Менингококковая инфекция и хадж

Обновлено: 27.03.2024

С учетом требований Министерства здравоохранения Королевства Саудовская Аравия все прибывающие на хадж паломники в 2019 году должны иметь действующие международные сертификаты о вакцинации с отметкой о проведении иммунизации против менингита четырехкомпонентиой вакциной. Вакцинация должна быть проведена в сроки не менее чем за 10 дней и не более чем за 3 года до прибытия в КСА с указанием даты иммунизации и серии вакцины.

Кроме этого, всем паломникам до прибытия на хадж и умру рекомендовано привиться против сезонного гриппа. В особенности это касается пожилых, беременных, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей, печени, почек и сердца, диабетом и лиц с синдромом приобретенного или наследственного иммунодефицита. Вакцинация так же должна быть проведена не ранее, чем за 10 дней до момента въезда в Саудовскую Аравию.

В поездке Вы будете находиться в контакте со многими людьми. Нужно ознакомиться с признаками инфекционных болезней. Чаще всего, это повышение температуры, головная боль, озноб, рвота, диарея, тошнота, сыпь. Возможна ситуация, когда человек, являясь носителем инфекции и не подозревая об этом ввиду отсутствия клинических проявлений, может стать источником таких инфекций, как менингококковая инфекция, холера, грипп.

В целях сохранения своего здоровья во время совершения Хаджа необходимо соблюдать правила личной профилактики:

· употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая вода, питьевая вода и напитки в бутилированной расфасовке);

· тщательно мыть проточной водой фрукты и овощи;

· не покупать продукты в несанкционированных для торговли местах;

· не употреблять продукты с истекшим сроком годности;

· мыть руки перед тем, как брать продукты и готовить пищу;

· мыть руки после посещения туалета;

· в общественных местах не следует пренебрегать таким средством индивидуальной защиты органов дыхания, как маска. Маска должна закрывать рот и нос. После ее снятия нужно вымыть руки с мылом или использовать средства дезинфекции (например, салфетки, пропитанными дезинфектантом). Как только используемая маска становится влажной, ее необходимо заменить на новую. Нельзя использовать повторно маски, предназначенные для одноразового применения. При появлении признаков ОРВИ одноразовые маски используются для себя и окружающих.

Самолечение недопустимо. Своевременно начатое квалифицированное лечение предотвращает тяжелые последствия для заболевшего. По этой же причине при возвращении из поездки при появлении недомогания нужно срочно вызвать врача на дом.

После Хаджа при пересечении государственной границы Российской Федерации Ваш домашний адрес и контактный телефон запишут специалисты, проводящие санитарно-карантинный контроль. Это делается с целью организации медицинского наблюдения за Вашим здоровьем.

Просим отнестись с пониманием к мероприятиям, проводимым в пункте пропуска.


Что нужно знать выезжающим в страны юго-западной Азии, в том числе Саудовскую Аравию, Катар, Иордания, Оман.

Учитывая, что в хадже ежегодно принимают участие более 2 млн. человек из 160 стран мира, имеется высокая опасность распространения инфекционных заболеваний.

Согласно перечня инфекционных болезней в мире, публикуемых ежемесячно Всемирной организацией здравоохранения, актуальными инфекционными болезням в этих странах отмечается заболеваемость коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома, лихорадка Денге, менингококковая инфекция.

Риск заражения короновирусной инфекцией высокий, это - острое заболевание, вызываемое вирусами рода Coronavirus, с преимущественным поражением верхних дыхательных путей.



В целях предупреждения заражения коронавирусной инфекцией при выезде в страны Ближнего Востока (Саудовская Аравия, Катар, ОАЭ) рекомендуется использовать защитные маски, воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой.


Менингококковая инфекция - острая антропонозная бактериальная инфекционная болезнь, вызываемая менингококком. Инкубационный период - от 2 до 10 суток. Источник инфекции - человек, больной генерализованной формой, острым назофарингитом, а так же здоровые носители. Механизмом передачи воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), с поражением слизистой оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (менингококкцемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит). Условия заражения: тесное и длительное общение с источником возбудителя.

Менингит начинается остро, с резкого озноба и повышения температуры тела до 38 - 40 град, выраженной общей слабостью, болями в глазных яблоках, особенно при движении, затем появляется головная боль в лобно-височных, реже затылочных областях. Головная боль разлитая, мучительно - давящего или распирающего характера. Исчезает аппетит, возникает тошнота. Наблюдаются повышенная чувствительность (гиперестезия) ко всем видам внешних раздражителей (светобоязнь, гиперакузия - болезненная чувствительность к слышимым звукам), вялость, заторможенность, нарушения сна.

Лихорадка денге - острая вирусная инфекция, с облигатно-трансмиссивным механизмом заражения (комариная лихорадка), Резервуаром и источником инфекции является больной человек, имеет две клинические формы - классическую и геморрагическую.


Геморрагическая лихорадка денге протекает более тяжело, с развитием геморрагического синдрома, шока и высокой летальностью. Механизм заражения и передачи инфекции: трансмиссивный, переносчики - комары. Инкубационный период от 3 до 14 суток.

Заболевание обычно начинается внезапно. появляются разбитость и головной боли среди полного здоровья, озноб, боли в спине, позвоночнике, суставах, наблюдается лихорадка, температура тела до 39-40 о С, отмечаются резкая адинамия, анорексия, тошнота, головокружение, бессонница; у большинства больных - гиперемия и пастозность лица, инъекция сосудов склер, гиперемия зева. Кожные высыпания (экзантема) отличается полиморфизмом. Сыпь обильная, зудящая, сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности, оставляет после себя шелушение. Элементы сыпи сохраняются в течение 3-7 дней.

Меры профилактики - это защита от укусов комаров насекомых, рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно закрывать сеткой окна и двери.

Этиотропного лечения лихорадки денге нет, лечение осуществляется в условиях инфекционных отделений.

Управление Роспотребнадзора по Сахалинской области настораживает, учитывая сохраняющееся неблагополучие по заболеваемости корью в ряде стран, рекомендует всем паломникам (не болевшим корью, не привитым против кори или привитым однократно) привиться против кори не зависимо от возраста (прививки против кори проводятся с 1 года, рекомендуется двукратная иммунизация с интервалом между прививками не менее 6 мес.).

Паломникам рекомендуется также привиться против брюшного тифа, гепатита А, пневмококковой инфекции, столбняка и желтой лихорадки.

Обязательным условием получения визы является наличие действующего сертификата о прививке от менингококкового инфекции (иммунизация проводится четырехкомпонентной вакциной), которая должна быть сделана не менее чем за 10 дней и не более чем за 3 года до въезда в Саудовскую Аравию.

Каждому прибывающему на Хадж, Умру или сезонную работу в места паломничества рекомендуется сделать прививку от сезонного гриппа, особенно это касается беременных женщин, детей моложе пяти лет, лиц, страдающих ожирением, хроническими заболеваниями сердца, дыхательных путей, почечной недостаточностью, психическими расстройствами, сахарным диабетом, синдром приобретенного и наследственного иммунодефицита, а также лиц, с нарушениями обмена веществ.

Всем паломникам, выезжающим для совершения Хаджа, необходимо знать меры профилактики инфекционных заболеваний и придерживаться следующих правил:

- употреблять гарантировано безопасную воду и напитки (кипяченая вода, питьевая вода и напитки в фабричной расфасовке), нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;

- тщательно мыть овощи и фрукты безопасной водой и обдавать кипятком;

- при купании в водоёмах и бассейнах не допускать попадания воды в полость рта;

- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;

- желательно не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;

- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;

- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;

- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;

- соблюдать элементарные правила личной гигиены;

- избегать контактов с животными;

- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно закрывать сеткой окна и двери.

При обнаружении симптомов заболевания во время путешествия:

- немедленно обратиться к врачу по месту нахождения, на борту самолёта - к бортпроводнику,

После возвращения из Хаджа в течение 21 дня наблюдайте за состоянием своего здоровья!

При появлении недомогания или температуры вам необходимо:

- не заниматься самолечением;

- срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи;

- до прихода врача свести к минимуму контакт с родственниками;

- сообщить врачу, в какой период и в какой стране вы находились за рубежом.


(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2022 г.


Ежегодно в хадже принимают участие около 2 млн. человек более чем из 160 стран мира, из них 3-4 тысячи человек — из Республики Казахстан.

В текущем году выезд запланирован на начало августа, который продлится до 20 августа. Всего запланирован выезд 3200 паломников.

Саудовская Аравия является страной неблогополучной по Коронавирусной инфекции, менингококковой инфекции.

Одной из причиной вспышки менингококковой инфекции в прошлом году явилось позднее обращение населения за медицинской помощью, самолечение.

В связи со вспышкой менингококковой инфекцией во время Хаджа в 2000 годах одним из важных требований Министерства здравоохранения Королевства Саудовской Аравии к вопросу подготовки паломников к Хаджу является проведение медицинского осмотра с выдачей заключения врача и обязательная вакцинация против менингококковой инфекции.

Вакцинация против менингококковой инфекции будет проводится в 8 регионах страны (Атырауской, Жамбылская, Карагандинская, Кызылординская, Мангистауская, городах Алматы, Нур-Султан и Шымкент), вакцина для вакцинации паломников в настоящее время доставляется в регионы, которая будет доступна для вакцинации с 15 мая т.г. (1985 доз вакцины), также первой половине июня дополнительно будет доставлено еще 6000 доз вакцины против менингококковой инфекции.

При нахождении в местах массового скопления во время хаджа следует помнить о мерах личной профилактики:

— чаще мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующие салфетки;

— использовать салфетки при кашле и чихании;

— избегать контактов с заболевшими и не использовать их личные вещи;

— по возможности носить одноразовые маски в местах массового скопления людей;

— не приближаться к местам скопления верблюдов и избегать прямого контакта с ними;

— не употреблять некипяченое и непастеризованное верблюжье молоко, а также не приобретать пищевые продукты в местах неорганизованной торговли;

— при возникновении любых признаков недомогания следует обратиться к врачу;

— при возвращении из поездки и в случае появления любых симптомов заболевания (озноб, повышение температуры, недомогание, боль в горле и др.) необходимо немедленно обратиться в медицинскую организацию, проинформировав врача о недавнем пребывании на Хадже.

В Алматы активно обсуждают случаи заболевания менингококковой инфекцией, которые заставили мобилизоваться медиков и вызвали беспокойство у населения. Врачи говорят, что речь идет не о вспышке менингококковой инфекции, а о сезонной ее активации. Но человек так устроен, что чем меньше он знает о чем-либо, тем больше волнуется.

Прививка от менингококковой инфекции пока не входит в казахстанский Национальный календарь прививок, поэтому далеко не все соотечественники хорошо осведомлены о менингококке. До сих пор такая прививка в обязательном порядке требовалась только от паломников, отправляющихся в хадж в Мекку и Медину. Но надо отметить, что людей, относящихся к группе риска, которым может быть нужна вакцинация от менингококка, в стране намного больше. О том, что такое менингококковая инфекция, насколько она распространена у нас в стране, почему ее следует опасаться и можно ли от нее защититься, рассказали ведущие специалисты-иммунологи из Казахстана и России.

— Ляззат Тасбулатовна, что такое менингококк и чем он опасен?

— Менингококк — это бактерия. Существует 12 различных типов (серогрупп) менингококковой бактерии, шесть из которых (A, B, C, W135, Y, X) опасны для человека. Живут эти бактерии на слизистой носа и глотки и передаются от одного человека другому при тесном личном контакте, при долгом совместном нахождении в одном помещении и так далее. А опасна менингококковая инфекция достаточно высоким процентом летальности даже в том случае, если заболевшему предоставлена срочная медицинская помощь, а также осложнениями, которые инфекция может дать. Считается, что один из каждых пяти выживших страдает постоянными ограничениями возможностей до конца своей жизни, такими как судороги, отказ конечностей, заболевания почек, глухота, умственная отсталость. Менингит – это тяжелое инфекционное заболевание, воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, и он может быть вызван различными бактериями или вирусами. Но именно менингококковые менингиты (вызванные менингококковым возбудителем) наиболее опасны. Вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, которые также могут вызвать менингит, входит в казахстанский национальный календарь прививок.

— Какие рекомендации по поводу менингококковой инфекции дает Всемирная организация здравоохранения?

— ВОЗ рекомендует в странах с высоким уровнем заболеваемости менингококковой инфекцией проводить вакцинацию. В Казахстане за последние 10 лет сохраняется высокий уровень заболеваемости менингококковой инфекцией — 6,7 – 7, 4 случая на сто тысяч человек. Это в целом, но если говорить о детях, то цифры выше. А в региональном разрезе самый высокий уровень заболеваемости – в Алматы и Астане. Это естественно, так как концентрация населения в городах выше. Характерно, что болеют в основном маленькие дети до трех лет. Среди взрослых были случаи вспышек, когда заболели студенты, которые жили в одной комнате в общежитии, а также летальные исходы, когда от менингококковой инфекции, к огромному сожалению, умирали беременные женщины. У нас ведется мониторинг за менингококковой инфекцией и каждый случай обязательно расследуется. Если бы наблюдался какой-то рост или частые вспышки, то появилась бы рекомендация проводить обязательную вакцинацию. Пока казахстанцы, которые хотят защитить от опасной болезни себя и свою семью, могут вакцинироваться в частном порядке, так как вакцина на рынке есть, и она хорошего качества. Но сейчас мы самым серьезным образом взялись за эту проблему и в дальнейшем, возможно, вакцина все же будет введена в календарь, как это уже сделано во многих других странах.

— Иногда можно услышать мнение о недостаточно достоверной статистике заболеваний менингококковой инфекцией, причина которой кроется в особенностях выявляемости и учета заболеваний. Есть ли в стране планы по созданию независимого эпиднадзора?

— Как повысить осведомленность казахстанцев об опасности менингококка и настороженности по отношению к нему? Как объяснять пользу вакцинации, если и по поводу существующих в календаре прививок ведутся постоянные дискуссии между сторонниками вакцинации и ее противниками?

— Непростой вопрос. У нас пугают лихачей фотографиями аварий на дорогах, а курильщиков изображениями страшных заболеваний на пачках сигарет. Почему бы не показывать людям фотографии последствий болезни? Менингококковая инфекция – это действительно страшно. Еще днем здоровый ребенок может через несколько часов умереть. А последствия осложнений, включая ампутацию конечностей, неврологические отклонения и другие, в корне могут изменить жизнь того, кто перенес болезнь. Долг медиков, в том числе, и информирование. Ведь если человек осведомлен и предупрежден, то он уже отчасти вооружен против болезни.

— Сусанна Михайловна, каковы признаки менингококковой инфекции? Что должно насторожить родителей или взрослого человека и дать понять, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью?

— Менингококк — это инфекция, которая вызывается бактерией, живущей в носоглотке. Есть люди, которые носят этот микроб и не заболевают, но заражают других. Если человек оказался чувствителен, то микроб из носоглотки быстро проникает в кровь, вызывая сепсис (менингококцемию), и в оболочки головного мозга (приводя к их воспалению менингиту). Заболевание начинается очень остро, первичные симптомы включают высокую лихорадку, выраженную головную боль, возможна спутанность сознания и судороги. Менингококки при разрушении выделяют эндотоксин. Эндотоксин повреждает мелкие кровеносные сосуды, приводя к кровоизляниям в кожу (геморрагическая сыпь), все внутренние органы, в том числе в надпочечники, это приводит к развитию шока и может привести к смерти, буквально в первые часы болезни. К сожалению, даже справившись с сепсисом, шоком, можно ожидать несколько более поздних, но очень тяжелых проявлений болезни. Из-за нарушения кровообращения возникают некрозы, то есть омертвение тканей, которое приводит к необходимости ампутации. К сожалению, у нас уже есть случаи, когда пришлось делать высокую ампутацию ног ребенку, чтобы его спасти, так как некрозы (гангрена) опасны сами, вызывая интоксикацию и смерть, если не проводить ампутацию. Инфекция может протекать молниеносно. В этом году в России погиб ребенок, у которого температура поднялась, когда он сел в поезд Петербург-Москва (продолжительность пути — 4 часа). В Москве уже ждала скорая помощь, но приехал ребенок уже в крайне тяжелом состоянии и в этот же день погиб. Такой стремительный ход болезни при заражении менингококковой инфекцией не редкость, поэтому при малейшем подозрении нужно обращаться за срочной медицинской помощью.

— Какие категории населения относятся к основным группам риска по менингококковой инфекции?

— Большие скопления людей всегда являются опасными по возможности заражения менингококком. Известно, что не раз массовые заражения возникали во время Хаджа. Первая большая вспышка в Европе была связана именно с Хаджем. Есть данные, что если до Хаджа носительство менингококков у людей в ряде европейских стран не превышало 1-2 процента, то после Хаджа – увеличивалось до 30 процентов, что приводило к росту заболевания. Группы людей, которые находятся под наибольшей угрозой, — это маленькие дети, подростки/молодые люди и пожилые люди. Самая высокая заболеваемость менингококковой инфекцией приходится на детей в возрасте до одного года. У детей в возрасте от 2 до 10 лет заболеваемость менингококковой инфекцией ниже, но, начиная с подросткового возраста, уровень заболеваемости вновь повышается. Смертность может достигать 30%.

— Далеко не все страны мира имеют в национальных календарях прививку от менингококка, почему?

— Одна из причин в финансировании – это одна из самых дорогих вакцин. Но и последствия от заболевания могут быть очень тяжелыми. Знаете, как англичане ввели иммунопрофилактику менингококка в календарь бесплатных прививок? Родители девочки, которая осталась жива, переболев менингококковой инфекцией, но стала инвалидом, сделали ее историю достоянием общественности, тем самым сумев привлечь внимание к проблеме. В следствии болезни ребенку была проведена высокая ампутация ног и одной руки и видеоролик о буднях своей дочери родители разместили в интернете. Он собрал огромное количество подписей за то, чтобы министерство здравоохранения Великобритании приняло решение о бесплатной иммунизации. В результате, Англия стала первой страной, которая внесла максимально возможную профилактику менингококковой инфекции в календарь.

— Насколько в России широк охват детей иммунизацией против менингококковой инфекции?

— Вакцинация от менингококковой инфекции не входит в национальный календарь, но входит в календарь прививок по эпидемическим показаниям, поэтому если регион считает необходимым прививать, то он покупает вакцину. Если нет, то вопрос остается на усмотрение родителей, так как прививка делается за их счет. Сейчас Москва проводит вакцинацию своим детям до 5 летнего возраста, Челябинск принял решение о необходимости прививать детей, Свердловская область и многие другие. Но очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность ситуации, а для этого их надо очень полно и хорошо информировать. Как с задачей справляются на местах – это уже отдельный вопрос. Вопрос, относящийся в целом к эффективности здравоохранения и к учебным программам медицинских вузов, где вопросам вакцинации уделяется очень мало времени. Во многом эта проблема схожа для постсоветских стран, в том числе, она присуща и Казахстану.


Ежегодно в Королевство Саудовская Аравия (далее - КСА) на Хадж выезжают миллионы паломников более чем из 160 стран мира. В хадже 2017 года в КСА приняли участие более 2,3 млн. паломников более чем из 160 стран мира, в том числе 23701 человек из 79 субъектов Российской Федерации.

Выезд паломников осуществлялся в 12 воздушных пунктах пропуска, в том числе в республиках Дагестан, Татарстан, Башкортостан, Ингушетия, Чеченской и Кабардино-Балкарской республиках, Ставропольском и Краснодарском краях, Московской, Ростовской, Свердловской областях, г. Москве.

В 2018 году выезд паломников будет осуществляться во второй половине июля. Установленная квота паломников из Российской Федерации 20500 человек.

С учетом требований Министерства здравоохранения КСА все прибывающие на Хадж паломники должны иметь действующие международные сертификаты о вакцинации с отметкой о проведении иммунизации против менингита четырехкомпонентной вакциной.

Вакцинация должна быть проведена в сроки не менее чем через 10 дней и не более чем за 3 года до прибытия в КСА с указанием даты иммунизации и серии вакцины. Кроме этого, всем паломникам до прибытия на Хадж рекомендуется провести вакцинацию против сезонного гриппа.

Паломникам нужно заблаговременно уточнять у туроператоров сведения об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания.

В Саудовской Аравии широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются в Российской Федерации (малярия, ближневосточный респираторный синдром, вызванный новым короновирусом (БВРС – КоВ), постоянно регистрируется менингит. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболеваний передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и других), при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем.

При проведении Хаджа, в результате скоплении людей, повышается риск распространения капельных инфекций и инфекций с фекально-оральным механизмом передачи, наиболее эффективной мерой профилактики которых является иммунопрофилактика (прививки). Собираясь на Хадж, необходимо обязательно привиться от инфекционных заболеваний.

Чтобы не заболеть, нужно обязательно соблюдать правила личной и общественной гигиены:
- пить только бутилированную воду;
- купаться только в отведенных для этого местах и не глотать воду при купании;
- чаще мыть руки мылом или антисептическими средствами;
-использовать салфетки при кашле и чихании, использованные салфетки выбрасывать в мусорные урны;
-стараться по возможности избегать вытирания руками глаз, носа и рта;
-избегать контактов с заболевшими и не использовать их личные вещи;
-носить марлевую маску, особенно в местах скопления людей;
-не приближаться к местам скопления верблюдов и избегать прямого контакта с ними;
-не употреблять некипячёного и пастеризованного верблюжьего молока, а также неправильно приготовленную верблюжатину;
- не приобретать пищевые продукты в местах неорганизованной торговли.

При возникновении любых признаков недомогания следует обратиться к врачу, а при возвращении из поездки и в случае появления любых симптомов заболевания (озноб, повышение температуры, недомогание, боль в горле и другое) следует немедленно обратиться в медицинскую организацию, проинформировав врача о недавнем пребывании на Хадже.

Читайте также: