Мирамистин при герпетическом стоматите у детей

Обновлено: 27.03.2024

Статья написана стоматологом, челюстно-лицевым хирургом.

Мирамистин – это антисептик для местного применения, который особенно широко применяется в стоматологии и Лор-практике. Этот антисептик относится к группе катионных детергентов (также как и хлоргексидин). Однако, уступая последнему по противомикробной активности – о чем мы подробно поговорим ниже, мирамистин имеет клинически значимое влияние на вирусы (грипп типа А, герпес 1-2 типов), а также способен повышать местный иммунитет слизистой оболочки полости рта.

В этой статье мы приведем научные работы по сравнительной эффективности разных видов антисептиков. И вам будет понятно – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином, и в каких ситуациях лучше выбрать тот или иной антисептик. Согласно инструкции по применению – Мирамистин уже готов к использованию и не требует разведения водой; выпускается он во флаконах по 50, 150 и 500 мл, причем только флаконы по 150 мл будут оснащены насадкой-распылителем.

Мирамистин-спрей и Мирамистин-раствор с урологическим аппликатором

Пожалуйста, обратите внимание на возрастные ограничения у детей. Распылять Мирамистин-спрей на слизистую оболочку полости рта – можно с 0 лет, но на область миндалин и горло (при лечении тонзиллита и фарингита) – только с 3 лет. Такое ограничение использования мирамистина для горла связано с риском развития ларингоспазма. Согласно инструкции – полоскать рот мирамистином можно также только с 3 лет, но на самом деле ребенок 3-6 лет вообще вряд ли сможет выполнить полоскание полости рта и тем более горла (в течение хотя бы 1 минуты).

Мирамистин: цена 2022

  • Мирамистин спрей – цена от 400 рублей
    объем флакона составляет 150 мл, а в комплект упаковки уже входит насадка-распылитель. Последняя позволяет использовать флакон не только для полоскания рта, но и распылять небольшое количество препарата непосредственно на очаги поражения (спойлер – полоскание мирамистином в течение 1-2 минут будет гораздо эффективнее орошения из спрея).
  • Мирамистин раствор – цена от 220 рублей
    объем флакона составляет 50 мл. Существует 2 варианта упаковки – на выбор либо с урологическим, либо с гинекологическим аппликатором. Цена выше указана за вариант с урологическим аппликатором, а вариант упаковки с гинекологическим аппликатором будет стоить дороже – уже от 280 рублей.
  • Мирамистин раствор – от 850 рублей
    это большая упаковка мирамистина объемом 500 мл. Эта упаковка очень экономична по цене, если сравнивать ее стоимость с флаконами по 50 и 150 мл.

Мирамистин: состав

Препарат Мирамистин состав имеет очень простой: помимо воды содержит только 1 активный компонент, относящийся к группе катионных детергентов (четвертичных аммониевых соединений):

Активное вещество –
бензил-диметил [3-миристоил-амино-пропил] аммоний-хлорид-моногидрат. Концентрация активного вещества составляет – 0,01%.
Вспомогательные вещества –
очищенная вода.

Мирамистин: инструкция по применению

Вы можете использовать спрей Мирамистин не только для орошения полости рта и горла (из насадки-распылителя), но и для обычного антисептического полоскания полости рта и горла. Спрей мы рекомендуем использовать только в 2 случаях – 1) если вам нужно, чтобы антисептик попал в глубокие отделы горла, 2) у детей младшего возраста, т.к. они еще не способны выполнить полоскание. В остальных случаях полоскание будет эффективнее.

На Мирамистин спрей инструкция по применению содержит указание, что сначала вы должны активировать насадку-распылитель –

  • удалите колпачок с флакона ,
  • извлеките распылитель из упаковки,
  • присоедините ее к флакону,
  • активируйте насадку-распылитель двойным нажатием.

Способ применения (спрей) –

Распылите спрей на миндалины, горло или очаги поражения слизистой оболочки полости рта. Одно нажатие на насадку приводит к распылению примерно 0,13 мл раствора. Взрослым и подросткам старше 14 лет – обычно достаточно 4 нажатия на насадку-распылитель. Рот после этого не споласкивать.

Можно ли мирамистин брызгать в нос при насморке –

Мирамистин спрей для горла – можно вполне использовать и для того, чтобы брызгать его в нос. Для этого необходимо в каждую ноздрю сделать 1 или 2 нажатия на спрей, причем детям лучше одно, а взрослым два. Оптимально, когда вы почувствуете, что часть раствора будет стекать из нижних носовых ходов – в верхнюю часть глотки (в этом случае эффективность процедуры будет выше). Вбрызгивание мирамистина в нос не вызывает особых неприятных ощущений.

Способ применения (полоскание) –

И далее самое интересное – в инструкции не написана длительность полоскания! Например, хлоргексидином рекомендуется полоскать рот не менее 1 минуты – обычно 2 раза в день. Особенностью хлоргексидина является то, что после полоскания этим антисептиком – на зубах и слизистой оболочке остается тонка пленочка хлоргексидина биглюконата, которая обеспечивает клинически эффективную противомикробную активность еще в течение 5-7 часов.

После полоскания мирамистином такой пленочки не образуется, и остатки препарата полностью смоются слюной через 10-15 минут. Вот и получается, что мирамистин действует только в момент его непосредственного применения, и поэтому его уже желательно применять – либо полоскать 2 минуты 4 раза в день, либо по 3 минуты 3 раза в день. Именно такие рекомендации есть во многих клинических исследованиях по лечению различных воспалительных заболеваний полости рта (источник).

Важно : поэтому, если вы используете мирамистин для лечения стоматита, либо для полоскания горла при тонзиллите – ни в ком случае не используйте орошение спреем, а применяйте обычное полоскание в течение 2 или 3 минут. Конечно, мы говорим это с ремаркой, понимая, что мирамистин спрей у детей до 6-7 лет – все-таки будет основным средством, т.к. они еще не способны хорошо прополоскать полость рта и горло.

Мирамистин: инструкция по применению у детей

Выше мы уже говорили, что его можно использовать с 0 лет. Поэтому спрей Мирамистин у детей до года и старше – хороший выбор, особенно, если вспомнить, что он не имеет горьковатого вкуса (в отличие от хлоргексидина). Но вы должны помнить, что с 0 лет – можно распылять спрей только на слизистую оболочку полости рта, а вот распылять спрей на миндалины и горло – можно только с 3 лет. Последнее необходимо, чтобы избежать риска развития ларингоспазма.

Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –

В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания –

  • при стоматите,
  • при гингивите и пародонтите,
  • для дезинфекции съемных протезов,
  • профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
  • в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.

Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит). Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.

Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.

Сравнительная эффективность антисептиков –

Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:

  • 0,2% хлоргексидин,
  • 0,1% гекситидин (гексетидин),
  • 0,05% хлоргексидин,
  • 0,05% цетилпиридин,
  • 0,01% мирамистин.

Выводы : таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.

Аналоги мирамистина только дешевле

Когда узнаешь – сколько стоит Мирамистин, то сразу хочется узнать: есть ли у него аналоги подешевле. Высокая стоимость препарата является следствием – отсутствия на рынке каких-либо других антисептиков, которые бы имели значимую противовирусную активность. Жаль, но у препарата Мирамистин аналог отсутствует, хотя по ряду показаний его все-таки можно заменить другими препаратами.

Хлоргексидин и Гексорал-аэрозоль –

Но вот у взрослых – для лечения герпетического стоматита лучше использовать только мирамистин. Это связано с тем, что причиной герпетического стоматита у взрослых может быть вирус герпеса не только 1-го типа, но и 2-го типа (на который гексорал не действует). В связи с вышесказанным – мирамистин трудно заменить только для детей до 3 лет, а также при заболеваниях Лор-органов вирусного происхождения (острый тонзиллит, острые/ хронические фарингиты и ларингиты).

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница

Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.

Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.

Важно : это касается эффективных концентраций хлоргексидина. Стандартный базовый раствор, который продается в каждой аптеке – имеет лишь 0,05% концентрацию. При этом растворы хлоргексидина 0,12% и 0,2% будут значительно более эффективны – как при лечении воспаления десен, так и для терапии хронического тонзиллита. Обратим ваше внимание, что если вы курите, если воспаление продолжается уже долгий период времени, а также если вы потребляете много углеводов – вам нужна только 0,2% концентрация хлоргексидина (это связано с тем, что у этих групп пациентов помимо бактериальной флоры всегда определяется еще и грибковая). Подробнее о применении по ссылке ниже.

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.

Мирамистин: отзывы

На Мирамистин – отзывы встречаются как положительные, так и отрицательные. Но если приглядеться к последним, то большинство из них связаны исключительно с неправильным применением препарата. Причем, отчасти тут есть и вина производителя, который сознательно не указывает в инструкции к препарату – какое время нужно полоскать им рот или горло.

Вы безусловно получите хороший эффект от мирамистина, если будете полоскать им рот или горло – с кратностью 3-4 раза в день по 2-3 минуты. Не все пациенты способны вытерпеть такое время (и особенно это невозможно при полоскании горла у детей), но учтите, что минимальная продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 1 минуты. И помните, что после полоскания/орошения мирамистином – этот антисептик очень быстро смывается слюной, и поэтому его эффективность будет напрямую зависеть от времени контакта с воспаленными тканями (например, с миндалинами или очагами стоматита на слизистой оболочке).

Преимущества Мирамистина –

2) Действует на вирусы герпеса 1-2 типов, благодаря чему это средство – лучший вариант из полосканий при стоматите. Кроме того, это единственный антисептик, который эффективен против многих вирусов, вызывающих ОРВИ, и поэтому он является главным препаратом для лечения острого тонзиллита (но не хронического!), а также острых/ хронических фарингитов и ларингитов.

3) Имеет насадку-распылитель, что облегчает обработку миндалин при тонзиллите, а также очагов стоматита и прочих очагов воспаления на слизистой полости рта – у детей младшего возраста (которые еще не могут сами прополоскать рот или горло). Насадка-распылитель также отлично подходит для обработки ран на коже.

4) Имеет нейтральный вкус, что особенно важно для детей младшего возраста (например, хлоргексидин будет иметь слегка горьковатый вкус).

5) Повышает местный иммунитет слизистой оболочки полости рта (за счет активации поглотительной способности фагоцитов), а также способствует ускорению эпителизации эрозий и язв на слизистой оболочке полости рта.

Недостатки препарата –

1) Нельзя применять дольше 10 дней (как в принципе и другие антисептики).

2) На Мирамистин цена достаточно высока, особенно если сравнивать его стоимость с хлоргексидином. Мирамистин стоит около 450 рублей за 150 мл, а последний – порядка 20 рублей за флакон 100 мл (0,05% концентрации). Если сравнивать флаконы этих препаратов объемом 500 мл, то мирамистин будет стоить около 850 рублей, а 0,2% хлоргексидин – около 400 рублей.

Мирамистин при стоматите –

Инструкция по применению Мирамистина содержит информацию, что препарат может применяться при стоматите (но без указания, что стоматит может быть герпетическим и афтозным). С герпетическим стоматитом все должно быть понятно, т.к. мирамистин эффективен против вирусов герпеса 1 и 2 типов.

Но главной причиной развития афтозного стоматита являются не вирусы, а аллергические реакции, а также иммунологические факторы в совокупности с некоторыми видами бактерий в полости рта (прежде всего речь идет о α-гемолитическом стрептококке Streptococcus sangui). Мирамистин в данном случае подавляет жизнедеятельность этих бактерий, ускоряет эпителизацию изъязвлений, а также повышает местный иммунитет слизистой оболочки, что снижает риск повторных рецидивов.

Герпетический и афтозный стоматит –

Очаги стоматита на слизистой полости рта (слева - герпетический стоматит, справа - афтозный)

Но помните, что антисептические полоскания при лечении стоматита – являются только одним из элементов терапии этого заболевания. И в данном случае лечение должно быть комплексным, включая и другие медикаментозные средства. Подробнее о комбинированной терапии – вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

Мирамистин при беременности

Мирамистин инструкция при беременности и кормлении грудью – говорит о полной безопасности препарата у этой группы пациентов. Т.е. вы совершенно спокойно можете использовать мирамистин при беременности и кормлении – для полоскания полости рта, т.к. препарат обладает только поверхностной активностью и совершенно не всасывается через слизистую оболочку.

Единственное условие при применении у беременных и кормящих – препарат нельзя глотать. Поэтому, если вы используете форму в виде спрея (например, для орошения горла или миндалин), то потом желательно сплюнуть всю жидкость, которая есть в полости рта. Надеемся, что наша статья на тему: Мирамистин – инструкция по применению, цена – оказалась Вам полезной!

Мирамистин®: применение в стоматологии

Препарат Мирамистин® в стоматологии используется для лечения и профилактики стоматитов, гингивитов, пародонтитов и периодонтитов. Препарат борется со многими бактериями (в том числе устойчивыми к антибиотикам), вирусами, грибками и некоторыми другими возбудителями. Кроме того, полоскание рта Мирамистином способствует уменьшению воспаления, стимулирует регенерацию слизистой оболочки и местные защитные реакции 1 .

для стационаров

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

Форма выпуска препарата

с насадкой распылителем

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.

Форма выпуска препарата

дорожная форма

Компактный флакон с распылителем удобно брать с собой в дорогу.

Форма выпуска препарата

Эффективность Мирамистина в стоматологии подтверждена исследованиями. К примеру, при его применении в лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта (хронический рецидивирующий афтозный стоматит, хроническая травма слизистой рта, язвенно-некротический стоматит легкой степени, хронический генерализованный пародонтит легкой степени, кандидозный глоссит) положительный эффект или значительное улучшение отмечались уже через 5 дней 2 .

А применение Мирамистина в комплексном лечении хронического катарального гингивита приводило к более быстрому выздоровлению, уменьшая воспаление и устраняя жалобы в среднем на 4-й день 3 .

Мирамистин® также можно применять для санации полости рта перед лечением, для обработки корневых каналов и кариозных полостей, а также после лечения зубов, установки имплантов и зубных протезов, в том числе для гигиенической обработки съемных протезов 1 .

Мирамистин® для полоскания полости рта полностью готов к применению без разведения и комфортен в использовании.

Вы не почувствуете болезненных ощущений, ведь он не обладает раздражающим действием 1 . Кроме того, препарат имеет нейтральный вкус и запах, не содержит консервантов.

Мирамистин при стоматите

Мирамистин при стоматите

Мирамистин при экстракции зуба

Мирамистин при экстракции зуба

Воспалительные заболевания полости рта

Воспалительные заболевания полости рта

Другие области применения

Согласие на обработку персональных данных

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.

Переход на внешний ресурс

Слизистая оболочка полости рта подвержена высокому риску развития воспалительного процесса — стоматита. Сейчас мы расскажем, почему возникает это заболевание, как оно проявляется, чем лечится и ответим на частые вопросы о применении оригинального лекарственного средства Мирамистин при стоматите.

Почему возникает стоматит

Стоматит — это общее название группы воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, разнообразных по причинам и симптомам. Знание особенностей развития патологии поможет нам ответить на вопрос, можно ли применить спрей Мирамистина при стоматите. Для начала перечислим обстоятельства, которые способствуют возникновению воспалительного процесса в полости рта.

Травма. Повредить слизистую рта можно твердой или слишком горячей пищей, сколотыми зубами, брекетами, неудачными протезами, после стоматологических манипуляций, химическими веществами и др.

Инфекция. Стоматит могут вызывать различные бактерии, вирусы и грибки.

Аллергия. Воспаление ротовой полости может быть проявлением повышенной чувствительности к пищевым продуктам, лекарствам, косметическим средствам.

Другое заболевание. Стоматит может возникать на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, заболеваний крови и т.д.

Формы выпуска
для стационаров

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

Мирамистин® 500 мл

Формы выпуска
с насадкой распылителем

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.

Мирамистин® 150 мл

Как педиатру мне часто приходится сталкиваться с проблемой кандидозного стоматита у маленьких пациентов. У них выбор противомикробных препаратов значительно ограничен, и тем ценнее для нас Мирамистин, который можно применять даже у детишек с рождения. В случае легкой формы заболевания заметный клинический эффект от Мирамистина при кандидозном стоматите во рту отмечается уже через несколько дней. Средство не раздражает слизистую и не вызывает у малыша болезненных ощущений.

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Как проявляется стоматит

Стоматит бывает острым и хроническим, а воспаление при стоматите может носить поверхностный характер или затрагивать глубокие слои слизистой оболочки.


К поверхностному стоматиту относится катаральная форма. Она проявляется покраснением, отечностью и болезненностью слизистой оболочки, неприятным запахом изо рта.


Часто интересуются, можно ли применять Мирамистин при стоматите другого типа — язвенном. При такой форме патологии воспаление проникает в слизистую оболочку более глубоко и на ней образуются болезненные язвенные дефекты. Запах изо рта приобретает гнилостный характер. Тяжелый язвенный стоматит может сопровождаться повышением температуры тела и увеличением регионарных лимфоузлов.


Еще одна форма заболевания — афтозный стоматит. Афта представляет собой небольшую округлую эрозию или язвочку с желтовато-серым налетом и ярко-красным ободком. Афты могут возникать на любом участке слизистой рта. Главная жалоба — боль при еде и разговорах. Также наблюдаются повышенное слюноотделение и резкий неприятный запах изо рта.


В зависимости от причины стоматит может проявляться и более специфическими симптомами. Вот 2 классических примера. При герпетическом стоматите на слизистой рта появляются характерные пузырьки, а при молочнице — белый налет.

Можно ли лечить стоматит Мирамистином?

При стоматите следует воздерживаться от продуктов питания, которые раздражают слизистую оболочку (кислых, острых, соленых, пряных и т.д.). Пища должна быть теплой и хорошо измельченной. На период лечения необходимо отказаться от алкоголя и по возможности от курения.


Эрозии и язвочки во рту обрабатывают препаратами с обезболивающими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. А для защиты от инфекции и борьбы с ней назначаются противомикробные средства, в том числе антисептики. Многие интересуются, лечат ли полосканиями Мирамистина стоматит. Раствор Мирамистина при стоматите у взрослых и детей даже грудного возраста действительно хорошо себя зарекомендовал.

Мирамистин при стоматите

Как действует раствор Мирамистина при стоматите


Говоря об эффективности Мирамистина при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта, мы прежде всего должны сказать о его широком спектре действия в отношении множества бактерий и грибков, в том числе устойчивых к другим противомикробным средствам. А при применении с антибиотиками Мирамистин способствует усилению их антибактериальных и противогрибковых свойств. Также он действует на ряд сложноустроенных вирусов, в том числе на вирусы герпеса и вируса иммунодефицита человека. 1


Но у средства есть и другие важные свойства, благодаря которым лечение стоматита раствором Мирамистина становится еще более эффективным:

не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию; 1

активизирует регенерацию поврежденной слизистой оболочки; 1

Как применяют раствор Мирамистина при стоматите

Раствор Мирамистина при стоматите у взрослых и детей применяют для полосканий полости рта. На одну процедуру потребуются 10-15 мл препарата. Полоскать рот рекомендуется 3-4 раза в день. 1 Мирамистин продается как раз в подходящей для этого форме выпуска — растворе, который не нуждается в разведении.


При невозможности полоскания можно обрабатывать слизистую оболочку полости рта марлевыми или ватными тампонами, смоченными Мирамистином. 1


Препарат действует местно и не всасывается в кровоток, поэтому возможно применять даже женщины в период беременности и грудного вскармливания, однако назначение препарата остается на усмотрение врача. А нейтральные вкус и запах делают применение Мирамистина еще более удобным, особенно у детей. Мирамистин не раздражает слизистую оболочку. Очень редко при его применении возникает легкое жжение, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд. 1


Стоматит — лишь одно из многочисленных показаний к использованию Мирамистина. Он может стать универсальным помощником в борьбе со многими другими инфекциями кожи и слизистых оболочек, и об этом свидетельствует множество позитивных отзывов.

Литература:

1. Инструкция по применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.

Многие мамочки сталкиваются с такой проблемой как кандидозный стоматит (молочница) у младенцев. Его вызывают грибки рода Кандида. Мирамистин при стоматите у детей помогает устранить грибковую инфекцию и способствует восстановлению поврежденной слизистой оболочки ротовой полости.

Почему груднички уязвимы для грибков

Кандидоз появляется у малыша из-за множества факторов, способствующих заражению грибком и развитию болезни. Вот некоторые из них.

Грибковая инфекция у матери.

Незрелость иммунной системы грудничка.

Благоприятные условия для развития грибковой флоры у детей (низкий уровень активности местных защитных механизмов, недостаточное выделение слюны, кислая среда в полости рта и др.).

Недостаточное соблюдение матерью правил гигиенического ухода: немытые руки, облизывание сосок или ложечек при кормлении, использование нестерильных предметов ухода.

Необходимость лечения антибиотиками, подавляющими иммунную систему и полезную микрофлору.

Питание некачественными смесями, содержащими большое количество углеводов.

Формы выпуска
с насадкой распылителем

Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.

Мирамистин® 150 мл

Формы выпуска
для стационаров

Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.

Мирамистин® 500 мл

Формы выпуска
дорожная форма

Компактный флакон с распылителем удобно брать с собой в дорогу.

Мирамистин® 50 мл с аппликатором урологическим в комплекте с насадкой распылителем

Имея многолетнюю клиническую практику в педиатрии, я считаю Мирамистин при грибковом стоматите у ребенка эффективным и безопасным средством. Это больше, чем просто антисептик. Он не только обладает беспрецедентно широким спектром антимикробного действия, но и уменьшает воспаление, стимулирует местные защитные реакции и способствует регенерации поврежденных тканей.

Лечение молочницы Мирамистином — эффективный способ борьбы с инфекцией и предотвращения ее рецидива.

Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности

Как проявляется болезнь

Сначала на слизистой оболочке неба, щек, языка, а также на деснах появляются мелкие белые точки, очень похожие на россыпь манной крупы, которые постепенно увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом и образуют пленки молочного цвета. Поначалу они снимаются без особых усилий, обнажая покрасневшую слизистую.

Грудничок становится беспокойным. Прием пищи сопровождается жжением, поэтому малыш отказывается от груди или бутылочки. У него может подняться температура (при тяжелом течении недуга – до 39 градусов).

Как отличить инфекцию от остатков молока

Некоторые родители путают налеты при кандидозе со свернувшимся молоком после срыгивания. Развеять сомнение поможет простой тест. Смочите кусочек чистой ткани кипяченой водой или отваром ромашки и попробуйте осторожно удалить налет. Убрать остатки молока не составит труда. А при грибковой инфекции легко удалить налет может не получиться, а слизистая под ним будет покрасневшей и воспаленной.

Мирамистин при кандидозном стоматите (молочница) у детей

Важные меры профилактики

Снизить риск возникновения кандидозного стоматита у ребенка помогают простые, но очень важные правила.

При естественном вскармливании уделяйте особое внимание гигиене груди.

Обязательно кипятите соски и бутылочки, храните их в чистой емкости.

Тщательно мойте руки перед кормлением и уходом за детьми.

Следите за чистотой полости рта у ребеночка, старайтесь, чтобы в ней никогда не оставались остатки молока или смеси.

Ежедневно мойте и дезинфицируйте игрушки.

Регулярно купайте ребеночка.

Выполняйте рекомендации педиатра для здоровья малыша, делайте укрепляющую гимнастику и массаж.

Проводите регулярную влажную уборку в детской, проветривайте помещение.

Почаще гуляйте с детьми на свежем воздухе.

Что поможет победить грибок

Вылечить кандидозный стоматит у новорожденных без неприятных последствий помогает своевременная терапия. Однако перечень препаратов, которыми можно лечить молочницу у грудничков, очень ограничен. В этом плане большой интерес для врачей и родителей представляет оригинальный антисептик Мирамистин.

Главное достоинство этого препарата для местного применения — мощное действие на множество грибков, в том числе возбудителей кандидозного стоматита 1 . Мирамистин при молочнице у грудничков во рту оказывает выраженное действие на грибки рода Кандида, которое превосходит активность ряда известных и часто используемых препаратов 2 .

Литература:

1. Инструкция по применению лекарственного препарата Мирамистин®, рег. номер: Р N001926/01.
2. Кириченко И.М., Молочков В.А. Мирамистин® в комплексной терапии кандидоза полости рта (из материалов второго Всероссийского конгресса по медицинской микологии). Успехи медицинской микологии // Под общей научной ред. академика РАЕН Ю.В. Сергеева. М.: Национальная академия микологии, 2004. Том IV. Глава 9, с. 295-296.

Применение Мирамистина

Педиатры рекомендуют обрабатывать средством пораженные участки слизистой оболочки несколько раз в день после кормления. При молочнице у детей во рту Мирамистин удобно применять с помощью специальной насадки-распылителя. Перед процедурой желательно по возможности аккуратно убрать грибковые налеты кусочком ткани, смоченной кипяченой водой или слабым раствором пищевой соды.

Мирамистин от молочницы во рту применяется курсом от 5 дней до 2 недель в зависимости от того, какая стадия заболевания отмечается у ребенка.

Грибковый недуг у чада вызывает оправданное беспокойство мамочек. Раствор Мирамистин при молочнице у грудничков может стать вашим верным помощником. Комментарии, которые оставляют педиатры и родители, свидетельствуют о том, что препарат эффективен для новорожденных при молочнице любой степени тяжести.

Мирамистин при стоматите

Мирамистин при стоматите

Мирамистин при экстракции зуба

Мирамистин при экстракции зуба

Воспалительные заболевания полости рта

Воспалительные заболевания полости рта

Вопросы и ответы

Помогает ли Мирамистин® при пародонтозе?

Пародонтоз — это дистрофический процесс, при котором происходит истончение десны.

Помогает ли Мирамистин® от запаха изо рта?

Неприятный запах изо рта (галитоз) — вовсе не пустяк.

Как делать ротовые ванночки с Мирамистином?

Ванночки для полости рта с антисептиком – очень простой и универсальный способ защиты от патогенных микробов. Показания к этой процедуре довольно широки.

Какой Мирамистин® на вкус и запах?

Многие пользователи интересуются, какой на вкус Мирамистин® (Miramistin).

Случайно проглотил Мирамистин®, что делать?

Вопрос, можно ли глотать Мирамистин®, люди задают на приеме у врача и экспертам на тематических форумах в интернете.

Согласие на обработку персональных данных

Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.

Переход на внешний ресурс

В последние годы этот препарат получил довольно широкое распространение у практикующих врачей - стоматологов как сильное антисептическое средство с минимальными побочными действиями.

Препарат Мирамистин ® относится к однокомпонентным лекарственным средствам, к группе катионных поверхностно-активных веществ, по химическому составу - бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] аммония хлорид моногидрат. Он обладает широким спектром антибактериального, противогрибкового и противовирусного действий. Препарат избирательно воздействует на патогенные микроорганизмы, не оказывая отрицательного эффекта на здоровые ткани, повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к действию антибиотиков, усиливает местный иммунитет, ускоряет процессы регенерации.


Кроме того, препарат малотоксичен, поэтому не имеет ограничений по возрастным критериям, готов к использованию без разведения.

Для подтверждения эффективности вышеперечисленных свойств Мирамистина ® мы применили его при разнообразных нозологических формах заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 68 человек (из них 46 женщин и 22 мужчины) в возрасте от 22 до 64 лет с различными нозологическими формами заболеваний СОПР. Распределение пациентов по нозологическим формам заболеваний СОПР представлено на Диаграмме 1.


Диаграмма 1. Распределение пациентов по нозологическим формам заболеваний СОПР

Результаты обследования пациентов до и после лечения заносили в протоколы исследования, где фиксировали жалобы, анамнез, сопутствующие заболевания, результаты ранее проводимого лечения, элементы поражения, их локализацию, размер. Всем пациентам определяли гигиеническое состояние полости рта до и после окончания курса лечения, используя индекс Грин-Вермильона (ИГ OHI-S). О степени адекватности гигиенического ухода за полостью рта и выполнения пациентом наших рекомендаций судили по индексу качества ухода за полостью рта Podshadley, Halley (ИГ PHP). Всем пациентам было проведено дифференцированное комплексное лечение в клинических условиях, которое проводилось по общепринятым для вышеперечисленных нозологий методикам с обязательным включением препарата Мирамистин ® . Пациентам были даны рекомендации по соблюдению диеты, режима сна и отдыха. Все пациенты были обучены методике использования 0,01% раствора Мирамистина ® в домашних условиях в виде ротовых ванночек (15-20 мл) после гигиенического ухода в течение 3 минут 3 раза в день в течение 7 дней. Клиническое улучшение, регистрируемое при опросе и осмотре обследуемых пациентов, оценивали по следующим признакам: противовоспалительный эффект, исчезновение морфологических элементов поражения, тенденция к заживлению раневой поверхности, сроки эпителизации элементов поражения, уменьшение количества Candida albicans в мазках.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенные клинические исследования позволили отметить терапевтический эффект разной степени выраженности применения препарата Мирамистин ® при изучаемых нами формах поражения СОПР, которые сопровождались выраженным болевым симптомом, воспалительной реакцией тканей либо превышающим норму наличием грибковой флоры.

При первичном обследовании индекс гигиены OHI-S в среднем составил 2,31±0,14; индекс РНР - 1,7±0,11. Через 5 дней после применения Мирамистина ® среднее значение индексов составило, соответственно, OHI-S - 0,52±0,13, индекс РНР - 0,2±0,15.

Мнения пациентов об обезболивающем эффекте были зафиксированы в протоколах по ВАШ (визуальной аналоговой шкале). Если до проведения лечения боли и жжение в среднем составляли 3,28±0,14 балла, то после проведенного курса составили 0,19+0,12 балла.

При бактериоскопии у пациентов с кандидозным глосситом в мазках были обнаружены помимо эпителиальных клеток (шиповатые клетки), лейкоцитов (до 15 в поле зрения) грибы рода Candida albicans (до 25-30 в поле зрения). В скрытых (бессимптомных) стадиях в мазке обнаруживали грибы рода Candida в виде спор. Мы прогнозировали, что после антимикотической терапии симптомы кандидоза исчезнут через 5-6 дней. Этим пациентам назначили противокандидозную терапию по общепринятым методикам, в комплекс которой включался Мирамистин ® . (Рис. 1, 2)


Рис. 1,2. Бактериоскопическое исследование соскоба с языка (на наличие Candida albicans) до (слева) и после (справа) лечения с использованием Мирамистина ®

При ХРАС уже на 2-3 сутки отмечалось уменьшение болезненности, происходил процесс очищения афт и начинался процесс эпителизации.

При хроническом генерализованном пародонтите результаты лечения также показали положительную динамику изменения пародонтального статуса.

Поскольку известен возбудитель язвенно-некротического стоматита (он возникает под влиянием фузоспириллярной инфекции - симбиоза спирохеты Венсана и веретенообразной палочки), а также механизм развития заболевания и его симптоматика, то комплексная терапия, как местная, так и общая (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая), была проведена полностью и обеспечила выздоровление. Однако эффективность лечения этого заболевания в основном определяет местная терапия, в которую также был включен Мирамистин ® в качестве антисептического и легкого обезболивающего средства, показав высокую степень воздействия и на фузобактерии.

Эффективность препарата Мирамистин ® по нозологическим формам заболеваний СОПР после 5-ти дневного курса лечения.

Диаграмма 2. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (XPAC). Исследовано 14 чел. (20,58%)


Диаграмма 3. Хроническая травма СОПР. Исследовано 18 чел. (26,47%)


Диаграмма 4. Язвенно-некротический стоматит легкой степени. Исследовано 6 чел. (8,82%)


Диаграмма 5. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Исследовано 14 чел. (20,58%)


Диаграмма 6. Кандидозный глоссит. Исследовано 16 чел. (23,55%)


Диаграмма 7. Результаты пятидневного применения Мирамистина ®

Как следует из диаграмм 2-6, после пятидневного курса использования препарата были выявлены следующие изменения:

  • при хронической травме СОПР значительный терапевтический эффект наблюдался у 10 пациентов (55,55%),
  • при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите - у 4 человек (28,57%),
  • у 2 лиц (33,33 %) при язвенно-некротическом стоматите,
  • при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени - у 8 пациентов (57,14%),
  • при кандидозном глоссите - значительное улучшение у 4 человек (25%).


Диаграмма 8. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС). Исследовано 14 чел. (20,58%)


Диаграмма 9. Хроническая травма СОПР. Исследовано 18 чел. (26,47%)


Диаграмма 10. Язвенно-некротический стоматит легкой степени. Исследовано 6 чел. (8,82%)


Диаграмма 11. Хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Исследовано 14 чел. (20,58%)


Диаграмма 12. Кандидозный глоссит. Исследовано 16 чел. (23,55%)


Диаграмма 13. Результаты десятидневного применения Мирамистина ®

Анализируя данные таблицы 3 и рисунка 4, необходимо обратить внимание на то, что после 10-ти дневного использования препарата были выявлены следующие изменения: при хронической травме СОПР значительный терапевтический эффект наблюдался у 17 пациентов (94,45%), при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите - у 12 (85,72 %), у 5 лиц (83,33 %) с язвенно-некротическим стоматитом, при хроническом генерализованном пародонтите легкой степени -у 13 (92,86%), при кандидозном глоссите -у 14 пациентов (87,5%).

Таким образом, результаты терапии с применением Мирамистина ® выражались в улучшении либо значительном улучшении, что соответствовало полному исчезновению клинической симптоматики заболеваний СОПР.

Выводы: препарат Мирамистин ® при местном применении обладает достаточно эффективным противовоспалительным, противомикробным действием, воздействуя, в частности, на фузобактерии и грибковую флору, обезболивающим эффектом для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта и может быть рекомендован в практике врача-стоматолога для применения как в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, так и как средство самостоятельной терапии.

Читайте также: