Менингококковые инфекции в алматы
Обновлено: 19.04.2024
47 человек обратились в стационары с подозрением на менингококковую инфекцию в Алматы, сообщили в городском управлении здравоохранения. 21 мая прошёл брифинг для журналистов, где рассказали о текущем положении дел.
Ситуацию по менингококковой инфекции на брифинге зачитала главный врач городской клинической инфекционной больницы Айгуль Абдрахманова. Слухи о семи погибших не подтвердились, за последние дни в городе от тяжёлой формы менингита скончались три человека.
По официальной информации, за последние несколько дней в больницы обратились с подозрением на менингит 47 человек. Из них 15 лабораторно подтверждённых, в 13 случаях были выявлены другие заболевания.
"На сегодняшний день три летальных исхода: двое взрослых и ребёнок, который скончался на днях. Между собой все случаи не связаны. У ребёнка был слабый иммунитет вкупе с молниеносной формой инфекции. Данные о семи погибших являются слухами. По данным Минздрава, на 19 мая определено 715 контактных лиц, из них лабораторно обследовано 613 человек, выявлен один носитель менингококковой инфекции. Остальные результаты лабораторных исследований в работе", – сказала спикер.
Для сравнения: в 2016 году было выявлено 66 случаев болезни. Медики отмечают, что поводов для паники нет, заболевание носит сезонный характер. При этом с учётом погодных условий эпидсезон инфекции увеличился. По Казахстану заболевания отмечаются в Алматинской области и ЮКО.
"Учитывая цикличность заболевания, подъём расценивается как ожидаемый. Во всех учреждениях сейчас проводится мониторинг. Люди с подозрением сразу подлежат госпитализации. Антибиотики и койко-места есть в достаточном количестве", – сообщила врач.
В качестве мер противодействия заболеванию врачи Алматы решили ввести в образовательных учреждениях лишь ограничение на массовые спортивные мероприятия. Таким образом, решили, что в карантине нет необходимости.
По информации инфекционистов, менингит может в редких случаях протекать бессимптомно. Также может протекать в лёгкой и средней форме. При этом предрасположенность к тяжёлой форме есть в том числе и у молодых людей. В этом случае пациенты сразу поступают в реанимацию для интенсивного лечения.
Стоит отметить, что вакцинация против менингита не входит в бесплатный объём гарантированной медицинской помощи. Обращаться за прививкой следует в частные клиники. Стоимость вакцины варьируется в районе 22 тысячи тенге. Медики рассказали, что ранее наблюдалась задержка в поставках вакцины для профилактического лечения, однако вопрос уже решён.
Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, протекающее с разнообразными клиническими проявлениями – от бессимптомного носительства, назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки), менингита (воспаление мозговых оболочек) и менингококкового сепсиса. Источник инфекции – больные люди и "здоровые носители".
Рост заболеваемости менингококковой инфекцией в Алматы объяснили врачи. Медики отметили подъём заболеваемости менингококковой инфекцией в Алматы, не имеющий вспышечного характера.
Похоже, и до нас дошли высокие технологии медицинских разводов. Страну охватила настоящая паника. Опустели бассейны, спортивные и торговые центры. Родители боятся лишний раз отпускать детей на улицу. Проблема обсуждается даже на правительственном уровне. И имя этой проблеме – менингит!
13 погибших, 59 заболевших. Народная молва увеличивает число жертв в разы. Все чаще раздаются крики запуганных душ: “Спасите, эпидемия!”. В аптеках – аншлаг. Народ скупает маски, антибиотики и все, что приходит в качестве спама на электронную почту, и по WhatsApp…
Ходят слухи, что “во всем виноваты американцы”. Мол, это они якобы выпустили на волю вирусы из секретной лаборатории, что находится в Алматы. В масштабах планеты все это мы уже проходили: птичий грипп, свиной, верблюжий… А теперь и в нашей маленькой стране.
Ну кто, скажите, когда-нибудь знал о существовании вакцины от менингита? Пылились себе ампулы на полках, пока в одну “светлую” голову не пришла мысль: а почему бы и не озолотиться? В результате что мы имеем на сегодняшний день? За вакцину, которая стоила 22 тысячи, и которая, кстати, эффективна через 21 день, люди готовы заплатить и сотню тысяч тенге. Не исключаем: если истерия не прекратится, будут проходить и торги: “500 тысяч за вакцину! Дама в среднем ряду. Кто больше? 600 тысяч! Продано!”.
Кстати, в предыдущие годы количество заболевших было больше. И смертельных случаев тоже. Но кого сейчас это волнует? Заметим, и такой истерии не было! Может, правоохранительным органам стоит поискать первоисточник? Кому выгодна паника?
Менингит – “не голова болит”!
Систему здравоохранения Казахстана за прошедшую неделю едва не хватил “менингит”. Все семь дней этот больной вопрос не сходил с повестки дня министерства здравоохранения, его даже обсуждали на заседании правительства, где премьер-министр высказал свою озабоченность сложившейся ситуацией и заявил о необходимости усиления информационно-разъяснительной работы.
Но главная “менингитная” паника захлестнула социальные сети. “Тушить пожар” в Алматы приехал лично министр Елжан БИРТАНОВ.
Самый серьезный накал страстей наблюдался в Интернете. Люди делились рекомендациями и самыми невероятными версиями возникновения болезни. Вплоть до иностранной диверсии, которая якобы могла иметь место. В список страшилок включили и знаменитую “противочумку” – новую референс-лабораторию в Алматы по хранению и изучению штаммов особо опасных инфекций. Разумеется, этот институт никакого отношения к менингиту в Алматы и стране не имеет.
Среди сплетен – версии о завозе инфекции якобы из Китая, о “заговоре” фармацевтов, которым выгодно продать партии вакцин и антибиотиков от менингита населению.
Все их минздрав, естественно, опроверг, сказав, что распространение менингита в это время года у нас было всегда. Но страна бурлила и высказывалась.
Руководителю департамента общественного здоровья Алматы Айзат МОЛДАГАСИМОВОЙ пришлось выступить публично.
– Я бы хотела опровергнуть ту информацию, которая гуляет по Интернету в рассылках пользователей WhatsApp, – заявила она на пресс-конференции, – в которой неизвестный женский голос призывает всех проводить бесконтрольную антибиотикотерапию против менингита детям. Департамент охраны общественного здоровья Алматы опровергает данную информацию и призывает жителей не полагаться на недостоверные сведения, полученные из соцсетей. Антибиотикотерапию получают только контактные лица, и только под строгим медицинским наблюдением!
Вакцинации нет.
Тем временем паника разрасталась, и люди всерьез задумались о вакцинации против страшной болезни. Поразительное явление: прежде в тех же соцсетях они призывали массово отказываться от нее. А тут в страхе перед молниеносно уносящей человеческие жизни болезнью стали требовать от министра и правительства срочной и едва ли не поголовной вакцинации. Но! Где и почем можно приобрести вакцины от менингита в Алматы
Оказалось, что всего у двух частных лицензированных медцентров имеются вакцины от менингококковой инфекции серотипов А, С, W и U. Но по стране с той же интенсивностью циркулирует еще и другой серотип – В. Он в имеющуюся вакцину не заложен.
И даже если применить ее, это будет крайне неэффективной мерой. От менингококка типа В она не спасет, а вот денег потребуется немало. В среднем одна вакцина на нашем рынке стоит около 22 тысяч тенге. Если провакцинировать ею хотя бы половину населения, сумма затрат на это будет около 200 миллиардов тенге! Притом что специалисты и сам министр здравоохранения называют метод вакцинации против менингококковой инфекции неэффективной мерой в наших условиях. Тогда зачем тем самым медцентрам было закупать ее, не изучив спроса?
Но такова логика паникующей части населения. И, как ни странно, вопрос о всеобщей вакцинации от менингита и снижении стоимости вакцин всерьез стал рассматриваться в стране на самом высоком уровне.
Хроника болезни
Между тем в минувшие выходные стали приходить новые печальные известия о заражении и гибели пациентов.
Сразу после Дня защиты детей, в ночь с 1 на 2 июня, в Алматинской детской инфекционной клинике от молниеносной формы менингококцемии скончался пятилетний малыш, житель города Талгара. На следующий день в Каскелене погибла 19-летняя девушка из той же семьи, которая нянчилась с этим малышом. Ее “скорая” из Талгара повезла почему-то не в ближайшую экстренную инфекционку, а в нарушение инструкций госпитализации тяжелобольных – в каскеленскую клинику. Притом что счет при этой болезни идет на минуты! Из-за позднего обращения врачи не успели ее спасти. Менингит “шагает” по стране
И тут выяснился еще один факт!
– Состояния Каскеленской инфекционной больницы очень плохое. Поэтому я буду докладывать премьер-министру – рассмотреть вопрос о закрытии этого учреждения и передаче его функций Центральной районной больнице города Каскелена, которая в новом здании, и там есть дополнительные пристройки. Все больные будут рассредоточены по районам и лечиться там. А тяжелобольные из ближайших районов будут доставляться либо в Каскелен, либо в Талдыкорган, либо в Алматы, в зависимости от тяжести состояния и их местонахождения. Этот вопрос мы решаем, – сказал министр здравоохранения после посещения медучреждений Алматинской области
Вопросов много
Но на этом перечень неудобных вопросов акиматам и медикам не заканчивается. Интересно, например, было бы узнать, как получилось, что в городе Талгаре, центре густонаселенного района, нет инфекционной больницы? Инфекционные койки там решено было открыть только после нынешнего посещения министра здравоохранения. Вот и ответ на вопрос, почему тяжелых больных, в том числе с подозрением на менингит, везли так далеко. В Каскелен.
И еще вопрос: почему мама 5-летнего малыша, который скончался в ночь на 2 июня, в критической ситуации обращалась в частную клинику, а не в государственную?
Ведь в частной надо платить, а детей у нас по закону лечат бесплатно. Может, от недоверия к государственным клиникам или по другим причинам?
Так или иначе, но в этот опасный период в той частной клинике не проявили должной настороженности и не забили вовремя тревогу.
– Из анамнеза обоих погибших в детской инфекционной клинике малышей известно, что они, перед тем как попасть к нам, обращались к докторам частных клиник, – рассказывает главный врач Детской городской клинической инфекционной больницы Ержан СЕРАЛИН. – В первом случае родители связывались с врачом по телефону. И по телефону тот давал рекомендации о приеме препаратов.
Во втором случае ребенок в другой частной клинике сдавал анализы, проходил какие-то процедуры, которые, к сожалению, эффекта не дали. Тем не менее его сначала отвезли домой, потом повторно привезли в ту же частную клинику. И лишь после повторного приема вызвали “скорую” и привезли к нам.
Поэтому я говорю: если температура не купируется, тем более появляется сыпь на теле, нужно сразу обращаться в инфекционный стационар!
И вот печальный итог, хотя медики называют это обычным явлением в случаях с менингитом.
И что делать?
Во-первых, говорят врачи, надо информировать население о том, как противостоять болезни.
– Везде в СМИ распространяют информацию, что сейчас идет заболевание менингитом, – комментирует ситуацию заведующая кафедрой инфекционных и тропических болезней КазНМУ им. Асфендиярова профессор Аманкуль ДУЙСЕНОВА. – Но менингит – это синдром (совокупность обстоятельств). Он может быть разным: серозным, гнойным, вирусным, бактериальным, грибковым. Существует даже бессимптомное менингококконосительство. У нас сейчас имеет место быть бактериальная форма менингококковой инфекции.
Среди ее разновидностей – назофарингит, воспалительный процесс в носоглотке, сопровождающийся повышением температуры, першением в горле, заложенностью носа. Но от назофарингита никто не умирает.
А бывает и такая форма назофарингита, когда без симптомов возбудитель сразу из носоглотки попадает в кровь. И развивается острейший менингококковый сепсис. В крови возбудитель образует большое количество эндотоксинов, идет удар по сосудам. Они парализуются, резко падает давление, наступает гипоксия, нарушение функций всех жизненно важных органов, почек, надпочечников, легких, сердца и головного мозга. Как раз от такой формы болезни – менингококцемии – и погибли, к сожалению, наши больные. Главный инфекционист Казахстана рассказала о симптоматике менингококковой инфекции у детей
Еще одна форма – гнойный, или менингококковый менингит.
Когда возбудитель попадает в мозговые оболочки и вызывает их воспаление. Тогда болезнь начинается с головной боли, высокой температуры, тошноты, рвоты. Бывают и смешанные формы – менингококцемия плюс менингит или плюс менингоэнцефалит. Все они очень опасны. И действительно порой наступают на фоне полного здоровья. Поэтому и надо владеть всей этой информацией. – В этом году, – продолжает доктор, – подъем заболеваемости у нас совпал со священным месяцем Рамазан. Многие держат оразу, не принимают пищу от рассвета до заката. И один из наших пациентов, Олжас Сулейменов, постился.
Обратившись в стационар, он отказался госпитализироваться, хотя мы ему рекомендовали. Ему прописали лечение, но и его он тоже не принимал. И в таком ослабленном болезненном состоянии дома лег спать. Уснул.
Родственники не стали его беспокоить, думали, пусть отдыхает. А когда обнаружили его уже в крайне тяжелом состоянии, доставили в стационар, было поздно. Он погиб.
Я хотела бы всех предупредить: заразиться менингококковой инфекцией можно только при тесном контакте – в семейном кругу, в общежитии, в военных казармах, в детских садах, при посещении кинотеатров, в любых закрытых помещениях, где люди пребывают долгое время.
Поэтому нужно тщательное их проветривание. Менингококк очень нестоек в окружающей среде, чувствителен к солнечному свету, ультрафиолету, проветриванию, ко всем дезинфицирующим растворам. Поэтому просто нужно в период подъема заболеваемости избегать мест скопления людей. Только кратковременное пребывание в торговых центрах, общественном транспорте, в магазинах не влечет такой опасности.
И, как ни покажется вам недостаточно серьезным, но надо чаще полоскать горло, промывать носоглотку, мыть руки, беречь себя от любых простуд и вирусов, ослабляющих иммунитет.
А в случае подозрения на заболевание срочно идти к врачу и госпитализироваться! – подытожила инфекционист.
Менингит в стране и в Алматы как “внезапно” появился, так “внезапно” и отступил. Отчего же возник столь сильный ажиотаж, если нынешняя ситуация с болезнью не слишком отличалась от прошлых лет? Узнаем мнение специалиста.
– Что касается вспышки менингококковой инфекции, происшедшей в Алматы, не скажешь, что это обычное явление, – говорит директор департамента эпидемиологического мониторинга за инфекционными и паразитарными заболеваниями НПЦСЭЭиМ КЗПП МНЭ РК Манар СМАГУЛ. – Это неординарная ситуация, потому что был создан ажиотаж в Интернете. Все медицинское сообщество южной столицы отработало ее изначально, пока еще не возникла паника в социальных сетях. Слава богу, сегодня произошел значительный спад заболеваемости благодаря своевременному проведению противоэпидемических мероприятий.
– Значит, все было не зря?
– Знаете, паника была больше раздута. Огромные очереди выстраивались в инфекционку. Я понимаю, каждый родитель боялся. Ребенок чихнул, температура поднялась – обращались за консультацией не к своим участковым докторам, куда прикреплены по месту жительства, а мчались в больницу.
И, самое обидное, что изначально как специалистами минздрава, так и главным санврачом и министром здравоохранения было дано разъяснение по ситуации с менингококковой инфекцией и по вакцинации, но люди больше внимания уделили украинскому доктору Комаровскому. Хотя перед этим наши врачи говорили то же самое.
– То есть Комаровскому поверили, а своим докторам нет?
– Нашим тоже поверили, здесь большую роль сыграла, наверное, погоня блогеров за подписчиками, за рейтингом. И поэтому мы получили своего рода новый призыв, чтобы привлекать для разъяснения подобных ситуаций популярных в соцсетях людей. Это будет такой новой формой коммуникаций медиков с населением. У нас тоже есть страницы в соцсетях. К сожалению, пока они не задействованы в таких масштабах.
– Но тот женский голос, который советовал всем принимать антибиотики, был из этой же серии?
– Это я не буду комментировать, я не специалист по определению голосов. И не в моей компетенции комментировать рассылки по WhatsApp. Пусть этим занимаются соответствующие структуры. Но, естественно, эту волну ажиотажа использовали все, кому это было выгодно. Я и сама получала такие рассылки на наших общедомовых чатах: мол, покупайте эритромицин или еще что-то. Тот пользователь Сети представлялся, будто он работает в минздраве. Но когда я написала: “Вы представьтесь, пожалуйста, кем там работаете и в какой именно структуре”, – он отказался! Кто раздувает панику вокруг менингита в Казахстане
– Может быть, это были какие-то люди из фармацевтических компаний?
– Вполне возможно. Я лично не сталкивалась с тем, что якобы не хватает масок или антибиотиков в аптеках. Но когда по долгу службы поехала в инфекционную больницу, то действительно там были большие очереди. И, надо отдать должное, врачи и медсестры работали в усиленном режиме, распределяли потоки по тяжести заболевания. Всем, кто прибывал, раздавали маски, чтобы исключить дополнительное инфицирование. То есть медики отработали на все 100 процентов. Работали круглосуточно. И то, что мы получили спад заболевания, – это результат их комплексных мероприятий, в том числе и первичного звена, участковых, которые совершали регулярные подворовые обходы. Это – большой труд.
– А если сравнить с прошлыми годами?
– Тогда по цифрам было нечто подобное или даже больше. Вот, допустим, в 2013 году было диагностировано 117 случаев заражения менингококковой инфекцией, в 2014-м – 115. В 2015-м – 424 случая. И наибольшее количество пришлось на город Астану. Но тогда я не помню, чтобы был такой ажиотаж, как в этом году в Алматы. 120 случаев было в 2016 году, 62 – в 2017-м. На данный момент в стране – 59 подтвержденных случаев заражения менингококковой инфекцией.
Да, это опасное заболевание, предупреждают медики. Надо проявлять к нему особую настороженность.
Летальность на сегодня 22 процента от общего количества диагностированных людей – это печально! Если это молниеносные формы менингококковой инфекции, то очень тяжело спасти человека.
Но мировая статистика говорит о том, что смертность от генерализованных менингококковых инфекций сейчас находится в коридоре от 10 до 50 процентов.
Руководитель департамента охраны общественного здоровья Алматы Айзат Молдагасимова на брифинге рассказала о ситуации с менингококковой инфекцией в городе. По её словам, в южную столицу приехали представители Министерства здравоохранения, которые посетили инфекционные больницы и отметили, что переполненности в них нет.
"На сегодня, 26 мая, диагноз "менингококковая инфекция" подтверждён у 29 лиц, из них у троих детей. У 13 человек лабораторные анализы находятся в работе. Четверо пациентов выписаны с выздоровлением. И есть четыре летальных случая в связи с запоздалым обращением за медицинской помощью", – рассказала она.
Председатель Комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения РК Жандарбек Бекшин добавил, что в Алматы отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией.
"Среди эпидемиологов такого понятия, как "вспышка", нет, есть понятие "эпидемиологический рост заболеваемости". Заболеваемость началась с 22 апреля и продолжается до сих пор. Основная причина – накопление здорового носительства, то есть людей, которые не имеют симптомов, но в то же время являются носителями. Как правило носителей в десятки раз больше, чем самих заболевших. В течение двух-трёх лет идёт накопление, в результате каждые два-три года имеется эпидемиологический рост", – пояснил Жандарбек Бекшин.
"Мы провели анализ метеорологических данных по Алматы 2013, 2015 и 2018 годов. Среднемесячная температура в марте-апреле была ниже 10-15 градусов тепла. Это поддержало циркуляцию возбудителя. Вот основные причины эпидемиологического роста заболеваемости", – подчеркнул Жандарбек Бекшин.
В прошлом году в целом по Казахстану произошло 11 летальных случаев, тогда по количеству заболевших лидировала Южно-Казахстанская область.
В связи с ростом заболеваемости в Алматы приостановили проведение крупных спортивных и культурно-массовых мероприятий на две недели. Медики советуют ограничить посещение мест массового скопления людей, особенно бассейны. При проявлении симптомов простудных заболеваний обращаться за помощью к врачу.
Скончавшийся накануне студент Казахской академии транспорта и коммуникаций, по словам врачей, слишком поздно обратился к медикам.
"Студент, у которого был летальный исход, поздно обратился. На протяжении нескольких дней у него были катаральные явления. Накануне вечером, когда он заболел, высокая температура, он сам самостоятельно лечился, сбивал её. На следующий день, когда уже пошла сыпь, он вызвал "скорую". К сожалению, уже пошла форма менингококкового сепсиса. И оказать помощь мы не смогли, потому что ситуация была запущена", – пояснила Айзат Молдагасимова.
С покойным контактировали свыше 100 студентов и преподавателей, сейчас они находятся под наблюдением. Соседей по комнате в общежитии госпитализировали.
"Предварительно, они все имели симптомы катаральных явлений. Мы сразу всех "контактников" изолировали, оказали своевременную помощь. Пока лабораторного подтверждения нет, но клиника у второго больного, которого удалось спасти, была менингит. У него пошло осложнение. Он находился в состоянии средней тяжести. На сегодняшний день состояние его улучшилось и он переведён в обычное палатное отделение", – добавила Айзат Молдагасимова.
После участившихся случаев заболевания детей директоров школ и детских садов города собрали на срочное совещание. В образовательные учреждения направлен план обязательных профилактических мероприятий.
Читайте также: