Механическая обработка от вшей

Обновлено: 13.05.2024

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).

Показания: наличие вшей и гнид у пациента.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента.

Подготовить:

1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки.

2. Полиэтиленовые косынки – 2шт.

3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт.

4. Ватные тампоны.

7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С.

8. 2 клеенчатых мешка.

10. Частый гребень.

11. Таз для сжигания волос, спички.

12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы:

-20% раствор эмульсии бензилбензоата

- ниттифор или перметрин

13. Чистое нательное белье.

14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез.

Подготовка пациента:

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза

2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос.

3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Техника выполнения

(при отказе от стрижки):

1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем.

3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза.

4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем.

5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.

6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.

7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Последующий уход:

1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гнидами в тазу.

2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье.

Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение).

1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320.

2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО.

3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней.

4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения.

5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи.

6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи.

7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают.

-поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

-рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства

- уточнить самочувствие пациента

- попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

-объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гнид от волос

-пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гнид

Общие сведени: вши

– это маленькие насекомые-паразиты, живущие на коже. Эти насекомые очень раздражают, а некоторые являются переносчиком тяжелых заболеваний (сыпной тиф). Педикулез очень быстро распространяется, особенно у детей из-за близкого контакта и обмена личными вещами.

На человеке могут паразитировать три вида вшей (головная, платяная и лобковая). Чаще всего вши появляются на волосистой части головы (головная вошь). Легче всего их увидеть на затылке и за ушами. Маленькие яйца (гниды), которые откладывают вши, прикрепляются к стержню волоса. Примерно через неделю из яиц вылупляются новые насекомые.

Педикулез обычно сопровождается сильным зудом.

Есть много разных эффективных способов лечения педикулеза.

Причины

Заражение вшами кожи головы.

Cимптомы педикулёза: - сильный зуд на коже головы и шеи, вызываемый определенным веществом, которое выделяют вши. Ребенок, страдающий от педикулеза, постоянно сильно чешет голову, на коже могут появиться следы расчесов и раздражение.

Красные следы от укусов обычно видны на коже головы и на шее, часто заметны за ушами.

На волосах заметны очень маленькие блестящие белые крупинки (яйца), похожие на перхоть. Но в отличие от перхоти, которую можно стряхнуть с головы, яйца вшей очень плотно прилипают к волосам.

При тяжелой форме педикулеза лимфатические узлы за ушами могут быть увеличены.

Осложнения

бактериальные инфекции, т.к. кожа головы раздражена и расцарапана, что делает ее уязвимой для инфекций.
возможные эпидемии в школах и детских садах.
при неблагоприятных социальных условиях могут возникать эпидемии сыпного тифа и некоторых других заболеваний.

Что можете сделать вы

Используйте специальный шампунь или лосьон для избавления от вшей. Затем высушите голову и удалите мертвых паразитов и яйца с помощью специальной расчески с мелкими зубцами. Повторяйте эту процедуру раз в неделю, чтобы постепенно удалить всех вылупляющихся паразитов, т.к. шампунь или лосьон не уничтожает яйца вшей. Внимательно изучите кожу головы (или попросите кого-либо из членов семьи сделать это) и удалите все яйца. При расчесывании обмакните расческу в горячий уксус. Это поможет удалить яйца.

Если у вас появились вши, все члены семьи должны вымыть голову со специальным шампунем для профилактики. Отдайте шляпы и другие головные уборы в химчистку. Замочите все расчески, щетки и другие аксессуары для волос специальном лосьоне или в спирте на несколько часов, а затем тщательно их вымойте.

Тщательно постирайте в горячей воде все постельное белье, полотенца и чехлы для мебели. Пропылесосьте все ковры, матрасы, сиденья в автомобиле и другие поверхности. Обратитесь к врачу при признаках инфекции (волдыри, гной) на коже головы.

Что может сделать врач

Назначить необходимое лечение. Порекомендовать необходимые санитарные мероприятия дома и в детских учреждениях.

Профилактика педикулёза

Избегайте контакта с человеком, больным педикулезом.

Никогда не используйте чужие расчески, шляпы, ленты, шарфы, платки и другие личные вещи.

Если в школе или детском саду вашего ребенка у кого-то из детей обнаружен педикулез, внимательно осмотрите голову и шею вашего ребенка и примите профилактические меры.

При подозрении контакта кого-либо из членов семьи с зараженным педикулезом внимательно осмотрите голову и шею человека и примите профилактические меры.

Способы борьбы с педикулезом

Существует три способа выведения вшей - химический, механический и комбинированный

лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экзема и др.).

Незначительное поражение людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров включая яйца-гниды)

Необходимые условия:

клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного;

емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички;

клеенчатая пелерина, косынки;

мыло или шампунь;

столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты;

ножницы, частый гребень ватный жгутик или нитка;

пеленка или бумага;

защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки.

Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного выполнения процедуры.

Надеть защитную одежду.

Вымыть голову с мылом или шампунем.

Прополоскать волосы теплым столовым уксусом.

Сквозь зубцы частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом.

Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.

По окончании счесывания сжечь бумагу или клеенку вместе с насекомыми.

Использованные предметы продезинфицировать.

Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинфекции помещений.

Снять защитную одежду и сдать в камерную дезинфекцию.

Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.

Сделать запись о проведенной работе в карте.

Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора.

Для дезинсекции помещения используют:

0,15% раствор карбофоса;

0,5% раствор хлорофоса;

Дезинсекцию проводят при открытых форточках и окнах, после чего помещение тщательно проветривают в течение 2-3 часов, затем с обработанной поверхности удаляют инсектицид и проводят влажную уборку помещения.

13. Противотуберкулезная обработка инсектицидами-педикулоцидами

Цель:уничтожение и механическое удаление головных вшей и гнид, профилактика сыпного тифа, возвратного тифа и волынской лихорадки

Показания:средняя и большая пораженность людей головными вшами

Противопоказания:

При любой степени поражения головными вшами:

беременных, рожениц, родильниц и кормящих женщин;

лиц с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и др.).

Незначительное поражение людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца-гниды).

Необходимые условия:

клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного;

емкость для сжигания или обеззараживания волос, спички;

клеенчатая пелерина, косынки;

мыло или шампунь;

столовый уксус или 5-10% раствор уксусной кислоты;

ножницы, частый гребень ватный жгутик или нитка;

пеленка или бумага;

защитная одежда для персонала: халат, головной убор, перчатки, резиновая обувь, респиратор;

хорошо проветриваемое помещение;

препараты для уничтожения вшей головных, платяных, смешанных, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке.

Подготовить хорошо вентилируемое помещение.

Надеть защитную одежду.

Нанести педикулоцид на волосистую часть головы тампоном или намыливанием.

На время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой.

Концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими рекомендациями по применению.

Вымыть голову с мылом или шампунем.

Прополоскать волосы теплым столовым уксусом, вычесывая убитых насекомых и их яйца-гниды.

Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.

По окончании счесывания сжечь бумагу или клеенку вместе с насекомыми.

Провести дезинфекцию помещения.

Снять защитную одежду.

Вымыть руки с мылом.

Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.

Сделать запись о проведенной работе в карте.

Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора.

Для обработки волосистых частей тела используют педикулоциды:

0,15% водная эмульсия карбофоса (на 1 л воды берется 5 мл 30% эмульсии карбофоса или 3 мл 50% эмульсии карбофоса), экспозиция 30 минут;

10% водно-керосиновая эмульсия (1 часть керосина на 9 частей воды), экспозиция – 30 минут;

Как понять, что у ребёнка вши?

1. Зуд. Возникает чаще за ушами, на затылке, на шее. Это излюбленная локализация паразита объясняется более высокой температурой в этих областях. Зуд — это аллергическая реакция организма на укус и слюну, которая при этом выделяется у насекомого. Проявляется он, как правило, не раньше чем через 10 дней после заражения, так как к этому моменту количество зрелых особей достигает большого количества, а значит — больше укусов и больше слюны.

2. Наличие вшей в волосах . При большом количестве насекомых и при хорошем освещении вы можете их заметить невооружённым глазом. Но зачастую их не видно, потому как размеры паразита маленькие, от 2 — 4 мм, и скорость их передвижения большая.

3. Наличие гнид у корней волос. Гниды, а по-другому яйца паразита похожи на кунжутное семечко бледно-жёлтого или белого цвета. Часто гниды путают с перхотью. Когда зрелая особь выходит из яйца, то оно остаётся висеть пустым, примерно на расстоянии 1 см от корня волоса.

Самостоятельная обработка

1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза.

2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

7. Осмотрите и при необходимости, проведите обработку всех членов семьи. Не забудьте о себе.

8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

9. Повторяйте осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

Самостоятельный способ механической обработки

Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

1. Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.

2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.

3. Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.

4. Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.

5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.

6. Повторяйте осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид, проведите повторные обработки до их полного истребления.

Читайте также: