Малярия в арабских эмиратах 2020

Обновлено: 24.04.2024

Недоступность противомалярийных средств, пандемия COVID-19 и недостаток финансирования угрожают достижениям мирового сообщества в борьбе с малярией

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) призывает страны и глобальных партнеров в области здравоохранения наращивать усилия по борьбе с малярией – предотвратимым и излечимым заболеванием, которое ежегодно продолжает уносить жизни тысяч людей. Для изменения кривой глобальной заболеваемости малярией и достижения согласованных на международном уровне целей требуются более адресные противомалярийные мероприятия, новые инструменты и финансовые ресурсы.

Как отмечается в последнем всемирном докладе ВОЗ о малярии, прогресс в борьбе с малярией, особенно в африканских странах с тяжелым бременем болезни, продолжает стагнировать. Ограниченный доступ к жизненно необходимым противомалярийным средствам снижает эффективность глобальных усилий по противодействию болезни, а пандемия COVID-19, как ожидается, дополнительно осложнит их осуществление.

В 2000 г. африканские лидеры подписали историческую Абуджийскую декларацию, в которой они обязались за 10-летний период сократить смертность от малярии на континенте на 50%. Твердая политическая воля в сочетании с разработкой инновационных средств и резким увеличением финансирования дали толчок целой серии беспрецедентных достижений в области борьбы с малярией во всем мире. Как отмечается в докладе, начиная с 2000 г. было предупреждено 1,5 миллиарда случаев заболевания малярией и 7,6 миллиона случаев смерти от нее.

Остановка прогресса

В 2019 г. количество случаев заболевания малярией в мире составило 229 миллиона, при этом за последние четыре года этот ежегодный оценочный показатель практически не менялся. В 2019 г. болезнь унесла жизни примерно 409 000 человек по сравнению с 411 000 человек в 2018 г.

Как и в прошлые годы, более 90% совокупного бремени болезни испытывает на себе Африканский регион. Начиная с 2000 г. смертность от малярии в Регионе сократилась на 44%, предположительно с 680 000 до 384 000 случаев ежегодно. Однако в последние годы этот процесс замедлился, особенно в странах с тяжелым бременем болезни.

Дальнейшему продвижению вперед серьезно угрожает недостаток финансирования как на международном, так и на национальном уровне. В 2019 г. общий объем выделенного финансирования составил 3 млрд долл. США, в то время как глобальный целевой показатель финансирования был установлен на уровне 5,6 млрд долл. США. Недофинансирование серьезно ограничивает доступность проверенных средств борьбы с малярией.

Осложняющий фактор пандемии COVID-19

В 2020 г. дополнительным препятствием для оказания базовых видов медицинской помощи во всем мире стала пандемия COVID-19. В докладе отмечается, что большинство кампаний по профилактике малярии в этом году осуществлялись без значительных задержек. Широкое распространение таких средств профилактики малярии, как обработанные инсектицидом противомоскитные сетки и профилактические лекарственные средства для детей, способствовало осуществлению стратегий по борьбе с COVID-19, сокращению количества случаев заражения малярией и, соответственно, снижению нагрузки на системы здравоохранения. ВОЗ оперативно обеспечивала страны рекомендациями по адаптации проводимых мероприятий и обеспечению безопасного оказания услуг по борьбе с малярией в период пандемии.

ВОЗ, однако, обеспокоена тем, что даже небольшие перебои в предоставлении лечебных услуг могут привести к смерти значительного числа людей. Так, в докладе отмечается, что в странах Африки к югу от Сахары сокращение объема доступных эффективных противомалярийных препаратов на 10% может привести к 19 000 дополнительных случаев смерти в регионе. Сокращение доступности на 25% и 50% может вызвать, соответственно, 46 000 и 100 000 случаев избыточной смертности.

Ответные меры ВОЗ

В последние два года страны, участвующие в инициативе, отходят от единообразного подхода к борьбе с малярией в пользу адресных мер, выбираемых с учетом данных о местной обстановке. Так, в ходе недавно проведенного анализа ситуации в Нигерии было установлено, что оптимизация комплекса противомалярийных мероприятий, по сравнению со стандартным подходом, позволит стране до 2023 г. предотвратить десятки миллионов дополнительных случаев заболевания и тысячи случаев избыточной смертности.

Оценивать эффективность подхода HBHI пока преждевременно, однако, как отмечается в докладе, в 2018–2019 гг. количество случаев смерти в 11 странах сократилось с 263 000 до 226 000. Впечатляющий прогресс продолжается в Индии, где за последние два года заболеваемость и смертность сократились, соответственно, на 18% и 20%. Вместе с тем, согласно оценкам, общее количество случаев заболевания в странах инициативы HBHI несколько возросло: со 155 миллионов в 2018 г. до 156 миллионов в 2019 г.

Достижение глобальных показателей по борьбе с малярией

В докладе этого года отслеживаются основные события и достижения, способствовавшие активизации глобальной борьбы с заболеванием в последние десятилетия. Начиная с 1990-х годов лидеры затронутых малярией стран, ученые и другие партнеры создавали основы новой системы противомалярийных мероприятий, которая стала одной из самых затратоэффективных инициатив в истории глобального здравоохранения.

В докладе констатируется, что за последние два десятилетия элиминация малярии была достигнута в 21 стране; из них 10 стран были официально сертифицированы ВОЗ в качестве свободных от малярии. Несмотря на сохраняющуюся угрозу формирования устойчивости к противомалярийным препаратам, шесть стран подрегиона Большого Меконга продолжают добиваться значительных успехов в достижении цели по элиминации малярии к 2030 г.

При этом многие страны с тяжелым бременем малярии утрачивают завоеванные позиции. Согласно глобальным прогнозам ВОЗ, в 2020 г. отставание от намеченного на этот год показателя сокращения заболеваемости малярией составит 37%, а от показателя сокращения смертности – 22%.

Примечание для редакторов

В своей работе по борьбе с малярией ВОЗ руководствуется Глобальной технической стратегией борьбы с малярией на 2016–2030 гг. (ГТС), которая была одобрена Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2015 г. В стратегии установлены четыре глобальные цели на 2030 г., а также промежуточные контрольные показатели их достижения. Цели на 2030 г. заключаются в следующем: (1) сокращение показателей заболеваемости малярией по меньшей мере на 90%; (2) сокращение показателей смертности от малярии по меньшей мере на 90%; (3) элиминация малярии по меньшей мере в 35 странах; и (4) предупреждение возобновления передачи малярии во всех свободных от малярии странах.

Краткосрочные контрольные показатели ГТС на 2020 г. предусматривают сокращение глобальной заболеваемости малярией и смертности от нее по меньшей мере на 40% и элиминацию малярии как минимум в 10 странах. Как отмечается в докладе, намеченные на 2020 г. показатели заболеваемости и смертности не будут достигнуты.

Заболеваемость: согласно прогнозу ВОЗ, в 2020 г. расчетное количество случаев заболевания малярией на 1000 человек, подвергающихся риску болезни, составит 56 вместо предусмотренных ГТС 35 случаев. Отставание от целевого показателя ГТС составит, согласно оценкам, 37%.

Смертность: в 2020 г. расчетное количество случаев смерти от малярии на 100 000 подвергающегося риску населения прогнозируется на уровне 9,8 вместо предусмотренного ГТС показателя в 7,2 случая смерти. Отставание от данного целевого показателя оценивается на уровне 22%.

Африканский регион ВОЗ. Начиная с 2014 г. темпы сокращения как заболеваемости, так и смертности в регионе замедлились, в основном по причине отсутствия улучшений в нескольких странах с умеренной или высокой интенсивностью передачи малярии. В 2019 г. 50% всех случаев заболевания малярией в мире пришлось на шесть африканских стран: Нигерию (23%), Демократическую Республику Конго (11%), Объединенную Республику Танзания (5%), Нигер (4%), Мозамбик (4%) и Буркина-Фасо (4%). С учетом последних тенденций отставание Африканского региона от целевых показателей сокращения заболеваемости и смертности, предусмотренных ГТС на 2020 г., составит 37% и 25%, соответственно.

Элиминация малярии. За период с 2000 по 2019 г. ВОЗ официально сертифицировала элиминацию малярии в 10 странах: Объединенных Арабских Эмиратах (2007 г.), Марокко (2010 г.), Туркменистане (2010 г.), Армении (2011 г.), Кыргызстане (2016 г.), Шри-Ланке (2016 г.), Узбекистане (2018 г.), Парагвае (2018 г.), Аргентине (2019 г.) и Алжире (2019 г.). В 2019 г. Китай сообщил о том, что на протяжении трех лет подряд на его территории не произошло ни одного случая местной передачи малярии; недавно страна подала в ВОЗ заявку на официальную сертификацию элиминации малярии. В 2020 г. Сальвадор стал первой страной Центральной Америки, обратившейся в ВОЗ с заявкой на сертификацию в качестве страны, свободной от малярии.

С 2000 по 2019 г. регистрируемое число случаев заболевания малярией в шести странах подрегиона Большого Меконга – Камбодже, Китае (провинция Юньнань), Лаосской Народно-Демократической Республике, Мьянме, Таиланде и Вьетнаме – сократилось на 90%, а количество случаев передачи P. falciparum за тот же период уменьшилось на 97%. Такое быстрое снижение заболеваемости малярией P. falciparum имеет важное значение с учетом угрозы, связанной с распространением устойчивости к противомалярийным препаратам в подрегионе.

Призыв к инновациям. Для элиминации малярии во всех странах, особенно испытывающих на себе тяжелое бремя болезни, могут потребоваться инструменты, которых в настоящее время не имеется. В сентябре 2019 г. Генеральный директор ВОЗ выступил с заявлением о проблеме малярии, в котором призвал глобальное сообщество здравоохранения наращивать капиталовложения в научные исследования и разработки новых препаратов и методов для борьбы с малярией. Необходимость этого была еще раз подчеркнута в выпущенном в апреле 2020 г. докладе Стратегической консультативной группы ВОЗ по вопросам элиминации малярии.

Медики советуют перед поездкой за границу узнать, какие болезни распространены в той или иной стране и как от них уберечься.

Энтеровирус и сифилис — не редкость

Туркомпания должна дать все разъяснения об эпидситуации по той стране, куда выезжает турист. "Это входит в их обязанности, и компания должна дать перечень инфекций, от которых туристы обязаны привиться. Это есть в законе об основах туристической деятельности", — добавила врач.

Она рассказала, что российские туристы нередко привозят из своих заграничных отпусков всевозможные инфекционные заболевания. "К нам приезжают из Болгарии и Турции с энтеровирусными параличами и энтеровирусной полиневропатией (множественное поражение периферических нервов). Сейчас у нас в отделении трое таких детей", — сообщила Скрипченко.

Недавно в медучреждение поступили дети, которые вернулись из Туниса и Греции с энцефаломиелополирадикулоневритом (поражение всех отделов нервной системы инфекционной или токсической природы), отметила врач. В прошлом году были дети из Болгарии и Турции с серозными менингитами, сообщила Скрипченко.

"Из-за кордона в принципе можно и сифилис привезти, и ВИЧ-инфекцию", — считает главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров.

В Тунисе — бешенство, в Таиланде — малярия

Выезжающим в Тунис желательно привиться от гепатита А и В, от брюшного тифа, от бешенства, сообщила Скрипченко. "Если собираетесь посетить сельские районы, там есть лихорадка Денге. В Тунисе, например, есть летучие мыши, там очень высокий риск заразиться бешенством через их покусы", — объяснила врач.

Тем, кто собирается на отдых в Египет или в Турцию, необходимо сделать прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, предупредила врач. "Ни в Египте, ни в Турции никаких специфических инфекций нет, и привозят обычные кишечные инфекции и брюшной тиф", — отметил в свою очередь Никифоров.

"Если мы едем в Саудовскую Аравию и Объединенные Арабские Эмираты, то там малярия, поэтому нужно брать с собой противомалярийные препараты", — пояснила Скрипченко. Кроме того, в Саудовской Аравии есть менингит и перед поездкой в эту страну желательно сделать прививку от менингококковой инфекции, советует она.

В Индии можно заразиться гепатитом А, брюшным тифом, японским энцефалитом (это острая инфекционная болезнь из группы комариных вирусных энцефалитов), малярией и лихорадкой Денге, сообщила Скрипченко. В Таиланде также есть малярия, лихорадка Денге, японский энцефалит, лептоспироз (этой инфекцией можно заразиться при контакте с животными, при купании в водоемах), предупредила врач.

Лихорадку Денге можно привезти также из любимой россиянами Кубы, отметил Никифоров. "У нас ее нет, потому что для развития этого заболевания необходимы высокие температуры и комары-переносчики", — заметил он.

Собираясь в страны Африки и Южной Америки, надо обязательно привиться от желтой лихорадки, добавила Скрипченко.

Шаурма в забегаловках и фрукты на базарах

Находясь на отдыхе, надо купаться только в отведенных для этого местах и не надо глотать воду. "Там, где есть официальные пляжи, там за водой следят", — пояснила инфекционист.

Главный инфекционист ФМБА России настоятельно не рекомендует пить неизвестную воду. "Носить с собой бутилированную воду, желательно без газа", — сказал он и добавил, что если жалко денег на бутилированную воду, то можно кипятить воду из-под крана и пить ее.

Скрипченко напомнила, что энтеровирусная инфекция попадает в организм человека через рот, поэтому овощи и фрукты должны быть хорошо вымыты, а вода или еда должна подвергаться тщательной термической обработке.

"Не есть во всяких забегаловках шаурму, не пробовать на базарах овощи и фрукты", — сказал Никифоров.

На отдыхе можно также заразиться разными паразитарными заболеваниями, в том числе и глистами, пояснила Скрипченко.

Вернувшись из заграничного отпуска, в первые две недели нужно следить за самочувствием, отметила врач. "Недомогание, лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвоты, если человек пожелтел, то, конечно же, нужно вызвать домой врача и поставить его в известность о том, что вы были на отдыхе в том или ином регионе мира", — сообщила Скрипченко.

Аптечка хорошо, но врач лучше

На случай порезов в аптечку туристу надо положить йод, бинт, бактерицидный пластырь, советует Скипченко. Она также рекомендует взять с собой в отпуск пробиотики, которые помогут при расстройстве желудка.

Можно взять также антибактериальные препараты от кишечных инфекций и противовирусные лекарства, считает Скрипченко. "Это неспецифическая, но противовирусная защита в случае гриппа или респираторной инфекции или с целью профилактики", — отметила детский инфекционист.

Если в стране, куда россияне отправляются на отдых, есть малярия, то лучше взять с собой противомалярийный препарат, потому что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, пояснила она.

Никифоров отметил, что категорически против, когда туристы заглушают головную боль таблетками. "Потому что одно дело, когда болит голова, потому что человек просто устал. А совсем другое, когда у него начинается серозный менингит. Обезболивающие в последнем случае на некоторое время боль снимут, а процесс останется, и время будет упущено", — пояснил врач.

Он считает, что не надо экономить на медицинской страховке, и при возникновении экстренных состояний обращаться к врачу.

Наихудшего сценария удалось избежать, но для достижения глобальных целей борьбы с малярией необходимы срочные меры

Согласно новым данным Всемирной организации здравоохранения, пандемия COVID -19 нарушила работу служб по борьбе с малярией, что привело к заметному росту заболеваемости и смертности от нее.

Однако ситуация могла оказаться намного хуже. В самом начале пандемии ВОЗ прогнозировала, что при серьезных сбоях в медицинском обслуживании смертность от малярии в странах Африки к югу от Сахары в 2020 г. может удвоиться . Поскольку многие страны приняли срочные меры по укреплению своих программ борьбы с малярией, этого наихудшего сценария удалось избежать.

Пандемия разразилась в тот момент, когда глобальный прогресс в борьбе с малярией уже перешел в стагнирующую фазу. Примерно к 2017 г. появились признаки того, что дальнейшее развитие тех исключительных успехов, которые были достигнуты за период с 2000 г., включая общемировое снижение заболеваемости малярией на 27% и сокращение смертности от нее почти на 51%, постепенно прекращается.

Чтобы нормализовать ситуацию, ВОЗ и ее партнеры считают необходимым обеспечить более широкий и более справедливый доступ ко всем медицинским услугам – включая профилактику малярии, ее диагностику и лечение, – путем укрепления системы первичной медико-санитарной помощи и наращивания национальных и международных инвестиций.

Внедрение инноваций в сферу новых инструментов также относится к числу ключевых стратегий для ускорения прогресса. Важным новым профилактическим средством является RTS , S / AS 01 ( RTS , S ) – первая рекомендованная ВОЗ противопаразитарная вакцина. В октябре 2021 г. ВОЗ рекомендовала RTS,S для детей, живущих в странах Африке к югу от Сахары и в других регионах с умеренной или высокой передачей малярии P. falciparum.

Оказание услуг по борьбе с малярией вопреки обстоятельствам

Несмотря на проблемы, вызванные пандемией COVID -19, к концу 2020 г. в странах, эндемичных по малярии, в соответствии с намеченным планом было распространено около трех четвертей (72%) противомоскитных сеток с инсектицидной пропиткой. В 2020 г. в сезон дождей, сопровождавшийся высоким уровнем распространения малярии, в 13 странах Сахельского субрегиона Африки профилактическими противомалярийными препаратами было охвачено на 11,8 миллиона детей больше, чем в 2019 г.

Некоторым странам, в частности с низким бременем малярии и сравнительно мощными системами здравоохранения, в период пандемии даже удалось добиться успехов в борьбе с малярией. Китай и Сальвадор в 2021 г. были сертифицированы ВОЗ как страны, свободные от малярии, а Исламская Республика Иран в 2020 г. достигла трехлетнего непрерывного периода с нулевым уровнем заболеваемости среди коренного населения.

Несмотря на эти достижения, в Африканском регионе ВОЗ в 2020 г. число смертей от малярии увеличилось на 12% по сравнению с предыдущим годом, что свидетельствует о последствиях даже умеренных перебоев в обслуживании населения, подверженного риску заболевания малярией.

Согласно докладу, 15 стран с высоким бременем малярии сообщили о сокращении масштабов тестирования на малярию в апреле-июне 2020 г. более чем на 20% по сравнению с аналогичным периодом 2019 г. В рамках национальных программ по борьбе с малярией в 2020 г. было предоставлено примерно на 48 миллионов курсов лечения меньше, чем в предыдущем году. Кроме того, из 11 стран мира с наиболее высоким бременем малярии прогресс в борьбе с этой болезнью был отмечен только в Индии. Остальные 10 стран, находящихся в Африке, сообщили о росте числа случаев заболевания и смерти.

Достижение глобальных целей

В докладе сообщается, что процесс достижения контрольных показателей глобальной стратегии ВОЗ по борьбе с малярией на 2020 г. существенно отстает от намеченного плана. В 2020 г. общемировой уровень заболеваемости малярией составил 59 случаев на 1000 человек из группы риска при целевом показателе в 35 случаев, что на 40% ниже запланированного результата. Глобальный уровень смертности составлял 15,3 случая на 100 000 человек из группы риска по сравнению с целевым показателем в 8,9 случая, что указывает на отставание от графика на 44%.

Достижение целей стратегии ВОЗ по борьбе с малярией на 2030 г., включая общемировое снижение заболеваемости и смертности от малярии на 90% к 2030 г., потребует новых подходов, новых инструментов и более эффективного применения тех, которые уже существуют.

В стратегии ВОЗ по борьбе с малярией подчеркивается необходимость тщательной адаптации существующих методов профилактики, диагностики и лечения к местным условиям, а также укрепления систем здравоохранения в целом для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Для достижения глобальных целей также потребуется надежное финансирование. По приведенным в докладе данным текущий объем финансирования (который в 2020 г. оценивался в 3,3 млрд долл. США) будет необходимо увеличить более чем в три раза, чтобы к 2030 г. он составил 10,3 млрд. долл. США в год.

Применение новой методологии

В докладе за текущий год был применен новый общеорганизационный статистический метод оценки причин смерти среди детей младше 5 лет от всех основных заболеваний, включая малярию. Эта методология была применена к 32 странам Африки к югу от Сахары, на долю которых приходится около 93% всех случаев смерти от малярии в мире. Ее применение позволило выявить более высокие ежегодные оценочные показатели смертности среди детей младшего возраста начиная с 2000 г.

Даже согласно новой методологии уровень смертности от малярии сохранил общую тенденцию к снижению за период с 2000 г.; в глобальном масштабе за период 2000–2020 гг. уровень смертности от малярии (число смертей на 100 000 жителей из группы риска) уменьшился на 49%. В 2019–2020 гг. показатель смертности вырос впервые с 2000 г. вследствие сбоев во время пандемии COVID -19.

Примечание для редакторов

Деятельность ВОЗ по борьбе с малярией осуществляется согласно Глобальной технической стратегии в отношении малярии на 2016-2030 гг. (ГТС) , которая была утверждена Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2015 г. и обновлена в 2021 г. с учетом опыта, приобретенного в ходе принятия глобальных мер реагирования в связи с малярией за период 2016–2020 гг. В этом году число стран, которые достигли намеченных в стратегии контрольных показателей на 2020 г., было определено на основе официальных оценок бремени заболевания, а не с использованием прогнозных данных, как это было сделано во Всемирном докладе по малярии за 2020 г. Несмотря на значительный прогресс, достигнутый за период с 2000 г., контрольных показателей ГТС на 2020 г. по заболеваемости и смертности в глобальном масштабе достичь не удалось.

Заболеваемость: в 2020 г. общемировой уровень заболеваемости малярией составил 59 случаев на 1000 человек из группы риска при целевом показателе в 35 случаев, что на 40% ниже запланированного результата.
Смертность : в 2020 г. общемировой уровень смертности составил 15,3 случая на 100 000 человек из группы риска по сравнению с целевым показателем в 8,9 случая, что указывает на отставание от графика на 44%.

Изменения в методологии

Во-вторых, в оценочных данных как по заболеваемости, так и по смертности отражено воздействие сбоев в обслуживании во время пандемии COVID -19, которое привело в 2020 г. в большинстве стран с умеренной и высокой передачей, особенно в странах Африки к югу от Сахары, к увеличению бремени малярии по сравнению с 2019 г. В 2020 г. 32% дополнительно выявленных случаев смерти (22 000 смертей) были обусловлены изменением методологии по сравнению с 2019 г. Однако 68% увеличения выявленных случаев смерти (47 000 смертей) были связаны с перебоями в медицинском обслуживании во время пандемии COVID -19.

Африканский регион ВОЗ

Согласно оценкам, в период 2019–2020 гг. число случаев заболевания малярией выросло с 213 миллионов до 228 миллионов, а число смертей – с 534 000 до 602 000. На Африканский регион ВОЗ приходится около 95% общемирового числа случаев заболевания и 96% смертей. Около 80% всех смертей от малярии в Африканском регионе регистрируется среди детей младше 5 лет. С 2015 г. во многих странах с умеренной или высокой степенью передачи малярии прогресс в области снижения как заболеваемости, так и смертности полностью прекратился; ситуация усугубилась из-за сбоев во время пандемии COVID -19 и других чрезвычайных гуманитарных ситуаций, особенно в странах Африки к югу от Сахары.

Элиминация малярии

B период с 2000 по 2020 г. 23 страны достигли трехлетнего непрерывного периода с нулевым уровнем заболеваемости среди коренного населения, причем 12 из них были сертифицированы ВОЗ в качестве стран, свободных от малярии (включая две сертификации в 2021 г.): Объединенные Арабские Эмираты (2007 г.), M арокко (2010 г.), T уркменистан (2010 г.), A рмения (2011 г.), K ыргызстан (2016 г.), Шри-Ланка (2016 г.), Узбекистан (2018 г.), Парагвай (2018 г.), A ргентина (2019 г.), Алжир (2019 г.), Китай (2021 г.) и Сальвадор (2021 г.). Сальвадор стал первой страной в Центральной Америке, получившей сертификат ВОЗ о свободе от малярии. Китай стал первой более чем за 30 лет страной региона Западной части Тихого океана ВОЗ, сертифицированной в качестве страны, свободной от малярии. Азербайджан и Таджикистан обратились к ВОЗ с официальной просьбой сертифицировать их в качестве стран, свободных от малярии, и соответствующая процедура находится в стадии осуществления. В апреле 2021 г. ВОЗ запустила
Инициативу Е -2025 с целью оказания поддержки 25 странам, имеющим потенциал для прекращения передачи малярии к 2025 г.

Малярия в цифрах: глобальное и региональное бремя болезни

Цель: нулевой показатель заболеваемости малярией

За период с 2000 по 2019 г. число стран, в которых регистрируется менее 100 местных случаев заболевания малярией, что является серьезным указанием на реальность скорой элиминации болезни, выросло с 6 до 27. За тот же период:

В 21 стране не регистрировалось ни одного случая местного заражения малярией на протяжении не менее трех лет подряд.
Десять из них были сертифицированы как свободные от малярии: Объединенные Арабские Эмираты (2007 г.), Марокко (2010 г.), Туркменистан (2010 г.), Армения (2011 г.), Кыргызстан (2016 г.), Шри-Ланка (2016 г.), Узбекистан (2018 г.), Парагвай (2018 г.), Аргентина (2019 г.) и Алжир (2019 г.).

В феврале 2021 г. Сальвадор, после 50 лет твердой приверженности правительства и его народа делу борьбы с малярией, стал первой страной Центральной Америки, официально признанной ВОЗ как свободная от малярии.

Китай, где в 1940-х гг. ежегодно имело место более 30 миллионов случаев заболевания малярией, в 2016 г. не зарегистрировала ни одного местного случая, и этот показатель остается на нулевой отметке по сей день. В 2020 г. Китай подал в ВОЗ заявку на сертификацию элиминации малярии.

Краткая сводка о ходе сертификации элиминации малярии

Выполняемая ВОЗ сертификация элиминации малярии в той или иной стране является официальным признанием этой страны свободной от малярии. ВОЗ сертифицирует элиминацию малярии тогда, когда страна доказала, вне всякого разумного сомнения, прерывание цепочек передачи малярии на всей национальной территории в течение по меньшей мере трех последних лет подряд.

Кроме того, страна должна продемонстрировать наличие у нее потенциала, необходимого для недопущения возобновления передачи болезни. В стране должна иметь место национальная система эпиднадзора, способная оперативно выявлять случаи заболевания малярией (если они начнут происходить) и реагировать на них, а также соответствующая программа предупреждения возобновления передачи малярии.

Ликвидация малярии в субрегионе Большого Меконга

Несмотря на двойную угрозу – резистентность возбудителей малярии к противомалярийным препаратам и COVID-19 - страны субрегиона Большого Меконга добились больших успехов в достижении своей цели - элиминации малярии к 2030 г.

Читайте также: