Могут ли трихомонады вызывать цистит

Обновлено: 24.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры), которое может иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Уретрит является одной из наиболее часто встречаемых патологий в урологической практике.

Причины появления уретрита

Чаще уретритом болеют мужчины, а самая частая его причина – инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, хламидии, микоплазмы и др., реже - вирусы и простейшие (трихомонады). Кроме того, уретриты могут развиться на фоне системных воспалительных заболеваний (например, болезни Педжета или гранулематоза Вегенера), травм мочеиспускательного канала из-за прохождения камня при мочекаменной болезни или в результате установки катетера мочевого пузыря, а также могут стать реакцией на попадание в уретру некоторых лекарственных препаратов.

Классификация заболевания

По характеру течения выделяют острую и хроническую формы заболевания.

По этиологии – инфекционные и неинфекционные уретриты.

Инфекционные уретриты традиционно подразделяются на гонококковые и негонококковые (НГУ). Негонококковый, или неспецифический уретрит встречается намного чаще, чем гонококковый, и может быть вызван различными возбудителями: хламидиями Chlamydia trachomatis (до 40-50%) и микоплазмами Mycoplasma genitalium (до 15–50%), а также более редкими возбудителями - трихомонадами Trichomonas vaginalis, уреаплазмами Ureaplasma urealyticum, вирусами герпеса, Эпштейна-Барр и аденовирусом (при оральном сексе), бактериями кишечной группы – кишечной палочкой E. coli, клебсиеллой Klebsiella spp. (при анальном сексе).

Симптомы уретрита

Бессимптомное течение уретрита наблюдается у 20-30% пациентов, что приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений.

При наличии симптоматики воспаления мочеиспускательного канала пациенты испытывают резь, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, повышенную чувствительность наружного отверстия мочеиспускательного канала, наблюдается слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из уретры. Клиническая картина не зависит от этиологического фактора, то есть неспецифична для определенного возбудителя инфекции, поэтому по предъявляемым жалобам нельзя установить непосредственную причину болезни - для этого требуется лабораторная диагностика.

Диагностика уретрита

При осмотре врач обращает внимание на болезненность, покраснение, отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала, патологическое отделяемое из него.

Однако наиболее важной является лабораторная диагностика заболевания.

Основным тестом лабораторной диагностики для подтверждения воспалительного процесса в уретре является микроскопия с окраской по Граму отделяемого или мазка из уретры.

Трихомониаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Урогенитальный (мочеполовой) трихомониаз – инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Во внешней среде возбудитель неустойчив, он погибает при температуре +40°С, под воздействием ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Заболевание передается половым путем и вызывает поражение урогенитального тракта человека.

Причины появления трихомониаза

У взрослых заражение трихомониазом происходит при незащищенном половом контакте с больным урогенитальным трихомониазом.

Заражение детей возможно интранатальным путем (во время родов). В исключительных случаях девочки младшего возраста могут заражаться при нарушении правил личной гигиены (например, через влажное полотенце, которым незадолго до этого пользовался больной трихомониазом).

Классификация трихомониаза

Классификация урогенитального трихомониаза основана на локализации воспалительного процесса.

1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у женщин:

вульвит - воспаление малых половых губ и преддверия влагалища;
вагинит, или кольпит – воспаление влагалища;
цервицит – воспаление шейки матки;
уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
цистит – воспаление мочевого пузыря.

вестибулит – воспаление вестибулярных желез в преддверии влагалища;
парауретрит, или скинеит – воспаление парауретральных желез;
сальпингит – воспаление фаллопиевых (маточных) труб.

уретрит - воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
баланит и баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и воспаление кожи головки полового члена в сочетании с воспалением крайней плоти соответственно;
цистит - воспаление мочевого пузыря.

эпидидимит – воспаление придатков яичка;
простатит – воспаление предстательной железы;
везикулит, или сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков;
парауретрит - воспаление парауретральных желез.

Жалобы пациентов с трихомониазом неспецифичны – аналогичные симптомы могут отмечаться и при других ИППП. Возможно острое и хроническое течение заболевания, часто, особенно у мужчин, болезнь протекает бессимптомно.

Трихомониаз нижних отделов мочеполового тракта.

20-40% больных не предъявляют никаких жалоб.

При наличии клинических проявлений женщин беспокоят выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистых, с неприятным запахом. Возможны зуд, жжение, болезненность во время половых контактов (диспареуния) и/или при мочеиспускании (дизурия), дискомфорт и/или боль в нижней части живота.

Мужчин могут беспокоить серо-желтые, жидкие выделения из уретры, зуд, жжение в области уретры, боль в промежности, отдающая в прямую кишку, возможны диспареуния и дизурия. Реже болезнь проявляется эрозивно-язвенными высыпаниями на коже головки полового члена. Иногда в сперме присутствует кровь.

Трихомониаз органов малого таза и других мочеполовых органов.

При вестибулите женщин беспокоят незначительные выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом, болезненность и отечность в области вульвы. При формировании абсцесса (гнойного воспаления с образованием полости) присоединяются симптомы общей интоксикации, появляются интенсивные боли пульсирующего характера.

При сальпингите женщины отмечают боль в нижней части живота, нередко схваткообразного характера, пенистые выделения из половых путей серо-желтого цвета, с неприятным запахом. При хроническом течении заболевания субъективные проявления менее выражены.

При эпидидимите мужчин беспокоят серо-желтые, жидкие выделения из мочеиспускательного канала, дизурия, диспареуния, болезненность в области придатка яичка и паховой области, боль в нижней части живота, в области мошонки, в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу и крестец.

При простатите пациенты жалуются на боль в промежности и в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, дизурию.

При везикулите отмечается боль в области крестца, промежности, заднего прохода, усиливающаяся при мочеиспускании и дефекации, учащенное мочеиспускание, ночные эрекции, возможна примесь крови в сперме.

Диагностика трихомониаза

Заподозрить воспалительное заболевание мочеполового тракта врач может на основании жалоб и данных осмотра пациента. Подтвердить диагноз и главное - установить возбудителя, чтобы назначить адекватное лечение, можно только по результатам лабораторной диагностики.

Поскольку трихомониаз может быть причиной бесплодия и осложнений беременности, исключение этого заболевания требуется половым партнерам при планировании беременности и при обследовании женщин во время беременности, а также в случае гибели плода и бесплодия в анамнезе.

Обследование показано перед предстоящими операциями на половых органах и органах малого таза, а также половым партнерам больных ИППП и лицам, перенесшим сексуальное насилие.

Основными методами лабораторного подтверждения трихомониаза являются микроскопическое исследование мазка, микробиологический посев и ПЦР-тестирование.
Trichomonas vaginalis обнаруживается в гинекологических и урологических мазках на микрофлору - микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.

103.by разговаривает о причинах возникновения цистита после секса, о лечении воспаления мочевого пузыря и об опасности самолечения с акушер-гинекологом.

Причины возникновения

Воспаление в мочевом пузыре, или цистит, может возникнуть при восходящем пути инфицирования (заражение инфекциями, передающимися половым путем, нарушение правил гигиены, микротравматизм), а также исходящем пути (заболевание почек, мочекаменная болезнь).

Чаще всего циститы возникают при инфицировании на фоне сниженного иммунитета при частой смене половых партнеров.

Нестандартные способы инфицирования

Иногда цистит возникает при смене способов сексуального удовлетворения. Например, если был анальный, а затем вагинальный секс или оральный без соблюдения правил гигиены. Микробная флора из полости рта может попадать в мочеполовой тракт — происходит заражение.

Инфекции, которые ждут своего времени

Наиболее часто возникает цистит при заражении инфекциями, передающимися половым путем (грамм+; грамм -; Е.coli; мико- и уреаплазмы).

В некотором количестве эта микробная флора есть у всех. При определенных условиях (стрессовая ситуация в организме, снижение иммунитета, микротравма) количество микроорганизмов повышается и инфекция активизируется.

Запущенная форма инфекции приводит к хроническому циститу. ИППП обязательно нужно лечить. Схема лечения включает антибактериальную терапию, фитотерапию, витаминотерапию, препараты коррекции иммунитета, а также физиотерапию.

Цистит лечит, как правило, уролог. Однако чаще всего пациенты обращаются именно к гинекологу. При подозрении на цистит проводится обследование с забором мазков на микрофлору, ПЦР на ИППП, сдается анализ мочи. При тяжелых формах цистита, которые не поддаются лечению, выполняется цистоскопия с целью исключения органических поражений.

Важный момент при лечении цистита — коррекция иммунитета. Как правило, многие заболевания возникают на фоне стресса: толчком может послужить психоэмоциональный стресс, переохлаждение или гипертермическое воздействие, первый половой контакт или частая смена половых партнеров.

Самолечение чревато тем, что острый цистит может перерасти в хронический. А при частом воспалении стенка мочевого пузыря повреждается и на месте более глубокого поражения могут образовываться язвы, полипы, возможна малигнизация — формирование злокачественных образований.

Трихомониаз – это инфекция мочеполовой системы, которая вызывается трихомонадами и передается половым путем.Трихомонадная инфекция относится к одному из самых распространенных венерических заболеваний и выявляется у 65-80% случаев ИППП.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 13 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины трихомониаза

Причиной развития трихомониаза является заражение простейшим одноклеточным микроорганизмом Trichomonas vaginalis, который обладает тропностью к многослойному плоскому эпителию.

Среди возможных путей заражения выделяют:

половой: инфекция может передаваться при игнорировании использования презервативов во время полового акта от зараженного человека или бессимптомного трихомонадоносителя
бытовой: встречается редко и возникает при непосредственном контакте с зараженными предметами личной гигиены
контактный: возможно заражение новорожденного ребенка при прохождении через инфицированные половые пути матери во время естественных родов.

Симптомы трихомониаза у женщин

Симптомы трихомониаза зависят от его формы:

Острая. Длится до 2 месяцев от момента заражения
Хроническая. Клиника может проявляться более 2 месяцев.
Трихомонадоносительство, или бессимптомное течение.

Инкубационный период заболевания колеблется от 5 до 15 дней.

Симптомами трихомониаза у женщин в острой форме могут быть:

зуд, жжение и дискомфорт в области наружных половых органов
учащенное и болезненное мочеиспускание
изменение характера выделений из половых путей: выделения становятся желтыми или желто-зелеными, пенятся, имеют характерный зловонный запах рыбы
диспареуния

Для хронической формы инфекции характерно сохранение патологических симптомов свыше 2 месяцев после заражения. При этом отмечаются периоды обострения и покоя.

Трихомонадоносительство протекает бессимптомно.

Как диагностировать

Диагностика трихомоноза у женщин начинается с гинекологического осмотра. В зеркалах определяется гиперемированная слизистая, пенистые выделения гнойного характера с неприятным запахом.

При подозрении на инфекцию гинеколог берет у женщины мазок на флору. При микроскопическом исследовании в нативном препарате определяются трихомонады.

По показаниям проводится посев материала на чувствительность к антибиотикам.

ПЦР является самым точным методом диагностики и выявляет ДНК возбудителя.

К какому врачу обратиться

Первичную диагностику трихомониаза проводит акушер-гинеколог по совокупности жалоб, анамнеза и мазка на флору с выявленными в нем трихомонадами.

При подозрении на ИППП женщина направляется в венерологическое отделение для верификации диагноза.

Определить симптомы трихомониаза у женщин и назначить лечение может гинеколог или дерматовенеролог.

Как лечить трихомониаз у женщин

Лечение трихомониаза проводится всем половым партнерам одномоментно для исключения реинфекции. На время терапии рекомендован половой покой.

Доказана клиническая эффективность метронидазола в отношении вагинальных и кишечных трихомонад. Для повышения эффективности лечения производные метронидазола назначаются местно в виде свечей и внутрь в виде таблеток.

При хронической инфекции дополнительно назначаются иммуномодуляторы.

Трихомонадная инфекция требует обязательного контроля излеченности. Для этого проводится забор мазков на флору через 7-10 дней после последнего использования метронидазола. Далее женщина сдает мазки 3 последующих менструальных цикла на 5-7 день месячных.

Для восстановления микрофлоры влагалища назначаются пробиотики внутрь или местно.

Последствия

Отсутствие лечения трихомониаза в острой форме может приводить к возникновению хронической патологии или переходить в носительство.

Неблагоприятными последствиями половой инфекции становится распространение процесса на матку, маточные трубы или яичники с развитием в них воспаления. Заболевание может сопровождаться болями внизу живота, повышением температуры тела.

Реже трихомонады могут вызывать восходящую инфекцию мочевыводящих путей с развитием цистита или пиелонефрита.

Профилактика

В основе профилактики трихомониаза находятся мероприятия по снижению риска заражения ИППП:

использование презервативов во время полового акта
выбор полового партнера
соблюдение интимной и половой гигиены
профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в год с обязательным контролем мазков на флору и онкоцитологию
незамедлительное посещение гинеколога или дерматовенеролога при первых симптомах заболевания
вылечивать гинекологические заболевания полностью
проводить обязательную прегравидарную подготовку для исключения негативного влияния инфекции на плод.

Лечение трихомониаза у женщин в клиниках ЦМРТ

При подозрении на ИППП можно записаться на прием к гинекологу или дерматовенерологу в клинику ЦМРТ по телефону, онлайн-запись или через регистратуру.

Женщине будет предоставлен комплекс диагностических мероприятий и назначено лечение с последующим контролем.

Источники

Адаскевич В. П. Инфекции, передаваемые половым путем. Нижний Новгород; издательство НТМА, Москва: Медицинская книга, 1999

Захаркив Ю. Ф. Этиологическая структура воспалительных заболеваний урогенитального тракта среди социально адаптированных групп населения и роль Trichomonas vaginalis в их возникновении в связи с устойчивостью штаммов возбудителя к действию лекарственных препаратов. Автореф. канд. дисс. СПб., 2005

Serach L. Treatmentof infections caused by metronidazole-resistant T. vaginalis // Clin. Microbiol. Rev. 2004. Vol. 17. № 4.

Читайте также: