Могут ли поставить ошибочный диагноз туберкулеза

Обновлено: 27.03.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

У вас на руках Скорее всего выписок нет. Если вы в чём-то сомневаетесь, то Заставьте сына написать обращение в страховую компанию. Для разбора клинического случая. Тогда создадут комиссию, посмотрят все ваши анализы, обязательно посмотрят как бы выставлен диагноз и ответят вам о качестве диагностике и оказании помощи вашему сыну. И были ли соблюдены медицинмкие стандарты .

фотография пользователя

Здравствуйте, Ольга. У вас действительно сложный случай диагностики. Должно быть строгое дообследование - ОАК, особенно лейкоциты, лейкоформула, СОЭ, ОАМочи. Обязательно ежемесячно или даже каждые 2-3 недели анализ мокроты на КУМ + МБТ и ПЦР. Результат ПЦР вообще готов через день-через два. КТ предоставляет данные, не исключающие заболевание, но на 100% не устанавливающий его. Диаскин-тест тоже показывает инфицированнсть МБТ, но не диагноз. Сейчас сдать все необходимые анализы. Если результаты будут отрицательные - повторить через 2-3 недели, кроме КТ. Туберкулёз надо доказать! Если результаты положительные, туберкулёз доказан и его надо лечить.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте, Анна. Сейчас на неделю-две вы можете отсрочить лечение, но - не дольше. Саркоидоз, если он будет доказан лечится совсем по другому принципу, другими препаратами. По вашему описанию очень похоже именно на саркоидоз. Но смущает, что в смывах нашли микобактерии. Это могут быть нетуберкулезные микобактерии, но лечение - противотуберкулезными препаратами. Поэтому вам надо обследоваться в максимально короткие сроки, чтобы выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Елена,я хотела дождаться результат посева, но он будет готов только через 3 месяца.. Раньше же мне диагноз не поставят?

фотография пользователя

фотография пользователя

Анна, биопсия может быстро определить наличие или отсутствие саркоидоза. Если нет - возможно обнаружат микобактерии. Сначала будет микроскопическое исследование, потом - посев на питательные среды. Но посев обычно не три месяца, а три недели (если жидкие питательные среды), если твердые - до 1,5 месяцев.

Елена, добрый день! Меня сегодня вызвал к себе заведующий отделением и сказал, что решением комиссии они ставят мне диагноз туберкулез, обязуют принимать противотуберкулезную терапию.Я им говорю, что хочу дождаться результата биопсии, на что они говорят, что это ничего не решит и что велика вероятность, что у меня десиминированный туберкулез, хотя на прошлой неделе говорили, что велика вероятность саркоидоза. Если я не буду пить препараты, то нет смысла здесь лежать, готовы меня выписать.Я готова лечиться, но хочу дождаться результата биопсии . у меня ощущения запугивания меня. Хочу вписаться и после биопсии обратиться в диспансер, если это потребуется.
Дали мне время подумать до завтра.настаивают на лечении и пребывании в больнице.Елена,умоляю. что мне делать, как быть? Ведь я прочитала про десиминированный туберкулез, там такие страшные симптомы. У меня абсолютно ничего нет, я чувствую себя прекрасно.

фотография пользователя

Здравствуйте, Анна. Диссеминированный туберкулёз вовремя выявленный, особенно если начато лечение, не представляет никакой угрозы для организма. У вас нет полостей распада, вы не выделяет туберкулёзную палочку. Значит, лечение будет не более 6 месяцев. Если это нетуберкулезные микобактерии, они лечатся практически так же, но курс лечения короче. Другое дело, если у вас всё-таки саркоидоз. Но нередки случаи сочетанной инфекции. И динамика процесса будет оцениваться по результатам обследования, в основном рентген-контроль. Вы можете не принимать противотуберкулезные препараты эти 1,5-2 месяца, но если окажется всё-таки туберкулёз, значит 1,5-2 месяца будут упущены. Саркоидоз у они не повредят, а туберкулезу - могут и очень сильно. Сейчас начинайте лечение. Через 1,5-2 месяца контрольное обследование и дальнейшая тактика - по результатам. Если подтверждается туберкулёз, продолжаем лечение. Если саркоидоз - вас будут наблюдать с этим диагнозом. Дополнительное обследование при саркоидозе : печеночные пробы, т.к. часто поражается и печень. Кальций крови (гиперкальциемия), УЗИ органов брюшной полости, забрюшинных лимфоузлов. Консультация окулиста, дерматолога. Желательна спирометрия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте т спот отрицательно
Это говорит что туберкулеза нет
Возможно поражение лёгких атипичными микроорганизмами
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

фотография пользователя

фотография пользователя

А почему Вам диаскин тест при постановке диагноза не сделали? Раз идёт такая штука, пишите жалобу в Минздрав и страховую компанию. А начните с заведующего тубдиспансером, ему написать жалобу с требованием коллегиального( консилиум) заключения по Вашему случаю. Вот если откажут- жалоба дальше. Только предупредительный их о своих дальнейших планах.

Здравствуйте, дело в том что в больнице сказали что диаскинтеста нет, провели манту и говорят что этого хватит для того что бы начать лечить меня. Была у глав врача, собирали комиссию все говорят в один голос что туберкулёз у меня есть, и нужно его лечить а данные теста это все ерунда. Я написала жалобу в здравохранение неделю назад, и сегодня заведующий отделением сообщил что будут проводить бронхоскопию.почему раньше не провели я не пойму. И я буду дальше проходить лечение, не зависимо от результатов

фотография пользователя

Здравствуйте. Необходимо дообследоваться - пройдите Диаскин-тест. Сдайте методом ИФА кровь на персистирующие инфекции - на вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, микоплазму, токсоплазму, хламидии, вирус простого герпеса.

фотография пользователя

Странная ситуация. Настаивайте на диасктнтесте, напишите таки жалобу , пусть " разбирают полёты" минздрав и страховая компания. В нашей стране психиатры и фтизиатры делают тебя практически бесправным.

фотография пользователя

Здравствуйте, заключение обследования немного странное. Необходим рентген органов грудной клетки через 2-3 месяца, не ФГ, а именно рентген. Или КТ, но здесь доза облучения достаточно высокая. А у вас за короткое время уже было несколько рентген - обследований. Обычно взрослым делают Диаскин-тест ( реакция Манту чаще для детского возраста ). Вам можно подойти к руководителю данного туб.диспансера для решения этого вопроса. Если вопрос не будет решен - подать заявление на решение вопроса врачебной комиссией. Или обратиться в другой диспансер. Туберкулёз у вас под очень большим сомнением, но это придется доказать. На счёт лечения - вы сейчас можете официально письменно отказаться от лечения, написав, что это временно и вы отвечаете за возможные последствия сами, что согласны продолжить лечение, если туберкулёз будет доказан. Удачи вам и зжоровья.

Альфию три года назад по ошибке пролечили от туберкулеза

Врач ультразвуковой диагностики Альфия Попова когда-то сама окончила медицинский институт в Екатеринбурге, работает в городской клинике. Муж — кандидат медицинских наук, один из лучших сосудистых хирургов Екатеринбурга, работает в одной из городских больниц. Так случилось, что три года назад она сама стала жертвой врачебной ошибки. Она чуть не погибла от лекарственного гепатита, который развился на фоне противотуберкулезной химиотерапии. Препараты, которые останавливают смертельно опасную болезнь, побеждают ее, очень токсичны, могут вызвать осложнения, поражения печени.

— На снимок грудной клетки меня направила терапевт, — рассказывает Альфия. — Я пришла к ней с жалобами: несколько дней чувствовала сильную слабость, повышалась температура до 38. Снимок показал уплотнение ткани, еще изменения. Заподозрили туберкулез, но рентгенолог районного отделения тубдиспансера на Начдива Васильева сказала, что это не туберкулез, а пневмония или что-то другое.

Альфия — врач-диагност

Альфию пролечили от пневмонии в пульмоотделении, но лучше ей не стало, и снимок показывал те же самые изменения. Альфию все-таки отправили в противотуберкулезный диспансер для диагностики. Под вопросом поставили два заболевания — туберкулез или саркоидоз, это заболевание связано с неправильной работой, сбоем иммунитета. Оно неинфекционное, для окружающих неопасное, госпитализации не требует. Альфию обследовали: диаскинтест, анализ мокроты, бронхоскопия — все было отрицательным. Тем не менее ее положили в стационар и начали лечить именно от туберкулеза.

— Мне назначили серьезные препараты, химиотерапию, некоторые препараты заливали прямо в легкие, — вспоминает Альфия. — На ночь я там не оставалась, уходила домой. Каждое утро я рыдала перед тем, как поехать. Никому не пожелаю туда попасть. Внешне как тюрьма, туалет один на все отделение, потолок в туалете ржаво-рыжего цвета, потому что один из препаратов дает оранжевую мочу, пары поднимаются, видимо. Мыться там было негде. И медикам, которые там работают, конечно, тяжело. Много конечно, нормальных, хороших людей, которые там лечатся. Но очень много и асоциальных: бомжи, наркоманы. Они курили тут же в коридорах, персонал с ними не связывался, бесполезно. Меня положили в палату с выздоравливающими. А потом к нам же положили женщину с открытой формой, она приезжая из Таджикистана. Когда приходилось оставаться ночевать в стационаре, я спала в двух медицинских марлевых масках на лице. Детей мы на несколько месяцев отправили к бабушке в Волгоград.

Сейчас Альфия восстановилась. Заболевание, которое у нее все-таки установили, при постоянном наблюдении не опасно для жизни

Сейчас Альфия восстановилась. Заболевание, которое у нее все-таки установили, при постоянном наблюдении не опасно для жизни

Биопсия показала, что у женщины все-таки саркоидоз, то есть полтора месяца ее лечили не от того. К тому моменту Альфие стало совсем плохо, начались отеки. Нужно было срочно лечить от гепатита:

— Два дня я провела дома, потому что еще числилась за стационаром на Чапаева. Я умирала от гепатита. Если бы муж не был врачом, думаю, меня бы уже не спасли.

Муж проконсультировался с коллегами и сам начал ставить капельницы с нужным препаратом. Наконец, Альфия попала в стационар, в гастроэнтерологическое отделение 40-й больницы. Там ее спасли. Восстанавливалась после гепатита она еще два месяца.

— Единственный, кто по-человечески себя повел со мной из персонала, это старшая медсестра. Переживала, что так получилось, извинялась, — вспоминает Альфия. — А лечащий врач ни слова сочувствия, ни извинений. Вот такого отношения простить не могу. Я ведь говорила врачам, что у меня наследственность по саркоидозу, у мамы тоже выявляли его. Два месяца меня лечили не от того, упустила время, чтобы вовремя остановить настоящее заболевание. За это время у меня зарубцевался один из сегментов бронха, то есть в одном месте бронх не дышит.

Альфия подала в суд на противотуберкулезный диспансер и выиграла его. Ленинский районный суд обязал выплатить Альфие 500 тысяч рублей. Решение районного суда вступило в силу, в сентябре ей перечислили полмиллиона рублей, плюс компенсировали затраты на лечение от гепатита, это около 23 тысяч: препараты она покупала сама.

Решение суда Ленинского района Екатеринбурга было в пользу Альфии. Деньги ей перечислили еще в сентябре

Решение суда Ленинского района Екатеринбурга было в пользу Альфии. Деньги ей перечислили еще в сентябре

Читайте также: