Маска при особо опасных инфекциях

Обновлено: 19.04.2024

1. Белоусова А.К., Сербина Л.А. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. - Ростов н/Д: Феникс, -2012.

2. Евплов В.И. Профилактика внутрибольничных инфекций. Сборник документов, комментарии, рекомендации.- Ростов: Феникс, 2011.

3. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В., Рубашкина Л.А. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях. - Ростов: Феникс, 2009.

4. Аслоньянц, А.М., Ищенко, О.Ю. Международный журнал эксперементального образования. Использование модульно - компетентностной технологии преподавателем дисциплины "Общественное здоровье и здравоохранение". Москва: Академия естествознанаия, 2014 (10), 41-45.

5. Салалыкина Е.В., Лынова Е.Н. Современные коммуникационные процессы в организации деятельности медицинского персонала // Сборник материалов 1 международной ( X Всероссийской) научно- методической конференции РИЦ БашГУ - 2014-С.75-77.

6. Салалыкина Е.В., Лынова Е.Н. Профессиональное выгорание - как причина ухудшения взаимодействия персонала в коллективе // Сборник материалов 1 международной ( X Всероссийской) научно-методической конференции РИЦ БашГУ - 2014-С.160-162.

Список особо опасных инфекций растет с каждым годом и в настоящее время в соответствии с МУ 3.4.2552-09 перечень инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации включает шестнадцать заболеваний:

оспу,
полиомиелит, вызванный диким полиовирусом;
человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса;
тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС),
холеру,
чуму,
желтую лихорадку,
лихорадку Ласса;
болезнь, вызванную вирусом Марбург;
болезнь, вызванную вирусом Эбола;
малярию,
лихорадку Западного Нила,
Крымскую геморрагическую лихорадку,
лихорадку Денге,
менингококковую инфекцию,
лихорадку Рифт-Валле.

Новые технологии, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, загрязнение окружающей среды, освоение новых недоступных ранее территорий - все это явилось пусковым фактором для появления новых, неизвестных ранее инфекционных болезней, открытых в конце 20 и начале 21 века. Это закономерный итог развития человеческой цивилизации. Если в 1955 году число известных науке инфекций было 1062 (В.М.Жданов), то в настоящее время – более 1200 (Покровский В.И). Быстро распространяющиеся, вызывающие эпидемии, пандемии, и уносящие тысячи жизней, инфекционные заболевания являются грозными, разрушительными факторами для человечества.

Все это дополнительно подчеркивает актуальность порядка организации и проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на заболевание инфекционной болезнью, вызывающей чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, схемы информации и оповещения при выявлении больного и применение средств индивидуальной защиты.

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) обеспечивают защиту медицинского персонала от заражения возбудителями особо опасных инфекционных болезней при обслуживании больного в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, при перевозке (эвакуации) больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии материала от больного для лабораторного исследования, при вскрытии трупа.

На сегодняшний день применяют различные средства индивидуальной защиты:

Цель- изучение информированности медицинских сестер ЛУ г. Краснодара о проблеме особо опасных инфекций и о современных средствах индивидуальной защиты и мерах профилактики профессионального инфицирования медработников ООИ.

Определить теоретические знания медицинских сестер ЛУ г. Краснодара о средствах индивидуальной защиты и мерах профилактики профессионального инфицирования и умение использовать эти знания на практике.

Материалы и методы:

Методика исследования включила разработку анкеты и проведение тестирования. В опросе участвовали медицинские сестры, работающие в ЛУ различного профиля г. Краснодара и Краснодарского края и проходившие обучение в 2015-2016 году на циклах повышения квалификации в КММИВСО в количестве 200 человек. Стаж работы от 1 до 15 лет, средний возраст- 45 лет.

Определяли, насколько медицинские сестры знакомы с особо опасными инфекциями и мерами по профилактике профессионального инфицирования ООИ при использовании современных СИЗ.

Выявлено, что медицинские сестры недостаточно ориентируются в правилах одевания и снятия СИЗ так как занятия с ними в ЛУ проводятся только чисто теоретически, без отработки практических навыков. Причем уровень знаний медицинских сестер среди респондентов тем ниже, чем меньше стаж практической работы. Так, среди медицинских сестер, стаж работы которых 1-5 лет уровень теоретических знаний составляет 39%, стаж 5-10 лет -51%, стаж 10-15 лет -40 % .

В результате проведенного исследования было подтверждено, что:

1.Медицинские сестры ЛУ имеют недостаточные знания о проблеме особо опасных инфекций и о современных средствах индивидуальной защиты и мерах профилактики профессионального инфицирования медработников ООИ. Причем уровень знаний медицинских сестер среди респондентов тем ниже, чем меньше стаж практической работы, что свидетельствует о необходимости подкрепления теоретических знаний практическим опытом;

2.Не все медицинские сестры обеспечены современными средствами индивидуальной защиты и не умеют пользоваться СИЗ- знания зачастую носят чисто теоретический характер;

3.Не все ЛУ имеют возможность приобрести безопасные современные СИЗ.

В существующей системе повышения квалификации медицинских работников шире применять проведение краткосрочных циклов в виде тематического усовершенствования , включающих тематику профилактики ООИ в ЛУ. Вопросы по ООИ должны изучаться на всех курсах базового образования: перед выходом студентов на практику в ЛУ они должны сдавать зачет по ООИ с демонстрацией практических навыков в учебном заведении при участии руководителей практики от ЛУ.

В настоящее время возбудитель COVID-19 отнесен ко II группе патогенности, в связи с чем персонал, работающий в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов), а также защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) одноразового или многоразового применения: противочумный костюм I типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 (либо полумаску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком); 2 пары медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости – фартук, нарукавники.

Защитная одежда изготавливается из специальных легко моющихся устойчивых к износу тканей, обладающих водоотталкивающими свойствами и максимальной защитной эффективностью по микробному аэрозолю. Ткани для изготовления СИЗ многократного применения должны быть также устойчивы к воздействию химических веществ, высокой температуры, выдерживать заявленное производителем число циклов обработки (стирки и обеззараживания) без утраты своих свойств. Материалы и узлы СИЗ должны сохранять свойства, обеспечивающие заданный коэффициент защиты, после проведения соответствующих видов деконтаминации в течение всего срока эксплуатации, установленного для конкретного вида и типа СИЗ.

- CEN EN 14126:2003/AC-2004 Protective clothing - Performance requirements and tests methods for protective clothing against infective agents (Защитная одежда - эксплуатационные требования и методы испытаний для защитной одежды от инфекционных агентов);

- ISO 16603:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of the resistance of protective clothing materials to penetration by blood and body fluids — Test method using synthetic blood (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению крови и биологических жидкостей –метод тестирования с использованием синтетической крови);

- ISO 16604:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of resistance of protective clothing materials to penetration by blood-borne pathogens — Test method using Phi-X 174 bacteriophage (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению передающихся через кровь патогенов – метод тестирования с использованием бактериофага Phi-X 174);

- NFPA 1999 Standard on Protective Clothing and Ensembles for Emergency Medical Operations (Стандарт на защитную одежду и комплекты для неотложной медицинской помощи).

Для изготовления защитной одежды применяются ткани, на основе полиэфирных (ПЭТ), полиамидных (ПА), полипропиленовых (ПП) волокон, полиэтилена высокого давления (ПЭВД), полипропилентерефталата (ПТТ) и других термопластичных полимеров, в частности следующие:

- СМС – многослойный нетканный материал, на основе полипропилена, состоит из 3-х слоев: слой спанбонда– барьерный слой мельтблауна – слой спанбонда. Плотность материала: 15-17; 20-25; 35-42; 50-60 г/м 2 . Рекомендуемая плотность для защитной одежды при работе с ПБА не ниже 40-42г/м 2 .

- Сонтара-Ф808 – нетканый, гидрофобный, воздухопроницаемый материал (поры ткани менее 15 микрон). Рекомендуемая плотность для защитной одежды при работе с ПБА не ниже 60 г/м 2 .

- Барьер 2Х (Ламсистем-ЛТО) – специализированная антистатическая ткань из микрополиэфира с добавлением антистатической нити и антимикробной крове- и водоотталкивающей отделкой. Возможность химического и термического обеззараживания (автоклавирования).

Наименование и показатели свойств средств индивидуальной защиты кожных покровов

Пандемия COVID-19 c нами уже больше года. Люди продолжают заболевать и распространение вируса еще не остановлено. Для некоторых инфицирование новой коронавирусной инфекцией заканчивается летально.

COVID ‐ 19 передается во время чихания, кашля, в разговоре через невидимые респираторные капли, которые остаются в воздухе в течение долгого времени. Опасно то, что инфицированный человек, даже без симптомов заболевания, может распространять COVID ‐ 19 в течение 14 дней.

Текущие медицинские научные исследования выявили некоторые основные характеристики коронавируса, на основании которых были приняты меры всеобщей предосторожности. Эти меры соблюдаются во всем мире.

Одно из эффективных средств профилактики воздушно-капельных инфекций – маска. Она замедляет распространение вирусных инфекций. Когда человек кашляет или чихает, вирусные частицы распространяются на расстояние до 8 метров, при разговоре на 1,8 метров — это больше, чем социальная дистанция.

Лучше всего носить медицинскую маску.

Исследования показали, что медицинские маски обладают более сильным защитным действием по сравнению с домашними хлопковыми при инфекциях дыхательных путей. Медицинская маска защищает от контакта с каплями и аэрозолями, которые могут содержать микробы, фильтрует крупные частицы в воздухе при вдохе.

Если же маска тканевая, она должна быть изготовлена из плотного материала, лучше всего из хлопка, быть двухслойной или иметь дополнительный слой в качестве фильтра.

Тканевая маска улавливает мельчайшие капли, которые выделяются во время разговора, кашля или чихания. Вероятно она может действовать как барьер, защищающий от вдыхания микроскопических капель, но это зависит от плотности материала из которого изготовлена маска.

Наиболее эффективные тканевые маски состоят из нескольких слоев плотной ткани, такой как хлопок. Многослойная маска не позволит основному количеству капель проникнуть через маску или вырваться из нее. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать маски или респираторы с клапанами выдоха. Такие маски предназначены для промышленных рабочих, они обеспечивают защиту от вдыхания пыли и более крупных частиц, когда клапан закрывается при вдохе. Этот клапан открывается на выдохе, облегчая дыхание, позволяя любому вирусу проходить через отверстие клапана. Это делает маску неэффективной для предотвращения распространения COVID-19 или любой другой ОРВИ.

Когда маска необходима.

Обязательно носить маску в общественных местах. Это касается и тех, кто полностью вакцинирован, чтобы обеспечить максимальную защиту и предотвратить возможное распространение COVID-19 среди других людей. Ими могут быть непривитые, люди с медотводом, с ослабленным иммунитетом, люди из групп риска тяжелого течения инфекции.

Обязательно нужно надеть маску при контакте с заболевшим или когда сами болеете и кто-то заходит в комнату, где вы находитесь.

Нет необходимости носить медицинскую маску на улице.

Детям до 2 лет не нужно надевать маску, для них это может быть опасно.

Эффективность использования масок выше при правильном использовании.

Надо надеть маску так, чтобы были закрыты рот и нос и она прилегала плотно к лицу.

Если маска велика, можно завязать ушные петли.

Не нужно прикасаться к маске во время ношения.

Если маска намокла или испачкалась, ее следует заменить на другую.

Снимать маску надо аккуратно, держась за петли для ушей, далее сложить пополам и выбросить, после чего вымыть руки с мылом.

Многоразовые маски нужно стирать с мылом или стиральным порошком как можно чаще, но не реже одного раза в день. Носить использованную маску в отдельном плотно закрытом пакете.

В начале пандемии не на все эти вопросы были ответы. Сегодня ученые знают больше, есть исследования, которые развеяли многие опасения и доказали какие маски эффективнее, как правильно их носить, какой материал лучше.

Еще один вопрос, который беспокоил многих – насколько безопасно ношение масок для людей с патологией легких. Предполагалось, что ношение маски снижает потребление кислорода или заставляет их вдыхать собственный углекислый газ. Исследования доказали, что маски не лишают людей необходимого кислорода. Всемирная организация здравоохранения ВОЗ подтверждает, что длительное ношение маски может быть неудобным, но оно не снижает уровень кислорода в крови и не приводит к интоксикации углекислым газом.

Маски для лица в сочетании с вакцинацией, мытьем рук с мылом, соблюдением социальной дистанции наиболее эффективны в сдерживании распространения COVID-19 и других вирусных инфекций.

Методические рекомендации MP 3.1/3.5.0172/1-20
"Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19"
(утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 11 апреля 2020 г.)[2]

I тип - полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, ватно-марлевой маски (противопылевого респиратора), очков, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых (водонепроницаемых бахил), полотенца (плюс клеенчатый фартук и нарукавники);

II тип - защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного (большого) халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых (водонепроницаемых бахил или моющейся закрытой обуви) и полотенца;

III тип - пижама, медицинский халат, шапочка (большая косынка), ватно-марлевая маска, резиновые перчатки, носки, моющаяся обувь и полотенце;

IV тип - пижама, медицинский халат, шапочка или марлевая косынка, ватно-марлевая маска, носки, перчатки, тапочки или туфли.

2. Особенностью защитной одежды при рисках инфицирования COVID-19 является обязательное применение средств индивидуальной защиты органов дыхания (полнолицевых масок, противогазов, респираторов, ватно-марлевых масок) и перчаток.

3. В зависимости от вида выполняемых работ в условиях распространения COVID-19 профессиональные группы делят на следующие категории риска инфицирования вирусом SARSCoV-2, который в настоящее время отнесен ко II группе патогенности:

- чрезвычайно высокого профессионального риска;

- высокого профессионального риска;

- среднего профессионального риска;

- малого профессионального риска.

4. К лицам чрезвычайно высокого профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду I типа относятся:

- сотрудники микробиологических вирусологических, в том числе производственных лабораторий, выполняющих исследовательские работы с вирусом SARSCoV-2, диагностические или производственные работы, связанные с выделением SARSCoV-2;

- сотрудники специализированных инфекционных стационаров (отделений), имеющие непосредственный контакт с больными COVID-19, подтвержденными лабораторно;

- сотрудники патолого-анатомических (судебно-медицинских) отделений, выполняющих вскрытие трупов людей, погибших от COVID-19 и подготовку к захоронению.

5. К лицам высокого профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду II типа относятся:

- сотрудники диагностических лабораторий, проводящих первичные исследования на COVID-19;

- сотрудники скорой (неотложной) медицинской помощи;

- сотрудники инфекционных отделений медицинских организаций или перепрофилированных медицинских организаций для провизорного наблюдения за подозрительными на COVID-19;

- сотрудники приемных отделений, медицинских организаций, оказывающих помощь больным с заболеваниями органов дыхания, реанимационную и специализированную помощь;

- сотрудники поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих медицинскую помощь на дому лицам с признаками инфекционных заболеваний;

- лица, проводящие текущую и заключительную дезинфекцию при наличии или после убытия больных COVID-19.

6. К лицам среднего профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду III-IV типа относятся:

- все медицинские работники, включая сотрудников обсерваторов и лиц, осуществляющих медицинское наблюдение за клинически здоровыми лицами на дому (III тип);

- сотрудники сферы услуг, имеющие непосредственный контакт с человеком (клиентом) (парикмахерские, салоны красоты, спа-салоны, маникюрные салоны и другие.

В настоящее время возбудитель COVID-19 отнесен ко II группе патогенности, в связи с чем персонал, работающий в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов), а также защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) одноразового или многоразового применения: противочумный костюм I типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю Р3 (либо полумаску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю Р3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком); 2 пары медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости - фартук, нарукавники. Снятие и замена защитной одежды и СИЗ при оказании медицинской помощи, в том числе при проведении лабораторных исследований, должны производиться не реже 1 раза в смену, либо при каждом выходе из "заразной" зоны и последующем входе в нее, а при наличии видимых загрязнений биологическими жидкостями или выделениями пациентов - незамедлительно.[3]

Маски и респираторы

Эти защитные приспособления необходимо носить всем, так как нередко COVID-19 протекает бессимптомно или признаки еще не проявились. Для снижения риска коронавирусной инфекции применяют медицинские маски и респираторы. Первые изготавливаются из нетканого материала, они выглядят как прямоугольники, сложенные гармошкой. Внутри маски находится фильтр, а по бокам резинки-завязки. Некоторые модели оснащены накладками с лицевой стороны, которые защитят от жидкостей и аэрозольных смесей. Если в верхнем краю приспособления есть гибкая металлическая пластина и прищепка из пластика, то маска будет лучше прилегать к носу. Одноразовые маски обладают низкой степенью защиты. Чтобы повысить этот показатель, можно носить сразу 2 изделия, разместив между ними слой салфеток, ваты или марли. Если она намокла, то ее выбрасывают раньше. Хирургические маски состоят из 4 слоев (включая противожидкостный). Они используются в операционных. Респираторы изготовлены из фильтрующей ткани полностью или очиститель размещается посередине. Они имеют анатомическую форму, плотно прилегают к лицу. Для фиксации используются регулирующие ремни, многие модели оснащены встроенными клапанами, которые облегчают прохождение воздуха. Эти изделия чаще используют медработники, которые тесно контактируют с зараженными.

Существует 3 класса защиты респираторов:[4]

Класс защиты	Степень очистки	Особенности структуры	Свойства
FFP1 (KN-90)	До 80%	Бывают без клапанов (быстро становятся влажными) и с ними (облегчают дыхание)	Фильтрует крупную пыль, крупнодисперсные твердые частицы. Применяются при загрязненности воздуха 4ПДК (предельно допустимые концентрации загрязнения). Не обеспечивает полной защиты от SARS-Cov-2, но более плотно прилегает к лицу
FFP2 (KN-95)	До 94%	Оснащены клапанами, узнать можно по резинкам синего цвета	Фильтрует твердые и жидкие мелкодисперсные частицы. Применяется при 12 ПДК
FFP3 (KN-100)	До 99%	Красные резинки и клапан	Фильтрует мелкодисперсные жидкие и твердые частицы. Защищает при 50 ПДК. Может фильтровать токсичную и радиоактивную пыль, вирусы, бактерии, споры плесени

Последние 2 вида респираторов применяют медработники в инфекционных изделиях. Носят их 8 часов, но лучше не ходить в респираторе дольше 8 часов, так как дышать в них сложно. Существуют многоразовые маски-респираторы, в которых можно менять фильтры.Следует помнить, что маску надо менять с определенной кратностью (каждые 3-4 часа). Если медицинский работник работает с инфекционными пациентами с различной нозологией, то он, безусловно, должен менять маску после осмотра каждого больного. Маски медицинские ,Респираторы фильтрующие должны соответствовать ГОСТ . Маски должны меняться каждые 2-3 часа, либо незамедлительно при увлажнении или загрязнении. При снятии маску необходимо свернуть таким образом, чтобы наружная поверхность маски оказалась внутри.После использования маски помещают в полиэтиленовый пакет, который герметично закрывают. Ватно-марлевые маски после использования следует кипятить в мыльном растворе 15 минут. После полоскания в проточной воде и высушивания возможно ее повторное использование. Применение противогазоаэрозольных респираторов рекомендовано при работе с дезинфицирующими средствами в случаях предусмотренных инструкцией на каждое конкретное средство - класс защиты FFP1, FFP2 А/В.

Лицевые щитки - это маски с защитным экраном для лица, выполняющим барьерную функцию. Они способны защитить от механических повреждений, обезопасить органы дыхания от попадания жидкостей и крупных капель. Защитные щитки входят в комплект спецодежды медицинских работников и используются не только при работе с пациентами, но при любых обстоятельствах, где существует риск образования брызг, например при работе с медицинскими отходами. Лицевые щитки не являются единственным средством защиты, а используются как дополнение к имеющимся СИЗ. Для оптимальной защиты органов дыхания и лицевой области щитки используются в комбинации с респиратором. Лицевые щитки, наряду с перчатками и масками, обувью и фартуками относятся к средствам индивидуальной защиты (согласно СанПиН 2.1.7.2790-10).

Защитные костюмы подразделяются на:

Противоэпидемические (противочумные) . Это многоразовая спецодежда, которую используют при повышенном риске инфицирования. В комплект входит пижама из бязи, защитный халат, ватно-марлевая маска (4 слоя), перчатки, очки, фартук и бахилы. После использования их дезинфицируют, а потом надевают повторно. Они защищают кожу и дыхательные органы от патогенных микроорганизмов.

Одноразовые костюмы внешне напоминают строительные комбинезоны. Комплект состоит из комбинезона, ламинированного фартука, нарукавников, шапочки, бахил на завязках, респиратора, перчаток и герметичных очков. Такую одежду носят врачи скорой помощи, медики в аэропортах. После использования костюм нужно утилизировать.

Костюмы биологической и химической защиты . Они самые громоздкие, обеспечивают высокий уровень защиты (предохраняют даже от радиации). Комплект состоит из комбинезона, капюшона, фильтровентиляционной системы, перчаток (одноразовые или многоразовые), сапог-бахил, мешка для утилизации медицинских отходов.

Медицинские перчатки однократного применения предназначены для защиты рук медицинского персонала и создания барьера между пациентом и медицинскими работниками при выполнении ими профессиональных обязанностей.[5] Современные медицинские перчатки представляют собой средства индивидуальной защиты рук медицинского персонала. Использование перчаток в медицинских организациях является обязательным требованием. Медицинские перчатки должны отвечать требованиям, обеспечивающим их защитные (барьерные) и потребительские свойства: непроницаемость для микроорганизмов; герметичность (отсутствие сквозных дефектов); прочность; безопасность для здоровья пациента и медицинского персонала; удобство/комфортность; качественная упаковка и маркировка; простота утилизации; функциональность. Это отражено в Методических рекомендациях МР 3.5.1.0113-16 “Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях” (утв. Федеральной службой но надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 2 сентября 2016 г.)

(дата обращения 15.08.2020)

Task Force for Global Health/Ilya Karimdjanov
Министерство здравоохранения Киргизстана совместно со страновым офисом ВОЗ организовали кампанию по вакцинации против сезонного гриппа среди наиболее уязвимого населения. Как тысячи других людей, Узбек и Таажкан теперь вакцинированы.

Вопросы и ответы о мерах инфекционного контроля

Часто задаваемые вопросы о мерах инфекционного контроля для охраны здоровья медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV

Требуется ли медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, в обязательном порядке носить средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как бахилы, непромокаемый фартук или защитный комбинезон?

Можно ли стерилизовать и повторно использовать одноразовые медицинские маски?

Почему ВОЗ рекомендует медицинским работникам, оказывающим помощь пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, применять средства защиты от контактной и воздушно-капельной передачи инфекции и не рекомендует систематически использовать средства защиты от воздушно-пылевой передачи инфекции?

Рекомендует ли ВОЗ повседневное ношение масок здоровым людям в условиях вспышки 2019-nCoV?

Нет. ВОЗ не рекомендует людям, у которых отсутствуют симптомы заболевания (т.е. респираторные симптомы), носить медицинские маски, поскольку на данный момент свидетельств того, что систематическое использование медицинских масок здоровыми людьми позволяет предотвратить передачу вируса 2019-nCoV, нет. Маски рекомендуется использовать негоспитализированным лицам с симптомами заболевания. Неправильное и чрезмерное использование медицинских масок может привести к их серьезному дефициту, в результате чего масок будет не хватать тем, кому их действительно необходимо носить.

Можно ли размещать пациентов с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденным диагнозом по нескольку человек в одной палате?

В идеальном случае, пациентов с подозрением на острое респираторное заболевание, вызванное вирусом 2019-nCoV, следует изолировать в одноместных палатах. Однако если это невозможно (например, в случае нехватки свободных одноместных палат), допускается совместное размещение таких пациентов в одной палате. Некоторые пациенты с подозрением на инфекцию 2019-nCoV могут на самом деле болеть другими респираторными заболеваниями, поэтому их не следует смешивать с пациентами с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV. При совместном размещении пациентов расстояние между койками должно составлять не менее 1 метра.

Следует ли госпитализировать пациентов с подозрением на инфекцию или подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, если заболевание протекает в легкой форме?

В случае необходимости госпитализации пациентов с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV следует ли их помещать в специализированные больницы или медицинские учреждения?

Какие дезинфицирующие средства рекомендуется использовать для обработки помещений в лечебных учреждениях или стационарах, в которых госпитализированы пациенты с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV?

Для уборки и дезинфекции помещений в лечебных учреждениях или стационарах, в которых госпитализированы пациенты с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV, следует использовать дезинфицирующие средства, активные по отношению к оболочечным вирусам, к которым относятся вирус 2019-nCoV и прочие коронавирусы. Таких дезинфицирующих средств множество, включая широко используемые в лечебных учреждениях. В настоящее время ВОЗ рекомендует использовать следующие средства:

для дезинфекции многоразового инструмента (например, термометров) перед каждым новым использованием: спирт этиловый 70%;
для дезинфекции поверхностей, к которым часто прикасаются персонал или пациенты, на дому или в лечебных учреждениях: натрия гипохлорит 0,5%.

Как долго вирус 2019-nCoV сохраняет жизнеспособность на сухих поверхностях?

На данный момент данные о стабильности вируса 2019-nCoV на поверхностях отсутствуют. Данные лабораторных исследований ТОРС-КоВ и БВРС-КоВ показывают, что стабильность этих коронавирусов в окружающей среде зависит от ряда факторов, включая относительные температуру и влажность, а также материал поверхности. ВОЗ продолжает сбор и анализ имеющихся данных о nCoV и будет публиковать обновленную информацию по мере ее поступления.

Предусмотрены ли специальные процедуры утилизации отходов больных с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV?

Нет. Отходы, образующиеся в результате оказания помощи пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV на дому или в лечебном учреждении, должны утилизироваться в соответствии с обычными процедурами утилизации инфекционных отходов. Дополнительная информация об утилизации инфекционных отходов доступна по этим ссылкам:

Предусмотрены ли специальные процедуры обращения с телами пациентов, умерших от 2019-nCoV?

Нет. Специальные процедуры обращения с телами пациентов, умерших от 2019-nCoV, не предусмотрены. Органы власти и медицинские учреждения должны следовать установленным правилам и нормативным положениям, регулирующим порядок обращения с телами лиц, умерших от инфекционных заболеваний.

Существует ли проект типовой палаты-изолятора и перечень необходимых материалов и соответствующих санитарно-эпидемиологических условий и требований?

Каковы рекомендации относительно использования хлорной извести для гигиены и дезинфекции рук и борьбы с nCoV?

Слабый раствор хлорной извести (0,05%) может использоваться для дезинфекции рук в случае отсутствия спиртосодержащих составов для обработки рук или мыла. Тем не менее, при наличии антисептиков на спиртовой основе или возможности вымыть руки водой с мылом слабый раствор хлорной извести использовать не рекомендуется, поскольку при приготовлении раствора хлорной извести возникает повышенный риск раздражения кожи и других неблагоприятных проявлений. Кроме того, раствор хлорной извести необходимо готовить ежедневно и хранить в холодном, сухом и темном месте, в противном случае он потеряет свои дезинфицирующие свойства. Хлорная известь (раствор 0,5%) – эффективное средство для дезинфекции поверхностей при условии предварительной очистки поверхностей водой с мылом.

Читайте также: