Микоплазма хоминис при вич

Обновлено: 24.04.2024

В настоящее время наблюдается рост микоплазменной инфекции урогенитального тракта . Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполовой системе, заслуживают внимания микоплазма хоминис (микоплазмоз) и уреаплазма уреалитикум (уреаплазмоз) . Микоплазма хоминис была обнаружена в 1937 году. Ее часто выделяют из мочеполовых органов больных. Уреаплазма уреалитикум была обнаружена в 1954 году из отделяемого больного негонококковым уретритом. Уреаплазмоз и микоплазмоз по клиническим проявлениям очень похожи.

По данным литературы, поражение органов мочеполовой системы микоплазменной инфекцией составляет 40 процентов всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Микоплазмоз и уреаплазмоз имеют упорное течение, часто рецидивируют, способствуют появлению осложнений. Как правило, микоплазмоз и уреаплазмоз сочетаются с гонореей, трихомониазом. При смешанных венерических заболеваниях довольно часто обнаруживают микоплазмы и уреаплазмы.

Уреаплазмоз и микоплазмоз , как и всякие инфекционные заболевания, имеют инкубационный период. О длительности инкубационного периода у больных микоплазменными поражениями мочеполовых органов до сих пор нет единого мнения. Считается, что продолжительность инкубационного периода может колебаться от трех дней до трех-пяти недель, а по некоторым данным, и до 50-60 дней. По данным литературы, средняя продолжительность инкубационного периода при уретритах, ассоциированных с микоплазмами, составляет 19 дней.

Многочисленные работы, вышедшие в последнее время, свидетельствуют о значительной распространенности микоплазменной инфекции при трихомонадных, гонококковых и хламидийных поражениях мочеполового тракта, острых и хронических воспалениях женской генитальной сферы невыясненной этиологии, патологии беременности и плода. В отделяемом уретры и в соке предстательной железы больных мужчин с различными постгонорейными осложнениями (простатит, везикулит, эпидидимит, орхоэпидидимит) довольно часто обнаруживаются микоплазмы и уреплазмы.

У таких пациентов отмечаются понижение потенции и вторичное бесплодие. Большой процент выделения микоплазм и уреаплазм при трихомониазе, гонорее, хламидиозе указывает на роль смешанной микоплазмо - и уреаплазмогонококковой, микоплазмо- и уреаплазмотрихомонадной, микоплазмо- и уреаплазмохламидийной инфекции в происхождении различных воспалительных процессов в мочеполовой сфере человека.

Хламидийной урогенитальной инфекции чаще сопутствует уреаплазма. Известно, что микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин и мужчин часто протекают малосимптомно или вообще без каких-либо клинических проявлений и субъективных ощущений. В таких случаях больные не подозревают о своем заболевании и не обращаются в лечебные учреждения. Большинство исследователей указывают, что единственным источником микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек или микоплазмо- и уреаплазмоноситель.

Заражение происходит исключительно половым путем. Существует строгая зависимость между сексуальной активностью и заболеваемостью микоплазмозом и уреаплазмозом. Уреаплазмы и микоплазмы часто обнаруживаются в мочеиспускательном и цервикальном канале сексуально активных мужчин и женщин. Частота их выявления увеличивается по мере расширения круга половых контактов. Микоплазмы и уреаплазмы являются уникальными микроорганизмами. Микоплазмы, например, занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин не имеют характерной клинической картины.

Отмечается большое количество разнообразных клинических форм — от острых до малосимптомных. У мужчин микоплазмы и креаплазмы способны поражать мочеиспускательный канал, парауретральные протоки, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь. Возможен переход воспаления на верхние мочевые пути и почки (в связи с восходящей ми-коплазменной инфекцией). Уретрит может протекать остро, подостро или вяло. Как правило, он протекает стерто, малосимптомно. Характерны незначительные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, ощущения слабого зуда, щекотания, жжения.

Субъективные ощущения могут мало беспокоить больных либо совсем не беспокоить. Но ряд больных предъявляют самые разнообразные жалобы, в том числе и на половые расстройства. Наиболее часто инфекция проникает в предстательную железу, семенные пузырьки из предстательной части мочеиспускательного канала непосредственно через выводные протоки. Не исключена возможность попадания микоплазм и уреаплазм в предстательную железу из передней части мочеиспускательного канала через кровеносные и лимфатические сосуды.

Предрасполагающими моментами для возникновения простатита и везикулита являются половые излишества, употребление алкоголя, затягиваемый и прерванный половой акт и др. Клиника при микоплазменном и уреаплазменном поражении предстательной железы не отличается от таковой при простатитах и везикулитах другой этиологии.

Из осложнений, возникающих у мужчин с микоплазмозом и уреаплазмозом, встречается эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление придатка яичка и яичка сразу). Эпидидимиты часто наблюдаются у лиц с длительным течением уретрита. Это заболевание может также возникать в тех случаях, когда воспалительный процесс переходит в предстательную часть мочеиспускательного канала, откуда по самявыносящему протоку проникает в придаток яичка.

Иногда возникает периорхит — воспаление оболочек яичек. При этом между ними скапливается значительное количество жидкости, которая заметно меняет конфигурацию пораженной половины мошонки. Острый орхит развивается в результате перехода воспалительного процесса с придатка яичка. Инфильтрат (уплотнение) в придатке яичка, семявыносящем протоке, семенном канатике рассасывается медленно.

Этот инфильтрат является последствием воспаления, причем полностью перехода к норме не бывает практически никогда. При двустороннем поражении придатков яичек в последующем возможно бесплодие. Осложнения микоплазмоза и уреаплазмоза у мужчин (простатит, уретрит, везикулит, орхоэпидиди мит, цистит, пиелонефрит) могут возникать при несвоевременно начатом лечении, гормональных нарушениях, недостатке витаминов, расстройстве кровообращения в малом тазу, тяжелом физическом труде, травме мочеполовых органов, когда снижается сопротивляемость организма. Под влиянием различных факторов (половое возбуждение, бурный половой акт, прием алкоголя и др.) воспалительный процесс может обостряться и рецидивировать.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин имеет свои особенности. Инфекцию обнаруживают у женщин при хронических воспалениях женских половых органов (воспалении яичников, влагалища, цистите, пиелонефрите). В зависимости от локализации процессов различают микоплазмоз и уреаплазмоз наружных и внутренних половых органов. Наиболее часто инфекция проникает во влагалище, мочеиспускательный канал, преддверие влагалища, поражает железы преддверия. Это и есть микоплазмоз и уреаплазмоз наружных половых органов.

По аналогии с другими болезнями (гонорея, трихомониаз), которые передаются половым путем, микоплазмоз и уреаплазмоз наружных половых органов делят на свежий торпидный уретрит, цервицит, вульвовагинит и так далее с давностью заболевания до двух месяцев. Свежие острые урогенитальные поражения при микоплазмозе и уреаплазмозе у женщин наблюдаются редко. Обычно они проявляются кратковременными слабовыраженными ощущениями зуда в области передних половых органов и скудными скоропреходящими выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, которые не вызывают беспокойства у больных.

При появлении неблагоприятных факторов (снижение защитных сил организма, гормональные нарушения), влияющих на течение микоплазменной и уреаплазменной инфекции, могут возникать различные осложнения вульвовагинита и уретрита (поражение почек, почечных лоханок, мочевого пузыря).

Эта инфекция протекает хронически и, как подтверждение этому, мне пришлось наблюдать довольно интересный случай.

В урологическое отделение обратилась пожилая женщина 80-ти лет, на протяжении 30 лет страдающая хроническим циститом, обострение которого происходило у нее раз в году, а то и чаще. При обследовании у больной были выявлены микоплазмы и хламидии. Половой жизнью она не жила. Более того, по ее словам, последняя интимная связь с мужчиной с блеском завершилась лет двадцать назад. Будучи еще молодой женщиной, она заразилась хламидиями и микоплазмами, которые все эти годы благополучно жили в ее организме, периодически вызывая обострения цистита.

Микоплазмы и уреаплазмы способны проникать в полость матки через шеечный канал и вызывать в ней воспалительный процесс, эндометрит, что подтверждается нахождением этих микроорганизмов в полости матки при абортах или выкидышах и мертворождении.

Основными симптомами эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения. Нередко наблюдаются бесплодие и самопроизвольные выкидыши. Микоплазмы и уреаплазмы могут проникать из полости матки в просвет маточных труб и вызывать там воспаление (сальпингит). Микоплазмы из маточных труб могут инфицировать яичник. Возникают воспаление и даже абсцедирование яичника, сращение его с воспалительно измененной маточной трубой (аднексит). Больные жалуются на боль в поясничной области, нарушения менструального цикла, болезненность при половом акте и нередко на бесплодие. Микоплазмами и уреаплазмами могут инфицироваться и новорожденные при прохождении через родовой канал.

Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза комплексное. Включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, иммуностимулирующую терапию, физиотерапию, инстиляцию (промывание лекарствами уретры) и так далее. Микоплазмы очень чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда. Необходимо придерживаться соответствующей диеты (исключение алкоголя, пряностей). Лечение необходимо осуществлять половым партнерам одновременно.

При установлении излеченности пациентов через некоторое время исследуют опять (через семь-восемь дней). Особое значение имеет наблюдение за больными после завершения лечения в течение двух-трех месяцев. Нередко врачам, чтобы добиться излечения, приходится применять несколько курсов, так как одного бывает недостаточно. Учитывая, что микоплазмоз и уреаплазмоз — многоочаговые заболевания, следует брать материал для исследования из нескольких очагов: уретры, влагалища, шейки матки. Необходимо помнить, что микоплазмоз и уреаплазмоз практически не существуют изолированно. Они часто сочетаются друг с другом и другими инфекциями.

Следует внимательно следить за собой и своим здоровьем. Если вы заметили какие-то выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании, явления простатита или же болезненные ощущения при половом акте, нарушения месячных и кровотечения, вам обязательно следует обратиться к врачу-специалисту: венерологу, урологу, гинекологу.

Чтобы избежать заражения, надо соблюдать следующие правила:

1. Исключить случайные половые связи и иметь постоянного полового партнера, которому вы доверяете.
2. Если вы вступили в связь с малознакомым партнером, пользуйтесь презервативами.

Поскольку, к сожалению, никто ни от чего не застрахован, при малейших подозрениях обследуйтесь у врачей-специалистов. Главное, не попадайтесь на дешевую и непроверенную рекламу.

По этому поводу опишем один забавный трагикомический случай. Пришел на прием молодой человек, только что приехавший с Кипра, где он весело проводил летний отпуск. Поскольку парень был молодой, ехал с целью отдохнуть по полной программе (рестораны, девочки), то решил себя предохранить от различных венерических болезней, так как до этого уже неоднократно ими болел.

ИФА или иммуноферментный анализ представляет собой лабораторное исследование крови.

Оно определяет в крови активности специфических антител (иммуноглобулинов) к определенным возбудителям инфекционных заболеваний.

При помощи такого исследования проводится диагностика микоплазмоза.

Инфекции, передающейся половым путем, возбудителем которой является микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).

Какие антитела к микоплазме хоминис определяются при помощи ИФА?

Для выявления факта инфицирования микоплазмой, а также определения стадии течения инфекционного процесса в организме, при помощи ИФА исследуется активность (титр) нескольких классов антител (иммуноглобулины):

Иммуноглобулины М или IgM – указывают на острую фазу течения инфекционного процесса или недавнее инфицирование.
Антитела IgG к микоплазме хоминис – ИФА дает возможность определить давность заражения человека.

В случае подозрения наличия микоплазма хоминис, антитела IgG и IgM позволяют врачу подобрать дальнейшую адекватную терапию.

Лечение направлено на уничтожение возбудителя (этиотропное лечение).

Антитела IgG к микоплазме хоминис ИФА

Антитела класса IgG микоплазмоза хоминис - это специфические иммуноглобулины.

Они вырабатываются в организме во время обострения болезни.

Служат маркером микоплазмоза хоминис.

Обнаружить антитела класса IgG можно с помощью иммуноферментного анализа.

Для этого делают забор венозной крови.

Микоплазма хоминис IgG - это один из классов антител микоплазмоза.

Они относятся к условно-патогенной флоре.

Паразитирует микоплазм хоминис преимущественно в клеточных мембранах.

Некоторое количество этого микроорганизма присутствует у человека в мочеполовой системе.

При увеличении их количества начинают развиваться воспалительные процессы.

Микоплазма хоминис IgG является самой распространенной инфекцией, которая передается при половом контакте.

Он может появляться в сочетании с такими заболеваниями как:

Уреаплазмоз.
Хламидиоз.
Гонорея.
Триппер.

Антитела IgG к микоплазме хоминис обнаружить можно не сразу.

В крови IgG появляется спустя две, четыре недели после незащищенного секса.

Они могут сохраняться длительное время на органах больного.

В случае обнаружения антител класса IgG можно сказать, что у человека заболевание находится в острой стадии развития или перешло в хроническое.

Интерпретация результатов определения IgM к микоплазме хоминис

Активность антител класса IgM повышается в течение 5 дней после инфицирования.

Это антитела острой фазы течения инфекционного процесса урогенитального тракта, вызванного микоплазмой.

Существует несколько вариантов результатов ИФА к этому классу иммуноглобулинов:

Антитела IgM не выявлены – отсутствие инфицирования микоплазмой.
Или, с момента инфицирования до проведения ИФА прошло менее 5-ти дней (время, в течение которого развивается иммунный ответ организма с повышением титра иммуноглобулина М).
Также отрицательный результат может указывать на длительное течение инфекционного процесса.
При котором с момента инфицирования прошло более нескольких месяцев (период времени, в течение которого происходит снижение активности антител IgM).
Положительный ИФА на IgM – недавнее инфицирование микоплазмой хоминис или обострение хронического течения инфекционного процесса.

Для достоверной интерпретации результатов ИФА обязательно учитывается активность антител к микоплазме класса IgG.

Антитела IgGк микоплазме
хоминис рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Антитела к Mycoplasma hominis, IgА	3 д.	600.00 руб.
Антитела к Mycoplasma hominis, IgM	3 д.	600.00 руб.
Антитела к Mycoplasma hominis, IgG	3 д.	600.00 руб.

Интерпретация результатов ИФА на IgG к микоплазме хоминис

Активность антител к микоплазме хоминис класса IgG после инфицирования повышается не сразу, а в течение нескольких месяцев.

При этом их титр сохраняется на достаточно высоком уровне длительное время (годами).

Существует несколько вариантов результата анализа на IgG:

Отрицательный анализ – в крови IgG не определяются. Если при этом также нет антител IgM, то это означает, что в организме нет инфекции микоплазмы хоминис. В случае повышенного титра антител IgM на фоне отсутствия IgG, имеет место недавнее инфицирование микоплазмой. С момента которого прошло меньше нескольких месяцев.
Положительный результат исследования микоплазма хоминис IgG – указывает на давнее наличие инфекционного процесса. При этом если титр антител IgM высокий, то имеет место обострение патологии. А, отсутствие иммуноглобулинов М указывает на хроническое неактивное течение микоплазмоза.

Микоплазма хоминис, IgG положительный

Если при исследовании наличия инфекционного процесса, вызванного микоплазма хоминис, IgG положительный .

Что это значит для дальнейшего течения и терапии микоплазмоза, определяет врач венеролог на основании всех результатов комплексного обследования.

В процессе лечения обязательно выполняется повторная диагностика, при помощи которой оценивается эффективность терапии.

Микоплазма хоминис IgG положительный. Что это значит?

IgG определяют с помощью иммуноферментного анализа.

IgG положительный, а антитела к IgM отрицательные, в таком случае это свидетельствует о слабом хроническом течении болезни, можно говорить о неактивном хроническом течении заболевания.

Так же это может свидетельствовать о сформировавшемся иммунитете у больного.

В том случае если IgG и IgM положительные, следует немедленно начать прием медикаментозных препаратов.

Увеличение антител микоплазмоза хоминис IgG, говорит про иммунный ответ организма на развитие воспалительных процессов.

Стоит отметить! В случае обнаружения микоплазма хоминис IgG следует исключить занятия сексом.

При незащищенных половых актах может произойти заражение полового партнера.

Может ли быть микоплазма хоминис IgG ложноположительной?

Да, такой результат можно получить.

Ложноположительный результат IgG возможен в следующих случаях:

Если присутствуют микоплазмы других видов.
Наличие ВИЧ инфекции.
При аутоиммунных заболеваниях.

Кроме того, ложноположительный результат возможен в случае нарушения техники выполнения анализа.

Как убрать из крови микоплазма хоминис IgG

Антитила в крови образуются при инфицировании.

Даже после проведенного лечения, следы останутся в крови.

Это значит, что, даже после проведенного курса препаратов IgG в крови будет положительным.

Что делать если мазок отрицательный, а обнаружены микоплазма хоминис IgG

Если у Вас возникли любые сомнения в результатах тестирования, следует проконсультироваться у специалиста.

Результат IgG может говорить не об острой форме, а только о носительстве.

При наличии неприятных симптомов, следует обратиться к врачу, даже если пришел чистый мазок.

Грозит ли беременности микоплазма хоминис IgG?

Микоплазма хоминис, при наличии IgG в крови, может вызвать бесплодие.

Поэтому проводить обследование, и лечение следует во время планирования беременности.

Особую опасность микоплазмоз хоминис, антитела IgG представляет для беременных.

Разберемся в чем же его опасность для мамы и бедующего малыша?

Самой частой причиной является нарушение течения беременности.

Это может быть многоводие или неправильное прикрепление плаценты.

В процессе проникновения микоплазма хоминис в околоплодные оболочки, может произойти самопроизвольное прерывание беременности.

Если заражение произошло на поздних сроках, то возможно появление преждевременных родов.

Плод микоплазмом хоминис не поражается.

Причина этого в том, что он защищен плацентой.

Исключением может стать заражение малыша во время родов.

Происходит это в процессе прохождения ребенка по родовым путям.

Как лечить микоплазма хоминис IgG?

После лабораторного подтверждения микоплазмоза хоминис IgG это не является причиной для начала приема антибиотиков.

Следует сделать забор материала у больного, и проверить на присутствие других инфекций.

Ведь, как известно микоплазмоз хоминис IgG может сопровождать ряд других ИППП.

Проводить такие исследования необходимо.

В дальнейшем от этого будет зависеть схема антибактериального лечения.

Препараты для лечения микоплазмоза могут быть как местного воздействия, так и общего.

Для лечения применяют следующие антибиотики:

Доксициклин.
Азитромицин.
Кларитромицин.
Джозамицин.
Ципрофлоксацин.
Офлоксацин.

Эти препараты применяются перорально.

Внимание! Схему лечения выбирает лечащий врач.

Помимо антибактериальных препаратов местно могут назначаться противогрибковые средства.

Они помогают устранить появление грибковых заболеваний.

Назначают Флюкостат или Дифлюкан.

Для повышения работы иммунной системы назначают Циклоферон, Генферон.

В качестве местного лечения мужчинам делают инстилляции в уретру растворами антисептика мирамистина, хлоргексидина или диоксидина.

Где сдать анализ на микоплазмоз хоминис IgG?

Пройти исследования можно обратившись в частную или государственную лабораторию.

Что бы сдать анализ крови на микоплазмоз хоминис IgG можно обратиться в одну из лабораторий вашего города.

Там вам сделают забор крови для исследования.

К какому врачу обратится при микоплазме хоминис IgG?

Этот вопрос интересует многих молодых людей.

Чтобы сдать анализы для определения микоплазмы хоминис IgG следует обратиться к следующим специалистам:

Урологу.
Гинекологу.
Терапевту.
Педиатру.

Во время обращения к одному из этих специалистов вам проведут полный осмотр.

При необходимости, даст направление на исследования в лабораторию.

После получения результата специалист поможет расшифровать его, и, назначит курс лечения.

При необходимости диагностики и лечения микоплазмы, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сегодня изучено более 20 различных инфекционных патологий с половым путем передачи.

Одно из таких заболеваний – микоплазмоз, частым возбудителем которого является Mycoplasma hominis или микоплазма хоминис.

Симптомы инфекции от микоплазмы хоминис имеют определенные отличия у мужчин и женщин.

Свойства микоплазма хоминис

Микоплазма хоминис является бактерией.

Она лишена клеточной стенки.

Поэтому, паразитирует преимущественно внутри клеток структур урогенитального тракта.

Внутриклеточное паразитирование микроорганизма определяет возможность длительного бессимптомного течения инфекционного процесса.

При различных условиях:

высокое количество микроорганизмов, попавших в структуры урогенитального тракта

Это приводит к развитию воспалительной реакции в уретре и других структурах урогенитального тракта человека.

Для микоплазмы хоминис характерно постепенное распространение (восходящий путь) во внутренние органы мужчины или женщины.

В результате чего развиваются соответствующие патологические процессы и осложнения.

Микоплазма хоминис у мужчин – симптомы

После инфицирования, которое происходит после незащищенного секса с зараженным половым партнером, у мужчины микоплазмоз может протекать длительное время бессимптомно.

При остром течении заболевания через 10-20 дней после инфицирования (инкубационный период) могут появляться симптомы.

Они указывают на воспалительный процесс в мочеиспускательном канале:

1. Ощущение дискомфорта в виде жжения и боли, которое обычно усиливается во время мочеиспускания
2. Появление необъемных выделений из уретры, которые имеют слизистый характер и неприятный запах

Такая симптоматика обычно длится недолго и исчезает в течение недели (даже при отсутствии этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя).

В дальнейшем развивается инфекционный процесс с длительным периодом бессимптомного течения (может длиться до нескольких лет).

Постепенным распространением микоплазмы хоминис во внутренние половые органы мужчины с развитием простатита.

Воспаление тканей предстательной железы характеризуется появлением болей внизу живота.

Они часто отдают в промежность, мошонку, прямую кишку.

Также появляются признаки нарушения функциональной активности половой системы мужчины в виде ухудшения эрекции, преждевременной эякуляции.

В дальнейшем возможно развитие мужского бесплодия.

О том какие симптомы
микоплазмы хоминис у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.

Причины поражения яичек при заражении микоплазмой

Когда микоплазмоз у мужчины не был обнаружен и вылечен вовремя, воспалительный процесс может распространиться на яички.

При этом развивает орхит.

Заболевание сопровождается следующими признаками:

Болями в области яичек и мошонки
Отек мошонки и увеличение в размере
Повышением температуры тела до 38 - 39 градусов

Ухудшается общее состояние, наблюдается слабость, может кружиться голова.

Несвоевременное лечение орхита может привести к тяжелым последствиям – бесплодию.

Микоплазма хоминис у женщин – симптомы

У женщин микоплазмоз выявляется чаще, чем у мужчин.

Для инфекционного процесса характерно течение с более выраженной симптоматикой поражения структур урогенитального тракта.

После первичного инфицирования инкубационный период длится до 20 дней.

Затем появляются клинические симптомы воспаления, к которым относятся:

Признаки уретрита – болезненное мочеиспускание, его учащение (полакиурия)

Слизистые необъемные выделения из уретры и влагалища
Болевые ощущения во время занятия сексом (диспареуния)
Кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период

В дальнейшем развивается воспалительный процесс внутренних половых органов (матка, яичники, маточные трубы).

Появляются тянущие боли внизу живота, сопровождаемые нарушением менструального цикла.

Микоплазма хоминис у женщин, симптомы и лечение

Если была выявлена микоплазма хоминис у женщин, симптомы и лечение не имеют прямой корреляции.

Так как отсутствие клинических проявлений воспалительной реакции не является показателем отсутствия возбудителя в структурах урогенитального тракта.

Наличие в организме женщины микоплазмы часто приводит к развитию кольпита.

Это воспаление слизистой влагалища.

Симптоматика заболевания:

Появляются неприятные ощущения во влагалище
Возможна сильная боль внизу живота

Характерный признак кольпита – обильные белые или гнойные выделения.

Кольпит может стать источником воспалительных процессов в матке, вызывать эрозию, внематочную беременность или бесплодие.

Часто инфекцию микоплазма хоминис у женщин сопровождают такие симптомы, как выделения из половых органов

Сопровождаются они дискомфортом или болевыми ощущениями.

Выделения из половых органов, при наличии инфекции микоплазма хоминис:

Слизистые
Не обильные
Могут быть гнойными, с примесью крови
Имеют неприятный запах

При появлении подобных признаков, лечении стоит начать незамедлительно.

Микоплазма хоминис: симптомы у детей

Микоплазма хоминис поражает у детей органы дыхательной, мочеполовой или пищеварительной системы.

У ребенка чаще всего страдают органы дыхательной системы.

Пути поражения микоплазмой хоминис:

От матери к плоду – во время родов
Бытовой путь, при нарушении правил личной гигиены
Воздушно-капельный путь – инфицирование возможно при ослабленном иммунитете у здорового ребенка

Инкубационный период – от 3-14 дней.

Инфицируется слизистая носа и ротовой полости ребенка, далее бактерия проникает глубже, поражает бронхи и легкие.

Симптоматика заболевания:

Повышается температура тела до 37,5
Ребенок чувствует усталость
Появляется головная боль
Нос не дышит
В горле - покраснение и неприятное першение
Сухой кашель - при поражении бронхов
Конъюнктивит - при поражении слизистой глаза

При появлении первой симптоматики, стоит начать лечение.

Обязательно выполнить диагностическое исследование и подтвердить наличие микоплазм.

В результате несвоевременного лечения, ребенок может заболеть пневмонией.

Это частое осложнение микоплазменной инфекции у детей.

Основные симптомы следующие:

Температура возрастает до отметки 39 – 40 С
Выраженная потливость, слабость
Боли при дыхании
Кашель становится сильнее
Общее состояние ребенка значительно ухудшается

Реже микоплазма хоминис поражает органы мочеполовой системы детей.

В случае, когда это произошло, у ребенка наблюдается воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, слизистой половых органов.

При поздней диагностике, инфекция проникает в почки, вызывая пиелонефрит.

Чем опасно внутриутробное инфицирование?

Заражение микоплазмой хоминис внутриутробно опасно для плода и новорожденного:

Ребенок может появиться на свет раньше положенного срока
У ребенка значительно снижен иммунитет
Возможны умственные и физические отклонения
Появляется конъюнктивит
Может развиваться желтуха

К самым тяжелым последствиям относят: заражение крови и менингит.

Основные симптомы микоплазмы у взрослых и пожилых

Частые симптомы микоплазменного заражения, это уретрит, цистит и дизурия.

Причины уретрита при инфицировании микоплазмой

Бактерии микоплазмы поражают мочеиспускательный канал, вызывая уретрит.

Уретрит возникает при наличии бактерии типа genitalium в 70% и, в 30 % случаях заболевание вызвано типом hominis.

Женщины болеют микоплазменным уретритом чаще мужчин.

Симптоматика заболевания:

Ощущение жжения
Гнойные выделения
Появляются покраснения

Если Вы заметили перечисленные признаки, обратитесь к урологу – микоплазменный уретрит легко поддается лечению.

Микоплазма хоминис: причины дизурии

При наличии микоплазм, нередко возникает дискомфорт во процессе мочеиспускания.

Расстройство называется дизурией.

Симптоматика микоплазменной дизурии:

1. Болевые ощущения во время мочевыделения
2. Жжение в зоне уретры
3. Частые визиты в туалет
4. Постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря

При дизурии возможно увеличение температуры, иногда появляется озноб и тошнота.

Причины микоплазменного цистита

При ослабленном иммунитете, наличие микоплазмы хоминис провоцирует формирование цистита.

Заражение чаще происходит половым путем, при незащищенном сексе.

Встречается микоплазменный цистит не часто.

Проявляется заболевание следующими признаками:

Боли
Постоянные позывы с минимальным количеством выходящей мочи
Наличие в моче крови
Боли внизу живота

Цистит микоплазменной этиологии чаще развивается у женщин.

При обнаружении его симптомов, стоит обратиться к урологу.

Микоплазма хоминис: симптомы осложнений

Главная составляющая лечения инфекции – точное и четкое соблюдение рекомендаций.

Важно сдать повторный анализ через месяц после завершения приема антибиотиков.

Не стоит самостоятельно заменять лекарства, уменьшать продолжительность курса приема препаратов.

Это чревато развитием хронической инфекции и осложнений.

Выделяют следующие осложнения микоплазменной инфекции:

Поражение суставов
Конъюнктивиты
Бесплодие

Симптомы бесплодия при микоплазме

Если инфекция протекает длительно, может развиваться симптоматика бесплодия.

С целью выявления причин, на инфекции обследуются оба партнера.

Микоплазма хоминис поражает у женщины внутренние половые органы и вызывает микоплазменный эндометрит.

Он характеризуется нерегулярными менструациями и спонтанными кровотечениями.

Запущенные формы микоплазменного эндометрита являются причиной бесплодия.

Чтобы избежать бесплодия, при появлении первых признаков инфекции, необходимо обратиться к врачу.

Микоплазма хоминис: симптомы поражения суставов

При поражении суставной ткани, формируются воспалительные процессы.

Заболевание приводит к постоянному болевому синдрому, нарушению подвижности и вызывает деформацию суставов.

Носит такое заболевание название – микоплазменный артрит.

Симптоматика заболевания:

Повышение температуры тела
Боль в пораженном суставе
Нарастающий характер болевого синдрома
Область пораженного сустава припухает
Наблюдается отечность сустава

Чаще всего воспалительные процессы возникают в тазобедренных, коленных и локтевых суставах.

Микоплазма хоминис: без симптомов

Микоплазма хоминис часто находится и паразитирует в организме человека и никак себя не проявляет.

Длительное время инфицирование может оставаться незамеченным.

Как только количество бактерий увеличивается, развивается симптоматика.

Обычно, пороговым значением считают цифру 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Инкубационный период микоплазмы хоминис – 3 - 14 дней и может быть размытым.

Если у человека хорошая иммунная система, срок может увеличиться до месяца.

Первые симптомы микоплазмы часто совпадают с эпизодом ослабления иммунитета: например, при ВИЧ инфекции.

Важно пройти полное обследование для постановки точного диагноза.

Симптомы микоплазма хоминис после лечения

Основная симптоматика во время лечения постепенно исчезает.

Уменьшаются выделения, уходит боль при мочевыделении.

Важно! Только полный курс лечения гарантирует выздоровление пациента.

В этом вопросе важно прислушиваться к рекомендациям врача

Через месяц после завершения приема антибиотиков, необходимо сдать повторный анализ на инфекцию.

После получения отрицательного результата можно судить о том, что человек здоров.

Помните! Если после лечения микоплазмы, симптомы снова появились, необходимо обратиться к лечащему врачу.

В этом случае врач заменит препарат или подберет альтернативную схему терапии.

Где лечить симптомы микоплазмы

Диагностикой и лечением микоплазмоза занимает врач венеролог.

Важно своевременно обратиться к врачу, при появлении первой симптоматики.

Если Вы хотите быстро получить оптимальный курс лечения, запишитесь на прием.

При любых симптомах микоплазмы хоминис у мужчин и женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Микоплазмы являются самыми мелкими известными бактериями. Их жизнь зависит от клеток организма, в котором они обитают. Для диагностики микоплазменной инфекции могут быть использованы определенные методы.

Методы диагностики инфекций

Для диагностики инфекций существуют прямые и непрямые методы. Прямые методы позволяют выявить инфекционный агент в материале. К ним относится ПЦР, бактериологическое исследование, микроскопия и другие. К непрямым относится определение антител в крови (то есть определение не самого инфекционного агента, а иммунного ответа на него), выявление биохимических маркеров и т.д.. Для каждой инфекции существует свой стандарт диагностики.

Уреаплазмы

Уреаплазмы (Ureaplasma) – представители класса Mollicutes, семейства Mycoplasmataceae. Семейство включает в себя несколько родов, в том числе, род Ureaplasma и род Mycoplasma. Таким образом, можно выделить несколько видов генитальных микоплазм: U. Urealyticum (биовар 2, включает в себя несколько серотипов – 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13), U. Parvum (биовар 1, включает в себя несколько серотипов – 1, 3, 6, 14), M. hominis и M. Genitalium. Подробнее: Taxonomy Browser

Ни одна группа прокариот не была вовлечена в такое количество споров и дискуссий, как эта. Даже несмотря на растущие объемы данных об их инфекционном и патогенетическом потенциале, микоплазмы все еще вызывают впечатление группы таинственных микроорганизмов. Однако они являются эволюционно продвинутыми прокариотами и их элитный статус бактериальных патогенов "следующего поколения" требует новых парадигм для полного понимания их патогенного потенциала.

Микоплазмы являются самыми мелкими известными бактериями. Микоплазмы – потомки грам-положительных бактерий, в процессе эволюции сократившие свой геном и лишившиеся клеточной стенки. Отсутствие ригидной клеточной стенки позволяет им проходить через мельчайшие отверстия, быть устойчивыми к антибиотикам, действующим на клеточную стенку. Геном микоплазм – пример крайней биологической экономичности. Отсутствие многих важных генов ведет к тому, что микоплазмы ведут паразитический образ жизни, они зависимы от поставок таких веществ как аминокислоты, нуклеотиды, жирные кислоты и так далее. Их жизнь зависит от клеток организма, в котором они обитают.

Уреаплазма передается преимущественно половым путем. Инфицированность женщин, живущих половой жизнью, достигает 60-80. Уреаплазма часто не вызывает заболеваний, но ее наличие имеет значение для беременных женщин и женщин, планирующих беременность, для новорожденных, а также при наличии клинической картины заболевания.

Основные методы выявления уреаплазм – прямые. Определение антител к уреаплазмам практически не используется.

ПЦР: быстрый метод с высокой чувствительностью и 100% специфичностью*, возможность определения вида уреаплазмы. Типирование уреаплазмы является важным, так как каждый из видов имеет свою клиническую значимость. Кроме того, при ПЦР-диагностике, в отличие от посева, определяются не только живые, но и мертвые микроорганизмы. * 100 % специфичность означает, что если результат положительный, то уреаплазма присутствует в пробе. Высокая чувствительность означает, что при минимальном количестве уреаплазм в пробе они могут быть определены данным методом.

Бактериологическое исследование (культуральный метод, выделение культуры уреаплазм) является менее чувствительным методом, не позволяет определить вид уреаплазмы, кроме того, тест проводится дольше ПЦР. Особенности строения и физиологии уреаплазм, о которых написано выше, делают анализ довольно сложным: микоплазмы очень капризны, они трудно культивируются, для них требуется специальные среды, они плохо переносят транспортировку. Даже в идеальных условиях научной лаборатории чувствительность не достигает высоких цифр (до 50%), специфичность могла бы достигать 100%, если бы не присутствовал фактор субъективности в оценке микробиологических препаратов. M.genitalium культивируется сложнее других микоплазм, очень медленно растет на питательных средах, поэтому посевы не применяются в клинической практике.

Сравнение чувствительности:
Кратко
Полная статья

Посевы с определением чувствительности (резистограммой) используются только в научных целях для выработки оптимальных принципов лечения микробных ассоциаций. Это связано с тем, что микоплазмы относятся к трудным для культивирования микроорганизмам, плохо переносящих транспортировку и требующих особых условий для культивирования. Еще одной проблемой является очень медленное размножение некоторых микоплазм в культуре (например, M. genitalium). Определение чувствительности к антибиотикам in vitro не отражает реальной ситуации чувствительности или устойчивости всей микробной ассоциации к антибиотикам in vivo, поэтому не может являться методом исследования, на основании которого будет назначаться лечение.

Когда проводить обследование?

Ureaplasma sows dissent between physician brothers
Уреаплазма вызвала раскол между братьями врачами

Показания к обследованию на микоплазмы (уреаплазмы):

Подготовка к беременности
Беременность
Наличие симптомов воспалительных заболеваний органов малого таза (уретрит, кольпит и др.)
Наличие симптомов бактериального вагиноза
Изменения в результатах дополнительных методов обследования (см.ниже)
Бесплодие, невынашивание беременности, осложнения беременности
Выявление у партнера инфекционного агента

Учитывая значимость микоплазм в развитии воспалительных процессов мочеполовых органов у мужчин и женщин, риски связанные с ролью кольпита и баквагиноза в развитии преждевременного излития вод и некоторых других осложнений беременности, предпочтительным методом обследования является ПЦР.

В западных рекомендациях при наличии признаков воспалительных заболеваний органов малого таза или бактериального вагиноза рекомендуется проведение следующих анализов: микроскопия отделяемого (гинекологический мазок у женщин или мазок из уретры у мужчин), мазки для выявления гонококков, трихомонад, хламидий. Мы рекомендуем проводить более чувствительную ПЦР-диагностику этих инфекций. При явной клинической симптоматике воспалительного заболевания в отсутствии гонококков, трихомонад и хламидий говорят о так называемых нехламидийных негонококковых уретритах и других воспалительных процессах.
Выделение нехламидийных негонококковых воспалителных процессов является очень важным в клиническом отношении, поскольку подчеркивает значение микробных ассоциаций в развитии воспаления. Очень трудно бывает выделить отдельно роль каждого микроорганизма в развитии воспалительного процесса. Общее лечение бактериального вагиноза приводит к значительному уменьшению популяций потенциально патогенных микробов. Поэтому при микробных ассоциациях с участием микоплазм значительное улучшение часто наступает при применении препаратов метронидазола или клиндамицина, напрямую не действующих на микоплазмы, но устраняющих условия для благоприятного выживания микоплазм в организме.

Лечение при положительном результате ПЦР (уреаплазмопозитивности) или бактериологического исследования (посева) нужно не всегда. На первом месте должна быть степень клинических проявлений воспалительного процесса и клинический контекст (например, беременность, наличие активности воспалительного процесса органов малого таза, выделений, симптомов уретрита и т. д.).

Инфекция, вызванная уреаплазмами (признаки урогенитальной инфекции без выявления других агентов, которые могли бы вызвать заболевание).
Беременность
Планирование операций на органах мочеполовой системы

Для каждого случая необходимость лечения должна оцениваться лечащим врачом. Решение о лечении принимается на основе оценки клинической картины и комплекса данных обследования.
Лечение назначается не на основании резистограммы, а на основании рекомендаций лечения негонококковых нехламидийных воспалительных процессов, вызванных микробными ассоциациями с участием микоплазм. Центр иммунологии и репродукции регулярно отслеживает публикации, посвященные изучению чувствительности таких микробных ассоциаций к антибактериальным препаратам, и использует эти данные в своей практике. В связи с устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам и сильной зависимостью от общего состояния микрофлоры не всегда удается добиться эрадикации микроорганизмов даже при назначении современных схем лечения. Слишком настойчивое лечение микоплазм может привести к осложнениям лечения.

Микоплазмоз, называемый также микоплазменной инфекцией – это инфекционные болезни людей и животных, которые вызывают микоплазмы. В организме человека выявлены 16 видов микоплазм, шесть из которых живут на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей. Оставшиеся десять 10 видов обитают на слизистых рта и глотки.

Чаще всего выявляют такие виды возбудителя:

Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma genitalium

Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium – непосредственные возбудители микоплазмоза. Эти микроорганизмы относятся к урогенитальному микоплазмозу. Подобно всем типичным представителям инфекций, передающихся половым путем, становятся причиной таких заболеваний: цервицит, вагинит, простатит, пиелонефрит и прочие болезни мочеполовой системы. Существует несколько мнений ученых-медиков относительно роли микоплазм. Одни полагают, что микоплазмы абсолютно патогенны, согласно другой точке зрения, это безобидные бактерии. Кроме того, микоплазмы очень распространены – в популяции их до 35%. Из-за этих факторов у врачей нет единой точки зрения относительно того, нужно ли лечить людей с обнаруженной инфекцией, и, если да, то как это правильно делать.

За последние годы гораздо чаще стали определяться случаи инфекций, вызванных хламидиями, вирусами, микоплазмами, или смешанных. Бороться с ними весьма сложно, так как они весьма устойчивы к действию антибиотиков, а также из-за специфики реакций организма в ответ на терапию. Такие инфекции сегодня преобладают над классическими венерическими заболеваниями, например, гонореей и сифилисом. К широкой распространенности проводят несколько факторов: сложность выявления микоплазменного инфицирования, возможность передачи половым и бытовым способами, неадекватное лечение.

Эпидемиология микоплазмоза

Микоплазмоз весьма часто встречается у представителей всех слоев населения – как утверждают разные авторы, у 10-50% человек. Согласно американской статистике, уреаплазмы были выявлены у 80% женщин, обратившихся к врачу с признаками генитальных инфекции, а также у 51% женщин с нарушениями функции деторождения. Как утверждает наша статистика, уреаплазмы и микоплазмы намного чаще высевают у пациентов, страдающих от кандидоза, герпеса и гарднереллеза. Кроме того, они чаще поражают организм женщин и в значительно более высоких титрах. Все это свидетельствует о заражении микоплазменными инфекциями при половом акте.

Есть еще вертикальный путь инфицирования, приводящий к заражению будущего ребенка в утробе матери. Недавние исследования свидетельствуют, что возможен также контактно-бытовой путь распространения микоплазмозов. Заразиться можно либо от заболевшего человека, либо от здорового носителя. У взрослого населения более часты случаи заражения половым путем. Кроме того, очень важны открытые орогенитальные контакты – так происходят более 50% инфицирования мужчин, так как микоплазмы долго не погибают в полости рта.

Заразиться микоплазмами можно от матери при родах. Врачи выявляют на половых органах почти 57% новорожденных девочек Mycoplasma hominis, проверяя детей, если подозревают болезнь матери. Что касается мальчиков, то случаев такого заражения гораздо меньше.

Если мы говорим о контактно-бытовом способе, то передача инфекции чаще всего происходит:

через белье, как нижнее, так и постельное;
при совместном пользованим предметами гигиены, в частности, через мочалку и полотенце;
во время пользования унитазом без специальных накладок;
через нестерильный инструмент при гинекологическом осмотре.

Мужчины не часто заражаются бытовым путем, а женщины страдают в 15-20% случаях. Контактно-бытовым путем заражается гораздо меньшее количество людей, чем половым. Это объясняется тем, что микоплазмы жизнеспособны во внешней теплой и влажной среде только 2-6 часов. Но этого достаточно, чтобы произошло неполовое заражение членов семьи. Поэтому важно, если выявлены микоплазмы у кого-то из членов семьи, незамедлительно провести обследование не только жены или мужа, но и всех, кто проживает в доме, особенно актуально это в отношении женщин и девочек.

Клиническая картина микоплазмоза (симптоматика)

При поражении микоплазмами организма мужчины, проявляются следующие признаки: утренние необильные прозрачные выделения из уретры, тянущая боль в паху, несильная боль и чувство жжения во время мочеиспускания. Если микоплазмами поражена предстательная железа, появляются признаки простатита: боль при частых актах мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота и в области промежности, пониженная эрекция и потенция, болезненность при стертом раннем оргазме.

Когда заражаются придатки яичек (эпидидимит) часто появляется неопределённая тянущая боль в паху, в промежности, в мошонке. Через какое-то время придатки становятся большего размера, заметно покраснение кожи мошонки. Очень опасны изменения, которые в результате микоплазмоза проявляются в сперматозоидах. Mycoplasma hominis плохо влияет на репродуктивную функцию мужчины, может привести к отмиранию тканей семенных канальцев. При исследовании секрета простаты пациентов, примерно в 30-45% выявляются уреаплазмы. Кроме того, если их количество их колониеобразующих единиц (КОЕ) от 10 000 до 100 000 на 1 мл, это свидетельствует об их этиологической роли в возникновении простатита.

Микоплазмоз у пациенток-женщин также проявляется подобно иным инфекциям органов мочеполовой системы. Перечислим основные признаки присутствия микоплазм: прозрачные влагалищные выделения различной интенсивности, чувство зуда и жжения во время мочеиспускания, при воспалительном процессе в матке и придатках – боли в нижней части живота и при половом акте. Особо тяжело микоплазмоз проявляется при беременности, он может привести к самопроизвольному аборту и досрочным родам. Во время самого процесса рождения ребенка могут слишком рано отойти околоплодные воды, возникнуть лихорадка после родов, развиться менингит и пневмония у младенца.

Микоплазмоз, в той или другой степени интенсивности, начинает проявляться через 3-5 недель после заражения. В большинстве случаев, заболевание проявляется не очень значительными симптомами, больных, особенно женщин, они практически не беспокоят. По этой причине, если у партнера появились признаки воспаления, во всестороннем обследовании нуждаются оба, чтобы выявить скрытые инфекции.

Усугубить течение болезни могут следующие факторы:

сопутствующая инфекция любой природы;
нарушения гормонального фона, связанные с фазами менструального цикла;
беременность и роды;
изменения в иммунной системе организма.

На особенности развития болезни широта и распространенность уреаплазмы оказывает большее влияние, чем сам факт наличия инфекции. Важно и то, что в наше время у врачей не достаточно информации о дифференциальной патогенности разных серотипов, а также их воздействии на организм в различных сочетаниях друг с другом. Если уреаплазмы проникают в отдаленные отделы мочеполовой системы, может возникнуть уретральный синдром. Так как уреаплазмы обнаруживаются в мочевых камнях у пациентов с мочекаменной болезнью, врачи пришли к выводу, что 67% появления камней в почках у пациентов молодого возраста спровоцировано уреаплазмами.

В медицинской литературе есть описания случаев острого геморрагического цистита, к которому привели микоплазмы. Воспалительный процесс охватил как верхние, так и нижние части мочеполового тракта. Есть данные, что у пациентов с острой абактериальной пиурией также обнаруживаются микоплазмы.

Опаснее всего микоплазмы и уреаплазмы для беременных женщин. Они весьма часто обнаруживаются и становятся причиной патологий урогенитального тракта, а на ранних сроках развития плодного яйца вызывают его серьезные поражения. Едва ли не главной причиной и серьезнейшим последствием плацентарной недостаточности, которая развивается с первого триместра беременности, полагают изменения гемостаза. У беременных в полтора-два раза увеличивается высеваемость микоплазм. У пациенток с неоднократным невынашиванием даже вне беременности микоплазмы обнаруживаются в 24-30% случаях, при чем этот процент возрастает при наличии плода в утробе.

Данная инфекция представляет социальную опасность, поскольку есть подтвержденные данные, что ее наличие в организме женщины и мужчин становится причиной самопроизвольных абортов в 70-80% случаях. Это важно учитывать, когда применяются весьма дорогостоящие репродуктивные технологии. Если женский организм поражен М. hominis, то беременность будет проходить с серьезными осложнениями: угрозой выкидыша, токсикозом в поздний период, многоводием, преждевременной отслойкой плаценты, аномалиями ее прикрепления. Опасность существует и для исхода беременности – в полтора раза чаще, если сравнивать с контрольной группой, женщина не может доносить ребенка.

При восходящем инфицировании микоплазмы высеваются из околоплодных вод. Так, в случае амниоцентеза у беременных, зараженных хориоамнионитом, частота высевания М. hominis – 35% против 8% у неинфицированных женщин. Внутриутробные микоплазмозы возникают очень часто. Как следует из материалов зарубежных исследований, они наблюдаются у 5,5-23% детей. Российская статистика несколько выше.

У недоношенных детей инфекция микоплазмами выявляется в 3 раза чаще, нежели у доношенных. В случае внутриутробного микоплазмоза происходит развитие генерализованного патологического процесса, когда нарушается деятельность органов дыхательной системы, страдают глаза, печень, почки, центральная нервная система, кожа плода. Внутриутробное микоплазменное воспаление легких протекает, по большей части, как интерстициальная пневмония, которую сопровождают циркуляторные нарушения, кровоизлияния в альвеолы, образовываются тромбы и гиалиновые мембраны.

Согласно данным медицинской литературы, у 50% мертворожденных и умерших новорожденных с микоплазменной инфекцией врожденные пороки наблюдались в 3 раза чаще, чем у здоровых детей. Наиболее часто диагностировались патологии развития центральной нервной системы.

Женское бесплодие тоже нередко провоцируется инфекцией урогенитального тракта, порожденной микоплазмами. Инфицирование эндометрия становится причиной заражения плодного яйца и самопроизвольного аборта на раннем сроке. Врачи полагают, что вызвать его также может индукция М. hominis синтеза простагландинов и их предшественников. Согласно выводам ряда исследователей, штаммы уреаплазм, которые высеянные от женщин со спонтанным прерыванием беременности, провоцировали хромосомные отклонения в лимфоцитах и половых клетках. В 1965 году опубликовали сведения о хромосомных изменениях в клетке, вызванных микоплазмами.

Важно, что изменения на клеточном уровне, спровоцированные М. hominis, подобны патологиям, которые наблюдаются при синдроме Дауна. Появление хромосомных отклонений наблюдается в лейкоцитах при заражении инфекцией U. urealiticum, которая выделена от женщины, у которой несколько раз самопроизвольно прерывалась беременность. Это важно учитывать, так как доподлинно известно, что уреаплазмы собираются на сперматозоидах и нередко их находят у женщин при выкидышах, а хромосомные изменения наличествуют у плода в 20% случаев.

Важнейшим фактором патогенности микоплазм, является то, что они могут очень тесно связаться с клеточной мембраной клетки. Это приводит к их межмембранному взаимодействию и обмену некоторыми мембранными составляющими. Чаще всего так происходит с людьми с III (B) группой крови – ее агглютиногены генетически сходны со структурой стенок микоплазм. Как результат – нарушение процесса распознавания антигенов и начало производства антител к собственным клеткам и тканям. Все это в определенных случаях становится причиной аутоиммунных форм бесплодия, развития реактивных артритов суставов ног.

Диагностика микоплазмоза

Поскольку микоплазмы весьма распространены, а болезни, вызванные ими, протекают без ярко выраженных симптомов, это может послужить основанием два раза в год регулярно обследоваться на наличие инфекций, которые передаются при половом контакте, всем людям, у которых нет постоянного партнера. Семейным парам стоит сдавать необходимые анализы раз в год. Очень важно проверять всех женщин, которые пребывают в детородном возрасте и у которых диагностированы заболевания мочеполовой системы. Особенно, если это хронические инфекции, происхождение которых неясно.

Нужно целенаправленно проводить обследования беременных, если наличествует отягощенный акушерский анамнез, а само протекание беременности неблагоприятно. В группу риска стоит включить и пациентов с пиелонефритом или страдающих от камней в почках. Необходимо обязательное регулярное обследование пациентов с простатитом, уретритом или бесплодием.

Чтобы идентифицировать урогенитальные микоплазмозы, медики применяют самые разные методы постановки диагноза:

микробиологический,
серологический,
прямой иммунофлюоресценции,
непрямой иммунофлюоресценции,
иммуноферментный анализ,
метод генетических зондов,
метод полимеразной цепной реакции.

Одним из самых результативных полагаем выявление микоплазмозов рассевом на уреаплазму, а микоплазмы выявляют методами ПЦР или ИФА. Для того, чтобы провести микробиологический анализ, нужно взять пробы со слизистой оболочки уретры, со сводов влагалища, из канала шейки матки и с периуретральной области. Что касается исследования проб мочи, то они не дают исчерпывающей информации. Если обследуют мужчину, лучше брать для анализа секрет предстательной железы.

Лечение микоплазмоза

Для благоприятного исхода назначается комплексная терапия, направленная не только на борьбу с инфекцией, но и на повышение иммунитета. Кроме того, важно защитить печень пациента от действия антибиотиков. При выборе препарата решающую роль играет определение особенностей жизнедеятельности того или иного вида микоплазмов. Для этого проводятся культуральные исследования. Для лечения микоплазмов эффективны антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды и фторхинолоны. Чтобы избежать возникновения кандидозов, показано назначение противогрибковых лекарств. Если диагностируется одновременно микоплазм и гаднерелла, то назначают антипротозойные лекарственные средства.

Лечение микоплазмоза предусматривает и улучшение работы иммунной системы, физиотерапевтические процедуры, местное лечение, а также комплекс мер, направленных против сопутствующих заболеваний, воспалительных процессов в органах таза. Пока проходит курс лечения, важно соблюдать предписанную врачом диету, исключающую потребление:

пряностей,
спиртного,
жирных и острых блюд,
жареной пищи,
копченостей.

При интенсивном лечении урогенитального микоплазмоза нужно диспансерное обследование и лечение людей, которые имели с пациентом половые контакты или вели с ним общий быт. В большинстве случаев нужно один-два курса лечения для подавления инфекции. Но во избежание повторного заболевания нужен врачебный контроль еще 2-3 месяца. Когда наступает вторая половина курса терапии, показан прем поливитаминов и эуботиков, которые содержат бифидобактерии и лактобактерии. Протеолитические ферменты рассасывают воспаления и спайки и открывают доступ лекарствам к возбудителю. Кроме того, они разрушают белки, которые блокируют интерфероновую систему.

Лечение должны пройти все пациенты, у которых обнаружены микоплазмы в половых органах, даже если нет воспаления, и люди, вступавшие с ними в половые контакты. Необходимо обследовать и всех членов семьи, которые проживают в одном доме с заболевшим, независимо от пола и возраста. Во многих случаях больными или носителями оказывались заразившиеся бытовым путем. Назначаемые препараты и схемы их приема индивидуальны и зависят от формы и тяжести болезни.

Разного рода микоплазменные инфекции, в частности, смешанные формы, очень распространены. Последние исследования по-новому оценивают их способность влиять на процесс кроветворения, роль в провоцировании лейкопении. Микоплазмы могут индуцировать иммуносупрессию, ускорять аутоиммунные реакции, приводить к необратимым изменениям в хромосомах, воздействовать на половые клетки. Поэтому есть вероятность, что носители этой инфекции являются группой повышенного риска – у них может развиваться неопластический (онкологический) процесс. Но эти данные требуют дополнительного изучения.

Суммируя сказанное, утверждаем, что молодые люди и люди зрелого возраста нуждаются в диагностике и лечении микоплазмоза – это необходимо для того, чтобы избежать или избавиться от воспалительных процессов мочеполовой системы, бесплодия, аутоиммунных болезней, появления камней в почках и развития онкологических патологий.

Читайте также: