Мазь кандид в детям при молочнице
Обновлено: 15.04.2024
вспомогательные вещества: спирт цетиловый, пропиленгликоль, глицерин, спирт бензиловый, воск неионный эмульгированный, карбомер 940, натрия гидроксид, хлоркрезол, вода очищенная.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: полутвердый однородный гель белого цвета.
Фармакологическая группа
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Клотримазол.
Код АТХ G01 AF02.
Фармакологические свойства
Клотримазол является производным имидазола с широким спектром местного противогрибкового действия на большинство патогенных грибов. Механизм действия клотримазола заключается в блокировании синтеза нуклеиновых кислот и протеинов, а также синтеза эргостерола в грибковых клетках, в результате повреждается их клеточная оболочка и погибают клетки. Клотримазол действует главным образом на дерматофиты ( Epidermophyton floccosum , Microsporum canis , Trichophyton mentagrophytes , Trichopyton rubrum ), дрожжеподобные и плесневые грибы ( Candida sрр ., Cryptococcus neoformans ), диморфные грибы ( Coccidioides immitis , Histoplasma capsulatum , Paracoccidicides brasiliensis , актиномицеты рода Nocardia , влагалищные трихомонады.
При интравагинальном применении всасывается 3-10% от общего количества препарата. После всасывания клотримазол превращается в неактивный метаболит 2-хлорфенил-4-гидроксифенил-фенилметан. Примерно 50% от общего количества связывается с альбумином. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-6 часов. Выводится препарат главным образом с желчью и в меньшей степени - почками. Лишь 1% препарата выводится в неизмененном виде.
Показания
Грибковые инфекции влагалища и вульвы, включая инфекции, вызванные резистентными к нистатина бактериями.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.
Не применять гель для лечения ногтей или инфекций кожи головы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Клотримазол может подавлять действие противогрибковых препаратов местного применения, особенно антибиотиков (нистатин, натамицин).
Одновременное лечение с клотримазолом, что применяется вагинально, и такролимусом перорально (FK-506; иммунодепрессант) или сиролимус может приводить к повышению уровня такролимуса / сиролимуса в плазме крови. Таким образом, следует тщательно контролировать состояние пациента для выявления симптомов передозировки такролимуса или сиролимуса, при необходимости путем проверки их уровней в плазме крови.
При одновременном применении с латексными контрацептивами может привести к повреждению последних, поэтому эффективность данных контрацептивов может снижаться. Пациентам рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.
Особенности применения
Пациентке рекомендуется проконсультироваться с врачом в следующих случаях:
- при первых проявлениях болезни;
- если симптомы сохраняются 7 дней
- если симптомы появляются снова в течение 2 месяцев
- если высокая температура тела (38 в С или выше), боль в нижней части живота, боль в спине, гнойные вагинальные выделения с неприятным запахом, тошнота, влагалищное кровотечение, сопровождается болью в плече;
- при выявленной гиперчувствительности к любым противогрибковым средствам или производных имидазола;
- при наличии венерических заболеваний в анамнезе пациентки или ее полового партнера;
- если было более двух эпизодов кандидозного вагинита в течение последних 6 месяцев.
Инфекции, часто повторяющиеся, могут быть следствием существования недиагностированных заболеваний.
Это лекарственное средство не рекомендуется применять без рекомендации врача женщинам в постменопаузе.
Кандид в форме геля не следует применять во время менструации.
Половой партнер тоже должен пройти курс антимикотического лечения независимо от наличия симптомов заболевания.
С целью предотвращения реинфицирования следует избегать половых контактов и рекомендуется половому партнеру применять презерватив.
Гель не оставляет пятен на коже и одежде.
При трихомониазе для более успешного лечения вместе с Кандидом следует назначать другие лекарственные средства, которые имеют системное действие (метронидазол внутрь).
Для обеспечения успешного лечения применение лекарственных форм Кандид не прекращать сразу после купирования острых симптомов заболевания.
Нельзя применять тампоны.
Не рекомендуется без совета врача применять при таких состояниях: нерегулярных вагинальных кровотечениях, аномальных вагинальных кровотечениях или выделениях сгустков крови, вульвальних или вагинальных язвах, образовании пузырей или ран, боли в нижнем отделе живота или дизурии, лихорадки, тошноты или рвоты, диареи, гнойных влагалищных выделениях с неприятным запахом.
Применение геля в области гениталий может снижать эффективность и безопасность применения латексных изделий, таких как презерватив и диафрагма. Указанный эффект является временным и может возникать только во время лечения.
Пациентам рекомендуется использовать местные средства контрацепции крайней мере в течение 5 дней после окончания лечения.
Цетиловый спирт может вызвать локальное раздражение кожи (контактный дерматит). В таких случаях вместо геля рекомендуется применять лекарственные формы, не содержат этого компонента (раствор или спрей).
При применении геля Кандид одновременно с латексными средствами (например презервативами и диафрагмами) функциональная способность последних может снижаться через вспомогательные вещества, которые содержит препарат (особенно стеараты) что, как следствие, может влиять на безопасность этих продуктов.
Избегать контакта с глазами. Не глотать.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат не применять в I триместре беременности. Можно применять во время II или III триместра только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, проникает ли препарат при интравагинальном введении в грудное молоко. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.
Нет информации относительно исследований влияния клотримазола на фертильность человека.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Способ применения и дозы
При лечении генитальных инфекций около 5 г геля (1 полный аппликатор) вводить как можно глубже во влагалище вечером (перед сном) в течение 6 дней. Лечение не проводить во время менструации, а необходимо завершить до ее начала. Терапия данных заболеваний требует одновременного лечения обоих партнеров.
Не применять детям.
Передозировка
Передозировка при интравагинальном применении практически не наблюдалось учитывая очень низкую всасываемость препарата.
Специфического антитдоту не существует.
При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывание желудка, если доза, угрожающей жизни, была применена в течение предыдущей часа или если имеются видимые симптомы передозировки (например, головокружение, тошнота или рвота). Промывание желудка следует проводить только в случаях, когда есть надлежащую защиту дыхательных путей.
Побочные реакции
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая аллергические реакции со стороны слизистой оболочки влагалища, отек, жжение, раздражение, покраснение, зуд, кожные высыпания, эритема, пузыри, отек, крапивница, раздражение, шелушение, ощущение жара, артериальная гипотензия, одышка.
Со стороны репродуктивной системы: вагинальное кровотечение; вульвовагинальных дискомфорт, боль в тазу, ощущение покалывания.
Со стороны пищеварительного тракта: боли в животе.
Системные реакции: недомогание, обморок.
При появлении этих симптомов лечение клотримазолом следует прекратить.
При повышенной чувствительности к цетилового спирта могут возникать аллергические реакции на коже или на слизистой оболочке.
Из-за наличия в своем составе пропиленгликоля препарат может вызвать раздражение кожи.
Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин), пропиленгликоль.
Описание
прозрачная бесцветная вязкая жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологическое действие
Клотримазол – производное имидазола, противогрибковое средство широкого спектра действия. Противогрибковый эффект связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что вызывает изменение ее структуры и свойств и приводит к лизису клетки.
В низких концентрациях действует фунгистатически, в высоких фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), дрожжеподобных (в основном Candida albicans), плесневых грибов и простейших, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных микроорганизмов и анаэробов. Клотримазол не оказывает влияния на лактобациллы.
При местном применении адсорбция клотримазола со слизистых оболочек незначительна
Кандид: Показания
Способ применения и дозы
Местно. Только для стоматологического применения. Перед использованием проколоть наконечник флакона. 10-20 капель (0,5-1 мл) препарата наносят на пораженные участки полости рта 3‑4 раза в день, желательно с помощью ватной палочки. После нанесения препарата следует воздержаться от питья и приема пищи. Улучшение состояния наступает обычно на 3-5 день лечения, однако лечение необходимо продолжить до полного устранения клинических проявлений заболевания.
Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата у беременных женщин ограничены. При клинических и экспериментальных исследований не было установлено, что клотримазол оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода. Клотримазол в лекарственной форме – раствор для местного применения противопоказан для применения в первом триместре беременности. Вопрос о целесообразности применения препарата во втором и третьем триместрах беременности должен решаться индивидуально после консультации врача.
Клинические данные о применении препарата у кормящих женщин ограничены. Экспериментальные исследования на животных свидетельствуют о том, что клотримазол экскретируется в грудное молоко. Риск для ребенка полностью не исключен. Вопрос о целесообразности применения препарата в период грудного вскармливания должен решаться индивидуально после консультации врача, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для ребенка. При необходимости следует решать вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Кандид: Противопоказания
Гиперчувствительность к клотримазолу и другим компонентам препарата
Кандид: Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях, при гиперчувствительности к компонентам препарата, отмечаются аллергические реакции – покраснение слизистой оболочки полости рта, ощущение жжения и покалывания на месте нанесения препарата, крапивница. При возникновении раздражения не применять препарат.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению, передозировка маловероятна. Случаи передозировки при местном применении клотримазола не описаны. При случайном приеме препарата внутрь необходимо провести симптоматическую терапию
Взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола может снижаться.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Кандид проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Препарат предназначен только для местного применения в полости рта.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Форма выпуска
Раствор для местного применения 1 %.
По 15 мл в полиэтиленовом флаконе с встроенной пробкой-капельницей из полиэтилена и завинчивающейся пластиковой пробкой. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, масло минеральное, воск неионный эмульгированный, спирт бензиловый, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), бутилгидрокситолуол (Е 321), натрия дигидрофосфат, натрия фосфат безводный, вода очищенная.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: полутвердый крем белого цвета.
Фармакологическая группа
Противогрибковые препараты для местного применения. Производные имидазола и триазола.
Код АТХ D01А С01.
Фармакологические свойства
Клотримазол оказывает широкий спектр антимикотической действия in vitro и in vivo , который включает дерматофиты, бластомицеты, гифомицеты и диморфные грибки.
В экспериментальных исследованиях минимальные концентрации клотримазола, которые подавляют развитие грибков, составляют 0,062-4 (-8) мкг / мл в субстрате. Клотримазол имеет преимущественно фунгистатическое действие. Эффекты in vitro ограничиваются действием на элементы грибка, пролиферируют; грибковые споры имеют низкую уязвимость. Механизм действия заключается в угнетении синтеза эргостерола, что приводит к разрушению и ухудшению функции цитоплазматической мембраны грибка.
Кроме антимикотического эффекта, клотримазол in vitro подавляет размножение коринебактерий и грамположительных кокков, кроме энтерококков, в концентрациях 0,5-10 мкг / мл в субстрате и действует на трихомонады при концентрации 100 мкг / мл.
Резистентность к клотримазолу оценивается как благоприятная в первично резистентных штаммов чувствительных видов грибков. Вторичная резистентность развивается в первично чувствительных видов грибков после лечения, наблюдается крайне редко.
Показания
Грибковые заболевания кожи и слизистой оболочки, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами, а также другими возбудителями, чувствительными к клотримазола.
Инфекции кожи, вызванные Malassezia furtur (разноцветный лишай) и Corynebacterium minutissimum (эритразма).
Кандидозный вульвит и кандидозный баланит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность к другим имидазола.
Не использовать крем для лечения ногтей или инфекций кожи головы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Клотримазол может снижать эффект других местных противогрибковых препаратов, в частности таких полиеновых антибиотиков как нистатин и натамицин.
Особенности применения
Препарат предназначен для применения только в дерматологической практике.
Запрещается применение препарата в офтальмологической практике. Избегать контакта препарата с глазами. Не применять в области глаз.
НЕ расчесывать пораженные участки тела, которые чешутся, так как это приводит к распространению заболевания.
Применение крема в области гениталий (наружные половые органы и промежность у женщин или головка полового члена и крайняя плоть у мужчин) может снижать эффективность и безопасность применения латексных изделий, таких как презерватив и диафрагма. Указанный эффект является временным и может возникать только во время лечения.
Лекарственное средство содержит бензиловый спирт, поэтому его применяют недоношенным детям и новорожденным.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Клинические исследования по влиянию клотримазола на фертильность у женщин не проводились, однако исследования на животных не выявили влияния клотримазола на фертильность. Количество исследований с использованием клотримазола во время беременности ограничено. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного воздействия с точки зрения репродуктивной токсичности. В качестве предупредительной меры, желательно избегать использования клотримазола в течение первого триместра беременности.
Во время лечения клотримазолом следует прекратить лечение грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Способ применения и дозы
Взрослым Кандид, крем, наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки из расчета 0,5 см полоски крема на поверхность размером с ладонь. После нанесения крем легко втирать.
При кандидозном вульвит или кандидозном баланите у взрослых полоску крема (0,5 см) наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в сутки (на наружные половые органы и промежность у женщин или на головку полового члена и крайнюю плоть у мужчин) и втирать .
Терапия кандидозного вульвита или кандидозного баланита требует одновременного лечения обоих партнеров.
Для обеспечения эффективности лечения в зависимости от заболевания необходимо продолжить применение Кандида, крема, еще на 2 недели после исчезновения субъективных симптомов. Исчезновение симптомов ожидается после проведенного курса лечения Кандидом:
- при дерматомикозах - 3-4 недели;
- при эритразме - 2-4 недели;
- при разноцветном лишае - 1-3 недели;
- при кандидозном баланите и кандидозном вульвит - 1-2 недели.
Если не наступило никакого улучшения после 4 недель лечения, пациент должен обязательно сообщить об этом врачу.
Опыт применения клотримазола у детей отсутствует, поэтому не следует применять этой категории пациентов.
Передозировка
Никакого риска острой интоксикации нет, поскольку маловероятно, что передозировка возможно после разовой вагинальной дозы или нанесения на кожу (применение на больших участках кожи при условиях, способствующих повышенному всасыванию), а также после случайного перорального применения. Специфического антидота не существует.
При случайном пероральном применении редко может возникнуть необходимость в проведении промывание желудка если доза, угрожающей жизни, была применена в течение предыдущей часа или если имеются видимые симптомы передозировки (например, головокружение, тошнота, рвота). Промывание желудка следует проводить только в случаях, когда есть надлежащую защиту дыхательных путей.
Побочные реакции
В редких случаях могут возникнуть местные реакции (жжение, покалывание, покраснение).
Аллергические реакции, в т.ч. синкопе, гипотония, одышка, крапивница волдыри, дискомфорт / боль, отек, раздражение, шелушение / эксфолиация, зуд, сыпь.
действующие вещества: 1 г крема содержит клотримазола 10 мг, беклометазона дипропионата 0,25 мг Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, масло минеральное, воск неионный эмульгированный, спирт бензиловый, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), бутилгидрокситолуол (Е 321), пропиленгликоль, натрия фосфат безводный, натрия фосфат дигидрат, вода очищенная.
Лекарственная форма.
Фармакологическая группа.
Противогрибковые препараты для местного применения. Комбинации.
Код АТС D01А С20.
Показания.
Грибковые инфекции кожи, особенно, если они сопровождаются острыми экзематозными проявлениями: дерматомикозы различных частей тела эпидермофитии стоп; дерматозы, осложненные вторичной инфекцией.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Кожные формы туберкулеза, ветряная оспа, простой герпес, корь, вакцинации, сифилитические кожные высыпания.
Распространен бляшечная псориаз, варикозное расширение вен, периоральный дерматит, розовые угри, другие бактериальные инфекции кожи без надлежащей антибактериальной терапии.
Способ применения и дозы.
Применяют наружно 2-3 раза в сутки. Перед применением необходимо промыть и подсушить пораженные участки. После этого втирать крем. Не рекомендуется применять крем с окклюзионными повязками.
Курс лечения определяет врач в зависимости от типа инфекции и степени поражения. Обычно продолжительность лечения дерматозов составляет 3-4 недели. Не применять более 4 недель без консультации врача.
Побочные реакции.
При повышенной чувствительности к компонентам препарата могут наблюдаться местные аллергические реакции: покраснение кожи, ощущение жжения и покалывания в месте нанесения крема. При возникновении побочных реакций препарат необходимо отменить.
Аллергические реакции (обморок, артериальная гипотензия, одышка) дискомфорт / боль, сыпь, ощущение жара, раздражение кожи, сухость кожи, шелушение, фолликулит, гипертрихоз, угреподобные высыпания, экссудация, пузырьки, отслойка эпидермиса, отек, зуд, крапивница, нарушение пигментации, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит , мацерация кожи, телеангиэктазии, атрофия кожи, стрии, потница, выпадение волос.
Реакции, связанные с системным действием беклометазона гипергликемия, глюкозурия, угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции, катаракта, синдром Кушинга, гирсутизм, артериальная гипертензия, отек, образование язв в желудке.
Передозировки.
Острая передозировка при местном применении препарата маловероятно и не может привести к последствиям, представлять угрозу для жизни. Однако местное применение на больших участках кожи с использованием окклюзионных повязок может привести к системной абсорбции беклометазона. Кроме того, при применении с окклюзионными повязками могут появиться высыпания на коже, фолликулит и пиодермия.
При длительном или чрезмерном применении возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой функции с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе болезни Кушинга.
Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Несмотря на то, что данные о негативном влиянии ГКС и клотримазола (при местном применении) на плод и ребенка при применении в период беременности и кормления грудью отсутствуют, безопасность их применения для этой категории больных не определена.
Опыта применения препарата у детей нет.
Особенности применения.
Препарат применяют только в дерматологической практике.
После исчезновения экзематозным симптомов лечение может быть продолжено с применением монопрепаратов клотримазола для наружного применения.
В случае развития раздражения на коже прекратить применение препарата. Следует избегать контакта с лицом, глазами, слизистыми оболочками, мышками, перианальной и генитальной участками. Системная абсорбция беклометазона дипропионата может существенно возрастать при применении препарата на больших участках кожи или при применении окклюзионных повязок. Поэтому необходимо избегать применения препарата на открытых ранах или поврежденных участках кожи, не применяют окклюзионные повязки.
Любые побочные явления, возникающие при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Фармакологические свойства.
Фармакологические. Кандид-Б - комбинированный противогрибковый препарат с противовоспалительным действием для наружного применения. Фармакологическое действие препарата обусловлено свойствами клотримазола и беклометазона дипропионата, входящих в его состав. Клотримазол - противогрибковое средство широкого спектра действия из группы производных имидазола. К клотримазолу чувствительны дерматофиты, дрожжевые грибы (рода Candida, Torulopsis glabarata, Rhodotorula), плесневые грибы, а также возбудители Pityriasis versicolor (разноцветного лишая) и эритразмы. Эффект клотримазола связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, в результате чего изменяются структура и свойства мембран, наблюдается лизис клеток.
Беклометазона дипропионат - синтетический аналог гормонов коры надпочечников - оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие.
Фармакокинетика. Специальные исследования фармакокинетики препарата не проводились.
Читайте также: