Могут ли животными быть переносчиками сифилиса

Обновлено: 27.03.2024

В наше время довольно редко можно встретить человека с поздней стадией сифилиса. Однако врачам-венерологам нередко приходится сталкиваться с пациентами-носителями инфекции. В этой статье мы расскажем, как уберечь от сифилиса себя и своих половых партнеров.

Что такое сифилис?

Сифилис – это давно известное человечеству заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Каждый год в мире сифилисом заражаются более 10 млн человек. Даже в развитых странах болезнь не перестает заявлять о себе, и каждый, кто ведет активную половую жизнь и практикует незащищенный секс, находится в группе риска. Впрочем, иногда сифилисом можно заразиться и бытовым путем (не вступая в половой контакт) — просто пользуясь общими бытовыми предметами с больным.

Возбудитель

Возбудителем сифилиса является бактерия спиралевидной формы - бледная трепонема (Treponema pallidum, рис. 1). При ее попадании в организм человек обязательно заболевает, самостоятельно иммунитет победить бактерию не может. Бледная трепонема живет только в организме человека.

Пути передачи сифилиса

Возбудитель сифилиса передается от человека к человеку с биологическими жидкостями:

  • выделениями сифилитических язв и папул;
  • кровью;
  • слюной;
  • спермой;
  • грудным молоком.

Половой путь

При половом акте любого рода возбудитель болезни проникает в организм через мельчайшие повреждения кожи и слизистой оболочки. Крайне заразна серозная жидкость, выделяющаяся из твердого шанкра или поврежденных папул. В зависимости от вида секса инфицироваться могут слизистые оболочки и кожа половых органов, прямой кишки, полости рта.

Трансплацентарное инфицирование

Известны случаи, когда сифилис передавался от больной матери плоду. Бактерии могут проникнуть в плод от беременной через плаценту. Последствием этого может стать смерть плода в утробе, выкидыш или серьезные патологии у новорожденного. Высок риск инфицирования и при родах.

Сегодня беременным женщинам при постановке на учет в женскую консультацию или у гинеколога обязательно назначают обследование на сифилис наряду с другими венерическими заболеваниями. Это значительно снижает риск передачи болезни будущему ребенку.

Кормление грудью

Передача болезни младенцу возможна от больной матери при грудном вскармливании, хотя вероятность этого крайне мала.

Слюна

Возбудитель сифилиса может содержаться в слюне, а потому опасными могут быть поцелуи с инфицированным человеком, использование с ним одной посуды или зубной щетки. Заразиться сифилисом можно, если слюна больного попадет на слизистую или кожу с повреждениями, например, следами от прыщей или дерматитом.

Кровь (гемотрансфузионное инфицирование)

Заразиться можно при контакте с инфицированной кровью, например, при использовании нестерильных инструментов в маникюрных салонах, студиях пирсинга и татуировки. Крайне редко заражение сифилисом происходит при переливании крови. В центрах донорства кровь проходит тщательный контроль на наличие в ней инфекционных агентов.

Бытовой путь

Болезнь передается бытовым путем при пользовании общими предметами гигиены и посудой, что часто происходит в семьях инфицированных сифилисом. Выделяющие заразную жидкость сифилитические язвы и потенциально опасные папулы могут располагаться в любой части тела, поэтому кожный контакт без половых отношений всегда несет определенный риск.

Редкие пути заражения

В некоторых случаях риск заражения сифилисом преувеличивают. В этой связи необходимо учитывать, что бледная трепонема живет только в организме человека и быстро гибнет во внешней среде.

Для заражения сифилисом практически всегда необходимо наличие повреждений кожи и слизистых оболочек. Такие микротравмы во множестве образуются во время секса , но не обязательно присутствуют при кожном контакте иного рода. Маловероятно (практически невозможно) заражение сифилисом при купании в море или бассейне, даже если неподалеку купался инфицированный человек.

Наиболее распространенные пути заражения

Самым распространенным способом передачи сифилиса остается незащищенный сексуальный контакт с зараженным человеком. При этом заразиться можно, практикуя любые виды секса: вагинальный, оральный, анальный.

Вторым по значимости способом передачи является трансплацентарный, то есть через плаценту от будущей матери к плоду. Он возможен, начиная с четвертого месяца беременности, и вплоть до рождения.

Группы риска по заражению сифилисом

Сифилисом может заболеть любой человек, ведущий активную половую жизнь. Заразиться можно от единственного партнера, поэтому при наличии симптомов следует пройти обследование как можно скорее. Между тем, некоторые люди больше других подвержены риску заражения:

  1. Молодых людей, часто меняющих половых партнеров, в том числе работников сферы секс-услуг.
  2. Мужчин, практикующих секс с мужчинами (рис. 2).
  3. Врачей и медицинских работников, работающих с больными сифилисом.
  4. Членов семей инфицированных сифилисом.


Рисунок 2. Случаи первичного и вторичного сифилиса в США в 2018 году, распределение по полу и сексуальным предпочтениям. Повышенный риск заражения наблюдается среди мужчин, имеющих сексуальные отношения с другими мужчинами. Источник: cdc.gov

Риск заразиться сифилисом после секса с инфицированным увеличивается у людей с угнетенной иммунной системой, например, у носителей ВИЧ. Ранее в группе риска состояли также люди, получающие донорскую кровь, но тщательные проверки доноров позволяют свести такую опасность к минимуму. Скрининг беременных женщин при обращении в женскую консультацию предотвращает заражение плода от матери.

Течение сифилиса: сколько длится инкубационный период

В зависимости от времени, прошедшего после заражения, и характера течения болезни принято выделять несколько стадий сифилиса. К ранним стадиям заболевания относят первичную и вторичную.

Инкубационный период, когда симптомы еще не возникли, длится от 8 до 180 дней, но в среднем составляет 3-4 недели. В этом периоде происходит внедрение бактерий через кожу или слизистую оболочку инфицированного.

Началом первичной стадии считают появление на пораженном участке кожи безболезненных изъязвлений с затвердевшими краями — твердого шанкра. Такие язвы могут появляться на половых органах (пенисе, половых губах, во влагалище), а также в полости рта или прямой кишке при заражении через оральный или анальный секс соответственно.

Со временем сифилитические язвы краснеют и выделяют бесцветную серозную жидкость, содержащую в большом количестве возбудителя. Через 1-2 недели увеличиваются размеры лежащих вблизи лимфоузлов, могут появляться суставные, мышечные и головные боли. Первичные язвы со временем заживают даже без лечения, но это не означает, что наступило выздоровление, болезнь лишь перешла в следующую стадию.

  • повышенной температурой,
  • утомляемостью,
  • болями в конечностях и голове.

В этом периоде трепонема активно распространяется по всему организму, о чем свидетельствует в том числе повсеместное увеличение лимфоузлов. Через десять недель у большинства заболевших возникает кожная сыпь. Вначале появляются светло-розовые пятна, превращающиеся в узелки (папулы). В зависимости от реакции иммунитета кожные проявления со временем исчезают, инфекция переходит в подавленное состояние. Однако время от времени возникают рецидивы болезни, так как организм не в состоянии ликвидировать все инфекционные очаги.

У определенной части заболевших со временем развивается поражение сифилисом спинного и головного мозга — нейросифилис, который в последнее время часто относят к четвертичной стадии болезни. Примерно у четверти не лечившихся больных развивается хроническое воспаление мозга, приводящее к слабоумию. У больных снижаются когнитивные (умственные) функции центральной нервной системы, нарушается речь, теряется болевая и температурная чувствительность, пропадают зрение и слух. Конечным итогом может стать полный паралич мышц.

Важно! Игнорирование сифилиса и отсутствие терапии чревато тяжелыми длительными последствиями для здоровья больного и риском для окружающих его людей. Первые симптомы заболевания требуют скорейшей диагностики и лечебных мер. Чувство ложного стыда в такой ситуации неуместно и опасно.

Когда больные особенно заразны?

Чаще всего сифилис распространяют больные с активными симптомами: мокнущими язвами, выделяющими жидкость с высоким содержанием возбудителя. Эти проявления больше характерны для первичной и вторичной стадии заболевания. Риск заражения от бессимптомных носителей инфекции гораздо меньше, но он все равно существует.

Повторное заражение трепонемами

Иммунитет к сифилису активен только в период болезни. Когда организм борется с инфекцией, повторное заражение маловероятно. Но лишь только пациент выздоравливает, он вновь становится полностью беззащитным и восприимчивым к повторной инфекции. Медициной зафиксированы случаи, когда люди заражались сифилисом в третий раз и более.

Профилактика заболевания

Сифилис – болезнь, которая может коснуться любого взрослого человека, практикующего незащищенный секс. Особенно часто он поражает молодых людей в возрасте 23-30 лет, еще не определившихся с постоянным половым партнером.

Не стоит относиться к сифилису как к приговору, это излечимая инфекция. Однако его гораздо легче не допустить, чем лечить, учитывая, что диагностировать сифилис бывает непросто. Больной может на протяжении многих лет не подозревать о наличии болезни и продолжать заражать других людей.

Чтобы обезопасить себя, используйте презервативы или латексные салфетки (рис. 3) при вагинальном, анальном и оральном сексе. Они не предотвращают заражение полностью, но значительно снижают риск инфицирования. При этом следует помнить, что лучшей профилактикой венерических заболеваний остается воздержание от секса с непроверенными партнерами.


Рисунок 3. В качестве средства защиты от инфекций во время ласк можно использовать латексную салфетку. Предварительно убедитесь, что у вас и вашего партнера нет аллергии на латекс. Не используйте смазки на масляной основе, это может привести к разрывам в материале салфетки. Источник: cdc.gov

После незапланированного и незащищенного секса следует обратиться к гинекологу или урологу для обследования на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Пациент, которому поставили диагноз сифилис, должен сразу же прекратить все половые контакты и предупредить всех своих половых партнеров о возможности заражения.

Заключение

Сифилис – одна из кожно-венерических болезней, от которой бывает невозможно защититься с помощью обычных средств, например, презерватива. Сифилитические язвы, источающие заразную жидкость, могут находиться в любой части тела. Возбудитель передается даже со слюной и грудным молоком, крайне редко он способен проникать в организм через неповрежденные слизистые оболочки. Возможно заражение бытовым путем. Поэтому каждый из нас – в зоне риска. Выполняйте рекомендации по профилактике и немедленно обращайтесь к врачу при малейшем подозрении на половую инфекцию.

Страшные факты о сифилисе, которые вы не знаете

Сифилис — одна из самых распространенных половых болезней. И при этом одна из самых опасных. Из-за не очень ярких симптомов у большинства пациентов сифилис обнаруживается на поздних стадиях, поэтому его приходится долго лечить. Все время с момента заражения, человек остается заразным для окружающих — передать болезнь он может и половому партнеру, и окружающим, даже детям.


Прием дерматолога, кандидата медицинских наук 1500 руб.
Консультация дерматолога (КМС) при удалении от 2-х новоообразований 0 руб.
Удаление новообразования (бородавка, родинка) радиоволновым методом 500 руб.

Сифилис передается половым и бытовым путем!

Заражение сифилисом происходит главным образом при половых сношениях, хотя эта болезнь может передаваться и другими путями. Так, сифилисом можно заразиться при поцелуе, через предметы общего пользования и домашнего обихода. Заражение может произойти при пользовании общей посудой (ложкой, стаканом), зубной щеткой, папиросой и пр.

Первую стадию сифилиса легко пропустить!

Сифилис вызывается микробом, который имеет форму спирали и носит название бледной спирохеты. Попадая даже на слегка поврежденную слизистую оболочку или кожу, бледная спирохета проникает в глубже-лежащие ткани, а затем в кровь. На том месте, где бледная спирохета проникла в ткани, в конце третьей недели после заражения появляется язвочка с плотными краями и дном — твердый шанкр.

Эта язва в течение 2—3 недель постепенно увеличивается, затем рост ее прекращается, она начинает уменьшаться и зарубцовывается, оставляя после себя небольшое уплотнение. После появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие лимфатические узлы.

Многие люди, даже не подозревают, что подцепили сифилис, поэтому начинают лечить ранку антибиотиками. В результате она затягивается, но инфекция остается в организме и подтачивает его изнутри.

Половое заражение сифилисом у женщин проходит незаметно

При половом заражении твердый шанкр иногда остается незамеченным женщиной. Это бывает в тех случаях, когда язва возникает на внутренней поверхности половых губ, в области клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, на слизистой влагалища или на шейке матки.

Во всех случаях появление изъязвления необходимо немедленно обратиться к врачу. Если женщина не лечится, у нее появляется множественное увеличение лимфатических узлов, а затем сыпь на коже и слизистых оболочках (вторичный сифилис). Эта сыпь в дальнейшем исчезает, но потом может появляться вновь (рецидивирующий сифилис).

Третичный сифилис — это страшно

Через несколько лет после заражения у нелеченных больных на коже и на внутренних органах появляются уплотнения в виде узлов, которые носят название гумм (третичный сифилис). Гуммы на коже в дальнейшем изъязвляются и остаются на долгое время .

При третичной форме сифилиса возникают заболевания внутренних органов — печени, легких, почек, мозга. Поражения спинного и головного мозга обычно сопровождаются тяжелыми страданиями и влекут за собой смерть.

Сифилис у беременных передается детям

Помимо передачи сифилиса половым и неполовым путем, возможно заражение плода от больной матери. При этом часто бывает выкидыш, а также преждевременные роды, при которых родившийся ребенок вскоре погибает.

В других случаях роды у больной матери наступают в срок, причем признаки сифилиса у ребенка могут проявиться не сразу после рождения. При врожденном сифилисе на коже у ребенка отмечается сыпь, пузыри, трещины на лице и т. д. В отдельных случаях сифилис у детей проявляется лишь через несколько лет в виде гумм, заболеваний глаз и других поздних признаков болезни. Необходимо еще раз напомнить, что чаще всего заражение сифилисом происходит при случайных половых сношениях.

Твердый шанкр и мягкий шанкр — разные заболевания

Кроме гонорреи и сифилиса, к венерическим заболеваниям относится мягкий шанкр. Это заболевание передается от одного человека другому почти исключительно половым путем.

Мягкий шанкр вызывается микробом, имеющим форму палочек, расположенных одна за другой в виде цепочки. Этот микроб проникает в организм через трещины или ссадины на коже и слизистых оболочках.

Через несколько дней (чаще всего 3—4) после заражения на том месте, куда проник микроб, появляется язвочка. Эта язва покрыта гноем, имеет круглую или овальную форму с неровными краями и дном; величина ее 1—2 см, иногда и больше, на ощупь она представляется мягкой, в отличие от плотной сифилитической язвы.

Язва болезненна; чаще наблюдается не одна, а несколько язвочек, располагающихся на слизистой оболочке влагалища, коже наружных половых органов, промежности в области заднего прохода и на бедрах.

Если женщина, заболевшая мягким шанкром, не лечится, язвы заживают очень медленно (через 1—2 месяца, а иногда и через более длительные сроки). Во всех случаях, когда женщина замечает появление язвы в области наружных половых органов или усиление выделений из влагалища, она должна обратиться к врачу для выяснения характера заболевания и назначения необходимого лечения.

Кроме образования изъязвлений, при мягком шанкре в ряде случаев наблюдается и воспаление паховых лимфатических узлов. Это осложнение может развиваться, когда больная не проводит назначенного ей лечения или не соблюдает правильного режима, рекомендованного врачом.

Анализы на сифилис не всегда объективны!

Выявить сифилис можно, сдав анализ крови из вены. Но, если принимались антибиотики, результат может быть ложным, поэтому его придется перепроверять.

Сифилис лечится и не лечится

Систематическое лечение сифилиса в настоящее время дает хорошие результаты, особенно тогда, когда оно начато вскоре после появления первых признаков болезни. Своевременное и энергичное лечение сифилиса у матери во время беременности является лучшим средством предупреждения сифилиса у ребенка. А вот запущенные стадия заболевания неизлечимы.

Лечение сифилиса, так же как и гонореи, должно проводиться только врачом. Необходимо помнить, что добиться излечения можно лишь при том условии, что пациент будет точно выполнять каждое назначение врача и тщательно проведет весь курс лечения.

Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей

анализ на хламидиоз

При несвоевременном или отсутствующем лечении хламидиоз дает осложнения. У женщин это бесплодие, у мужчин – эпидидимит (воспалительный процесс в семенниках). Также к осложнениям хламидиоза относят – синдром Рейтера, простатит , сальпингит, эндометрит и многие другие.

Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции

Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.

Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.

Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.

Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.

Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно

Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.

Половой путь : вагинально, анально и орально ! Хламидиоз — половое заболевание, следовательно заразиться им можно во время незащищенного вагинального или анального полового акта. Существует вероятность передачи хламидиоза при оральном половом контакте, существенно повышающаяся при наличии повреждений слизистых оболочек.

При родах . Есть большой риск передачи хламидий от матери к ребенку во время родов, при прохождении новорожденного через родовые пути. В этом случае происходит инфицирование глаз и ротовой полости.

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.

При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.

Как проявляется хламидиоз у женщин

Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:

  • Выделения из влагалища. Имеют слизистую структуру, возможно присутствие гноя. Могут иметь неприятный резкий запах.
  • Появляются боли во время мочеиспускания, ощущение рези или жжения.
  • Во время менструации возможно появление резких болей в области половых органов.
  • Появление кровотечения между менструациями, кровь может быть как чистой, так и с примесью слизи.
  • Субфебрильная температура, общая слабость организма, схожая с ощущениями во время простуды.

Даже один из симптомов — тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.

Как проявляется хламидиоз у мужчин

Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:

  • Прозрачные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
  • Наличие гноя в моче и ее помутнение.
  • Изменяется цвет мочи, могут появиться кровянистые выделения, которые также могут присутствовать в семенной жидкости во время семяизвержения.
  • Мочеиспускание сопровождается жжением или ощущением рези.
  • Появляются спонтанные боли в области малого таза, поясницы, мошонки.
  • Наблюдается субфебрильная температура (держится повышение от 37.1 до 38 град.).
  • Общее физическое недомогание.

Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.

хламидии

Оральный хламидиоз и его симптоматика

При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:

  • Постоянный неприятный запах изо рта.
  • Носоглотка покрывается слизистыми отложениями.
  • Постепенно слизь переходит на верхнее нёбо и язык.
  • Наблюдается заложенность носа, сложности при дыхании.
  • Увеличение миндалин, опухание задней стенки горла.
  • Потеря вкусовых ощущений из-за наличия слизи на вкусовых рецепторах языка.
  • Боль при нажатии на слизистую горла, неба или языка.
  • Затрудненное дыхание из-за опухшего горла.
  • Приступы удушья чаще всего проявляющиеся в вечернее время или в жаркий период.

Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.

Так как симптоматика хламидиоза достаточно расплывчата и зачастую напоминает проявления других заболеваний, необходимо при любых отклонениях (выделения, зуд, жжение) обратиться к врачу. У женщин это гинеколог , у мужчин – уролог .

Осложнения

Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:

  • Синдром Рейтера – наиболее серьезное осложнение, в ходе которого развиваются симптомы уретрита, конъюнктивита и артрита. На завершающих стадиях происходит деформация суставов — причина инвалидности на всю жизнь.
  • Орхоэпидидимит – болезнь чревата мужским бесплодием из-за уничтожения клеток Лейдига, способствующих процедуре спермагенеза.
  • Стриктура уретры – из-за появления рубцов на ткани, вызванных атакой хламидий, сужается и пережимается мочеиспускательный канал, что заканчивается резкими болями при мочеиспускании. Для исправления ситуации производится операционное вмешательство.
  • Хронический простатит – хламидиоз оказывает комплексное негативное влияние на простату, способствует сужению протоков, уменьшает выработку секрета простаты, понижает уровень выработки тестостерона, что приводит к снижению потенции.

Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:

  • Бластопатия – происходит отмирание плодного яйца, что заканчивается замершей беременностью , выкидышем .
  • Эмбриопатия – аномалии в развитии маточных труб;
  • Преждевременные роды. .

Если хламидиоз был перенесен до беременности, он может стать причиной сбоев нидации плодного яйца, что в абсолютном большинстве случаев приводит к женскому бесплодию . Учитывая все риски, проверка на хламидиоз является обязательной при планировании беременности, а также на различных этапах вынашивания ребенка, если появились признаки и симптомы присутствия хламидий в организме.

Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери — неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии

На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.

Основные и наиболее высокоэффективные методики.

  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • Посев на хламидии.

Общий мазок (вероятность выявить наличие хламидий таким образом не более 15 %, поэтому применение данного анализа не эффективно, а вот выявить сопутствующие инфекции, усугубляющие проблему, он поможет). Про анализы на хламидиоз читайте здесь .

Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:

Иммуноферментный анализ крови (ИФА)

Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.

Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.

В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.

Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.

Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.

Посев на хламидии

Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.

Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Так как возбудитель хламидиоза — внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.

Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.

Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.

Важный нюанс — необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.

Профилактика хламидиоза

Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:

  • Использование презерватива во время полового акта.
  • Отказ от случайных связей в пользу одного постоянного партнера.
  • Соблюдение правил личной интимной гигиены, особенно после посещения общественных бань и саун.

Рекомендуется в обязательном порядке ежегодно сдавать анализ на хламидии и прочие инфекции, передающиеся половым ( ИППП , ЗППП) и неполовым путем. Также сдать анализ в обязательном порядке стоит при планировании беременности и повторить его в период вынашивания плода.

Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.

Где лечат хламидиоз в СПБ

Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.

Гонорея (триппер)

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия.

Что такое гонорея?

Заболевание одолевает чаще мужчин, но встречается также у женщин и новорожденных. Основными признаками гонореи являются боль и жжение при мочеиспускании, необычные зелено-желтые гнойные выделения из половых путей, покраснение половых органов. Но болезнь может протекать и без симптомов.

Причины возникновения, возбудитель

Вызывает гонорею бактерия Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Она поражает, в первую очередь, мочеиспускательный канал (при этом возникает уретрит) и шейку матки (вызывая цервицит), реже — прямую кишку, слизистую горла и глаз, вызывая воспаление.

Пути заражения

Гонорея относится к венерическим болезням, она передается от человека к человеку при незащищенном половом акте: при контакте с пораженными бактерией участками (половыми органами, анусом, ртом).

Важно! Бактерия находится не в семенной или влагалищной жидкостях, а непосредственно на поверхности половых органов. Прерванный половой акт не уменьшает и не исключает риск заражения гонореей.

Инфекция может проникнуть в прямую кишку при анальном половом акте, а в горло – при оральном. Через ротовую полость больного гонореей человека бактерия может передаться его здоровому партнеру.

У новорожденных гонорею обнаруживают, если бактерия находилась в организме матери во время родов. Заражение происходит при контакте ребенка с фаллопиевыми трубами и маткой. Причем бактерия чаще всего поражает глаза новорожденных, вызывая гонорейный конъюнктивит (бленнорею).

Так как бактерия не способна существовать вне тела человека (то есть вне клетки-хозяина), заразиться триппером в общественных местах, бассейнах и туалетах нельзя. Гонорея также не передается воздушно-капельным путем.

Передается ли гонорея через полотенца или посуду?

Очень редки случаи, когда бактерия передается через полотенце. Для этого зараженный человек должен использовать полотенце на слизистой, пораженной бактерией. Затем здоровый человек должен перенести выделения с полотенца на свою слизистую. С учетом того, что бактерия вне тела человека быстро погибает, проделать это нужно быстро. Получается, заразиться через полотенце можно, только если делать это нарочно. Поэтому врачи говорят, что заражение через полотенца, посуду и столовые приборы не происходит.

Кто в группе риска?

В группе риска заражения гонореей – люди, практикующие незащищенный секс (без использования презерватива):

  • работники сферы интимных услуг и их клиенты;
  • люди, практикующие однополые незащищенные половые контакты (мужчины, которые занимаются сексом с мужчинами, и женщины, которые вступают в половой акт с женщинами);
  • люди, часто меняющие половых партнеров.

Заболеть гонореей можно повторно, если иметь контакты с больным человеком. Риск заражения увеличивается при наличии других заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоза, сифилиса и т. д.).

Виды заболевания, классификация

Гонорея может затрагивать не только органы мочеполовой системы, хотя урогенитальная инфекция наиболее распространена. Различают:

  • Урогенитальную инфекцию: у мужчин воспаление происходит в половом члене, мошонке, простате, у женщин – в шейке матки, влагалище и органах малого таза (рис. 1).
  • Гонорею прямой кишки: попадание бактерии в организм происходит при анальном сексе. Симптомами являются зуд, кровотечение, нарушения дефекации (запор, понос).
  • Гонококковые инфекции глотки (гонококковый фарингит): причина – оральный секс. Симптомы могут отсутствовать, но инфекция может привести к ангине.
  • Диссеминированную гонорейную инфекцию (синдром артрита-дерматита): инфекция поражает кожу и суставы. На коже появляются красные пятна, суставы отекают. Одной из разновидностей инфекции является гонорейный септический артрит.
  • Гонорейный конъюнктивит (бленнорея): случается при попадании зараженной бактерией жидкости в глаза. В результате – отек и покраснение.
  • Синдром Фитца-Хью-Куртиса (венерический перигепатит): воспаление тазовой области и печени, сопровождается болью в правой верхней части живота с тошнотой, рвотой и температурой.

Симптомы гонореи

Течение болезни может быть абсолютно незаметным для зараженного человека.

Первые признаки заболевания

Первые симптомы гонореи могут проявить себя только через 2 недели или несколько месяцев после незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Иногда признаки заболевания возникают раньше - на третий или пятый день после заражения. Обычно половые органы краснеют, ощущается жжение и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании.

Далее симптомы варьируются в зависимости от вида гонореи.

Симптомы у женщин

У женщин симптомы проявляются в течение 10–14 дней:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • необычные выделения из влагалища: они могут иметь более плотную, чем обычно, структуру, быть гнойными или водянистыми, с зеленым или желтоватым оттенком;
  • кровянистые выделения до или после менструации;
  • более редко: боль в нижней части живота, кровь после секса, менструация может протекать в более тяжелой форме (более обильные выделения).

Следует помнить – у половины заболевших гонореей женщин болезнь протекает бессимптомно.

Симптомы у мужчин

У мужчин симптомы заявляют о себе на 2–14 день после незащищенного полового акта (рис. 2):

  • нарушение мочеиспускания: боль, жжение, дискомфорт, недержание, частые позывы;
  • необычные выделения из головки полового члена, чаще гнойные, зеленого или желтоватого оттенка;
  • покраснение и припухлость головки полового члена;
  • более редко: боль в мошонке, припухлость.

У каждого десятого заразившегося гонореей мужчины болезнь не проявляет никаких симптомов.


Рисунок 2. Распространенные симптомы урогенитальной инфекции при заражении гонореей у мужчин и женщин. Источник: Verywell

Симптомы при заражении кожи, глаз, прямой кишки

Гонорея на коже (синдром артрита-дерматита) проявляется в виде красных гнойных точек. Их сопровождает лихорадка, сильная боль в суставах. Суставы опухшие, кожа в районе лодыжек, запястий или коленей красная.

При гонорее прямой кишки к симптомам относят зуд, кровотечение, запор или понос.

Гонорея слизистой горла может никак себя не проявлять, но в дальнейшем может стать причиной гонорейной ангины.

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) выражается в покраснении и отеке глаз.


Гонорея на коже. Фото: PHIL CDC

Симптомы у новорожденных

При родах гонорея может передаться ребенку. У новорожденных признаками болезни являются красные и опухшие глаза с гнойными выделениями.

В качестве превентивной меры еще до рождения ребенка врач может прописать матери антибиотики. После рождения ребенку вводят антибиотик внутривенно и промывают глаза физиологическим раствором.

Диагностика гонореи

К диагностике и лечению гонореи следует относиться серьезно. Даже если гонорея никак себя не проявляет, человек все равно является переносчиком инфекции.

При появлении первых симптомов, а также при отсутствии уверенности в партнере или после незащищенного полового акта нужно немедленно посетить врача-венеролога (дерматовенеролога).

Какие анализы нужны?

Для определения гонореи врач берет мазок со слизистой пениса или мочеиспускательного канала мужчины и, соответственно, со слизистой шейки матки – у женщин.

Затем врач отправляет мазок на исследование. Для выявления возбудителя используют:

  • метод ПЦР (полимеразная цепная реакция, в образце обнаруживают бактериальную ДНК);
  • культуральный метод (бактериологический посев);
  • метод окраски по Граму.

Так как гонорея способствует заражению другими венерическими инфекциями, врачи советуют сдать анализ также на микоплазму, трихомонады и хламидии.

Каждый метод диагностики гонореи имеет свои плюсы и минусы.

Метод ПЦР

Самый чувствительный и широко используемый подход – метод ПЦР. Используется для анализа мазка из половых органов, горла, прямой кишки, а также для исследования пробы мочи.

Помимо гонококков, методом ПЦР выявляют микоплазмы и хламидии. Результат можно получить уже на следующий день.

Метод окраски по Граму

Второй метод – окраска по Граму – довольно простой и быстрый. На взятый образец воздействуют красителями и затем результат изучают под микроскопом (рис. 3).


Рисунок 3. Диагностика гонореи, окраска по Граму. Препарат последовательно окрашивают красителями. В результате бактерии Neisseria gonorrhoeae приобретают оранжево-красный цвет на фоне фиолетового цвета клеточных элементов.

Этот метод используют для диагностики гонореи у мужчин при поражении уретры. Он не эффективен при заражении горла, шейки матки и прямой кишки, так как его результат в этом случае часто оказывается недостоверным.

Метод окраски по Граму также не выявляет наличие других возбудителей – микоплазмы и хламидий.

Культуральный метод

Культуральный метод состоит в том, что образец помещают в специальный сосуд и культивируют. Бактерии образуют колонии. Выделенную чистую колонию бактерий идентифицируют путем микроскопирования с использованием окраски по Граму.

Основной плюс этого метода – он позволяет определить бактерий к различным антибиотикам. Среди недостатков – длительность проведения исследования (около 3 дней) и строгое следование правилам взятия пробы и перевозки материала. При малейшем нарушении среды, в которую помещают бактерии, анализ может дать ложный результат.

Культуральный метод применяется для анализа проб из горла, прямой кишки и при синдроме артрита-дерматита, когда в лабораторию отправляют жидкость из суставов.

Важно! Для получения достоверного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию. За 2 недели прекращают прием любых антибиотиков, так как они могут повлиять на результат. Анализы не сдаются во время менструации (идеальное время – за 5 дней до или 5 дней после месячных).

Что такое провокационная проба?

После того, как пациент прошел лечение и повторные анализы дали отрицательный результат, врачи могут прибегнуть к провокационной пробе.

Такая проба заключается в раздражении бактерии, чтобы она снова проявила себя.

Ведь не до конца вылеченная гонорея может проникнуть вглубь организма, и выявить ее на слизистых с помощью мазка будет уже невозможно.

Для этого используют следующие методы:

  • химический (используют раствор серебра для уретры или раствор Люголя для прямой кишки);
  • термический (прогрев тканей с помощью электротерапии);
  • алиментарный (когда пациент ест острую и соленую пищу для раздражения бактерии);
  • физиологический (проверяют, не проявит ли себя бактерия при гормональном всплеске у женщин до и во время менструации);
  • биологический (врач вводит гонококковую вакцину и пирогенал).

Лечение гонореи

Гонорея лечится только с помощью антибактериальных препаратов, которые назначаются строго врачом.

Лечение препаратами

Основные препараты для лечения гонореи: комбинация антибиотиков двух групп - цефалоспоринов и макролидов.

Если у пациента есть аллергия на макролиды, ему прописывают препарат из группы тетрациклинов (противопоказаны при беременности).

Беременным женщинам также назначают курс антибиотиков. Очень важно вылечить гонорею до рождения ребенка, чтобы снизить риск его заражения при родах.

Улучшение наступает уже после первого дня лечения, но терапию обязательно нужно пройти до конца. Если курс антибиотиков не был завершен, бактерии могут выработать устойчивость к используемым препаратам. В этом случае избавиться от инфекции будет очень трудно. Она может стать хронической и неизлечимой.

Через 7 дней после завершения курса лечения необходимо явиться к врачу для взятия контрольных проб.

Следует помнить, что во время терапии необходимо воздерживаться от половых контактов. Половой акт может спровоцировать новую инфекцию. Кроме того, вы можете заразить своего партнера. К половой жизни можно будет вернуться после получения отрицательных результатов контрольных проб.

Важно! Курс лечения от гонореи обязательно должны проходить оба партнера. Гонореей можно заболеть снова, если вы прошли лечение, а ваш партнер – нет.

Иммунотерапия

В качестве вспомогательного лечения гонореи врач может назначить противовоспалительные препараты и средства для укрепления иммунитета. Иммунотерапия не может являться основой терапии, так как она не обладает достаточной эффективностью.

Лечение других половых инфекций на фоне гонореи

Больные гонореей вследствие незащищенного полового акта и из-за ослабленного иммунитета могут быть заражены и другими инфекциями, которые передаются половым путем (хламидии, сифилис, ВИЧ).

Перед началом лечения врач проводит обследование пациента и на другие половые инфекции, на случай если потребуется комплексная терапия сразу против нескольких патогенных микроорганизмов.

Возможные осложнения гонореи

Гонококковая инфекция, как и любая другая невылеченная инфекция, может привести к осложнениям.

У женщин гонорея, если ее не лечить, может повлечь воспаление шейки матки (цервицит) и воспаление органов малого таза (ВЗОМТ). А те, в свою очередь, могут привести к бесплодию и внематочной беременности. Еще одно последствие вовремя невылеченной гонореи – хронические тазовые боли.

У мужчин гонококковая инфекция может проявляться в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрит) или воспаления придатка яичка (эпидидимит). Если гонорею оставить без лечения, инфекция поразит простату и семенные пузырьки, а это может привести к бесплодию и импотенции.

Среди редких последствий – воспаление эндокарда (внутренней стенки сердца) и воспаление головного или спинного мозга (менингит), а также гонорейный артрит, при котором инфекция распространяется на кожу и суставы. А запущенная бленнорея может привести к слепоте.

Гонорея ослабляет иммунитет и может способствовать заражению другими инфекциями, включая ВИЧ.

Профилактика

От венерических болезней 100-процентную защиту дает только сексуальное воздержание.

Чтобы снизить риск заражения гонореей, нужно:

  • использовать презервативы. Для орального секса – презервативы или латексные салфетки;
  • состоять в моногамных отношениях;
  • проходить вместе с новым партнером обследование на гонорею и другие венерические заболевания до первого полового акта;
  • воздерживаться от беспорядочных половых связей;
  • не использовать вместе с другими людьми одни и те же секс-игрушки;
  • ежегодно проходить обследование у гинеколога;
  • проходить скрининг – тест мочи на нуклеиновые кислоты. Его регулярное прохождение рекомендуют женщинам моложе 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, мужчинам, которые вступают в половые отношения с другими мужчинами, и людям, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Заключение

Заразиться гонореей взрослый человек может только через незащищенный половой акт с инфицированным партнером. Новорожденным инфекция передается от матери.

Самый распространенный вид гонореи – инфекция уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Впрочем, бактерия приживается и на прямой кишке, а также в горле, на коже и глазах человека.

Симптоматика при гонорее может полностью отсутствовать, но болезнь имеет свои специфические признаки: зуд и жжение при мочеиспускании, гнойные выделения желто-зеленого цвета из гениталий, покраснение и припухлость половых органов.

Лечить гонорею можно только антибиотиками и только по назначению врача. Самолечение крайне опасно. Обязательно прохождение полного курса лечения. Проблема устойчивости бактерии к антибиотику – главная сложность выбора антибактериального препарата. А если болезнь не лечить, она может перейти в хроническую форму, затронуть другие важные органы: сердце, печень, органы малого таза, суставы, кожный покров, и даже привести к бесплодию.

Читайте также: