Методы выявления инфекции при цистите

Обновлено: 28.03.2024

Цистит - воспаление слизистой стенки мочевого пузыря.
Причиной цистита может быть множество факторов - инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, аутоиммунные заболевания, рак мочевого пузыря, лучевая терапия и лекарственные вещества, особенно противоопухолевые химиотерапевтические средства. Однако чаще всего причиной бывает инфекция, в большинстве случаев бактериальная, но иногда вирусная, грибковая или паразитарная (Лопаткин А.Н., 1995).
По характеру течения различают три формы цистита: острую, рецидивирующую и хроническую.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Острый и хронический цистит.
Код протокола:

Код(коды) протокола по МКБ-10:
N30 -Цистит
N30.0 -Острый цистит
N30.1 -Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2- Другой хронический цистит
N30.3-Тригонит
N30.4 -Лучевой цистит
N30.8 -Другие циститы
N30.9 -Цистит неуточненный

Сокращения, используемые в протоколе: МКБ- международная классификация болезней, УЗИ- ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: апрель, 2013 г.
Категории пациентов: больные с острым и хроническим циститом
Пользователи протокола: врачи-урологи

Классификация

Клиническая классификация:

1. По течению болезни:
- острый;
- хронический.

2. По происхождению:
- первичный;
- вторичный.

3. По этиологии и патогенезу:
- инфекционный;
- химический;
- лучевой;
- паразитарный;
- при сахарном диабете;
- у спинальных больных;
- аллергический;
- обменный;
- ятрогенный;
- нейрогенный.

4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:
- диффузный;
- шеечный;
- тригонит.

5. По характеру морфологических изменений:
- катаральный;
- геморрагический;
- язвенный и фиброзно-язвенный;
- гангренозный;
- инкрустирующий;
- опухолевый;
- интерстициальный.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Бактериологический посев мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением степени бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря
2. Цистоскопия
3. Уродинамические исследования (урофлоуометрия и цистотонометрия)
4. Нисходящая и восходящая цистография
5. Консультация нефролога


Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Острый цистит развивается внезапно (за несколько часов), проявляясь в типичных случаях жжением и/или болезненностью при мочеиспускании (дизурия), частыми настоятельными позывами, болью над лобком, небольшим повышением температуры и никтурией (повышенным мочеиспусканием по ночам). Нередко возникают боли в пояснице, а также, особенно у женщин, макрогематурия (появление крови в моче). Острый цистит достаточно часто рецидивирует, когда между приступами могут проходить недели и месяцы.

Хронический цистит относится к такой форме заболевания, при которой симптомы сохраняются постоянно на протяжении многих недель. В основе хронического цистита чаще всего лежит более глубокое (интерстициальное) воспаление тканей мочевого пузыря. Нередко цистит развивается в течение суток после сексуального контакта.

К факторам риска цистита относятся:
- Иммунодефицитные состояния
- Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики)
- Врожденный пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря
- Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря

Физикальное обследование: Болезненная пальпация надлобковой области.

Лабораторные исследования:
- Изменения в анализах мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, протеинурия нехарактерна (только за счет форменных элементов).
- Бактериурия 10 5 м.т./мл и выше, за счет за исключением вирусной этиологии цистита.

Инструментальные исследования:
- цистоскопия,
- УЗИ мочевого пузыря,
- уродинамические исследования (цистотонометрия, урофлоуметрия).

Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний: онколог, гинеколог.

Дифференциальный диагноз


Дифференциальный диагноз:
- туберкулез мочевого пузыря,
- камни мочевого пузыря,
- новообразования мочевого пузыря,
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Лечение

Цели лечения: добиться клинического выздоровления или стойкой ремиссии.

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение:
1. Режим общий
2. Диета № 15

Медикаментозное лечение:
1. Антибактериальное лечение: основной курс – цефтриаксон по 1,0 мл х 1раз в день (7-10 дней).
2. Альтернативные препараты: макролиды в течение 7-10 дней.
3. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии: флюконазол по 150 мг однократно или итраконазол, оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
4. Препараты нитрофуранового ряда 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель.
5. Местное лечение путем инстилляции в полость мочевого пузыря растворов антисептиков.

Перечень основных медикаментов:
1. Цефтриаксон по 1,0 мл 1 раз в день внутримышечно.
2. Нитрофуран 20 мг, табл., фуразидин, 50 мг, табл.
3. Итраконазол оральный раствор 150 мл - 10 мг/мл.
4. Раствор 2% колларгола.
5. Линимент синтомицина 10%.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Монурал 1 пакет порошка 1 перорально 1 раз в 7 дней (на курс 2-3 пакета).
2. Неоренал по 2 табл. х 2 раза в сутки (длительно).
3. Уростин по 1-2 капсуле 3 раза в день (длительно);
4. Физиолечение

Другие виды лечения: инстилляция мочевого пузыря уроантисептиками, физиолечения.

Хирургическое лечение: при наличии цистоскопических признаков лейкоплакии необходимо трансуретральная электрокоагуляция или лазерная вопаризация

Профилактические мероприятия: гигиена половых органов, санация очагов инфекции, в том числе инфекция передающихся половым путем.

Дальнейшее ведение: контроль за клинико-лабораторными анализами в динамике.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: отсутствие болевого синдрома, дизурии, нормализация клинико-лабораторных анализов в динамике.

Диагностика цистита – непростая задача не только для пациентов, но и для опытных докторов, имеющих приличный стаж работы.

Ведь болезнь имеет довольно смазанную клиническую симптоматику.

Это затрудняет определение причины происхождения симптомов, вызывающих у больного человека дискомфорт.

Но, вместе с тем, встречается яркая клиническая картина, которую сложно пропустить.

С ней пациенты не обращаются за помощью по каким-либо причинам, пытаясь лечиться своими силами.

На чем основана диагностика цистита у мужчин и женщин, хотят знать пациенты, и каковы типичные жалобы, что предъявляет пациент при этом недуге.

Что вообще представляет собой заболевание, и какие данные анамнеза могут на него указать?

диагностика цистита по моче

Цистит: что это за заболевание

Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание.

Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?

Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.

Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.

Объясняется это длиной и толщиной мочеиспускательного канала.

У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.

В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.

Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.

Особенно учитывая тот факт, что мочевой пузырь сам по себе не является стерильным в отличие, например, от той же матки у женщин.

воспаление мочевого пузыря

Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.

Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.

Из-за воздействия внутренних или внешних факторов окружающей среды, которые впоследствии снижают качество жизни пациента, вынуждая его обратиться за помощью к доктору.

Особенности анамнеза пациента при цистите

Диагностика цистита у женщин и мужчин обычно начинается с тщательного сбора анамнеза.

Еще на этапе беседы с пациентом об истории его заболевания врач отметит наличие красных флажков.

Они позволят заподозрить наличие воспалительного процесса с локализацией в полом органе для скопления мочи.

В первую очередь стоит уточнить, не был ли больной в последнее время в условиях пониженных температур или на сквозняке.

Особенно важно это уточнение для представительниц прекрасного пола.

Так как у них цистит провоцируется нередко именно пребыванием на холоде в течение даже непродолжительного времени.

Именно поэтому молодым девочкам часто говорят о том, чтобы они не сидели на бетоне, например.

Еще один важный вопрос, который стоит задать как женщине, так и мужчине – это частота выполнения гигиенических процедур.

Этот пункт кажется неважным.

Однако от того, насколько тщательно человек ухаживает за половыми органами, зависит вероятность развития цистита, о чем стоит помнить.

Стоит также учитывать в анамнезе:

  • наличие предрасположенности из-за очагов хронической инфекции в организме (кариес, различные бактериальные или вирусные риниты и др.)
  • наследственную предрасположенность (частые воспаление в мочеиспускательных органах у кого-то из близких родственников)

Типичные жалобы при цистите

Зачастую, как отмечают доктора, клиническая диагностика острого цистита не представляет сложностей, если пациент обратился за помощью в больницу.

Дело в том, что картина заболевания довольно яркая.

Спутать ее с чем-либо иным при наличии соответствующих анамнестических данных довольно затруднительно.

симптомы цистита

Пациенты, оказавшись на приеме у доктора, жалуются в первую очередь на:

  • появление болевого синдрома, сопровождающего опорожнение мочевого пузыря (характерно усиление болей под конец акта)
  • частые (более 6 раз) походы в туалет, что совершенно не соответствует зачастую объему потребляемой жидкости
  • чувство, будто орган опорожнен не полностью даже после недавнего посещения туалета
  • общее чувство слабости
  • скачки температуры тела
  • появление болей в нижней части живота, способных отвечать усилением на попытки пальпации
  • у представительниц прекрасного пола нередко наблюдаются проблемы с менструальным циклом
  • цвет мочи меняется, она становится мутной, с небольшим количеством крови или гноя

Диагностика хронического цистита зачастую представляет большие сложности.

Связано это с тем, что симптомы при хронической форме болезни носят волнообразный характер проявления.

Часто клиническая картина в целом выглядит стертой.

Особенности лабораторной диагностики цистита

Лабораторная диагностика заболевания при подозрении у пациента или пациентки развившегося цистита является обязательной.

Методики позволяют оценить общее состояние организма, сделать выводы о том, как работает мочеполовая система, и насколько выражены в ней нарушения.

Существуют разные методы лабораторной диагностики, что могут применяться в практике доктора.

Общая оценка мочи и крови при цистите

Оценка общего анализа мочи и крови является обязательным этапом диагностики при любых заболеваниях.

общие анализы при цистите

Цистит, как типичное урологическое заболевание, исключением не является.

В первую очередь пациентам рекомендуется сдача крови.

Доктор берет кровь из пальца стандартным методом для исследования.

При этом являться на анализ стоит на голодный желудок, а большинство лабораторий принимает биологический материал в утреннее время.

В анализе крови в первую очередь стоит обратить внимание на показатель СОЭ, а также на количество лейкоцитов и эритроцитов.

Все эти пункты будут находиться на повышенных, в сравнении с нормой, уровнях.

В моче также будут проводить подсчет количества лейкоцитов и эритроцитов.

Благодаря этим показателям можно будет сделать вывод о том, есть ли в органе воспалительный процесс, и насколько он активен.

Также нередко в урине обнаруживаются различные микроорганизмы, которые могут быть расценены, как возбудители выявленного воспалительного недуга.

Исследование мочи по Нечипоренко при цистите

Порой клиника в диагностике цистита не позволяет поставить диагноз.

А анализ мочи указывает доктору на то, что в организме пациента есть существенные отклонения от нормы.

В этом случае рекомендуется дополнительное исследование с помощью пробы по Нечипоренко.

Как и в случае с общим анализом, в пробе обращают внимание в первую очередь на лейкоциты, СОЭ и количество эритроцитов.

При этом при повышении других показателей доктор может заподозрить совершенно иные патологические процессы.

Они могут быть связаны, например, с патологией почечной системы.

Сбор мочи, вопреки распространенному мнению, не представляет особых сложностей.

анализ мочи по Нечипоренко

Пациенту стоит с утра собрать среднюю порцию испражнений и предоставить ее доктору.

Из особой подготовки врач обычно советует лишь щадящую диету, чтобы результаты получились более достоверными.

Различные методики экспресс-тестирования при цистите

Далеко не у всех пациентов при появлении первых же симптомов есть возможность посетить больницу и сдать, например, общий анализ мочи.

Для таких случаев разработана временная альтернатива, получившая в медицинской практике название экспресс-тестов.

Экспресс-тест покупается в практически любой аптеке.

Представляет он собой специальную полоску бумаги, пропитанную реагентами.

Реагенты подобраны таким образом, чтобы реагировать на кровь, лейкоциты, гнойные примеси и некоторые другие патологические включения.

Используются тест-системы довольно легко.

В собранную в стерильную емкость мочу помещается полоска на время, указанное в инструкции (в разных тестах оно может варьироваться).

После полоска извлекается, и результаты оцениваются по окрашиванию и интенсивности цвета на тех или иных сегментах.

Тест-системы вроде бы и позволяют поставить быстрый диагноз в экстренных случаях.

Однако заменить анализ мочи по Нечипоренко или иные способы полноценной лабораторной диагностики они все же не могут, так как уступают им в достоверности.

Цистоскопия и цистография при цистите

При подозрении на цистит доктора нередко используют методики инструментальной диагностики.

Например, в современной медицинской практике нередко применяется цистоскопия и цистография.

Под цистоскопией понимают осмотр полости мочевого пузыря с помощью специальной трубки, снабженной на конце видеокамерой.

Благодаря видеокамере доктор может собственными глазами оценить различные изменения в мочевом пузыре.

Вводится цистоскоп через уретру.

Процедура довольно неприятная и может выполняться под наркозом.

Но порой без нее не обойтись, а потому отказываться от нее не рекомендуется, если есть подозрительные симптомы.

цистоскопия

Еще один эффективный метод диагностики – цистография.

В этом случае в мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, после чего делается снимок с помощью рентгена.

На полученном снимке доктор может увидеть различные дефекты наполнения или распределения контраста, проследить за процессом его выведения.

Обе методики широко применяются в урологической практике.

Так как зарекомендовали себя, как эффективные в диагностике цистита и ряда других болезней мочеполовой системы.

УЗИ при цистите

Ультразвуковое исследование, пожалуй, по праву считается классическим методом.

Используется при различных патологиях урогенитальной системы, а также системы репродуктивных органов.

Но и настолько безвреден, что может без ограничений выполняться даже беременным женщинам и детям.

УЗИ у детей также широко применяется именно за счет своей безвредности.

Для ряда пациентов методика и вовсе является едва ли не единственной разрешенной.

Так как практически не имеет противопоказаний для выполнения.

В ходе УЗИ при цистите врач проводит оценку формы мочевого пузыря, смотрит наполняемость органа, обращает внимание на различные дефекты очертаний.

Однако зачастую только УЗИ-обследования для того, чтобы поставить диагноз цистита оказывается недостаточно.

УЗИ мочевого пузыря

Все же придется подтверждать результаты с помощью дополнительных методик, включая лабораторные.

Ведь нередко выявить длительно существующие серьезные изменения удается далеко не сразу.

А уж определить их причину, чтобы начать терапию, и вовсе довольно затруднительно.

Особенности оценки микрофлоры при цистите

Диф диагностика цистита в обязательном порядке предполагает проведение исследований, которые позволят исключить процесс, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.

Причем из-за похожих зачастую симптомов такое исключение важно не только для женщин, но и для мужчин.

В первую очередь советуется сдача мазка на ЗППП.

Так как этот метод является самым простым и эффективным в диагностике заболеваний, распространяющихся через половые контакты.

Полученный мазок исследуется различными способами для того, чтобы установить возбудителя, а затем подобрать оптимальное в конкретном случае лечение.

Чаще всего для оценки результатов мазка используют ПЦР, микроскопию, посев и ИФА.

мазки на ПЦР

Эти исследования при верном назначении и интерпретации анализов дают оптимальную информацию.

В некоторых случаях бактериологические исследования назначаются даже в том случае, если ЗППП опровергнуто, как основной диагноз.

В этом случае задача исследования состоит в том, чтобы определить условно-патогенную микрофлору, вызвавшую воспалительную реакцию.

После чего подобрать оптимальные препараты, что помогут скорректировать обнаруженные изменения.

Чаще всего, конечно, подбираются антибиотики.

К какому доктору идти за помощью при цистите

Часто среди больных звучит вопрос о том, какой врач назначает те или иные анализы, да и вообще занимается диагностикой и лечением цистита у пациентов.

В первую очередь с симптомами воспаления мочевого пузыря стоит обращаться к урологу.

Причем к этому доктору необходимо попасть, вопреки распространенному мнению, не только мужчине, но и женщине, если у нее есть проблемы с мочевым пузырем.

Вопрос о том, какое учреждение будет вести прием пациентов с подобной болезнью, также актуален.

Пациенту рекомендуется посетить поликлинику или больницу, где ведет прием уролог.

Альтернативой могут быть специальные урологические клиники или частные медицинские центры.

Не только уролог может помочь пациентам, страдающим от симптомов цистита.

Также в ряде случаев диагностику и терапию могут назначать гинеколог или венеролог.

Второго доктора особенно часто подключают, если воспалительная реакция спровоцирована каким-либо ЗППП.

уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Дифференциальная диагностика цистита и пиелонефрита

В ряде случаев представляет трудности даже для опытных докторов.

Естественно, обычный человек сам себе правильно диагноз не поставит, даже если будет ориентироваться на клинические рекомендации.

Как минимум, это невозможно сделать без сдачи анализов.

Существует таблица диф диагностики цистита и пиелонефрита, помогающая докторам.

Выглядит она следующим образом:

Изменение температуры до 38 градусов и более + симптомы интоксикации

Не является специфическим симптомом, может не встречаться

Избыточное мочеиспускание, наличие ложных позывов

Боли в пояснице

Присутствие С-реактивного белка

Выделение белка с мочой

Существуют и другие дифференциальные критерии, облегчающие доктору диагностический поиск.

Однако пациенту стоит иметь в виду, что их оценку все же стоит доверять врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой и уж тем более не назначая себе лечение самостоятельно!

Цистит – довольно опасное заболевание.

Способно при несвоевременной диагностике и лечении не только хронизироваться, но и приводить к серьезным осложнениям.

Пациентам с тревожными симптомами не рекомендуется медлить с обращением к доктору, чтобы избежать негативных последствий!

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Циститом принято называть заболевание молодого возраста, когда при инфицировании мочевого пузыря возникает его непосредственное воспаление.

Заболевание чаще всего настигает женщин, из-за характерного строения их мочеполовой системы.

Канал мочеиспускания женщин короче, имеет большую ширину и отличим от строения канала мужчин.

Если брать во внимание процентную составляющую всех заболевших циститом, то львиная доля, от 25 до 45%, это женщины.

Чтобы определить наличие патологии, сдают анализы при цистите, которые бывают разными.

Зависят в основном от того, что намеревается проверить врач и с какой целью.

Причины, вызывающие цистит

Во всём мире около 70% людей хоты бы один раз переболели циститом.

На возникновение этого заболевания влияют:

  • Длительное воздействие низких температур, особенно на нижние отделы организма
  • Сильные травмы самого мочевого пузыря или его слизистых
  • Длительное сидячее воздействие в связи с областью работы (водители, офисные работники, кассиры)
  • Частое употребление как острой, так и солёной пищи
  • Присутствие венерических и иных болезней у женщин (гинекологические заболевания)
  • Секс без применения средств защиты
  • Нарушение элементарных правил личной интимной гигиены.

Но из всех перечисленных причин, которые вызывают данное заболевание, стоит всё же отметить одну наиболее важную.

Это когда организм подвергается длительному переохлаждению.

Особенно опасно для ног и нижних отделов организма, области гениталий, тазовых органов.

Поэтому не зря нам с детства внушают то, что нельзя сидеть на холодной земле, холодной скамейке, на бордюрах.

Также не носить слишком стесняющую одежду в холодное время года или носить легкую обувь в зимний период времени.

Сидячий образ жизни также способствует развитию данного заболевания.

Особенно такому риску подвержены офисные работники и водители.

сидячий образ жизни

Нельзя, например, сидеть на одном месте на протяжении 3-4,5 часов.

Если есть возможность, то лучше всё же делать каждые 10-15 минут перерыва.

Вставать и немного прогуляться по кабинету, а если есть возможность, погулять на свежем воздухе.

Наличие у человека каких-либо хронических, а уж тем более венерологических заболеваний также способствуют развитию данного заболевания.

Патогены, расположенные на слизистой мочеполовой системы, способны проникнуть внутрь самого мочеполового тракта.

Затем по восходящим путям пробраться во внутренние отделы и поражать уже непосредственно сам мочевой пузырь, вызывая цистит.

Особенно это чревато для женщин.

Гинекологи во всём мире в один голос говорят, что женщинам необходимо обращаться на проверку регулярно, а не только когда болезнь уже их поразила.

Ещё один предрасполагающий фактор, вызывающий цистит, это гормональные нарушения и возникновение авитаминозов, особенно в зимний период времени.

Вот почему важно зимой не жалеть денег на фрукты и овощи, которые необходимо есть в достаточном количестве.

Цистит возникает при грубых нарушениях правил личной, а уж тем более интимной, гигиены:

  • Женщина редко меняет тампоны и прокладки при менструальном цикле
  • Переход от анального к классическому вагинальному сексу
  • Ношение стесняющего синтетического белья
  • Женщина терпит при желании мочеиспускания. Сам акт мочеиспускания необходимо проводить примерно 6 раз за сутки. Если вы терпите, то моча вследствие её застоя и разложения является хорошей питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов
  • Редко проводится мытье наружных половых органов

Нередки случая, когда при сдаче анализа мочи обнаруживают кишечные палочки.

Они также способны вызывать цистит, проникая через уретру или через анус по восходящим путям мочевой системы в сам мочевой пузырь.

Симптомы цистита

Острый цистит проявляется практически сразу после воздействия провоцирующего фактора.

боли при цистите

Вызывает при этом ярко выраженные симптомы:

  • Чувство жжения и болей при мочеиспускании. Порой боль такая сильная, что она может иррадиировать в область заднего прохода
  • Энурез
  • Повышение субфебрильной температуры
  • Дискомфорт и болезненные ощущения в верхней части живота, на 3-5 см выше лобка.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Видно, что моча приобрела мутный цвет
  • Возможно наличие кровяных жилок в моче

При возникновении подобных симптомов необходимо сразу же обращаться к урологу.

В возникновении цистита у мужчин участвуют в большинстве своих случаев вторичные факторы.

А именно различные болезни простаты, инсулинозависимый или инсулиннезависимый сахарные диабеты, МКБ (наличие камней в мочевом пузыре).

Картина цистита у мужчин в основном схожа с симптоматикой, которая возникает при негонококковом уретрите.

Нередки случаи, когда цистит может проходит бессимптомно, без каких-либо своих проявлений.

Обнаружить бессимптомный цистит можно вследствие сбора и проверки анализа мочи вообще по другому поводу.

Хронический цистит в отличие от острого проявляется менее выраженной клиникой и порой часто возникает из-за присоединения вторичной инфекции.

Диагностика при цистите

В большинстве случаев чтобы выявить наличие или отсутствие цистита, делают множество различных исследований.

О которых стоит поговорить более подробно:

  • Сдача анализа мочи (общий, по Нечипоренко)
  • Сдача анализа крови
  • Сдача анализа мочи с целью провести её посев на микроорганизмы – бактериологический посев мочи
  • Сдача биохимического анализа крови (когда кровь берётся непосредственно из вены)
  • ПЦР-диагностика
  • Цистоскопия – взятие мазков из очага поражения
  • ПЦР – диагностика мочи, с целью выявления туберкулёза

Помимо этих исследований может понадобиться диагностика мочевого пузыря посредством УЗИ.

Стоит отметить, что анализ мочи на ПЦР с целью определения туберкулеза делают только при затяжном течении заболевания, когда процесс лечения практически не эффективен.

общий анализ мочи

Не стоит путать данное заболевание с уретритом, который практически совпадает с клиническими проявлениями цистита.

При уретрите наблюдается только зуд, жжение и боль при самом мочеиспускании.

Стоит также отметить, что при цистите температура не повышается свыше 37 С.

При наличии температуры выше 37,5 стоит обязательно обратиться к врачу урологу с целью исключить заболевания почек.

Ели у женщин при посещении гинеколога вдруг заподозрили цистит, то врач назначает соответствующие анализы:

Клинический анализ крови при цистите

При легкой степени цистита не выявляет какие-либо патологические изменения.

При переходе цистита в хроническую тяжелую степень возможно выявление гнойного процесса.

Если говорить об интерпретации самих анализов, то обнаруживается лейкоцитоз.

Лейкоцитарная форма сдвинута влево, наблюдается повышение СОЭ выше 15 мкм/л (скорость оседания эритроцитов).

Анализ крови клинический необходимо сдавать в обязательном порядке, так как он является стандартизированным и обязательным.

клинический анализ крови

Как мы уже сказали выше, при наличии цистита анализы могут быть и хорошими.

Чтобы всё же подтвердить наличие или отсутствие цистита, назначают общий анализ мочи.

Общий анализ мочи при цистите

Специфический рутинный метод диагностики мочи с целью выявления заболеваний мочевыделительной системы.

Благодаря этому исследованию можно определить несколько показателей самой мочи, а именно:

  • её удельную плотность
  • цвет, прозрачность, запах
  • наличие белка, кетонных тел, оксолатов, солей, желчных кислот
  • позволяет определить и посчитать количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндриальных и эпителиальных клеток, бактерий и грибков.

После сдачи общего анализа мочи у больных циститом выявляется:

  • большое отклонение от нормы лейкоцитов (свыше 6 в поле зрения),
  • наличие эритроцитов (свыше 4 в поле зрения),
  • снижение нормы эпителия (свыше 9 в поле зрения).

Помимо клеток, обнаруженные в ходе исследования, в моче может быть обнаружено присутствие гноя и слизи.

Также различных патогенные бактерии и грибки, что говорит о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе, в том числе в мочевом пузыре.

Другие анализы при цистите

ПСА – простатический специфический антиген

Анализ берут только у мужчин.

кровь на ПСА при цистите у мужчин

Сбор анализа производят из вены, собирают венозную кровь.

Проводиться с целью определить или опровергнуть наличия рака простаты.

Начиная с 2010 года во всех клиниках России он включен в бесплатную программу по диспансеризации.

В остальных же случаях данный вид анализов является платным.

При скрытой форме течения заболевания с целью определить наличие воспалительного процессе может потребоваться ещё одно рутинное исследование мочи по Нечипоренко.

Урина сдаётся не вся, а лишь её средняя порция при самом мочеиспускании.

Т.е. пациент первое мочеиспускание делает в унитаз, затем заполняет баночку, последнюю порцию также выливает в унитаз.

Метод сдачи анализа мочи по Нечипоренко позволяет практически со 100% точностью посчитать количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров даже в 1 мл мочи.

При обнаружении и подсчёте лейкоцитов выше 2000/мл, цилиндров свыше 25/мл говорит о наличии цистита.

Помимо анализов мочи и крови, может потребоваться сдача анализов на ПЦР (полимеразная цепная реакция), в этом случае также берётся анализ мочи на ПЦР.

Такой анализ мочи на ПЦР обычно берут при хроническом цистите.

С целью определения тяжести самого заболевания и при скрытых формах цистита.

Анализ ПЦР мочи также берут с целью выявления ЗППП.

Бактериологический метод посева мочи на наличие патогенных микроорганизмов делают с целью определить саму причину воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Такую мочу собирают обычным способом.

Затем проверяется на выросшие колонии патогенных микроорганизмов.

Они рассматриваются под микроскопом и проверяется их чувствительность к антибиотикам.

определение чувствительности к антибиотикам

Помимо указанных выше методов определения цистита и других воспалительных процессов, возможно ещё одно исследование – биохимия мочи, или же проба Реберга.

В этом случае моча собирается в течение суток, начиная с 6:00 и до следующего утра, также до 6:00.

Для этого берут 3 литровую банку.

После того как вы с утра встали, мочу не нужно сразу собирать в банку, а сходить в унитаз.

Затем моча начинает собираться в 3 литровую ёмкость до следующего утра.

Далее вся собранная моча размешивается и сливается отдельно в маленькую ёмкость.

Она непосредственно и относится в лабораторию.

Происходит сдача биохимического анализа крови (креатинин, мочевина (норма мочевины 333-586 ммоль в сутки), микроальбумин).

У самой мочи проверяется количество за сутки, почечная клубочковая фильтрация, цвет, плотность, кислотность.

С помощью пробы Реберга можно определить заболевание на его ранней стадии и способность почек к фильтрации от болезнетворных патогенов.

С помощью биохимии мочи определяют количественный показатель на превышение клеток, которые в ней содержатся.

Нормы показателя биохимии мочи следующие.

Отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологического состояния:

Трёхстаканная проба мочи проводится с целью определения не только острого или хронического цистита.

Но и для того, чтобы определить наличие бактериального простатита (острого или хронического), ЗППП.

Также для определения причины кровянистых выделений при мочеиспускании, при частых позывах, тянущих болях внизу живота и гениталиях.

Подготовка к анализам при цистите

Чтобы сдать мочу, людям мужского и женского пола важно знать, как подготовиться.

Для этого в первую очередь пациенту необходимо воздержаться от мочеиспускания на протяжении 5-6 часов.

подготовка к анализам мочи при цистите

Сдаётся моча в основном утренняя.

Помимо самого воздержания пациенту необходимо соблюдать строгую диету.

За день до сдачи пациенту нельзя употреблять в пищу продукты, красящие мочу (свекла, морковь), а также исключить цитрусовые.

Употребление алкоголя противопоказано накануне исследования, особенно красящего мочу красного вина.

Продукты и алкоголь, вызывающие частые позывы к мочеиспусканию (арбуз, дыня, пиво), может повлиять на результат анализов.

Поэтому их употребление необходимо исключить из рациона или же вовсе отказаться от них на время исследования.

Нежелательно накануне исследования также пить кофе и курить сигареты.

Урологи рекомендуют при подготовке данного исследования воздержаться от тяжелых физических нагрузок и секса.

Помимо трехстаканный пробы мочи, существуют и 2 стаканные и четырёхстаканные, позволяющие определить наличие воспаления в отдельных органах.

Важно знать, что при подготовке к сдаче подобного анализа, у женщин и у мужчин его правила сбора отличаются.

Правила сбора мочи у женщин

  1. 1. Важно провести тщательную гигиену половых органов, помыть их обычной тёплой водой без мыла и моющих средств.
  2. 2. Протереть ватным диском саму уретру от остатков влаги
  3. 3. При самом сборе мочи необходимо закрыть влагалище ватным тампоном, с целью предотвращения попадания микрофлоры самого влагалища в мочу.

Правила сбора мочи у мужчин

  1. 1. Произвести мытье наружных половых органов обычной водой без применения мыла и без использования различных гелей и шампуней
  2. 2. По возможности отодвинуть крайнюю плоть полового органа и протереть освободившуюся область стерильным слегка смоченным в растворе хлоргексидина или мирамистина ватным тампоном.

Секрет простаты без использования массажа простаты берется методом трёхстаканного сбора.

Непосредственное получение секрета простаты проводится путем массажа простаты.

В этом случае необходимо следить за тем, чтобы сам секрет простаты попал в анализы.

Вначале уролог собирает первый стакан, затем массирует саму простату и собирает вторую и третью ёмкости.

Помимо самого секрета простаты таким же способом производится забор спермы.

Анализы после лечения цистита

После того, как вы пролечились от цистита, вам необходимо сдать контрольные анализы, с целью проверки остаточных проявлений заболевания.

О том какие анализы вам необходимо сдавать, вас может проконсультировать ваш лечащий врач.

врач назначает анализы при цистите

Но существуют стандартные анализы, которые необходимо сдавать после пролеченного цистита:

  • Общий анализ крови делается с целью подсчёта лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), при повышении которых и отхождения от нормы свидетельствует об остаточных явлениях цистита.
  • Общий анализ мочи проводится для проверки изменений мочи и их нормализации после лечения от цистита.
  • В некоторых случаях может потребоваться повторная сдача анализов на ПСА. В более сложных ситуациях и проявлениях различных осложнений может потребоваться проведение диагностики ультразвукового исследования мочевого пузыря (УЗИ).
  • Помимо указанных выше анализов после проведенного лечения может потребоваться (в более редких случаях) проведение анализа ИФА, маркеры гепатита, МРП, повторная сдача анализа мочи по методу пробы Реберга.

Также после проведенного лечения после цистита может потребоваться консультации специалистов.

Таких как терапевт, невролог, хирург с целью опровержения в возникновения осложнения после цистита.

Помните, своевременное обращение к врачу позволит вам быстро обнаружить ту или иную инфекцию мочевыделительной системы и незамедлительно начать лечение.

Для сдачи анализов при цистите обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Вирусный цистит – форма воспаления мочевого пузыря, развивающаяся при нарушениях в иммунной системе.

Они могут быть связаны с заболеваниями (ВИЧ) или приемом препаратов, угнетающих иммунитет.

Некоторые вирусы способны вызвать воспаление даже в случае незначительного нарушения работы иммунной системы.

Рецидивирующие инфекции нижних мочевыделительных путей – частая проблема среди пациентов женского пола.

Этой патологией страдает до 30% женщин в возрасте 25-35 лет.

Среди мужчин этой же возрастной категории распространенность заболевания лишь 0,75%.

 вирусный цистит симптомы

Основные проблемы, возникающие при рецидивирующем цистите:

  • боль
  • нейровегетативные расстройства
  • сексуальные нарушения

Чаще всего цистит вызывает грамотрицательная бактериальная флора, в основном это кишечная палочка.

Это может быть также хламидия, грибок кандида, уреаплазма.

Иногда цистит вызывают вирусы.

Чаще всего это герпес или папилломавирус 16 и 18 типов.

Ранее считалось, что вирусная этиология рецидивирующего цистита характерна только для женщин с иммунодефицитом.

Но сегодня эти патологии встречаются гораздо чаще.

Потому что они могут быть вызваны ятрогенными (медицинскими) факторами.

Причиной становится:

  • прием глюкокортикоидов, цитостатиков
  • бесконтрольная антибиотикотерапия
  • иммуносупрессивное лечение

Наиболее тяжелые вирусные циститы развиваются после трансплантации костного мозга.

В этом случае они могут быть вызваны:

  • аденовирусом
  • цитомегаловирусом
  • паломавирусом
  • герпесом 1, 2 и 6 типа

Развиваются тяжелые геморрагические циститы.

Это неблагоприятный прогностический фактор, так как вирусы поражают и другие органы.

Среди людей, у которых развился геморрагический цистит после трансплантации стволовых клеток, однолетняя выживаемость составляет лишь 16%.

У пациентов без значительного иммунодефицита острый цистит могут вызывать герпетическая и папилломавирусная инфекции.

Цистит при папилломавирусной инфекции

ВПЧ может вызывать цистит.

При этом он не всегда определяется в уретре.

Чаще всего возбудителями становятся типы 16 и 18.

Они вызывают патологические изменения эпителия мочевого пузыря.

Одно из исследований показало, что у женщин с вирусным циститом, связанным с ВПЧ, в 100% случаев этот вирус определяется в средней порции мочи.

Но использование в качестве биоматериала для ПЦР мазка из уретры позволяет идентифицировать его менее чем в 10% случаев.

Вирус папилломы человека передается половым путем.

Он очень опасен, особенно для женщин.

У них он может вызвать рак.

Чаще всего опухоли развиваются на шейке матки.

ВПЧ делят по уровню онкогенности на три группы:

Низкоонкогенные типы ВПЧ встречаются чаще всего.

Но они реже вызывают цистит.

Высокоонкогенные типы ВПЧ распространены в меньшей степени.

Но они более опасны, чаще провоцируют воспаление мочевого пузыря.

 цистит бактериальный и вирусный

У этих вирусов более высокий риск злокачественного перерождения.

Многие люди заражаются вирусом папилломы.

Но вирусный цистит развивается у них редко.

Для возникновения этого заболевания нужны предрасполагающие факторы.

Чаще всего при цистите обнаруживаются в мочевом пузыре ВПЧ 16 или 18 типа.

Чуть реже – 6 и 11 типов.

Последние являются низкоонкогенными.

Эти вирусы не столь агрессивны, и обычно приводят лишь к появлению кондилом.

Они распространены в популяции значительно в большей степени, чем ВПЧ 16 и 18.

Но процент людей, у которых в результате заражения развивается цистит, намного меньше.

Высокоонкогенные типы диагностируются не так часто.

Однако при появлении клинических признаков вирусного цистита обследование мочи или биоптата слизистой мочевого пузыря с более высокой вероятностью позволит обнаружить именно ВПЧ большого онкогенного риска.

В то время как низкоонкогенные типы чаще не распространяются за пределы наружных половых органов.

Основные причины, почему у человека может развиться вирусный цистит после заражения папилломавирусной инфекцией:

  • женский пол – у женщин уретра короче и шире, поэтому вирус легче проникает в пузырь
  • проведение исследований и лечебных процедур, в ходе которых вирус заносится в пузырь (катетеризация, инстилляции, хирургические операции с трансуретральным доступом)
  • патогенность вируса (16 и 18 типы встречаются реже, но в мочевой пузырь проникают чаще)
  • состояние иммунной системы – чем слабее иммунитет, тем выше вероятность цистита

Важна восприимчивость макроорганизма к вирусу.

 иммунитет и вирусная инфекция

При полностью сохраненной функции иммунной системы у большинства людей после заражения не появляются даже кондиломы на половых органах.

Вирусная инфекция проходит без симптомов.

Самоизлечение наступает не позже, чем через 12 месяцев.

В случае незначительных иммунных нарушений появляются аногенитальные бородавки, начинаются предраковые изменения эпителия репродуктивных органов.

При выраженном иммунодефиците клиническое течение папилломавирусной инфекции наиболее неблагоприятное.

Появляются обширные папиллярные разрастания.

Возможен деструктивный рост папиллом.

Нередко происходит малигнизация (превращение в рак).

Кроме того, инфекция часто распространяется в организме, в том числе в мочевой пузырь.

Появляются признаки цистита.

Они могут сохраняться длительное время, и периодически рецидивируют.

Появляются симптомы: боль над лоном, кровь в моче и императивные позывы к мочеиспусканию.

Герпетический цистит

Вирусный герпетический цистит всегда вторичен.

Он развивается как осложнение уретрита, реже – цистита.

Болезнь возникает редко.

Причин тому две:

  • вирус герпеса редко вызывает симптомы, в основном лишь при иммунных нарушениях (для вируса более характерна бессимптомная персистенция);
  • вирус герпеса редко проникает в мочевой пузырь.

Чаще всего герпес поражает только наружные половые органы.

 генитальный герпес

Но у 30% пациентов генитальная герпетическая инфекция распространяется в уретру.

У 5% людей вирус проникает и в мочевой пузырь.

Симптомы вирусного цистита при герпесе

Основными симптомами герпетического вирусного цистита являются:

  • частые позывы
  • выделение крови с мочой

Может ли развиться цистит при гриппе?

Цистит при гриппе развиться может.

Но с самим вирусом гриппа он не связан.

В большинстве случаев цистит не является вирусным.

Под гриппом большинство людей подразумевают любые вирусные инфекции, поражающие респираторный тракт.

Однако в действительности далеко не каждый случай ОРЗ связан с вирусом гриппа.

Его также вызывает парагрипп, риновирус, аденовирус.

Последний также способен спровоцировать цистит.

Правда, в основном он возникает у детей или пациентов с выраженным иммунодефицитом.

Обычно же на фоне гриппа цистит спровоцирован бактериями или грибками.

Причинами его могут быть:

  • ослабление иммунной системы
  • длительная лихорадка
  • применение антибиотиков, которые хоть и не нужны при гриппе, но всё же назначаются или самостоятельно принимаются пациентами довольно часто

Цистит может иметь бактериальную или грибковую этиологию.

Обычно он острый, а не хронический.

Заболевание излечивается одновременно с гриппом или в течение некоторого времени после завершения воспалительного процесса в легких.

Диагностика вирусного цистита

Вирусный цистит диагностируется при:

  • наличии признаков воспаления мочевого пузыря, которые подтверждены в ходе клинического обследования, лабораторных анализов или инструментальной диагностики;
  • наличии в моче или мазке из уретры вируса, который определяется при помощи ПЦР или аналогичного теста, направленного на обнаружение генетического материала;
  • отсутствия бактерий, грибков или других микроорганизмов, которые гораздо чаще, по сравнению с вирусами, вызывают воспалительные процессы мочевого пузыря (по данным посева).

В подавляющем большинстве случаев причиной цистита являются бактерии, а не вирусы.

Поэтому лечение часто проводят эмпирически.

Врач исходит из того, что воспаление пузыря вызвано кишечной палочкой.

Только если терапия не работает, требуется тщательное обследование.

Проводится посев мочи на флору.

 генитальный герпес

Если возбудители не выявлены, доктор подозревает вирусный цистит.

В пользу этой формы заболевания также говорят признаки иммунодефицита: клинические и лабораторные.

Этиологическая диагностика предполагает:

1. Микроскопическое исследование осадка мочи.

Выявляются не только признаки воспаления, но и бактериальная флора.

Если её нет, это увеличивает вероятность вирусной этиологии цистита.

В норме моча стерильная, никаких бактерий в ней нет.

2. Посев мочи.

Проводится для выявления бактериальной или грибковой флоры.

3. ПЦР.

В качестве материала исследуют мазок из уретры или среднюю порцию мочи.

Второй метод более эффективен.

Бывают случаи, когда вируса больше нет в уретре.

При этом он сохраняется в мочевом пузыре, поэтому может быть обнаружен при исследовании мочи.

ПЦР проводится на:

  • герпес 1 и 2 типа
  • ВПЧ минимум 4 типов: 6, 11, 16, 18 (другие типы вызывают заболевание реже)

 ПЦР диагностика при вирусном цистите

В качестве биоматериала для исследования также может использоваться биоптат слизистой оболочки пузыря.

Но биопсия выполняется не всем пациентам.

При уретроскопии в случае цистита папилломавирусной этиологии в мочевом пузыре определяются разрастания слизистой оболочки.

Они выступают в просвет органа.

Обычно имеют белесоватый цвет.

Образования пронизаны множеством кровеносных сосудов.

Более чем у половины пациенток выявляются папилломы.

Они располагаются в зоне шейки пузыря и треугольника Льето.

При необходимости проводится биопсия.

Она позволяет выявить предраковые процессы и отличить вирусный цистит от папиллярной карциномы (разновидности рака).

У всех большинства пациентов при морфологическом исследовании биоптата отмечается:

  • папиллярная сквамозная гиперплазия
  • койлоцитоз
  • признаки хронического воспаления
  • полнокровие
  • гиперплазия эпителия
  • плоскоклеточная метаплазия

У 20% больных появляются кондиломы в мочевом пузыре.

Лечение вирусного цистита

Основные направления лечения при вирусном цистите:

  • устранение симптомов;
  • уничтожение вируса, возбудителя цистита;
  • предотвращение очередного обострения;
  • коррекция иммунного статуса.

Вирусные циститы у большинства людей вызваны ВПЧ или герпесом.

Поэтому есть смысл рассмотреть, как лечат эти заболевания.

При папилломавирусной инфекции специфического лечения нет.

Поэтому основным направлением остается иммунокоррекция.

Применяются также неспецифические противовирусные препараты.

Лечением занимается врач-иммунолог.

Он исследует иммунитет человека при помощи иммунограммы.

 кровь на иммунограмму при вирусном цистите

Затем назначает лекарства, которые позволяют нормализовать функцию иммунной системы.

Обычно это приводит к элиминации вируса в течение нескольких месяцев.

Но иногда возникает необходимость в инвазивном лечении.

При возникновении предраковых процессов требуется удаление патологических очагов, чтобы избежать возникновения папиллярного рака мочевого пузыря.

Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром или валацикловиром.

Эти препараты назначаются при каждом обострении.

В случае рецидивирующего герпетического цистита лечебная тактика может быть следующей:

1. Супрессивная терапия.

Пациент постоянно принимает противовирусные препараты.

Лечение может продолжаться годами.

Оно длится до тех пор, пока не будет восстановлен иммунный статус.

Например, если герпетический цистит развился на фоне ВИЧ, то валацикловир принимают, пока под влиянием антиретровирусной терапии уровень CD4-клеток увеличится до 200/мкл и более.

2. Коррекция иммунного статуса.

Назначаются препараты для улучшения иммунитета.

Часто это приводит к тому, что рецидивы герпетического цистита происходят реже, становятся менее тяжелыми, а иногда полностью проходят.

3. Специфическая иммунизация.

Против герпеса разработана вакцина.

Она лечебная, а не профилактическая.

Вакцинация выполняется в период ремиссии заболевания.

Она усиливает не общий, а противогерпетический иммунитет.

Нужны ли антибиотики при вирусном цистите?

При вирусном цистите антибиотики не назначают.

Ими лечат только бактериальные воспалительные процессы.

Большинство антибиотиков, которые продаются в аптеке и позиционируются как средства для лечения воспаления мочевого пузыря, при заболевании вирусной этиологии не сработают.

Более того: они могут нанести вред.

Потому что бесконтрольная антибиотикотерапия приводит к дисбалансу микрофлоры.

В результате погибшие бактерии могут быть замещены другими, более агрессивными.

Иногда это приводит к осложнениям вирусного цистита.

Вирусный цистит: куда обратиться?

В случае развития вирусного цистита вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы специализируемся на лечении воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Врач проведет диагностику.

Он выяснит, воспален ли мочевой пузырь, почему развилось заболевание и какими возбудителями оно вызвано.

Затем врач подберет этиотропную терапию.

В нашей клинике проводятся все необходимые исследования: лабораторные и инструментальные.

Применяются современные схемы терапии вирусного цистита.

При подозрении на вирусный цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Циститу не бывать: возбудители заболевания, симптомы, методы диагностики и лечения

Цистит — процесс инфекционного или неинфекционного характера, протекающий во внутреннем эпителии мочевого пузыря, в результате чего нарушается функционирование органа и изменяется осадок мочи.

Заболевание классифицируется по принципу возникновения (первичный и вторичный), по способу протекания (острый и хронический), по причинам (неспецифический/бактериальный и специфический инфекционный, а также неинфекционный).

Возбудители инфекционного специфического цистита

  • актиномицеты (симбиоз бактерий и грибов),
  • трихомонада,
  • туберкулезная палочка,
  • хламидия,
  • сифилитический микроб бледной трепонемы,
  • вирус простого герпеса,
  • урогенитальные грибки.

Инфекционный неспецифический тип вызывается:

  • бактериями стафилококка,
  • стрептококка,
  • протеа,
  • кишечной палочки,
  • микоплазмой и уреаплазмой.

Неинфекционное проявление воспаления мочевого пузыря возникает после химиотерапии, радиационного воздействия, как аллергическая реакция на лекарственные препараты или продукты питания, вследствие мочекаменной болезни с выделением солей, раздражающих внутреннюю оболочку мочевого пузыря.

Симптомы цистита

Симптомы при остром первичном цистите, вызываемом развившейся инфекцией вследствие переохлаждения, повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря, несоблюдения гигиенических процедур и других провоцирующих факторов, проявляются в виде нарастающих режущих болей внизу живота (надлобковая зона), учащенном мочеиспускании малыми порциями с ощущением жжения.

В некоторых случаях общее состояние характеризуется небольшим недомоганием, слабостью, субфебрильной температурой. Моча может быть мутная, с примесью крови или гнойных нитей. При вторичном хроническом цистите симптоматика соответствует острому периоду, но не так ярко выражена. Возможны стадии ремиссии процесса, чередующиеся со стадией обострения периодичностью от нескольких месяцев до нескольких лет.

Осложнения цистита: нужно ли его лечить?

Если с симптомами, соответствующими циститу не обратиться к врачу или начать лечение самому, то впоследствии инфекция распространится выше по мочевыводящим путям и разовьется пиелонефрит. В некоторых случаях хронический вялотекущий тип болезни вызывает интерстициальное поражение не только слизистой мочевого пузыря, но и его мышечного слоя, постоянно раздражая рецепторы.

Происходит внутреннее рубцевание ткани и орган становится не эластичным, начиная уменьшаться в размерах. При прогрессировании такого состояния показана хирургическая операция по пластике мочевого пузыря.

Диагностика разных форм цистита

Так как симптомы цистита схожи с проявлением других заболеваний мочеполовой системы (например, уретрита и молочницы), то диагностировать подобное состояние необходимо только в специализированных лечебных центрах.

Основные формы диагностики включают в себя:

  • анализы крови: общий клинический, биохимия, на ВИЧ, заболевания, передающиеся половым путем, на гепатиты В и С;
  • анализ мочи: общий, на бактериальный посев для выявления возбудителя.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, урофлоуметрия, при отсутствии противопоказаний выполняется цистоскопия. Дополнительно назначаются соскобы, мазки на бактериоскопию и для определения чувствительности к антибиотикам.

Как лечат цистит

Лечение цистита зависит от четкого определения возбудителя и стадии болезни. При обнаружении соответствующего агента назначается антибактериальная, противовирусная, противогрибковая, иммунная терапия. В случае хронического течения заболевания назначаются физиопроцедуры, санация мочевого пузыря.

Полезные советы, предупреждающие цистит

С приближением весны и появлением первых лучей солнца, мы спешим снять надоевшую зимнюю одежду и сменить ее на легкий гардероб. Но спешить не стоит. Это очень коварное время года, легко можно переохладиться и тем самым спровоцировать цистит.

Но что делать, если, несмотря на все меры предосторожности вы все равно стали наблюдать у себя первые признаки заболевания?

  • Во-первых, нужно запомнить, что заниматься самолечением, в данном случае нельзя. Инфекция, может распространиться в другие органы мочеполовой системы. А недолеченный острый цистит, часто перерастает в хронический. Вам нужно посетить врача, он назначит антибиотик, при цистите он обязателен.
  • Во-вторых, откажитесь от соленых, кислых и острых продуктов, они приводят к раздражению мочевого пузыря. А вот морс из клюквы или брусники поможет избежать обострения.

Кроме медицинских препаратов, во время болезни, уролог распишет диету. Еда, конечно, не вылечит болезнь, но поднимет общий уровень иммунитета и ускорит выздоровление.

Диета при цистите

Суть лечения при цистите заключается в том, чтобы очистить стенки мочевого пузыря и уретры от бактерий и продуктов их жизнедеятельности – поврежденных клеток и слизистой оболочки. Для этого назначают мочегонные средства. Они по большей части обезвоживают организм, который, в свою очередь, активно запасает жидкость – отсюда и отеки, и даже целлюлит.

Минеральная вода

В первую очередь, нужно больше пить. Разумеется, не чай и соки, а минеральную воду с высоким содержанием минералов и микроэлементов. Такие воды еще назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, купить их можно в любом супермаркете.

Чаи и настои из полезных трав

Морсы

Овощи и фрукты

Укроп неплохо выводит воду из организма, но его не обязательно заваривать, достаточно обильно приправлять блюда. Помидор и огурец за счет собственной водянистости также являются диуретиками, но рекордсмен, конечно же, арбуз. С ним нужно быть осторожными людям с избыточным весом. Похожими свойствами обладают дыня, ананас, гранат, клубника, виноград, персики и все виды листового салата. Особое внимание стоит обратить на сельдерей и чеснок – разумеется, в свежем их виде.

Кисломолочные продукты

Обильное промывание организма, а также прием антибиотиков, которые часто назначают при цистите, губительно влияют на микрофлору кишечника. Ее нужно восстанавливать кисломолочными продуктами – творогом, кефиром, йогуртом, но только натуральными, без искусственных подсластителей.

От чего отказаться

Нежирные сорта рыбы и мяса пусть и не являются мочегонными, но, по крайней мере, не мешают этому процессу. Жирное мясо, копчености, снеки, консервация и сладости задерживают воду в организме и провоцируют отеки даже у здорового человека. В период цистита от них лучше отказаться.

Из каких трав можно получить мочегонный чай

Мочегонный чай применяется как мочегонное средство при болезнях почек и мочевых путей, при отеках. Смесь состоит: из 4 частей листьев толокнянки, 4 частей ягод можжевельника, 1 части корней солодки. В ней содержатся: гликозиды — арбутин и глицерризин, органические кислоты, эфирное масло, сахар, слизистые, дубильные вещества и многое другое.

  • Толокнянка обыкновенная. Толокнянку обыкновенную, называемую также медвежьим ушком, или мучницей, можно найти в хвойном лесу на песчаной почве, в сухой песчаной тундре. Север и средняя часть России, Кавказ, Западная и Восточная Сибирь, Дальний Восток – территории произрастания толокнянки. Применяют листья этого кустарника. Их собирают с конца апреля до середины июня, но можно собирать и в конце июля, когда подрастают молодые листья. Сушат тонким слоем на чердаках или в теплых, проветриваемых помещениях. После сушки сырье очищают от побуревших листочков, стебельков, веточек.
  • Можжевельник обыкновенный. Можжевельник обыкновенный — крупный кустарник, который растет в сосновых и смешанных лесах, на лесных опушках, склонах — почти во всех частях России, кроме Дальнего Востока. Применяют плоды (ягоды). Время сбора — осень, в период полного созревания. Защитив руки толстыми рукавицами, сильной тряской куста сбрасывают плоды на заранее расстеленное под ним полотно. Зеленые плоды остаются на ветках, а зрелые осыпаются. Сушат на чердаках, в сухих сараях, часто перелопачивая, или используя сушилки, не превышая температуру сушки 20 градусов. После сушки плоды очищают от хвои и других примесей.
  • Солодка гладкая. Солодка гладкая (лакричник) любит солонцеватые степи и берега рек, образуя иногда сплошные заросли в степи и полупустынной зоне России. Применяют корни. Их собирают поздней осенью, очищают от стеблевых частей, корневища отряхивают от земли и неплотно укладывают в кучи (скирды). Сушатся корни в этих кучах, где они хорошо проветриваются. После сушки перебирают, отбрасывая дряблые, загнившие и почерневшие корни. Хранят все эти растения в сухих помещениях, хорошо проветриваемых.

Столовую ложку измельченной смеси заваривают стаканом кипятка в закрытой эмалированной посуде. Отвар настаивается 40—45 минут, процеживается. Принимать нужно 3—4 раза в сутки 30 минут до еды по четверти стакана.

Читайте также: