Методы борьбы с отравлениями методы борьбы с отравлениями

Обновлено: 24.04.2024

При неправильной с гигиенической точки зрения организации труда и отсутствии специальных мер профилактики промышленные яды могут вызвать профессиональные отравления. Как уже указывалось, по характеру возникновения и условиям течения они делятся на острые, подострые и хронические.

Острыеотравления чаще бывают групповыми и происходят в результате поломок оборудования и грубых нарушений требований безопасности труда; они характеризуются кратковременностью действия токсичных веществ, не более, чем в течение одной смены, поступлением в организм вредного вещества в относительно больших количествах – при высоких концентрациях в воздухе, ошибочном приеме внутрь, сильном загрязнении кожных покровов. Например, чрезвычайно быстрое отравление может наступить при воздействии паров бензина, сероводорода высоких концентраций и закончиться гибелью в результате паралича дыхательного центра. Оксиды азота вследствие общетоксического действия в тяжелых случаях могут вызвать развитие комы, судороги, резкое падение артериального давления.

Хроническиеотравления возникают постепенно, при длительном поступлении яда в организм в относительно небольших количествах. Отравления развиваются вследствие накопления вредного вещества в организме(материальная кумуляция) или вызываемых ими нарушений в организме (функциональная кумуляция). Хроническое отравление органов дыхания может быть следствием перенесенной однократной или нескольких острых интоксикаций. К ядам, вызывающим хронические отравления в результате только функциональной кумуляции, относятся хлорированные углеводороды, бензол, бензины.

В производственных условиях одни яды могут вызвать как острые, так и хронические отравления (бензин, оксид углерода, бензол), другие же – только или преимущественно острые (синильная кислота) или хронические (свинец, марганец) отравления.

При хроническом и остром отравлении одним и тем же вредным веществом могут быть поражены разные органы и системы организма. Например, при остром отравлении бензолом в основном страдает нервная система и наблюдается наркотическое действие, при хроническом же поражается система кроветворения.

Промежуточное место между острыми и хроническими отравлениями занимают подострые, которые по симптоматике сходны с острыми отравлениями, но возникают после более длительного воздействия яда в меньших концентрациях.

Развитие отравления и его исход в определенной мере зависят от физиологического состояния организма. Так, мышечное напряжение, вызывая сдвиги в обмене веществ и увеличивая потребность в кислороде, может неблагоприятно отразиться на течении интоксикации, особенно ядами, вызывающими гипоксию. Если токсическому действию предшествовало переутомление и перенапряжение нервной системы, это может повысить чувствительность к вредным веществам, обладающим наркотическим влиянием. Ослабление сопротивляемости ко многим ядам отмечается у людей, страдающих заболеваниями печени и почек. Не вызывает также сомнений повышенная восприимчивость к воздействию специфических ингредиентов при поражениях кроветворного аппарата, органов дыхания, расстройствах обмена веществ и целом ряде других патологических состояний.

Производственные яды, помимо острого или хронического отравления, могут оказывать так называемое общее, неспецифическое действие – понижение общей неспецифической сопротивляемости вредным воздействиям, в частности инфекциям.

При повторном воздействии возможен эффект сенсибилизации – состояние организма, при котором повторное действие вещества вызывает больший эффект, чем предыдущее. Эффект сенсибилизации связан с образованием в крови и других внутренних средах измененных и ставших чужеродными для организма белковых молекул, индуцирующих формирование антител. Повторное, даже более слабое токсическое воздействие с последующей реакцией яда с антителами вызывает неадекватный ответ организма в виде явлений сенсибилизации. Более того, в случае предварительной сенсибилизации возможно развитие аллергических реакций, выраженность которых зависит не столько от дозы воздействующего вещества, сколько от состояния организма. Аллергизация значительно осложняет течение острых и хронических интоксикаций, нередко приводя к ограничению трудоспособности. К веществам, вызывающим сенсибилизацию, относятся бериллий и его соединения, карбонилы никеля, железа, кобальта, соединения ванадия и т. д.

Действие вредных веществ на организм человека может привести к отравлению строму или хроническому. Острое отравление происходит в результате кратковременного воздействия на организм человека больших доз токсических веществ. Хронические отравления происходят в результате длительного воздействия небольших доз токсических веществ.

Методы борьбы с отравлениями:

1. Создание условий, исключающих любой контакт работника с вредными веществами:

- замена вредных веществ менее вредными;

- дистанционное управление технологическими операциями;

- устройство эффективной системы вентиляции.

2. При невозможности исключения контактов с вредными веществами применяют средства индивидуальной защиты (СИЗ): спецодежда, спецобувь, различные мази.

Меры профилактики отравлений:

1. Периодический медицинской осмотр;

2. Устройство санитарных пропускников;

3. Недопущение контакта с вредными веществами лиц моложе 18 лет;

4. Запрещение работать в одиночку в атмосфере, содержащей вредные вещества.

Методы контроля санитарной чистоты воздух в производственных посещениях

Недопустимость строгого соблюдения предельно-допустимой концентрации (ПДК) требует систематического контроля за содержанием веществ в воздухе рабочей зоны и атмосфере населенных пунктов. Методы контроля:

- лабораторные (физические и физико-химические методы: колориметрия, хромотография – продолжительный, дорогостоящий но очень точный метод);

- экспресс-контроль. Отличается простотой и оперативностью. Точность измерений меньше, чем у лабораторных, но достаточна для практических целей (самый распространенный – метод контроля газоанализатором УГ-2);

-автоматический. Обеспечивает быстроту и непрерывный контроль воздуха. Анализ проводят с помощью газоанализаторов, которые настраиваются на ПДК вредных веществ и обеспечивают подачу сигнала в случае превышения этого уровня в результате загазованности или запылённости.

Если используются вещества первого класса опасности, то контроль должен быть непрерывным и проводиться не реже 1 раза в 10 дней. При использовании веществ других классов опасности контроль периодический. Периодичность контроля для веществ 1 класса – не режа 1 раза в месяц, 2 и 3 классов – не реже 1 раза в квартал.

Отравление — неприятность, которая неожиданно может выбить из колеи даже самого крепкого и здорового человека. Даже свежая на вкус и цвет пища может стать причиной данной ситуации. Если сильное пищевое отравление — повод для немедленного обращения в скорую помощь, то расстройство стула, тошноту и рвоту можно остановить дома, зная специальные препараты. Если вы знаете о наличии у вас хронических заболеваний ЖКТ, для восстановления нормальной работы желудка и кишечника желательно обратиться к специалисту.

Принципы лечения отравления

Итак, что принимать взрослому человеку при отравлении? Обычно рекомендуют:

Сорбенты. Вещества, способствующие быстрому выведению токсинов из организма, останавливающие процесс интоксикации.

Средства, предназначенные для восстановления водно-электролитного баланса.

Биологические катализаторы — ферменты.

Пробиотики, использующиеся для восстановления микрофлоры кишечника, баланс которой нарушается в следствие симптомов отравления.

Если вы чувствуете, что все усилия по устранению симптомов и проявлений отравления тщетны, то есть присутствует высокая температура, ломота в суставах, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Причиной отравления в данном случае могут стать не только некачественные продукты, но и продукты горения, химические и другие ядовитые вещества. В данном случае без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

Защита организма от обезвоживания при отравлении

Основа помощи при пищевом отравлении у взрослого у взрослого и ребенка — лечение от обезвоживания и нарушения солевого баланса организма. Для поддержания нормального состояния необходимо принимать лекарственные препараты и меры, действие которых направлено на восстановление утраченных веществ и приведение в норму показателей pH желудочного сока. Особенно важно в данном случае пить много кипяченой теплой воды и придерживаться принципов специальной диеты.

Основа лечения отравления?

Итак, что пить при отравлениях в домашних условиях? При выборе препарата в первую очередь следует учитывать его безопасность по отношению к организму человека в целом. Для предотвращения дальнейшего отравления организма следует принять Полисорб. Это инновационный препарат, обладающий следующими особенностями:

в основе состава — диоксид кремния, без добавок;

можно применять сразу при появлении первых признаков отравления;

предназначен для лечения пациентов любого возраста: младенцев, дошкольников, школьников, подростков, беременных и кормящих женщин, пожилых людей;

размешивается в воде комнатной температуры, образуя коллоидный раствор;

обладает сильными сорбционными и противоинтоксикационными свойствами;

имеет самую высокую сорбционную емкость относительно аналогов — до 300 мг/г;

не содержит в составе красителей, подсластителей и ароматизаторов;

обладает широким спектром действия, лечит не только от отравлений, но и от аллергии, диареи и простуды.

Попадая в организм Полисорб идентифицирует токсины и яды, обволакивает их, стягивает к себе, и выводит через кишечник. Способе устранять некоторые полезные вещества, находящиеся в избытке в организме. К примеру, билирубин, мочевину, холестерин.

Полисорб справляется не только с симптомами недомогания, а устраняет их основную причину — токсины. Принимать вещество необходимо за один час до еды или через 2 часа после. Как пить Полисорб при отравлении или других причинах недомогания можно узнать из инструкции по применению средства.

Применение в качестве скорой помощи при отравлении Полисорба не исключает необходимости консультации с врачом.

Другие помощники в борьбе с отравлением

Чтобы окончательно избавить пострадавшего от любых признаков интоксикации, рекомендуется применять следующие препараты:

Одно из самых действенных лекарств при отравлении и диарее у взрослых и детей — Полисорб. Пить его нужно по схеме: 1 столовая ложка с горкой, размешанная в половине стакана воды пятикратным приемом на протяжении 5 часов. Начиная со следующего дня — четырехкратный прием. Продолжительность курса — до 7 суток.

Если вы чувствуете сильные боли в области эпигастрия, можно принять спазмолитики или обезболивающие средства.

При повышении температуры тела помогают жаропонижающие средства.

После основного лечения внимание следует уделить приему пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника.

Отличный помощник в лечении отравления — диета. В период обострения и еще пару недель спустя не рекомендуется употреблять в пищу жирные, острые, маринованные, кисломолочные продукты, сырые овощи и фрукты. Достаточно ограничиться куриным бульоном, легкими супами, кашами, постным мясом, нежирной рыбой, киселями без сахара и сухарями.

Предупреждение отравлений

В качестве профилактики отравлений следует:

внимательно изучать сроки годности и следить за качеством употребляемой пищи;

не покупать продукты на улицах с лотков, в переходах, необорудованных помещениях и лотках;

если вы часто путешествуете, иметь в автомобильной аптечке Полисорб;

при первых же симптомах отравления проконсультироваться с врачом.

После исчезновения агрессивных симптомов отравления желательно еще некоторое время соблюдать диету. Это очень важно для восстановления нормальных процессов пищеварения. Внимательно следите за тем, что вы едите, и будьте здоровы!

Если вы никогда не слышали о Полисорбе, зайдите в ближайшую аптеку, где лекарство продается без рецепта врача и укомплектуйте им свою домашнюю аптечку. Перечисленные показания — далеко не весь список возможностей этого препарата, подробнее узнать о них можно из инструкции по применению.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Методы борьбы с отравлениями:

1. Создание условий, исключающих любой контакт работника с вредными веществами:

- замена вредных веществ менее вредными;

- дистанционное управление технологическими операциями;

- устройство эффективной системы вентиляции.

Меры профилактики отравлений:

1. Периодический медицинской осмотр;

2. Устройство санитарных пропускников;

3. Недопущение контакта с вредными веществами лиц моложе 18 лет;

4. Запрещение работать в одиночку в атмосфере, содержащей вредные вещества.

Методы контроля санитарной чистоты воздух в производственных посещениях

Оценка и нормирование состояния воздушной среды

При оценке состояния и нормирования воздушной среды с точки зрения БЖД наибольшее значение имеет:

1. Газовый состав воздуха;

2. Давление воздуха и парциальное давление биологически-значимых компонентов;

3. Параметры микроклимата;

4. Загрязнение воздуха вредными веществами.

Газовый состав воздуха. Воздух состоит из: N₂ – 78,08%, O₂ – 20,95%, Ar – 0,93%, CO₂ – 0,03%. Если содержание кислорода уменьшается до 17% - 19%, то ощущается его нехватка и ухудшение самочувствия, до 14% - потеря сознания, до 11% - наступает смерть.

Давление воздуха. При увеличении давления на высоте 2-3 км кислород приобретает токсические, а азот – наркотические свойства. При увеличении парциального давления – кислородное голодание.

Параметры микроклимата. Для эффективной трудовой деятельности необходимо обеспечение требуемой чистоты воздуха и нормальных метеорологических условий на рабочем месте: определенной температуры, относительной влажности и подвижности воздуха. Сочетание этих трех показателей с тепловым излучением от нагретых поверхностей оборудования, материалов, мускульной работы людей определяет микроклимат работы помещения. Микроклимат (метеорологические условия) оказывают огромное влияние на процесс теплообмена человека с окружающей средой. Нарушение теплообмена приводит к нарушению терморегуляции организма. Например: низкая температура воздуха в сочетании высокой скорости перемещения воздуха увеличивает частоту простудных заболеваний, а высокая влажность и низкая температура приводят к заболеванию туберкулезом.

Терморегуляция контролируется центральной нервной системой и обеспечивает тепловой баланс организма человека. Как перегрев, так и переохлаждение вызывают ухудшение здоровья и работоспособности человека. Терморегуляция регулирует отдачу тепла, и тепло из организма переходит в окружающую среду тремя путями:

- конвекция – передача тепла телом окружающей среде;

- излучением – тело отдает теплоту от более нагретого тела к менее нагретому, но если тело расположено вблизи от нагретой поверхности, то соответственно оно поглощает теплоту;

- испарение – когда человек потеет, вода испаряется с поверхности кожи и удаляет избытки тепла (легче осуществляется при ветре и затрудняется при повышенной влажности).

В условиях покоя на долю излучения приходится 45%, конвекции 30% и испарения 25% от всего удаляемого организмом тепла.

Загрязнение воздуха вредными веществами. Происходит как из-за загазованности (загрязнения воздуха вредными газами или парами жидкостей), так и при запыленности (загрязнение воздуха аэрозолями). При высокой загазованности и запыленности возникают заболевания органов дыхания. Вдыхаемая пыль проникает в легкие, накапливается и вызывает изменение тканей.

Характеристика воздушной среды

3. Скорость перемещения воздуха;

4. Интенсивность теплового излучения (L);

5. Тепловая нагрузка среды (ТНС), градусы Цельсия. Учитывает в комплексе воздействия первых 4х факторов;

Нормирование параметров микроклимата

Согласно ГОСТ 12.1.005-88 ССБТ нормируются 4 показателя:

- температура (в градусах);

- относительная влажность (в %);

- скорость движения воздуха (м/с);

- интенсивность теплового излучения L (вт/м 2 ).

Первые 3 параметра определяют способность среды отводить тепло, а четвертый параметр определяет количество тепла, выделяемое оборудованием. Эти параметры могут быть как оптимальными, так и допустимые.

Оптимальными считаются такие параметры микроклимата, которые не приводят к нарушению терморегуляции организма и ухудшению состояния здоровья. Допустимые – параметры, которые после длительного воздействия могут привести к нарушению реакции терморегуляции, но к нарушению состояния здоровья не приводят. Оптимальные параметры достигаются конденционированием воздуха, а допустимые вентиляцией и отоплением. Параметры микроклимата зависят от категории работ и времени года.

При отравлениях необратимость нарушений функций органов и систем может развиваться по трём основным направлениям: собственно повреждающее действие токсичных веществ; гипоксия органов и тканей, вызванная отравлением; нарушения, возникшие в соматогенной фазе как результат сочетанного повреждения органов и систем. Одной из наиболее очевидных причин нарушения жизнедеятельности и гибели клеток при отравлениях является прямое токсическое повреждение клеточных и мембранных структур. Оно ведёт к глубоким изменениям специфических функций тканей – регулирующей (при поражении нервной системы), сократительной (при поражении миокарда), антитоксической (при поражении печени), выделительной (при поражении почек) и других. Сочетанное нарушение указанных функций препятствует полному проявлению компенсаторных реакций, которые осуществляются, как правило, за счёт усиления деятельности сопряжённых с поражённым органом систем организма. В этих условиях состояние необратимости развивается очень быстро, что обусловливает высокую летальность при тяжёлых формах отравлений именно в первые сутки заболевания. Клиническое состояние необратимости нарушения функций органов и систем при острых отравлениях проявляется тяжёлыми нарушениями функций мозга, сердечно-сосудистой системы, дыхания, а также других органов и систем. Началом формирования этого состояния при острых отравлениях часто является развитие экзотоксического шока.

Современная дезинтоксикационная и корригирующая терапия указанных патологических нарушений в организме при экзотоксическом шоке является основной в профилактике необратимости нарушения функций органов и систем. Следует особо отметить, что при определении этого состояния в клинической практике требуется большая осторожность. При терминальных состояниях вообще и связанных с экзотоксемией в частности нередко невозможно точно определить, развилось необратимое состояние или нет. Достоверные признаки его на организменном уровне отсутствуют , а современные методы комплексного лечения в ряде случаев позволяют выводить пациента из состояния, которое вначале могло быть оценено как необратимое.

Особенности реанимации и интенсивной терапии острых отравлений в детском возрасте.

Характер лечебных мероприятий при острых отравлениях у детей не имеет принципиальных отличий от комплексного метода борьбы с отравлениями у взрослых. Основное внимание необходимо уделить возможно более быстрому и эффективному удалению яда из организма с помощью методов очищения желудочно-кишечного тракта и искусственной детоксикации (гемо- и перитонеальный диализ, гемосорбция, операция замещения крови). В связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма предпочтение отдаётся операции замещения крови как наиболее доступного и достаточно эффективного способа детоксикации с обязательным включением в объём переливаемой крови не менее 25—30 % кровозамещающих (полиглюкин, гемодез) растворов.

Проведение специфической терапии антидотных лекарственных препаратов основано на общепринятых показаниях со строгим соблюдением возрастной дозировки лекарственных препаратов.

Инфузионная терапия и другие симптоматические лечебные мероприятия у детей не имеют характерных особенностей, кроме очевидных поправок на возраст и массу тела пациента. Требуется более тщательный лабораторный контроль за составом электролитов крови и кислотно-основного состояния при форсированном диурезе и длительном искусственном аппаратном дыхании.

Особенности реанимации и интенсивной терапии острых отравлений в пожилом и старческом возрастах.

Для пациентов пожилого и старческого возраста характерны медленное и вялое развитие основных патологических синдромов острых отравлений, частое присоединение интеркуррентных и обострение хронических заболеваний. Соответственно медленнее протекает период выздоровления, чаще отмечается переход в хроническое течение заболевания (при химических ожогах пищевода и желудка, токсической дистрофии печени и нефропатии). Вместе с тем у пациентов пожилого и старческого возраста острые стрессовые состояния в ответ на химическую травму возникают реже и в более поздние сроки.

Особое внимание следует уделять снижению толерантности пациентов пожилого и старческого возраста к различным токсическим веществам, о чём свидетельствуют резкое снижение критического и необратимого уровней токсичных веществ в крови, причём в такой степени, что в возрасте старше 70 лет они снижаются в 10 и более раз, а пороговые уровни концентрации в крови многих ядов уже мало отличается от необратимых (смертельных). Поэтому выбор методов лечения этих пациентов требует строго индивидуального подхода. В первую очередь это касается объёма проводимой инфузионной терапии. Перегрузка жидкостью сердечно-сосудистой системы у пожилых пациентов весьма опасна в связи с быстрым развитием гипергидратации, отёка лёгких, полостных и периферических отёков и других признаков недостаточности кровообращения. Это вызвано снижением сократительной способности миокарда, фильтрационной функции почек и так далее. Повышение центрального венозного давления до 105 / 110 мм водн. ст у людей пожилого возраста всегда служит признаком возможной перегрузки сердца. Вследствие этого у них необходимо проводить более тщательный контроль основных показателей центральной и периферической гемодинамик, кислотно-основного и осмотического состояний, содержания основных электролитов в плазме, почасового диуреза и массы тела. Инфузионная терапия в первые 2—3 часа после отравления проводится со скоростью 5—6 мл /_мин, затем при возрастании диуреза и снижении центрального венозного давления она может быть увеличена до 15—20 мл /_минс таким расчётом, чтобы центральное венозное давление оставалось в пределах 80—90 мм водн. ст.

При выборе диуретиков предпочтение отдаётся фуросемиду (лазиксу), который вводится дробными дозами по 50—80 мг 3—4 раза с интервалом в 1 час, что позволяет сохранить стабильный почасовой (300—500 мл /_час) и суточный (4—5литров) диурез. В состав применяемого раствора электролитов необходимо ввести 20 мл 8,5 % раствора панангина в сочетании с сердечными гликозидами (0,5 мл 0,05 % раствора строфантина К) 2—3 раза в сутки. Это позволяет избежать развития сердечной недостаточности при инфузионной терапии.

Из методов внепочечного очищения организм у пожилых пациентов наиболее приемлем перитонеальный диализ, который не вызывает заметных нарушений гемодинамики при правильном его техническом выполнении. Одновременно в брюшную полость нельзя вводить более 1,0—1,5 литра, а пациентам в коматозном состоянии необходимо в течении всего периода операции проводить искусственное аппаратное дыхание. Для предотвращения задержки жидкости в брюшной полости необходимо повышать содержание глюкозы (на 20—30 %) в диализирующей жидкости.

Все другие методы искусственной детоксикации применяются как методы выбора при значительно меньшей (примерно в 10 раз) концентрации ядов в крови. Проведение симптоматической лекарственной терапии у пожилых пациентов требует особой осторожности и учёта индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

Читайте также: