Меры по предотвращению распространения заболевания малярийного комара

Обновлено: 22.04.2024

В Приморском крае ежегодно регистрируются случаи заболеваний малярией российских граждан среди членов экипажей морских и воздушных судов, которые работали в странах, неблагополучных по малярии (Нигерия, Индонезия, Ангола, Папуа Новая Гвинея, Малайзия, Филиппины, Индия, Вьетнам, Корея, Камерун), а также мигрантов, прибывающих из Азербайджана, Узбекистана, Таджикистана, Армении, КНДР.

Наибольшее количество случаев малярии завезено из Нигерии (25,5 %), Азербайджана (11,8 %), Индонезии (9,8 %), Папуа Новой Гвинеи (7,8 %), Таджикистана (7,8 %), КНДР (7,8 %). В 2006 году один из заболевших (житель г. Владивосток), несмотря на проводимое лечение, умер.

МАЛЯРИЯ – тяжелое паразитарное заболевание, которое протекает в виде периодически повторяющихся (с интервалом в 2 - 3 дня) лихорадочных приступов (озноб, повышение температуры до 40 - 41º, обильное потоотделение), в последующем сопровождающееся развитием анемии, поражением селезенки, печени и костного мозга возбудитель которого из семейства плазмодиев передается комарами.

Опасность заражения возникает при поездках в страны Азии, Океании, Африки, Центральной и Южной Америки, неблагополучные по данной инфекции.

Существует 4 вида возбудителей малярии у человека, по клиническому течению которой различают следующие формы заболевания: трехдневная малярия (вызывают 2 вида возбудителя), четырехдневная и тропическая.

Наиболее опасная - тропическая малярия. При отсутствии адекватного лечения заболевание прогрессирует, возможны следующие осложнения: развитие желтухи, нарушение свертываемости крови, возникновение шока, почечной и печеночной недостаточности, острой энцефалопатии, отека легких и мозга, комы, смертельный исход.

Длительность инкубационного периода (момента от укуса комара до проявления симптомов болезни), колеблется в пределах от 8 до 30 дней в зависимости от вида возбудителя. При трехдневной малярии нередки случаи заболевания после длительной (6 - 12 мес.) инкубации. В подавляющем большинстве случаев малярия передается от больного к здоровому через укусы малярийных комаров. Кроме того, возможно заражение малярией при инъекциях и гемотрансфузиях, а также через плаценту от матери к плоду.

Для острого периода болезни характерны герпетические высыпания на губах и крыльях носа, бессонница, учащение пульса, подъем артериального давления. В период малярийного приступа давление резко снижается.

Появление симптомов со стороны разных органов и систем (частичные параличи, судороги, кашель, кровохаркание, рвота, боль в животе, частый жидкий дегтеобразный стул, уменьшение или прекращение выделения мочи) свидетельствует о тяжелом течении болезни.

Промедление с лечением может привести к смертельному исходу.

Тропическая малярия при позднем и/или неадекватном лечении практически всегда ведет к гибели больного. Последствия перенесенного заболевания – серьезные нарушения функции внутренних органов, центральной нервной системы с длительной потерей трудоспособности.

В случаях P. Vivax (трехдневная малярия) и P. Ovale (овале - малярия) через несколько недель или месяцев после первоначального инфицирования могут происходить повторные заболевания, даже если пациент покинул неблагополучный по малярии район. Эти рецидивы происходят из-за "дремлющих" в печени форм паразитов; для полного излечения необходима специальная терапия, нацеленная на эти стадии развития в печени.

Меры профилактики:

- при выборе страны для туристической поездки получите информацию в туристических фирмах о наличии в ней опасности инфицирования малярией;

- при посещении территории, неблагополучной по заболеванию, за 1-2 недели до прибытия начать принимать профилактический препарат, рекомендуемый врачом, продолжить его прием во время нахождения там и 4-6 недель после выезда из данной местности;

- принимать меры по защите от комаров (засетчивание окон и дверей, использование электрического фумигатора, аэрозолей – инсектицидов;

- носить одежду, максимально прикрывающую тело, на открытые участки наносить репелленты (средства, отпугивающие комаров), а также пропитывать ими одежду;

- всегда иметь при себе препарат на случай оказания срочной медицинской помощи, принять который нужно сразу при появлении первых признаков болезни;

- при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 3 лет после возвращения из страны, неблагополучной по малярии, необходимо немедленно обратиться к врачу, сказав ему о пребывании в тропиках.

Находясь в неблагополучных по малярии странах необходимо всегда иметь при себе препараты (мефлохин) на случай, если оказание срочной медицинской помощи невозможно. При появлении первых признаков – сразу принять 1 таблетку, затем обратиться к врачу.

Выезжая в страну, неблагополучную по малярии помните, что заболевание лучше предотвратить, чем его лечить.

Страны, неблагополучные по малярии:

Азия и Океания:Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Индия, Индонезия, Иран, Ирак, Йемен, Камбоджа, КНР, Лаос, Малайзия, Мьянмар, Непал, ОАЭ, Оман, Пакистан, Папуа-Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Соломоновы острова, Сирия, Таиланд, Филиппины, Шри Ланка.

Африка: Алжир, Ангола, Бенин, Ботсвана, Буркина-Фассо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея – Бисау, Джибути, Египет, Заир, Замбия, Зимбабве, Камерун, Капо-Верде, Кения, Конго, Кот Дивуар, Коморские острова, Либерия, Маврикий, Мавритания, Мадагаскар, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намибия, Нигер, Нигерия, Сан-Томе и Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, ЦАР, Чад, Экв. Гвинея, Эритрея, Эфиопия, ЮАР.

Северная, Центральная и Южная Америка: Аргентина, Белиз, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гаити, Гайана, Гватемала, Гвиана Фр., Гондурас, Доминиканская республика, Колумбия, Коста Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор, Эль Сальвадор.

Европа, страны ближнего зарубежья: Азербайджан, Таджикистан, Туркмения, Турция.

Очень часто получив возможность отдохнуть где - то в экзотическом месте человек не думает об опасностях с которыми он может встретиться во время отдыха, и эта неосведомленность может стать причиной больших неприятностей.

Благодаря устойчиво высоким температурам, высокой влажности и температуре почвы в тропиках могут существовать самые теплолюбивые возбудители инфекционных и инвазионных болезней: вирусы желтой лихорадки и лихорадки денге, трипаносомы, анкилостомиды, тропические виды шистосом и филярий и др.. Так, например род комаров Анофелес (насчитывающий 189 видов), являющийся переносчиками малярии, наиболее разнообразен по видовому составу именно в тропических регионах, такие представители данного рода, как Anopheles gambiae, являясь переносчиками малярии, обладают уникальным сочетанием высокой восприимчивости к заражению малярийными паразитами, высокой продолжительностью жизни и исключительной агрессивностью по отношению к человеку.

Климат тропических пустынь менее благоприятен для распространения инфекционных и инвазионных болезней, однако в оазисах с достаточным количеством воды формируются интенсивные очаги малярии, дракункулеза, шистосомозов и многих других болезней. Кроме того, некоторые из них (трахома, менингококковая инфекция, кожный лейшманиоз) вследствие различных причин наиболее широко распространяются в условиях именно сухого климата.

Иммунная система жителей европейского региона не готова к встрече с инфекционными агентами тропиков, и приезжие достаточно часто поражаются болезнями (малярия, шистосомозы, кожный лейшманиоз, сонная болезнь лейшманиоз, филяриитозы, многочисленная группа геморрагических лихорадок: желтая лихорадка, лихорадка Денге, лихорадка Чикунгунья, Крымско-гемморагическая лихорадка и др.), в распространении которых ведущую роль играют природные факторы, поэтому собираясь в отпуск или служебную командировку в страны тропического и субтропического климата необходимо предусмотреть меры профилактики.

Малярия - наиболее опасная и распространенная паразитарная болезнь,передающаяся в результате укусов инфицированных комаров рода Анофелес.

По последним оценкам ВОЗ в мире регистрируется порядка 200 миллионов случаев заболевания малярией в год, из них более 400000 случаев со смертельным исходом от нее.

Так что же это за заболевание-малярия и как от него защититься?

Малярия- тяжелое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека здоровому через укусы малярийных комаров, при переливании крови и от матери к плоду и широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Особенно уязвимыми для заражения этой болезнью являются дети раннего возраста, беременные женщины и не имеющие иммунитета лица, совершающие поездки из районов, в которых отсутствует малярия.

Более интенсивная передача инфекции характерна для мест с большей продолжительностью жизни комара, во многих местах передача инфекции является сезонной и достигает пика во время сезонов дождей или сразу после них, при этом возможность передачи инфекции сохраняется и в другое время.

Существует 4 вида малярии, из них наиболее тяжелая – тропическая. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения и правильного подбора противомалярийных препаратов.

Без проведения своевременного специфического лечения летальный исход при тропической малярии возможен в очень короткий срок (через 5-7 дней) от начала заболевания.

Длительность инкубационного периода заболевания зависит от вида возбудителя, применения противомалярийных препаратов, пути заражения. Кроме того, длительность инкубационного периода может значительно увеличиться в случае повторного заражения.

Так, при тропической малярии инкубационный период составляет от 8 дней до 12 дней, при трехдневной - от 12-14 дней до 6-30 месяцев, при овале-малярии – от 12-16 дней до 6-15 месяцев, при четырехдневной- 25-30 дней.

Малярия – это острая лихорадочная болезнь. Первые симптомы – лихорадка, головная боль, озноб, рвота, могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление заболевания.

Диагностика малярии осуществляется исключительно лабораторным путем, когда готовятся препараты крови, которые просматриваются под микроскопом.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому каждый выезжающий в тропики должен помнить:

- о возможности заражения малярией и необходимости соблюдения мер профилактики: защита от укусов комаров, употребление химиотерапевтических препаратов, эффективных в стране пребывания;

- о необходимости немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью при возникновении лихорадочного заболевания во время пребывания в эндемичной стране;

- о необходимости после возвращения, в течении 3 лет при возникновении любого лихорадочного заболевания срочно обращаться к врачу и сообщать ему о Вашем пребывании в эндемичной (неблагополучной) по малярии местности и приеме химиотерапевтических препаратов!

Только раннее выявление больных малярией поможет их выздоровлению и предупреждению распространения инфекции среди окружающего населения!

Для профилактики заражения прием противомалярийных препаратов необходимо начинать за неделю до выезда, продолжать в течение всего времени пребывания в стране с высоким риском заражения и в течении месяца после возвращения. Выбор препарата зависит от страны пребывания, доза определяется врачом.

В большинстве случаев комары рода Anophelesнападают на человека в сумерках и на рассвете, поэтому после наступления сумерек рекомендуется находиться в помещении, окна и двери помещений должны быть затянуты обработанной инсектицидами противомоскитной сеткой. Необходимо обратить особое внимание на меры профилактики и защиты от укусов комаров в случае выезда за территорию отеля, при совершении экскурсионных поездок в природные зоны. Рекомендуется иметь средства защиты от насекомых – инсектициды и репелленты, средства отпугивающие насекомых, в виде кремов, аэрозолей, лосьонов. Кроме того, можно использовать народные средства. Отпугивающие комаров запахи гвоздики, аниса, эвкалипта, базилика – можно использовать в виде масел для нанесения на кожные покровы или капнуть каплю масла на источник огня (в камин, печку, костер).

Планируя отдых в странах тропического и субтропического климата, необходимо заблаговременно уточнять информацию об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания и соблюдать меры профилактики (предосторожности), чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.

Так что же это за заболевание-малярия и как от него защититься?

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому каждый выезжающий в тропики должен помнить:

Чтобы отдых за рубежом не был омрачен болезнью, следует знать о мерах профилактики наиболее распространенных экзотических заболеваний. При первичных симптомах болезни следует вовремя распознать их. Речь пойдет о малярии.

Берегись кровососущего!

Заражение малярией происходит при укусе человека комаром рода Anopheles, который является переносчиком возбудителя. Сам комар заражается, питаясь кровью больного малярией или носителя половых форм малярийного плазмодия.

Потрясающий озноб!

Малярия характеризуется периодом острых приступов лихорадки (первичная атака), сменяющихся безлихорадочным периодом. У части нелеченых или недостаточно леченых больных лихорадка возобновляется через 7-14 и более дней в течение 2-3 месяцев после прекращения первичной атаки (ранние рецидивы). После инкубационного периода различной длительности (от 1 до 6 недель в зависимости от вида возбудителя) у неиммунных больных отмечаются характерное познабливание, головная боль, субфебрилитет, недомогание, боль в мышцах, иногда понос (при тропической малярии).

Лечение больных проводят в инфекционном стационаре специальными противомалярийными препаратами. Успех лечения малярии в значительной степени определяется своевременностью и правильностью выбора препарата.

Профилактика

При пребывании в местах, где распространена малярия, следует принимать следующие меры предосторожности:

- спать в комнатах, где окна и двери затянуты сеткой или сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом;

- с сумерек до рассвета одеваться так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги;

- открытые участки тела обрабатывать репеллентом, особенно оставаясь на открытом воздухе в вечернее и ночное время;
- людям, выезжающим в очаги средней и высокой эндемичности, рекомендуется профилактический прием противомалярийных препаратов.

По оценке ВОЗ около 3 млрд. человек живёт с риском заражения малярией, почти половина из них проживает в слаборазвитых странах Африки, Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где риск заражения высокий.

Ежегодно в мире регистрируется до 200 млн. случаев малярии, из них около 660 тысяч заканчивается летальным исходом.

Усиление мер борьбы с малярией, прежде всего профилактических (применение пологов, пропитанных перметрином, защищающих от укусов комаров, профилактическое лечение детей и беременных женщин) способствует уменьшению бремени болезни. Благодаря их применению по сравнению с 2000 годом показатели смертности от малярии на глобальном уровне снизились на 25%, а в Африканском регионе - на 33%.

Основными факторами, способствующими распространению малярии в мире, являются: интенсивная миграция населения (туристы, сезонные рабочие, коммерсанты), глобальные изменения климата (повышение температуры воздуха и увеличение количества осадков), резистентность малярийных комаров к инсектицидам и малярийных плазмодиев к лекарственным препаратам.

Завоз малярии из сопредельных государств (Таджикистана, Азербайджана, Узбекистана) практически прекратился благодаря интенсивным противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, проводимым в этих странах под руководством и при поддержке Всемирной организации здравоохранения.

Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения - при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие, в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.

Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, озноб). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Соблюдайте меры профилактики!

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

Читайте также: