Мазь от розового лишая в паху

Обновлено: 27.03.2024

Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жильбера, розеола шелушащаяся, pityriasisrosea) – это островоспалительное кожное заболевание предположительно инфекционно-аллергической и вирусной природы, характеризующееся появлением распространенной эритематозно-сквамозной сыпи, сезонностью (преимущественно в осеннее и весеннее время) и склонностью к самопроизвольному разрешению.

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код Название
L42 Питириаз розовый [Жибера]

Дата разработки/пересмотрапротокола:2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

РКИ рандомизированные клинические исследования
УД уровень доказательности
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекция
ПМСП первичная медико-санитарная помощь
КВД кожно-венерологический диспансер
СВА семейно-врачебная амбулатория
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
ГКС глюкокортикостероиды

Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, терапевты, дерматовенерологи.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Шкала уровня доказательности:

A Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
B Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
C Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP Наилучшая клиническая практика

Классификация

Атипичные формы:
− уртикарная;
− везикулёзная;
− папулёзная;
− фолликулярная;
− милиарная;
− кольцевидный окаймленный лишай Видаля (гигантский).

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [3,5,25-27]

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Жалобы:
· высыпания на коже;
· шелушение в области высыпаний;
· зуд различной интенсивности.

Анамнез заболевания:
· розовый лишай чаще поражает лиц среднего и молодого возраста, а также подростков (реже пожилых людей и детей младшего возраста);
· характерна сезонность заболевания (осень, весна);
· определяется предшествующее иммунодефицитное состояние (на фоне инфекционных болезней, приёма глюкокортикостероидов, цитостатиков, переохлаждения, беременность и др.);
· возможно наличие продромальных симптомов перед появлением кожной сыпи в виде недомогание, слабости, снижение аппетита и работоспособности, головокружения, головных болей, артралгии, миалгии, повышения температуры тела; заболевание не рецидивирует.

Лабораторные исследования [3,5]:
· общий анализ крови (лейкоцитоз, ускорение СОЭ);
· общий анализ мочи (возможно присутствие следов белка);
· микрореакция (проводится с целью дифференциальной диагностики для исключения вторичного сифилиса);
· микроскопическое исследование соскоба гладкой кожи (проводится с целью дифференциальной диагностики для исключения микоза кожи);
· гистологическое исследование биоптата кожи(при затруднении диагностики):
− при острых формах - отек сосочкового слоя дермы, периваскулярные воспалительные инфильтраты из лимфоцитов с примесью нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов;
− при хронических формах - небольшой акантоз, местами спонгиоз и очаговый паракератоз.

Инструментальные исследования:нет.

Показания для консультации специалистов:
· консультация терапевта – при длительных лихорадочных состояниях, для решения вопроса о назначении системнойглюкокортикостероидной терапии;
· консультация инфекциониста – с целью проведения дифференциальной диагностики с инфекционными болезнями (корь, краснуха и др.);
· консультация иммунолога – при рецидивирующих и затяжных формах течения розового лишая.


Диагностический алгоритм розового лишая

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Розовый лишай Жибера (питириаз розовый, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, pityriasis rosea) – острый воспалительный самостоятельно разрешающийся дерматоз, для которого характерны типичные овальные или монетовидные пятнисто-папулезные и эритематозно-сквамозные очаги, первично располагающиеся на туловище и проксимальной поверхности конечностей.

Классификация

Этиология и патогенез

Причина заболевания неизвестна. Общепризнанной является гипотеза инфекционного, в первую очередь вирусного происхождения. В последние годы особое внимание уделяется роли герпесвирусов 6 и 7 типов в развитии заболевания, однако этиологический агент до настоящего времени не выявлен. Косвенными свидетельствами инфекционной природы заболевания являются его сезонные колебания, наличие продромальных симптомов у некоторых больных, а также характер течения.
Заболевание наблюдается преимущественно у подростков и молодых людей; лица пожилого возраста и дети младшего возраста болеют редко. Как правило, возникает один эпизод заболевания, два и более - встречаются редко. Заболевание чаще развивается весной и осенью.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Диагностика

Лабораторные исследования:
- клинические анализы крови и мочи;
- серологические исследования для исключения сифилиса;
- микроскопическое исследование соскоба с кожи для исключения микоза.

При затруднении диагностики проводится гистологическое исследование биоптатов кожи.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с следующими заболеваниями:
1. Себорейная экзема. При экземе не наблюдается характерного расположения элементов по линиям Лангера, отсутствует материнская бляшка, в очагах имеются более крупные сальные чешуйки.
2. Псориаз. При псориазе отсутствует материнская бляшка, кожные высыпания не пятнистого, а папулезного характера. Характерна локализация высыпаний на волосистой части головы, лице, кистях и стопах. Имеются типичные псориатические элементы.
3. Каплевидный парапсориаз. При парапсориазе элементы папулезные, характерны симптомы скрытого шелушения, шелушения в виде облатки, точечные геморрагии; цвет высыпаний более темный, коричневатый.
4. Сифилис. Для сифилитической розеолы характерна более бледная окраска высыпаний. Папулезный сифилид характеризуется присутствием плотного инфильтрата в основании, цвет высыпаний медно-красный. Результаты серологического обследования на сифилис положительные.
5. Микоз гладкой кожи. При микроскопическом исследовании обнаруживаются возбудители микоза.

Лечение

Общие замечания по терапии
Обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-5 недель от начала заболевания. Неосложненное течение розового лишая лечения не требует. Больным рекомендуется ограничить прием водных процедур, пользование мочалкой, растирание жестким полотенцем. Важно не вызывать раздражения кожи обильным потоотделением, не пропускающей воздуха одеждой из шерсти или синтетики.
При генерализации процесса, выраженном экссудативном характере высыпаний, аллергических проявлениях, экзематизации, наличии зуда показана терапия.

Показания к госпитализации
Отсутствуют.

Схемы лечения

Медикаментозная терапия:
При распространенном поражении кожи, сопровождающемся выраженным зудом:
1. Топические глюкокортикостероидные препараты:
- гидрокортизона бутират крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
- алклометазона дипропионат крем, мазь 0,05% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2
или
- метилпреднизолона ацепонат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 1
или
- мометазона фуроат крем, мазь 0,1% (С) 1-2 раза в сутки в виде аппликаций в течение 5-7 дней 2.

2. Антигистаминные препараты
- цетиризина гидрохлорид (С): взрослым и детям в возрасте старше 6 лет суточная доза 10 мг перорально, взрослым - в 1 прием, детям - 5 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]
или
- лоратадин (С): взрослым и детям в возрасте старше 12 лет - 10 мг перорально 1 раз в сутки; детям в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 30 кг - 5 мг перорально 1 раз в сутки, с массой тела более 30 кг - 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]
или
- хлоропирамин (С): детям в возрасте от 1 года до 6 лет - 8,3 мг перорально 2-3 раза в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет - 12,5 мг перорально 2-3 раза в сутки, взрослым – 25 мг перорально 3-4 раза в сутки в течение 7-10 дней [2, 4]
или
- клемастин (С): детям в возрасте старше 7 лет - 0,5-1 мг перорально 2 раза в сутки, взрослым - 1 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 –10 дней [2, 4].
При осложненных формах заболевания назначают системные глюкокортикостероидные препараты:
- преднизолон (А) 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики 3.

Немедикаментозная терапия:
Ультрафиолетовая средневолновая терапия с длиной волны 280-320 нм 5 раз в неделю в течение 1-2 недель (С) [2, 4]. При этом виде терапии возможно появление поствоспалительной гиперпигментации.

Требования к результатам лечения
- исчезновение субъективных ощущений;
- отсутствие появления новых высыпных элементов;
- разрешение высыпаний.

Тактика при отсутствии эффекта от лечения
Убедиться в полной элиминации экзогенных провоцирующих факторов. Возможен короткий курс системных глюкокортикостероидных препаратов: преднизолон 15-20 мг в сутки перорально до купирования основной клинической симптоматики (А) 3.

ПРОФИЛАКТИКА
Профилактика вирусной и бактериальной инфекции.

Информация

Источники и литература

Информация


МЕТ​ОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кокрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE.

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:
· Консенсус экспертов;
· Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Уровни доказательств Описание
1++ Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+ Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1- Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++ Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+ Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2- Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3 Неаналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)
4 Мнение экспертов

Методы, использованные для анализа доказательств:
· Обзоры опубликованных мета-анализов;
· Систематические обзоры с таблицами доказательств.

Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
Консенсус экспертов.

Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций:

Сила Описание
А По меньшей мере один мета-анализ, систематический обзор или РКИ, оцененные как 1++ , напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов
или
группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 1+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
В Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2++, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов
или
экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 1++ или 1+
С Группа доказательств, включающая результаты исследований, оцененные как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов;
или
экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2++
D Доказательства уровня 3 или 4;
или
экстраполированные доказательства из исследований, оцененных как 2+

Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points – GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.

Экономический анализ:
Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

Метод валидизации рекомендаций:
· Внешняя экспертная оценка;
· Внутренняя экспертная оценка.

Рабочая группа:
Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации повторно проанализированы членами рабочей группы.

Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A–D) приводится при изложении текста рекомендаций.

Розовый лишай (болезнь Жибера) - воспалительное заболевание, которое поражает взрослых и детей, характеризующийся высыпаниями на коже. Длительной терапии оно обычно не требует, но с помощью ряда лекарств можно значительно уменьшить его проявления и улучшить состояние больного.

Заболевание розовый лишай

Антигистаминные препараты

Основной симптом розового лишая - зуд, который сопровождает сыпь на теле у взрослых и детей. Особенно сильный дискомфорт он доставляет тогда, когда пятна располагаются в местах, где их раздражает одежда или пот. Больной постоянно расчесывает пораженные области, вследствие чего состояние усугубляется, на теле появляются раны, куда может попасть инфекция.

Чтобы снизить зуд от пятен розового лишая, рекомендуется пересмотреть рацион и устранить из него аллергены - цитрусовые, шоколад, яйца, копчености и т.д.

Для устранения зуда назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты с разным механизмом воздействия и действующими веществами.

Бляшка при заболевании

Чаще всего их принимают в форме таблеток, детям могут назначаться лекарства в форме капель. В тяжелых случаях больным требуются внутривенные и внутримышечные вливания лекарств.

Лоратадин

Основное действующее вещество препарата - лоратадин. Он обладает антигистаминным и противозудным эффектом, который длится достаточно долго, благодаря чему хорошо снижает проявления заболевания.

Лекарство практически не имеет противопоказаний - его нельзя пить при индивидуальной непереносимости, тяжелых нарушениях печеночной функции, беременности и лактации.При розовом лишае его назначают как взрослым, так и детям старше 2 лет. Аналоги Лоратадина (содержат схожее действующее вещество) - Лоризан, Кларитин, Лотарен.

Противоаллергисеское средство Лоратадин

Супрастин

Один из наиболее распространенных, проверенных препаратов, который используется для лечения аллергических реакций. Его действие основывается на гидрохлориде хлоропирамина, выпускается средство в виде таблеток и растворов для внутримышечных инъекций.

Терапевтический эффект развивается через полчаса после приема и продолжается от 3 до 6 часов. Лекарство отличается приемлемой стоимостью и продается в каждой аптеке, но имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине многие врачи называют его устаревшим и прописывают в редких случаях.

Супрастин для снятия зуда

Антигистаминный препарат, который содержит гидрохлорид левоцетиризина в качестве активного компонента. Продается в виде таблеток или сиропа, состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. Применяется при патологических состояниях, сопровождающихся зудом, сыпью, крапивницей, отеками и другими аллергическими проявлениями.

Лекарство имеет минимум противопоказаний (индивидуальная непереносимость, хронические заболевания почек) и редко вызывает побочные эффекты. Его можно принимать длительное время - при хронических заболеваниях лечение может продолжаться несколько месяцев.

Л-цет в таблетках

Полные аналоги - Цетрилев, Цитрин, Ксизал.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Супрастин Хлоропирамина гидрохлорид Фармацевтический завод Эшис, Венгрия 140
Лоратадин Лоратадин Киевмедпрепарат, Украина 80
L-цет Гидрохлорид левоцетиризина Кусум Хелтхкер, Индия 175

Большинство противоаллергических препаратов обладают серьезным побочным эффектом - вызывают сильную сонливость. Чтобы терапия не повлияла на качество жизни, их лучше пить перед сном. Если больной ощущает сонливость утром, нужно заменить лекарство или скорректировать дозировку.

Цетрин при аллергии

Гормональные мази

Наиболее действенными средствами против зуда и воспаления считаются гормональные мази. Они содержат глюкокортикостероиды - вещества, близкие по составу к гормонам надпочечников.

Подобные препараты хорошо снимают неприятные симптомы розового лишая, но требуют осторожности при применении, так как могут вызывать побочные эффекты. При необходимости длительного лечения больному следует обратиться к врачу - постоянное попадание глюкокортикостероидов в организм может вызвать нарушения функции надпочечников.

Механизм действия глюкокортикостероидов

Тридерм

Комплексное средство, которое содержит три компонента - клотримазол, бетаметазон, гентамицин. Применяется при дерматологических заболеваниях, которые проявляются сыпью, зудом и крапивницей - дерматозы, экземы, лишаи и т.д. Крем наносят на пораженные участки и втирают до полного впитывания, частота применения - дважды в сутки.

Препарат можно использовать на пораженных участках кожи, при сифилисе, туберкулезе, ветряной оспе, а также у детей младше двух лет. Побочные эффекты - сухость и раздражение кожи, нарушение пигментации, усиление проявлений заболевания.

Тридерм при кожных болезнях

Акридерм

Основное действующее вещество препарата - бетаметазон, который снимает зуд, воспаление и отечность, а также уничтожает споры грибков. Крем эффективен при всех видах дерматитов, псориазе, экземе, кожном зуде аллергического происхождения. Применяется от 1 до 6 раз в день - мазь втирают в кожу до полного впитывания, но иногда врач может назначить индивидуальную схему лечения.

В число противопоказаний входят дерматологические проявления туберкулеза и сифилиса, индивидуальная непереносимость компонентов, открытые раны на коже. Нежелательные реакции организма при лечении возникают редко и включают зуд, сухость и жжение в месте нанесения.

Антибактериальный препарат Акридерм

Лоринден А

В состав препарата входят антимикробные компоненты, гормоны и салициловая кислота. Он хорошо устраняет проявления дерматитов разной этиологии, лишая, волчанки и крапивницы, не применяется при грибковых и гинекологических инфекциях, бактериальных поражениях, в возрасте до 2-х лет. Используется крем 1-2 раза в день - его наносят на кожу тонким слоем и осторожно втирают.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от особенностей организма и клинического течения заболевания.

Мазь при инфекциях

Побочные эффекты включают аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Тридерм Гентамицин, дипропионат, клотримазол Шеринг-Плау Лабо, Бельгия 475
Акридерм Бетаметазон, гентамицин, клотримазол Акрихин, Россия 350
Лоринден А Салициловая кислота, флуметазона пивалата, пропиленгликоль Фармзавод Ельфа, Польша 1050

Курс лечения гормональными мазями зависит от состояния организма больного и клинического течения болезни. Во время терапии стоит учесть, что препараты способны вызывать привыкание, а при длительном применении - серьезные осложнения. В среднем их используют от 2 до 4 недель.

Антисептические препараты

Препараты для лечения розового лишая включают антисептические мази, которые используются в качестве вспомогательных средств. Они не способны устранить симптомы заболевания, не борются с грибковой или вирусной инфекцией, но в комплексе с другими средствами снижают зуд и дискомфорт. Самые распространенные и доступные средства из этой категории - салициловая и цинковая мазь.

Розовый лишай обычно не рецидивирует, но у людей с ВИЧ и онкологическими заболеваниями возможны повторные эпизоды болезни.

При применении важно помнить о том, что без дополнительного лечения они практически неэффективны, поэтому могут использоваться только в качестве вспомогательных препаратов.

Особенности антисептических средств

Салициловая и цинковая мазь считаются безопасными средствами, но имеют противопоказания и побочные эффекты. Перед лечением необходимо ознакомиться с инструкцией и соблюдать врачебные рекомендации.

Салициловая мазь

Активный компонент салициловой мази оказывает подсушивающее, раздражающее и антисептическое воздействие. Она предотвращает попадание в рану патогенных микроорганизмов, снимает раздражение и способствует отшелушиванию отмерших элементов сыпи.

Благодаря этому высыпания быстро проходят, а целостность кожных покровов восстанавливается. Наносится мазь несколько раз в сутки, длительность курса зависит от масштаба поражения, выраженности симптомов и общего состояния больного.

Лечение салициловой кислотой

Цинковая мазь

Препарат местного действия на основе оксида цинка. Его действие напоминает эффект от применения салициловой мази. Вещества, которые входят в ее состав, подсушивают сыпь, ускоряют удаление мертвых клеток эпидермиса и заживляет пораженные ткани.

Лучше всего цинковая мазь работает в комплексе с антигистаминными препаратами, серой, салициловой мазью и другими лекарствами. Средство наносят на кожные покровы до 5 раз в сутки, курс лечения составляет от 8 до 15 суток, при наличии показаний длительность применения увеличивают.

Цинковая мазь при лишае

Серная мазь

Действующее вещество препарата обладает антибактериальным и противопаразитарным эффектом, то есть борется с бактериями и кожными паразитами (подкожными клещами и т.д.), но неэффективен против грибков или вирусов. Серная мазь предупреждает присоединение вторичных инфекций, подсушивает мокнущие элементы сыпи, ускоряет заживление кожных покровов.

Чаще всего она используется в комплексе с другими препаратами - цинковой, салициловой мазью и другими местными средствами. Средство наносится на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки, курс лечения определяется врачом.

Средство при грибке

Циндол

Циндол - комбинированное местное средство, которое включает оксид цинка, глицерин, крахмал и этиловый спирт. Оно уменьшает зуд, дискомфорт, боль и другие проявления розового лишая, причем особенно эффективно при мокнущих язвах. Циндол снимает раздражение, и отечность, оказывает дезинфицирующее воздействие и значительно облегчает состояние больных.

Мазь содержит сравнительно безопасные компоненты, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний - лечение не рекомендуется проводить при индивидуальной непереносимости лекарства. Выпускается в виде суспензии, которую наносят на пораженные места несколько раз в день, курс лечения зависит от выраженности симптомов и распространения патологического процесса.

Циндол от зуда

Противовирусные средства

Точно установить возбудителя розового лишая не удалось, но некоторые исследования доказывают, что его вызывает вирус простого герпеса человека. Соответственно, в терапии заболевания часто применяются местные и пероральные препараты, обладающие противогерпетической активностью. Обычно это лекарства на основе ацикловира - вещества, которое считается наиболее эффективным в борьбе с вирусом.

Механизм действия противогерпетических средств

Ацикловир

Лекарственное средство на основе ацикловира, которое выпускается в форме таблеток. Назначается при инфекционных процессах, вызванных вирусом простого герпеса первого или второго типа. При взаимодействии с ферментами оно образует активное соединение, которое блокирует размножение патогенных клеток.

Стандартная доза составляет 200 мг 4-5 раз в сутки, длительность лечения - 5 дней. Ацикловир не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, склонности к аллергическим реакциям, в возрасте до 2 лет. Перечень побочных эффектов у препарата достаточно большой, начиная расстройствами пищеварения, заканчивая головными болями и галлюцинациями.

Средство при лечении герпеса

Наиболее распространенные препараты на основе ацикловира - Ацикловир, Зовиракс, Герпевир, Панавир.

Название препарата Действующее вещество Производитель Цена, руб.
Ацикловир Ацикловир Дарница, Украина 100
Герпевир Ацикловир Киевмедпрепарат, Украина 750
Зовиракс Ацикловир ГлаксоСмитКляйн Мануфактуринг, Италия 200
Панавир Ацикловир Ланафарм, РФ 400

Чаще всего в лечении розового лишая используются таблетки, в запущенных случаях необходимы инъекции и инфузии. Противовирусные средства неэффективны против других разновидностей патогенных микроорганизмов, поэтому перед лечением нужно точно определить возбудителя болезни. При отсутствии результата препарат отменяют, иначе он может вызвать побочные эффекты.

Препараты с ацикловиром

Другие лекарства

При наличии показаний в терапии розового лишая могут использоваться другие лекарственные средства. Если элементы сыпи вызывают болевые ощущения, больным рекомендуется использовать мази и гели с содержанием анестетиков (обычно лидокаин) - Офлокаин, Инфларакс и т.д. При повышении температуры и ухудшении общего самочувствия принимают жаропонижающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства - Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

Розовый лишай - незаразное заболевание, поэтому больной не представляет опасности для окружающих даже в периоды обострений.

При присоединении вторичных инфекций при розовом лишае применяются антибиотики, чаще всего эритромицин. Для заживления кожных покровов можно смазывать их Бепантеном, Пантенолом, Солкосерилом или другими мазями, способствующими регенерации.

Бепантен для заживления

Народные средства при розовом лишае можно использовать только в комплексе с лекарственными препаратами, иначе можно усугубить течение заболевания и вызвать серьезные осложнения.

Как быстро вылечить розовый лишай

Обычно лечить розовый лишай не требуется - он проходит самостоятельно спустя некоторое время. Но его проявления могут доставлять серьезный дискомфорт и снижать качество жизни больного. Для облегчения состояния назначаются противовоспалительные, антигистаминные и гормональные средства, которые устраняют зуд и боль.

Дополнительно больным следует принимать витамины и иммуностимулирующие средства, носить натуральную свободную одежду, чтобы исключить раздражение кожи. В качестве гигиенических средств нужно использовать натуральное мыло без отдушек и химических добавок, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу.

Раздраженный розовый лишай (больной парился с веником)

Розовый лишай – заболевание, характеризующееся диссеминированными высыпаниями вдоль линий растяжения кожи розеол, шелушащихся в центре.

Синонимы

pityriasis rosea, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся.

Эпидемиология

Возраст: любой, но чаще встречается в 10-50 лет. Пол: женщины болеют несколько чаще мужчин (соотношение 2:1).

Анамнез

У большинства больных за 1-2 недели до появления распространенных высыпаний появляется одиночное воспалительное пятно, которое шелушится по всей поверхности и может сопровождаться симптомами общей интоксикации (повышением температуры, ознобом, общей слабостью и недомоганием). Затем, главным образом, на коже туловища появляются высыпания розовых пятен, располагающихся вдоль линий растяжения кожи (Лангера), центральная часть пятен впоследствии становится буроватой и шелушится с образованием элементов, напоминающих медальон. Подсыпание свежих пятен происходит в течение нескольких дней, придавая клинической картине пёстрый вид. Высыпания разрешаются бесследно в течение 6-12 недель и заболевание, как правило, больше не рецидивирует.

Течение

розовый лишай, начавшись остро или подостро, бесследно разрешается в течение 6-12 недель, иногда (при раздражении кожи) может трансформироваться в эритродермию.

Этиология

не установлена, предполагают вирусную природу заболевания и рассматривают герпес-вирусы 6 и/или 7 типов в качестве возможных этиологических факторов.

Предрасполагающие факторы

  • мытьё в бане, ванне, под душем;
  • механическое раздражение кожи;
  • осенне-весеннее время;

Жалобы

На распространённые, иногда зудящие высыпания. Изредка пациенты отмечают озноб, общую слабость, боли и ломоту в суставах и мышцах, субфебрилитет.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространённый и, как правило, симметричный характер, элементы сыпи располагаются фокусно, не сливаясь друг с другом, и своей длинной осью ориентированы вдоль линий растяжения кожи.

Читайте также: