Малярия в китае есть ли

Обновлено: 28.03.2024

- Правда ли, что Россия может пополнить список регионов, где можно заразиться малярией?

- По России в прошлом году было 642 случая. Из них - 214 на территории Москвы, и более ста - на территории Московской области. Малярию завозили в Москву и раньше. Было порядка 150-200 случаев ежегодно. Но это в основном была тропическая малярия, которую привозили студенты из стран Африки и специалисты, которые выезжали туда в командировки. Но начиная с 90-х годов в Москве и области появилось много нелегальных мигрантов из Таджикистана и Азербайджана, где постоянно сохраняется эпидемиологическая ситуация по малярии. Нелегалы проживают в плохих условиях, как правило, не имеют медицинской страховки, официальной регистрации, поэтому своевременно не обращаются к врачу.

А переносчиками болезни являются комары. Четвертое лето в Московском регионе довольно жаркая погода. Все это создает благоприятные условия для развития в водоемах растительности. Комар заселяет только те водоемы, где есть водная растительность или бытовой мусор. Если водоем чистый, благоустроенный, на поверхности ничего не плавает, комаров там не будет. У нас же многие водоемы в плачевном состоянии.

- Но ведь не каждый комар заражен малярией?

- Комар вылетает из водоема стерильный. Вот когда напьется крови больного человека, тогда он опасен. Как только среднесуточная температура достигает плюс 16 градусов, паразит начинает развиваться в организме комара. В этом году в Москве это случилось 6 июля, в прошлом - 21 июня. С этого момента начался сезон передачи малярии. При разных видах малярии разный инкубационный период: при тропической - до месяца, при трехдневной - до трех лет. Случаи трехдневной малярии с длительной инкубацией в среднем возникают через семь-девять месяцев.

Уже минут через тридцать после укуса комара паразиты попадают в печень, и там происходит их первичное развитие. В этот момент человек ничего не чувствует и не знает, что уже болен. Печень увеличивается в размерах, гибнут печеночные клетки. Потом паразит проникает в кровь, в эритроциты, снижается уровень гемоглобина. Наступает анемия. Возникают тяжелые токсические изменения в организме. В первую очередь страдают почки. Причина смерти от тропической малярии - это в первую очередь почечная недостаточность.

- Значит, от укуса комара можно умереть?

- В Москве - нет. У нас передается только трехдневная малярия.

- А сколько видов ее существует?

- Четыре. Тропическая, два вида трехдневных и четырехдневная (при трехдневных маляриях приступы бывают через сутки, при четырехдневных - через двое суток). Четырехдневная сейчас встречается редко - это самый древний вид малярии с самым благоприятным течением. Однако этой малярией можно болеть всю жизнь. Скажем, в детстве переболел, а через 45 лет - опять приступ. Столько времени паразит жил в крови. А при трехдневной малярии он живет в крови максимум до пяти лет. Но самый страшный вид малярии - тропическая. Это самый молодой вид малярии, которая и дает летальный исход. В мире ежегодно до 500 миллионов людей заболевают малярией. Из них до двух миллионов умирают. У нас на территории России тропическая малярия не передается - наши комары пока к ней невосприимчивы.

- Если своевременно поставили диагноз, то заболевание лечится успешно, но эффективность лечения зависит от своевременного обращения к врачу. Нельзя ждать даже до следующего утра - время идет на часы. Бывают отдельные виды - злокачественное течение тропической малярии, когда лечение не приносит результатов. Лечение трехдневной малярии занимает как минимум 17 дней. Но никакого пожизненного иммунитета не возникает. Сколько бы раз ни заразился малярией, столько и будешь болеть.

- Как уберечься от малярии?

- Малярия передается только через комара, поэтому нужно защищать себя от укусов кровососов: ставить сетки на окна, пользоваться репеллентами, применять фумигаторы. Перед выездом в страны, где постоянно регистрируются заболевания, принимать противомалярийные препараты за неделю до отъезда и на протяжении всей поездки (но не больше чем четыре месяца) и еще три недели после возвращения. В Африке есть группа стран, где малярия выработала устойчивость к большинству препаратов. В этих странах самый высокий риск заражения.

- Наши люди предпочитают от всего лечиться водкой. Они говорят, что если в Африке регулярно пить, в том числе и джин-тоник, то не заболеешь.

- Наоборот, в день приема препаратов вообще нельзя принимать алкоголь - несовместимо. Правда, в джине с тоником есть микродоза хинина, но это не дает никакого эффекта. Вот у нас в 1998 году туристы выехали в Кению, в новогодний тур. Заболели сразу 23 человека, и три умерли. Отчего так произошло? Они, видимо, ничего не знали про ситуацию в Кении. Их никто не предупредил. А в качестве профилактики употребляли не лекарства, а спиртные напитки.

- Так что же будет с комарами? И почему отдыхаешь в Европе, там - их нет, а у нас выезжаешь за город - тучи.

- По распоряжению мэра каждая префектура выделяет деньги на благоустройство и обработку водоемов. Мы обследуем и обрабатываем их регулярно, тем самым снижая численность переносчика инфекции. Вот на днях выехали в Ботанический сад, там - личинки. Почему? Потому что много растительности на воде. Благоустройство водоемов стоит больших денег. Если бы мы ничего не делали, то в Москве уже была бы эпидемия.


МОСКВА, 18 апреля. /ТАСС/. Китайские биологи выяснили, что вероятность выживания возбудителя малярии в организме комаров резко снижается, если в кишечнике насекомых присутствуют бактерии вида Pseudomonas alcaligenes. Этих микробов можно использовать для борьбы с распространением малярии, пишут ученые в статье в журнале Nature Microbiology.

"Нам удалось раскрыть важную роль, которую играет микрофлора кишечника комаров в их защите от заражения малярийным плазмодием. Мы обнаружили, что ключевую роль в этом играют бактерии вида Pseudomonas alcaligenes, которые перерабатывают два вещества, критически важных для распространения возбудителя малярии", - пишут исследователи.

Сегодня человечество пытается бороться с малярией двумя путями: используя лекарства, уничтожающие малярийный плазмодий внутри тела больных, а также при помощи малярийных надкроватных сеток, пропитанных веществами, которые убивают ее разносчиков. И те, и другие быстро теряют эффективность из-за растущей стойкости паразита и его разносчиков к действию лекарств и отравляющих веществ.

Профессор Фуданьского университета в Шанхае (Китай) Ван Цзинвэнь и ее коллеги уже несколько лет пытается найти "природное" решение для этой проблемы. Для этого ученые изучают различных микробов, которые обитают в пищеварительной системе комаров вида Anopheles stephensi, разносящих малярию в Азии. В прошлом году им удалось выяснить, что некоторые представители микрофлоры комаров были необходимы для выживания плазмодия в пищеварительной системе насекомых.

Бактериальная защита от малярии

Это открытие заставило профессора Ван Цзинвэнь и ее коллег задуматься о том, может ли микрофлора комаров содержать микробов, которые влияют на вероятность выживания плазмодия противоположным образом. Для ответа на этот вопрос ученые изучили то, как меняется работа кишечника комаров после его очистки от микрофлоры при помощи антибиотиков.

Оказалось, что подобная процедура упростила проникновение плазмодия в кишечник Anopheles stephensi. Повышенная уязвимость комаров была связана с накоплением в их организме различных агрессивных молекул, которые возникают в результате разложения триптофана, одной из незаменимых аминокислот. Открыв эту взаимосвязь, биологи приступили к поискам микробов, очищающих организм комаров от этих соединений.

Оказалось, что подобную роль играла бактерия Pseudomonas alcaligenes, чьи клетки активно поглощают два главных продукта разложения триптофана и не дают плазмодию воспользоваться ими. Стимуляция размножения этих микробов значительно уменьшает частоту проникновения плазмодия в организм комаров, тогда как их избирательное уничтожение приводит к обратным результатам.

По мнению профессора Ван Цзинвэнь и ее коллег, этой особенностью микрофлоры малярийных комаров можно воспользоваться для создания средств, позволяющих стимулировать размножение Pseudomonas alcaligenes в кишечнике этих насекомых. Это, как надеются ученые, позволит резко замедлить распространение малярии по многим странам Южной и Юго-Восточной Азии.

Фото: C. McNab / WHO

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала Китай страной, свободной от малярии. Об этом говорится на сайте организации.

Татьяна Голикова и Анна Попова во время брифинга на тему борьбы с коронавирусом

Китай стал первым за последние 30 лет государством в Западно-Тихоокеанском регионе, где сумели побороть малярию. Для получения такого статуса страна должна предоставить неопровержимые доказательства, что на ее территории в течение как минимум трех предыдущих лет подряд отсутствовали цепочки местной передачи болезни.

Фото:Marijan Murat / dpa / Global Look Press

В 2020 году, после четырех лет подряд отсутствия местных случаев заболевания, Китай подал заявку на официальную сертификацию ВОЗ по ликвидации малярии. Независимые эксперты рабочей группы по сертификации посетили государство с проверкой в мае.

Фото: Spencer Platt / Getty Images

Повышенные цены и переориентация экспорта. Что ждет российский нефтегаз

Эпоха открытий: как планировать спрос и закупки в условиях неизвестности

Зарубежные компании отказываются выполнять обязательства. Что делать

Фото: Shutterstock

Лучший маркетинг — бесплатный: как Mailchimp нашла идею развития в кризис

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Нужен диалог: как производителям продуктов реагировать на санкции

Фото:Dirceu Portugal / Keystone Press Agency / Global Look Press

Ранее ВОЗ признала свободными от малярии 40 государств, включая Россию.

Малярия — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Его вызывают паразиты-плазмодии, которых разносят малярийные комары. Инкубационный период заболевания может длиться от 11 дней до нескольких месяцев. Главный симптом — регулярные приступы тяжелой лихорадки, которые происходят раз в два-три дня. В тяжелых формах болезнь может приводить к опасным поражениям органов.

Специалисты выдвигают несколько гипотез о происхождении инфекции. Возможно, осложнение на печень вызывает новый особо агрессивный вариант "Омикрона", либо неизвестный ранее мутант коронавируса SARS-CoV-2. О ситуации рассказала заведующая лабораторией эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, профессор Людмила Лялина.

"По результатам лабораторной диагностики, ни один случай заболевания не был вызван вирусами гепатитов A, B, C, D, E. Данные за аутоиммунный гепатит также отсутствуют - это редкая патология среди детей. При этом все случаи заболевания не являлись завозными. По информации Агентства по охране здоровья Великобритании описанные случаи не связаны с вакцинацией против COVID-19, так как ни один пациент с указанным диагнозом не был привит против этой инфекции", - говорит профессор Лялина.


Специалисты продолжают искать причину произошедшего. В Шотландии провели расследование 13 случаев среди детей от одного года до 10 лет. В большинстве болеют дети 3-4 лет (8 случаев). Из них семь девочек. В ряде случаев дети, по-видимому, заражали друг друга.

По ее словам, специалисты, проводившие расследование случаев острого гепатита у детей в Шотландии, считают, что заболевание, скорее всего, имеет инфекционную природу.

"Основные гипотезы сосредоточены вокруг аденовируса - либо нового варианта с отчетливым клиническим синдромом, либо обычно циркулирующего варианта, который более серьезно влияет на детей младшего возраста. При проведении лабораторных исследований в образцах материала у четырех детей был обнаружен аденовирус. При этом в публикации отмечается, что в США, штат Алабама в образцах девяти детей в возрасте от одного года до шести лет получены аналогичные результаты", - рассказала профессор.

Фото: iStock

Рассматриваются и другие версии: инфекционным агентом, по мнению специалистов, может выступать штамм "Омикрон" с тяжелым течением заболевания или ранее неизвестный вариант коронавируса SARS-CoV-2. "Аргументом в пользу данной гипотезы является наличие волны заражений COVID-19 с периодом подъема заболеваемости в Шотландии с 1 по 21 марта до уровня 443-536 случаев на 100 тыс. населения, что практически совпадает с периодом регистрации острых гепатитов с 4 марта по 7 апреля. Согласно данным органов здравоохранения Шотландии доминирующим циркулирующим штаммом SARS-CoV-2 в этот период являлся "Омикрон", - отметила профессор Лялина.

Расследование продолжается. Пока же врачам общей практики и педиатрам сообщили, что особенностью этих случаев является повышенный уровень трансаминаз (более 500 МЕ/л), а также рекомендовали обследовать пациентов на респираторные вирусы, кишечные вирусные и бактериальные инфекции. Это необходимо, чтобы все-таки найти причину такой острой формы гепатита.

Читайте также: