Мазок на дифтерию при ангине как сдавать

Обновлено: 17.04.2024

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить возбудителя дифтерии (C. diphtheriae) в исследуемом биоматериале.

Синонимы русские

Посев на бациллы Леффлера, посев на BL, посев на дифтерийную палочку.

Синонимы английские

Corynebacterium diphtheriae сulture, Diphtheria сulture.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева и носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Corynebacterium diphtheriae (бациллы Леффлера) – это грамположительные бактерии рода Corynebacterium, являющиеся возбудителями дифтерии и способные к выработке дифтерийного токсина. Заболевание передается воздушно-капельным путем, источником инфекции являются больные люди или бактерионосители.

Инкубационный период составляет в среднем 2-5 дней. Происходит фибринозное воспаление слизистых оболочек ротоглотки и дыхательных путей с формированием псевдомембран и с симптомами общей интоксикации.

При токсической форме дифтерии также может поражаться сердце и нервная система. В некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Диагноз "дифтерия" основывается на клинических данных, посев на дифтерию проводится для подтверждения.

Для чего используется исследование?

Для подтверждения диагноза "дифтерия".
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как ангины различного происхождения, паратонзиллярный абсцесс, инфекционный мононуклеоз, острый ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхиальная астма.
Чтобы оценить эффективность проводимой антибактерильной терапии.

Когда назначается исследование?

При подозрении на дифтерию.
Когда известно, что пациент контактировал с больными дифтерией.
После проведения антибактериальной терапии – не менее чем через 2 недели после окончания курса антибиотиков.
В некоторых случаях перед госпитализацией в стационар (с профилактической целью).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление возбудителя дифтерии подтверждает диагноз "дифтерия" или, если симптомы заболевания отсутствуют, свидетельствует о бактерионосительстве. При отрицательном результате посева у больного с подозрением на дифтерию диагноз может быть подтвержден в том случае, когда у контактных лиц результат посева положительный, то есть выделяется возбудитель дифтерии.

Причины положительного результата

Дифтерия или бессимптомное носительство C. diphtheriae.

Причины отрицательного результата

Отсутствие дифтерии. Исключение составляют случаи, когда на момент исследования проводилось лечение антибиотиками.

Что может влиять на результат?

Важные замечания

Диагноз "дифтерия" основывается на клинической картине заболевания, поэтому лечение должно быть начато до получения лабораторного подтверждения заболевания. При положительном результате посева необходимо исследовать выделенный штамм С. diphtheriae на токсигенность.

Дифтерия относится к инфекционным болезням, развитие которых обусловлено заражением организма бактериями. Для патологии характерно появление пленочного налета на поверхности пораженных органов, например, в ротоглотке, носовых ходах, глазах или ушной раковины. Для постановки диагноза при подозрении на инфекционное заболевание врач направляет пациента на мазок на дифтерию из носа и зева.

Содержание статьи

Заподозрить активацию палочки Леффлера (инициатора развития дифтерии) можно на основании некоторых симптомов:

острое начало;
фебрильная гипертермия, когда температура превышает 38 градусов;
цефалгия (головные боли);
недомогание;
учащенное сердцебиение;
лимфаденит, при котором близко расположенные с воспалительном очагу лимфоузлы увеличиваются в диаметре, при прощупывании становятся болезненными, уплотненными.

Через 3 суток от начала болезни температура снижается до субфебрильных показателей, а фибринозные пленки уплотняются, приобретают перламутровый окрас.

Не пытайтесь самостоятельно удалить пленки с миндалин, носа. Это приводит к обнажению раневой поверхности и появлению кровоточивости.

Акцентируем внимание, что существует токсическая форма болезни. Для нее характерна гектическая лихорадка, выраженная слабость. Признаком прогрессирования дыхательной, кардиальной недостаточности является появление акроцианоза (посинение ушей, носа, носогубной зоны, пальцев), а также снижение артериального давление и нарастание тахикардии.

При этом пациента могут беспокоить галлюцинации, как проявление интоксикации, гипоксического поражения структур головного мозга. Также наблюдается возбуждение, тошнота, гнусавость голоса, затрудненное дыхание, одышка и отечность шеи.

Дифтерийный токсин приводит к развитию крупа, когда поражается трахея и бронхиальное дерево. Симптоматически патология проявляется лающим кашлем, который постепенно становится беззвучным и развивается асфиксия.

В связи с высокой токсичностью возбудителя в детском возрасте проводится вакцинация с последующей ревакцинацией. Несвоевременное лечение болезни приводит к развитию:

инфекционно-токсического шока;
асфиксии;
почечной дисфункции (нефроз, ренальная недостаточность);
поражению нервов;
миокардита;
полиорганной недостаточности (при токсической и гипертоксической формах).

Показания для анализа

В ряде случаев мазок на дифтерию и другую патогенную флору проводится при подозрении на развитие заболевания. Однако с профилактической целью исследование показано:

при трудоустройстве в лечебные, детские учреждения, в пищевую сферу;
перед посещением учебных учреждений;
беременным для определения риска возможных осложнений;
после контакта с больным человеком;
для подбора лекарственной терапии.

Таким образом, профилактическое исследование дает возможность предупредить развитие эпидемий, связанных с распространение инфекционных возбудителей.

Особенности диагностики

Различают несколько штаммов палочки Леффлера. Они отличаются по культуральным, структурным и ферментативным свойствам. Для подтверждения диагноза врач бактериальный анализ на дифтерию. Исследуя материал, специалист обнаруживает бациллу Леффлера, что в сочетании с клинической картиной является достоверным фактором болезни.

Для обнаружения инфекционного агента может потребоваться до полусуток, при условии, если пациент не принимал лекарственные препараты.

Когда мазок из зева берется на фоне антибактериальной терапии, рост бактерий значительно замедляется, а результаты диагностики не считаются достоверными. В таком случае целесообразно использовать серологические методы исследований.

Чаще всего для этого назначается РПГА, которая проводится в течение первых 3 суток и спустя неделю постановки диагноза. Диагностический метод дает возможность выявить антитела к токсину дифтерийной бактерии. Положительный результат отмечается при увеличении антител в 4 и более раз. Таким образом, можно найти людей с низким уровнем иммунной защиты против дифтерийного токсина.

При отсутствии антител на дифтерийный токсин проводится вакцинация с помощью АКДС.

Подготовка к сдаче мазков

Когда требуется мазок на дифтерию, как сдавать анализ разберем несколько позже. Сейчас остановимся на подготовительном этапе. Он включает:

прекращение приема антибактериальных средств за 10 дней до диагностики;
использование растворов для полоскания ротовой полости, ротоглотки с антисептическими компонентами запрещается за 5 суток до исследования;
анализ сдается натощак;
в день диагностики не рекомендуется чистить зубы.

Забор материала

Необходимый материал для диагностики берется из зева и носа. Вначале пациент наклоняет назад голову, максимально широко открывает ротовую полость. Специалист фиксирует язык металлическим или деревянным пластырем, принимая его ко дну полости рта.

Стерильным тампоном на удлиненной петле специалист проводит по слизистой оболочке ротоглотки. В процессе введения и выведения из ротовой полости тампона он не должен соприкасаться с другими поверхностями. Материал на тампоне опускается в пробирку, благодаря которой он транспортируется в лабораторию без повреждений и гибели микробов.

Набранный материал следует посеять в первые 2 часа. В процессе забора материала человек может испытывать неприятные ощущения или позыв на рвоту (особенно те пациенты, у которых повышен рвотный рефлекс).

Далее врач приступает к взятию мазка из носового хода. Для этого пациент также наклоняет голову назад, очищается носовой ход от слизи, а кожные покровы обрабатываются спиртом.

Стерильный тампон на удлиненной петле необходимо вводить поочередно в носовые ходы, плотно соприкасаясь с поверхностью слизистой оболочки. После этого тампон опускается в стерильную пробирку, и отправляют ее в лабораторию.

Микроскопическое исследование

Взятый из ротоглотки материал подвергается микроскопии. Для этого врач наносит его на предметное стекло, окрашивает специальными красителями и изучает клеточный состав.

Морфологические признаки дифтерийной палочки настолько различны, что микроскопия используется, как предварительное исследование перед посевом. Оно дает возможность проанализировать состав флоры. Окраска может проводится по Граму, Леффлеру (наиболее информативный, часто используемый) и Нейссера.

В мазках дифтерийные палочки расположены, как римская цифра 5.

Посев материала

Для обеспечения оптимальных условий для роста и размножения бактерий необходимо подобрать специальную питательную среду. Посев на дифтерию осуществляется в стерильном боксе на свернутую сыворотку Ру, теллуритовые дифсреды, сывороточно-/кровяно-теллуритовый агар или среду Клауберга.

Материал помещают в среду, затем рассеивают по поверхности. Для этого применяется чашка Петри. Инкубация посевов осуществляется в условиях термостата. Ежедневно контролируется рост и характер вырастающих колоний. С целью выделения чистой культуры пересеиваются колонии на селективные питательные среды.

Благодаря бакпосеву и дополнительной диагностике удается подтвердить диагноз инфекционного заболевания и своевременно принять меры по лечению больного человека и предупреждению распространения инфекции среди его окружения.

Зачем проводится диагностика мазков?

подтверждение инфекционного происхождения тонзиллита, синуситов, менингита, коклюша и других заболеваний;
поиск золотистого стафилококка, который является причиной гнойного поражения кожных покровов (фурункулез, пиодермия);
для исключения дифтерии при отсутствии в мазках бациллы Леффлера;
для диагностики стенозирующего ларингита, а также мононуклеоза.

С профилактической целью взятие мазка из зева показано:

людям, имевших контакт с больным человеком для определения бактерионосительства;
при трудоустройстве в пищевую отрасль, в лечебные и детские учреждения;
детям перед посещением учебных учреждений, спортивных занятий, бассейна для предупреждения эпидемии;
перед госпитализацией, в предоперационном периоде.

Беременным женщинам обязательно исследование для установления риска развития инфекционного заболевания, а также появления осложнений со стороны плода.

Подготовительный этап

Чтобы анализ предоставил максимально точные результаты, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Подготовка включает:

за 5 дней до обследования запрещается принимать антибактериальные препараты, что позволит возобновить размножение патогенных микробов;
за 3 дня до диагностики отменятся использование растворов для полоскания, а также спрея с антисептическим действием. Они уменьшают численность болезнетворных микробов, что затрудняет диагностику;
мазок из горла выполняется натощак;
перед исследованием запрещена жвачка, напитки, нежелательно чистить зубы.

Процесс забора материала

Облегчить процесс взятия мазка из зева можно, соблюдая определенной алгоритм действий. Пациенту необходимо немного наклонить голову назад, максимально раскрыть ротовую полость, чтобы показать специалисту заднюю глоточную стенку.

Язык фиксируется шпателем ко дну ротовой полости. Мазок из горла берется стерильным тампоном, расположенном на конце удлиненной петли. Берут мазок осторожно, не прикасаясь тампоном к другим поверхностям полости рта.

Набранный материал с тампоном располагают в пробирке, после чего перевозят в лабораторию в первые 90 минут. Алгоритм необходимо обязательно соблюдать для получения достоверных результатов исследования.

При проведении стерильным тампоном по поверхности задней глоточной стенки у пациента может наблюдаться рвотный позыв, особенно при ярко выраженном рвотном рефлексе.

Микроскопия и бакпосев

Микроскопическое исследование осуществляется перед бакпосевом для определения клеточного состава, чтобы предусмотреть, какие колонии могут вырасти на питательной среде.

Микроскопия проводится путем окраски по методике Грама, после чего под микроскопом визуализируются клетки. Посев производится на определенную среду, так как каждый вид микроорганизма требует соблюдения pH и уровня влажности.

Посев на флору обеспечивает рост колоний, на основании формы и оттенка которых устанавливается вид микроорганизмов. Основной задачей питательных сред является обеспечение дыхания и питания микробов для быстрого роста и их размножения.

Материал сеется в стерильных лабораторных условиях с соблюдением правил асептики. Медперсонал не должен забывать о защитных средствах, так как биологический материал может быть крайне опасен в инфекционном плане.

Результаты посева оцениваются ежедневно, однако окончательные выводы делают спустя неделю, анализируя окраску, форму и другие характеристики колоний.

Результаты диагностики

Что показывает мазок? Флора слизистой оболочки состоит из различных микроорганизмов. Мазок из зева на микрофлору показывает численность патогенных, а также условно-патогенных микробов. В небольшом количестве патогенных бактерии не вызывают развитие заболевания, как и условно-патогенные. Однако при снижении иммунной защиты организма на фоне сильного общего переохлаждения, обострения хронической патологии, простудной болезни или в послеоперационном периоде условно-патогенные бациллы начинают интенсивно размножаться, провоцируя развитие заболевания.

В норме такие инфекции как стрептококк, кишечная палочка или нейссерии могут находится в составе флоры. Это считается вариантом нормы, если их количество не превышает допустимую норму, а также отсутствуют клинические признаки инфекционного заболевания.

Стоит отметить, что браться за их уничтожение не следует, так как после окончания приема антибактериальных средств они снова заселять часть микрофлоры слизистых оболочек.

Когда врач назначает анализ, он рассчитывает получить результаты по подтверждению наличия или отсутствия определенных болезнетворных микроорганизмов, которые могли спровоцировать появление симптомов у пациента.

Расшифровка мазка из зева включает название микроорганизмов, напротив которых указывается их численность, которая выражается в особых единицах. Они стали называться КОЕ/мл, что свидетельствует о количестве бактериальных возбудителей, вырастающих в одном литре питательной среды. Сокращенно КОЕ называется колониеобразующая единица.

Если анализ показал содержание микробов десять в четвертой степени, это относится к варианту нормы. Когда результат превысил данный уровень, например, составляет десять в пятой степени, тогда подтверждается интенсивный рост микробов. Нарушение баланса между полезными и болезнетворными бактериями является дисбактериозом, что приводит к развитию болезни.

Анализ, точнее его результаты, фиксируются на специальном бланке. Вид микроорганизмов указывается латинскими буквами:

отрицательным результат считается, когда мазок из горла не имеет грибковой и бактериальной флоры. В таком случае врачу стоит заподозрить вирусную инфекционную патологию.
положительный ответ указывает на наличие роста патогенных/ условно-патогенных микробов, которые способны вызвать инфекционно-воспалительный процесс в рото-, носоглотке. Когда отмечается увеличение грибковой флоры, в ротовой полости развивается кандидоз.

Акцентируем внимание, что в норме микрофлора может состоять из грибков, клебсиеллы пневмонии, дифте-, бактероидов, актиномицетов, псевдомонад, непатогенной нейссерии, кишечной палочки, стрепто-, менингококков, а также эпидермального стафилококка.

Что касается болезнетворных микроорганизмов, из них стоит выделить листерию, менинго-, пневмококк, бациллы Леффлера, гемолитический стрептококк, бранхамеллы, гемофильную палочку, бордетеллу, золотистый стафилококк, а также грибки.

Мазок из горла дает представление о наличии патогенных микробов, которые могли вызвать развитие болезни. На основании результатов исследования врач определяет, какое лечение будет наиболее эффективным в данном случае.

Мазок из горла – быстрая и безболезненная процедура, которая оказывает весомую помощь в диагностике инфекционных болезней.

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Содержание статьи

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Симптомы ангины

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
при глотании боль усиливается;
голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

отек небных миндалин и видимой части глотки;
расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

Какие еще анализы крови могут понадобиться?

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

Мазок из зева – это доступный бактериоскопический метод исследования. В результате удается выявить состояние микробиома, выделить возбудителя, например, бактерии, вирусы или простейшие и определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам. Именно при ангине этот метод исследования оказывается основным.

Ангина и ее особенности

Ангина – сложное и опасное инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин или других лимфоидных образований в ротоглотке.

Спровоцировать воспаление могут грибки, бактерии или вирусы.

В клинической практике принято выделять несколько видов ангин, и классификация основана степени тяжести, состоянии пациента и какие структуры миндалин поражаются.

В рамках статьи интересует вопрос диагностики и причины возникновения воспаления. В 80% случаев причиной ангины является гемолитический стрептококк группы А, и как раз его будут искать при исследовании мазка из зева. В остальных 20% случаев возбудителями могут быть:

стафилококки;
аденовирусы;
грибки.

Лечение назначается в зависимости от причины воспаления. Известно, что антибиотики, столь эффективные в лечении бактериальной пневмонии, не влияют на вирусы, а вот противовирусные не влияют на бактерии.

Когда рекомендовано проведение мазка из зева?

Показаниями для забора материала – мазка из зева, последующего посева на микрофлору будет:

все виды ангины;
формирование налета на миндалинах;
гнойные образования рядом с миндалинами;
подозрения на мононуклеоз;
подозрение на коклюш;
для исключения дифтерии;
для определения антибиотикочувствительность;
для оценки течения болезни и результатов лечения.

Как подготовиться к процедуре?

Забору биологического материала должна предшествовать подготовка. Эти простые действия помогут избежать ошибок и получить достоверные результаты.

Во-первых, рекомендовано рассказать врачу о принимаемых лекарствах, особенно, антибиотиках. В некоторых случаях может быть принято решение об их отмене и прекращении приема. Если исследование проводится с целью оценки эффективности лечения - в отмене препаратов нет необходимости.
Во-вторых, за 1-3 дня до проведения процедуры запрещено применять ополаскиватели для полости рта с антисептической направленностью. Исключено использование спреев, в составе которых есть антисептики, средства с антимикробной направленностью и тем более антибиотики.
В-третьих, исследование проводится утром, натощак. Перед процедурой не рекомендовано чистить зубы, завтракать и даже пить воду и нельзя использовать жвачки.

Результаты исследования

Исследование направлено на выявление микроорганизмов и определение их количества. В мазке из зева можно обнаружить следующую патогенную микрофлору:

Эти микроорганизмы могут спровоцировать множество заболеваний и воспалительных процессов: ангины, фарингиты, скарлатину и даже пневмонию. В домашних условиях можно самостоятельно сделать тест на этого возбудителя с помощью стрептатеста.

Может не только вызывать ангину, но и стать причиной системных поражений. Стоит отметить, что эти виды микроорганизмов могут быть неактивными, не представлять опасности для организма, сдерживаться работой иммунитета. Однако, при стечении обстоятельств, например, на фоне снижения иммунитета, может вызвать болезни, в том числе, и ангину.

Это клетки, которые высвобождаются при аллергических реакциях и указывают на неинфекционную природу воспаления.

В мазке могут обнаруживаться и другие микроорганизмы:

пневмококки;
стафилококки;
стрептококки;
нейсерии;
вирус простого герпеса;
грибки рода Candida.

Если содержание этих микроорганизмов не превышает определенного количества, то нет необходимости проводить лечение с целью их полного уничтожения. Такие дисбиотические нарушения могут стать причиной серьезных последствий.

Положительный результат говорит о росте представителя условной или условно-патогенной микрофлоры, которые могу вызвать те или иные болезни и последствия. Отрицательный результат говорит об отсутствии бактериальных возбудителей, и, в таком случае, можно предположить вирусную или грибковую природу болезни.

При выявлении возбудителя среди бактерий, исследование продолжается, и следующий этап – определение чувствительности к антибиотикам.

Мазок из зева на микрофлору – простой, но надежный метод определения возбудителя и его антибиотикочувствительности. Эти данные с высокой точностью выявляют возбудителя, на основе которых составляется план лечения, и можно контролировать его результаты.

Читайте также: