Могут ли алт и аст быть повышенными из-за паразитов

Обновлено: 25.04.2024

Фермент спартатаминотрансфераза содержится в тканях сердца, скелетной мускулатуры, печени, почек, в нервной ткани и в меньшем количестве - в тканях поджелудочной железы, селезенки, легких. В миокарде АСТ проявляет активность в 10 000 раз больше, чем в кровяной сыворотке, а в эритроцитах - в 10 раз.

Активность спартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины. В случае инфаркта миокарда активность фермента в сыворотке крови может увеличиться как в два раза, так и в двадцать. При этом повышенная активность наблюдается еще до проявления типичных признаков заболевания на ЭКГ. Размеры очага некроза, находящегося в сердечной мышце, зависят от концентрации спартатаминотрансферазы в кровяной сыворотке.

Особую важность имеет прогнозирование активности фермента спартатаминотрансферазы: если на третьи сутки заболевания концентрация его в крови не снижается, то прогноз, соответственно, негативный. Нарастание уровня активности свидетельствует о расширении размеров очага инфаркта и о приобщении к процессу других тканей и органов, например, печени. В случае инфаркта миокарда наблюдается незначительное увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы.

Норма содержания в крови аспартатаминотрансферазы

Нормальным уровнем в крови фермента АСТ считается любой показатель в пределах, свойственных различным возрастным группам. У новорожденных детей нормой считается АСТ от 25 до 75 Единиц на литр; у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет - от 15 до 60 Единиц на литр; у взрослого человека - от 10 до 30 Единиц на литр. В случаях повышенной массы тела (при индексе более 28) количество аспартатаминотрансферазы в крови увеличивается примерно в два раза.

Повышенная концентрация в крови уровня АСТ

Увеличение в крови количества аспартатаминотрансферазы происходит в следующих условиях:

при разрушении клеток печени;
при развитии обтурационной желтухи;
при остром или хроническом гепатите;
при некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
при некрозе или травме клеток мышц скелета;
при алкогольной интоксикации;
при жировой дистрофии печени;
при дерматомиозите;
при инфаркте брыжейки;
при инфекционном мононуклеозе;
при прогрессирующей мышечной дистрофии;
при остром панкреатите;
при локальных лучевых повреждениях;
при отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
при терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Когда случается инфаркт миокарда, уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови увеличивается спустя 6 - 8 часов, пика своей активности фермент достигает при этом через сутки - полтора и понижается до нормального состояния к пятому - шестому дню. Процесс расширения области инфаркта провоцирует возникновение второго цикла увеличения активности фермента.

При развитии стенокардии уровень концентрации в крови аспартатаминотрансферазы обычно находится в пределах нормы. Но, в случае тяжелой формы коронарной недостаточности, уровень повышается в течение суток и нормализуется на второй - третий день после произошедшего приступа. Такой же процесс происходит в случае длительных приступов пароксизмальной тахикардии.

Повысить уровень фермента аспартатаминотрансферазы могут тяжелые физические нагрузки и повреждение тканей мышц при внутримышечных инъекциях.

Аспартатаминотрансфераза является важным показателем состояния органов и тканей человека. Повышение этого фермента указывает на повреждения печени, сердца, мышц, поджелудочной железы. Соответственно, снижается в крови уровень АСТ самостоятельно после устранения основного заболевания, повлиявшего на изменение его концентрации.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Уточните общий билирубин, щелочную фосфатазу, ггтп, амилазу сдавали?
Прикрепите еще , пожалуйста, узи бр. полости..

Анатолий, здравствуйте!
Ферменты печени все- таки высоки, сказать на все 100% нельзя, что это следствие лямблиоза. Нужно учесть, что немазол тоже в некоторой степени гепатотоксичен.
А Вы постоянно принимаете какие-то препараты? бады принимаете?
Алкоголем не злоупотребляете?
Так же есть анализ у Вас на церулоплазмин, он снижен. Медь крови сдавали?

Светлана, медь в реф значениях, алкоголь не принимаю. из бадов цинк принимал и магний B6 последнее время, ума не приложу откуда такие аст и алт

Анатолий, есть смысл посетить Вам инфекциониста и гепатолога очно.

Анализы, которые Вы сдали на гепатиты недостаточны. Они не позволяют исключить их!

Так же нужно исключить аутоиммунный гепатит. Лучше это дообследование пройти под контролем гепатолога, он сам назначит нужные анализы,нужно смотреть глобулины крови( Вы сдали только альбумин) и аутоантитела.

Онлайн можно только предположить возможные диагнозы.
Нужно в начале дообследовать печень, исключить её заболевание, и если ничего будет не найдено, стабилизировать ферменты печени и только после этого лечить лямблиоз.Вообще повышение ферментов печени для лямблиоза не характерно.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анна, здравствуйте! Нет, не делала.Вроде бы ничего не беспокоило. И сейчас пошла на прием с целью проверки экг

Вам нужно сделать узи брюшной полости
Причин для такого повышения много,начиная от токсического действия самого вируса, до лекарств, которые принимали
Страшного ничего нет
Если по узи не будет камней, то принимайте урсосан 250 мг на ночь, 1 нед, затем 250 мг после ужина и 2 кап на ночь, 3 мес, через 1 мес пересдать алт, аст, биллирубин и холестерин

Здравствуйте! От Ковида лечились в стационаре?В анализе признаки воспаления (гепатита) и желтухи. В ближайшее время сделать УЗИ брюшной полости и сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов. По результатам планируется тактика - если подтвердится ЖКБ, то консультация хирурга. Если вирусный гепатит - инфекциониста или гепатолога. Если это стеатогепатит - курсы гепатопротективной и желчегонной терапии у гастроэнтеролога или гепатолога.

Лариса,здравствуйте. От ковида лечилась амбулаторно. УЗИ пройду только в понедельник. Я уже просто боюсь, что что-то опасное.

Причин такого анализа много, в том числе токсическое действие лекарств, например антибиотиков. Не надо переживать. Нужно установить диагноз и пройти терапию. Пусть это будет с понедельника.

Здравствуйте,Светлана.После ковидной инфекции могут быть изменения в печени,не переживайте,все восстановится.Попринимайте препараты на основе расторопши(карсил по 1т 3р/д)почередовать с препаратами урсодезоксихолевойй кислоты(урсосан) через месяц повторите анализы.Я сама сталкивалась с такой проблемой.Будьте здоровы

Ирина, скажите, пожалуйста,я сейчас начала курс электрофореза на воротниковую зону и внутривенно нейрокс. Мне продолжить или прекратить?

Ирина, я в понедельник записана на УЗИ брюшной полости после обеда. Могу я сначала пройти процедуры, а потом сделать УЗИ и сдать биохимический анализ крови в тот же день?

Екатерина, здравствуйте. Особых жалоб больше нет.Горечь во рту, боль больше в области эпигастралии, иногда справа,чувство распирания иногда.Но все терпимо.У меня так и раньше было. Стул нормальный.

Екатерина, лекарств было много. Ежедневно принимаю лориста Н, конкор, эликвис, магнелис В6, аторвастатин 20 мг. Месяц назад пропила ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, трихопол по 250 мг 3 раза в день в течение 10 дней (назначение стоматолога). Делала также 5 дней амелотекс и 10 дней мильгамма (проблемы в шейном отделе).

На этом фоне могло печёночнице и среагировать . Рекомендую пересдать анализы через недели 3: алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , срб . Узи внутренних органов , анализ крови на гепатиты в и С . Начните приём урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан , урсофальк ) 250 мг на ночь .

Здравствуйте!
После ковида возможно как прямое повреждение клеток печени, так и опосредованно за счёт приема лекарственных средств!
Ваш рост и вес!
В первую очередь рекомендую пересдать билирубин и посмотреть за счёт какой фракции идёт повышение: (если прямой-холестаз, если непрямой-синдром Жильбера или дефицит витамина в12)
Дообследование:
-анализ крови на билирубин, прямой, непрямой , ггтп, щелочная фосфатаза
-ифа на гепатиты
-узи органов брюшной полости

Здравствуйте! Пока мне непонятно, с какой целью Вам назначили пить Немозол? Какими анализами подтверждается глистная инвазия? Немозол бедут способствовать повышению печеночных проб (АСТ, АЛТ). Для диагностики паразитарного генеза кист в печени необходимо сделать анализы крови на антитела к эхиноккокам, можно также сдать кровь на антитела к лямлблиям, гельминтам, аскаридам, обязательно - на антитела к гепатитам ВиС. УЗИ брюшной полости 1 раз в год, пропейте курсом Фосфоглив или Резалют по 2 табл 3 раза в день и либо АРТ Лайф холагон либо Хофитол по 1 табл 3 раза в день 1 месяц, либо Урсосан (250мг) 2 капс на ночь 2-3 месяца , сделайте контроль анализов крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, амилаза, СРБ) после лечения. печеночные пробы могут повышаться в т.ч. при арушении обмена в клетках печени - стеатозе печени (в случае наличия хронических заболеваний при приеме лекарственных препаратов). А Вас что-то сейчас беспокоит?

Марина, хотелось уточнит вопрос. После приема холегона Арт лайф меня немного подташнивает и слабость небольшая, такое может быть? Может так реагирует организм при выводе паразитов?

Здравствуйте! Обследовали ли Вы когда-нибудь желудок? Препарат Холагон может оказывать влияние и на слизистую желудка и вызвать воспалительные процессы, отсюда и подташнивание.

Марина, медицинские препараты переношу не очень. На фоне стрессов и переживаний начинает болеть желудок, когда пила гастрокалм Арт лайф по 1 к. в день, желудок не болел. Когда начала пить холегон, то гастрокалм пить прекратила, также перестала пить успокоительные препараты: пакс форте (входит валериана) компании Вижин (пила по 1к. 1р. ежедневно или по 1к. 2 р. в день по мере необходимости, также на ночь пила 5 Эйч-Ти Пи Пауер компании НСП (Эн Эс Пи). Может мне снова начать пить вышеуказанные успокоительные препараты, плюс гастрокалм по 1к. 1р. в день и допить до 2-х недель ( с 10.12.18г. по 23.12.18г.) холегон по 1к. 2р. в день?

Здравствуйте! Все препараты, которые Вы называете, относятся к БАДам. Это не традиционные виды лечения, а, если можно так сказать, гомеопатия. В таком случае, Вам необходимо обращаться к врачам - гомеопатам, или к врачам,позиционирующим нетрадиционные виды лечения. Я, к сожалению, не знакома с механизмом действия БАДов, которые Вы упоминаете.

Марина, вы ознакомились с результатами обследований? Какие анализы крови мне необходимо сдать? Препарат холегон Арт лайф тоже относится к Бадам, вы его мне советовали пропить.

Марина, мне необходимо ваше мнение ( рекомендации врача) по результатам всех обследований, которые я вам выслала.
Можно ли пить холегон Арт лайф ребенку 10 лет (девочка), у нее также проблемы с ЖКТ (на УЗИ показало дискинезию)? Если можно, то в какой дозировке и сколько дней?

Марина, добрый вечер! Отправила все свои обследования на вашу эл.почту, но ответа от вас не получила.

Здравствуйте! Для диагностики паразитарного генеза кист в печени необходимо сделать анализы крови на антитела к эхиноккокам, также сдать кровь на антитела к лямлблиям, гельминтам, аскаридам, обязательно - на антитела к гепатитам ВиС (HBSAg,antiHCV,antiHAV). УЗИ брюшной полости 1 раз в год, пропейте курсом Фосфоглив или Резалют по 2 табл 3 раза в день и Хофитол по 1 табл 3 раза в день 1 месяц, либо Урсосан (250мг) 2 капс на ночь 2-3 месяца , сделайте контроль анализов крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, амилаза, СРБ) после лечения. Gеченочные пробы могут повышаться в т.ч. при нарушении обмена в клетках печени - стеатозе печени (в случае наличия хронических заболеваний при приеме лекарственных препаратов). Сделать Узи брюшной полости - контроль через 6 месяцев. В связи с тем, что в копрограмме нашли дрожжевые грибки, рекомендую сдать анализ кала на дисбиоз кишечника для уточнения характера патологии. Знакомых нутрициологов не имею. По поводу лечения Вашей внучки, рекомендую ее родителям вместе с ней обратиться в детскую поликлинику к врачу - педиатру участковому. Здоровья Вам и удачи!

Анализ на определение уровня АЛТ и АСТ назначают для диагностики различных заболеваний. Повышение значений наблюдается при нарушении функций печени, миокарда, некрозе, травматическом шоке.

АЛТ и АСТ — что это?

АЛТ (АлАТ) — аланинаминотрансфераза, фермент, который участвует в транспортировке аминокислоты алатин. Содержится во всех клетках, в больших количествах — в сердечной и других мышцах, в печени, почках и поджелудочной железе.

АСТ — фермент, необходимый для транспортировки аминокислоты аспартат. Содержится в клетках печени, почек, миокарде и скелетных мускулах.

Оба вида белка проникают в кровь только при некрозе и разрушении клеток. Поэтому эти ферменты часто называют маркерами повреждений.

Нормальные показатели ферментов (в Ед/л):

для мужчин АЛТ — до 45, АСТ — до 37;
для женщин — АЛТ до 34, АСТ — до 30.

У взрослых людей допускается отклонение показателей в течении суток на 10-30%. Для мониторинга анализ проводят с минимальны интервалом 48 часов. У детей показатели приближаются к взрослым значениям после 12 лет.

Причины увеличения уровня АЛТ и АСТ

Увеличение уровня АЛТ свидетельствует о наличии воспалительных процессов, очагов некроза в организме.

Повышение показателей ферментов происходит при:

заболеваниях печени — цирроз, различные виды гепатита, рак печени;
мононуклеоз;
панкреатите, другие заболевания поджелудочной железы;
сердечных патологиях — ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, миокардит, перикардит, стенокардия, сердечная недостаточность;
миозите, миопатии;
инфаркте легкого;
гипотиреозе;
гемолитической анемии;
травмах, шоковых состояниях, ожогах, гипоксии;
некрозах;
ожирении.

Показатели могут измениться при приеме нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, медикаментов на основе никотиновой кислоты, после сильных нервных потрясений. Изменения наблюдаются при длительном стрессе, злоупотреблении жирной и жареной пищей, алкогольными напитками.

На раннем сроке беременности уровень ферментов часто снижается. Преимущественно это связано с дефицитом витамина B6. Обычно показатели нормализуются во II, III триместре. Но если значения на поздних сроках значительно выше нормы, это может свидетельствовать о гестозе. Резкое снижение ферментов происходит при термальной стадии цирроза, острых поражениях печени, общем истощении.

АЛТ, АСТ после коронавирусной инфекции

Коронавирус, попадая в кровь, негативно влияет на работу всего организма, разрушает ткани и клетки различных органов. Печени приходится работать в усиленном режиме, чтобы нейтрализовать токсины. Это приводит к увеличению АЛТ, АСТ.

При коронавирусе показатели ферментов более 40 Ед/л. Это связано с тем, что вирус активно разрушает клетки печени, почек, миокарда, мышц. Другая причина — длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.

Анализ на АСТ, АЛТ

Для выявления показателей ферментов назначают биохимический анализ крови. Направление может выписать кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, нефролог, гинеколог или ортопед. Этот анализ относится к методам первичной диагностики, на основании результатов точный диагноз не ставят. Дополнительно назначают тесты на вирусные гепатиты и гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и другие исследования сердца, биопсию печени.

Чтобы избежать погрешностей, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала:

за неделю до обследования отказаться от употребления любой спиртосодержащей продукции;
избегать волнения, стрессов, переутомления, физических нагрузок;
последний прием пищи — за 10 часов до сдачи крови, можно пить только чистую воду;
на результат анализа может повлиять прием стероидов и ферментных препаратов.

Для выявления патологий значение имеет соотношение ферментов. Этот показатель называют коэффициентом доктора де Ритиса (DRr). Для подсчета количество АСТ делят на АЛТ. Для мужчин и женщин этот коэффициент одинаков. В норме составляет 1, 3, допустимые отклонения, если другие показатели в норме, 0,9-1,7.

При вирусном гепатите DRr меньше 1, при дистрофических процессах в печени — больше или равен 1. Если соотношение ферментов больше 2, уровень альбумина ниже 35 г/мл — это признак некроза печени. Показатели более 2 — признак инфаркта миокарда, алкогольного цирроза. Коэффициент де Ритса высчитывают только если уровень содержания ферментов в крови в несколько раз выше нормы.

Анализ крови на АЛТ, АСТ позволяет выявить вирусные гепатиты минимум за 2 недели до появления характерных симптомов болезни.

Клинические проявления при высоких показателях АЛТ, АСТ

Признаки высокого содержания ферментов в крови зависят от заболевания, которое стало причиной повышения показателей.

Но можно выявить несколько общих симптомов:

кал становится светлым, а моча темной;
беспокоит боль в области правого подреберья;
нервозность;
кожный зуд;
проблемы со сном;
возникает боль в грудной клетке, суставах, особенно, если человек недавно перенес скарлатину или ангину;
повышенная утомляемость;
отечность конечностей;
отсутствие аппетита;
тошнота, рвота;
повышение температуры;
кожа и склеры приобретает желтушный оттенок;
сердечные приступы, которые сопровождаются одышкой, учащенным сердцебиением.

Как снизить показатели?

Чтобы снизить уровень АЛТ, АСТ, требуется комплексный подход, который включает медикаментозную терапию и диету.

Группы препаратов:

гепатопротекторы для восстановления клеток печени, поджелудочной железы, устранения болевого синдрома;
ферменты для улучшения функций поджелудочной железы;
анальгетики, спазмолитики;
сердечные препараты.

Правильное питание — один из основных этапов успешного выздоровления. Основа рациона — нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, овощи и фрукты. Нужно полностью отказаться от курения и алкоголя, вредной и тяжелой пищи. Питание дробное — принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, ужинать не позднее двух часов до сна. Показаны умеренные физически нагрузки, соблюдение питьевого режима.

Отклонение показателей АЛТ и АСТ от нормы не является заболеванием, но свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего значения возрастают при болезнях печени, сердца, травмах, дистрофических и воспалительных процессах в организме.

Читайте также: