Методы диагностики инфекций передающиеся половым путем

Обновлено: 23.04.2024

ИППП – это инфекции, передающиеся половым путем и распространяющиеся во время половых контактов. Как правило, ИППП поражают половые органы, мочеполовую систему и мочеиспускательный канал.

На сегодняшний день ИППП разделяют на две основные группы: классические венерические заболевания и заболевания второго поколения.

сифилис;
гонорея;
донованоз;
мягкий шанкр;
венерический лимфогранулематоз.

ИППП второго поколения:

микоплазмоз;
уреаплазмоз;
хламидиоз;
бактериальный вагиноз;
гепатит В и С;
трихомониаз;
кандидоз;
генитальный герпес;
папилломавирусная инфекция;
ВИЧ.

Главная опасность этих заболеваний в том, что они могут нанести непоправимый вред здоровью при переходе в открытую форму или хроническую стадию.Долгое время они могут протекать практически бессимптомно, что составляет основную сложность для диагностики ИППП.

В первую очередь, данные заболевания, наносят значительный вред репродуктивному здоровью мужчин и женщин.

Как же осуществляется диагностика ИППП?

В настоящее время есть несколько эффективных способов диагностики ИППП, которые помогут вам сохранить свое здоровье.

Способ №1 – микроскопический.

Этот вид диагностики ИППП представляет собой микроскопию выделений, полученных из уретры, мочеиспускательного канала, эпителия стенки влагалища, слизистой пробки цервикального канала и т.д.

По результатам исследований врач может обнаружить: гарднереллы, гонококки, трихомонады, хламидии и ураплазмы.Остальные заболевания, передающиеся половым путем при помощи микроскопии не выявить.

Способ №2 – анализ крови

Этот метод диагностики ИППП представляет собой нахождение возбудителя заболевания или его следов в крови. Исследование анализов крови, при лечении и диагностики ИППП, отличается высокой точность. Но есть и свои минусы.

Для того, чтобы обнаружить в крови антитела или антигены необходим длительный период заражения – хотя бы месяц. Небольшое количество бактерий, недостаточное для воспаления, может не вызвать появление антител.Именно поэтому диагностика ИППП редко начинается с анализа крови. Обычно его проводят для подтверждения или контроля над динамикой лечения.

Способ № 3 – культуральный

Этот вид диагностики ИППП называют еще посев. Берется соскоб из влагалища или уретры и наносится на питательную среду для данных микроорганизмов. Затем на исследуемом материале образуется колония микроорганизмов, по которой можно установить возбудителя.

Культуральный метод диагностики ИППП отличается высокой точностью, а также помогает определить чувствительность возбудителя к различным антибиотикам.

Способ № 4 – ПЦР

Это самый высокотехнологичный и эффективный метод диагностики ИППП. Под действием особых реактивов, ДНК возбудителя заболевания увеличивается в размерах настолько, что его можно увидеть при помощи диагностического оборудования.

Точность ПЦР порядка 97%, что составляет абсолютный максимум среди всех остальных способов диагностики ИППП. Для ПЦР достаточно самого маленького числа возбудителей, а в качестве материала может использоваться и соскобы, и выделения, и кровь.

При отсутствии своевременного лечения и диагностики ИППП, результатом может стать бесплодие или передача инфекции еще не родившемуся ребенку.

Именно поэтому врачи – гинекологи, урологи, андрологии и венерологи советуют всем людям, живущим активной половой жизнью, время от времени проходить обследование на ИППП.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Полимеразную цепную реакцию (ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году Кэри Мюллис (американский учёный). Впоследствии он получил за это изобретение Нобелевскую премию. В настоящее время ПЦР-диагностика является, одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).

В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях (in vitro). В результате нарабатываются количества ДНК, достаточные для визуальной детекции. При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце.

Кроме простого увеличения числа копий ДНК (этот процесс называется амплификацией), ПЦР позволяет производить множество других манипуляций с генетическим материалом (введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК), и широко используется в биологической и медицинской практике, например, для диагностики заболеваний (наследственных, инфекционных), для установления отцовства, для клонирования генов, введения мутаций, выделения новых генов.

Специфичность и применение

ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоёмким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Исследование урогенитального тракта методом ПЦР на ИППП ;

тест методом ПЦР на коронавирус Covid-19, мазок из носа и зева на определение РНК вируса SARS-CoV-2;

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.

Применение ПЦР-диагностики также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов. Методом ПЦР возможно выявление возбудителей не только в клиническом материале, полученном от больного, но и в материале, получаемом из объектов внешней среды (вода, почва и т. д.). В урологической и гинекологической практике - для выявления хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, герпеса, гарднереллёза, микоплазменной инфекции, ВПЧ - вирусов папилломы человека; в пульмонологии - для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулёза; в гастроэнтерологии - для выявления хеликобактериоза; в клинике инфекционных заболеваний - в качестве экспресс-метода диагностики сальмонеллёза, дифтерии, вирусных гепатитов В, С и G; в гематологии - для выявления цитомегаловирусной инфекции, онковирусов.

Специфичность ПЦР основана на образовании комплементарных комплексов между матрицей и праймерами - короткими синтетическими олигонуклеотидами длиной 18 - 30 букв. Каждый из праймеров сопоставим (комплементарен) с одной из цепей двуцепочечной матрицы, обрамляя начало и конец амплифицируемого участка.

После соединения (гибридизации) матрицы с праймером (отжиг), последний служит затравкой для ДНК-полимеразы при синтезе комплементарной цепи матрицы.

Проведение ПЦР

Для проведения ПЦР в простейшем случае требуются следующие компоненты:

ДНК-матрица, содержащая тот участок ДНК, который требуется амплифицировать;
два праймера, комплементарные концам требуемого фрагмента;
термостабильная ДНК-полимераза;
дезоксинуклеотидтрифосфаты (A, G, C, T);
ионы Mg2+, необходимые для работы полимеразы;
буферный раствор.

ПЦР проводят в амплификаторе — приборе, обеспечивающем периодическое охлаждение и нагревание пробирок, обычно с точностью не менее 0,1°C. Чтобы избежать испарения реакционной смеси, в пробирку добавляют высококипящее масло, например, вазелиновое. Добавление специфичеких ферментов может увеличить выход ПЦР-реакции.

Ход реакции

Обычно при проведении ПЦР выполняется 20 - 35 циклов, каждый из которых состоит из трех стадий. Двухцепочечную ДНК-матрицу нагревают до 94 - 96°C (или до 98°C, если используется особенно термостабильная полимераза) на 0,5 - 2 минуты, чтобы цепи ДНК разошлись. Эта стадия называется денатурацией — разрушаются водородные связи между двумя цепями. Иногда перед первым циклом проводят предварительный прогрев реакционной смеси в течение 2 - 5 минут для полной денатурации матрицы и праймеров.

Когда цепи разошлись, температуру понижают, чтобы праймеры могли связаться с одноцепочечной матрицей. Эта стадия называется отжигом. Температура отжига зависит от праймеров и обычно выбирается на 4 - 5°С ниже их температуры плавления. Время стадии — 0,5 - 2 минут.

ДНК-полимераза реплицирует матричную цепь, используя праймер в качестве затравки. Это — стадия элонгации. Температура элонгации зависит от полимеразы. Часто используемые полимеразы наиболее активны при 72°C. Время элонгации зависит как от типа ДНК-полимеразы, так и от длины амплифицируемого фрагмента. Обычно время элонгации принимают равным одной минуте на каждую тысячу пар оснований. После окончания всех циклов часто проводят дополнительную стадию финальной элонгации, чтобы достроить все одноцепочечные фрагменты. Эта стадия длится 10 - 15 мин.

Подготовка материала к исследованию и транспорт его в лабораторию

Для успешного проведения анализа важно правильно собрать материал у пациента и правильно провести его подготовку. Известно, что в лабораторной диагностике большинство ошибок (до 70%) совершается именно на этапе пробоподготовки. Для взятия крови в лаборатории ИНВИТРО в настоящее время применяются вакуумные системы, которые с одной стороны минимально травмируют пациента, а с другой - позволяют произвести взятие материала таким образом, что он не контактирует ни с персоналом, ни с окружающей средой. Это позволяет избежать контаминации (загрязнения) материала и обеспечивает объективность анализа ПЦР.

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота - биологический полимер, один из двух типов нуклеиновых кислот, обеспечивающих хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов. Основная роль ДНК в клетках — долговременное хранение информации о структуре РНК и белков.

РНК– рибонуклеиновая кислота - биологический полимер, близкий по своему химическому строению к ДНК. Молекула РНК построена из тех же мономерных звеньев - нуклеотидов, что и ДНК. В природе РНК, как правило, существует в виде одиночной цепочки. У некоторых вирусов РНК является носителем генетической информации. В клетке играет важную роль при передаче информации от ДНК к белку. РНК синтезируется на ДНК-матрице. Процесс этот называется транскрипцией. В ДНК имеются участки, где содержится информация, ответственная за синтез трех видов РНК, различающихся по выполняемым функциям: информационной или матричной РНК (мРНК), рибосомальной (рРНК) и транспортной (тРНК). Все три вида РНК тем или иным способом участвуют в синтезе белка. Однако информация по синтезу белка содержится только в мРНК.

Нуклеоти́ды - основная повторяющаяся единица в молекулах нуклеиновых кислот, продукт химического соединения азотистого основания, пятиуглеродного сахара (пентозы) и одной или нескольких фосфатных групп. Нуклеотиды, представленные в нуклеиновых кислотах, содержат одну фосфатную группу. Они называются по содержащемуся в них азотистому основанию - адениновый (A), содержащий аденин, гуаниновый (G) - гуанин, цитозиновый (C) - цитозин, тиминовый (Т) - тимин, урациловый (U) - урацил. В состав ДНК входят 4 типа нуклеотидов - A, T, G, C, в состав РНК также 4 типа - A, U, G, C. Сахаром в составе всех нуклеотидов ДНК является дезоксирибоза, РНК - рибоза. При образовании нуклеиновых кислот нуклеотиды, связываясь, образуют сахаро-фосфатный остов молекулы, по одну сторону которого находятся основания.

Праймер – котроткая ДНК, используемая для репликации матричной цепи. Каждый из праймеров комплементарен одной из цепей двуцепочечной матрицы, обрамляя начало и конец амплифицируемого участка.

Исследование урогенитального тракта методом ПЦР относится к прямым методам лабораторного исследования, то есть образец биоматериала анализируется на наличие ДНК патогенной микрофлоры. Одновременно в данном тесте анализируется качество взятия материала (КВМ*) с помощью количественной оценки содержания ДНК человека в образце.
Тест предназначен для исследования состояния урогенитального тракта, как у мужчин, так и у женщин.

КВМ (контроль взятия материала), определение ДНК (соскоб).
Хламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК (соскоб).
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК (соскоб).
Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК (соскоб).
Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК (соскоб).
Вирус простого герпеса 1 типа (HSV 1), определение ДНК (соскоб).
Вирус простого герпеса 2 типа (HSV 2), определение ДНК (соскоб).
Цитомегаловирус (CMV), определение ДНК (соскоб).

КВМ (контроль взятия материала), определение ДНК (соскоб).
Хламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК (соскоб).
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК (соскоб).
Трихомонада (Trichomonas vaginalis), определение ДНК (соскоб).
Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК (соскоб).
Вирус простого герпеса 1 типа (HSV 1), определение ДНК (соскоб).
Вирус простого герпеса 2 типа (HSV 2), определение ДНК (соскоб).
Цитомегаловирус (CMV), определение ДНК (соскоб).

Иммунодефицитные состояния.
Лихорадка неясной этиологии.
Профилактические скрининговые исследования.
Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
Воспаление органов мочеполовой системы.
Беременность и подготовка к беременности.
Бесплодие.
Контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после окончания приёма антибактериальных/противовирусных препаратов и др).

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5 –ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии ( общей / местной) и во время menses, ранее 24- 48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

По данным Европейского регионального бюро ВОЗ, ежегодно во всем мире происходит более 340 миллионов новых случаев бактериальных и протозойных (вызываемых паразитами) инфекций, передающихся половым путем. В 2016 году организация зафиксировала 127 миллионов случаев хламидиоза, 87 миллионов случаев гонореи, 6,3 млн заболеваний сифилисом и 156 млн заболеваний трихомониазом. Как сегодня проходить диагностику ИППП?

Более 30 бактерий, вирусов и паразитов передаются половым путем. Чаще всего передаются восемь инфекций. Четыре из них вызывают излечимые заболевания: сифилис, гонорею, хламидиоз и трихомониаз, еще четыре — вирусы, которые вызывают неизлечимые вирусные инфекции: гепатит В, вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Часть из них поддается терапии: мы успешно лечим ВИЧ-инфекцию, вирус гепатита В, вирус простого герпеса, а против вируса папилломы человека эффективной терапии нет.

ИППП называют так, поскольку они передаются преимущественно через секс: вагинальный, анальный или оральный. Однако некоторые ИППП также могут передаваться контактным путем, через кровь или продукты крови, а также от матери к ребенку (сифилис, гепатит B, ВИЧ, хламидиоз, гонорея, герпес и ВПЧ). Например, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, в 2020 году зафиксировано почти 2100 случаев заболевания сифилисом у новорожденных младенцев.

Информация о том, что терапия ВИЧ-инфекции предотвращает передачу вируса ВИЧ-отрицательному партнеру повлияла на заболеваемость излечимыми инфекциями. В отношении ВИЧ-инфекции существует принцип Н=Н (Undetectable = Untransmittable или неопределяемый = не передающий). Если ВИЧ-позитивный человек принимает терапию и добился стабильного снижения вирусной нагрузки в крови, то он не может передать вирус своему половому партнеру. Кроме того, появилась доступная до- и постконтактная профилактика ВИЧ (ДКП/ ПКП) — это комбинации антиретровирусных препаратов, прием которых до или после потенциально рискованного полового акта значительно снижает вероятность инфицирования.

Имея эффективную профилактику заражения ВИЧ, люди перестали этого бояться и начали чаще практиковать незащищенный секс, что привело к увеличению риска передачи других ИППП, надежной защитой, против которой являлся презерватив.

Чем опасны излечимые инфекции, передающиеся половым путем

Излечимые ИППП в наше время крайне редко приводят к смерти человека, но они способны значительно снизить уровень качества его жизни. Отсутствие лечения гонококковых и хламидийных инфекций у женщин в 40% случаев приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза, что, в свою очередь, может привести к бесплодию.

Нелеченные ИППП у матерей ежегодно являются причиной глазных инфекций, ведущих к слепоте у 4000 новорожденных. Передача ИППП от матери ребенку во время беременности и родов может привести к мертворождению, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и другим заболеваниям.

Герпес и сифилис могут увеличивать риск заражения ВИЧ в три и более раз, в случае если ВИЧ-позитивный партнер не знает о своем статусе или не принимает АРТ. Инфекция ВПЧ ежегодно вызывает 570 000 случаев рака шейки матки, из которых более 300 000 заканчиваются смертью пациентки.

Кому нужно проверяться на ИППП

Безусловно, проверку на ИППП необходимо проводить при появлении симптомов: выделений из половых органов и уретры, жжения при мочеиспускании или сексе и других проявлениях.

Однако нужно помнить, что многие инфекции, в том числе неизлечимые, нередко протекают бессимптомно. Чем раньше вы начнете терапию, тем меньше шансов остается у болезни нанести вред вашему организму, меньше шансов, что вы передадите инфекцию партнеру.

Регулярное обследование на ИППП необходимо проходить всем. Например, CDC рекомендует пройти анализ на ВИЧ людям в возрасте от 13 до 64 лет в рамках обычных медицинских обследований.

Людям, относящимся к уязвимым группам, рекомендуется проходить тестирование не реже одного раза в год.

Традиционно уязвимыми группами для ИППП, включая ВИЧ, считаются:

Люди, употребляющие психоактивные вещества;
Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ);
Коммерческие секс-работники;
Трансгендеры.

Кроме того, анализы на ИППП необходимо сдавать беременным женщинам и парам, планирующим беременность. Необходимо помнить, о том, что в группе риска также люди, подвергшиеся сексуальному насилию.

О регулярной проверке на ИППП не стоит забывать мужчинам и женщинам, у которых появился новый половой партнер или несколько партнеров.

Проверяться на ИППП необходимо всем, кто занимается сексом. Секс-презерватив=ИППП.

Как часто нужно проверяться на ИППП

ВОЗ допускает использование экспресс-тестов. Например, для тестирования на ВИЧ доступны высокоэффективные тесты по околодесенной жидкости. Однако положительные результаты подобных тестов необходимо проверять стандартными методами.

При тестировании на ВИЧ в лаборатории проводится анализ крови методом ИФА (иммуноферментный анализ), который необходим для выявления не самого вируса, а антител к нему. Однако даже после положительного результата его необходимо несколько раз перепроверить, в том числе используя метод иммунного блота и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Вирусный гепатит В (ВГВ) в хронической форме может протекать бессимптомно на протяжении многих лет. Обследование на наличие вирусного гепатита В необходимо проходить регулярно, но правильнее провести эффективную и безопасную прививку, что защитит вас от заражения в будущем. Также диагностика ВГВ очень важна для беременных женщин: вирус гепатита В может передаваться от матери ребенку.

Для выявления ВГВ необходимы лабораторные исследования, позволяющие выявить антигены и антитела, которые определяются на разных стадиях заболевания. Выбор оптимального исследования, соответствующего форме и стадии заболевания, определяет опытный специалист.

Препаратов для лечения ВПЧ пока не существует, но есть эффективная вакцина, которая защищает от рака, вызванного этим вирусом. Для обследования на ВПЧ ВОЗ рекомендует тестирование на наличие ДНК вируса методом ПЦР — это объективный и современный метод диагностики. При получении положительного результата врач определяет показания по дальнейшему обследованию для исключения последствий инфекции. С рекомендациями по частоте скрининга вы можете ознакомиться в нашем материале .

Вирус простого герпеса может передаваться не только половым, но и контактным путем, а также от матери ребенку. Для диагностики используются методы ИФА и ПЦР. В качестве диагностических материалов может использоваться кровь (ИФА), мазки со слизистой и содержимое герпетических пузырьков (ПЦР). Выбор оптимального метода диагностики, соответствующий стадии и форме болезни, осуществляет опытный врач.

Для диагностики сифилиса приоритетными являются серологические методы исследования крови, нетрепонемные и трепонемные тесты, которые выявляют в том числе скрытые формы болезни. Следует подчеркнуть, что в диагностике сифилиса возможны ложноположительный и ложноотрицательные тесты. В частности, ложноположительную реакцию может вызвать бактерия-спирохета Borrelia и другие бактерии, антитела к возбудителям которых близки по строению к антителам возбудителя сифилиса.

Гонорея и хламидиоз выявляются при помощи исследовании мочи, урологического соскоба или мазка из шейки матки у женщин. Скрининг важен, даже если у вас нет явных симптомов заболевания.

Верификация диагноза трихомониаз происходит на основании лабораторного исследования отделяемого уретры и влагалищного отделяемого микроскопическим методом, а также соскоба со слизистых оболочек уретры и влагалища методом ПЦР, либо путем бактериологического посева отделяемого уретры и влагалища.

Врач-дерматовенеролог, косметолог, к.м.н. Анна Викторовна Шаропина

Медицинский редактор:
Руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист
Коннов Данила Сергеевич.

Заболевания, передающиеся половым путем сегодня занимают одно из первых мест по степени распространенности. Заразиться может каждый, вне зависимости от пола и возраста. Для профилактики половых инфекций важна защита во время полового акта, сексуальные контакты с постоянным партнером, использование личных предметов гигиены. Поэтому, если состоялся незащищенный половой контакт или появились признаки венерических заболеваний, необходимо обследоваться у венеролога, и получить профилактику ЗППП лекарственными препаратами.

Что такое ЗППП?

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — это инфекционные болезни, наиболее частый путь заражения которыми — незащищенный половой контакт. Другие названия — венерические заболевания, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Инфицирование возможно при тесном бытовом контакте, совместном использовании секс-игрушек, передачи от матери к ребенку.

По типу возбудителя ЗППП классифицируют на несколько групп:

бактериальные: сифилис, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз;

вирусные: остроконечные кондиломы, вирус простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловирус, гепатит В;

паразитарные: лобковый педикулез и чесотка.

Профилактика ЗППП после незащищенного полового акта

Экстренная профилактика заболеваний, передающихся половым путем эффективна в первые 48–72 часа с момента полового акта, во время которого могло произойти заражение. Обычно такие мероприятия проводят, когда пациент узнал об инфицированности партнера микоплазмой, сифилисом, гонореей. Профилактические меры необходимы при самопроизвольном соскальзывании и повреждении презерватива у малознакомого партнера.

Для предупреждения заражения используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Препарат применяют однократно в таблетированной форме или в виде инъекции. Антибиотик противопоказан для частого использования. На 5–6 день после профилактики разрешается сексуальный контакт с презервативом.

Справка! Использование антибиотика с профилактической целью чаще, чем раз в месяц приводит к формированию устойчивости инфекции и снижении эффективности препарата.

Через 14 дней необходимо сдать анализ на наличие половых инфекций. Еще через месяц пройти комплексное обследование, чтобы исключить риск хронизации или скрытого течения болезни.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Препарат, дозировку и курс лечения определяет венеролог в случае конкретного пациента, учитывая тип возбудителя и его чувствительность. Самолечение недопустимо. Недолеченные ИППП переходят в хроническую или скрытую форму, а сам человек остается носителем инфекции.

Профилактика эффективна в отношении всех инфекций, которые передаются половым путем:

бледная спирохета (возбудитель сифилиса),

вагинальная трихомонада (возбудитель трихомониаза),

гарднерелла вагиналис (возбудитель гарднереллеза),

вирус герпеса и другие.

Чтобы предупредить инфицирование некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), и возможные осложнения проводят профилактическую вакцинацию. Вакцина стимулирует выработку иммуноглобулинов к вирусу, которые длительное время сохраняются в крови и эпителии половых органов. Наиболее эффективный период для вакцинации — до начала сексуальной жизни: от 9 до 25 лет для девочек и от 9 до 17 лет для мальчиков. Вакцинация проходит в три этапа, с интервалом два и четыре месяца.

Рост и размножение хламидий, микоплазмы блокируют полусинтетические макролиды. Профилактику патогенных штаммов гриба проводят противогрибковыми средствами.

При инфицировании партнера протозойной инфекцией необходимо превентивное лечение возможно зараженных сексуальных партнеров препаратами антипротозойного действия.

Регулярный осмотр половых органов

Систематическая консультация и профилактический осмотр женщин у гинеколога, мужчин у андролога или уролога должны стать нормой, для людей, обеспокоенных своим здоровьям. Ранняя диагностика ЗППП облегчает лечение, улучшает прогноз на полное выздоровление.

В противном случае несвоевременно начатое лечение ИППП приводит к поражению всего организма, развитию хронических воспалительных процессов репродуктивной и мочеполовой системы, бесплодию, онкологии.

Общие меры профилактики ЗППП

Лица, которые не имеют постоянного здорового партнера должны соблюдать правила защищенного секса с презервативом. Хотя контрацептив не обеспечивает 100% защиту от заражения, однако минимизирует риск инфицирования.

Все сексуально-активные лица должны ежегодно сдавать анализ на ВИЧ и сифилис, даже при отсутствии симптомов. Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать только свои секс-игрушки. Обязательное обследование беременных женщин на наличие ИППП.

Бритье, эпиляция и стрижка лобковой зоны приводят к микротравмам кожи, которые служат входными воротами для проникновения инфекции и бактерий. Поэтому после удаления волос на лобке рекомендовано воздержаться от сексуального контакта. Это действенный метод профилактики генитального герпеса и ВПЧ.

Незначительно снижает риск заражения обработка полового члена у мужчин и спринцевание у женщин антисептическим раствором. Процедура не всегда целесообразна, так как имеет много побочных эффектов — нарушение микрофлоры и сухость слизистых оболочек, эрозивное поражение.

Наиболее эффективный метод профилактики ЗППП — консультация венеролога и лабораторные исследования в кратчайшие сроки после случайного сексуального контакта.

Когда обращаться к врачу?

Подозрение на инфицированность половыми инфекциями — повод обратиться к врачу-венерологу (или гинекологу женщинам или урологу мужчинам). На прием к специалисту приходят по собственной инициативе или по направлению других узких специалистов

Немедленного посещения врача требует наличие следующих симптомов:

выделений из половых органов,

отека слизистых оболочек наружных половых органов,

ощущения жжения и зуда гениталий,

Если у одного из партнеров выявлены половые инфекции, необходимо обследовать и другого партнера, даже при отсутствии жалоб. Дело в том, что венерические заболевания длительное время могут не проявлять себя клинически, и обостряются при ослаблении иммунитета.

Читайте также: