Мазок на хламидии уреаплазмы микоплазмы трихомонаду гонорею

Обновлено: 19.04.2024

Инфекции (заболевания), передаваемые половым путем (ИППП, ЗППП) - группа мочеполовых инфекций. Заболеваемость ИППП является социальной проблемой, так как урогенитальные инфекции могут приводить к бесплодию или врожденным заболеваниям при внутриутробной передаче от матери плоду. По данным ВОЗ, ежедневно более 1 млн человек заражаются ИППП.

Существуют более 30 различных микроорганизмов (бактерий и вирусов), вызывающих урогенитальные инфекции и передающихся половым путем. Основные наиболее распространенные ИППП:

Гонорея (триппер, возбудитель - гонококк Neisseriagonorrhoeae);
Хламидиоз (возбудитель - хламидия трахоматис Chlamydia trachomatis;
Трихомониаз (трихомоноз), возбудитель – трихомонада Trichomonas vaginalis;
Инфекция, вызываемая микоплазмой гениталиум Mycoplasmagenitalium;
Сифилис;
ВИЧ-инфекция;
Инфекции, вызываемые вирусами папилломы человека (ВПЧ);
Герпес-вирусные инфекции (ВПГ 1 и 2 типов).

Основная проблема ИППП в том, что большинство случаев протекает бессимптомно или с неярко выраженными клиническими проявлениями. Но даже при таком течении высок риск развития осложнений.

Четыре ИППП - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция (вызванная микоплазмой гениталиум) - имеют похожие проявления. Для их диагностики применяют сходные диагностические подходы.

Основные жалобы при вышеуказанныхИППП:

Выделения из половых путей. При гонококковой инфекции появляются гнойные выделения из половых путей. Особенно они выражены у мужчин, в то время как у женщин больше половины случаев протекает без клинических проявлений. Трихомониаз характеризуется серо-желтыми выделениями. У женщин часто бывают пенистые выделения с неприятным запахом. При хламидиозе и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум, в основном, беспокоят слизисто-гнойные выделения.
Зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов
Болезненность во время половых контактов (диспареуния)
Боль в низу живота
Эрозии или язвы в области наружных половых органов
Дискомфорт в верхних отделах дыхательных путей при развитии гонококкового фарингита
Дискомфорт, покраснение глаз, гнойные или слизисто-гнойные выделения из глаз при развитии гонококкового или хламидийного коньюктивита
Общеинтоксикационный синдром (утомляемость, повышение температуры) при развитии осложнений
Боли в суставах при развитии реактивного артрита при хламидиозе

Основные осложнения ИППП.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Орхит (воспаление яичек) и эпидидимит (воспаление придатков яичек)
Простатит
Бесплодие
Реактивный артрит при хламидиозе

Нужно помнить, что более половины случаев ИППП протекают без клинических проявлений! Но несмотря на отсутствие жалоб сохраняется высокая вероятность развития осложнений! Поэтому даже бессимптомное течение при лабораторном подтверждении диагноза требует обязательного лечения! Половые партнеры у лиц с установленным ИППП должны быть обследованы!

Кому нужно сдать анализ на ИППП?

Пациентам с жалобами на выделения из половых путей, зуд, жжение в области наружных половых органов;
Лицам с болями в низу живота (в области малого таза);
При подготовке к беременности (обследование обоих партнеров)
Беременным
При планировании гинекологических операций
Лицам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (невынашивание беременности, бесплодие, рождение детей с малым весом)
Если у полового партнера подтвержден диагноз ИППП
При наличии незащищенного полового контакта с неизвестным партнером

Диагностика

Особенностью ИППП является отсутствие какой-либо характерной клинической картины заболевания. При этом каждый возбудитель обладает индивидуальной чувствительностью к антибактериальным препаратам, т.е. лечение каждого из четырех ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и инфекция, вызванная микоплазмой гениталиум) будет отличаться. Часто встречаются смешанные инфекции. Это значит, что одновременно можно заразиться несколькими возбудителями, и лечение должно быть скорректировано в зависимости от выявленного возбудителя ИППП. Поэтому для диагностики ЗППП нужны высокоточные и быстрые тесты!

В лаборатории CMDможно сдать следующие анализы на ИППП:

Так как часто одновременно с ИППП могут встречаться и нарушения микробиоценоза влагалища, кандидоз, рекомендуется сдавать комплексный тест на ИППП и выявления дисбиозов:

При использовании тестов ПЦР и NASBA необходимо руководствоваться следующими рекомендациями

При использовании методаNASBA с определением РНК микроорганизма мазки рекомендуется брать не ранее, чем через 14 дней после окончания приема антибактериальных препаратов, при применении ПЦР – не ранее, чем через месяц. Мазки из уретры необходимо брать не ранее, чем через 3 часа после последнего мочеиспускания, мазки из цервикального канала из влагалища брать вне менструации.

Регулярное обследование на инфекции, передающиеся половым путем – обязательное условие поддержания интимного здоровья. Проходить диагностику рекомендуется всем сексуально активным людям – даже тем, кто не отмечает у себя появления симптомов ИППП. Мазок на гонорею, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазму и другие инфекции желательно сдавать также тем, кто посещает места возможного скопления патогенных микроорганизмов (бассейны, сауны и пр.) или использует одни и те же предметы личной гигиены с членами семьи (полотенца, мочалки).

Подготовка:

у женщин мазок на определение хламидий, гонореи и пр. инфекций берется вне периода менструации;
за 7-14 дней до проведения исследования прекратить прием антибиотиков;
за неделю до забора биоматериала исключить спринцевания, введение вагинальных суппозиториев, нанесение местных антисептических препаратов;
не вступать в интимную близость за сутки до анализа;
вечером накануне диагностики принять душ, после чего больше не подмываться;
чтобы получить достоверные результаты, у женщин и мужчин мазок на гонорею и др. ИППП нужно брать спустя 2-3 часа после мочеиспускания.

Показания:

наличие признаков инфекции;
профилактика инфицирования при обнаружении у одного из партнеров ЗППП, а также при появлении нового партнера, наличии одновременно нескольких партнеров;
оценка эффективности лечения;
подготовка к зачатию и контроль течения беременности;
сложности с зачатием и вынашиванием ребенка;
в качестве общей профилактики.

Интерпретация:

ПЦР-тест на гонорею, микоплазму, хламидиоз, уреаплазмы и трихомониаз проводится качественным методом полимеразной цепной реакции, то есть полученные данные говорят о наличии/отсутствии в материале патогенных бактерий, а не об их количественных показателях. Результаты исследования должны расшифровываться лечащим врачом – гинекологом, андрологом, урологом или дерматовенерологом.

Как проходит ПЦР-исследование?

Для проведения ПЦР-анализа используется мазок отделяемого уретры и половых органов. Чтобы получить нужное количество биоматериала, врач или лаборант использует стерильные инструменты, после чего наносит полученные образцы на предметное стекло и передает в лабораторию. Некоторые пациенты (особенно мужчины) отмечают легкий дискомфорт при взятии образца из уретры, однако это не больно, быстро и совершенно безопасно.

В чем важность проведения ПЦР-теста?

Если вовремя не обнаружить возбудителей заболевания, проникшие в организм бактерии и простейшие могут вызвать хроническую воспалительную реакцию. В нее вовлекается урогенитальный тракт и органы мочеполовой системы. В результате пациент страдает от дискомфорта в интимной зоне, болезненного мочеиспускания, неприятных ощущений во время половой близости.

При прогрессировании заболевания возможно вовлечение в воспалительный процесс органов репродуктивной системы (матки, яичников и труб у женщин, предстательной железы, яичек и их придатков – у мужчин), что может в дальнейшем привести к хроническим воспалениям, образованию спаек и возможным проблемам с зачатием и беременностью. Чтобы этого избежать, раз в год или чаще мужчинам и женщинам репродуктивного возраста желательно сдавать мазок на гонорею, хламидии и др. инфекции.

Где в СПб можно сдать анализ на ИППП по приемлемой цене?

Исследование микрофлоры урогенитального тракта позволяет обнаружить основных возбудителей заболеваний, передаваемых половым путём. Результаты исследования помогут определить причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы и нарушения репродуктивных функций, а также будут полезны при планировании беременности.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП патогены (анализ мазка) качественный?

профилактическое обследование;
диагностика инфекций, передаваемых половым путём;
хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
акушерско-гинекологические патологии;
патология шейки матки;
лихорадка неясного генеза;
нарушения менструального цикла;
привычное невынашивание беременности;
лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.

Подробное описание исследования

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. ИППП могут поражать не только урогенитальный тракт, но и другие органы и системы, а также приводить к бесплодию.

Симптомы ИППП зависят от инфекции, но можно выделить несколько общих признаков.

Основные симптомы ИППП:

изменение характера выделений из половых органов или мочеиспускательного канала;
зуд, высыпания, покраснения в интимной зоне;
болезненное, учащённое мочеиспускание;
боль в нижней части живота;
боль при сексуальном контакте.

При этом многие инфекции, передаваемые половым путём, протекают бессимптомно. Поэтому людям с активной половой жизнью нужно регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить болезнь.

Комплексное исследование позволяет выявить возбудителей основных инфекций, передаваемых половым путём, и своевременно начать лечение.

Хламидия — внутриклеточный паразит, передаваемый половым путём и вызывающий хламидиоз. Заболевание поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно и без лечения переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов.

Основные симптомы хламидиоза у женщин: постоянные тянущие боли внизу живота или в пояснице, выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, межменструальные кровотечения, учащённое мочеиспускание. Симптомы хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее: выделения из мочеиспускательного канала, учащённое мочеиспускание.

Микоплазма — микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.

Возможные осложнения генитального микоплазмоза у мужчин и женщин:

женское и мужское бесплодие;
невынашивание плода;
хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
высокая перинатальная заболеваемость и смертность (патология плода или ребёнка, возникшая внутриутробно, в период родов или в новорождённости);
аномалии развития плода;
преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее).

Трихомонада — простейший микроорганизм, устойчивый к окружающей среде. Трихомониаз у мужчин чаще протекает бессимптомно. У женщин вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, а в более серьёзных случаях — бесплодие, осложнённое течение беременности, преждевременные роды, рождение ребёнка с низким весом. Также доказано, что на фоне трихомониаза у женщин нарушаются защитные свойства урогенитального тракта. А значит, выше риск заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Гонококк — бактерия, возбудитель гонореи. Заболевание, как правило, протекает локализованно — с воспалительным поражением одного или нескольких органов. Кроме того, на фоне гонореи возможно нарушение эректильной функции у мужчин и бесплодие — у женщин.

Симптомы гонореи: жжение и боль при мочеиспускании, выделения из половых путей, реже — боль в мошонке у мужчин и боль внизу живота у женщин.

ПЦР в диагностике ИППП

Обнаружить возбудителей ИППП можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР-исследование позволяет выявить в биологическом материале фрагменты ДНК возбудителя инфекции.

Ограничение метода ПЦР состоит в том, что он не предназначен для оценки эффективности лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при правильно подобранной терапии.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-4 ИППП патогены (анализ мазка) качественный?

профилактическое обследование;
диагностика инфекций, передаваемых половым путём;
хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
акушерско-гинекологические патологии;
патология шейки матки;
лихорадка неясного генеза;
нарушения менструального цикла;
привычное невынашивание беременности;
лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки цервикального канала и тела матки.

Подробное описание исследования

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)

Симптомы ИППП зависят от инфекции, но можно выделить несколько общих признаков.

Основные симптомы ИППП:

изменение характера выделений из половых органов или мочеиспускательного канала;
зуд, высыпания, покраснения в интимной зоне;
болезненное, учащённое мочеиспускание;
боль в нижней части живота;
боль при сексуальном контакте.

Возможные осложнения генитального микоплазмоза у мужчин и женщин:

женское и мужское бесплодие;
невынашивание плода;
хронический эндометрит и ассоциированная с ним маточная форма бесплодия;
первичная плацентарная и вторичная фетоплацентарная недостаточность, задержка роста плода;
высокая перинатальная заболеваемость и смертность (патология плода или ребёнка, возникшая внутриутробно, в период родов или в новорождённости);
аномалии развития плода;
преждевременные роды и патологическое течение послеродового периода (кровотечения, инфекционные осложнения и прочее).

ПЦР в диагностике ИППП

ПЦР-исследование позволяет выявить в биологическом материале фрагменты ДНК возбудителя инфекции.

Исследование микрофлоры урогенитального тракта позволяет обнаружить возбудителей 13 наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ ПЦР-13 + КВМ количественный?

профилактическое обследование,
диагностика инфекций, передаваемых половым путём,
хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы,
акушерско-гинекологические патологии,
псевдоэрозия шейки матки,
реактивный артрит,
хронический конъюнктивит,
лихорадка неясного генеза,
нарушения менструального цикла,
привычное невынашивание беременности,
лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки шейки матки и тела матки.

Подробное описание исследования

Известно, что половым путём могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ассоциируются с 13 патогенами.

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП), могут поражать не только урогенитальный тракт, но и другие органы и системы, а также приводить к бесплодию. Обнаружить возбудителей ИППП можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — чувствительного и специфичного метода диагностики инфекционных заболеваний.

Комплексное исследование позволяет выявить возбудителей наиболее распространённых инфекций и своевременно начать лечение.

Вирус простого герпеса (ВПГ) — возбудитель вирусной инфекции, которая примерно в 70% случаев протекает в скрытой форме. Симптомы чаще всего развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Существует 2 типа вируса простого герпеса. ВПГ I типа передаётся контактным или контактно-бытовым путём. Чаще всего герпес поражает кожу на лице и губах, глаза, слизистую ротовой полости. ВПГ II типа передаётся половым путём или во время родов и поражает, как правило, урогенитальную систему.

Основной симптом герпеса II типа: герпетические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным содержимым. Разрыв пузырьков приводит к образованию болезненных эрозивно-язвенных элементов. Другие симптомы: лихорадочное состояние, ломота в теле, воспаление лимфатических узлов.

Хламидия — внутриклеточный паразит, передающийся половым путём и вызывающий хламидиоз. Заболевание поражает слизистые оболочки половых путей, часто протекает бессимптомно и переходит в хроническую форму, которая может привести к различным осложнениям: бесплодию, невынашиванию беременности, артриту — воспалению суставов.

Уреаплазма — условно-патогенный микроорганизм, который может спровоцировать воспаление органов репродуктивной и мочевыделительной систем. Инкубационный период чаще проходит бессимптомно и составляет 2–5 недель. После инкубационного периода у пациента развиваются симптомы уретрита: жжение и боль при мочеиспускании, слизистые выделения (чаще по утрам). Если своевременно не обнаружить заболевание и не начать лечение, то уреаплазмоз может привести к бесплодию у женщин и снижению эректильной функции у мужчин.

Микоплазма — условно-патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой системы у мужчин и женщин. Выделяют две основные разновидности — Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium — наиболее патогенный представитель микоплазм, который вызывает воспаление мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, а также воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. Mycoplasma hominis — условно-патогенный микроорганизм, который может при отсутствии лечения привести к болезням репродуктивной системы.

Гарднерелла — бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в составе нормальной микрофлоры. Гарднерелла — наиболее частая причина бактериального вагиноза и воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. У мужчин бактерия, как правило, подавляется в течение нескольких дней, но в некоторых случаях возможно бессимптомное носительство.

Симптомы гарднереллёза у женщин: обильные сметанообразные выделения с неприятным запахом, зуд и жжение во влагалище, учащённое мочеиспускание, нарушение менструального цикла, межменструальные кровотечения.

Кандида — условно-патогенный микроорганизм, гриб, который в умеренных количествах входит в состав нормальной микрофлоры. Если концентрация этих микроскопических грибов увеличивается, то развивается кандидоз — инфекция, поражающая органы репродуктивной и мочевыделительной систем, кожу и слизистые оболочки.

Симптомы кандидоза: бело-жёлтые творожистые выделения из половых путей, покраснение и отёчность в области гениталий, боль и жжение при половом контакте и мочеиспускании.

Цитомегаловирус — вирус герпеса V типа. Как и остальные представители семейства, может сохраняться у человека всю жизнь. Если иммунитет в норме, то инфекция, вызванная цитомегаловирусом, — цитомегалия — протекает бессимптомно и без осложнений. Наиболее опасен вирус при беременности — возрастает риск самопроизвольного прерывания беременности, задержки внутриутробного развития, нарушения развития внутренних органов плода.

Читайте также: