Мочегонные препараты при отравлениях

Обновлено: 18.04.2024

Мочегонный препарат, который применяют при: Артериальная гипертензия, отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, задержка жидкости при ожирении), несахарный диабет, глаукома (субкомпенсированные формы).

Производители	ОЗОН, Россия, ООО Пранафарм, Россия, ПАО "Биохимик", Россия, ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Боримед), Беларусь, ПАО Валента Фарм, Россия
Действующее вещество	гидрохлоротиазид
Категория	Мочегонные препараты
Болезни	Артериальная гипертензия, Глаукома, Гломерулонефрит, Несахарный диабет, Нефротический синдром, Отек, Предменструальный синдром, Хроническая почечная недостаточность, Хроническая сердечная недостаточность, Эссенциальная (первичная) гипертензия

Гидрохлортиазид цены в аптеках Стоимось Гидрохлортиазид может зависеть от населенного пункта

Планета здоровья

Ютека

Интернет аптека "Фарм39"

Интернет-аптека "МедТорг"

Аптека Ноль-Боль

ЛекОптТорг

Трика

Аптека Больше чем меньше

Интернет-аптека "Белые лекарства"

Покупайте Гидрохлортиазид недорого в аптеках вашего города

Ищите в какой аптеке купить недорого Гидрохлортиазид? Просмотрите наш список аптек в которых Гидрохлортиазид в наличии. Вы также можете найти лекарства по таким критериям, как бесплатная доставка лекарств или быстрая доставка лекарств, перейдя на сайт аптеки и выбрав наиболее подходящие для вас условия покупки.

Вам нужно больше результатов поиска? Просто перейдите по ссылке Показать все предложения, где вы сможете найти Гидрохлортиазид в аптеке поблизости или указать свой город. Найти то, что вы ищете, очень просто и не займёт много времени. Чтобы получить больше информации, читайте реальные отзывы о Гидрохлортиазид, оставленные пользователями, — это поможет принять решение о покупке, но прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом и крайне важно ознакомиться с инструкцией по применению Гидрохлортиазид. На нашем сайте Поиска Лекарств есть множество отзывов на лекарства различной ценовой категории, которые помогут найти вам аналоги Гидрохлортиазид вне зависимости от вашего бюджета.

Скидки на Гидрохлортиазид в аптеках могут предоставляться по дисконтным картам или согласно проводимых акций в различных аптеках, поэтому о деталях покупки уточняйте непосредственно в аптеках или следите за обновлением цен на Гидрохлортиазид на сайте Поиска Лекарств. Мы регулярно обновляем цены на лекарства и у нас всегда актуальная информация.

Гидрохлортиазид аналоги

Гипотиазид

Гидрохлоротиазид

Отзывы

Очень мощный диуретик, который скорее необходимо воспринимать как палочку-выручалочку, но никак не лекарственное средство для терапии на постоянной основе. Он дешево стоит, очень эффективен, но выводит калий, который так много отыгрывает роли в стабильной и адекватной работе сердца. По этому будьте предельно аккуратны с этим диуретиком. Вы можете воспользоваться им для облегчения и ликвидации симптоматики, но после - немедленно бегите к врачу и консультируйтесь, разбирайтесь, что привело к подобного рода симптомам. А так, в целом, я полностью удовлетворена этим средством, по этому оцениваю его высоко.

Инструкция по применению Гидрохлортиазид

Состав
Форма выпуска
Фармакотерапевтическая группа
Фармакологические свойства
Показания
Способ применения и дозировка
Противопоказания
Побочное действие
Передозировка
Меры предосторожности и особые указания
Применение при беременности и в период лактации
Применение у детей
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптеки

Состав

Каждая таблетка содержит:
активное вещество: гидрохлоротиазид – 25 мг или 100 мг;
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, кальция стеарат, лактоза моногидрат.

Форма выпуска

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Диуретический эффект гидрохлоротиазид оказывает, в первую очередь, вследствие прямой блокады реабсорбции Na+ и Сl- в дистальных канальцах. Под его воздействием усиливается выведение Na+ и Сl- и, за счёт этого, выведение воды, а также калия и магния. Помимо мочегонного действия препарат обладает и гипотензивным действием, за счет уменьшения объема экстрацеллюлярной жидкости, что достигается в результате выведения ионов натрия, хлора и воды; и расширения артериол. После приема внутрь диуретический эффект наступает через 2 часа, достигает максимума через 3-6 часов, продолжительность действия - 6-12 часов.
Гидрохлоротиазид хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет около 70%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-5часов. Связывание с белками плазмы составляет около 60%. Выводится почками -95% в неизменном виде. Период полувыведения для пациентов с нормальной почечной функцией - от 6 до 8 часов, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью - 11,5 часов, а при тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин около - 20 часов. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. В малых количествах экскретируется в грудное молоко.

Показания

Способ применения и дозировка

Для приема внутрь. Таблетки следует принимать после еды, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания. Дозирование подбирается индивидуально и требует постоянного врачебного контроля.
При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 25 мг препарата один раз в день.
При лечении отеков сердечной, печеночной или почечной этиологии начальная доза составляет 25-50 мг препарата один раз в сутки (что соответствует 1 таблетке 25 мг или ½ таблетке 100 мг). Поддерживающая доза составляет 25 мг - 50 мг – 100 мг гидрохлоротиазида в сутки (1 таблетка 25 мг – 2 таблетки по 25 мг или ½ таблетки 100 мг – 1 таблетка 100 мг соответственно).
Особую осторожность следует соблюдать у больных с сердечной недостаточностью, больных с нарушенной функцией печени или почек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду и другим тиазидам, сульфонамидам, или чувствительность к другим компонентам препарата.
Тяжелые нарушения функции почек (олигурия или анурия, клиренс креатинина ниже 30 мл/мин или креатинина сыворотки выше 1,8 мг/100мл). Острый гломерулонефрит.
Тяжелая печеночная недостаточность .
Гипокалиемия. Гиперкальциемия. Гипонатриемия. Обезвоживание или гиповолемия. Подагра.

Побочное действие

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 - < 1/10), нечасто (>1/1.000 - < 1/100), редко (>1/10.000 - < 1/1.000), очень редко (< 1/10.000), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных).
Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы: нечасто: лейкоцитопения; редко: тромбоцитопения; очень редко: гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз. Признаками агранулоцитоза может быть лихорадка с ознобом, боль в горле и изменения в слизистых оболочках. При одновременном приеме гидрохлоротиазида и метилдопы может развиваться иммуногемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: нечасто: аллергические реакции кожи и слизистых оболочек или, в редких случаях, острый интерстициальный нефрит, нарушение картины крови, лекарственная лихорадка; редко: анафилактические или анафилактоидные реакции (например, шок). Первые признаки шока включают кожные реакции (покраснения или крапивница), беспокойство, головная боль, потливость, тошнота, цианоз, аллергические реакции.
Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипомагниемия, гиперкальциемия). В больших дозах препарат может вызвать повышенный диурез за счет потери жидкости и натрия (гипонатриемия и гиповолемия). Это может привести к потере аппетита, сухость во рту и жажда, рвота, головная боль, слабость, головокружение, сонливость, нарушение зрения, апатия, спутанность сознания, раздражительность, мышечные боли или спазмы мышц (например, судороги икроножных мышц), сердцебиение, гипотензия, ортостатические нарушения регуляции и обмороки. Поэтому важно уравновесить нежелательные потери жидкости (например, при рвоте, диарее, повышенной потливости). Обезвоживание и гиповолемия вследствие повышенного диуреза могут привести к сгущению крови и в редких случаях появляются судороги, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания вплоть до комы, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность. Кроме того, сгущение крови может привести к тромбозу и эмболии, особенно при наличии заболеваний сосудов или у пациентов пожилого возраста. В сочетании с пониженным потреблением калия и / или увеличением экстраренальной потери калия (например, при рвоте или хронической диарее) результатом может быть повышение почечной потери калия и гипокалиемия, проявлением которых могут служить следующие симптомы:
неврологические симптомы: повышенная утомляемость, сонливость, апатия;
нервно-мышечные симптомы: мышечная слабость, парестезии, парезы;
симптомы ЖКТ: тошнота, рвота, адинамия гладкой мускулатуры с запорами, вздутие живота и метеоризм;
почечные симптомы: полиурия, полидипсия;
сердечные симптомы: нарушения ритма сердца, сердечной проводимости, аритмия, изменения ЭКГ (брадикардия или другие нарушения сердечного ритма) и увеличение восприимчивости к гликозидам.
Острый дефицит калия может привести к частичной кишечной непроходимости вплоть до кишечной непроходимости или потери сознания вплоть до комы. Гипермагнезиурия встречается редко и проявляется как гипомагнезиемия, так как магний мобилизуется из костей.
В результате потерь жидкости и электролитов может развиться метаболический алкалоз или усугубляется существующий алкалоз.
Гиперурикемия и, как результат, приступы падагры, часто встречается при лечении гидрохлоротиазидом.
Часто у пациентов с нормальным обменом веществ, у пациентов с сахарным диабетом или латентным сахарным диабетом, а также у пациентов с дефицитом калия может проявиться гипергликемия. У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть ухудшение метаболического статуса. Возможно проявление латентного сахарного диабета. Частота неизвестна.
Часто встречается увеличение липидов (холестерин, триглицериды) в сыворотке крови при лечении гидрохлоротиазидом.
Со стороны центральной нервной системы: редко: головная боль, головокружение, парестезия, депрессия, бессонница.
Со стороны органов зрения: нечасто: временное нарушение зрения (например, затуманенное зрение, ксантопсия), уменьшение образования слезной жидкости (следует соблюдать осторожность при ношении контактных линз), существующая миопия может усугубиться.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: сердцебиение (тахикардия); нечасто: ортостатическая гипотензия, васкулит (в отдельных случаях некротический васкулит), редко: аритмия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка, острая интерстициальная пневмония; очень редко: внезапный отек легких с симптомами шока, аллергические реакции на гидрохлоротиазид.
Со стороны пищеварительной системы: часто: анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, боли и спазмы в брюшной полости.
Со стороны печени и желчного пузыря: нечасто: гиперамилаземия, панкреатит; редко: желтуха; частота неизвестна: острый холецистит с предшествующей желчекаменной болезнью.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: аллергические реакции кожных покровов и слизистых оболочек (например, зуд, покраснение, сыпь, фоточувствительность, пурпура, крапивница); очень редко: токсический эпидермальный некролиз. В отдельных случаях могут возникать: системная красная волчанка, реакции, подобные системной красной волчанке или реактивация системной красной волчанки.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень часто: глюкозурия; часто: обратимое повышение концентрации в сыворотке крови и в моче креатинина и мочевины; нечасто: интерстициальный нефрит.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто: импотенция.
Общие нарушения: нечасто: лекарственная лихорадка.

Передозировка

Меры предосторожности и особые указания

Препарат следует применять с осторожностью при:
гипотонии;
нарушение мозгового кровообращения;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет или латентный сахарный диабет (регулярный контроль уровня сахара в крови);
нарушение функции печени;
почечной недостаточности (креатинин сыворотки крови 1,1-1,8 мг/100 мл и / или клиренс креатинина (30-60 мл/мин)).
При почечной недостаточности (креатинин сыворотки крови выше 1,8 мг/100мл, клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) лечение препаратом является неэффективным, так как скорость клубочковой фильтрации продолжает снижаться, что повышает риск развития побочных реакций.
При продолжительном применение диуретиков может проявиться синдром псевдо-Бартер, что приводит к отеку, являющийся следствием увеличения активности ренина, что ведет к вторичному гиперальдостеронизму.
При продолжительном лечении препаратом необходим регулярный контроль уровня сывороточных электролитов (особенно ионов калия, натрия, кальция, магния), креатинина и мочевины, липидов в сыворотке крови (холестерин и триглицериды), мочевой кислоты и сахара в крови.
Во время лечения препаратом, пациенты должны потреблять достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, содержащих калий (бананы, овощи, орехи) во избежание дефицита калия.
При совместном лечении гидрохлоротиазидом и ингибиторами АПФ (например, каптоприл, эналаприл) существует риск резкого падения артериального давления вплоть до развития шока и риск ухудшения функции почек, которые могут привести к острой почечной недостаточности (редко). Следует прекратить прием препарата за 2-3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ, чтобы уменьшить риск развития гипотензии в начале лечения.
Потеря веса из-за повышенного мочевыделения, вне зависимости от объема выделяемой мочи, не должна превышать 1 кг / день.
Применение препарата может привести к положительным результатам допинг-пробы. При злоупотреблении препаратом в качестве допинга не исключена опасность для здоровья.
Препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями: врожденной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюко-зы/галактозы.
Лечение препаратом необходимо прекратить при выявлении одного или нескольких нижеперечисленных противопоказаний или побочных эффектов:
Нарушение электролитного баланса, резистентное к терапии.
Нарушение ортостатической регуляции.
Реакции гиперчувствительности.
Нарушения со стороны ЖКТ.
Расстройства со стороны центральной нервной системы.
Панкреатит.
Изменения в крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения).
Острый холецистит
Васкулит.
Усугубление существующей миопии.
Концентрация креатинина в сыворотке крови выше 1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина ниже 30 мл/мин

Применение при беременности и в период лактации

Беременность
Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первом триместре, ограничен. Данные, полученные в испытаниях на животных, недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Если применять гидрохлоротиазид во втором и третьем триместре, то он (вследствие своего фармакологического действия) может нарушить фетоплацентарную перфузию и вызвать желтуху плода или новорожденного, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопению.
Гидрохлоротиазид нельзя применять при беременности для лечения отёков, гипертензии или преэклампсии, потому что вместо благотворного воздействия на заболевание он увеличивает угрозу снижения объёма плазмы и угрозу нарушения кровоснабжения матки и плаценты.
Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения эссенциальной гипертензии беременных женщин, за исключением редких случаев, когда нельзя применить другую терапию.
Таблетки гидрохлоротиазида не следует применять во время беременности - их можно применять только в хорошо обоснованных случаях.
Грудное вскармливание
Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; его применение противопоказано во время грудного вскармливания. Если его применение неизбежно, нужно прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Не рекомендуется для использования детьми и подростками в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

На начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Впоследствии степень запрета должна определяться в индивидуальном порядке.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Пентобарбитал натрия — препарат из группы барбитуратов. Обладает быстрым снотворным эффектом, действие начинается уже через 15–35 минут после приема и продолжается примерно в течение 6 часов. В России входит в список лекарственных средств с ограниченным оборотом. Незаконно применяется для достижения состояния наркотического опьянения. Иногда используется для совершения суицидальных попыток.

Эффекты пентобарбитала

Барбитураты оказывают угнетающее действие на ЦНС, ускоряют засыпание, устраняют судороги. В дозах, превышающих терапевтические, вызывают психическое и физическое расслабление, ощущение спокойствия и умиротворения . После приема медикамента наркоман чувствует уверенность в благополучном будущем.

Существующие проблемы кажутся незначимыми, собственные силы — безграничными. Человеку кажется, что он достиг состояния нирваны, приблизился к просветлению. Меняется восприятие зрительных образов, звуков и тактильных ощущений, реальный мир покрывается мистическим флером.

Распространенность передозировок

Отравление препаратами, входящими в группу барбитуратов, диагностируется почти у четверти больных, поступающих в специализированные токсикологические центры. Передозировки с летальным исходом достигают 3% в структуре смертности от интоксикаций. В этой статистике учитывается не только пентобарбитал, но и другие препараты на основе барбитуровой кислоты. Тем не менее, данные выглядят тревожными и свидетельствуют о высокой опасности приема препарата с целью наркотического опьянения.

Факторы риска

Чаще всего передозировка пентобарбитала диагностируется при наличии следующих обстоятельств:

нецелевое использование лекарства (с целью достижения эйфории);
сочетание с употреблением алкогольных напитков;
самостоятельный прием без назначения врача или по назначению специалиста, но не в соответствии с рекомендациями (изменение дозировок и частоты приема).

В группу риска входят люди с нарушениями социальной адаптации, невротическими расстройствами, алкоголизмом. При длительном приеме барбитураты вызывают зависимость. Со временем возникает толерантность — прежние дозы перестают производить желаемый эффект, что влечет за собой необходимость увеличения дозировок и, как следствие, повышение вероятности отравления.

Симптомы передозировки

Первым признаком отравления является сон, что затрудняет своевременное распознавание опасного состояния. В начальной фазе сна рефлексы сохранены, в последующем способность к восприятию внешних стимулов снижается: человек не реагирует на прикосновения и болевые ощущения, не слышит звуки.

Простым способом определить степень передозировки считается исследование зрачкового и роговичного рефлексов . В норме зрачок расширяется в темноте и сужается на свету. При раздражении роговицы одного глаза (например, прикосновении ватной палочкой) резко смыкаются оба века. Отсутствие перечисленных рефлексов свидетельствует о выраженной интоксикации.

Пентобарбитал угнетает дыхательный центр, расположенный в головном мозге. В зависимости от тяжести отравления возможно уменьшение частоты дыхательных движений, поверхностное или прерывистое дыхание. При критической передозировке дыхание отсутствует. Другими объективными признаками отравления являются слабый нитевидный пульс и снижение артериального давления. Различают четыре фазы отравления:

Засыпание. Сопровождается сонливостью, безразличием, вялой реакцией на внешние раздражители. При достаточной настойчивости с пациентом можно установить контакт.
Поверхностная кома. Сознание нарушено. Зрачки расширены, глотательный и кашлевой рефлексы ослаблены. Возможно западание языка, незначительное повышение температуры тела.
Глубокая кома. Рефлексы отсутствуют, функции основных органов и систем нарушены. Выявляются усугубляющиеся нарушения дыхания.
Посткоматозное состояние. Сознание возвращается. Могут наблюдаться угнетенность, упадок сил, капризность, расстройства сна. Иногда обнаруживается нерезко выраженное двигательное возбуждение.

При незначительном превышении дозы вторая и третья фазы могут отсутствовать. При развитии глубокой комы и отсутствии квалифицированной медицинской помощи наступает летальный исход вследствие приема смертельной дозы пентобарбитала.

Осложнения

Наибольшую угрозу для жизни пострадавшего представляют дыхательные расстройства. Перечень других негативных последствий в раннем периоде отравления включает:

развитие коматозного состояния;
неврологические расстройства;
нарушения сердечной деятельности;
угнетение работы почек.

После проведения реанимационных и детоксикационных мероприятий у 25% пациентов выявляется респираторная недостаточность, обусловленная трахеобронхитом или воспалением легких. Из-за трофических нарушений формируются буллезный дерматит и некродерматомиозит, наблюдается повышенная склонность к образованию пролежней.

Причины гибели

С учетом степени распространенности выделяют следующие причины смерти от передозировки бентобарбиталом:

прекращение дыхания вследствие паралича респираторной системы;
острая печеночная недостаточность;
шок, остановка сердца.

Первая помощь

Даже легкая передозировка пентобарбитала является поводом для немедленного вызова бригады СМП, поскольку нарушения могут усугубляться с течением времени. Важнейшая задача на этапе первой помощи – выведение токсического вещества из пищеварительного тракта. Если пациент находится в сознании, ему дают выпить смесь воды и адсорбента (активированного угля), а потом искусственно вызывают рвоту. Процедуру повторяют до появления чистых вод.

Другие мероприятия (очищение кишечника, прием мочегонных, коррекция респираторных нарушений) должны осуществляться специалистами, поскольку неправильная оценка состояния пострадавшего, ошибки при подборе типа и дозы препарата чреваты серьезными осложнениями. Единственное действие, которое необходимо выполнять до приезда скорой помощи – искусственное дыхание рот в рот при параличе респираторной системы.

Специализированное лечение

В стационарных условиях выполняют зондирование желудка, осуществляют ИВЛ, назначают инфузионную терапию для выведения токсинов, восстановления кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Применяют мочегонные средства. Проводят гемодиализ и гемосорбцию . Эффективность лечебных мероприятий и вероятность благополучного исхода определяются тяжестью передозировки и временем начала терапии. В больших дозах пентобарбитал смертельно опасен, но раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на выздоровление.

Приём чрезмерного количества алкоголя при запое характеризуется скоплением в организме этанола и его токсичных метаболитов. Они повреждают практически все органы и вызывают нарушение их функций. В лёгких случаях человек справляется с проблемой сам, быстро инактивирует и выводит яды методами домашней медицины. Сложные ситуации требуют врачебного вмешательства. Без помощи у больных могут развиться серьёзные осложнения, и даже летальный исход. В составе лекарственной терапии мочегонные при запое занимают одно из ведущих мест в устранении симптоматики этого состояния.

Как действуют диуретики при детоксикационной терапии

Детоксикация является самым первым этапом излечения алкоголизма.

Её задача состоит в:

Связывании, разложении и быстром выведении ядов из организма.
Облегчении работы внутренних органов.
Нормализации водно-солевого обмена.
Снятии повышенного артериального давления.
Предупреждении осложнений интоксикации.

Для очистки крови применяется множество групп препаратов.

Мочегонные вызывают:

Ускоренное мочеобразование.
Увеличенное выведение мочи.
Снижение содержания жидкости в межклеточном пространстве, клетках, тканях, серозных полостях.
Устранение отёков.
Нормализацию артериального давления

В медицине применяют разновидность мочегонных – салуретики, средства, действие которых изначально направлено на выделение солей и вторично воды. Научными исследованиями было доказано, что задержка жидких сред в организме является следствием скопления натрия.

Действие диуретиков направлено на главную структуру почек – нефрон. Именно в нём происходит образование мочи.

Процесс включает 3 стадии:

Фильтрацию.
Канальцевую реабсорбцию.
Секрецию.

Разные группы препаратов действуют как на один, так и на все три механизма мочеобразования. Менее всего воздействию лекарств подвержена фильтрация. Средства, влияющие на канальцевую реабсорбцию, дают самый сильный эффект, вызывая обратный процесс.

Применяемые препараты

В медицине используют 9 основных разновидностей диуретиков.

В наркологической практике используются две группы мочегонных при запое:

Тиазидные и тиазидоподобные.
Петлевые.

Из тиазидных врачи предпочитают:

Данные медикаменты снижают транспорт натрия и его энергетическое обеспечение. Процесс происходит в кортикальном отделе петли Генле.

Из петлевой чаще применяются:

Их механизм диуретического воздействия основан на снижении ионной транспортировки хлора через мембрану клеток восходящего отдела петли Генле и в нефроне.

Реже применяются:

Ингибиторы карбоангидразы – диакарб.
Антагонисты альдостерона – спиронолактон.
Калийсберегающие диуретики – триамтерен, амилорид.

Некоторые препараты обладают вторичным диуретическим эффектом и предназначены для излечения ряда патологий, например, эуфиллин.

Мочегонные при запое применяются в виде таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций.

Какие лучше использовать диуретики при снятии запойного состояния

Чтобы остановить пьющего человека, требуется инфузионно-капельная терапия, в состав которой входят препараты, подавляющие компульсивное влечение. Так называется тяга, с которой алкозависимая личность не может совладать своими силами. С этой задачей успешно справляются психотропные вещества. Остальные фармпрепараты, в том числе и салуретики, имеют вторичное, хоть и немаловажное значение. В основном назначается фуросемид.

Применение мочегонных средств после запоя, противопоказания

Завершение запойного эксцесса характеризуется развитием абстиненции (похмельного синдрома). Он обусловлен декомпенсационными процессами в организме, сбоем функций всех органов. Для похмелья характерны тяжёлые жалобы и опасные для здоровья и жизни осложнения. Если больного с этой патологией не лечить, то прогноз выздоровления будет значительно хуже. Чтобы помочь данной категории пациентов применяется активная детоксикационная терапия . Клиенты обязательно получают мочегонное после запоя как в виде инъекций, так и в таблетированной форме.

В неосложненных случаях в дополнение к капельницам клиентам назначают тиазидоподобный диуретик – дихлотиазид. Препарат дают в таблетках.

Он особо рекомендован больным с отеками на фоне наличия:

Сердечно-сосудистой недостаточности.
Цирроза печени.
Гипертонической болезни.
Глаукомы.
Несахарного диабета.
Нефрозов и нефритов.

Данные мочегонные таблетки после запоя не следует давать пациентам с тяжёлыми формами сахарного диабета и подагры.

Из группы петлевых диуретиков чаще всего назначается фуросемид.

Он показан при:

Симптомах наличия жидкости в лёгких.
Формировании делирия.
Характерных проявлениях отёка мозга.

Предпочтительный путь введения препарата – внутривенный. Ожидаемый эффект наступает в течение 10-15 минут и длится до 3 часов. Фуросемид активно выводит калий, поэтому при его длительном применении необходимо проводить мониторинг содержания данного элемента в крови и вводить калийсодержащие препараты.

При терапии следует соблюдать осторожность у больных с:

Нарушениями слуха.
Склонностью к гипотонии.
Тяжёлыми формами гепатитов, сопровождающихся желтухой.
Болезнями крови.

Спиронолактону отдаётся преимущество при наличии в организме пациента дефицита калия на фоне применения других диуретиков.

Он полезен в случае:

Нарушений работы сердца.
Асцитах при циррозе печени.
Нефротическом синдроме.

Применение мочегонных средств после запоя способствует быстрому выведению межклеточной жидкости и продуктов разложения спирта. При получении положительных результатов не следует забывать об осторожности и всегда наблюдать за возможным появлением побочных эффектов. Своевременная их коррекция позволит предупредить осложнения. Именно поэтому диуретики назначаются в стационаре.

Мочегонные таблетки помогают организму лучше выводить воду, соли, токсины, снижают повышенное давление. Вместе с экспертом Анной Даньшиной мы составили список средств, которые помогут вывести из организма лишнюю жидкость

Мочегонные препараты назначают в комплексной терапии при лечении гипертонической болезни, заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и мочевыводящей систем. Они помогают вывести из организма лишнюю воду, соли и токсины, а также снизить артериальное и внутричерепное давление.

Все мочегонные средства имеют свои показания и противопоказания. Чтобы препарат был действительно эффективен, а побочные явления сводились к минимуму, лекарства должен назначать врач.

Все мочегонные, кроме препаратов растительного происхождения, отпускаются по рецепту. Во время лечения пациенту важно соблюдать дозировку и четко следовать графику приема лекарства. Если принимать препараты не по инструкции, мочегонные средства могут увеличить вязкость крови и нарушить кровообращение.

Рейтинг топ-10 эффективных и недорогих мочегонных таблеток для взрослых по версии КП

1. Триампур Композитум

Комбинированный диуретик, состоит из двух мочегонных веществ. Действие начинается через час и может продолжаться до 10 часов.

Показания к применению: назначается при отечном синдроме (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени, токсикоз на поздних сроках беременности, хроническая венозная недостаточность), а также при артериальной гипертензии.

Противопоказания: 1 триместр беременности и период кормления грудью, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит.

2. Фуросемид

Диуретик с быстрым кратковременным действием. Начинает выводить жидкость из организма уже через час после приема, эффект длится до 4-6 часов.

Показания к применению:

1) Для проведения ускоренного диуреза при отравлениях химическими веществами,

2) Помогает снизить давление при гипертоническом кризе, когда надо быстро уменьшить объем жидкости в организме.

Противопоказания: почечная и печеночная недостаточность, период беременности и лактации, нарушения водно-электролитного обмена.

3. Торасемид

По своему действию препарат похож на Фуросемид, но в меньшей степени снижает уровень калия в крови, обладает большей мочегонной активностью и действует в течение более длительного времени. Начинает действовать уже в течение первого часа после приема и может длиться до 8–10 часов. Подходит для длительного лечения.

Показания к применению: отечный синдром различного генеза (в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек), артериальная гипертензия.

Противопоказания: беременность, обезвоживание, нарушения оттока мочи, острый гломерулонефрит. С осторожностью следует применять в период лактации

4. Спиронолактон

Диуретик пролонгированного действия, не вызывает дефицита калия и магния в организме. Действие препарата начинается через 1,5-2 часа после приема и длится до 24 часов. Помогает снизить повышенное давление, а при нормальном давлении не влияет на него. Также Спиронолактон значимо снижает риск внезапной сердечной смерти и смерти от прогрессирования сердечной недостаточности 1 .

Показания к применению: применяется для снятия отеков при хронической сердечной недостаточности, беременности, нефротическом синдроме, циррозе печени. Используется в комбинированном лечении гипертензии неясного происхождения (эссенциальной гипертензии).

Противопоказания: 1 триместр беременности, болезнь Аддисона, хроническая почечная недостаточность, анурия, диабетическая нефропатия.

5. Диакарб

Препарат со слабой диуретической активностью, чаще используется в неврологической и офтальмологической практике. Действие начинается в течение часа после приема и может продолжаться до 24 часов.

Показания к применению:

Противопоказания: 1 триместр беременности и в период кормления грудью, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность.

6. Гипотиазид

Мочегонное средство с гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием. Активизирует выведение из организма калия и магния. Мочегонный эффект наступает в течение 2-х часов и продолжается до 12 часов.

Показания к применению: артериальная гипертензия (как единственный лекарственный препарат или в сочетании с другими средствами), несахарный диабет, глаукома. Также Гипотиазид назначается при отеках, вызванных хронической сердечной недостаточностью, нефротическим и предменструальным синдромами, острым гломерулонефритом, хронической почечной недостаточностью, портальной гипертензией или при лечении кортикостероидами.

Противопоказания: тяжелые формы подагры и сахарного диабета, 1 триместр беременности, период грудного вскармливания, детям до 3 лет.

7. Индапамид

Индапамид помогает быстро вывести лишнюю жидкость из организма и снизить артериальное давление. Действие препарата длится до 24 часов.

Показания к применению: артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарствами).

Противопоказания: тяжелые нарушения функций печени и почек, беременность и период кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

8. Леспефлан

Препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное и противовоспалительное действие. Активизирует выведение азотистых шлаков с мочой, увеличивает объем выводимой мочи.

Показания к применению: хроническая почечная недостаточность различного происхождения (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст.

9. Фитолизин паста

Комбинированный препарат растительного происхождения – в составе лекарственные вытяжки из 9 трав и 4 эфирных масла. Выпускается в виде пасты, которую нужно развести в половине стакана воды для получения суспензии. Обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.

Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Противопоказания: гломерулонефрит, почечная и сердечная недостаточность, период беременности и кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

10. Канефрон Н

Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Также Канефрон Н может назначаться в качестве средства, препятствующего образованию мочевых камней, а также после их удаления.

Показания к применению: применяется в комплексной терапии при:

хронических инфекциях мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита),
неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, обострение язвы желудка и 12-перстной кишки, возраст до 6-ти лет.

Как выбрать мочегонные таблетки для взрослых

Выбор мочегонного препарата во многом зависит от того, какую проблему нужно решить. Это может быть приступ глаукомы, гипокалиемия (недостаток калия в организме), гипертоническая болезнь, цирроз печени, отек на фоне сердечно-легочной недостаточности, воспалительное заболевание мочевыделительной системы. Поэтому назначать препарат может только врач, с учетом основного и сопутствующих заболеваний, возраста и состояния пациента, показаний и противопоказаний для приема лекарственного средства.