Медицинские перчатки как средство обеспечения инфекционной безопасности в

Обновлено: 24.04.2024

Устройство и режим инфекционных отделений должны способствовать предупреждению внутрибольничной инфекции и обеспечению полной изоляции пациентов, являющихся источниками инфекции.

— Что относится к средствам индивидуальной защиты медицинских работников?

К средствам индивидуальной защиты медицинских работников относятся специальная одежда и обувь, а также средства защиты рук, головы, лица, глаз, т.е. перчатки, защитные очки, маски и др.

— Какие требования предъявляются к средствам индивидуальной защиты медицинских работников?

— Одно из требований, которое предъявляется к средствам индивидуальной защиты медицинских работников — это защитная эффективность. Материал, из которого изготавливается медицинская одежда, должен быть непроницаемым для биологических агентов, то есть к проникновению микроорганизмов.

На защитной одежде, которую мы используем при инфекционных болезнях, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, число элементов (швы, карманы и т.п.) должно быть минимальным. Медицинская одежда должна быть удобна в использовании, чтобы человек мог ее сам правильно снять и надеть. Важна антистатическая характеристика, так как в некоторых тканях могут содержатся синтетические материалы, которые в силу законов физики притягивают к себе пылевые частицы, содержащие биологические агенты, в этом случае необходима обработка антисептиком. Если медицинская одежда используется многократно, она должна быть достаточно прочной для проведения дезинфекции и стирки.

По принципу действия средства индивидуальной защиты делятся на фильтрующие и изолирующие (используются в госпиталях при инфекциях, которые отнесены к разряду инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, где надо полностью исключить контакт с инфицированным материалом).

К средствам индивидуальной защиты относятся также маски, респираторы, очки, медицинские перчатки, защитная обувь. Персонал должен быть обеспечен спецодеждой в соответствии с СанПин 2.1.3.2630-10.

— Маски обеспечивают защиту верхних дыхательных путей медицинского персонала при инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем. Маски используются в медицинских учреждениях в период подъёма заболеваемости ОРВИ и проведении карантинных мероприятий. Медицинские маски используют при общении с ослабленными больными в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

— Маски могут быть двухслойные (коэффициент бактериальной фильтрации 95%) или трехслойные (коэффициент бактериальной фильтрации 98%). Маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров. Менять маску необходимо через каждые 1,5-2 часа. Однако в процессе дыхания маска может становиться влажной, в таком случае ее необходимо заменить на новую. Одноразовую маску нельзя использовать вторично. Использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы и вымыть руки с мылом или обработать антисептиком. При работе с больными различными инфекционными заболеваниями, имеющими воздушно-капельный механизмом заражения, как это часто бывает в условиях в инфекционного отделения, необходимо менять маску после осмотра каждого больного.

Если одноразовые маски достаточны для использования при широко распространенных инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ветрянка, корь, краснуха, то в случае возникновения заболеваний, которые отнесены к разряду инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, применяются специальные респираторы. Такая укомплектованность была у нас в период проведения Универсиады. Мы ожидали, что возможно придется столкнуться с инфекциями, которые отнесены к разряду инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и поэтому необходима была серьезная защита дыхательных путей.

Респираторы имеют высокую степень защиты и представляют собой особый тип маски, который обеспечивает необходимый уровень фильтрации и плотно прилегает к лицу, создавая должную герметизацию вдоль кромок. Если респиратор подогнан неправильно, инфекционные аэрозоли могут свободно проникать в дыхательные пути человека и обусловить его инфицирование.

Важной частью профилактики инфекционных заболеваний является обеззараживание рук. По статистике около 80 % всех инфекций передаются через необеззараженные руки. Обеззараживание рук – это профессиональный долг каждого медицинского работника. На сегодняшний день кожный антисептик находится в кармане каждой медицинской сестры.

Медицинские перчатки относятся к наиболее эффективному средству защиты рук от микроорганизмов. Защитные свойства перчаток зависят от материала из которого они изготовлены. Так, недостатком латексных и нитриловых перчаток является то, что они не защищают от масел. Виниловые перчатки хуже защищают от лекарственных веществ. Перчатки должны быть прочны на разрыв, эластичными, чтобы могли плотно облегать руку медицинского работника и не мешали проведению медицинских манипуляций. Для специальных целей в травматологии, хирургии существуют кольчужные перчатки, которые используют при проведении оперативных вмешательств больным гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

С каждым годом появляются передовые средства индивидуальной защиты медицинских работников, которые находят широкое применение в инфекционных отделениях лечебных учреждений.

ВЫНОС: Респираторы имеют высокую степень защиты и представляют собой особый тип маски, который обеспечивает необходимый уровень фильтрации и плотно прилегает к лицу, создавая должную герметизацию вдоль кромок. Если респиратор подогнан неправильно, инфекционные аэрозоли могут свободно проникать в дыхательные пути человека и обусловить его инфицирование.

— Что относится к средствам индивидуальной защиты медицинских работников?

— Какие требования предъявляются к средствам индивидуальной защиты медицинских работников?

Лучший способ защитить себя от растущего распространения коронавируса - по-прежнему оставаться дома и самоизолироваться.

Но если вы собираетесь выйти на улицу - за продуктами, на пробежку или по важным делам - то вам следует надеть пару одноразовых перчаток в дополнение к маске.

Поэтому рекомендуем носить перчатки, чтобы снизить риски заражения при уборке, доставке продуктов и общении с людьми.

Конечно, только перчатки не могут защитить вас, поэтому по-прежнему следует придерживаться всех обычных методов профилактики, таких как мытье рук водой с мылом и исключение контакта рук с глазами .

Имейте в виду, что все, чего вы касаетесь перчатками, тоже может быть загрязнено. Поэтому убедитесь, что вы протираете свой телефон, кошелек, сумку, дверные ручки и все остальное, к чему прикасаетесь руками в перчатках.

В настоящее время имеются следующие виды одноразовых перчаток – латексные, нитриловые, виниловые, полиэтиленовые.

1. Латексные перчатки

Сделаны из высококачественного водонепроницаемого, гибкого и устойчивого к царапинам материала , очень прочные, эластичные, хорошо тянутся, обеспечивают надежный контакт с кожей и самое главное – обладают гораздо более высокой тактильной чувствительностью, чем другие. Латекс не устойчив к маслам и кислотам.

Основное назначение латексных перчаток – медицинские процедуры, инвазивные процедуры в косметологии, тату, пирсинг.

Также латекс безопасен для обработки пищевых продуктов.

2. Нитриловые перчатки

Они производятся из синтетической резины, поэтому это отличная альтернатива для людей с аллергией на латекс.

Нитрил прочнее латекса и более устойчив к агрессивным химическим соединениям и реактивам.

Нитриловые перчатки удобны и устойчивы к проколам. Они также достаточно длинные, чтобы полностью закрыть запястья.

3.Перчатки из ПВХ ( поливинилхлоридные)

Если латексные или резиновые перчатки кажутся вам слишком тесными или душными, подумайте об использовании перчаток из ПВХ, которые сделаны из тонкого,легкого и удивительно прочного пластика. Это нетоксичный материал безопасен для работы с пищевыми продуктами. Сами перчатки не тянутся, их легко надевать и снимать. Но они не защищают от инфекций и микробов. Их нужно использовать при работе с минимальными рисками нарушения целостности кожного покрова

4. Пластиковые перчатки.

Эти перчатки не содержат латекса и плотнее сидят на руках, поэтому не стесняют движения. Они водонепроницаемы и могут использоваться для всего: от обработки продуктов питания до окрашивания волос, мытья домашних животных и дезинфекции в доме.

В чем разница между опудренными и неопудренными перчатками?

Пудра облегчает надевание перчаток, но она остается на руках после их использования и может вызывать аллергическую реакцию.

Отсутствие пудры в перчатках позволяет снизить вероятность возникновения аллергических реакций и попадания инородных веществ в конечный продукт производства.

Как выбрать размер?

Очень важно правильно подобрать перчатки по размеру, чтобы их было комфортно носить.

Для того, чтобы определить размер перчаток, необходимо измерить объем рабочей руки по самым широким точкам – у основании четырех пальцев. Это можно сделать простым сантиметром. Согните кисть для того, чтобы сделать запас и перчатки не будут сковывать движения. Далее сверьте результат со стандартной размерной таблицей.

Помните, что перчатки нужно носить только в местах с большим скоплением людей. И как только вы покидаете эти места, перчатки лучше снять и обработать руки антисептиком.

Затем при первой же возможности помойте руки с мылом, обработайте антисептиком и нанесите увлажняющий крем и на ладони, и на тыльную стороны кистей рук.

Носите перчатки только в общественных местах, а в остальное время достаточно тщательно мыть руки и обрабатывать их антисептиком.

Как правильно снимать перчатки.

Чтобы снять перчатки, потяните их за запястье и выверните их наизнанку. Избегайте контакта перчатки с кожей лицевой стороной наружу.

Часть 5 Закона Германии о гигиене и безопасности труда на рабочем месте требует, чтобы работодатели выявляли и оценивали все опасности, которым подвергаются работники во время своей профессиональной деятельности (оценка рисков) и, исходя из этого, определяли необходимые меры защиты на рабочем месте (технические, организационные меры или, при невозможности полного исключения опасности, средства индивидуальной защиты в качестве индивидуальной защитной меры). Использование средств индивидуальной защиты является подходящей мерой обеспечения гигиены и безопасности труда на рабочем месте только в том случае, если невозможно предотвратить или в достаточной степени ограничить опасность с помощью технических решений или организационных мер.

Для перчаток, кроме общих требований, предусмотренных стандартами DIN EN 420 и DIN EN 388 касательно механических рисков, применяется также гармонизированная серия стандартов DIN EN 374: части 1 - 4 регламентируют требования к защитным перчаткам. В силу этих требований для защиты от биологических веществ важно упомянуть тот факт, что перчатки это единственный барьер для жидкостей. Если перчатки также надежно защищают от химических веществ, они могут быть снабжены маркировкой-символом, изображающим лабораторный стакан (защита от одного химического вещества) или символом, изображающим коническую колбу (защита минимум от трех химических веществ). (Рис.1). Утвержден ли продукт в качестве средства индивидуальной защиты, определяется маркировкой-знаком СЕ с указанием данных нотифицированного сертифицирующего органа, который проводит тестирование образцов и мониторинг качества (Рис.2).

Рис. 1: Маркировка защитных перчаток, которые защищают от химической и биологической опасности (DIN EN 374):

(a) защита от бактериологического заражения,

(b) устойчивость к проникновению (водонепроницаемые защитные перчатки, низкий уровень защиты от опасности воздействия химических веществ),

(c) защита от воздействия химических веществ (буквы представляют собой ссылку на перечень указанных химических веществ, подвергающихся тестированию).

Рис. 2: Средство индивидуальной защиты – в соответствии с Директивой 89/686/EEC снабжено знаком CE с указанием нотифицированного сертифицирующего органа. Перчатки одобрены в качестве медицинского изделия (маркировка знаком CE в верхней части), а также как средство индивидуальной защиты (маркировка знаком CE в нижней части).

ПЕРЧАТКИ КАК ИЗДЕЛИЕ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Кроме дезинфекции рук в целях гигиены, стерильные хирургические перчатки являются одной из важнейших мер профилактики инфицирования и инфекционного контроля в медицинских учреждениях. По причине прямого контакта с пациентом и связанной с этим контактом потенциальной опасностью для пациента, стерильные хирургические перчатки, бесспорно, являются изделием медицинского назначения.3

Нестерильные перчатки (например, смотровые перчатки) используются в больницах в качестве одноразовых медицинских перчаток и, следовательно, сертифицируются в первую очередь как изделия медицинского назначения. Однако в последнее время всё чаще признается, что медицинский персонал также должен получать защиту с доказанным уровнем действия при обращении с опасными материалами в системе здравоохранения4 и, следовательно, смотровые перчатки должны быть дополнительно классифицированы как средство индивидуальной защиты. (Примечание: Основание для классификации в качестве медицинского изделия для защиты пациента от загрязнения или в качестве средства индивидуальной защиты для носителя перчаток зависит от основного целевого назначения.)

К сожалению, большинство смотровых перчаток и даже хирургические перчатки сертифицируются только как изделия медицинского назначения (DIN EN 455), поскольку требования к таким перчаткам ниже, чем требования к защитным перчаткам (например, DIN EN 374). Таким образом, перчатки могут являться изделиями медицинского назначения или средствами индивидуальной защиты, или и тем, и другим, в зависимости от основного целевого назначения. В настоящее время, для применения в качестве смотровых перчаток все брендовые производители, как правило, предлагают перчатки, которые соответствуют требованиям к медицинским изделиям и к средствам индивидуальной защиты или требованиям, предусмотренным серией стандартов DIN EN 455 и DIN EN 374 и, в связи с этим, снабженных маркировками знаком CE для медицинских изделий и для средств индивидуальной защиты.

ОЦЕНКА РИСКОВ

Оценка всех возможных рисков при проведении хирургических процедур, которая проводится надлежащим образом, будет свидетельствовать о том, что для персонала, работающего с заостренными и/или острыми инструментами, существует опасность, связанная с травмами от укола иглой и последующим инфицированием. Надлежащая защита сотрудников гарантируется защитными перчатками и может быть без сомнения значительно повышена при использовании двойных перчаток и двойных перчаток с функцией индикации. 8

Если выбирать перчатки или системы перчаток исключительно с точки зрения безопасности на рабочем месте, соответствие нормативным требованиям к использованию средств индивидуальной защиты является действительно обязательным. Таким образом, предоставляемые средства должны соответствовать требованиям Директивы 89/686/EEC о средствах индивидуальной защиты и должны быть снабжены маркировкой знаком CE с указанием нотифицированного сертифицирующего органа.

Рис. 3: Индикаторные перчатки визуализируют перфорацию.

Хирургические перчатки компании ХАРТМАНН

Компания ПАУЛЬ ХАРТМАНН со новым ассортиментом хирургических перчаток стала первым европейским производителем, который также предлагает сертифицированную защиту для пользователя, поскольку хирургические перчатки ХАРТМАНН одобрены и как медицинское изделие - в соответствии с европейским стандартом EN 455, и как средство индивидуальной защиты - в соответствии с европейским стандартом EN 374. Кроме того, вся линия обеспечивает максимально возможный комфорт при ношении, а также повышенный уровень качества (AQL (гарантированный уровень качества) 0.65).