Менингококковая укладка по приказу
Обновлено: 19.04.2024
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
от 30 октября 2020 года N 1183н
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.
в Министерстве юстиции
24 ноября 2020 года,
регистрационный N 61082
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 октября 2020 года N 1183н
Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме
1. Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме (далее - укладка) комплектуется следующими лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями:
1. Лекарственные препараты
Анатомо-терапевтическо-
химическая классификация (АТХ)
Международное непатентованное наименование
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
раствор для подкожного введения
алкалоиды белладонны, третичные амины
раствор для инъекций
папаверин и его производные
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
таблетки или капсулы
раствор для внутривенного и подкожного введения
антиагреганты, кроме гепарина
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
салициловая кислота и ее производные
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
другие системные гемостатики
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
растворы для парентерального питания
раствор для внутривенного введения и раствор для инфузий
раствор для инфузий
раствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения
спрей подъязычный дозированный и (или) таблетки подъязычные или концентрат для приготовления раствора для инфузий
спрей подъязычный дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий
антиаритмические препараты, класс IA
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
антиаритмические препараты, класс IС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного введения
антиаритмические препараты, класс IB
раствор для инъекций
антиаритмические препараты, класс III
раствор для внутривенного введения
адренергические и дофаминергические средства
раствор для инъекций
раствор для внутривенного введения
агонисты имидазолиновых рецепторов
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
раствор для внутривенного введения или таблетки
таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой или таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для внутривенного введения
раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения или спрей для местного и наружного применения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
производные уксусной кислоты и родственные соединения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
производные пропионовой кислоты
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или таблетки
метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или таблетки
таблетки или суспензия для приема внутрь
адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с глюкокортикостероидами
ипратропия бромид + фенотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
раствор для внутривенного введения или раствор для внутримышечного введения
порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
вода для инъекций
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
2. Медицинские изделия
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий
Требуемое количество, не менее
В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико- санитарной помощи взрослым в неотложной форме.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.
Регистрационный N 61082
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 октября 2020 г. N 1183н
Требования
к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме
1. Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме (далее - укладка) комплектуется следующими лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями:
1. Лекарственные препараты
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Международное непатентованное наименование
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
раствор для подкожного введения
алкалоиды белладонны, третичные амины
раствор для инъекций
папаверин и его производные
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
таблетки или капсулы
раствор для внутривенного и подкожного введения
антиагреганты, кроме гепарина
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
салициловая кислота и ее производные
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
другие системные гемостатики
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
растворы для парентерального питания
раствор для внутривенного введения и раствор для инфузий
раствор для инфузий
раствор для внутривенного введения или раствор для внутривенного и внутримышечного введения
спрей подъязычный дозированный и (или) таблетки подъязычные или концентрат для приготовления раствора для инфузий
спрей подъязычный дозированный или концентрат для приготовления раствора для инфузий
антиаритмические препараты, класс IA
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
антиаритмические препараты, класс IС
таблетки, покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного введения
антиаритмические препараты, класс IB
раствор для инъекций
антиаритмические препараты, класс III
раствор для внутривенного введения
адренергические и дофаминергические средства
раствор для инъекций
раствор для внутривенного введения
агонисты имидазолиновых рецепторов
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
раствор для внутривенного введения или таблетки
таблетки или таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой или таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для внутривенного введения
раствор для наружного применения или раствор для местного и наружного применения или спрей для местного и наружного применения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или раствор для инъекций
производные уксусной кислоты и родственные соединения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
производные пропионовой кислоты
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или таблетки
метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид
раствор для внутривенного и внутримышечного введения или таблетки
таблетки или суспензия для приема внутрь
адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, включая тройные комбинации с глюкокортикостероидами
ипратропия бромид + фенотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
аэрозоль для ингаляций дозированный или раствор для ингаляций
раствор для внутривенного введения или раствор для внутримышечного введения
порошок для ингаляций дозированный или суспензия для ингаляций дозированная
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
вода для инъекций
растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций
2. Медицинские изделия
Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий 1
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий
Требуемое количество, не менее
Рулон марлевый тканый, нестерильный
Бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м х 5 см)
Бинт марлевый тканый, стерильный
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 мх 10 см)
Бинт марлевый тканый, стерильный
Бинт марлевый медицинский стерильный (7 м х 14 см)
Рулон ватный, нестерильный
Вата медицинская гигроскопическая
Рулон ватный, стерильный
Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования
Воздуховод Гведела (60 мм)
Воздуховод ротоглоточный, многоразового использования
Маска ларингеальная, одноразового использования
Воздуховод носоглоточный, одноразового использования
Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования
Воздуховод Гведела (90 мм)
Воздуховод ротоглоточный, многоразового использования
Маска ларингеальная, одноразового использования
Воздуховод носоглоточный, одноразового использования
Воздуховод ротоглоточный, одноразового использования
Воздуховод Гведела (120 мм)
Воздуховод ротоглоточный, многоразового использования
Маска ларингеальная, одноразового использования
Воздуховод носоглоточный, одноразового использования
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования
Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
Манжета кровоостанавливающая, многоразового использования
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, многоразового использования
Жгут для внутривенных инъекций
Жгут на верхнюю/нижнюю конечность, одноразового использования
Манжета кровоостанавливающая, многоразового использования
Катетер инфузионный для периферических сосудов
Катетер (канюля) для периферических вен (разных размеров), в том числе устройство для вливания в малые вены
Катетер для периферических сосудов
Набор для внутривенных вливаний
Катетер уретральный постоянный для дренажа/промывания
Катетер уретральный мужской однократного применения стерильный
Катетер уретральный постоянный для дренажа
Катетер уретральный дилатационный, не содержащий лекарственные средства
Катетер уретральный для однократного дренирования/промывания
Катетер уретральный для однократного дренирования
Лейкопластырь для поверхностных ран, антибактериальный
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)
Маска лицевая для защиты дыхательных путей, многоразового использования
Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками
Маска хирургическая/медицинская, многоразового использования
Маска хирургическая одноразового использования
Маска лицевая для защиты дыхательных путей, одноразового использования
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
Мешок для медицинских отходов класса А (объемом не менее 10 л)
Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов
Мешок для медицинских отходов класса Б (объемом не менее 10 л)
Пакет для тепловой/холодовой терапии, многоразового использования
Пакет для тепловой/холодовой терапии, одноразового использования
Эндотермический пакет для холодовой терапии
Повязка марлевая/бандаж для оказания первой помощи
Пакет перевязочный медицинский стерильный
Набор для перевязки ран, содержащий лекарственные средства, стерильный
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, неопудренные, нестерильные
Перчатки медицинские нестерильные смотровые
Перчатки смотровые/процедурные из латекса гевеи, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные из полихлоропрена, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, нестерильные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные виниловые, опудренные
Перчатки смотровые/процедурные из гваюлового латекса, неопудренные
Перчатки смотровые/процедурные нитриловые, неопудренные, антибактериальные
Перчатки смотровые/процедурные полиизопреновые, неопудренные
Перчатки хирургические из полихлорпрена, опудренные
Перчатки хирургические стерильные
Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные
Перчатки хирургические из латекса гевеи, опудренные
Перчатки хирургические/процедурные полиизопреновые для защиты от излучения
Перчатки хирургические из полихлорпрена, неопудренные
Перчатки хирургические нитриловые, неопудренные
Перчатки хирургические нитриловые, опудренные
Перчатки хирургические полиизопреновые, неопудренные
Перчатки хирургические полиизопреновые, опудренные
Перчатки хирургические из блоксополимера стирола, неопудренные
Перчатки хирургические из латекса гевеи, неопудренные, антибактериальные
Салфетка для очищения кожи
Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая (не менее 12,5 см х 11,0 см)
Салфетка для очищения кожи, нестерильная
Салфетка для очищения кожи, стерильная
Салфетка для стимуляции дыхания
Средство для стимуляции дыхания с раствором аммиака
Салфетка марлевая тканая, стерильная
Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, N 10)
Салфетка марлевая тканая, стерильная
Стерильная салфетка (не менее 40 см х 60 см)
Салфетка нетканая, стерильная
Салфетка для очищения ран
Салфетка для операционной
Простыня для кровати не прилипающая к ране
Стерильная салфетка или простыня (не менее 70 см х 140 см)
Простыня хирургическая для пациента, одноразового использования, стерильная
Простыня для инструментов/оборудования, одноразового использования, стерильная
Простыня для инструментов/оборудования, многоразового использования, стерильная
Простыня впитывающая, стерильная
Аппарат для измерения артериального давления анероидный механический
Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) со взрослой манжетой механический с анероидным манометром
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной
Термометр медицинский в футляре
Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный
Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный
Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме
Термометр для пациента с цветовой индикацией
Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, безртутный, неспиртовой
Набор для внутривенных вливаний
Устройство для вливания инфузионных растворов
Набор для внутривенных вливаний с бюреткой для контроля объема инфузионного раствора
Набор для внутривенных вливаний из несорбирующего материала
Набор для внутривенных вливаний с теплообменным устройством
Шпатель для языка, смотровой, одноразового использования
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
Шприц инъекционный однократного применения
(2 мл с иглой 0,6 мм)
Шприц-дозатор для подкожных инъекций
Шприц общего назначения/в комплекте с иглой
Шприц общего назначения, одноразового использования
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
Шприц инъекционный однократного применения
(5 мл с иглой 0,7 мм)
Шприц-дозатор для подкожных инъекций
Шприц общего назначения/в комплекте с иглой
Шприц общего назначения, одноразового использования
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
Шприц инъекционный однократного применения
(10 мл с иглой 0,8 мм)
Шприц-дозатор для подкожных инъекций
Шприц общего назначения/в комплекте с иглой
Шприц общего назначения, одноразового использования
Шприц-дозатор для подкожных инъекций/в комплекте с иглой
Шприц инъекционный однократного применения
(20 мл с иглой 0,8 мм)
Шприц-дозатор для подкожных инъекций
Шприц общего назначения/в комплекте с иглой
Шприц общего назначения, одноразового использования
Ножницы для перевязочного материала, многоразового использования
Ножницы для разрезания повязок по Листеру
Ножницы хирургические общего назначения, многоразового использования
Средство гемостатическое на основе коллагена
Средство (губка, пластина) кровоостанавливающее коллагеновое Биодеградируемое
Средство гемостатическое на основе коллагена, антибактериальное
Средство гемостатическое на основе сахаридов растительного происхождения, рассасывающееся
Средство гемостатическое на основе полисахаридов растительного происхождения, нерассасывающееся, антибактериальное
Средство гемостатическое на основе полисахаридов растительного происхождения, нерассасывающееся
Средство гемостатическое на основе полисахаридов растительного происхождения, рассасывающееся
Средство гемостатическое на основе желатина
Губка гемостатическая компрессионная для наружного применения
Средство гемостатическое синтетическое пептидное
Средство гемостатическое на основе жирных кислот
Средство гемостатическое на основе хитозана
Средство гемостатическое неорганического происхождения, стерильное
Роторасширитель, регулируемый, многоразового использования
2. В состав укладки включаются следующие прочие средства:
Ампульница или специально предназначенное для хранения (применения) ампулированных лекарственных препаратов приспособление в сумке (ящике, рюкзаке) укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме
Сумка (ящик, рюкзак) для укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению в неотложной форме с возможностью переноса на плече
Чехол для инструментария
Чехол для перевязочных материалов
5. При комплектации укладки допускается включение в ее состав:
одного лекарственного препарата для медицинского применения из указанных в подпунктах 1.13 и 1.14 пункта 1 настоящих требований;
одного лекарственного препарата для медицинского применения из указанных в подпунктах 1.31 и 1.32 пункта 1 настоящих требований.
одного медицинского изделия из числа указанных соответственно в подпунктах 2.4 - 2.7, 2.9, 2.11, 2.16, 2.23, 2.24, 2.26, 2.28, 2.34 и 2.36 пункта 1 настоящих требований;
комбинации медицинских изделий с учетом требуемого минимального количества из числа указанных соответственно в подпунктах 2.8, 2.10, 2.13, 2.17 - 2.20, 2.27, 2.30 - 2.33 и 2.35 пункта 1 настоящих требований.
6. Укладка размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
7. По истечении сроков годности лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия, которыми укомплектована укладка, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8. В случае использования лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, предусмотренных пунктом 1 настоящих требований, укладку необходимо пополнить.
2 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 3 ноября 2016 г. N 78 "О Правилах регистрации и экспертизы лекарственных средств для медицинского применения" (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 21 ноября 2016 г., 20 июля 2018 г., 21 февраля 2020 г.), Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2020, N 29, ст. 4516).
3 Решение Совета Евразийской экономической комиссии от 12 февраля 2016 г. N 46 "О Правилах регистрации и экспертизы безопасности, качества и эффективности медицинских изделий" (Официальный сайт Евразийского экономического союза http://www.eaeunion.org/, 12 июля 2016 г.), постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 N 1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 1, ст. 14; 2020, N 36, ст. 5637).
На 2021-2026 гг. установлены требования к комплектации укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме.
В укладку входят лекарства, медизделия и прочие средства. Лекарства можно хранить в первичной упаковке или во вторичной (потребительской) упаковке без изъятия инструкции. Материал и конструкция чехла (контейнера) для укладки должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2020 г. N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме"
от 9 января 2018 года N 1н
- Примечание изготовителя базы данных.
В соответствии с подпунктом 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526; 2013, N 16, ст.1970; N 20, ст.2477; N 22, ст.2812; N 33, ст.4386; N 45, ст.5822; 2014, N 12, ст.1296; N 26, ст.3577; N 30, ст.4307; N 37, ст.4969; 2015, N 2, ст.491; N 12, ст.1763; N 23, ст.3333; 2016, N 2, ст.325; N 9, ст.1268; N 27, ст.4497; N 28, ст.4741; N 34, ст.5255; N 49, ст.6922; 2017, N 7, ст.1066; N 33, ст.5202; N 37, ст.5535; N 40, ст.5864),
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 9 января 2018 года N 1н
Требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
1 Лекарственные препараты
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Антисептики и дезинфицирующие средства
йод [калия йодид + этанол]
раствор для наружного применения 5%
раствор для наружного применения 70%
2 Медицинские изделия
Наименование медицинского изделия
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см)
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2 см)
Салфетка марлевая медицинская стерильная
(не менее 16 см х 14 см, N 10)
3. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция чехла (контейнера) должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
4. По истечении сроков годности лекарственные препараты, медицинские изделия, предусмотренные настоящими требованиями, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. В случае использования лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, укладку экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи необходимо пополнить.
5. Не допускается использование медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, в случае нарушения их стерильности.
6. Не допускается использование, в том числе повторное, лекарственных препаратов, медицинских изделий, предусмотренных настоящими требованиями, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.
от 20 декабря 2018 года N 52
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 сентября 2021 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 28 января 2021 года N 4
____________________________________________________________________
Срок действия соответствующего пункта в указанном Перечне - до 1 сентября 2021 года.
Дополнительно см. ярлык "Примечания".
- Примечание изготовителя базы данных.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1, (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21; N 1 (ч.I), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.I), ст.4079; N 48, ст.6165; 2014, N 26 (ч.I), ст.3366, ст.3377; 2015, N 1 (ч.I), ст.11; N 27, ст.3951, N 29 (ч.I), ст.4339; N 29 (ч.I), ст.4359; N 48 (ч.I), ст.6724; 2016, N 27 (ч.I), ст.4160; N 27 (ч.II), ст.4238; 2017, N 27, ст.3932; N 27, ст.3938; N 31 (ч.I), ст.4765; N 31 (ч.I), ст.4770; 2018, N 17, ст.2430; N 18, ст.2571; N 30, ст.4543; N 32 (ч.II), ст.5135) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 "Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3542-18 "Профилактика менингококковой инфекции" (приложение).
в Министерстве юстиции
9 января 2019 года,
регистрационный N 53254
Приложение
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного врача
Российской Федерации
от 20 декабря 2018 года N 52
Профилактика менингококковой инфекции
Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.3542-18
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - Санитарные правила) устанавливают обязательные требования к санитарно-противоэпидемическим (профилактическим) мероприятиям, проводимым с целью предупреждения возникновения и распространения заболеваний менингококковой инфекцией.
1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.3. Контроль за выполнением Санитарных правил органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
II. Общие положения
2.1. Менингококковая инфекция представляет собой острое инфекционное заболевание, антропоноз, с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся различными формами инфекционного процесса: от локальной формы (назофарингит) до генерализованных форм (далее - ГФМИ) в виде общей интоксикации (менингококкцемия) и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительство).
2.2. Возбудитель менингококковой инфекции - менингококк (Neisseria meningitidis) неустойчив к различным факторам внешней среды: при температуре +50°С погибает через 5 минут, при +100°С - через 30 секунд; при температуре ниже +22°С, а также при высушивании, менингококк погибает в течение нескольких часов. Средняя выживаемость на предметах внешней среды 7,5-8,5 часов при плотности микробной нагрузки 10 на 1 см. Дезинфекционные средства оказывают на менингококк бактерицидное действие (погибает мгновенно).
Менингококк по структуре полисахаридной капсулы подразделяется на 12 серогрупп: А, В, С, X, Y, Z, W, Е, K, Н, L, I.
2.3. Менингококковой инфекции свойственна периодичность. Периодические подъемы заболеваемости в среднем возникают через длительные межэпидемические периоды от 10 до 30 лет. Эпидемии, охватывающие одновременно несколько десятков стран мира, были обусловлены менингококком серогруппы А, а локальные эпидемические подъемы в границах одной страны -менингококком серогрупп В и С.
Спорадическая заболеваемость межэпидемического периода формируется разными серогруппами, из которых основными являются А, В, С, W, Y, X.
Показатель заболеваемости менингококковой инфекцией в развитых странах в современных условиях составляет 0,1-5,0 на 100 тысяч населения. В Российской Федерации показатель заболеваемости за последнее десятилетие (2006-2017 годы) не превышает 2 на 100 тысяч населения, а средний уровень летальности определяется на уровне 15%.
В Российской Федерации серогрупповая характеристика штаммов менингококка, выделенных от лиц с диагнозом ГФМИ, представлена преимущественно серогруппами А, В, С в равных долях, а также отмечается увеличение гетерогенности популяции менингококка, обусловленное ростом штаммов редких серогрупп (W, Y).
2.4. Во время эпидемического подъема в 86%-98% очагов возникает по одному случаю ГФМИ, в 2%-14% очагов - от 2 случаев ГФМИ и более. Самый низкий процент вторичных (последовательных) заболеваний ГФМИ (2-3%) возникает в семьях, самый высокий (12%-14%) - в дошкольных образовательных организациях и в общежитиях.
При спорадическом уровне заболеваемости в очагах регистрируется по 1 случаю ГФМИ (в исключительных случаях - по 2 случая ГФМИ и более).
2.5. Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек.
Возбудитель менингококковой инфекции передается от человека к человеку воздушно-капельным путем (в радиусе до 1 м от инфицированного лица). Инфицирование возбудителем менингококковой инфекции также возможно через предметы обихода (например, общие чашки и ложки) во время приема пищи.
2.6. Различают 3 группы источников менингококковой инфекции:
больные ГФМИ (менингококкцемия, менингит, менингоэнцефалит, смешанная форма);
больные острым менингококковым назофарингитом;
бактерионосители менингококка - лица без клинических проявлений, которые выявляются только при бактериологическом обследовании.
Уровень носительства менингококка в популяции людей при активном выявлении в среднем составляет 4-10%. Длительность носительства менингококка составляет в среднем 2-3 недели (у 2%-3% лиц оно может продолжаться до 6 и более недель).
2.7. Менингококковой инфекции свойственна зимне-весенняя сезонность. Рост заболеваемости менингококковой инфекцией отмечается в период формирования коллективов образовательных организаций (дошкольных, общеобразовательных, профессиональных, высшего образования), в том числе после летних каникул, коллективов лиц, призванных на военную службу.
2.8. Группами риска инфицирования и заболевания менингококковой инфекцией являются:
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица, отъезжающие в эндемичные по менингококковой инфекции районы (например, паломники, военнослужащие, туристы, спортсмены, геологи, биологи);
медицинские работники структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни";
медицинские работники и сотрудники лабораторий, работающих с живой культурой менингококка;
воспитанники и персонал учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);
лица, проживающие в общежитиях;
лица, принимающие участие в массовых международных спортивных и культурных мероприятиях;
дети до 5 лет включительно (в связи с высокой заболеваемостью в данной возрастной группе);
подростки в возрасте 13-17 лет (в связи с повышенным уровнем носительства возбудителя в данной возрастной группе);
лица старше 60 лет;
лица с первичными и вторичными иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных;
лица, перенесшие кохлеарную имплантацию;
лица с ликвореей.
2.9. Инкубационный период при менингококковой инфекции составляет от 1 до 10 дней, в среднем до 4 дней.
III. Выявление, учет и регистрация больных ГФМИ, лиц с подозрением на это заболевание, больных острым назофарингитом
3.1. Выявление больных ГФМИ, а также случаев, подозрительных на ГФМИ, проводится врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами всех специальностей, в том числе индивидуальными предпринимателями, при оказании любых видов медицинской помощи, проведении профилактических и иных видов медицинских осмотров и обследований, диспансеризации, а также при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больными менингококковой инфекцией.
3.2. Выявление больных ГФМИ, а также лиц с подозрением на ГФМИ, должно осуществляться при оказании населению медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (в том числе в условиях дневного стационара), включая оказание медицинской помощи в образовательных и оздоровительных организациях, а также вне медицинских организаций.
3.4. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз ГФМИ, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение в территориальный орган (организацию) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по месту выявления больного, указав первоначальный диагноз, измененный (уточненный) диагноз и дату установления уточненного диагноза.
3.5. Каждый случай ГФМИ подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по месту их выявления, а также в территориальных органах (организациях) федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Читайте также: