Медицинское значение малярийного комара
Обновлено: 19.04.2024
Малярия – это инфекционное, трансмиссивное, паразитарное, тропическое заболевание, передаваемое человеку при укусах самок комаров рода Anopheles, инфицированных малярийными плазмодиями.
Малярийные комары рода Anopheles имеют несколько отличий от других видов комаров:
-посадка малярийного комара на теле человека под углом, в связи с тем, что задние ноги у него длиннее передних, тогда как у других видов комаров посадка параллельна телу человека;
-на крыльях малярийных комаров имеются черные пятна, у других видов пятен нет;
-хоботок и щупики малярийного комара имеют одинаковую длину, у других видов комаров щупики на много короче хоботка;
-у личинок малярийных комаров отсутствует дыхательный сифон, из-за этого им необходимо держатся параллельно поверхности воды, личинки других видов комаров прикреплены под углом.
Малярийный комар заражается после сосания крови больного человека, содержащей зрелые гаметоциты.
Биологический цикл развития малярийного плазмодия состоит из двух фаз: бесполой и половой. Бесполая фаза происходит в организме человека и называется шизогония, половая - в организме комара-переносчика и называется спорогония. Спорогония продолжается в среднем 1-1,5 месяца. Ее длительность зависит от температуры воздуха окружающей среды. Для развития малярийного плазмодия в теле малярийного комара температура атмосферного воздуха должна сохраняться в течении нескольких дней 16 °С.
При понижении температуры ниже 15°С спорогония в теле комара прекращается. После завершения спорогонии зрелые спорозоиты скапливаются в слюнных железах самок комаров рода Anopheles. При укусах такими комарами здорового человека спорозоиды из слюнных желез комара попадают в кровь человека. Паразиты быстро достигают печени и уже через 30-60 минут внедряются в ее ткань и человек заболевает малярией.
Существует несколько видов малярийных плазмодиев Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale.
На территории Курской области возможно развитие Plasmodium vivax или плазмодий трехдневной малярии. В 2016 году в области регистрировался случай завозной малярии из Нигерии.
Курская область считается маляриогенной территорией, по многим причинам:
-наличием малярийных комаров способных переносить Plasmodium vivax или плазмодий трехдневной малярии;
-наличием оптимальных температур для завершения спорогонии в малярийном комаре;
-завозными случаями малярии из стран, неблагополучных по данному заболеванию.
Малярия – это инфекционное, трансмиссивное, паразитарное, тропическое заболевание, передаваемое человеку при укусах самок комаров рода Anopheles, инфицированных малярийными плазмодиями.
Малярийные комары рода Anopheles имеют несколько отличий от других видов комаров:
-посадка малярийного комара на теле человека под углом, в связи с тем, что задние ноги у него длиннее передних, тогда как у других видов комаров посадка параллельна телу человека;
-на крыльях малярийных комаров имеются черные пятна, у других видов пятен нет;
-хоботок и щупики малярийного комара имеют одинаковую длину, у других видов комаров щупики на много короче хоботка;
-у личинок малярийных комаров отсутствует дыхательный сифон, из-за этого им необходимо держатся параллельно поверхности воды, личинки других видов комаров прикреплены под углом.
Малярийный комар заражается после сосания крови больного человека, содержащей зрелые гаметоциты.
Биологический цикл развития малярийного плазмодия состоит из двух фаз: бесполой и половой. Бесполая фаза происходит в организме человека и называется шизогония, половая - в организме комара-переносчика и называется спорогония. Спорогония продолжается в среднем 1-1,5 месяца. Ее длительность зависит от температуры воздуха окружающей среды. Для развития малярийного плазмодия в теле малярийного комара температура атмосферного воздуха должна сохраняться в течении нескольких дней 16 °С.
При понижении температуры ниже 15°С спорогония в теле комара прекращается. После завершения спорогонии зрелые спорозоиты скапливаются в слюнных железах самок комаров рода Anopheles. При укусах такими комарами здорового человека спорозоиды из слюнных желез комара попадают в кровь человека. Паразиты быстро достигают печени и уже через 30-60 минут внедряются в ее ткань и человек заболевает малярией.
Существует несколько видов малярийных плазмодиев Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale.
На территории Курской области возможно развитие Plasmodium vivax или плазмодий трехдневной малярии. В 2016 году в области регистрировался случай завозной малярии из Нигерии.
Курская область считается маляриогенной территорией, по многим причинам:
-наличием малярийных комаров способных переносить Plasmodium vivax или плазмодий трехдневной малярии;
-наличием оптимальных температур для завершения спорогонии в малярийном комаре;
-завозными случаями малярии из стран, неблагополучных по данному заболеванию.
Комар малярийный обыкновенный – облигатный кровосос, гетеротропный, эндофильный вид. Кровь необходима самкам для развития яиц. Один из основных разносчиков всех трех видов малярийных плазмодиев. Развитие полное. Размножение двуполое. Зимуют оплодотворенные самки. На протяжении теплого времени года вид дает 2 поколения на севере и 4–6 на юге ареала. [2]
![Комар малярийный обыкновенный - Имаго, латерально. Использовано изображение:[10]](https://www.pesticidy.ru/ps-content/pest/pictures/325_2_thumb.jpg)
Нажмите на фотографию для увеличения
Морфология
Имаго. Комар размером 6–8 мм. [2] Морфология вида подвержена значительным колебаниям по окраске и величине. Экземпляры, обитающие на юге, характеризуются более светлой окраской и меньшими размерами.
Голова с боков усажена торчащими темно-бурыми чешуйками, сверху расположен направленный вперед пучок длинных беловатых чешуек и волосков. Усики бурые. Щупики и хоботок бурые, преимущественно в прилегающих чешуйках.
Среднеспинка в средней части с широкой, кпереди суживающейся продольной полосой сероватого цвета. На передней половине данной полосы расположены, как правило, 2–3 неясные буроватые полоски. По переднему краю среднеспинки у головы располагается пучок беловатых чешуек. Боковые отделы в передней части бурые, в задней – черно-бурые. Волосяной покров в средней части и на щитке светло-бурый, в остальной части, особенно над основаниями крыльев, темно-бурый.
Ноги бурые, с нижней стороны бедер и внутренней стороны голеней более светлые, лапки темные.
Крылья покрыты чешуйками буроватого оттенка, с черными пятнами более темных черно-бурых чешуек, расположенных при основании радиальной и медиальной вилок. Чешуйки по краю крыла и на его вершине светло-желтые.
Жужжальца желтые, с буроватой головкой.
Брюшко бурое или черно-бурое, часто с более светлыми пятнами на боковых отделах тергитов, покрыто довольно длинными золотисто-желтыми или буроватыми волосками. [2]
Половой диморфизм. Разнополые особи отличаются строением половых органов. [6]
Самка. Хоботок состоит из верней и нижней губы, подглоточника, пары верхних и пары нижних челюстей. [6] Щупальца длинные, примерно равны хоботку. [7]
Самец. Парные части хоботка редуцированы. [6] Щупальца также же длинные, но с явственно утолщенными конечными члениками. [7]
Яйцо оборудовано плавательной камерой, занимающей среднюю треть яйца, и оторочкой. Структура и окраска экзохориона различается, но характерна для отдельных подвидов. Она зависит от местных изменений строения наружной оболочки и состоит из светлых и темных пятен и полос. [2]
Личинка IV стадии. По причине большого биологического разнообразия мест обитания и условий развития личинки вида изменчивы по внешнему виду, величине и окраске. Особи северных широт отличаются более крупными размерами и более темной пигментацией на хитиновых образованиях (голове, стигмальных пластинках и пр.).
Общая окраска тела варьирует от серо-желто-зеленой до черно-зеленой.
Пигментация головы изменчива – от светло-коричневых пятен до черно-коричневых полос на общем темном фоне.
Усики почти прямые, до 2/3 длины головы, с более темным концом. Волосок короткий, в среднем равен ширине усика у места своего отхождения, лежит у основания и состоит из 4–6 тонких веточек.
Стигмальная пластинка крупная. Твердые хитиновые образования сильно пигментированы. Передняя лопасть с темным основанием, остальная часть заметно светлее. Стигмы на некотором расстоянии от центральной пластинки отростков не имеют.
Гребень на боковых пластинках VIII членика состоит из 6–10 (чаще 7–9) крупных шиповидных зубцов, между ними находятся от 1 до 4 более мелких зубцов.
Плавник составлен из 18–20 пучков. Жабры в среднем равны длине седла, обе пары одной длины. [2]
Куколка, как и у всех представителей рода Anopheles, сбоку имеет вид запятой, сверху – неправильного овала. Тело состоит из двух отделов: массивной головогруди и тонкого уплощенного дорсовентрального брюшка. Глаза сильно пигментированы и просвечивают через прозрачную кутикулу. Над ними по бокам спинки отходят куколочные рожки, суженные у основания и сильно расширяющиеся к свободному концу. Их отверстия скошены внутрь и при нахождении куколок на поверхности лежат в плоскости поверхностной пленки. От основания рожек отходит трахея, соединяющая полость рожек с переднегрудной стигмой развивающегося комара.
Брюшко куколки состоит из девяти члеников. На заднем крае спинной стороны VIII членика находятся два плавника, заходящие друг за друга внутренними краями. Каждый плавник имеет вид неправильной овальной пластинки, сидящей на суженном основании. Пластинка укреплена продольным срединным ребром, не доходящим до ее свободного края. От конца ребра отходит волосок, у его основания располагается более короткий добавочный волосок.
Последний членик брюшка имеет вид узкого кольца. От его брюшной дуги отходит пара терминальных лопастей, лежащих между основаниями плавников. Это половые придатки. У самцов они очень гораздо длиннее, чем у самок. На спинной стороне I членика брюшка находится пара звездчатых волосков. III–VIII членики брюшка имеют значение для видового определения куколок, III–VII членики имеют на спинной стороне восемь пар волосков, VIII членик – 3 пары. [2]
Фенология развития (в сутках)
Развитие
Главная масса комаров концентрируется в населенных пунктах или недалеко от них. Питаются в основном кровью сельскохозяйственных животных, домашних и диких птиц, в меньшей степени людей, но при отсутствии животных основной источник кровососания – люди. Питание кровью необходимо самкам. Автогенного развития яиц у данного вида не наблюдается. Для данного вида характерна гонотрофическая гармония – одного полного насыщения кровью достаточно для развития и откладки яиц. [2]
Яйцо. Как у всех кровососущих комаров, длительность эмбрионального развития может колебаться от 40 часов до 8 суток, [6] при температуре +23–24°С – 3–6 суток. [4]
Личинка. Места обитания – разнообразные по типу, глубине и величине водоемы, хорошо освещенные солнцем на севере и затененные на юге. В южных районах обитают в слабо солоноватой воде. Оптимальная скорость развития наблюдается при температуре +29–30°С – 5–7 суток, при +15–16°С – до 30 суток. [4]
Куколка. Зрелая личинка IVстадии после линьки переходит в куколку. Куколки не питаются и с внешней средой связаны только процессами газообмена. В нормальном состоянии они свешиваются вниз с поверхностной пленки воды. Куколки способны к быстрым активным движениям и опускаются на дно водоема при внешних раздражениях. В спокойном состоянии куколки долго находятся на поверхности воды. Длительность куколочной фазы в среднем не превышает 2–2,5 суток. Первыми всегда вылетают самцы. [2]
Имаго. По окончании развития кожица куколки лопается и происходит выплод комара. Молодые имаго обсыхают, крепнут и приступают к роению и размножению. [6]
Близкие виды
Морфологически близкие виды
По внешнему виду (морфологии) имаго близок Комар малярийный камышовый (Anopheles hyrcanus). Отличается наличием на переднем крае крыльев светлых чешуек, образующих два пятна, и торчащими чешуйками щупиков. [1]
Кроме того, отмечается, что вид Anopheles maculipennis разделяется на несколько рас, иногда они трактуются как подвиды. Шесть из них представлены в фауне Палеарктики: maculipennis, messefe, melanoon (subalpinus), labranchiae, atrorparvus, sacharovi.
Высказываются предложения о возведении названных рас в ранг видов. Однако такая крайняя точка зрения общего признания не получила, поскольку формы комплекса maculipennisближе друг к другу, чем к другим формам. Намечающиеся группы внутри комплекса иногда предлагается рассматривать в качестве видов. Такая трактовка принята многими, в частности авторами всесветного каталога комаров. В составе фауны Палеарктики вместо одного вида Anopheles maculipennis признаются три: maculipennis с подвидами maculipennis, messefe, melanoon; labranchiae с подвидами labranchiae и atrorparvus; и sacharovi.
Североамериканский Аn. occidentalis тоже рассматривается в качестве отдельного вида. Данные четыре вида совместно с некоторыми другими близкими и образуют группу maculipennis, которая входит в состав одной из шести групп видов, на которые подразделяется подрод Anopheles.
Сторонники дробления комплекса maculipennis на большее или меньшее количество видов указывают на различие в дорсальной поверхности яиц и наличие биологических отличий между формами.
Однако не обнаружено никаких достоверных различий между членами комплекса ни по личинкам, ни по имаго, ни по строению гипопигия (основным принципам классификации комаров). Известны только некоторые отличия sacharovi, но они несущественны и имеют характер отличий только подвидового ранга.
Что касается биологических особенностей, отмечается, что довольно существенные внутривидовые различия выявляются у многих других видов комаров. В этом случае имеют дело, скорее всего, с биотипами. Поэтому вопрос о дроблении как maculipennis, так и других видов, признать оправданным нельзя.
Мнение о существовании строгой репродуктивной изоляции между членами комплекса также не находит твердого опытного подтверждения.
В связи с вышеизложенным считается наиболее рациональным рассматривать Anopheles maculipennis как единый политипический вид с шестью палеарктическими подвидами: maculipennis, messefe, melanoon, labranchiae, atrorparvus, sacharovi. [2]
Географическое распространение
Комар малярийный обыкновенный распространен достаточно широко. В ареал его обитания входят Европа, Северная Африка, Северная Азия. Самое северное местонахождение вида – район юго-западнее Мурманска, 69 ° с. ш. Ареал вида включает Северо-Восточный Китай, Монголию, Северный Афганистан, Иран, страны Передней Азии. [2]
Вредоносность
Комар малярийный обыкновенный – важнейший переносчик всех трех основных видов малярийных плазмодиев, известен как промежуточный хозяин филяриид, паразитирующих на собаках. Установлена естественная зараженность туляремийными микробами. [2]
Меры борьбы
Профилактические мероприятия
(сокращение и ликвидация мест выплода комаров):
- Осушение болот.
- Уничтожение ненужных водоемов.
- Устранение утечек воды.
- Укрепление берегов водоемов.
- Санитарный надзор при проектировании, строительстве, эксплуатации водохранилищ, оросительных и дренажных систем, рисовых чеков.
- Плотное закрывание бочек, кадок, цистерн и других емкостей с водой летом.
- Засетчивание окон и вентиляционных отверстий. [3]
Истребительные мероприятия
(проводятся по показаниям):
- Противоличиночные обработки инсектицидами.
- Противоимангинальные обработки инсектицидами.
Ларвициды. Все анофелогенные водоемы в населенном пункте подлежат обработке бактериальными инсектицидами. Обработка в летнее время проводится один раз в 10 дней. Применение на водоемах химических интоктицидов нежелательно. Разрешенные бактериальные препараты – бактицид, ларвиоль-паста.
Химические средства. Основной способ уничтожения эндофильных комаров – внутренняя обработка помещений инсектицидами длительного действия.
Экзофильные виды комаров уничтожают путем обработки дневок в растительности вблизи мест выплода, а при необходимости и помещений, куда комары могут залетать. Растительность вокруг мест выплода обрабатывают инсектицидами в радиусе 50–100 метров. [3]
КОМАРЫ КРОВОСОСУЩИЕ — двукрылые насекомые семейства Culicidae , самки которых являются облигатными кровососами и переносчиками возбудителей большого числа инфекционных болезней человека и животных.
Сем. Culiciclae подразделяется на 3 подсемейства: Anophelinae, Culicinae, Toxorhynchitinae. Подсемейство Anophelinae (малярийные комары) включает один род — Anopheles (см. Анофелес). Подсемейство Culicinae (немалярийные комары) объединяет 25 родов, из которых на территории СССР встречается 6 — Aedes, Culex, Culiseta, Mansonia, Uranotaenia, Orthopodomyia. Подсемейство Toxorhynchitinae включает один род — Toxorhynchites (комары этого рода кровью не питаются и мед. значения не имеют).
Всего в фауне СССР встречается св. 90 видов К. к., распространенных в разных климатических зонах. На север дальше других продвинулись представители родов Aedes и Culiseta. Они заселили зону тундры и северной тайги, где их разнообразие невелико (всего 8 — 16 видов), но высока общая численность. В умеренной зоне видовое разнообразие К. к. возрастает и, помимо Aedes и Culiseta, появляются виды родов Anopheles, Mansonia, Culex. По мере продвижения на юг сокращается число видов Aedes, но увеличивается численность видов Anopheles, Culex. Только на юге встречаются Orthopodomyia и Uranotaenia (22—24 вида). В зоне полупустынь и пустынь общее число видов К. к. сокращается до 4—6.
Рис. 1. Сравнительная морфологическая характеристика комаров (а — малярийный рода Anopheles, б и в — немалярийные родов Aedes и Culex) на всех фазах развития: 1 — яйца и способы их скрепления; 2 — личинка и 3 — куколка, располагающиеся вдоль поверхности воды; 4 — взрослые насекомые (имаго) и способы их посадки на вертикальную поверхность
К. к. относятся к группе насекомых с полным превращением (см. Метаморфоз). Их жизненный цикл состоит из следующих фаз (рис. 1); яйцо, личинка, куколка и имаго (взрослое насекомое). В преимагинальной фазе развитие происходит в водной среде, имаго обитают в воздушной. Местами выплода К. к. являются временные и постоянные естественные или искусственные водоемы. Большинство комаров видов рода Aedes выплаживается во временных пересыхающих водоемах (лужи, заболоченности и пр.), Anopheles — в постоянных или длительно существующих временных водоемах, зарастающих водной растительностью, Culex — в постоянных и временных водоемах (пруды, рисовые поля, затопленные подвалы, поля фильтрации и др.), часто сильно загрязненных органикой. Комары ряда видов выплаживаются в дуплах деревьев (Anopheles plumbeus, Aedes geniculatus, Orthopodomyia pulchripalpis и т. д.).
Среди К. к. выделяют моноциклические виды (дают в сезон одну генерацию), напр. Aedes communis, A. cataphyla, и полициклические виды (дают несколько генераций в течение одного сезона), напр, комары родов Anopheles, Culex, некоторые виды рода Culiseta. Зимуют К. к. в состоянии диапаузы (см.), в определенной для каждого вида фазе развития. Комары рода Aedes вступают в диапаузу в фазе яйца, некоторых видов родов Anopheles, Culiseta, Mansonia — в фазе личинки, Anopheles maculipennis, Anopheles hyrcanus, Anopheles superpictus, комары рода Culex — в фазе имаго и т. д.
Эмбриональное развитие продолжается 2—7 дней, личинки развиваются 4—30 дней и более в зависимости от вида комаров, температуры воды в водоеме и других факторов. Тело личинки (рис. 2) состоит из головы, покрытой плотной хитиновой оболочкой, трехчлениковой груди и девятичленикового брюшка. На VIII сегменте брюшка располагаются два дыхательных отверстия (стигмы), с помощью которых личинки дышат атмосферным воздухом. У комаров
Anopheles стигмы открываются на дорсальной стороне VIII сегмента, у прочих — на вершине хитиновой трубки (сифона). Личинки добывают пищу путем активной фильтрации воды (Anopheles, Culex) или обскребывания перифитона (Aedes, некоторые виды Culiseta). Пищей личинкам служат простейшие, водоросли, бактерии, мелкие ракообразные, остатки органических веществ и т. д.
Личинки комаров Anopheles держатся у поверхности воды, располагаясь горизонтально; личинки Culex, Aedes и других немалярийных комаров прикрепляются к поверхностной пленке только стигмальной пластинкой сифона и висят под углом к поверхности. Личинки Mansonia живут в придонном слое и дышат воздухом, скопившимся в воздухоносных полостях водной растительности, куда они погружают вершину сифона со стигмами.
Личинки проходят в своем развитии 4 стадии (возраста), превращаясь затем в куколки.
Тело куколки покрыто плотной хитиновой оболочкой, обеспечивающей устойчивость куколок К. воздействию различных факторов окружающей среды (в т. ч. устойчивость к пестицидам). Дышат куколки атмосферным воздухом и обычно держатся у поверхности воды. Они малоподвижны и не питаются. Фаза куколки продолжается ок. 2—4 дней.
Взрослые комары — насекомые с тремя парами длинных ног и одной парой крыльев (рис. 3). У самок К. к. имеется ротовой аппарат колюще-сосущего типа (хоботок), с помощью к-рого они прокалывают кожу, вводят слюну и насасывают кровь. Хоботок очень тонок и в 4— 5 раз превышает длину головы, окружен парой нижнечелюстных щупиков, которые у самок малярийных комаров равны по длине хоботку, а у самок немалярийных комаров — короткие (от 1/4 до 1/3 длины хоботка). У самцов всех родов нижнечелюстные щупики длинные.
Подавляющее большинство К. к. влаголюбиво и днем держится в жилых и нежилых помещениях, среди растений, прячется в гнездах, норах и т. д. К. к. становятся активны с наступлением сумерек. В пасмурные дни и в тени леса К. к. нападают на прокормителей и днем. Самки немалярийных комаров питаются преимущественно кровью мелких млекопитающих и птиц, но могут нападать также на крупный рогатый скот и человека. Самки малярийных комаров предпочитают питаться кровью крупного рогатого скота и людей. К. к. нападают на добычу обычно вблизи мест выплода, но ветром могут переноситься на большие расстояния (до 15—20 км). В жилые дома, хозяйственные и другие помещения немалярийные комары залетают в больших количествах только при наличии вблизи мест выплода или при большой численности их в данной местности.
Самки К. к. подчиняются закону гонотрофической гармонии, поэтому каждой яйцекладке, которых обычно бывает несколько, предшествует кровососание (см. Гонотрофический цикл). Повторность кровососаний увеличивает шанс встречи самки с больным животным или человеком и последующего введения возбудителя в организм здоровых людей и животных.
Мед. значение К. к. определяется тем, что они являются кровососами и переносчиками возбудителей инф. болезней человека и животных. Комары — временные эктопаразиты, контактирующие с прокормителем только в момент кровососания. В начале кровососания через канал подглоточника в организм прокормителя вводится слюна, к-рая может вызвать болезненную кожную и общую реакцию (момент прокола кожи практически безболезнен). Степень и характер реакции организма определяются видом комаров, чувствительностью реципиента и количеством укусов. Субъективные ощущения проявляются в виде зуда и жжения. В отдельных случаях укусы сопровождаются образованием волдырей и папул, местными нагноениями, возникающими из-за попадания микробов в рану на месте укуса.
Среди К. к. много специфических переносчиков вирусов, филярий, плазмодий и механических переносчиков бактерий и некоторых вирусов (см. Переносчики). Болезни, передаваемые комарами, особенно характерны для тропических стран, но встречаются и в странах с умеренным климатом. Специфическими переносчиками малярии человека и животных (см. Малярия) являются малярийные комары. К. к.— также специфические переносчики филярий (см. Филяриатозы). Микрофилярии попадают в тело комара при кровососании на зараженном прокормителе и развиваются в организме комара до III стадии, после чего инвазионные личинки мигрируют в хоботок. При последующих кровососаниях личинки попадают на кожу хозяина и активно внедряются в нее. Известно св. 30 видов филярий — паразитов человека и животных, в передаче которых участвуют комары. К. к. наряду с мошками, слепнями и москитами входят в состав гнуса (см.). Очень большой ущерб в тропических и субтропических странах причиняет вухерериоз (см.) и бругиоз (см.).
К. к. играют значительную роль в распространении арбовирусных инфекций. Арбовирусы (см.) обнаружены более чем у 100 видов К. к. Комары являются также механическими переносчиками возбудителей туляремии (см.), сибирской язвы (см.) и других трансмиссивных болезней (см.).
Эпид, значение К. к. различных видов неоднозначно. Одни виды — основные переносчики возбудителей инф. болезней, другие виды — случайно вовлекаются в циркуляцию возбудителей. Поэтому обнаружение естественно зараженных К. к. еще не является достаточным основанием для оценки эпид, роли тех или иных видов К. к. Действительное значение какого-либо из видов К. к. или его популяции следует оценивать на основании совокупности различных факторов: способности самок
К. к. передавать возбудителей болезней человека и животных, численности комаров, степени зараженности К. к. и степени их контакта с человеком, продолжительности жизни самок К. к., погодных условий и т. д.
Борьба с К. к. имеет многоплановый характер и основывается на знании биол, особенностей различных видов К. к. Общими мерами борьбы с К. к. являются уничтожение взрослых насекомых в населенных пунктах (см. Дезинсекция), личинок — в местах их выплода с помощью различных инсектицидов, уничтожение, по возможности, самих мест выплода и т. д.
Библиография: Борьба с переносчиками болезней и международное здравоохранение, М., ВОЗ, 1974, библиогр.; Бурлаков С. А. и Паутов В.Н. Комары и клещи — переносчики возбудителей вирусных и риккетсиозных заболеваний человека, М., 1975, библиогр.; Детинова Т. С. и Смелова В. А. К вопросу о медицинском значении комаров (Culieidae, Dip-tera) фауны Советского Союза, Мед. паразитол., т. 42, в. 4, с. 455, 1973, библиогр.; Руководство по медицинской энтомологии, под ред. В. П. Дербеневой-Уховой, М., 1974, библиогр.; Фауна СССР, Насекомые двукрылые, под ред. Б. Е. Быховского, т. 3, в. 4, Л., 1970; Mattingly P. F. The biology of mosquito-borne disease, L., 1969.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Малярия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Малярия – инфекционное заболевание, возбудителем которого является паразит рода Plasmodium. Переносчиками являются самки комаров рода Anopheles. В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые при укусе комара попадают сначала в кровеносное русло, а затем в клетки печени человека.
У человека встречается пять форм малярии, вызываемой соответствующим видом малярийного плазмодия. Интенсивность передачи зависит от факторов, связанных с паразитом, переносчиком, организмом человека-хозяина и окружающей средой.
Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Юго-Восточная Азия, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана и Америка.
Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего и дальнего зарубежья, где активно действуют очаги малярии.
Местные завозные очаги заболевания регистрировались на территориях Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, в Красноярском крае. Условия для формирования местного малярийного очага имеются на территории Пермского края.
Риск заражения малярией и развития тяжелой болезни значительно выше у младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин, больных ВИЧ. У взрослых людей в районах с умеренной или интенсивной передачей инфекции за несколько лет воздействия вырабатывается частичный иммунитет, который уменьшает риск развития тяжелой болезни в случае малярийной инфекции.
Другие пути передачи инфекции считаются более редкими:
- трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку;
- гемотрансфузионный путь – при переливании крови;
- заражение через контаминированный медицинский инструментарий.
- спорогонии (многократного деления оплодотворенной клетки (ооцисты) с образованием спорозоитов) в организме комара;
- шизогонии (бесполое размножение) в организме человека:
- тканевая шизогония длится 1-2 недели, происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом паразитов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков;
- эритроцитарная шизогония развивается, когда паразиты выходят в кровеносное русло, проникают в эритроциты и в них размножаются. В результате переполненные эритроциты разрываются, а в кровь попадают токсины. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии.
Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.
По этиологии:
- малярия, вызванная P. vivax (vivax-малярия, трехдневная малярия);
- малярия, вызванная P. ovale (ovale-малярия);
- малярия, вызванная P. falciparum (тропическая малярия);
- малярия, вызванная P. malariae (четырехдневная малярия);
- малярия-микст (смешанная, с указанием возбудителей).
- клинически выраженная (типичная);
- бессимптомное паразитоносительство.
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Симптомы болезни появляются через 7-15 дней после укуса инфицированного комара. В редких случаях симптомы манифестируют лишь спустя 5-12 месяцев (это характерно для малярии, вызванной P. vivax и P. ovale). В этот период происходит процесс преобразования и накопления паразитов в клетках печени. Остановить развитие заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.
У детей могут наблюдаться дыхательная недостаточность, вызванная метаболическим ацидозом, и церебральная малярия.
Диагностика малярии
Лихорадка и озноб у человека, возвращающегося из эндемичной области, являются показанием для срочного обследования на малярию.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
Читайте также: