Могут ли от глистов быть кисты

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Опасные гельминты.jpg

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

  • мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
  • свинину, пораженную финнами свиного цепня;
  • малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
  • сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Жизненный цикл аскариды.jpg

Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

  • в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
  • в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
  • в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
  • в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
  • в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
  • в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
  • в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
  • в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
  • в костной системе - эхинококкоз;
  • в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

  • Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
  • Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
    • Cestoidea – ленточных червей,
    • Trematoda – класс сосальщиков.
    • биогельминтозы;
    • геогельминтозы;
    • контактные гельминтозы.

    На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:

    • антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
    • токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
    • травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
    • вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
    • нарушение обменных процессов;
    • в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
    • нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
    • психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
    • иммуносупрессивное действие.

    Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.

    Жалобы пациентов в острой стадии:

    • повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
    • зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
    • локальные или генерализованные отеки;
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • боли в мышцах и суставах;
    • кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
    • боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.

    Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:

    • диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
    • болевой;
    • астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).

    Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

    Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:

    • хронический панкреатит;
    • гепатит;
    • холецистохолангит;
    • неврологические нарушения.

    Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

    Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

    Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

    Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

    Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.

    Диагностика гельминтоза

    Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

    В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:

      клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

    Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 20 лет.

    Над статьей доктора Климанов А. Ю. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

    Климанов Александр Юрьевич, акушер, гинеколог, хирург - Самара

    Определение болезни. Причины заболевания

    Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.

    По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]

    Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).

    Анатомия женской репродуктивной системы

    Чем отличается киста от кистомы

    Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.

    Причины кисты яичника

    Факторы риска:

    • гормональные дисфункции;
    • ранний возраст менархе;
    • нарушение менструального цикла;
    • стимуляция овуляции при подготовке к программе ЭКО, заболевания яичников воспалительного характера (сальпингоофориты и офориты);
    • гипотериоз;
    • метаболический синдром;
    • хирургические вмешательства (операции и аборты).

    Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.

    Анатомия яичника с развившимися в ней кистами

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы кисты яичника

    Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:

    • сбой менструального цикла;
    • болевые ощущения при половом акте;
    • лабильность настроения (предменструальный синдром) [2] .

    Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.

    Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.

    Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.

    Патогенез кисты яичника

    На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.

    Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]

    Классификация и стадии развития кисты яичника

    Функциональные кисты

    К ним относятся:

    1. Фолликулярная киста возникает в первую фазу цикла из доминантного фолликула. Полость таких кист имеет гладкую поверхность и тонкие стенки, нередко возможно образование сразу нескольких фолликулярных кист, однако они всегда состоят из одной камеры, не имеющей перегородок.
    2. Киста жёлтого тела образуется из не подвергшегося инволюции жёлтого тела, в котором может происходить скопление серозной или геморрагической жидкости. КЖТ имеет утолщённые стенки.

    Геморрагические кисты

    Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.

    Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:

    1. Эндометриоидные кисты формируются в результате разрастания эндометрия в яичнике. Стенки таких кист имеют неравномерную васкуляризацию, а также очаги кровоизлияний, [5] содержимое эндометриоидных кист имеет характерный "шоколадный" оттенок.
    2. Дермоидные кисты — полости с полужидким содержимым, в составе которой заключены компоненты эмбриональных зародышевых листов, соединительнотканные производные: волосы, кожа, в некоторых случаях зачатки зубов. Такие кисты не склонны к быстрому росту.

    Истинные кисты

    Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные

    1. Муцинозная — относится к доброкачественным эпителиальным опухолям. Такие кисты могут достигать значительных размеров и иметь не одну камеру. Содержимое кисты представлено секретом эпителия — муцином. Полости муцинозных кист имеют неровную поверхность.
    2. Серозная — также относится к группе доброкачественных эпителиальных опухолей; капсульная поверхность выстлана серозным эпителием.
    3. Герминогенная опухоль происходит из первичных половых клеток, часто достигает довольно крупных размеров, в 5 % случаев является злокачественной [6] .

    Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.

    Поликистоз яичников

    Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.

    Осложнения кисты яичника

    Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

    Чем опасна киста яичника

    Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.

    Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.

    Если лопнула киста

    Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.

    Диагностика кисты яичника

    Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.

    Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:

    Яичники при ультразвуковом исследовании

    Как выглядят яичники при наличии кист:

    Киста яичника

    При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.

    Безусловно, проведение ультразвуковой диагностики трансабдоминальным и трансвагинальным датчиками позволит не только выявить локализацию кисты, но и определить ее структуру, размеры, характер жидкостного содержимого, определить тактику лечения пациентки. Особенностью фолликулярных кист при ультразвуковом исследовании является тонкостенная капсула с отсутствием сосочков внутренней стороны капсулы. [10] Диагностировать кистозные образования у беременных женщин значительно труднее, ввиду увеличения размеров матки на соответствующих сроках беременности, поэтому ультразвуковое исследование стоит проводить с ЦДК и доплерометрией [11] .

    При выявлении кист у пациенток пожилого возраста, имеющих тяжелые соматические заболевания, с целью лечения применяется пункционная биопсия [12] .

    Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику проводят с другими образованиями придатков и матки: гидросальпинксом, тубовариальным воспалительным образованием, миомой на ножке. В сложных случаях дифференциальной диагностики кист яичников с злокачественными образованиями имеет смысл проведение магнитно-резонансной томографии [13] . Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.

    Анализы

    Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.

    Лечение кисты яичника

    Что делать при обнаружении кисты в яичнике

    Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]

    Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]

    Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.

    Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]

    У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.

    Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.

    Киста яичника при беременности

    Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.

    Удаление кисты яичника при беременности

    При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.

    Реабилитация

    После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.

    Можно ли забеременеть при кисте яичника

    Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.

    Лечение народными методами

    Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.

    Прогноз. Профилактика

    Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.

    При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]

    Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]


    Array ( [0] => Острая ишурия. [1] => Излияние жидкости в брюшную полость. [2] => Астения. [3] => Почечнокаменная болезнь. [4] => Гиппераллергическая реакция. [5] => Анафилактический шок. [6] => Вызов внутреннего кровотечения из-за разрыва сосудов. [7] => Нарушение гемодинамики. [8] => Потеря органа. [9] => Хроническая почечная недостаточность. [10] => Рецидив после операции. [11] => Летальный исход. )

    Эхинококкоз почек – это киста, которая образовывается в органе в результате поражения паразитов из группы цестодозов. Взрослые особи не несут такой разрушительной силы на человеческий организм, в отличие от личинок. Они оседают на внутренних органах, поражают их и разрушают ткани. Чаще всего, поражается левая почка. При заражении она меняет свое анатомическое положение и форму.

    Эхинококк — это паразит из группы цестодозов, способный обитать практически в любом органе человека, вызывающий заболевание под названием эхинококкоз. Проблемы создает не половозрелая особь паразита, а ее личинка, которая, оседая во внутренних органах, паразитирует на них и нарушает их целостность.

    Почки – это составная часть мочевыделительной системы. Они выполняют очень важную функцию в организме – очищение. Работоспособность всего организма напрямую зависит от состояния почек. Этот парный орган располагается возле 11 и 12 позвонка. Правая почка расположена немного ниже левой. Анатомическим отклонением является опущение свыше 2 см. Вес одной почки составляет до 200 грамм. Форма напоминает бобовую культуру. Рядом с органом находиться надпочечник. Работа почек зависит от кровеносной системы и лимфатических узлов, а это является прямым путем заражения эхинококком.

    Эхинококкоз встречается, в основном, в сельскохозяйственных зонах. Гельминт Taenia echinococcus является возбудителем данного заболевания. Домашние животные, такие как коты или собаки, являются основными носителями паразитов. Он может проникать не только в почки, но и любые другие органы человека. Риску заражения в основном подвергаются молодые женщины, мужчины обращаются за медицинской помощью с данным заболеванием намного реже.

    Яйца паразитов выходят наружу вместе с калом животных, оседая на растения и почву. Уровень заболевания варьируется от одного человека на сотню тысяч и более. Самыми распространенными территориями с заражением населения являются центральные части Америки, юг и восток Европы, Ближний Восток и Китай. В России наиболее страдает от паразитирования Краснодарский край. Расовая принадлежность никак не влияет на заболевание.

    Эхинококк относится к ленточным червям. Таких видов на сегодня известно 9 штук. Заражаясь, мы играем роль носителя. Встречались случаи, когда человек был промежуточным хозяином более 50 лет. Окончательными хозяевами гельминта являются хищные животные. Червь живет в тонкой кишке и выбрасывает свои яйца наружу вместе с калом.

    Средняя длина данного вида примерно 1 см. Взрослая особь состоит из головки с присосками, их 4. Далее идет шея и проглоттида, на конце находится проглоттида с развитой маткой, с которой выходят яйца. В день может быть произведено 400 яиц. Попадая в организм, черви начинают активничать, при этом сама киста может быть огромных размеров.

    Жизненный цикл эхинококка разделяется на несколько стадий. Зрелый червь длиною, примерно, пол сантиметра, обитает в кишечнике плотоядных животных, таких как, лев, собака, волк или лиса. Вместе с опорожнением эти черви попадают в природу. Затем, через пищу попадает в организм травоядного, например лошадь, коза, корова, свинья.

    Человек также присутствует в роли промежуточного хозяина, занеся гельминта через еду или грязь. После нахождения в организме онкосферы переносятся по всем системам, застревая в определенном месте, в том числе почках. Локализуясь, личинки образуют кисты и продолжают свое существование внутри нее. Далее хищник поедает травоядного, который был заражен данной кистой. С помощью присосок они крепятся к стенкам кишки и продолжают рост и развитие, сроком до 50 дней. После этого круг замыкается и все начинается снова.

    Попадание паразита в человеческий организм становится последней стадией развития эхинококка. Человек не распространяет яйца гельминта через кал и не способен заразить другого человека.

    Поражение происходит через лимфатические узлы или через кровь. Случаи перенхимита соединительных тканей встречается довольно редко. Киста находится в корковом слое под капсулой почки. Корковый слой взаимодействует с мозговым. Эти слои соединены с трубками, по которым протекает отфильтрованная моча. Далее моча попадает в чашки и выводится в мочеточник.

    На органе формируется киста, которая поддерживает благоприятную среду для обитания. Полость заполнена жидкостью, которая защищает своих обитателей от агрессивной среды. Количество жидкости может достигать более двух литров. Проявление симптомов на протяжении болезни может полностью отсутствовать. Это зависит от места расположения образования, степени повреждения.

    Причины возникновения и течение болезни

    Заболевание известно еще с древних времен, тогда его толковали, как увеличение лимфатических сосудов, но сейчас уровень развития диагностики и лечения очень высок.

    В зоне риска наиболее часто оказываются женщины среднего возраста и дети, у которых патология обнаруживается случайно. Районы с ведением животноводства подвергаются риску сильнее. Человек является носителем личинок, однако передавать их другим людям он не может. Главным барьером в эхинококковом поражении является состояние иммунитета больного, его возраст и количество проникших паразитов вовнутрь.

    Яйца обитают в температурном режиме от -30 до +38 градусов по Цельсию. Эхинококк обитает в теплой почве, которая находится в тени. От воздействия прямых солнечных лучей паразит погибает в течение 24 часов. Поэтому есть вероятность заражения через плохо вымытые овощи и фрукты, а также не отфильтрованную сырую воду. Данные факторы значительно увеличивают шансы на поселение неприятных соседей в вашем организме.

    При алиментарном паразитировании яйца попадают вместе с ягодами, грибами, водой в пищеварительную систему. Это касается охотников, животноводов, сборщиков ягод и фруктов больше всего. Через грязные руки после контакта с животным, зародыш попадает в пищу.

    Аспиральное заражение обусловлено вдыханием пораженных личинками фекалий. Личинки могут оседать на дыхательных путях. Далее путь следования по крови или лимфе приводит их к почке, они оседают там, а также могут развиваться на легких, печени и сердце, если личинки достигли большого круга кровообращения.

    После попадания яиц в тело человека, заболевание приступает к своему развитию. Попадая в пищеварительную систему, желудочный сок провоцирует вылупливанию клеток. Далее они попадают в кишечник. По кровеносной системе или лимфатическим каналам паразиты попадают в другие внутренние органы.

    Кистозное скопление образуется в течение нескольких недель. Образовавшаяся капсула постоянно увеличивается в размере. Внутри скапливается жидкость желтого цвета. Гельминт в процессе жизнедеятельности отравляет организм. Это вызывает различные воспаления, а растущая капсула оказывает давление на близлежащие органы.

    Существует несколько стадий развития патологии:

    Скрытая. Обусловлена первичным попаданием в организм. Она может длиться очень долгое время и прекращается в тот момент, когда проявляются первые симптомы.

    Первичная. Увеличение кисты, проявление симптомов и ощущения инородного тела. Полость начинает увеличиваться в размерах из-за скопления жидкости.

    Выраженная. Проявление увеличивается, состояние больного сильно ухудшается.

    Обширное поражение. Сильные боли сопровождаются интоксикацией.

    Виды заражения почечного эхинококкоза

    Существует две формы заражения:

    1. Гидатидозная однокамерная киста.

    2. Многокамерная киста.

    Однокамерная киста оказывает давление на паренхиму почки. По мере своего роста она сдавливает орган, что приводит к его гибели. Соединительная ткань нарастает вокруг кисты, и она превращается в фиброзную капсулу. Хитиновая оболочка кисты соприкасается с капсулой. Внутри находятся пузырьки со сколексами. Когда пузырьки не образуются из верхних частей червя, то киста считается простая, ацефалотическая. Такое случается редко. Когда нарост плотно прилегает с почечными элементами, есть вероятность опорожнение кисты. Также, есть вероятность нагноения тканей, тогда содержимое капсулы может попасть в почечную паренхиму.

    Многокамерная альвеолярная киста. Для нее характерно развитие кисты путем нарастания и разрастания клеток. Почечная паренхима повреждается крупными альвеолами. В середине жидкости скапливаются продукты распада. Внутри все заполнено фиброзными рубцами. Визуально такая капсула полностью напоминает опухоль.

    По числовой квалификации цисту эхинококка разделяют на единичную и множественную, в зависимости от количества камер. Также выделяют крупные, мелкие и средние размеры, до 5 см, от 5 до 10 см, и свыше 10 см. Если поражены несколько органов одновременно, то такое называют множественным патологическим процессом. С помощью исследований определяют, какие именно черви находятся в фиброзной камере: живые, мертвые или старые.

    Проявление симптомов

    Признаки заболевания проявляются только через долгое время с момента заражения. После того, как киста прорывается в мочеточник, можно заметить первые симптомы. Основным показателем поражения почек гельминтом является острая боль в поясничном отделе, а также, в почках и под ребрами. Может прощупываться инородное тело. Пальпация должна быть безболезненна. Ее поверхность гладкая, на ощупь она мягкая и упругая. Если наблюдается сращивание кисты, то ее движение будет ограничено.

    Когда киста прорывается в область лоханки, то заболевание протекает с почечной коликой. При таких симптомах в моче можно обнаружить обрывки хитиновой ткани и пузырьки. Это нарушает процесс мочеиспускания. Если однокамерная киста имеет нагноение, то в моче появляются элементы гноя. Очень редко встречается прорыв эхинококка в кишечник или брюшную полость. Иногда, встречаются случаи, что он прорывается в пространство между листками плевры, или прямо через кожу наружу. Гидатид дрожания не является точным показателем при эхинококке. Он появляется крайне редко, из-за трения пузырьков в кисте.

    Диагностические процедуры

    Правильная постановка диагноза начинается с обследования. Помимо жалоб и врачебного осмотра, существует ряд других процедур и анализов, которые помогаю выявить данную патологию. Сложнее определить эхинококк на ранних стадиях, когда течение болезни проходит бессимптомно. Подозрение на заболевание основывается на таких фактах:

    Присутствует или отсутствует контакт с животными. В каком регионе проживает человек, в каких условиях находится его жилье, занимается ли он деятельностью, при которой необходим контакт с животными.

    Проявляется ли заболевание и какой имеет характер. Исключение признаков, схожих с другими заболеваниями.

    Лабораторные анализы мочи и крови. В крови наблюдается повышение уровня эозинофилов. Изменяется уровень лейкоцитов, повышается слипание эритроцитов при воспалительных процессах в организме.

    Анализ крови на наличие антител.

    КТ, МРТ, рентгенография помогают наиболее точно подтвердить диагноз. За счет инструментальных методов можно точно определить местонахождение почечной кисты, размер и количество. А также, определить распространение заболевания и выявить наличие дочерних пузырьков.

    Микроскопические исследования. Исследуется под микроскопом биоматериал, который был взят для анализа, например, жидкость из кисты, мокрота, ткани при биопсии или зондировании.

    Основным методом диагностики является рентген и реакция Касони. Совокупность данных методов позволяет наиболее точно и быстро обнаружить заболевание. А также, оценить состояние и вид кисты, изображение которой хорошо просматривается на снимке.

    Лечение и реабилитация

    Врачи всегда стараются использовать наиболее лояльный метод лечения. Самое главное это избавиться от паразита и максимально сохранить пораженную область для дальнейшего функционирования.

    Если своевременно обратиться за медицинской помощью и выполнить все указания, назначенные профессионалами, то прогноз на выздоровление благополучный. Сейчас учеными медиками разрабатывается вакцина против заражения данными гельминтами почек и других внутренних органов.

    Медикаментозное лечение имеет эффективность только в тех случаях, когда размер кисты не превышает 3 см. Проницаемость стенок еще сохраняется и есть возможность провести терапию противопаразитными средствами. Курс лечения обычно составляет от 4 недель и может длиться до полугода. Также препарат принимают после оперативного вмешательства, чтобы избежать повторного заражения. Для профилактики также существуют специальные средства.

    Для обработки во время хирургического вмешательства используют специальные химические вещества, которые предотвращают распространение яиц по соседним тканям и снижают вероятность повторного заражения.

    В основном, при эхинококке показано оперативное вмешательство. Это единственный и надежный способ лечения. В зависимости от степени тяжести поражения, локализации, размера и выраженной симптоматике, врач определяет вид выполняемого вмешательства.

    Наиболее выгодным вариантом является операция без вскрытия капсулы и ее содержимого. Перицестэктомия проводится с полным удалением пузыря, иногда вместе с ним удаляется частично или полностью пораженный орган. Если такая техника не подходит, тогда капсулу вскрывают, жидкость выкачивается, остатки промываются специальными растворами – гермицидами. Остатки пузыря сшиваются.

    Также проводят открытую операцию. Она выполняется путем крепления капсулы, полость кисты заполняется тампоном с мазью или вставляется дренажная труба. Такой метод используют при нагноении внутри кисты.

    Закрытая операция заключается в зашивании фиброзной капсулы после очищения ее от эхинококка. Когда после вшивания стенок в полости остается дренаж, такой вид операции называют полузакрытым. Также проводится лапароскопия с использованием специального оборудования. Миниинвазивная операция проводится под контролем аппарата Узи, этот метод является закрытым и выполняется через кожу.

    Оперативные вмешательства открытого типа часто несут за собой осложнения, лапароскопия повышает риск развития рецидива. Таким образом, закрытый способ является наиболее приемлемым и благоприятен в современной медицине. Метод наносит минимальную травматичность, реабилитационный период не занимает длительное время. Миниинвазивный метод применяют для беременных и детей, риск возникновения осложнений очень низок.

    киста молочной железы

    Киста является достаточно распространенной патологией молочной железы. Она имеет пузыревидную форму и наполнена жидким содержимым. Данное образование относится к доброкачественным, но оно опасно возможностью развития воспалительного процесса.

    Заболевание вначале протекает практически бессимптомно. Спустя некоторое время появляются неприятные ощущения – жжение, зуд, незначительная боль и уплотнения в структуре груди. Симптомы усиливаются на фоне месячных.

    Киста молочной железы чаще всего возникает при гормональных нарушениях у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин возраста от 35 до 50 лет (до наступления менопаузы), но может проявиться в любом возрасте.

    Есть небольшая вероятность озлокачествления кистозного образования.

    Что такое киста молочной железы

    Полость, ограниченная капсулой и заполненная жидким содержимым, называется кистой. Если эти патологические структуры находятся в тканях молочных желез – это кисты молочных желез.

    Образуется такая капсула за счет расширения млечного протока железы, который растягивается и постепенно заполняется жидкостью. Затем проток закупоривается и формирует капсулу. Сначала не возникает дискомфортных ощущений, и на ранних стадиях заболевание протекает незаметно.

    По мере увеличения кисты появляются неприятные и болевые ощущения. Содержимое кисты может воспалиться, что делает боль сильной. Перед месячными и во время них неприятные ощущения усиливаются и могут стать достаточно болезненными. Новообразование может быть круглой, овальной или более сложной формы. Его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозные образования большого размера могут изменять грудь до визуально заметной деформации.

    Образование бывает единичным или множественным (групповым).

    Причины развития патологии

    Обычно причиной кисты становится запущенная мастопатия и серьезные эндокринные нарушения. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются:

    Также патология может сопровождать ряд следующих болезней:

    • сахарный диабет;
    • заболевания печени, нарушения желчевыделения;
    • нарушение функций щитовидной железы;
    • заболевания яичников, приводящие к гормональным нарушениям;
    • инфекции мочеполовой системы;
    • заболевания грудного отдела позвоночника, грудной сколиоз.

    Причины возникновения патологии действительно разнообразны. Если присутствуют факторы риска необходимо наблюдать за состоянием своих молочных желез. Желательно исключить из жизни причины появления данного заболевания. Многие из них устраняются достаточно легко – например вредные привычки и неправильное питание, ведущее к ожирению.

    Классификация кистозных образований

    киста молочной железы

    По расположению и строению кисты классифицируют на следующие виды:

    По структуре образования разделяют на 2 формы:

    По размеру можно разделить на 2 группы:

    1. Микрокисты. Размер составляет несколько миллиметров. Не могут быть обнаружены при пальпации.
    2. Макрокисты. Размер превышает 1 см (10 мм) и может достигать до 5 см (50мм). Легко обнаруживаются прощупыванием даже при самодиагностике.

    По количеству единиц образования киста бывает:

    1. Солитарная. Одиночное образование, обычно крупное. При достижении размеров более 10 мм может причинять болевые ощущения.
    2. Множественная. Состоит из нескольких расположенных рядом мелких капсул. Обычно хорошо прощупывается, так как занимает большой объем.
    3. Многокамерная. Возникает при поликистозе, когда группа располагающихся рядом образований объединяется в одно.

    По расположению в тканях:

    1. Протоковая. Сформированы полыми наростами в млечных протоках железы. Возникает в период климакса у женщин 40-50 лет.
    2. Жировая. Образуется в теле железы из-за закупорки сального протока.

    После классификации кисты врач определяет наиболее приемлемый способ лечения.

    Симптомы заболевания

    На начальной стадии развития это доброкачественное новообразование может вообще себя не проявлять, и диагностируется случайно на УЗИ. При дальнейшем его развитии может появиться следующая симптоматика:

    • молочные железы становятся болезненными при прикосновении, особенно ярко симптом проявляется во время месячных;
    • при пальпации можно нащупать гладкое образование, которое перемещается в теле железы;
    • огрубение кожи сосков;
    • выделения из сосков жидкости белого, желтого цвета или гноя;
    • значительное увеличение размера груди перед менструацией и сильное уменьшение ее после;
    • деформация органа, при крупных образованиях изменение формы груди заметно визуально;
    • увеличение подмышечных лимфоузлов и болевые ощущения в подмышечной области;
    • болевые ощущения при сдавливании груди;
    • боль, жжение или зуд могут наблюдаться и без механического воздействия на грудь;
    • при воспаленной кисте возможно повышение температуры.

    Если женщина обнаруживает у себя нечто подобное – нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

    Диагностика

    киста молочной железы

    Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

    Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

    • Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
    • Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
    • Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
    • Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
    • Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
    • Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
    • Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.

    При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

    • какие симптомы наблюдаются и как долго;
    • какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
    • есть ли причины для стресса;
    • регулярен ли менструальный цикл;
    • была ли обнаружена киста ранее.

    Осложнения кисты молочной железы

    В полость кисты, заполненную жидкостью, могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что нередко ведет к воспалению. Это очень распространенное осложнение.

    Без лечения, воспаленная киста может превратиться в абсцесс. Это может привести к разрыву кисты и заражению организма. Последствия таких осложнений очень серьезны, вплоть до сепсиса.

    Возможна вероятность преобразования кисты из доброкачественного новообразования в злокачественное. Хоть вероятность невелика, ею не следует пренебрегать.

    Есть еще одна опасность – большое количество кистозных образований может помешать обнаружению злокачественных опухолей, если они есть.

    Лечение кисты

    киста молочной железы

    При незначительных размерах кисты и отсутствии воспаления можно ограничиться консервативными методами лечения.

    К этим методам относят:

    • Медикаментозный. Используется ряд лекарств, устраняющих основные причины заболевания. Гормональные препараты устраняют дисбаланс эндокринной системы. Общеукрепляющие и витаминные комплексы закрепляют результат. При фоновом присутствии стрессов применяются седативные препараты.
    • Аспирация. При помощи тонкой иглы из полости вытягивается жидкость. Полость можно наполнить лечебным составом, это один из способов лечения.

    Если же заболевание не поддается консервативным способам лечения, прогрессировало в опасные формы или возникли осложнения, применяются хирургические методы:

    • Лапароскопическая хирургия. Малоинвазивное вмешательство с применением лапароскопа, который делает прокол в молочных железах. Применяется, если размеры кисты невелики.
    • Хирургическое удаление образования. Выполняется при помощи разреза ткани. Применяется, если размер новообразования большой. В процессе операции может быть удалена доля железы, пораженная кистой.
    • Хирургическое удаление молочной железы. Применяется, если поликистозом поражена практически вся железа. После этого осуществляется реконструктивная пластика груди.

    Так как оперируемый орган находится снаружи, операция не является сложной. Не требует длительного периода восстановления после нее. Современная хирургическая техника представляет возможность минимизировать послеоперационные рубцы. После заживления проколов и разрезов они становятся мало различимыми или вообще незаметными.

    Следует сюда добавить следующие методы лечения, применяемые совместно с консервативными и хирургическими методами:

    • Диетотерапия. Поможет избавиться от риска повторного образования кисты. Нормализуя питание, исключают риск ожирения и гипервыделения эстрогена.
    • Физкультура. Умеренные физические нагрузки позволят восстановить обмен веществ. Это значительно снижает риск рецидивов.
    • Психотерапия. Если в жизни женщины присутствует постоянный стресс, появляется вероятность возврата недуга. Необходимо устранить стресс и восстановить психоэмоциональное состояние пациентки.

    При диагностировании проблем на ранних стадиях можно избежать хирургического воздействия. Соблюдение несложных правил профилактики позволит исключить повторного появления заболевания.

    Профилактика заболевания

    На самом деле профилактику кисты молочной железы можно описать одной фразой – здоровый образ жизни.

    Вот ряд простых рекомендаций, соблюдая которые можно избежать этого неприятного заболевания или его рецидива:

    Читайте также: