Медлайн кровь на вич

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД).

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.

вирус.jpg

Показания на проведение исследования

Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

прогрессирование.jpg

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

пути передачи.jpg

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней.

Синонимы: Анализ крови на антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2; ВИЧ-1 p24; ВИЧ-1-антиген, p24-антиген; ВИЧ 1 и 2 антитела и антиген p24/25, ВИЧ тест-системы 4-го поколения; Одновременное качественное определение антигена р24 ВИЧ и антител к антигенам ВИЧ типов 1 и 2. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies; HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen; HIV-1 and HIV-2 Antibody and Antigen Evaluation; HIV Screening Tests; AIDS Test; AIDS Screen; HIV Serology.

Краткое описание исследования на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки. После инфицирования ВИЧ, еще до появления антител (сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы крови могут быть выявлены антигены ВИЧ. Структурный ядерный белок ВИЧ р24, который появляется в крови через две недели после инфицирования, исчезает только через два месяца. Тест-система 4-го поколения, с использованием которой выполняется данный тест позволяет, помимо выявления антител к ВИЧ-1 и 2, обнаруживать антиген р24 ВИЧ. Таким образом, исследование может быть информативным и до сероконверсии. Подобный подход в лабораторной диагностике ВИЧ позволяет проводить самое раннее определение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования: > 99,5%; 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

У большинства людей с антителами к ВИЧ клинические признаки заболевания (СПИД) могут не проявляться от двух до десяти лет и более. Порядок проведения лабораторного обследования на наличие антигенов ВИЧ и антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) исследования методом иммуноблота в лаборатории городского центра СПИД.

Следует отметить, что даже лучшие диагностические ИФА-системы не имеют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающем тесте, после чего пациенту выдадут отрицательный результат. При получении неопределенных результатов в подтверждающем исследовании тестирование повторяют в динамике. Рекомендуется проводить повторные исследования через 2-3 недели.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18 месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36 месяцев после рождения.

С какой целью проводят исследование на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

Исследование используется для выявления ВИЧ, в том числе и на доклинической стадии заболевания. Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Своевременная диагностика инфекционного процесса может предотвратить распространение вируса в популяции и позволит начать специфическую терапию в максимально короткие сроки.

Что может повлиять на результат исследования на Антитела к ВИЧ­1 и 2 и антиген ВИЧ­1 и 2

В редких случаях возможен ложноположительный результат, если в крови обследуемого присутствуют антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ревматоидному фактору, главному комплексу гистосовместимости HLA или антитела после введения вакцины против ВИЧ.

Медлайн-Сервис на Полежаевской

Клиника широкого профиля "Медлайн-Сервис" на м. Полежаевская относится к крупной сети столичных клиник. Учреждение выполняет диагностику и лечение заболеваний более 30 направлений медицины. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых кандидаты наук в области медицины.

  • 600 Анализ крови на ВИЧ (без стоимости забора исследуемого материала), срок 1-2 дн.

Медицинский центр Эмма Клиник

Пн-Пт 10:00-18:00

Cб 10:00-18:00

Многопрофильный медцентр "ЭммаКлиник" оказывает квалифицированную лечебно-диагностическую помощь детям и взрослым. Здесь работают врачи высшей квалификации более 25 специальностей. В медцентре открыто поликлиническое отделение и дневной стационар.

МедЦентрСервис на Соколе

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Клиника МедЦентрСервис на метро Сокол - это новый современный медицинский центр, который является восемнадцатым филиалом, формирующим крупную сеть клиник. Данный центр отличается не только многопрофильностью, но и возможностью прохождения сразу всех этапов: консультация, приём, сдача необходимых анализов и прохождение обследований. На консультацию можно записаться как в телефонном, так и в обычном режиме, обратившись в часы работы клиники.

Медлайн-Сервис на Октябрьском поле

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильная медицинская клиника "Медлайн-Сервис" м. Октябрьское поле относится к сети современных медицинских учреждений. В клинике проводят диагностику и лечение широкого спектра заболеваний. Основные направления работы: терапия, эндокринология, аллергология, косметология, хирургия (включая пластическую и микрохирургию глаза), кардиология, урология, акушерство и гинекология.

  • 600 Анализ крови на ВИЧ (без стоимости забора исследуемого материала), срок 1-2 дн.

Клиника Семейная Полежаевская

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Коллектив профессионалов, работающих в "Семейной" клинике на Полежаевской, всегда готов помочь пациентам и предоставить им максимально комфортные условия, быструю диагностику и эффективное лечение. Медицинский центр предлагает широкий спектр услуг по лечебному, диагностическому и реабилитационным направлениях.

  • 400 Экспресс-скрининг антител к ВИЧ в крови
  • 500 Экспресс - скрининг антител к ВИЧ в крови

Медицинский центр Гинмед

Пн-Пт 09:30-21:00

Cб 09:30-21:00

Вс 09:30-21:00

Широкопрофильный медцентр "Гинмед" предоставляет консультационные, диагностические и терапевтические услуги.

Мед-Арт

Пн-Пт 07:00-23:00

Cб 07:00-23:00

Вс 07:00-23:00

Медицинский центр "Мед-Арт" специализируется на косметологии, женской красоте и здоровом, красивом теле и фигуре, а также интимном здоровье женщины и мужчины. Клиника предлагает своим пациентам широкий ассортимент процедур по уходу за лицом и коррекции фигуры.

Клиника Мака-Мед

Пн-Пт 09:00-19:00

Cб 09:00-19:00

Вс 09:00-16:00

Профессорская клиника "МакаМед" предлагает ряд услуг в области хирургии, маммологии, гинекологии, урологии и других областей медицины. Основное направление работы — лечение патологий мочеполовой системы. Проводится эффективная малоинвазивная хирургия. Также клиника предлагает проведение безопасных пластических операций — в том числе в интимной зоне.

Медсервис

Пн-Пт 09:00-19:00

Cб 09:00-18:00

Вс 09:00-18:00

Лечебно-диагностический медцентр "Медсервис" предлагает широкий комплекс медицинских услуг в направлении гинекологии и косметологии.

  • Аллергопробы
  • Анализ антител к тиреопероксидазе
  • Анализ ИФА
  • Анализ кала (копрограмма)
  • Анализ кала на дисбактериоз
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Анализ крови
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на гормон Т3
  • Анализ крови на гормон Т4
  • Анализ крови на иммунный статус
  • Анализ крови на кальцитонин
  • Анализ крови на остеокальцин
  • Анализ крови на паратгормон
  • Анализ крови на ХГЧ
  • Анализ крови ТТГ
  • Анализ мокроты
  • Анализ мочи на катехоламины
  • Анализ мочи на кортизол
  • Анализ мочи по Зимницкому
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Анализ на альфа-фетопротеин
  • Анализ на гликированный гемоглобин
  • Анализ на ПЦР
  • Анализ на С-пептид
  • Анализ на тиреоглобулин
  • Анализ спермы
  • Анализ СТГ
  • Анализы на сахарный диабет
  • Бактериологические исследования
  • Бактериологическое исследование кала
  • Биохимические исследования
  • Биохимический анализ волоса
  • Гастропанель
  • Гематологическое исследование
  • Генетические исследования
  • Гистологические исследования
  • ДНК-диагностика наследственных заболеваний
  • Иммунологические исследования
  • Исследование синовиальной жидкости
  • Клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи
  • Коагулограмма
  • Коагулологическое исследование
  • Маркер формирования костного матрикса
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Морфологическое исследование биоптатов
  • Общеклинические исследования
  • Онкомаркеры
  • Определение АКТГ
  • Определение альдостерона в крови
  • Определение антинуклеарного фактора
  • Определение антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD)
  • Определение антител к инсулину
  • Определение антител к тиреоглобулину
  • Определение антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) в крови
  • Определение инсулина в крови
  • Определение катехоламинов в крови
  • Определение ренина в крови
  • Определение сахара в крови
  • Определение уровня IgE
  • Определение холестерина в сыворотке крови
  • Определение чувствительности к антибиотикам
  • Посев крови на стерильность
  • Посев на флору
  • Стернальная пункция
  • Тест на резус принадлежности
  • Тест на толерантность к глюкозе
  • Цитологические исследования

Медлайн-Сервис на Рублевском шоссе

  • 600 Анализ крови на ВИЧ (без стоимости забора исследуемого материала), срок 1-2 дн.

Клиника МедЦентрСервис м. Улица 1905 года

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

МедЦентрСервис у м. Улица 1905 года — это клиника европейского уровня, которая предлагает пациентам полный спектр медицинских услуг: от профилактики до операций.

Клиника Семейная Киевская

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

В клинике "Семейная" на Киевской проводится диагностика, лечение различных заболеваний. Основными направлениями работы является эстетическая медицина, офтальмология, кардиология, пластическая хирургия. На базе центра принимают пациентов всех возрастных категорий.

  • 400 Экспресс-скрининг антител к ВИЧ в крови
  • 500 Экспресс - скрининг антител к ВИЧ в крови

Лечебно-диагностический центр Кутузовский

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Лечебно-диагностический центр "Кутузовский" — это относительно молодое медучреждение, которое доказало свой высокий уровень и составило конкуренцию ведущим многопрофильным клиникам Москвы. Благодаря комфортному обслуживанию, приветливости медицинского персонала пациент получает необходимую информацию по интересующему вопросу и не испытывает дискомфорт в общении.

Медицинский центр GMS Clinic (ГМС Клиник) на Смоленской

Пн-Пт 08:00-22:00

Cб 08:00-22:00

Вс 08:00-22:00

Многопрофильная клиника "GMS Clinic" на Смоленской — это лечебно-диагностический центр, который предлагает широкий спектр медицинских услуг по доступным ценам.

  • 2435 Антиген и антитела к ВИЧ 1/2
  • 2069 Антитела к ВИЧ 1/2

Клиника Тринити

Пн-Пт 10:00-22:00

Cб 10:00-22:00

Вс 10:00-22:00

Клиника персональной косметологии "Тринити" дает возможность пациентам сохранить здоровье и молодость кожи, улучшить внешний вид. Среди врачей клиники дерматовенеролог, косметолог, трихолог, лазеротерапевт, косметолог-эстетист, эндокринолог, диетолог.

Клиника Spectra (Спектра)

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-16:00

Клиника "Спектра" — многопрофильное медучреждение, которое предоставляет услуги комплексной диагностики и лечебной терапии. Главные преимущества медцентра — инновационные методы лечения и диагностики, проведение широкого спектра лечебных процедур, наличие передового оборудования от ведущих производителей медицинской техники. Благодаря наличию собственной лаборатории любые анализы проводятся в максимально быстрые сроки.

Международный институт здоровья Vitality (Виталити)

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Международный институт здоровья Vitality занимается изучением первопричин и механизмов нарушения здоровья, которые приводят организм в состояние болезни. На основании полученных данных, врачами и специалистами института разрабатываются программы, направленные на поддержание здоровья.

Лаборатория ДиаЛаб м. Беговая

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 10:00-18:00

Вс 10:00-16:00

Многопрофильная клиническая лаборатория "ДиаЛаб" м. Беговая входит в сети клинико-диагностических центров, специализируется на проведении различных исследований. Все в лаборатории проводится более 1500 анализов. Лаборатория имеет сертификаты международного образца. Все сотрудники регулярно повышают свою квалификацию. Среди них опытные врачи-лаборанты, кандидаты наук.

Пн-Пт 10:00-21:00

Cб 10:00-18:00

Вс 10:00-18:00

"Центр Женского Здоровья" — это современный женский медицинский центр, в котором предоставляется комплексный подход в решении гинекологических проблем.

  • Аллергопробы
  • Анализ антител к тиреопероксидазе
  • Анализ ИФА
  • Анализ кала (копрограмма)
  • Анализ кала на дисбактериоз
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Анализ кала на яйца гельминтов
  • Анализ крови
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на гормон Т3
  • Анализ крови на гормон Т4
  • Анализ крови на иммунный статус
  • Анализ крови на кальцитонин
  • Анализ крови на остеокальцин
  • Анализ крови на паратгормон
  • Анализ крови на ХГЧ
  • Анализ крови ТТГ
  • Анализ мокроты
  • Анализ мочи на катехоламины
  • Анализ мочи на кортизол
  • Анализ мочи по Зимницкому
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Анализ на альфа-фетопротеин
  • Анализ на гликированный гемоглобин
  • Анализ на ПЦР
  • Анализ на С-пептид
  • Анализ на тиреоглобулин
  • Анализ спермы
  • Анализ СТГ
  • Анализы на сахарный диабет
  • Бактериологические исследования
  • Бактериологическое исследование кала
  • Биохимические исследования
  • Биохимический анализ волоса
  • Гастропанель
  • Гематологическое исследование
  • Генетические исследования
  • Гистологические исследования
  • ДНК-диагностика наследственных заболеваний
  • Иммунологические исследования
  • Исследование синовиальной жидкости
  • Клинический анализ крови
  • Клинический анализ мочи
  • Коагулограмма
  • Коагулологическое исследование
  • Маркер формирования костного матрикса
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
  • Морфологическое исследование биоптатов
  • Общеклинические исследования
  • Онкомаркеры
  • Определение АКТГ
  • Определение альдостерона в крови
  • Определение антинуклеарного фактора
  • Определение антител к глутаматдекарбоксилазе (GAD)
  • Определение антител к инсулину
  • Определение антител к тиреоглобулину
  • Определение антител к цитоплазме нейтрофилов (ANCA) в крови
  • Определение инсулина в крови
  • Определение катехоламинов в крови
  • Определение ренина в крови
  • Определение сахара в крови
  • Определение уровня IgE
  • Определение холестерина в сыворотке крови
  • Определение чувствительности к антибиотикам
  • Посев крови на стерильность
  • Посев на флору
  • Стернальная пункция
  • Тест на резус принадлежности
  • Тест на толерантность к глюкозе
  • Цитологические исследования


Тестирование обычно проводится на образцах крови или слюны.
Существует три основных типа тестов для выявления ВИЧ-инфекции:
• тесты нуклеиновых кислот (основанные на реакции ПЦР);
• тесты, обнаруживающие антиген/антитела к вирусу иммунодефицита человека (тесты четвертого поколения);
• тесты, обнаруживающие только антитела к ВИЧ (тесты третьего поколения).

Тест нуклеиновых кислот (количественное определение РНК вируса методом ПЦР или анализ на вирусную нагрузку) подтверждает наличие вируса в организме и определяет его количество в исследуемом образце. Тест достаточно дорогой и не применяется для скрининга в рутинной практике, но может использоваться, если возможный риск заражения оценивается как высокий. Тест позволяет определить у части пациентов наличие инфекции уже начиная с 7-10 дня после заражения. Прием препаратов доконтактной (ДКП) или постконтактной профилактики (ПКП) заражения ВИЧ может влиять на результат анализа за счет снижения концентрации РНК вируса до неопределяемых значений. Длительность выполнения данного анализа от 2 до 7 дней.

Большинство всех экспресс-тестов основано на выявлении антител к вирусу в крови или слюне. Достоверность результата таких тест-систем составляет 99%. Экспресс-тесты могут проводиться как в условиях лаборатории (с венозной кровью), так и дома (кровь из пальца или слюна). Тесты, для выполнения которых используется венозная кровь, выявляют наличие антител быстрее тестов, где используется кровь из пальца или слюна.
Наборы для самотестирования по слюне предоставляют быстрый результат – через 20 минут. Одна из одобренных FDA тест-систем – OraQuick in-home HIV-test наиболее популярна; она проста в использовании, представляет собой тест-полоску и контейнер с жидкостью-реагентом в стерильной упаковке. Такие наборы для тестирования можно приобрести в магазинах или онлайн (средняя стоимость около 30-40$). Экспресс-анализы обычно способны выявить ВИЧ-инфекцию с 23-90 дня после контакта. Если при проведении экспресс-тестов получен положительный результат, необходимо лабораторное подтверждение с помощью последующего тестирования методом ИФА.

В России на данный момент стандартной процедурой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является использование метода ИФА с последующим подтверждением специфичности антител к вирусу в реакции иммунный блот (ИБ). Иммунный блот, или вестерн-блот, – наиболее чувствительный и специфичный метод определения антител к вирусу иммунодефицита, состоит из нескольких этапов: электрофорез белков в геле для разделения их по длине, затем перенос белков на нитроцеллюлозную мембрану (подготовка тест-системы) и детекция взаимодействий со специфичными к данным белкам антителами крови пациента. При необходимости подтверждения положительного результата ИФА с помощью иммуноблоттинга результат будет готов в среднем через 10 дней.

Алгоритм дообследования включает следующие этапы:
• при получении положительного результата ИФА ВИЧ, данный анализ проводят еще дважды с той же сывороткой и той же тест-системой;
• если из последующих ИФА хотя бы 1 положительный (2 из 3 анализов), сыворотка направляется в референс-лабораторию (при региональных СПИД-центрах), где снова повторяют ИФА, но уже на тест-системе другого производителя);
• если полученный результат положительный, то проводится исследование в иммунном блоте;
• если же отрицательный – проводят тест в третьей, отличной от предыдущих (по составу антигенов), тест-системе (повторный отрицательный результат говорит об отсутствии антител к ВИЧ, положительный – о необходимости проведения ИБ).
Выделяют три возможных результата реакции иммунный блот согласно критериям ВОЗ:
• ИБ положительный (обнаружение антител к двум или трем гликопротеинам ВИЧ) интерпретируется как наличие антител к вирусу иммунодефицита (есть ВИЧ-инфекция);
• ИБ отрицательный (не обнаружены антитела ни к одному из антигенов) интерпретируется как отсутствие антител к вирусу (нет ВИЧ-инфекции);
• ИБ неопределенный – обнаружены антитела к одному гликопротеину и/или каким-нибудь протеинам вируса. При неопределенном иммунном блоте рекомендуется повторить обследование через 2 недели, а затем через 3 и 6 месяцев после первого, так как возможна сероконверсия, то есть начало набора антител. Отрицательный результат после дообследования интерпретируется как отсутствие инфекции. Если результат по-прежнему неопределенный – требуется проведение дополнительных тестов.

Дополнительными методами могут быть выявление антигена р24, РНК вируса или провирусной ДНК (готовность анализов через 2-7 дней). Если результат анализов дополнительными методами положительный, то проводится повторное обследование на антитела (ИФА) через 2 недели от первоначального и далее каждые две недели до подтверждения наличия антител. В некоторых странах выявление провирусной ДНК или вирусной РНК на данном этапе подтверждает наличие ВИЧ-инфекции и не требует дополнительных исследований.

Таким образом, время получения результата исследования на ВИЧ варьирует от 20 минут до 10 дней и зависит от используемого теста.
Если окончательный результат анализа положительный, необходимо обратиться в центр СПИДа для постановки на наблюдение у инфекциониста, а также дообследования и назначения антиретровирусной терапии (АРТ).
Если же результат отрицательный, необходимо предпринимать дальнейшие действия для профилактики инфицирования, например, использование барьерного метода контрацепции (презерватив), а также прием препаратов, предотвращающих передачу вируса в группах высокого риска.

Рекомендации CDC (Centers for Disease Control and Prevention) призывают тестировать каждого в возрасте от 13 до 64 лет как минимум однократно в ходе диспансеризации. Люди из групп высокого риска должны тестироваться ежегодно или чаще.
К факторам, увеличивающим вероятность заражения ВИЧ, относятся:
• незащищенный вагинальный или анальный секс с ВИЧ-позитивным партнером, не получающим терапию или с партнером, чей статус неизвестен;
• использование общих игл и шприцов при употреблении инъекционных наркотиков;
• секс в обмен на деньги или наркотики;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• наличие гепатитов или туберкулеза;
• секс с партнером, имеющим риски, перечисленные выше.
Мужчины, которые имеют секс с мужчинами, должны обследоваться на ВИЧ раз в 3-6 месяцев.
Беременные женщины также должны обследоваться, т.к. это позволит, в случае положительного результата, своевременно начать прием АРТ и предотвратить передачу инфекции от матери к ребенку.

Так или иначе, знать свой ВИЧ-статус важно, чтобы быть в безопасности самому и обезопасить своих близких от возможного инфицирования.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Читайте также: