Микромеркуриализм хроническое отравление малыми дозами

Обновлено: 24.04.2024

Отравления ртутью - расстройства здоровья, связанные с избыточным поступлением паров или соединений ртути в организм.

Содержание

История

Токсические свойства ртути известны с глубокой древности. Соединения ртути - киноварь, каломель и сулема - применялись для разных целей, в том числе и в качестве ядов. С древних времён известна также и металлическая ртуть, хотя её токсичность поначалу сильно недооценивалась.

Ртуть и её соединения стали особенно широко применяться в средние века, в частности при производстве золота и серебряных зеркал (с помощью амальгам), что вызвало поток новых, уже профессиональных отравлений. Использовалась она и в антисептических целях, и даже для умышленного отравления.

Источники отравления ртутью

В окружающей среде, за исключением редких геологических провинций, содержание ртути невелико, однако её токсичные соединения весьма подвижны и могут легко переходить государственные границы.

Техногенные источники ртути

Их рассматривают, как важнейший фактор в её распространении.

  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи) (ДРЛ, ДРШ и др.)
  • Сжигание угля и газа в промышленности и быту (содержат незначительные, но значимые при сжигании больших объёмов, количества ртути)
  • Промышленные источники — потери в ртутных насосах, манометрах, термометрах, электрических выключателях, реле. Большая часть такого оборудования устарела, и в настоящее время заменяется оборудованием, не содержащим ртуть.
  • Процессы амальгамирования, золочения и др. В настоящее время практически не используются.
  • Взрывы ртутных вентилей в электросетях (до 50 кг ртути (разогретой) в одном мощном ртутном игнитроне).
  • Разложение ртутьсодержащих пигментов при нагревании или освещении (разложение киновари).

Другие источники

В настоящее время в США рассматривают три главных источника заражения ртутью для детей: ртутьорганические соединения в морской рыбе (для беременных максимальная рекомендованно-допустимая недельная доза мяса щуки или тунца - не более 100 г.), которую ест мать, материнские амальгамные пломбы и детские вакцины.

В странах СНГ амальгамные пломбы сегодня практически не применяются.

Ртуть и ее специфическое отравляющее действие

При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м 3 , последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается неповрежденной кожей. В зависимости от количества ртути и длительности ее поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм. В наибольшей степени к ртутным отравлениям чувствительны женщины и дети.

Острые отравления парами ртути

Хронические отравления

Меркуриализм

Микромеркуриализм

Микромеркуриализм — хроническое отравление возникает при воздействии ничтожных количеств ртути в течение 5-10 лет.

Микродозы тимеросала и аутизм

В настоящее время существуют подозрения относительно безопасности некоторых ртуть-содержащих консервантов. Подозревают, в частности, что возможна связь между тимеросалом из вакцин и развитием аутизма у детей, однако, на сегодняшний день отсутствуют статистически достоверные доказательства такой связи.

Химические индикаторы и приборы для обнаружения паров ртути в воздухе

  • бумага пропитаная однойодистой медью.
  • бумага пропитаная сульфидом селена.

МЕТОДИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНДИКАТОРНЫХ БУМАЖЕК

Лист фильтровальной бумаги равномерно пропитывается 5% вод¬ным раствором 5-ти водной сернокислой меди (II). Затем лист высу¬шивается на воздухе таким образом, чтобы его поверхность остава¬лась немного влажной, и опрыскивается из пульверизатора 10 %-ым водным раствором йодистого калия. Образующееся комплексное соеди¬нение К2[Сu2I4] имеет кремово-желтый (буроватый) цвет. Побуревшая бумага обрабатывается в водном растворе сернова-тистокислого натрия, в котором ее поверхность приобретает белый цвет. Обработанная фильтровальная бумага промывается водой и вы¬сушивается на воздухе. Лист разрезается на полоски шириной около 1 см и длиной 5. 6 см. Индикаторные бумажки хранятся в герметичной стеклянной таре.

Реактивную бумагу помещают в исследуемом воздухе. При наличии паров ртути цвет бумаги изменяется от кремового до желтовато-розового и розового.

По данным [405], по времени проявления окраски можно ориентировочно установить концентрацию паров ртути:

Время проявления ок- 15 20 30 50 90 180 360 1440 раски, мин.

Содержание паров 0,7 0,3 0,2 0,09 0,06 0,03 0,02 0,01 ртути, мг/м3

Реактивную бумагу готовят следующим образом: смешивают по 200 мл 10%-ного раствора сульфата меди и 10%-ного раствора иодида калия. После осаждения образовавшегося осадка сливают верхний слой бурой жидкости. Осадок промывают декантацией 2—3 раза дистиллированной водой, по одному разу 1%-ным раствором иодида калия и 1%-иым раствором сульфида натрия и снова 2 раза дистиллированной водой. Затем, как можно полнее, сливают воду с осадка, оставшуюся воду снимают фильтровальной бумагой. Осадок переносят в небольшой стакан и туда же прибавляют немного эта-нолд до получения полужидкой пасты.

Ватным тампоном или кисточкой наносят ровным и тонким слоем полученную пасту на одну сторону полосок фильтровальной бумаги, бумагу сушат при комнатной температуре и хранят в склянке с притертой пробкой. Индикаторная бумага кремового цвета. Готовить ее необходимо в помещении, воздух которого не загряанен парами ртути.

Терапия при отравлениях ртутью

Лечение

Лечение при интоксикации ртутью и ее соединениями должно быть комплексным, дифференцированным, с учетом выраженности патологического процесса.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отравление ртутью – это острая или хроническая интоксикация металлической разновидностью данного вещества или его соединениями (хлорид, амидохлорид, хлормеродрин). Основные симптомы – рвота, тошнота, абдоминальные боли, стоматит, протеинурия, гематурия, вялость, сонливость, кашель. При хронических формах наблюдается энцефалопатия, нарушение координации. При постановке диагноза оценивают клинические признаки болезни и результаты атомно-адсорбционной спектрометрии. Лечение включает антидоты, общие антитоксические мероприятия, метаболическую терапию.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы отравления ртутью
    • Острое отравление
    • Меркуриализ
    • Микромеркуриализм
    • Первая помощь
    • Плановое лечение
    • Восстановление

    Общие сведения

    Отравление ртутью (Hg) – сравнительно редкая патология, которая чаще протекает в хроническом варианте. Регулярное длительное потребление яда приводит к поражению тканей центральной нервной системы, почек, легких, печени, сердца, слизистой оболочки ротовой полости. Острые разновидности возникают преимущественно во время промышленных аварий, когда происходит выброс в окружающую среду большого объема токсиканта. Летальной считается доза 2,5 г паров металла, принятая ингаляционно. ПДК для рабочей зоны составляет 0,005 мг/м3, для воздуха жилых помещений – 0,0003 мг/м3.

    Отравление ртутью

    Отравление ртутью

    Причины

    Основная причина хронической ртутной интоксикации – работа в помещениях с высоким содержанием испарений тяжелого металла. Подобные ситуации возникают на шлихообогатительном производстве, заводах, занимающихся получением хлора, щелочей, металлов высокого уровня очистки. Острое отравление ртутью – результат перорального приема ее солей. В чистом виде металл, принятый через рот, не слишком токсичен. Другие возможные причины:

    • Утечка паров при лабораторных опытах. Может иметь место во время применения аппаратуры, содержащей ртуть. Распространенный вариант – разбитый термометр. Содержащийся в нем ксенобиотик способен повысить концентрацию испарений в воздухе до 100-150 ПДК. Проблема может возникнуть и в результате использования другого демонстрационного ртутьсодержащего оборудования.
    • Инсектициды. Некоторые составы, применяющиеся с целью уничтожения насекомых и вредителей, содержат в себе соли ртути в качестве активного компонента. Нарушение техники безопасности при их использовании становится причиной острого (реже – хронического) экзотоксикоза. Вещество также накапливается в овощах и фруктах, что способствует возникновению пищевых отравлений.
    • Лекарственные препараты. Устаревшие медицинские средства, предназначенные для лечения сифилиса и гонореи, изготавливались на основе солей жидкого металла. У пациентов, проходивших курс лечения меркурбензоатом, определялись симптомы меркуриализма. Сегодня подобные медикаменты не используются в официальной медицине.
    • Морская рыба. Ткани морских животных, обитающих на химически загрязненных участках мирового океана, способны накапливать Hg. Поедая такую пищу, человек ежедневно получает небольшое количество отравляющего вещества. Со временем у него возникают признаки хронической интоксикации. Пищевой путь поражения распространен среди жителей Японии.
    • Зубные пломбы. Установка пломб, содержащих амальгаму, практиковалась до начала двухтысячных годов. В настоящий момент такие технологии уже не применяются на территории РФ, США, Евросоюза. Наполнители на основе ртутных соединений продолжают эксплуатироваться в некоторых развивающихся странах.
    • Криминал и суицид. С целью убийства или самоубийства используются гидраргиум-соли, летальная доза которых не превышает 1 грамма. Подобные случаи были широко распространены в VX-IX веках. Сегодня они регистрируются крайне редко, так как появились более эффективные, быстродействующие и не оставляющие следов яды.

    Патогенез

    Ртуть, поступая в организм, связывается с сульфгидрильными группы ферментов крови, блокируя их активность. Кроме того, происходит нарушение процессов биосинтеза белков и клеточных рибонуклеиновых кислот. К числу органов-мишеней относятся центральная нервная система, почки и печень, в которых возникают некротические и дистрофические процессы, развиваются функциональные нарушения. Несколько меньше страдают легкие, сердечно-сосудистый аппарат, мышцы.

    Отравление ртутью становится причиной врожденных уродств плода. После рождения у него обнаруживаются симптомы пренатального поражения: функциональная незрелость, пороки формирования головного мозга, систем экскреции. Возможна антенатальная или ранняя постнатальная гибель, костно-мышечные дефекты, отставание в умственном развитии. Тератогенное влияние яда сильнее выражено при меркуриализме.

    Классификация

    Заболевание подразделяется по степени тяжести (тяжелое, средней тяжести, легкое), причинам (бытовые, криминальные, профессиональные), виду поражающего агента (металлическая ртуть или ее соли), наличию осложнений (печеночная, почечная недостаточность, энцефалопатия). Наиболее распространенным критерием классификации считается характер патологии:

    Симптомы отравления ртутью

    Острое отравление

    В остром варианте течения патология сопровождается возникновением абдоминалгии, рвоты, тошноты, диареи с примесью крови. Со стороны нервной системы отмечается сонливость, подавленность, периоды психомоторного возбуждения. Последствия вдыхания паров – кашель, боль в грудной клетке, гипертермия. Возможно развитие отека легких с появлением влажных хрипов, пены изо рта, ортопноэ, диффузного цианоза, потливости.

    Позднее снижается диурез, формируется почечная недостаточность. Пациенты жалуются на возникновение металлического привкуса во рту. При осмотре выявляют слюнотечение, ринорею, набухание лимфатических узлов на шее, кровоточивость десен. На деснах просматривается темная кайма, что является специфическим свидетельством патологии. Возможно снижение количества эритроцитов, нестабильность гемодинамики.

    Меркуриализ

    При меркуриализме на первый план выходят признаки поражения нервной системы. У пациента определяется наличие невроза, частые смены настроения, при которых подавленность сменяется вспышками раздражительности, агрессии. Возникают психосоматические явления, артериальная дистония. Некоторые больные жалуются на ослабление зрения, вызванное отеком сосочков или атрофией оптического нерва. Может присутствовать анизокория, нарушение глотания.

    Отравление ртутью, спровоцированное приемом ее химически связанных форм, сопровождается ишемией конечностей. Пациенты отмечают появление темно-розовых пятен на кончиках пальцев ног, рук. Начинают выпадать ногти, волосы, зубы, возникает кожный зуд. Дополнительные симптомы – нарушение координации, тремор, падение мышечного тонуса. Во время проведения специализированных тестов выявляется снижение чувствительности кожи.

    Микромеркуриализм

    Проявляется в виде набора неспецифических явлений, которые на этапе первичной диагностики редко связывают с потреблением ртути. Присутствуют признаки воспалительных заболеваний дыхательных путей, мелкий тремор пальцев на руках, снижение трудоспособности. Определяется раздражительность, нетерпимость к мешающим факторам. Клиническая картина выражена слабо, однако прогрессирует со временем.

    Осложнения

    К числу возможных осложнений относится полиорганная недостаточность, которую диагностируют у 37% пострадавших с острой формой патологии. У 48% больных она развивается через 10-20 лет регулярного поступления металла или его солей в ткани. Еще одно распространенное последствие меркуриализма – неврологические изменения, которые нередко инвалидизируют человека. Подобные признаки имеет около 38% пострадавших.

    Вдыхание ртутных паров сопровождается развитием пневмонии у 15-17% больных, проявления токсического отека легких обнаруживаются у 20%. Примерно 10% пациентов жалуются на проблемы со зрением, слухом, тактильной чувствительностью. Практически все люди, перенесшие отравление ртутью, отмечают собственную вспыльчивость, частые конфликты с окружающими, частичную десоциализацию. Это приводит к сложностям в общении с родными и близкими, руководством на работе.

    Диагностика

    Одномоментное отравление ртутью диагностируется фельдшером скорой помощи. Диагноз подтверждается в стационаре, где пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований. Требуются консультации невролога, гастроэнтеролога, терапевта. Меркуриализм выявляют во время обращения больного в поликлинику или токсикологический центр. Используются следующие способы диагностики:

    • Физикальное. Кожа нормальной окраски или бледная, отмечаются периоды повышения и понижения АД. Мышечный тонус недостаточный. Тоны сердца глухие, в легких могут выслушиваться хрипы. Возможна тахикардия. На дистальных фалангах пальцев присутствуют темные пятна, иногда формируются трофические язвы. На слизистой рта кайма, участки кровоточивости.
    • Лабораторное. Содержание ртути в крови превышает 5,8 мкг/л. Этот показатель определяется с помощью адсорбционной атомной спектрометрии. Косвенное свидетельство меркуриализма – эозинофилия, лейкопения, анемия, агранулоцитоз. Возможен рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины.
    • Аппаратное. При употреблении металлической Hg внутрь ее можно увидеть на рентгенографических снимках кишечника, при внутривенном введении – в сосудах легких. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить изменения паренхимы почек, печени, церебральных тканей. На ЭКГ присутствуют свидетельства нарушения ритма.

    Лечение отравления ртутью

    Первичные мероприятия стандартны для большинства отравлений. Пострадавшего следует вынести из зоны химического заражения, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду. Если токсикант был принят внутрь, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок беззондовым способом. Исключение – поражение нитратом ртути, вызывающим химические ожоги. Хронические разновидности не требуют экстренных доврачебных мер.

    Первая помощь

    Осуществляется только при острых состояниях. Показана симптоматическая терапия, направленная на коррекцию имеющихся нарушений. Отек легкого требует вливания петлевых диуретиков, санации дыхательных путей, интубации пострадавшего. Судороги устраняются с помощью бензодиазепинов, антиконвульсантов. Выраженное психомоторное возбуждение ликвидируют путем введения антипсихотических медикаментов. В качестве антидота применяется унитиол.

    Промывание желудка проводится с введением зонда. Рабочий раствор – чистая вода с добавлением измельченного активированного угля. После окончания процедуры пострадавшему дают проглотить таблетки адсорбента, количество которых должно соответствовать массе тела. Допустимо использовать для очистки желудка слабые растворы пищевых кислот или поваренной соли. Это повышает эффективность манипуляции.

    Плановое лечение

    Основной метод терапии – демеркуриализация с помощью унитиола. Препарат образует с Hg малотоксичные растворимые соединения, которые выводятся с мочой. Средство назначается курсами, длительность составляет 3-4 дня, интервал – 1-4 месяца. Продолжительность лечения может достигать 1 года. Также пациенты получают какарбоксилазу, поливитамины, ноотропные средства, глюкокортикоиды, фолиевую кислоту, д-пеницилламин как дополнительный антидот.

    Показана посиндромная терапия. Больным с центральным гипертонусом и склонностью к судорогам рекомендованы миорелаксанты, детям с недостатком мышечной массы – анаболические стероиды. С целью седации дают успокоительные медикаменты, в том числе растительного происхождения. Для поддержания работы сердца используют АТФ, печени – гепатопротекторы. Ренальная недостаточность представляет собой показание для гемодиализа.

    Восстановление

    Может протекать на протяжении нескольких лет. Реконвалесценту рекомендовано соблюдение диеты с ограничением острых, соленых, жирных, высокобелковых блюд. Поваренную соль следует исключить во избежание развития отеков. Диурез подлежит тщательному контролю. При уменьшении суточного объема мочи ограничивают количество потребляемой жидкости, по назначению врача используют мочегонные средства. Любые контакты с токсикантом исключаются.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни благоприятный. Около 95% людей, страдающих меркуриализмом среднетяжелого или легкого течения, преодолевают 20-летний порог выживаемости. При острых интоксикациях смертность составляет 13-18%. Те или иные остаточные симптомы сохраняются на протяжении всей жизни у 67% больных, часть из них становится инвалидами. Тяжесть последствий прямо пропорциональна количеству принятого металла и времени контакта с ним.

    Чтобы предотвратить отравление ртутью, следует строго соблюдать санитарно-гигиенические нормативы. На участках, где проводятся работы, требующие использования жидкого металла, необходимо производить регулярные замеры. При превышении ПДК люди должны быть эвакуированы, зона заражения подвержена химической демеркуриализации с помощью 20% хлорного железа. Разбитые термометры и прочие ртутьсодержащие изделия нужно сдавать специальным службам.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении отравления ртутью.

    1. Клиническая токсикология детей и подростков/ Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькин Э.К. – 199

    2. Основы токсикологии/ Тарасов А.В., Смирнова Т.В. – 200

    3. Интоксикация человеческого организма металлической ртутью/ Моисеенко В.Г., Радомская В.И. и др. – 200

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Эпилептический статус — это один эпиприступ, длительностью свыше 30 мин, или серия приступов такой же продолжительности, между которыми не наблюдается полное или почти полное восстановление сознания и.

    Электротравма – это комплекс повреждений, возникающих вследствие поражения техническим или природным электричеством. Чаще является следствием производственной травмы, хотя может встречаться и в быту. .

    Цитратная интоксикация — это посттрансфузионное осложнение, которое возникает при массивных переливаниях цельной крови или плазм

    Ртуть – жидкий металл

    Как и где можно отравиться ртутью

    Вероятность отравления жидким металлом в современной жизни невысока. Чаще всего человек сталкивается с такой угрозой, если случайно разбивает ртутный термометр или люминесцентную лампочку.

    Ртутный термометр - основной бытовой источник вещества

    Где встречается ртуть:

    • Незначительное количество этого вещества содержится в некоторых вакцинах и медицинских препаратах.
    • Рыба и морепродукты способны накапливать в себе как губка разные вещества, включая ртуть. Причем, термическая обработка на ее содержание в продуктах питания никак не влияет.
    • Еще этот металл используется в некоторых видах химической и металлургической промышленности.
    • Годами ранее мизерное количество ртути входило в состав пломб из амальгамы серебра.
    • Крайне редко регулярный контакт с ядовитыми испарениями может возникнуть при покупке вторичного жилья, если предыдущие жильцы после разбившегося термометра тщательно не обработали помещение, и частички ртути остались в щелях пола или стен.

    Все эти ситуации встречаются редко, поэтому последствия отравления ртутью нельзя назвать часто встречающейся патологией в отделениях токсикологии. Но всё же, нужно знать их проявления, чтобы успеть вовремя начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

    Ранние последствия

    При превышении пороговой концентрации в воздухе ртуть при вдыхании начинает задерживаться в легких. Если испарения металла очень активные, они могут проникать в организм и через кожу. В зависимости от продолжительности контакта и поглощенной дозы различают острые и хронические интоксикации.

    Острый процесс характеризуется внезапным началом и бурным развитием. Наряду с общими явлениями (слабость, головокружение) возникают и резко нарастают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • Тошнота и рвота;
    • Слюнотечение, привкус металла во рту, кровоточивость десен;
    • Сильные боли в животе, кровавый стул.

    К ним добавляются картина воспаления легких и лихорадка с подъемом температуры до 39-40 градусов. Слизистые оболочки приобретают медно-красный оттенок. Без лечения в течении несколько дней развивается полиорганная недостаточность, исходом которой может стать смерть от отравления ртутью.

    Тяжелые осложнения можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу

    Если у взрослых, в первую очередь, поражается бронхолегочная система, у детей основной удар берут на себя почки. Моча приобретает красный оттенок, становится мутная.

    При анализе в ней обнаруживаются соединения ртути. Быстро развивается острая почечная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

    Поздние последствия

    В связи с тем, что найти ртуть в высокой концентрации и больших количествах почти нереально, чаще встречаются хронические токсические поражения. Различают меркуриализм (вследствие действия малых доз в течение нескольких недель или месяцев) и микромеркуриализм (отравление мизерными дозами в течение 5-10 лет).

    При этих видах превалирует неврологическая симптоматика. Человек испытывает слабость, сонливость, быструю утомляемость, апатию, раздражительность, без каких-либо специфических симптомов.

    Плохое самочувствие может быть признаком поражения ртутью

    Нарушается кожная чувствительность, ухудшаются обоняние и слух. Становится сложно контролировать позывы к испражнению и мочеиспусканию. Если вовремя не начать лечение, возникают нарушения сердечного ритма, снижается артериальное давление, увеличивается щитовидная железа с нарушением ее эндокринных функций. Развивается полиорганная недостаточность. Так ртуть медленно разрушает организм.

    Как избежать серьезных проблем со здоровьем

    Выводится из организма ртуть крайне медленно, в каких бы количествах она не поступила. Если запоздать с лечением, последствия отравления могут быть катастрофическими.

    Особенно опасно дышать ядовитыми парами детям и беременным женщинам. Из-за малого веса (по сравнению со взрослыми мужчинами) концентрация ртути в крови скорее достигает критических значений, и тяжелые проявления наступают быстрее и носят более выраженный характер.

    Чтобы измерить температуру у малыша, пользуйтесь электронным термометром

    Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно четко знать, что делать, если отравился ртутью. Первым делом, в случае контакта с этим металлом или подозрении на интоксикацию обязательно нужно обратиться в больницу. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Цена самолечения или промедления может оказаться слишком высока.

    Важно: Инструкция Комитета здравоохранения по принятию необходимых мер при токсическом поражении организма Hydrargyrum рекомендует при появлении первых симптомов обращаться для госпитализации в специализированные токсикологические отделения или центры гемодиализа.

    Принципы лечения

    Первая помощь и лечение отравления ртутью проводятся в стационаре.

    Для купирования токсического воздействия применяются антидоты:

    • Унитиол внутримышечно и в ингаляциях;
    • Сукцимер перорально, запивая щелочными минеральными водами;
    • Таурин.

    Унитиол - универсальный антидот

    Помимо этого, больным назначают общую терапию, которая включает:

    • Внутривенное введение растворов глюкозы с аскорбиновой кислотой;
    • Внутримышечные инъекции тиосульфата натрия, глюконата кальция, витаминов группы В;
    • Физиолечение (сероводородные ванны, УФО в сочетании с хвойными ваннами);
    • Диету с большим количеством молочных блюд и продуктов, богатых пектином (яблоки, морковь, капуста, соки);
    • Санаторно-курортное лечение.

    Для лечения психических нарушений и галлюцинаций, вызванных действием ртутных паров, применяют транквилизаторы и ноотропы по общепринятым схемам. При необходимости используют противосудорожные средства.

    Методы профилактики

    Профилактика отравления ртутью включает три группы мер:

    Контроль над ртутными загрязнениями окружающей среды;

    Предупреждение выбросов ядовитых паров на производствах;

    На сегодняшний день нет эффективных современных технологий по обеззараживанию ртути, попавшей в окружающую среду. Поэтому борцы за сохранение природы выступают против использования ртутных соединений в химической и других видах промышленности.

    На производствах также следует заменить различные ртутьсодержащие приборы аппаратами и установками, в устройстве которых использование этого металла не обязательно. Это поможет предотвратить случаи отравлений рабочих в следствие их профессиональной деятельности.

    Особенно важно заменить ртутные приборы в учебных и лечебных учреждениях. В тех случаях, когда это сделать нельзя из-за отсутствия аналогов, необходимо регулярно измерять содержание паров ртути в воздухе.

    Индивидуальная профилактика заключается в правильном хранении и использовании домашних ртутных градусников, осторожном обращении с люминесцентными и ртутными лампами.

    Важно: Ртутьсодержащие приборы нужно держать в местах, недоступных для детей, и категорически нельзя выбрасывать и вместе с обычным мусором. Только сдавать для утилизации в отведенные места.

    Что делать, если градусник все-таки разбился?

    На фото видно, что ртуть из термометра представляет собой маленькие шарики.

    Ртуть из термометра выглядит как маленькие блестящие шарики

    Их нужно собрать механическим путем (пипеткой или резиновой грушей, скотчем, пластырем), надев предварительно на руки перчатки. Собранную ртуть необходимо поместить в баночку с холодной водой и плотно закрыть крышку.

    После чего нужно позвонить в МЧС и сообщить о случившемся. В их задачи входит утилизация ртути и обработка помещения.

    При полной уверенности, что удалось собрать весь металл самостоятельно, баночку с ним можно отнести в ближайший участок санэпидстанции. После всех вышеуказанных действий в качестве личной профилактики стоит прополоскать рот раствором марганцовки и принять активированный уголь или любой другой сорбент.

    Видео в этой статье поможет точно сделать всё правильно:

    Отравления ртутью - расстройства здоровья, связанные с избыточным поступлением паров или соединений ртути в организм.

    Содержание

    История

    Токсические свойства ртути известны с глубокой древности. Соединения ртути - киноварь, каломель и сулема - применялись для разных целей, в том числе и в качестве ядов. С древних времён известна также и металлическая ртуть, хотя её токсичность поначалу сильно недооценивалась.

    Ртуть и её соединения стали особенно широко применяться в средние века, в частности при производстве золота и серебряных зеркал (с помощью амальгам), что вызвало поток новых, уже профессиональных отравлений. Использовалась она и в антисептических целях, и даже для умышленного отравления.

    Источники отравления ртутью

    В окружающей среде, за исключением редких геологических провинций, содержание ртути невелико, однако её токсичные соединения весьма подвижны и могут легко переходить государственные границы.

    Техногенные источники ртути

    Их рассматривают, как важнейший фактор в её распространении.

    • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи) (ДРЛ, ДРШ и др.)
    • Сжигание угля и газа в промышленности и быту (содержат незначительные, но значимые при сжигании больших объёмов, количества ртути)
    • Промышленные источники — потери в ртутных насосах, манометрах, термометрах, электрических выключателях, реле. Большая часть такого оборудования устарела, и в настоящее время заменяется оборудованием, не содержащим ртуть.
    • Процессы амальгамирования, золочения и др. В настоящее время практически не используются.
    • Взрывы ртутных вентилей в электросетях (до 50 кг ртути (разогретой) в одном мощном ртутном игнитроне).
    • Разложение ртутьсодержащих пигментов при нагревании или освещении (разложение киновари).

    Другие источники

    В настоящее время в США рассматривают три главных источника заражения ртутью для детей: ртутьорганические соединения в морской рыбе (для беременных максимальная рекомендованно-допустимая недельная доза мяса щуки или тунца - не более 100 г.), которую ест мать, материнские амальгамные пломбы и детские вакцины.

    В странах СНГ амальгамные пломбы сегодня практически не применяются.

    Ртуть и ее специфическое отравляющее действие

    При вдыхании воздуха, содержащего пары ртути в концентрации не выше 0,25 мг/м 3 , последняя задерживается и накапливается в лёгких. В случае более высоких концентраций ртуть всасывается неповрежденной кожей. В зависимости от количества ртути и длительности ее поступления в организм человека возможны острые и хронические отравления, а также микромеркуриализм. В наибольшей степени к ртутным отравлениям чувствительны женщины и дети.

    Острые отравления парами ртути

    Хронические отравления

    Меркуриализм

    Микромеркуриализм

    Микромеркуриализм — хроническое отравление возникает при воздействии ничтожных количеств ртути в течение 5-10 лет.

    Микродозы тимеросала и аутизм

    В настоящее время существуют подозрения относительно безопасности некоторых ртуть-содержащих консервантов. Подозревают, в частности, что возможна связь между тимеросалом из вакцин и развитием аутизма у детей, однако, на сегодняшний день отсутствуют статистически достоверные доказательства такой связи.

    Химические индикаторы и приборы для обнаружения паров ртути в воздухе

    • бумага пропитаная однойодистой медью.
    • бумага пропитаная сульфидом селена.

    МЕТОДИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ИНДИКАТОРНЫХ БУМАЖЕК

    Лист фильтровальной бумаги равномерно пропитывается 5% вод¬ным раствором 5-ти водной сернокислой меди (II). Затем лист высу¬шивается на воздухе таким образом, чтобы его поверхность остава¬лась немного влажной, и опрыскивается из пульверизатора 10 %-ым водным раствором йодистого калия. Образующееся комплексное соеди¬нение К2[Сu2I4] имеет кремово-желтый (буроватый) цвет. Побуревшая бумага обрабатывается в водном растворе сернова-тистокислого натрия, в котором ее поверхность приобретает белый цвет. Обработанная фильтровальная бумага промывается водой и вы¬сушивается на воздухе. Лист разрезается на полоски шириной около 1 см и длиной 5. 6 см. Индикаторные бумажки хранятся в герметичной стеклянной таре.

    Реактивную бумагу помещают в исследуемом воздухе. При наличии паров ртути цвет бумаги изменяется от кремового до желтовато-розового и розового.

    По данным [405], по времени проявления окраски можно ориентировочно установить концентрацию паров ртути:

    Время проявления ок- 15 20 30 50 90 180 360 1440 раски, мин.

    Содержание паров 0,7 0,3 0,2 0,09 0,06 0,03 0,02 0,01 ртути, мг/м3

    Реактивную бумагу готовят следующим образом: смешивают по 200 мл 10%-ного раствора сульфата меди и 10%-ного раствора иодида калия. После осаждения образовавшегося осадка сливают верхний слой бурой жидкости. Осадок промывают декантацией 2—3 раза дистиллированной водой, по одному разу 1%-ным раствором иодида калия и 1%-иым раствором сульфида натрия и снова 2 раза дистиллированной водой. Затем, как можно полнее, сливают воду с осадка, оставшуюся воду снимают фильтровальной бумагой. Осадок переносят в небольшой стакан и туда же прибавляют немного эта-нолд до получения полужидкой пасты.

    Ватным тампоном или кисточкой наносят ровным и тонким слоем полученную пасту на одну сторону полосок фильтровальной бумаги, бумагу сушат при комнатной температуре и хранят в склянке с притертой пробкой. Индикаторная бумага кремового цвета. Готовить ее необходимо в помещении, воздух которого не загряанен парами ртути.

    Терапия при отравлениях ртутью

    Лечение

    Лечение при интоксикации ртутью и ее соединениями должно быть комплексным, дифференцированным, с учетом выраженности патологического процесса.

    Читайте также: