Массовое пищевое отравление 2018 год

Обновлено: 28.03.2024

Елена Бабичева — о массовых инфекциях в детских летних лагерях

По стране прокатилась волна отравлений детей в летних лагерях. Основной причиной вспышек инфекций называют человеческий фактор


Все чаще детские столовые становятся рассадниками болезней

Фото: Юрий Мартьянов, Коммерсантъ / купить фото

Главный педиатр России о важнейших проблемах подрастающего поколения

Главный педиатр России о важнейших проблемах подрастающего поколения

Болезнь грязных рук

По словам эксперта, самая частая причина таких отравлений — кишечная палочка. Эти бактерии стремительно размножаются в продуктах питания, и если съесть такую еду, то развития кишечной инфекции, которую в быту называют отравлением, не избежать. И пищеблок далеко не всегда становится источником отравления.

— Из года в год мы перед заездом в лагерь просим родителей не давать детям с собой скоропортящиеся продукты,— рассказывает педагог летнего оздоровительного лагеря, попросившая не называть ее имени.— И из года в год обнаруживаем у детей в тумбочках подтаявшие на солнце шоколадки, гниющие фрукты и ягоды. Очень часто детям дают с собой колбасную нарезку. Если ребенок сразу ее не съел, представляете, что происходит с колбасой, лежащей в закрытой тумбочке, летом, через 2–3 дня? Или в родительский день навезут чипсов, газировки, тех же шоколадок-мармеладок. Да еще подкормят бутербродами. А потом начинается — заболел живот, тошнит, рвет. Родители спешат обвинить столовую, но я уверена, все же нарушения санитарии в лагере — из ряда вон случаи. И серьезные детские учреждения тщательно за всем этим следят.

Но помимо бактериальной инфекции в этом году в лагерях все чаще фиксируют вспышки вирусной природы, которые вызывают ротавирус и норовирус.

— В народе именно эти инфекции называют кишечный грипп, хотя к гриппу они никакого отношения не имеют,— говорит Михаил Лебедев из ЦНИИ эпидемиологии.— Норовирусы действительно очень заразны, для инфицирования достаточно 10 доз вирусов. Вспышки, как правило, случаются в закрытых помещениях и детских коллективах, а потому норовирус — частый гость и в летних лагерях, и в садах, и в школах. Он передается контактно-бытовым путем: кто-то взялся за ручку общественного туалета, а потом, не помыв руки, пошел готовить обед или накрывать на стол. При этом возбудитель норовирусной инфекции быстро гибнет при термической и химической обработке хлорсодержащими антисептиками. Поэтому выполнение санитарных норм и мытье рук — основной путь для предотвращения распространения инфекции.

Слишком человеческое

Впрочем, оказывается, что руки у нас не моют как дети, так и взрослые.

— Сегодня большинство нарушений в работах летних лагерей связаны с персоналом и с невыполнением прямых должностных обязанностей,— поясняет ситуацию замначальника отдела организации санитарного надзора по гигиене детей и подростков Роспотребнадзора Галина Яновская.— Самыми частыми становятся несвоевременное прохождение медосмотров и несоблюдение технологии приготовления пищи.

Организаторы детского отдыха говорят о тупиковой ситуации: зачастую для работы на пищеблоках приходится нанимать низкооплачиваемых сезонных работников, которые не могут себе позволить дополнительные расходы на проведение тех же анализов на бактериальные посевы и носительство вирусов (такие исследования не оплачиваются ОМС). Например, принести справку о том, что у них не обнаружен тот же норовирус, должны все сотрудники пищеблоков, работники, которые заняты эксплуатацией водопроводных сооружений, а также те, чья профессиональная деятельность связана с транспортировкой и хранением пищевых продуктов. Но им оказывается проще купить заполненную медицинскую книжку, чтобы устроиться на работу. Найти квалифицированных ответственных работников на два-три месяца в сезон в регионах зачастую нереально. В итоге в прошлом году через суд было закрыто 55 лагерей, которые нарушили санитарно-эпидемиологические требования, в итоге были отстранены от работы 620 человек. Побьет ли 2018 год этот рекорд?

Закрыть нельзя работать

Самый безопасный лагерь — это тот, который закрыт. Такую горькую правду озвучивают между собой организаторы детского отдыха. После трагедии 2016 года, когда в летнем лагере на Сямозере погибли 14 детей, законодательство в сфере детского отдыха решили ужесточить. В частности, в апреле 2018 года был принят закон о безопасности детского отдыха. Теперь, например, ни один лагерь не сможет открыться без проверки Роспотребнадзора. Региональные власти обязаны составить открытый реестр всех имеющихся детских лагерей и предоставить родителям возможность оперативно узнавать информацию о том, что происходит в лагере. Но помимо этого в процессе организации детского отдыха активное участие принимает Министерство образования, которое составляет свои нормативы и правила. В итоге сегодня перед открытием лагерь должен удовлетворять требованиям 96 нормативных документов.

— Только в прошлом году Минобрнауки подготовил десятки правил, касающихся деятельности детского оздоровительного лагеря,— говорит один из владельцев частного лагеря туристической направленности.— В этом году добавились новые. Представляете, больше 100 различных рекомендаций, требований, нормативных актов СанПиНов. Правила действительно регламентируют все, вплоть до того, сколько нужно варить яйца и как расставлять стулья во время завтрака. Многие противоречат друг другу. Соблюдать все просто нереально. А это значит — штраф, закрытие лагеря или заведение уголовного дела.

Все это приводят к тому, что количество лагерей сокращается (в 2016 году в стране работало 51,9 тысячи организаций оздоровления и отдыха для детей, в прошлом — 46,5 тысячи), а количество нарушений в них — нет.

До всего есть дело

Кроме того, эксперты Федерального центра детского туризма рекомендуют родителям придерживаться некоторых правил при организации отдыха детей. Во-первых, у любого детского лагеря должно иметься санитарно-эпидемиологическое заключение территориального управления Роспотребнадзора — обычно оно размещено на сайте лагеря. Если оно есть, значит, лагерь соответствует требованиям ведомства.

Другой важный момент, на который стоит обратить внимание, есть ли у лагеря договор о медицинском обслуживании и вообще медперсонал. Конечно, как показывает практика, и в этом случае могут быть проблемы, но все же риск значительно меньше. Опытные же родители советуют не стесняться задавать вопросы и персоналу лагеря, и его руководству и везде совать свой нос.

Ну и научить ребенка всегда мыть руки — в половине случаев этого достаточно, чтобы не подхватить кишечную инфекцию и не испортить себе лето.

Таблица № 1

Динамика бытовых отравлений, в том числе со смертельным исходом за 2014-2018 гг.

Темп роста (снижения) по сравн. с 2017г.

абс. число случаев быт.отравлений

на 100 000 населения

в том числе, со смерт. исходом абс. число

на 100 000 населения

летальность от быт.отравлений, %

Летальность от бытовых отравлений в 2018г. составила 40,2%, что на 15,5% выше уровня предыдущего года.

Screenshot_1.jpg

Рисунок 1. Динамика бытовых отравлений, в том числе со смертельным

исходом за 2014-2018 гг.

Таблица № 2

Этиологическая структура бытовых отравлений по Тульской области

за 2014 - 2018 гг. (%)

Другими мониторируемыми видами

Этиологическая структура бытовых отравлений за последние годы существенно не изменилась: больше половины всех отравлений составляют отравления спиртосодержащей продукцией 60,1%, на отравления другими мониторируемыми видами приходится 20,9%, на отравления лекарственными препаратами – 16,0%.

За 5 лет (2014-2018гг.) в структуре бытовых отравлений доля отравлений наркотическими веществами снизилась в 4,3 раза (табл. 2).

Таблица № 3

Этиологическая структура бытовых отравлений с летальным исходом по Тульской области за 2014 - 2018 гг. (%)

Другими мониторируемыми видами

Летальный исход от бытовых отравлений в среднем на две трети обусловлен отравлениями спиртсодержащей продукцией, однако, за период 2014- 2018гг. доля умерших от отравлений наркотическими веществами в структуре бытовых отравлений снизилась в 4 раза (табл. 3).

Screenshot_2.jpg

Рисунок 2. Структура острых отравлений химической этиологии

среди детей (от 0 до 14 лет) в 2018г.

В структуре острых отравлений химической этиологии среди детей от 0 до 14 лет преобладают отравления, наступившие от употребления лекарственных препаратов – 44,1 % от всех случаев острых отравлений химической этиологии. На втором месте находятся отравления от воздействия других веществ – 35,6% (рис. 2).

Screenshot_3.jpg

Рисунок 3. Структура острых отравлений химической этиологии

среди подростков в 2018г.

В структуре острых отравлений химической этиологии среди подростков в возрасте от 15 до 17 лет преобладают отравления, в результате употребления лекарственных препаратов – 53,8%, на втором месте от употребления спиртосодержащей продукцией – 30,8% (рис. 3)

Screenshot_4.jpg

Рисунок 4. Структура острых отравлений химической этиологии

среди взрослых в 2018г.

В структуре острых отравлений химической этиологии среди взрослых преобладают отравления, в результате употребления спиртсодержащей продукции, на втором месте отравления от воздействия других веществ 62,9% и 20,1% соответственно (рис. 4)

Таблица № 4

Удельный вес отравлений химической этиологии в разрезе социальной структуры населения в 2014 – 2018гг.

Дети, посещающие ДДУ

Школьники (7-17 лет)

В разрезе социальной структуры населения около 70% отравлений приходится на безработных и пенсионеров. В 2018 г. по сравнению с 2017 г. отмечается снижение процента отравившихся детей (неорганизованные дети; дети, посещающие ДДУ) (табл. 4).

Анализ отравлений спиртосодержащей продукцией

Таблица № 5

Динамика отравлений алкоголем, в том числе со смертельным исходом за 2014-2018 гг.

Темп роста (снижения) по сравнению с 2017г.

число случаев отравлений алкоголем (абс.)

на 100 000 населения

в т.ч.со смертельным исходом(абс.)

на 100 000 населения

летальность от отравлений алкоголем, %

Screenshot_5.jpg

Рисунок 5. Динамика отравлений алкоголем, в том числе со смертельным

исходом за 2014-2018гг.

В структуре отравлений этиловый спирт в течение всего анализируемого периода занимает ведущее место, около 90% от всех отравлений алкоголем. По сравнению с 2017г. доля отравлений метанолом в отчетном году снизилась с 3,4% до 2,9%.

Таблица № 6

Структура отравлений алкоголем в Тульской области за 2013-2017гг. (%)

Структура отравлений алкоголем по половому признаку на протяжении ряда лет остается практически неизменной и определяется взрослым населением, среди которого 80% и более составляют мужчины. Среди детей и подростков этот показатель непостоянный и имеет значительные вариации по годам.

Анализ отравлений наркотическими веществами

Таблица № 7

Динамика отравлений наркотическими веществами, в том числе со смертельным исходом в 2014-2018гг.

Темп роста (снижения) по сравн. с 2017г.

число отравлений наркотическими веществами (абс.)

на 100 000 населения

в т.ч. .со смертельным исходом(абс.)

Смертность (количество умерших на 100тыс.)

летальность от отравлений наркотическими веществами,

Screenshot_6.jpg

Рисунок 6. Динамика отравлений наркотическими веществами, в том числе со смертельным исходом за 2014-2018 гг.

В области в течение анализируемого периода прослеживается тенденция к снижению как самих отравлений от наркотических средств, так и смертности от них, которую можно считать достоверной, так как коэффициент аппроксимации (R 2 ) приближается к единице (рис. 6).

Screenshot_7.jpg

Рисунок 7. Структура отравлений наркотическими веществами в 2018 г.

В структуре отравлений наркотическими веществами в 2018 г. лидирующее место занимает метадон, за последние 5 лет его доля в структуре отравлений составляет около половины от всех случаев отравлений наркотическими веществами, так же отмечается высокий процент отравлений другими опиоидами (морфин, кодеин) и другими неуточнёнными наркотиками. Отравления героином не регистрируются в течение последних 4-х лет.

Следует отметить, что при отравлении метадоном регистрируется самый высокий уровень летальности, доходящий в отдельные годы до 100%.

Анализ отравлений лекарственными препаратами

Фото: Сергей Тетерин

Фото: Сергей Тетерин

Институты контроля качества тоже фактически прекратили своё существование. Они остались только в Москве при Институте питания и в Петербурге при управлении Роспотребнадзора и Ростесте. В остальных городах России никто ничего не контролирует. Отсюда и метанол в забайкальской водке, и купание в молоке, из которого делают сыр

Однако, ничего не зная о продукте, покупатель порой вообще рискует жизнью. В посёлке Красный Великан Забайкальского края в результате употребления неизвестного спиртного напитка погибли 14 человек. Ещё 25 человек попали в больницы в тяжёлом состоянии.

Сколько такого самопального пойла продаётся в ларьках и палатках в деревнях и посёлках! Именно поэтому забайкальская история имела и будет иметь продолжение. На прошлой неделе московские полицейские ликвидировали крупное подпольное производство суррогатного алкоголя в Орехово-Зуевском районе Подмосковья. Там производили алкогольную продукцию под марками известных брендов, оклеивая бутылки поддельными акцизами. Производили по 5 тыс. бутылок в час, производство шло круглосуточно в две смены. В течение суток выпускалось до 60 тыс. бутылок контрафактной продукции. Местами сбыта суррогатного алкоголя были рынки Москвы и Московской области. Непосредственно производством контрафакта занимались 60 граждан Узбекистана, проживавших на территории завода.

Фитнес-тренер рассказала, как похудеть без отказа от любимых продуктов

По утверждению фитнес-тренера Хейли Мэдиган, чтобы избавиться от лишних килограммов, худеющим не нужно полностью отказываться от употребления любимой еды.

Тайна технолога пищевой промышленности

В прошлом году столичная Госторгинспекция изъяла более 700 тонн некачественной продукции. Правда, оценивая эти цифры, необходимо учитывать специфику работы Госторгинспекции, которая наряду с плановыми проверками обязана реагировать на жалобы покупателей. Чаще всего связанные с жалобами проверки и приводят к столь удручающей статистике. Какие именно продукты забраковала инспекция? 35% всех проверенных кур, 67% сливочного масла, 30% чая и кофе, 24% хлеба и хлебобулочных изделий.

Борьба за права потребителей идёт на частной основе

Однако люди идут и на это. И добиваются своего! Кому-то кажется, что в случае с баночкой шоколадного мусса суд является делом неоправданным, но не стоит забывать, что некачественные продукты уносят ежегодно в России десятки тысяч жизней! Официальная статистика по заболевшим и умершим от пищевых отравлений у нас в стране, правда, отсутствует. Её нет ни на сайте Роспотребнадзора, ни на сайте Мин-

Читайте также: