Младшая медицинская сестра туберкулезное отделение еткс
Обновлено: 19.04.2024
Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, теоретические основы сестринского дела, основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования, статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций, правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций, основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, основы валеологии и санологии, основы диетологии, основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний, основы медицины катастроф, правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации, медицинскую этику, психологию профессионального общения, основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.
Старшая медицинская сестра - среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.
Вакансии для должности Медицинская сестра по общероссийской базе вакансий -> Найти
Медицинское право
Младшая медицинская сестра относится к младшему медицинскому персоналу. В ее обязанности входят уход за больными, поддержание чистоты в палатах, доставка анализов в лабораторию и многое другое.
Общие положения
Должность младшей медсестры появилась сравнительно недавно. Из штата лечебных учреждений постепенно выводят ставку санитарки, на смену которым приходят младшие медсестры по уходу за пациентами. Таким образом, этот специалист практически выполняет роль санитара с несколько расширенными функциями.
Младшая медсестра не обязательно должна заканчивать медицинский колледж или техникум. В некоторых больницах на эту должность принимают без требований к стажу и образованию, однако иногда может потребоваться сертификат о прохождении специальных курсов.
Младшие медсестры работают во всех сферах медицины: в хирургических и терапевтических стационарах, в области психиатрии, в приемных покоях и т. д.
ВАЖНО! Младшие медсестры часто имеют дело с пациентами, находящимися в тяжелом состоянии и не способными осуществлять уход за собой. Поэтому специалист должен обладать терпением и состраданием.
Трудовые функции
Младшая медицинская сестра должна выполнять следующие функции:
- ухаживать за больными (менять нательное и постельное белье, мыть пациентов, кормить их, менять подгузники и подавать судно и т. д.),
- осуществлять транспортировку пациентов на диагностические и другие подразделения,
- убираться в палатах,
- оказывать помощь врачам и другим медицинским сестрам в осуществлении лечебно-диагностических мероприятий,
- обрабатывать инструменты, предметы ухода и посуду пациентов в соответствии с правилами асептики и антисептики.
ВАЖНО! Студенты медицинских колледжей могут получить сертификат медсестры по уходу за пациентами после окончания первого курса, сдав экзамен по основам сестринского дела. Также выучиться на младшую сестру можно на курсах, которые обычно функционируют при крупных лечебно-профилактических учреждениях. Продолжительность обучения на курсах составляет 2-3 месяца.
Должностные обязанности
Обязанности младшей медицинской сестры следующие:
- следить за чистотой во вверенных ею палатах,
- следить за комфортом пациентов,
- соблюдать правила антисептики и асептики,
- проводить простые медицинские манипуляции (постановка компрессов, наложение несложных перевязок и т. д.),
- транспортировать тяжелобольных,
- сопровождать пациентов на диагностические мероприятия и в другие подразделения лечебно-профилактического учреждения.
Права
Младшая медсестра имеет право:
- докладывать руководству о нарушениях производственной и трудовой дисциплины со стороны других работников,
- запрашивать у руководства информацию, которая касается выполнения ее непосредственных трудовых обязанностей,
- своевременно знакомиться с проектами, регулирующими ее трудовую деятельность,
- требовать оказания помощи в выполнении своих обязанностей, например, просить содействия в обеспечении необходимыми средствами индивидуальной защиты.
Ответственность
Младшая медсестра несет ответственность:
- за надлежащее выполнение своих должностных обязанностей,
- за правонарушения, совершенные в ходе профессиональной деятельности,
- за причинение материального ущерба работодателю.
Особенности функциональных обязанностей младшей медицинской сестры в психиатрии
Психиатрические отделения имеют определенную специфику, которая сказывается на особенностях работы медицинского персонала. Пациенты, получающие лечение в психиатрическом стационаре, не осознают, что больны, не оценивают свое состояние критически. Они могут приходить в возбужденное состояние и проявлять агрессию, представляя собой в такие моменты опасность для медицинского персонала.
Медсестра, которая работает в психиатрической больнице, должна быть не только терпеливой, но и бдительной: если пациент проявил первые признаки агрессии, следует немедленно сообщить об этом врачу и обеспечить собственную безопасность.
Следует отказаться от яркой косметики, украшений. Нельзя входить на отделение с распущенными волосами, не спрятанными под шапочку. Связано это с тем, что пациенты могут быть сексуально расторможены: привлекать их внимание ни в коем случае нельзя.
Порядок утверждения должностной инструкции для младшей медицинской сестры
Должностная инструкция для медсестры разрабатывается руководством медицинского учреждения и утверждается главным врачом и старшей медсестрой отделения.
Во время устройства на работу сотрудник обязательно должен ознакомиться с инструкцией и задать все интересующиеся его вопросы, касающиеся особенностей выполнения его трудовых обязанностей. Младший и средний медперсонал имеет право требовать изменения инструкции, если это будет способствовать улучшению качества работы. После внесения предложения оно будет рассмотрено руководством лечебно-профилактического учреждения.
Заключительные положения
Если функциональные обязанности младшей медсестры по уходу за больными выполняются ненадлежащим образом, что влечет за собой последствия для жизни и здоровья пациента, она может быть привлечена к административной или даже уголовной ответственности. Поэтому младший персонал должен разбираться как в законодательства, касающемся регулирования отношений в сфере здравоохранения, так и в основах медицинских знаний.
Медсестра должна знать:
- правила оказания первой помощи,
- правила ухода за тяжелобольными пациентами, не способными к самообслуживания,
- правила транспортировки пациентов на носилках и каталках,
- приемы простых медицинских манипуляций,
- правила санитарии и гигиены.
В своей работе медицинская сестра должна соблюдать принципы медицинской этики. Важно помнить, что люди, страдающие тяжелыми болезнями, страдают не только от своего физического состояния, но и от невозможности самостоятельно ухаживать за собой. Необходимо щадить их чувства и не допускать унижения человеческого достоинства: ряд манипуляций (подача судна, смена калоприемника) должны совершаться без свидетелей. Младшая медсестра должна объяснить больному смысл каждой совершаемой манипуляции и ее значение, установить психологический контакт, выяснить, не испытывает ли пациент дискомфорт.
ВАЖНО! Весь медперсонал должен владеть техникой оказания первой доврачебной помощи. Младшая медсестра имеет право (и обязана) проводить реанимационные мероприятия, например, сердечно-легочную реанимацию.
Права, обязанности и ответственность младшей медицинской сестры, которые описаны в этой статье, могут показаться довольно простыми. Однако младший персонал чаще других сотрудников больниц находится в тесном контакте с пациентами. И от чуткости, внимания и доброты младших медсестер по уходу нередко зависят психологическое состояние больных, а значит, и их вера в благополучный исход заболевания.
Начислять страховые взносы на ОПС по дополнительным тарифам должно учреждение, где работники заняты на названных в п. 1 – 18 ч. 1 ст. 30 Закона о страховых пенсиях работах, дающих право на досрочную пенсию, согласно спискам 1 и 2, утвержденным Постановлением Кабинета Министров СССР от 26.01.1991 № 10.
По вопросам, касающимся назначения льготной пенсии медперсоналу, следует изучить Указание Минсоцзащиты РФ от 26.04.1993 № 1-31-У и Письмо Минздрава РФ от 23.08.1993 № 05-16/30-16.
В них разъяснено, что непосредственное обслуживание больных – это работа, которая осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. Выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно-охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и больных (например, массаж, инъекции, процедуры, манипуляции, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т. д.).
В соответствии с действующим пенсионным законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, непосредственно обслуживающие больных в течение полного рабочего дня (не менее 80% рабочего времени).
Минздрав и ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей медицинского персонала, которые могут быть отнесены к непосредственному обслуживанию больных.
Обозначим виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных:
прием больных в учреждение, отделение;
организация питания больных;
контроль за лечебно-охранительным режимом;
замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т. д.);
инъекции, манипуляции, процедуры (лечебные и диагностические), забор материала для исследования;
участие в обезболивании и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;
проведение занятий по лечебной физкультуре;
осуществление различных видов массажа;
лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;
обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.
Видами деятельности младшего медицинского персонала, относящимися к непосредственному обслуживанию больных, являются:
перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т. д.;
санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;
санитарно-гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т. д.;
раздача пищи, индивидуальное кормление больных;
уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.
Приведем примерный перечень должностей медицинских работников, непосредственно обслуживающих больных, вошедших в разд. XXIV Списка 2.
Средний медицинский персонал
Младший медицинский персонал
старшая медицинская сестра;
палатная медицинская сестра;
процедурная медицинская сестра;
медицинская сестра по физиотерапии;
медицинская сестра по массажу;
инструктор по лечебной физкультуре;
медицинская сестра по функциональной диагностике;
медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;
операционная медицинская сестра;
участковая медицинская сестра диспансера;
перевязочная медицинская сестра;
медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;
палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;
Нужно понимать, что окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей работников, которые пользуются правом на льготное пенсионное обеспечение, принимает администрация учреждения, которая подтверждает характер работы и доводит до сведения работников ее результаты.
История одного дела
Прокомментируем Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 06.05.2019 № 16-КГ19-6 о рассмотрении спора между Пенсионным фондом и сотрудницей тубдиспансера (сестрой-хозяйкой) в части предоставления ей досрочной пенсии.
Представители ПФР отказали сотруднице в предоставлении досрочной пенсии, сославшись на должностную инструкцию сестры-хозяйки. Согласно ей основное рабочее время по указанной должности связано с осуществлением организационно-хозяйственной деятельности, не относящейся к непосредственному обслуживанию больных, то есть в условиях отсутствия контакта работника и пациента.
Факты указания работодателем в сведениях индивидуального (персонифицированного) учета в отношении данной сотрудницы кода льготной работы и уплаты за нее дополнительных страховых взносов не имели для представителей ПФР правового значения при установлении права гражданина на досрочную страховую пенсию по старости.
Работница представила доказательства наличия у нее специального стажа работы в тяжелых условиях труда (локальные нормативные акты):
приказы работодателя об установлении ей надбавок к заработной плате за работу с опасными для здоровья условиями труда;
приказы работодателя об установлении ей доплат за работу в условиях, связанных с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза;
карты аттестации по условиям труда рабочего места сестры-хозяйки, в которых установлен класс 3.3 по степени вредности и (или) опасности факторов производственной среды и трудового процесса и предусмотрено льготное пенсионное обеспечение в соответствии со Списком 2.
По мнению судей, к должностям младшего медицинского персонала, работа в которых дает право на досрочное назначение страховой пенсии по старости, относится в том числе должность сестры-хозяйки, непосредственно обслуживающей больных в течение полного рабочего дня (не менее 80% рабочего времени) в туберкулезных учреждениях.
Целый ряд профессий среднего и младшего медицинского персонала туберкулезных диспансеров, функции которых неочевидны и могут различаться в разных учреждениях, вызывают споры о том, положена ли работникам досрочная пенсия и нужно ли уплачивать за них страховые взносы по дополнительным тарифам. Однозначного ответа дать невозможно. Окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей работников, которые пользуются правом на льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией медицинского учреждения, которая подтверждает характер работы сотрудников.
если согласно проведенной спецоценке условия труда на ее рабочем месте признаны опасными или вредными;
если работодатель уплачивал за нее страховые взносы по дополнительным тарифам;
если она непосредственно ухаживала за больными не менее 80% рабочего времени.
При этом желательно, чтобы обязанность ухода за больными была предусмотрена трудовым договором и должностной инструкцией. В противном случае велик риск того, что в назначении досрочной пенсии будет отказано.
1.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными относится к категории технических исполнителей.
1.2. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными принимается лицо:
1) имеющее среднее общее образование;
2) прошедшее профессиональное обучение по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными"
3) имеющее среднее профессиональное образование по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело"
4) освоившее образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными"
1.3. К работе, указанной в п. 1.2 настоящей инструкции, допускается лицо, прошедшее обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
1.4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:
1) правила общения с пациентами (их родственниками/законными представителями);
2) здоровьесберегающие технологии при перемещении пациента с недостаточностью самостоятельного ухода;
3) порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиенического ухода за пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода;
4) методы пособия при физиологических отправлениях пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода;
5) правила информирования об изменениях в состоянии пациента;
6) алгоритм измерения антропометрических показателей;
7) показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента;
8) порядок оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях;
9) санитарно-эпидемиологические требования соблюдения правил личной гигиены пациента;
10) правила кормления пациента с недостаточностью самостоятельного ухода;
11) санитарно-эпидемиологические требования к организации питания пациентов;
12) алгоритм смены нательного и постельного белья пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода;
13) правила использования и хранения предметов ухода за пациентом;
14) условия безопасной транспортировки и перемещения пациента с использованием принципов эргономики;
15) условия конфиденциальности при работе с биологическим материалом и медицинской документацией;
16) правила безопасной транспортировки биологического материала в лабораторию медицинской организации, работы с медицинскими отходами;
17) структуру медицинской организации;
18) сроки доставки деловой и медицинской документации;
19) трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс младшей медицинской сестры; нормы этики в профессиональной деятельности;
20) правила лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;
21) способы и средства оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях;
22) Правила внутреннего трудового распорядка;
23) требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях;
24) ……… (другие требования к необходимым знаниям)
1.5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна уметь:
1) получать информацию от пациентов (их родственников/законных представителей);
2) использовать специальные средства для размещения и перемещения пациента в постели с применением принципов эргономики;
3) размещать и перемещать пациента в постели с использованием принципов эргономики;
4) создавать комфортные условия пребывания пациента в медицинской организации;
5) измерять температуру тела, частоту пульса, артериальное давление, частоту дыхательных движений;
6) определять основные показатели функционального состояния пациента;
7) измерять антропометрические показатели (рост, массу тела);
8) информировать медицинский персонал об изменениях в состоянии пациента;
9) оказывать помощь пациенту во время его осмотра врачом;
10) оказывать первую помощь при угрожающих жизни состояниях;
11) использовать средства и предметы ухода при санитарной обработке и гигиеническом уходе за пациентом;
12) оказывать пособие пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях;
13) кормить пациента с недостаточностью самостоятельного ухода;
14) выявлять продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи и загрязнениями;
15) получать комплекты чистого нательного белья, одежды и обуви;
16) производить смену нательного и постельного белья;
17) осуществлять транспортировку и сопровождение пациента;
18) доставлять биологический материал в лаборатории медицинской организации;
19) своевременно доставлять медицинскую документацию к месту назначения;
20) правильно применять средства индивидуальной защиты;
21) ……… (другие навыки и умения)
1.6. Младшая медицинская сестра по уходу за больными в своей деятельности руководствуется:
1) ……… (наименование учредительного документа)
2) Положением о ……… (наименование структурного подразделения)
3) настоящей должностной инструкцией;
4) ……… (наименования локальных нормативных актов, регламентирующих трудовые функции по должности)
1.7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно ……… (наименование должности руководителя)
1.8. ……… (другие общие положения)
2. Трудовые функции
2.1. Оказание медицинских услуг по уходу:
1) профессиональный уход за пациентом.
2.2. ……… (другие функции)
3. Должностные обязанности
3.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными исполняет следующие обязанности:
3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 1 п. 2.1 настоящей должностной инструкции:
1) получает информацию от пациентов (их родственников/законных представителей);
2) размещает и перемещает пациента в постели;
3) осуществляет санитарную обработку, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта);
4) оказывает пособие пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях;
5) кормит пациента с недостаточностью самостоятельного ухода;
6) получает комплекты чистого нательного белья, одежды и обуви;
7) осуществляет замену нательного и постельного белья;
8) выполняет транспортировку и сопровождение пациента;
9) осуществляет помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений;
10) ведет наблюдение за функциональным состоянием пациента;
11) доставляет биологический материал в лабораторию;
12) оказывает первую помощь при угрожающих жизни состояниях.
3.1.2. В рамках выполнения своих трудовых функций исполняет поручения своего непосредственного руководителя.
3.1.3. ……… (другие обязанности)
3.2. ……… (другие положения о должностных обязанностях)
4. Права
Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:
4.1. Участвовать в совещаниях по организационным вопросам.
4.2. Запрашивать и получать от структурных подразделений необходимую информацию, документы.
4.3. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых им должностных обязанностей.
4.4. Требовать от руководства детского оздоровительного лагеря оказания содействия в исполнении его должностных обязанностей и реализации прав.
4.5. ……… (другие права)
5. Ответственность
5.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;
- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;
- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.
5.2. ……… (другие положения об ответственности)
6. Заключительные положения
6.1. Настоящая должностная инструкция разработана на основе Профессионального стандарта "Младший медицинский персонал", утвержденного Приказом Минтруда России от 12.01.2016 N 2н, с учетом ……… (реквизиты локальных нормативных актов организации)
6.2. Ознакомление работника с настоящей должностной инструкцией осуществляется при приеме на работу (до подписания трудового договора). Факт ознакомления работника с настоящей должностной инструкцией подтверждается ……… (подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью настоящей инструкции (в журнале ознакомления с должностными инструкциями); в экземпляре должностной инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)
Читайте также: