Массовое пищевое отравление 2018 год
Обновлено: 28.03.2024
Елена Бабичева — о массовых инфекциях в детских летних лагерях
По стране прокатилась волна отравлений детей в летних лагерях. Основной причиной вспышек инфекций называют человеческий фактор
Все чаще детские столовые становятся рассадниками болезней
Фото: Юрий Мартьянов, Коммерсантъ / купить фото
Главный педиатр России о важнейших проблемах подрастающего поколения
Болезнь грязных рук
По словам эксперта, самая частая причина таких отравлений — кишечная палочка. Эти бактерии стремительно размножаются в продуктах питания, и если съесть такую еду, то развития кишечной инфекции, которую в быту называют отравлением, не избежать. И пищеблок далеко не всегда становится источником отравления.
— Из года в год мы перед заездом в лагерь просим родителей не давать детям с собой скоропортящиеся продукты,— рассказывает педагог летнего оздоровительного лагеря, попросившая не называть ее имени.— И из года в год обнаруживаем у детей в тумбочках подтаявшие на солнце шоколадки, гниющие фрукты и ягоды. Очень часто детям дают с собой колбасную нарезку. Если ребенок сразу ее не съел, представляете, что происходит с колбасой, лежащей в закрытой тумбочке, летом, через 2–3 дня? Или в родительский день навезут чипсов, газировки, тех же шоколадок-мармеладок. Да еще подкормят бутербродами. А потом начинается — заболел живот, тошнит, рвет. Родители спешат обвинить столовую, но я уверена, все же нарушения санитарии в лагере — из ряда вон случаи. И серьезные детские учреждения тщательно за всем этим следят.
Но помимо бактериальной инфекции в этом году в лагерях все чаще фиксируют вспышки вирусной природы, которые вызывают ротавирус и норовирус.
— В народе именно эти инфекции называют кишечный грипп, хотя к гриппу они никакого отношения не имеют,— говорит Михаил Лебедев из ЦНИИ эпидемиологии.— Норовирусы действительно очень заразны, для инфицирования достаточно 10 доз вирусов. Вспышки, как правило, случаются в закрытых помещениях и детских коллективах, а потому норовирус — частый гость и в летних лагерях, и в садах, и в школах. Он передается контактно-бытовым путем: кто-то взялся за ручку общественного туалета, а потом, не помыв руки, пошел готовить обед или накрывать на стол. При этом возбудитель норовирусной инфекции быстро гибнет при термической и химической обработке хлорсодержащими антисептиками. Поэтому выполнение санитарных норм и мытье рук — основной путь для предотвращения распространения инфекции.
Слишком человеческое
Впрочем, оказывается, что руки у нас не моют как дети, так и взрослые.
— Сегодня большинство нарушений в работах летних лагерей связаны с персоналом и с невыполнением прямых должностных обязанностей,— поясняет ситуацию замначальника отдела организации санитарного надзора по гигиене детей и подростков Роспотребнадзора Галина Яновская.— Самыми частыми становятся несвоевременное прохождение медосмотров и несоблюдение технологии приготовления пищи.
Организаторы детского отдыха говорят о тупиковой ситуации: зачастую для работы на пищеблоках приходится нанимать низкооплачиваемых сезонных работников, которые не могут себе позволить дополнительные расходы на проведение тех же анализов на бактериальные посевы и носительство вирусов (такие исследования не оплачиваются ОМС). Например, принести справку о том, что у них не обнаружен тот же норовирус, должны все сотрудники пищеблоков, работники, которые заняты эксплуатацией водопроводных сооружений, а также те, чья профессиональная деятельность связана с транспортировкой и хранением пищевых продуктов. Но им оказывается проще купить заполненную медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу. Найти квалифицированных ответственных работников на два-три месяца в сезон в регионах зачастую нереально. В итоге в прошлом году через суд было закрыто 55 лагерей, которые нарушили санитарно-эпидемиологические требования, в итоге были отстранены от работы 620 человек. Побьет ли 2018 год этот рекорд?
Закрыть нельзя работать
Самый безопасный лагерь — это тот, который закрыт. Такую горькую правду озвучивают между собой организаторы детского отдыха. После трагедии 2016 года, когда в летнем лагере на Сямозере погибли 14 детей, законодательство в сфере детского отдыха решили ужесточить. В частности, в апреле 2018 года был принят закон о безопасности детского отдыха. Теперь, например, ни один лагерь не сможет открыться без проверки Роспотребнадзора. Региональные власти обязаны составить открытый реестр всех имеющихся детских лагерей и предоставить родителям возможность оперативно узнавать информацию о том, что происходит в лагере. Но помимо этого в процессе организации детского отдыха активное участие принимает Министерство образования, которое составляет свои нормативы и правила. В итоге сегодня перед открытием лагерь должен удовлетворять требованиям 96 нормативных документов.
— Только в прошлом году Минобрнауки подготовил десятки правил, касающихся деятельности детского оздоровительного лагеря,— говорит один из владельцев частного лагеря туристической направленности.— В этом году добавились новые. Представляете, больше 100 различных рекомендаций, требований, нормативных актов СанПиНов. Правила действительно регламентируют все, вплоть до того, сколько нужно варить яйца и как расставлять стулья во время завтрака. Многие противоречат друг другу. Соблюдать все просто нереально. А это значит — штраф, закрытие лагеря или заведение уголовного дела.
Все это приводят к тому, что количество лагерей сокращается (в 2016 году в стране работало 51,9 тысячи организаций оздоровления и отдыха для детей, в прошлом — 46,5 тысячи), а количество нарушений в них — нет.
До всего есть дело
Кроме того, эксперты Федерального центра детского туризма рекомендуют родителям придерживаться некоторых правил при организации отдыха детей. Во-первых, у любого детского лагеря должно иметься санитарно-эпидемиологическое заключение территориального управления Роспотребнадзора — обычно оно размещено на сайте лагеря. Если оно есть, значит, лагерь соответствует требованиям ведомства.
Другой важный момент, на который стоит обратить внимание, есть ли у лагеря договор о медицинском обслуживании и вообще медперсонал. Конечно, как показывает практика, и в этом случае могут быть проблемы, но все же риск значительно меньше. Опытные же родители советуют не стесняться задавать вопросы и персоналу лагеря, и его руководству и везде совать свой нос.
Ну и научить ребенка всегда мыть руки — в половине случаев этого достаточно, чтобы не подхватить кишечную инфекцию и не испортить себе лето.
Таблица № 1
Динамика бытовых отравлений, в том числе со смертельным исходом за 2014-2018 гг.
Темп роста (снижения) по сравн. с 2017г.
абс. число случаев быт.отравлений
на 100 000 населения
в том числе, со смерт. исходом абс. число
на 100 000 населения
летальность от быт.отравлений, %
Летальность от бытовых отравлений в 2018г. составила 40,2%, что на 15,5% выше уровня предыдущего года.
Рисунок 1. Динамика бытовых отравлений, в том числе со смертельным
исходом за 2014-2018 гг.
Таблица № 2
Этиологическая структура бытовых отравлений по Тульской области
за 2014 - 2018 гг. (%)
Другими мониторируемыми видами
Этиологическая структура бытовых отравлений за последние годы существенно не изменилась: больше половины всех отравлений составляют отравления спиртосодержащей продукцией 60,1%, на отравления другими мониторируемыми видами приходится 20,9%, на отравления лекарственными препаратами – 16,0%.
За 5 лет (2014-2018гг.) в структуре бытовых отравлений доля отравлений наркотическими веществами снизилась в 4,3 раза (табл. 2).
Таблица № 3
Этиологическая структура бытовых отравлений с летальным исходом по Тульской области за 2014 - 2018 гг. (%)
Другими мониторируемыми видами
Летальный исход от бытовых отравлений в среднем на две трети обусловлен отравлениями спиртсодержащей продукцией, однако, за период 2014- 2018гг. доля умерших от отравлений наркотическими веществами в структуре бытовых отравлений снизилась в 4 раза (табл. 3).
Рисунок 2. Структура острых отравлений химической этиологии
среди детей (от 0 до 14 лет) в 2018г.
В структуре острых отравлений химической этиологии среди детей от 0 до 14 лет преобладают отравления, наступившие от употребления лекарственных препаратов – 44,1 % от всех случаев острых отравлений химической этиологии. На втором месте находятся отравления от воздействия других веществ – 35,6% (рис. 2).
Рисунок 3. Структура острых отравлений химической этиологии
среди подростков в 2018г.
В структуре острых отравлений химической этиологии среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет преобладают отравления, в результате употребления лекарственных препаратов – 53,8%, на втором месте от употребления спиртосодержащей продукцией – 30,8% (рис. 3)
Рисунок 4. Структура острых отравлений химической этиологии
среди взрослых в 2018г.
В структуре острых отравлений химической этиологии среди взрослых преобладают отравления, в результате употребления спиртсодержащей продукции, на втором месте отравления от воздействия других веществ 62,9% и 20,1% соответственно (рис. 4)
Таблица № 4
Удельный вес отравлений химической этиологии в разрезе социальной структуры населения в 2014 – 2018гг.
Дети, посещающие ДДУ
Школьники (7-17 лет)
В разрезе социальной структуры населения около 70% отравлений приходится на безработных и пенсионеров. В 2018 г. по сравнению с 2017 г. отмечается снижение процента отравившихся детей (неорганизованные дети; дети, посещающие ДДУ) (табл. 4).
Анализ отравлений спиртосодержащей продукцией
Таблица № 5
Динамика отравлений алкоголем, в том числе со смертельным исходом за 2014-2018 гг.
Темп роста (снижения) по сравнению с 2017г.
число случаев отравлений алкоголем (абс.)
на 100 000 населения
в т.ч.со смертельным исходом(абс.)
на 100 000 населения
летальность от отравлений алкоголем, %
Рисунок 5. Динамика отравлений алкоголем, в том числе со смертельным
исходом за 2014-2018гг.
В структуре отравлений этиловый спирт в течение всего анализируемого периода занимает ведущее место, около 90% от всех отравлений алкоголем. По сравнению с 2017г. доля отравлений метанолом в отчетном году снизилась с 3,4% до 2,9%.
Таблица № 6
Структура отравлений алкоголем в Тульской области за 2013-2017гг. (%)
Структура отравлений алкоголем по половому признаку на протяжении ряда лет остается практически неизменной и определяется взрослым населением, среди которого 80% и более составляют мужчины. Среди детей и подростков этот показатель непостоянный и имеет значительные вариации по годам.
Анализ отравлений наркотическими веществами
Таблица № 7
Динамика отравлений наркотическими веществами, в том числе со смертельным исходом в 2014-2018гг.
Темп роста (снижения) по сравн. с 2017г.
число отравлений наркотическими веществами (абс.)
на 100 000 населения
в т.ч. .со смертельным исходом(абс.)
Смертность (количество умерших на 100тыс.)
летальность от отравлений наркотическими веществами,
Рисунок 6. Динамика отравлений наркотическими веществами, в том числе со смертельным исходом за 2014-2018 гг.
В области в течение анализируемого периода прослеживается тенденция к снижению как самих отравлений от наркотических средств, так и смертности от них, которую можно считать достоверной, так как коэффициент аппроксимации (R 2 ) приближается к единице (рис. 6).
Рисунок 7. Структура отравлений наркотическими веществами в 2018 г.
В структуре отравлений наркотическими веществами в 2018 г. лидирующее место занимает метадон, за последние 5 лет его доля в структуре отравлений составляет около половины от всех случаев отравлений наркотическими веществами, так же отмечается высокий процент отравлений другими опиоидами (морфин, кодеин) и другими неуточнёнными наркотиками. Отравления героином не регистрируются в течение последних 4-х лет.
Следует отметить, что при отравлении метадоном регистрируется самый высокий уровень летальности, доходящий в отдельные годы до 100%.
Анализ отравлений лекарственными препаратами
Фото: Сергей Тетерин
Институты контроля качества тоже фактически прекратили своё существование. Они остались только в Москве при Институте питания и в Петербурге при управлении Роспотребнадзора и Ростесте. В остальных городах России никто ничего не контролирует. Отсюда и метанол в забайкальской водке, и купание в молоке, из которого делают сыр
Однако, ничего не зная о продукте, покупатель порой вообще рискует жизнью. В посёлке Красный Великан Забайкальского края в результате употребления неизвестного спиртного напитка погибли 14 человек. Ещё 25 человек попали в больницы в тяжёлом состоянии.
Сколько такого самопального пойла продаётся в ларьках и палатках в деревнях и посёлках! Именно поэтому забайкальская история имела и будет иметь продолжение. На прошлой неделе московские полицейские ликвидировали крупное подпольное производство суррогатного алкоголя в Орехово-Зуевском районе Подмосковья. Там производили алкогольную продукцию под марками известных брендов, оклеивая бутылки поддельными акцизами. Производили по 5 тыс. бутылок в час, производство шло круглосуточно в две смены. В течение суток выпускалось до 60 тыс. бутылок контрафактной продукции. Местами сбыта суррогатного алкоголя были рынки Москвы и Московской области. Непосредственно производством контрафакта занимались 60 граждан Узбекистана, проживавших на территории завода.
По утверждению фитнес-тренера Хейли Мэдиган, чтобы избавиться от лишних килограммов, худеющим не нужно полностью отказываться от употребления любимой еды.
Тайна технолога пищевой промышленности
В прошлом году столичная Госторгинспекция изъяла более 700 тонн некачественной продукции. Правда, оценивая эти цифры, необходимо учитывать специфику работы Госторгинспекции, которая наряду с плановыми проверками обязана реагировать на жалобы покупателей. Чаще всего связанные с жалобами проверки и приводят к столь удручающей статистике. Какие именно продукты забраковала инспекция? 35% всех проверенных кур, 67% сливочного масла, 30% чая и кофе, 24% хлеба и хлебобулочных изделий.
Борьба за права потребителей идёт на частной основе
Однако люди идут и на это. И добиваются своего! Кому-то кажется, что в случае с баночкой шоколадного мусса суд является делом неоправданным, но не стоит забывать, что некачественные продукты уносят ежегодно в России десятки тысяч жизней! Официальная статистика по заболевшим и умершим от пищевых отравлений у нас в стране, правда, отсутствует. Её нет ни на сайте Роспотребнадзора, ни на сайте Мин-
Читайте также: