Минингитовая инфекция в беларуси

Обновлено: 19.04.2024

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, в тяжелых случаях сопровождающееся воспаление мягких мозговых оболочек. Особое внимание к данному заболеванию санитарно-эпидемиологические службы 150 стран мира, в том числе и Беларуси, проявляют из-за тяжести его течения, а также фиксации летальных случаев.

В нашей республике ситуация с заболеваемостью менингококковой инфекцией стабильно низкая на протяжении многих лет, и даже наблюдается тенденция к ее снижению. В среднем этот показатель составляет менее 1 случая на 100 000 населения. Однако это не повод расслабляться! Несмотря на наличие действенных способов лечения и лекарственных препаратов, с помощью которых можно победить инфекцию, малыши первых лет жизни становятся главной мишенью заболевания, и спасти их удается не всегда…

Кто такой менингококк?

Менингококк (Neisseria meningitidis) – это возбудитель и основная причина развития менингита у человека. Выделяют 18 его серологических групп, некоторые из которых (А, В, С) могут стать причиной возникновения вспышки заболевания.

В Беларуси чаще всего выделяют менингококк группы В (75-80%), на втором месте – С (15%).

Инкубационный период составляет от 1 до 10 суток (в среднем около 5-7 суток).

Как можно заразиться менингитом?

Источником инфекции является человек, заболевший менингитом, либо носитель инфекции. Путь передачи – воздушно-капельный (т.е. передается при разговоре, чихании, кашле).

В группе риска по заболеваемости менингококковой инфекцией находятся дети. Особенно в возрасте до двух лет.

Для взрослых в большей степени характерно носительство инфекции. То есть сами не зная, что заражены, не имя специфической симптоматики, люди могут заражать окружающих.

Только представьте, на одного больного менингитом приходится около 1200-1800 носителей инфекции! То есть получается, что потенциальными источниками инфекции является 10-12% населения Земли!

Для менингококковой инфекции характерна определенная сезонность. Наибольшее число случаев регистрируется в зимне-весенний период.

Как проявляется менингококковая инфекция?

Еще одна особенность, которая предопределяет опасность менингита, состоит в том, что данное заболевание имеет широкую симптоматику, в том числе и неспецифическую (например, назофарингит), а в тяжелых случаях (генерализованная форма) поражает жизненно важные органы. Могут наблюдаться эндокардит, менингит, пневмония, артрит, менингококкцемия.

Так, в случае острого назофарингита (воспаление носоглотки) наблюдаются:

заложенность носа,
увеличение температуры тела до 37,5 о С,
кашель,
першение в горле,
головная боль.

При этом уже через 3-5 суток наступает улучшение состояния и полное выздоровление.

У грудных детей отмечается выбухание или напряженность большого родничка. Выявить менингит у детей младше одного года может только врач!

Еще одна форма заболевания (пожалуй, самая тяжелая) – это менингококкцемия (или менигококковый сепсис). Наблюдается при попадании менингококка в кровь человека. Явным признаком данной формы заболевания является появление звездчатой сыпи на боковых поверхностях туловища, ягодицах, нижних конечностях больного. Если надавить на такую сыпь, она никуда не исчезает.

При менингококкцемии наблюдается быстрое прогрессирование заболевания, которое без своевременного лечения в половине случаев приводит к летальному исходу. При своевременно начатом лечении гарантий, что человек выздоровеет, к сожалению, тоже нет. Около 16% заболевших в первые сутки-двое умирают от септического шока.

У взрослых людей чаще всего заболевание протекает в генерализованной форме в виде менингита, менингита в сочетании с менингококкцемией, редко – менингоэнцефалита.

Распознать менингит у взрослого человека можно по следующим признакам:

Если вы обнаружили подобные симптомы у себя или у кого-то из своих близких, незамедлительно вызывайте скорую помощь! Помните, что исход заболевания во многом зависит от своевременно начатого лечения! Даже если для этого понадобится госпитализация, не отказывайтесь от нее! Так вы сможете спасти жизнь себе и своим близким.

Как защитить себя и свою семью от менингита?

Избегать мест массового скопления людей, особенно когда вы с ребенком.
Проводить больше времени с ребенком на открытом воздухе.
Праздничные мероприятия, в том числе связанные с днем рождения малыша, проводить вне квартиры.
Если кто-то из членов семьи простудился, соблюдайте элементарные правила респираторного этикета, почаще проветривайте квартиру и регулярно проводите влажную уборку.
Все хронические заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, фарингит) требуют своевременного лечения и обращения к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
Если вы имели контакт с носителем или заболевшим менингококковой инфекцией человеком, в обязательном порядке выполните мазок из носоглотки на наличие в слизистой менингококка.
Повышайте свой иммунитет и членов своей семьи: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, закаляйте организм.

Плановые прививки против данного заболевания проводят только в неблагополучных по заболеваемости менингитом странах.

Менингококковая инфекция — опаснейшее заболевание, которое может стать причиной летального исхода всего через несколько часов после начала проявления симптомов. Для этого инфекционного процесса характерен широкий диапазон клинических проявлений: от менингококконосительства до тяжелого менингококкового сепсиса. Такое состояние требует обязательной коррекции.

Возбудитель инфекции

Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк Neisseria meningitidis. Он неустойчив в окружающей среде и плохо переносит внешние воздействия, но распространен повсеместно.

К менингококку восприимчив только человек.

Возбудитель инфекции размножается на слизистой оболочке носоглотки, в спинномозговой жидкости, может быть выделен из крови и пораженной кожи. Источником инфекции является инфицированный человек — либо заболевший генерализованной формой менингококковой инфекции, либо больной острым менингококковым назофарингитом.

Заражение также возможно через предметы обихода (например, через посуду). Менингококки проникают в носоглотку, полость рта, верхние дыхательные пути, а затем вместе с кровью распространяются по всему организму.

Инфицированный человек наиболее заразен в начале заболеваниям, когда наблюдаются катаральные проявления в носоглотке.

Менингококк неустойчив в условиях внешней среды, поэтому для заражения важны такие факторы, как длительность контакта и скопление большого количества человек в одном помещении.

Восприимчивость человека к возбудителю этой инфекции невысокая, заражаются только 10–15% лиц, которые контактировали с зараженным.

Пик заболеваемости наблюдается в зимне-весенние периоды. Менингококковая инфекция выявляется у людей любого возраста, но 70–80% всех случаев приходится на детей в возрасте до 14 лет.

Наибольшее распространение заболевание получило в странах Южной Америки и Центральной Африки, а также в Китае.

Группы риска

Особо подвержены заражению менингококковой инфекцией следующие группы лиц:

призывники;
воспитанники и персонал детских домов, интернатов, домов ребенка;
направляющиеся в районы, эндемичные по менингококковой инфекции (туристы, паломники, военнослужащие и т.д.);
медицинские работники, которые выполняют свои профессиональные обязанности в инфекционном отделении;
медработники и сотрудники лабораторий, которые работают с живой культурой менингококка;
участники массовых международных мероприятий (спортивных, культурных);
проживающие в общежитиях;
люди с иммунодефицитными состояниями (включая ВИЧ);
дети в возрасте до 5 лет, подростки 13–17 лет и люди старше 60 лет.

Дети заболевают менингококковой инфекцией в несколько раз чаще, чем взрослые.

Симптомы и характер течения заболевания

Инфекция проявляется в разных формах, каждая из которых имеет собственные симптомы.

Менингококковый острый назофарингит

Это наиболее распространенная форма заболевания, которая встречается в 80% случаев. Инфекция имеет острое начало: у больного повышается температура до 37,5–38 градусов.

К другим симптомам относят:

головные боли;
головокружение;
боль при глотании;
першение в горле;
заложенность носа;
общая слабость.

Иногда из носовых ходов выделяются слизисто-гнойные массы.

Необходимо учитывать, что во многих случаях менингококковый назофарингит является начальным симптомом генерализованной формы болезни — менингококкемии.

Менингококкемия (менингококковый сепсис, менингококковая бактериемия)

Это клиническая форма менингококковой инфекции, при которой могут поражаться внутренние органы (легкие, почки, надпочечники), а также суставы.

Начало болезни острое, часто внезапное, с резким повышением температуры вплоть до 40 градусов. Возникают:

сильные головные боли,
озноб,
рвота,
светобоязнь,
судороги.

Также появляются геморрагические высыпания, которые спустя несколько дней пигментируются, образуя некрозы и язвы.

Возможно поражение суставов, которое проявляется в артрите. Также возможно поражение органов зрения.

Менингококковый менингит

Эта разновидность менингококковой инфекции начинается с резкого повышения температуры до 39–40 градусов и сильного озноба. Общее состояние больного резко ухудшается. Возникают сильные головные боли без определенной локализации. Они усиливаются при поворотах головы, действии звуковых и световых раздражителей. Любое, даже самое легкое прикосновение к больному, вызывает усиление боли.

Также на начальном этапе этой инфекции развивается рвота. Она появляется с первого дня и не связана с приемами пищи.

У детей раннего возраста развиваются судороги.

Менингококковый менингоэнцефалит

Эта форма инфекции чаще всего встречается у детей раннего возраста. Симптоматика сходна с проявлениями менингококкемии, но в процесс дополнительно вовлекается вещество головного мозга. Заболевание протекает тяжело, нередко завершается инвалидизацией и смертью больного.

Диагностика и лечение

Точный диагноз устанавливают по результатам анализа крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.

Бактериоскопическое исследование (ПЦР, РА) позволяет выявить менингококки, их серогруппу и концентрацию, а также дифференцировать менингококк от других бактерий.

Менингококковая инфекция очень опасна, лечение проводится в медицинском учреждении. Пациента обязательно изолируют. Лечение зависит от того, в какой форме протекает заболевание. В большинстве случаев назначают антибиотики. Дополнительно в состав терапии включают препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови, поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

В сложных случаях проводятся мероприятия по поддержанию жизненно важных функций организма, вплоть до вентиляции легких.

В течение всего периода лечения состояние и основные показатели пациента строго контролируются.
При отсутствии лечения менингококковая инфекция в 50% случаев заканчивается летальным исходом. Но в некоторых случаях даже при раннем диагностировании и адекватном лечении до 16% пациентов умирают (обычно через 24–48 часов после первых проявлений инфекции).

Осложнения

Во время болезни могут возникнуть такие осложнения, как:

гидроцефалия;
отек головного мозга;
острая почечная недостаточность;
паралич;
геморрагический церебральный инсульт.

Менингококковая инфекция не всегда проходит бесследно для здоровья даже после выздоровления. Есть вероятность развития астенического синдрома. В таком случае пациент испытывает общую слабость, периодические головные боли, вялость. Иногда на фоне менингита развивается эпилепсия.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ - антропоноз, вызывающийся Neisseria meningitidis, протекающий в виде локализованных или генерализованных клинических формах.

Причины

Менингококк — грамотрицательный микроб размером 6—8 мкм, аэроб, спор и капсул не образует. Оптимальная температура обитания — 37°С. Микроб характеризуется определенной антигенной разнородностью, имеются серогруппы А, В, С, X. После гибели выделяется эндотоксин.

Менингококковая инфекция является типичным антропонозом. Источник инфекции — больной человек и бактериовыделитель. В межэпидемический период заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции составляет 2—3 случая на 100 тыс. человек. Во время эпидемий она может возрастать в десятки раз. Наиболее подвержены заболеванию дети первых двух лет жизни, а также молодежь в организованных коллективах. Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода варьирует от 4 до 10 дней. Клинические формы менингококковой инфекции бывают локализованными (носительство и назофарингит) и генерализованными (менингококцемия, менингит, менингоэнцефалит и комбинированная форма).

Носительство - наиболее частая клиническая форма, не имеющая каких-либо клинических проявлений. У носителей формируется иммунитет к менингококку. Время здорового носительства колеблется от нескольких дней до нескольких недель, а иногда и месяцев.

При прогрессировании заболевания наблюдаются нарастающие расстройства сознания, неадекватность поведения, сопор, мозговая кома, судороги, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Для менингококцемии характерны высокая степень интоксикации и появление геморрагической сыпи. Тяжелые случаи менингококцемии осложняются инфекционно-токсическим (септическим) шоком (ИТШ). В основе клинической картины ИТШ лежат расстройства гемодинамики, нарастающий тромбо-геморрагический синдром, декомпенсированный ацидоз. У пациентов резко снижено артериальное давление, выражены тахикардия с изменением свойств пульса, одышка, анурия.

При комбинированной форме (менингококцемия + менингит) у пациента имеют место как признаки менингита (головная боль, рвота, менингеальные симптомы), так и признаки менингококцемии (высокая интоксикация, геморрагическая сыпь, расстройства гемодинамики). Для менингокок-кового менингоэнцефалита характерно еще и поражение вещества головного мозга, что обычно проявляется тяжелым течением процесса, и наличием очаговых поражений со стороны черепно-мозговых нервов.

Диагностика

Для генерализованных форм менингококковой инфекции характерны гиперлейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг. При менингококковом гнойном менингите ликвор истекает струей, мутный, с преобладанием нейтрофилов. Для подтверждения диагноза при локализованных формах менингококковой инфекции делают бактериологическое исследование слизи из носоглотки. При генерализованных формах менингококковой инфекции делается еще и посев крови, а также спинномозговой жидкости при менингите. Для данной диагностики применяют бактериоскопические методики — исследование крови и ликвора. Могут использоваться реакции коагглютинации, латексагглютинации, РСК, РИФ.

Лечение

Госпитализация больных с локализованными формами менингококко-вой инфекции — по эпидемиологическим показаниям, а лечение — среднетерапевтическими дозами антибактериальных препаратов с последующим бактериологическим контролем. Этиотропная терапия генерализованных форм менингококковой инфекции: пенициллин в дозах 250—300 тыс. ед на кг массы в сутки. Доза делится обычно на 6 приемов и вводится внутримышечно, хотя в тяжелых и запущенных случаях можно начинать с внутривенной инфузии. В основе патогенетической терапии менингита лежит принцип дегидратации. Эффект достигается использованием осмодиурстиков и салурстиков. При необходимости больного с выраженным отеком мозга переводят на режим искусственной вентиляции легких. Дезинтоксикация проводится под контролем ЦВД и объема суточного диуреза. В случаях меиингококце-мии также назначают пенициллин, при шоке в качестве стартового антибиотика может использоваться левомицетина сукцинат 80— 100 мг/кг в сутки на 3—4 приема с последующим переходом на пенициллин. В основе патогенетической терапии менингококцемии лежат дезинтоксикацжшная терапия, противошоковые мероприятия, борьба с ДВС.

Профилактика.

Заключается в раннем и своевременном выявлении больных, носителей, их изоляции и лечении. За контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение с осмотром носоглотки, кожных покровов и ежедневной термометрией в течение 10 дней. Все контактные обследуются бактериологически (мазок из носоглотки). По показаниям может осуществляться вакцинация.

О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом.

Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.

— Что такое менингит?

— Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:

вирусные;
бактериальные;
грибковые;
протозойные;
смешанные.

Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.

Менингит может быть первичным и вторичным. Первичный означает непосредственное заражение, когда микроорганизмы проникли в организм извне. Вторичный менингит развивается как осложнение, когда инфекция уже есть в организме. Если бактерии попадают в кровь, тогда и развивается поражение мозговых оболочек.

— Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?

Детей менингококковая инфекция поражает в 25 раз чаще взрослых. Чем младше ребенок, тем чаще менингит принимает тяжелую форму и тем выше у ребенка риск умереть от менингита. До 75% умерших от менингита — дети до 2 лет.

Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:

возраст 60 лет и старше;
необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах).
иммунодефицит;
отсутствие селезенки;
путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку).

— Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?

— Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:

повышение температуры;
ощущение озноба, лихорадочное состояние;
интенсивная пульсирующая головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи;
светобоязнь и звукобоязнь;
болезненность шейных мышц.

При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония.

Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков.

Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.

— То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?

— Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.

Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.

Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.

— Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?

— Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.

Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:

частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
возникновение абсцессов;
эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
потеря слуха на одно или оба уха;
нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).

Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

— Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?

— Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.

Считается, что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.

С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.

— Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?

— При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.

После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца.

В первые полгода после болезни не стоит путешествовать на самолетах или переезжать в другой климат. Физические нагрузки до окончательного восстановления тоже стоит исключить.

Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.

После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.

— Существует ли прививка от менингита?

— Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки. И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек.

Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.

— Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?

Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита. Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.

На эти и другие вопросы во время брифинга в Национальном пресс-центре ответили:

первый заместитель министра здравоохранения Елена Кроткова;
первый заместитель председателя Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Павел Удот;
заведующий кафедрой инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО Юрий Горбич;
заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Минздрава Оксана Романова;
заведующая отделением иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены эпидемиологии и общественного здоровья Вероника Высоцкая.

Прогнозируемый рост заболеваемости

По словам Елены Кротковой, как и прогнозировалось, примерно в течение полутора недель в Беларуси, как и в странах-соседях, отмечается рост заболеваемости коронавирусной инфекцией, гриппом и ОРИ – на 36–39% в зависимости от региона, но в большей степени по Минску.

Вероника Высоцкая:

— По данным молекулярно-биологического мониторинга циркуляции вирусов в Беларуси, мы находимся в достаточно активной фазе их эпидемиологического распространения. Помимо коронавирусной инфекции, активно циркулируют вирусы гриппа (доминирует вирус гриппа А (H3N2), чем и отличается текущий эпидсезон от предыдущего. Выявление вирусов гриппа регистрируется с последней декады декабря 2021 года. Кроме гриппа, отмечается также циркуляция так называемых негриппозных вирусов: парагриппа, РС-вируса, аденовирусов и других.

Вакцинация против COVID-19 продолжается

Примерно 58% населения страны прошли вакцинацию против коронавирусной инфекции. Налажена ревакцинация. Среди подростков в возрасте 12 – 17 лет, которых стали прививать в конце декабря прошлого года, 1 дозой вакцинированы более 35 тыс. человек, свыше 7 тыс. получили 2 дозу прививки. Проводится вакцинация беременных женщин.

Елена Кроткова:

Вероника Высоцкая добавила, что по результатам мониторинга заболеваемость среди вакцинированных очень низкая – до 3%. Коэффициент эффективности вакцинации оценивается как хороший и высокий – порядка 90%.

Павел Удот:

— В стационарах Минска находится лишь 3% людей, которые были вакцинированы. Из них единицы – лица с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями – попадают в реанимацию, и справляются они без ИВЛ.

Сроки выдачи больничных листов

Особенностью данного подъема является то, что клинические проявления появляются достаточно быстро. Инкубационный период уменьшился, но и сократилась длительность заболевания.

Елена Кроткова:

— В связи с этим несколько изменена тактика работы амбулаторных учреждений. При отсутствии клинических симптомов врачам разрешается выдавать листки нетрудоспособности до 7 дней, то есть от 5 до 7 дней. Если есть клинические симптомы – до 10 дней. Если есть подозрение или другие проявления, которые требуют более длительного лечения, – до 21 дня.

Юрий Горбич:

Заботиться о людях из групп риска должны и близкие родственники, уверен специалист. При наличии каких-либо симптомов заболевания, в том числе небольшой слабости и легкого покашливания, лучше отложить поход к людям, у которых есть факторы риска.

Дети болеют в достаточно легкой форме, но есть и госпитализированные. Вместе с тем маленьких пациентов на ИВЛ, с мультисистемным воспалительным синдромом или с дыхательной недостаточностью нет.

Оксана Романова:

— Часть детей будет болеть бессимптомно, часть – в легкой форме. Примерно в 2% случаев возможна тяжелая форма течения инфекции, до 0,7% – крайне тяжелая.

Назвала эксперт и симптомы, которые могут сопровождать коронавирусную инфекцию у детей. Это лихорадка, кашель, заложенность носа, фарингит, редко с возрастом увеличивается одышка, головная боль, могут фиксироваться и желудочно-кишечные симптомы. Как правило, в течение 2-3 дней температура падает.

Очереди в поликлиниках

Этиотропного лечения от коронавирусной инфекции, особенно легких форм, как такового нет, а результат теста не влияет на терапию. Если заболевание протекает в легкой форме, нужно оставаться дома, особенно если не требуется листок нетрудоспособности, и соблюдать режим такой же, как и при обычной инфекции: обильное питье, использование парацетамола при повышении температуры выше 38 и обычное симптоматическое лечение, рассказала Елена Кроткова.

Елена Кроткова:

— Это позволит снизить нагрузку на амбулаторно-поликлинические учреждения, которая сейчас очень высокая, и не создавать лишний ажиотаж в поликлиниках. Если нет необходимости в срочной помощи, человек чувствует себя удовлетворительно и не требуется экстренного обращения, хочу выразить пожелание: спланируйте свой поход в поликлинику, распределите время, не стремитесь попасть к ее открытию. Не надо создавать очереди, тем более что погодные условия не самые благоприятные, чтобы ожидать своей очереди на улице.

Особое внимание – пожилым

Больше внимания и несколько иная тактика должна быть по отношению к людям старшего возраста, у которых есть факторы риска и сопутствующие заболевания. Здесь нужно быть настороже.

Елена Кроткова:

– При ухудшении самочувствия, длительной температуре или появлении одышки не нужно тянуть время и находиться дома (именно это мы видим – что в стационары поступают люди пожилого возраста и в достаточно тяжелом состоянии), а следует обращаться за медицинской помощью.

Первый замминистра здравоохранения сообщила, что сегодня в стране примерно 8 тыс. пациентов с пневмониями. Но в течение полутора недель число тяжелых форм не увеличилось и составляет около 14% от госпитализированных. В целом число находящихся на ИВЛ несколько сократилось.

Елена Кроткова:

Носить или не носить маску…

При распространении высокозаразного вируса любой ответственный человек должен обезопасить себя и окружающих, надев маску, уверен Юрий Горбич.

Юрий Горбич:

Читайте также: