Мне на открытую рану попала слюна вич

Обновлено: 18.04.2024

Можно ли заразиться вич если слюна попала на рану – ВИЧ и СПИД

СПИД – одна из самых глобальных проблем сегодняшнего времени, бедствие мирового масштаба, серьезное и наименее исследованное заболевание, с которым связано множество слухов, мифов и домыслов. Последний этап ВИЧ-инфекции, представляющий собой смертельный недуг, передается всего несколькими способами. Но людям свойственно преувеличивать значение опасности, это диктуется инстинктом самосохранения. Недостаток знаний о природе и путях передачи заболевания порождает неадекватное отношение общества к тем, кто болен вирусом иммунодефицита.

Передается ли СПИД через слюну

Знания – сила побеждающая страх

Способы передачи СПИДа должны быть точно известны всем – от школьников до людей преклонного возраста. Это поможет уберечь мир от новых заражений, спасти от смертельного заболевания себя и близких, и повысить толерантность общества по отношению к людям, которым не удалось избежать заражения. Незнание людьми всей информации и невнимательность к деталям, заставляет бояться и ненавидеть тех, кто болен, считая их непременными источниками заражения. Это делает больных изгоями, в то время, когда они так остро нуждаются в поддержке и понимании, в том числе и психологически.

Незнание людьми способов передачи заболевания порождает жестокое обращение к инфицированным как к неминуемым источникам заражения

Бытовые контакты и возможность инфицирования через них – самое распространенное и обсуждаемое на тему СПИДа.

Может ли передаваться вирус через слюну, во время поцелуя?
Если больной чихнет или кашлянет, заразит ли он тех, на кого попадут частички слизи из его ротовой полости и легких?
Правда ли, что грудной ребенок заразил мать в процессе кормления, поскольку его слюна попала в ее организм?
Если мать больна, то может ли она заразить ребенка, например, облизав ложку или просто подув на горячую кашу?
Психически больной человек, у которого обнаружили СПИД, искусал в США 30 человек – они все стали инфицированными?

Множество способов передачи СПИДа надуманы самими людьми, и не являются действительностью

Где содержится вирус СПИДа

Для защиты себя, родных, близких и оказания помощи, хотя бы непротивлением и отсутствием агрессии, всем, кто болен, важно знать точно, какими путями можно получить инфекцию ВИЧ. Для этого необходимо выяснить, прежде всего, где содержится вирус.

Важно знать, где находится вирус СПИДа, чтобы сократить риск его заражением

Важно! Вирус может находиться абсолютно во всех биожидкостях человеческого организма, но в опасной сильной концентрации, способной привести к заражению здорового человека – лишь в шести из них.

Таблица. Концентрация вируса иммунодефицита в биологических жидкостях

Биологическая жидкость	В опасной концентрации	В неопасной концентрации
Лимфа	+
Кровь	+
Слюна	+
Слезы	+
Грудное молоко	+
Выделения половых путей	+
Мокрота	+
Моча	+
Сперма	+
Пот	+
Спинномозговая жидкость	+

Как происходит инфицирование

В момент попадания одной из инфицированных биожидкостей, в которой имеется опасное количество вирусов, в здоровый организм может произойти заражение. Это означает, что в теле поселится микроб, который начнет разрушительно действовать на всю систему иммунитета, постепенно приводя ее в невосстанавливаемое состояние.

В случае попадания зараженной биожидкости с опасным количеством вирусов, происходит заражение

Воздействие СПИДа на организм

ВИЧ заболеть не так легко, как могло бы показаться. Но и вследствие единственного контакта с вирусоносителем человек может стать положительным к вирусу.

Возможность или невозможность передачи болезненного состояния зависит от концентрированности вирусов, находящихся в контактной биожидкости.

Недостаточно просто запомнить, в каких из сред вирус имеется в достаточной, а в каких в недостаточной концентрации. Еще нужно точно знать, какими путями, и при каких условиях заражение может осуществиться.

Важно знать и о способах передачи инфекции

Высокая концентрированность вирусов в биожидкостях по убыванию:

кровь;
сперматозоидная жидкость;
выделения из половых путей;
материнское грудное молоко;
субстанция, содержащаяся в спинном мозге.

Важно! Жидкость, заполняющая спинной мозг, содержит вирусные тела в концентрации, делающей инфицирование вероятным, но непосредственный контакт с этой субстанцией может осуществиться только в самых редких ситуациях. Для инфицирования должна произойти позвоночная травма с выделением спинномозговой наружу. Далее она должна оказаться в организме инфицируемого.

Все существующие способы заражения ВИЧ связаны с проникновением биожидкостей, несущих большую концентрацию вируса, в здоровый организм только двумя способами – через кровь или повреждения в слизистой.

Способы передачи СПИДа

Малая концентрация вируса в биожидкостях по убыванию:

выделения мочи;
мокрота из легких и бронхиальная;
слюна;
потовые выделения;
слезные выделения.

Кстати. Слюна находится на третьем месте после выделений мочевого канала и мокроты по концентрации вирусных тел. Но, поскольку ее относят к биологическим жидкостям с безопасно низкой концентрацией, вопрос о возможности заражения ВИЧ через слюну решается в медицинских и научных кругах отрицательно.

Заражение через попадание биожидкости с неопасной концентрацией вирусов, например через слюну, по мнению ученых и медиков, невозможно

Пути заражения

Путей заражения ВИЧ-инфекцией три. И обмен слюнной жидкостью или любым биоматериалом из списка с низкой концентрацией между инфицированным и здоровым человеком к заражению не приводит.

Как можно заразиться ВИЧ.

Передача половым путем является самой распространенной

Заражение ребенка от матери

Как не происходит инфицирование

Несмотря на то, что все биожидкости инфицированного человека в той или иной степени содержат вирус иммунодефицита, заразиться им нельзя следующими способами:

воздушно-капельным путем;
через принятие совместно пищи или воды;
в бытовом контакте;
через домашних или диких животных;
вследствие укусов насекомых.

В бытовом контакте или совместном приеме пищи заражение не происходит

Важно! Научные исследования гласят, что для заражения ВИЧ через слюну понадобится, чтобы в кровь или поврежденную слизистую здорового человека проникло не менее двух литров инфицированной слюнной жидкости. Это физически невозможно ни при поцелуе, ни при каких-либо других действиях.

Заражение через поцелуй невозможно

По поводу использования совместной посуды с ВИЧ-инфицированным ответ тоже однозначен. Заражение не может произойти потому что:

ни на одной посуде, ни в одном блюде не скапливается два литра слюны;
даже если бы они где-то скопились, они не могут полностью попасть в организм незараженного человека;
даже если в слюне инфицированного содержится его зараженная кровь (стоматит, пародонтоз), и она попадает на посуду, из которой ест здоровый человек, имеющий во рту поврежденную слизистую, заражения все равно не произойдет. На воздухе вирус ВИЧ очень быстро гибнет.

Использование одной посуды с инфицированным также не приведет к заражению

Важно! Засохшая биологическая жидкость, даже содержащая высокую концентрацию вирусов, не представляет опасности, поскольку под воздействием воздушных потоков ВИЧ погибает практически мгновенно.

Раз вирус иммунодефицита человека не живет в воздухе, заразиться им нельзя ни при разговоре, ни при готовке и потреблении пищи, ни при использовании полотенец, общем пользовании раковиной, унитазом, душем и любыми предметами быта.

В разговоре или при совместном использовании бытовых вещей заразиться СПИДом невозможно

Рукопожатия и объятия тоже не относятся к возможностям заражения. Кожный покров является защитой. Инфицирование может произойти, только если он поврежден, как у носителя вируса, так и у здорового человека, и эти повреждения непосредственно соприкасаются.

Рукопожатия (объятия) могут стать причиной заражения только при условии соприкосновения поврежденных участков кожных покровов

Случаи передачи инфекции через кровососущих насекомых зафиксированы не были

Кстати. Заразиться вирусом иммунодефицита от животных, домашних или диких, тоже не представляется возможным. В их организме вирус не размножается. Потому он и назван ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

Животные не могут быть носителями ВИЧ инфекции, следовательно и заразиться от них невозможно

Что касается общественного бассейна, бани или пользования душем/ванной совместно с инфицированным, здесь тоже не существует возможности заражения, поскольку в воде вирус не распространяется.

Заражение через воду произойти не может

Спорные эпизоды и развенчивание мифов

Слюна – продукт воздушно-капельного обмена. И существует множество медицинских доказательств того, что слюна не только ВИЧ-инфицированного, но и больного синдромом приобретенного иммунодефицита содержит вирус в настолько низкой концентрации, что даже при условии попадания его в кровь здорового человека, заражение произойти не может.

Кстати! О случае, действительно произошедшем в США, когда больной СПИДом, вследствие психического расстройства, покусал 30 сограждан. Ни один не был инфицирован.

Какими способами не передается СПИД

Случаев заражения при совместном использовании бытовых предметов зафиксировано не было

При сексуальном поцелуе, когда происходит соприкосновение слизистых, тоже не зафиксировано ни одного факта заражения ВИЧ.

Кстати. Чисто теоретически медик допускают, что можно заразиться, если во время поцелуя прикушена или травмирована слизистая оболочка, но это произойдет только при наличии у больного СПИДом язвенного стоматита или пародонтоза. Кровь из десен или язвочек инфицированного должна попасть в ранку инфицируемому. Повторимся, это теория, на практике таких эпизодов не зафиксировано.

В теории возможно заражение через поцелуй при наличии кровоточащих язвочек, как у инфицированного, так и у здорового человека

Есть, правда, клинический случай, когда носитель СПИДа – малыш инфицировал мать в процессе кормления грудью. Поскольку не мать занесла вирус ребенку, что могло бы произойти через грудное молоко, врачи решили, что это произошло через слюну малыша. Но при тщательном исследовании было доказано, что у ребенка диагностировали язвенный стоматит, а у матери – трещины сосков. К тому же ребенок еще и укусил мать за сосок, поскольку у него уже были во рту первые зубы, вследствие чего и произошло заражение.

Случаев заражения после посещения маникюрного салона или стоматолога не было

В реальном мире не зафиксировано ни одного случая такого инфицирования, хотя теоретически риск проникновения инфекции через нестерилизованный инструмент остается не исключенным.

Кстати. Попыток уколоть граждан зараженными СПИДом шприцами в действительности не предпринималось никакими маньяками за всю историю существования болезни – это чистый вымысел, не имеющий ничего общего с действительностью.

Нападение маньяков со СПИД инфицированными шприцами — это не более, чем вымысел

Таким образом, только трех путей передачи ВИЧ нужно опасаться.

Половой контакт без защиты.
Кровь в кровь.
От матери ребенку.

Пути передачи ВИЧ

Во всех остальных случаях не стоит опасаться возможных контактов с носителями ВИЧ. СПИД – настоящая угроза века, но это не повод поддаваться панике и ненавидеть инфицированного, который чихнул в общественном месте. Это не повод отказываться от рукопожатий, объятий и поцелуев с близкими. Больные ВИЧ могут жить с этой болезнью долгие годы. Не стоит ради мифов и предрассудков превращать их жизнь в кошмар и делать их изгоями. СПИДом может заразиться каждый. Но только не через слюну.

Видео — Все самые интересные факты о ВИЧ и СПИДе

Вирус иммунодефицита человека, к счастью, очень непродолжительное время сохраняет активность (вирусы не живые) вне организма человека и не может размножаться в отсутствие хозяина. Поэтому заражение ВИЧ-инфекцией возможно только при контакте с определенными выделениями ВИЧ-позитивного человека при условии определяемой вирусной нагрузки в его крови. К потенциально заразным жидкостям относятся:

· Сперма и предэякулят

· Выделения слизистой прямой кишки

· Все биологические жидкости с примесью видимой крови

Для того, чтобы произошло заражение, вирус из этих жидкостей должен проконтактировать с уязвимыми клетками ВИЧ-отрицательного человека, несущими на поверхности СД4-рецептор. Это возможно при прохождении через слизистые (прямой кишки, влагалища, ротовой полости или головки полового члена); открытые раны или изъязвления; либо напрямую при помощи инъекции.

Как передается ВИЧ от человека к человеку?

Существуют три основных пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, вертикальный (от матери к ребенку), через кровь. В каждом из этих способов также выделяют ситуации и контакты, связанные с большим или меньшим риском (1).

Этот способ передачи вируса один из наиболее часто встречающихся по всему миру. По данным Федерального Научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, доля людей, заразившихся при гомо- и гетеросексуальных контактах в России увеличивается с каждым годом.

Передача вируса через кровь.

Наиболее высокая вероятность заражения ВИЧ-инфекцией этим путем регистрируется при переливании крови от ВИЧ-инфицированного. В настоящее время, однако, такие случаи встречаются крайне редко, благодаря тщательной проверке донорской крови, ее компонентов, тканей и органов для пересадки. На втором месте по риску передачи вируса непосредственно через кровь стоит использование общих инструментов для употребления наркотиков (например, игл, но не только их). Наконец, возможно заражение при уколе инфицированной иглой или другим острым объектом. Этот фактор риска в основном актуален для медицинских работников. Риск заражения в этом случае относительно низкий.

Ребенок может заразиться от матери внутриутробно, так как, хотя кровь матери и ребенка и не соприкасаются непосредственно, вирус способен преодолевать барьер между ними (гематоплацентарный барьер). Также вирус может передаваться во время родов, когда происходит существенная травматизация кожи и слизистых, и при кормлении грудью. Если женщина не принимает антиретровирусную терапию, то риск инфицирования ребенка довольно высок. Однако, благодаря успешному обследованию беременных и применению антиретровирусной терапии, отказе ВИЧ-позитивной женщины от кормления грудью, этот путь в нашей стране встречается довольно редко.

ВИЧ не может передаваться:

• Через воду и воздух

· Через укусы комаров и других насекомых

· При контакте со слюной, слезами, потом ВИЧ-положительного человека (если в них отсутствует видимая кровь)

· При рукопожатии, объятиях, использовании общего туалета и посуды, поцелуях

· Других сексуальных контактах, без проникновения (петтинг)

ВИЧ не может проникать в организм через здоровую, неповрежденную кожу

Влияет ли вирусная нагрузка на риск заражения?

Да. Вирусная нагрузка – это количество вируса в крови ВИЧ-положительного человека. При правильном приеме препаратов от ВИЧ (антиретровирусной терапии) она становится очень низкой, настолько низкой, что имеющиеся тесты не в состоянии обнаружить вирус (это и называется неопределяемой вирусной нагрузкой). В этом случае ВИЧ-позитивный человек не может передать вирус своим партнерам даже при половых контактах без использования презерватива. Риски заражения исчезают не сразу после достижения неопределяемой нагрузки в крови, поэтому для определения сроков и условий, при которых секс будет безопасным требуется консультация врача.

Прием АРТ – мощное средство профилактики передачи ВИЧ половым путем. Но оно защищает от заражения только тогда и до тех пор, пока вирусная нагрузка сохраняется на неопределяемом уровне. К сожалению, не все пациенты, принимающие лечение, имеют неопределяемую вирусную нагрузку. Для того, чтобы поддерживать вирус на этом уровне, человек должен принимать препараты строго в соответствии с назначениями врача. А для того, чтобы убедиться в отсутствии значимых количеств вируса в крови – регулярно сдавать анализы.

Какие еще существуют способы профилактики?

Если вы не знаете ВИЧ-статус партнера, то надежнее всего использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) при каждом половом контакте. Также возможно использование доконтактной профилактики (ДКП) – это прием тех же препаратов, которые назначаются для лечения ВИЧ-инфекции, хотя и в меньшем количестве, что помогает существенно снизить вероятность передачи вируса. Для назначения ДКП и контроля состояния здоровья на фоне ее приема необходимы регулярные осмотры врача и обследования. Также стоит помнить о том, что ДКП, в отличие от презервативов, не предотвращает передачу других заболеваний, передающихся половым путем.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

ВИЧ атакует иммунную систему организма, в частности CD4 клетки (Т-клетки), именно они помогают иммунной системе бороться с инфекциями. Вирус содержится в определенных биологических жидкостях человека, инфицирование происходит исключительно при контакте с этими жидкостями. Вирус может проникнуть в организм через поврежденные слизистые оболочки влагалища и прямой кишки. При поцелуе человек не может заразиться ВИЧ по причине того, что в слюне концентрация вируса слишком мала, кроме того, слюна обладает губительным действием на вирус. В ротовой полости слизистая не содержит достаточного количества клеток, чувствительных к ВИЧ, в отличие от слизистой влагалища и прямой кишки.

Важно всегда помнить, что есть условия, которые должны быть выполнены для того, чтобы произошла передача ВИЧ:

1. Реализуемый путь передачи (незащищённый сексуальный контакт с проникновением, общие иглы и шприцы при употреблении наркотических веществ или медицинских манипуляциях, от матери к плоду, профессиональные риски).

2. Факторы передачи или условия, способствующие передаче вируса(травматизация слизистой половых путей, порез, ссадина, язва). Вирус не способен проникнуть через неповрежденные кожные покровы.

3. Количество вируса должно быть достаточным для инфицирования. Слюна, пот и слезы не являются актуальными биологическими жидкостями для передачи ВИЧ, поскольку уровень вируса в этих жидкостях считается слишком маленьким для инфицирования.

Исключением являются ситуации, когда в указанных жидкостях есть примесь видимой крови. Но даже в этом случае слюна будет крайне мало заразна, так как она содержит вещества, ингибирующие вирус. А при поцелуях нужно учитывать и наличие защитного действия слюны не только ВИЧ-позитивного, но и ВИЧ-отрицательного партнёра.

Исходя из этих условий, вероятность передачи ВИЧ при поцелуях считается не просто низкой, а невозможной.

Передается ли ВИЧ при оральном сексе?

Вопрос о передаче ВИЧ во время орального секса является актуальным в течение долгого времени. Оральный секс – использование рта для стимуляции пениса (фелляция), влагалища (кунилингус) или ануса (анилингус).

Во время незащищенного орального секса практически отсутствует риск заражения ВИЧ, но существует ряд факторов, влияющих на вероятность инфицирования:

· эякуляция во время орального секса, когда активным партнёром выступает ВИЧ - позитивный человек. Сперма является независимым фактором риска заражения ВИЧ, так как содержит количество вируса, достаточное для инфицирования. При контакте спермы со слизистыми оболочками вероятность заражения увеличивается;

· порезы, кровоточивость десен, ссадины или язвы во рту. Для снижения риска периодические нужно проходить профилактические осмотры и своевременно лечить заболевания полости рта;

· оральный секс во время менструации. Кровь несёт реальные риски заражения ВИЧ;

· некоторые инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея). Эти заболевания могут нарушать целостность слизистых оболочек, что в свою очередь повышает риск инфицирования;

· кандидоз или простой герпес также могут нарушать целостность слизистой оболочки рта и горла.

В целом риск заражения ВИЧ при оральном сексе может составлять от 0 до 1%, согласно исследованиям Лондонской школы гигиены и тропической медицины. Лучший способ свести к минимуму риск заражения– это практиковать безопасный секс, особенно имея несколько половых партнёров, или если не известен ВИЧ-статус партнера. Под безопасным половым актом подразумевается использование презерватива, зубных дамб для тех, кто занимается кунилингусом или анилингусом, или других методов профилактики.

Также нужно помнить, что существует доконтактная профилактика (ДКП) заражения ВИЧ – прием противоретровирусных препаратов заранее, до возможного опасного контакта. ДКП назначает и контролирует опытный специалист в области ВИЧ-инфекции. Самостоятельное назначение и бесконтрольный прием может нести риски нежелательных эффектов и заражения ВИЧ.

Содержится ли ВИЧ в слюне?

Чаще всего люди инфицируются ВИЧ через незащищённый секс с проникновением, использование нестерильных игл, шприцев или во время родов и кормления грудью. Только определенные жидкости тела (кровь, сперма, предсеменная жидкость, вагинальные жидкости и грудное молоко) содержат такое количество вируса, которое может привести к инфицированию человека, и то при определенных условиях. Эти жидкости должны соприкасаться со слизистой оболочкой, поврежденной кожей или вводиться непосредственно в кровоток или ткани (с помощью иглы или шприца) для передачи инфекции. Слизистые оболочки, уязвимые для ВИЧ, находятся внутри ануса, влагалища, полового члена и рта. ВИЧ-инфекция не передается через рукопожатия, объятия, слюну,[ПW1] поцелуи, использование общей посуды, постельного белья, т.е. бытовым путем, через укусы насекомых, клещей, воздушно - капельно, при сексе без проникновения (петтинг). Количество вируса в слюне настолько незначительно, что его не достаточно для заражения. Исключение составляет незащищённый оральный секс, который при определенных условиях может привести к заражению. Но риски этого настолько малы, что исчисляются долями процента.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Основные факторы, увеличивающие риск инфицирования при сексе без презерватива:
• инфекции,передающиеся половым путем (гонорея, сифилис и т.д.);
• определяемая вирусная нагрузка в крови у ВИЧ-позитивного партнера;
• секс во время менструации;
• агрессивный и (или) долгий половой контакт;
• повреждение слизистой рта при чистке зубов щеткой или зубной нитью, так же лечение у стоматолога перед оральным контактом.

Риск заражения после разового контакта без презерватива

По данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит лишь в 8 случаях из 10 000, соответственно,вероятность заражения крайне мала. При анальном сексе (принимающая сторона) в 138 случаях из 10 000, риск инфицирования выше и связан с тем, что при данном виде полового контакта образуется больше ссадин, трещин и повреждений с открытой раневой поверхностью, что относится к факторам риска, повышающим заражение. Шанс инфицироваться при однократном незащищенном половом акте зависит не только от типа контакта, но и от многих биологических факторов. Вероятность заражения относительно невысока, но все же не стоит пренебрегать методами профилактики, особенно если статус партнера не известен.

Защищает ли презерватив от ВИЧ?

На данный момент существует два вида презерватива: мужской и женский, однако про второй мало кто знает и тем более использует. Он представляет собой полиуретановый чехол для одноразового использования, аналогичный мужскому. Один конец помещается во влагалище перед самым началом полового акта, второй остается вне влагалища. Одновременное использование презервативов в паре не рекомендуется, так как они могут прилипать друг к другу, тем самым один из них будет смещаться. Мужской презерватив является тонкой оболочкой, надеваемой на половой член в стадии эрекции. Как мужские, так и женские презервативы являются весьма эффективным методом профилактики, который может быть использован даже в условиях нехватки ресурсов на другие методы профилактики. Определенный плюс – это его использование без помощи медицинского персонала. Однако у многих все же возникает вопрос: передается ли ВИЧ через презерватив?

Правильное использование презерватива при каждом половом контакте может снизить риск инфицирования заболеваниями, передаваемыми половым путем, включая вирус иммунодефицита человека,на 95%.Лабораторные исследования показывают, что материалы, используемые для изготовления презервативов (латекс, нитрил, полиуретан и полиизопрен), не пропускают через себя ВИЧ. Презерватив действует в качестве барьера для ВИЧ-инфекции, предотвращая попадание во влагалище, пенис, прямую кишку и рот биологических жидкостей, которые могут содержать вирус. Несмотря на высокую эффективность, защита не стопроцентная, и небольшая вероятность инфицирования остается. И эти риски связаны не с тем, что вирус проникает через стенку презерватива – стенка презерватива многослойная, и пор в презервативе нет. ВИЧ может передаваться только через жидкости, для которых презерватив –надёжная преграда. Так почему же эффективность презерватива не 100%, а только 95? Оставшиеся 5%, когда презерватив может не сработать, и вирус может передаться партнеру – это исключительно случаи неправильного использования презерватива.

Для более надежной защиты нужно знать ряд правил по его использованию:

Факторы риска заражения ВИЧ при защищенном сексе

Неправильное использование презерватива может привести к разрыву, скольжению или соскальзыванию его во время секса, что является основным фактором риска инфицирования, так как увеличивается вероятность контакта с биологическими жидкостями, содержащими вирус. Также позднее надевание либо раннее снятие во время секса является фактором риска передачи ВИЧ.
При правильном применении презерватив – надёжная преграда для заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Читайте также: