системы принимают по 1-2 таб. Макмирор трижды в сутки. Курс длится 1-2 недели.
При инфекциях в кишечнике назначают по 2 таб. Макмирор до 3-х раз в сутки (курс – от 7 до 10 дней).
При поражении пищеварительного тракта хеликобактерией назначают по 2 таб. Макмирор до 3-х раз в сутки на протяжении недели.
- Макмирор при беременности в 1 триместре лучше не применять, так как это может представлять опасность для развития плода.
- Макмирор при беременности во 2 триместре применяют преимущественно внутривагинальным способом: по одной свече вводят ежедневно на ночь на протяжении восьми суток подряд (если доктор не назначит другую схему лечения). Чтобы действие Макмирор было максимально эффективным, свечу вводят глубоко во влагалищную полость.
- Макмирор при беременности в 3 триместре допускается применять в разных лекарственных формах. Однако назначают препарат только при крайней необходимости, после тщательного взвешивания пользы и вреда от применения медикамента.
Противопоказания
Макмирор при беременности не применяют, если женщина обладает склонностью к гиперчувствительности – либо к активному ингредиенту, либо к другим составляющим медикамента.
Другими противопоказаниями служат:
- невропатии;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
При беременности Макмирор не следует применять для профилактики, а также в случае, если это средство можно заменить другим, более безопасным медикаментом.
Решение о назначении Макмирор при беременности принимает только медицинский специалист.
[6], [7], [8]
Побочные действия макмирора при беременности
Прием таблеток Макмирор при беременности может вызвать тошноту, горький привкус во рту, понос, а также гиперчувствительные реакции и периферические невропатии.
Местное применение Макмирор в отдельных случаях приводит к аллергии в виде кожных высыпаний, покраснения и ощущения жжения.
При появлении любого побочного эффекта при беременности использование Макмирор нужно прекратить.
[9]
Передозировка
Вплоть до настоящего времени информации о случаях передозировки Макмирор при беременности не поступало. Тем не менее, следует придерживаться дозировок, рекомендованных лечащим доктором.
[10], [11], [12]
Взаимодействия с другими препаратами
Специалисты не обнаружили клинически важных взаимодействий Макмирор с прочими медикаментами и веществами.
[13], [14], [15], [16], [17]
Условия хранения
Таблетированный Макмирор можно сохранять в обычных комнатных условиях, подальше от детей.
Для хранения свечей и крема рекомендуется выбирать прохладное место, куда не попадают солнечные лучи.
Срок годности
Таблетки можно сохранять на протяжении пяти лет.
Свечи и крем годны до трех лет.
Отзывы
При беременности Макмирор в виде таблеток чаще всего назначают женщинам, если у них обнаруживается воспалительный процесс в почках или мочевыделительных путях. Однако таблетки при беременности принимают с огромной осторожностью, исключая первый триместр – на этом этапе происходит зарождение самых основных систем органов малыша, поэтому ему легко нанести вред.
При вульвовагините, хламидиозе, трихомонозе, кандидозе и смешанных инфекционных патологиях Макмирор используют для местной терапии, то есть, в форме свечей или крема.
Читайте также: