Молочница если выделения белые хлопья

Обновлено: 18.04.2024

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
Резкое снижение иммунных сил.
Изменение гормонального фона.
Нарушения обменных процессов.
Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

Нарушение личной гигиены.
Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
Использование синтетического белья.
Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

Посев на определение типа грибка.
ИФА на выявление антител.
ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
Препараты для повышения иммунитета.
Строгое соблюдение гигиены.
Отказ от антибактериальных средств.
Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

Правильное питание.
Профилактику дисбактериоза кишечника.
Половую жизнь с постоянным партнером.
Тщательную гигиену.
Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
Тщательный выбор нижнего белья.
Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Белые выделения при беременности могут вызвать сильное беспокойство у женщины. Причинами такого рода выделений выступает несколько причин. Прежде всего, такие выделения имеют отношение непосредственно к беременности, так как организм в это время проводит колоссальную работу по подготовке к вынашиванию и рождению ребенка.

Как объясняют медики, с наступлением беременности на шейке матки появляется слизистая пробка, которая препятствует попаданию инфекции снаружи, в связи с этим выделения у женщины могут несколько увеличиться. При этом выделения считаются вполне нормальными и не должны вызывать панику у беременной. Естественными выделениями при беременности считаются слизистые, прозрачные или молочно-белые, без специфического запаха. Выделения в принципе беспокоят женщину, не раздражают слизистую влагалища. При соблюдении личной гигиены такие выделения практически незаметны. Выделения после родов проходят самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.

Патологией считаются выделения, которые происходят на фоне грибковых, бактериальных либо инфекционных заболеваний. При появлении такого рода выделений нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Если выделения имеют зеленоватый, серый (либо любой другой) оттенок, неприятный запах – нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости сдать анализы. Такие выделения свойственны дрожжевой инфекции, бактериальному вагиниту, трихомониазу. Своевременное лечение снижает риски развития тяжелых последствий как для самой женщины, так и для её будущего ребенка. Самолечением во время беременности заниматься нельзя, поскольку чтобы правильно определить возбудителя заболевания необходимо сдать мазок и после этого проводить соответствующее лечение с учетом состояния женщины и срока беременности.

Причины белых выделений при беременности

Здоровая шейка матки вырабатывает секрет, необходимый для обновления слизистой, увлажнения стенок влагалища, поддержания микрофлоры в половых органах. Когда характер выделений меняется (консистенция, запах и т.п.) возможной причиной может быть гормональное влияние либо присоединение инфекции.

Инфекция также провоцирует белые выделения при беременности из половых органов, при этом заболевания негативно влияют как на общее состояние женщины, так и на здоровье будущего ребенка. С наступлением беременности у женщины понижается устойчивость к любым заболеваниям, в частности и к тем, которые передаются половым путем.

На сроке до 12 недель на организм женщины оказывает сильное влияние прогестерон, который необходим для сохранения беременности. С тринадцатой недели беременности выделения могут увеличиться, они прозрачные, не имеют запаха, не вызывают зуда, жжения и неприятных ощущений.

Беременная женщина в обязательном порядке должна обращать внимание на цвет, консистенцию, количество выделений, так это поможет вовремя определить патологические процессы в половых органах. Если характер выделений поменялся, причиной этого может быть гормональные скачки в организме, заболевания половой системы, инфекция и т.п. Самой частой причиной выделений у беременных женщин является кандидоз (молочница). В этом случае выделения имеют творожистую консистенцию, они обильные, с пивным запахом. Также не исключается возможность развития и другой условно-патогенной флоры половых органов.

При беременности иногда развивается эрозия шейки матки, при этом женщина может наблюдать у себя выделения от желтого до коричневатого оттенка. Если появляются симптомы эрозии, необходимо сообщить об этом врачу.

У беременных женщин выделения белого либо розоватого оттенка появляются в период, когда должна была начаться менструация. Выделения не имеют запаха, не вызывают беспокойства и неприятных ощущений. Если при таких выделениях появляется боль в нижней части живота, нужно сообщить об этом врачу как можно раньше, поскольку такие состояния могут свидетельствовать о различных патологиях (внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш и т.п.).

[1], [2], [3], [4]

Белые выделения без запаха при беременности

В первые недели беременности, когда женщина еще даже не догадывается о своем положении, могут появиться выделения из половых органов. Даже обильные белые либо прозрачные выделения считаются естественной реакцией организма на начавшуюся гормональную перестройку.

Помимо изменения гормонального фона выделения могут появляться из-за образовавшейся в шейке матки пробки из слизи, которая служит барьером на пути инфекций. Образование пробки может сопровождаться обильными выделениями у женщины.

Естественные белые выделения при беременности, при которых нет повода беспокоиться, слизистые, без различных примесей (комков, хлопьев и пр.), цвет может быть как прозрачным, так и млочно-белым, без характерного запаха.

При таких физиологических выделениях женщина должна тщательно соблюдать гигиену половых органов (носить удобное белье из натуральных тканей, регулярно мыть половые органы, использовать ежедневные прокладки и т.п.).

Густые белые выделения при беременности

Первые 3 месяца беременности проходят под сильным влиянием гормона прогестерона. В первое время он вырабатывается желтым телом, которое образуется после разрыва фолликула. После того, как яйцеклетка оплодотворена, желтое тело увеличивается и производит прогестерон в достаточно больших количествах. Прогестерон помогает удержать эмбрион в матке. Именно под влиянием этого гормона образуется густая слизь в шейке матки (пробка). Густые белые выделения при беременности появляются из половых органов в результате большого количества прогестерона в организме женщины. Обычно женщина замечает на нижнем слизистые сгустки белого либо прозрачного цвета, которые выделяются бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений. Такие выделения без запаха и неприятных ощущений в половых органах не должны вызывать беспокойства у женщины, особенно в первом триместре.

Во втором триместре плод уже прочно закрепляется внутри матки, плацента практически созрела, начинается активная выработка другого гормона – эстрогена. На этом этапе беременности происходит развитие матки, которая все время увеличивается и молочных желез, которые подготавливаются к выработке молока. Эстроген становится частой причиной появления у женщины беловатых либо бесцветных выделений. Такие выделения также не относятся к патологии. Но в случае если выделения приобретают неприятный запах, изменяется цвет, начинает беспокоить дискомфорт в половых органах (зуд, жжение и пр.) нужно сообщить об этом гинекологу, чтобы предотвратить тяжелое развитие серьезных заболеваний.

Белые жидкие выделения при беременности

Жидкие белые выделения при беременности имеют множество причин, в частности это может быть естественным процессом, не требующим какого-либо вмешательства. В некоторых случаях даже врачу бывает сложно отличить нормальные выделения от патологических.

Появление выделений во втором триместре беременности также происходит под действием гормонов. В первые месяцы на организм беременной женщины воздействует прогестерон, который провоцирует густые слизеподобные выделения густого слизистого характера. После 12 недели у женщины вновь происходит гормональная перестройка организма, на первый план выходит эстроген, который и становится причиной изменения характера выделений. Под действием этого гормона у женщины начинаются жидковатые выделения из влагалища. Особенно обильные выделения могут быть непосредственно перед родами. Когда у появившихся выделений нет запаха, они не доставляют дискомфорта (зуд, жжение и т.п.), то они являются естественным проявлением реакции организма на беременность.

Проблемой в данном случае является то, что выделения, чем бы они ни были вызваны, являются хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому женщине, особенно беременной, необходимо тщательно следить за своей гигиеной (обмываться раза в день, использовать специальные средства для интимной гигиены, регулярно менять нижнее белье, пользоваться прокладками, которые менять каждые 5-6 часов).

Жидкие выделения, имеющие специфический запах (напоминающий рыбный) и достаточно обильные, могут указывать на бактериальный вагиноз либо нарушение микрофлоры влагалища. Заболевания могут развиться на фоне слабого иммунитета, гормонов, что провоцирует рост болезнетворной микрофлоры в слизистой.

Бактериальный вагиноз обычно не сопровождается какими-либо симптомами, в редких случаях женщину беспокоит незначительный зуд либо жжение. Заболевание опасно тем, что некоторые факторы (например, еще большее ослабление иммунитета) может спровоцировать воспалительный процесс, поэтому лечить заболевание необходимо в обязательном порядке.

Одной из причин жидких выделений являются половые инфекции и различные инфекционно-воспалительные заболевания. Большинство таких заболеваний в начале своего развития протекает без особых симптомов. Именно по этой причины врачи рекомендуют планировать беременность, чтобы своевременно выявить и пролечить все имеющиеся заболевания половой системы.

У беременных женщин, когда снижается иммунитет, происходит скачок гормонов, инфекционно-воспалительные болезни могут перейти в фазу обострения, при этом возможны различные выделения из половых органов, в частности и жидкие.

Например, при гонорее, которая протекает в скрытой форме, у женщины начинаются выделения жидкого характера с желто-зеленым оттенком, которые могут указывать на начало воспаления. Хронический трихомониаз, течение которого происходит без ярковыраженных симптомов, в период обострения сопровождается обильными пенистыми выделениями желтоватого оттенка. Большая часть инфекционных заболеваний сопровождается чувством жжения, зуда, в некоторых случаях появляется болезненность при мочеиспускании.

Желто-белые выделения при беременности

Желтые выделения из половых органов всегда указывают на патологический процесс. Выделения могут не доставлять женщины абсолютно никаких неприятных ощущений. Если появились выделения темно-желтого цвета с неприятным запахом, сопровождаются болезненностью, зудом половых органов нужно как можно скорее посетить гинеколога и сдать необходимые анализы.

Есть несколько причин, по которым появляются желто-белые выделения при беременности. Прежде всего, это любой воспалительный процесс, который обострился на фоне беременности. При ослабленном иммунитете болезнетворные бактерии проникают во влагалище, размножаются и приводят к воспалению половых органов. Реагировать на такие выделения нужно очень быстро, поскольку они могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Темно-желтые выделения могут указывать на появление аллергической реакции, которая может быть спровоцирована средствами для интимной гигиены, нижним бельем и т.п. Также некоторые микроорганизмы становятся причиной выделений желтоватой окраски.

Если желтые выделения со временем приобрели зеленоватый оттенок, это указывает на более тяжелые заболевания, например, на венерические, которые также сопровождаются болью при мочеиспускании, зудом, жжением.

Ярко-желтый цвет выделений из половых органов указывает на воспаление маточных труб, яичников или бактериальной инфекции.

Желтые выделения с неприятным резким запахом происходят при воспалении матки либо придатков. Воспаление внутренних органов беременной женщины довольно опасное заболевание, поскольку в большинстве случаев беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Белые творожистые выделения при беременности

Некоторые женщины замечают у себя белые выделения при беременности, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах. Такого рода выделения указывают на заболевание, которым часто мучаются женщины, не только беременные – молочница или по-научному вагинальный кандидоз. Также симптомами молочницы являются сильный зуд, жжение, отечность половых органов, которые могут усиливаться в ночное время, после секса или гигиенических процедур.

У беременной женщины полностью меняется гормональный фон, понижается кислотность в слизистой влагалища, ослабляется защитная реакция организма. Все это способствует размножению грибков, которые присутствуют в среде влагалища. В результате развивается молочница. Заболевание обычно обостряется во время беременности и очень тяжело лечится.

Если женщину беспокоит зуд, жжение и творожистые выделения зеленого цвета с неприятным запахом, необходимо срочно обратиться в больницу. В этом случае выделения могут быть признаком инфекции либо воспаления половых органов, что может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках провоцирует зеленые творожистые выделения. Острая вагинальная инфекция сопровождается обильными творожистыми выделениями с зеленоватым оттенком. Если выделения незначительные, то возможно развивается бактериальная инфекция в половых путях.

В случае если беременная обнаружила у себя пенистые, творожистые желтоватые выделения – необходимо срочно сдать анализы на заболевания передающиеся половым путем.

Нередко зеленоватые творожистые выделения начинаются после приема антибиотиков. Появление зеленой слизи во влагалище говорит о нарушении микрофлоры в нем.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Белые выделения из влагалища (бели) — это появление густого отделяемого белого цвета из половой щели. Нередко наблюдается секрет с кислым запахом. Симптом часто сопровождается интенсивным зудом и дискомфортом в промежности, болями при половом акте. Возникновение белей могут провоцировать естественные причины, белые выделения также являются признаком грибкового поражения влагалища, дисбиоза. Для выявления патологических состояний, вызывающих бели, выполняют осмотр с зеркалами, УЗИ тазовых органов, лабораторные анализы. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

Причины белых выделений из влагалища

Физиологические факторы

Появление выделений из половых путей (белей) обусловлено секрецией желез, расположенных в преддверии влагалища, шейке матки. Они вырабатывают небольшое количество прозрачной слизи без специфического запаха, но под воздействием половых гормонов цвет и консистенция секрета изменяются — он становится светло-молочным, тягучим. Если подобное отделяемое беспокоит постоянно или возникают белые выделения с субъективно неприятным запахом, необходимо обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные естественные причины появления белесоватого секрета из влагалища:

Вторая половина менструального цикла. За несколько дней до начала месячных отмечаются скудные белые густые выделения без запаха, похожие на клей. Бели обычно имеют светло-молочный цвет, реже заметен легкий желтоватый оттенок.
Половой акт. Для облегчения проникновения во влагалище при половом возбуждении вырабатывается большое количество тягучей белой слизи. Этот секрет имеет специфический аромат, что не считается признаком болезненного состояния.
Беременность. После 12-13 недели гестации происходят изменения в слизистой репродуктивных органов, обновляется эпителий, поэтому наблюдаются белые выделения. Кислый запах указывает на патологические причины симптома.

Вагинальный кандидоз (молочница)

При кандидозе влагалища женщины замечают обильное отделяемое неоднородной консистенции с кисловатым запахом, которое по виду напоминает крупинки творога. Увеличение количества выделений вызывают половые сношения, водные процедуры. При хроническом процессе пациентки жалуются на скудное творожистое отделяемое примерно за неделю до менструации, с началом месячных белые выделения прекращаются. Характерно сочетание симптома с покраснением кожи больших и малых половых губ, промежностным зудом, болями, резью при мочеиспускании.

Генитальный туберкулез

Выделения белого цвета со слабым запахом могут свидетельствовать о поражении фаллопиевых труб и других отделов половой системы палочками Коха. Отделяемое скудное, густое, его появление не связано с менструальным циклом. У большинства женщин удлиняется интервал между месячными, молодые пациентки предъявляют жалобы на невозможность забеременеть. Белые выделения при генитальном туберкулезе возникают на фоне неинтенсивных тянущих болей внизу живота, субфебрильной температуры тела.

Осложнения фармакотерапии

Распространенная причина беловатых выделений с неприятным запахом — прием препаратов, которые снижают местный иммунитет во влагалище (антибиотики, кортикостероиды). Вагинальное отделяемое появляется спустя 5-7 дней после начала антибактериальной терапии. Белые выделения сочетаются с зудом во влагалище и промежности, болезненным половым актом. Патологический секрет связан с нарушением влагалищной флоры и интенсивным размножением патогенных микроорганизмов. Причины белей при лечении глюкокортикоидами — иммуносупрессия и активация условно-патогенной флоры.

Диагностика

Наличие у женщины обильного белого секрета, выделяющегося из влагалища, особенно с ощутимым кислым запахом, является показанием для посещения акушера-гинеколога. Диагностический поиск предполагает комплексное физикальное и инструментальное обследование половых путей для установления причины, спровоцировавшей белые выделения, а также уточняющие лабораторные методы. Наибольшей информативностью отличаются:

Гинекологический осмотр. Методика направлена на изучение состояния слизистой оболочки репродуктивных органов, в ходе осмотра определяются участки гиперемии или деструкции эпителия, плотный творожистый налет, окруженный воспалительной каймой. Осмотр в зеркалах обязательно дополняется пальцевым влагалищным исследованием.
Эндоскопические методы. Детальная визуализация эпителия слизистой шейки матки в ходе кольпоскопии позволяет обнаружить эрозии и другие подозрительные изменения. Для уточнения причины выделений необходимо проведение пробы Шиллера и уксусной пробы. При возможном поражении матки требуется гистероскопия.
Сонография. УЗИ органов малого таза — стандартный неинвазивный метод, эффективно выявляющий признаки воспалительного процесса матки и придатков, объемных новообразований. В сомнительных случаях может быть назначена диагностическая лапароскопия.
Лабораторные анализы. В качестве скрининга рекомендован анализ на микрофлору влагалища и бактериологический посев выделений. При творожистом отделяемом с явным кислотным запахом мазок изучают под микроскопом для обнаружения кандид. При вероятной туберкулезной инфекции делают специфические анализы на микобактерии.

Комплексное гинекологическое исследование включает определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла. При затруднениях в диагностике проводится рентгенологическая визуализация внутренних органов репродуктивной системы с контрастированием — гистеросальпингография. По показаниям назначают консультации других профильных специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Скудное белое влагалищное отделяемое без запаха считается физиологическим и не требует медикаментозной терапии. Женщинам нужно тщательно следить за гигиеной, избегать переохлаждений и ношения тесного синтетического белья. При обильных зловонных выделениях белого цвета пациентке необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для поиска причины симптома и подбора оптимального лечения. До верификации диагноза использование любых лекарственных препаратов нежелательно.

Консервативная терапия

Эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища, включает медикаментозные методы и средства физиотерапии. Для очищения гениталий и купирования воспаления назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки. Для устранения зуда и отечности используют антигистаминные лекарства. Этиотропная и патогенетическая терапия проводится с применением таких групп препаратов, как:

Противогрибковые средства. Медикаменты в виде вагинальных суппозиториев позволяют быстро и эффективно уничтожить возбудителей микотической инфекции. При обширных кандидозных поражениях терапию дополняют системными препаратами.
Антисептики. Свечи с хлоргексидином и лекарственными средствами аналогичного действия помогают очистить влагалище от патогенных микроорганизмов. Назначаются спринцевания с антисептическими растворами и растительными отварами.
Лактобактерии. С целью воздействия на патогенетические механизмы появления выделений в схему лечения включают специальные влагалищные суппозитории с полезными бактериями. Свечи предназначены для восстановления микрофлоры.
Противотуберкулезные препараты. При поражении половых путей, вызванном палочкой Коха, необходимо специфическое этиотропное лечение. Обычно используются антибактериальные средства нескольких фармацевтических групп.

В большинстве случаев тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача позволяет быстро устранить белые влагалищные выделения, более длительным является лечение генитального туберкулеза. В дальнейшем для предупреждения возобновления патологической секреции важно с осторожностью принимать препараты, нарушающие состав вагинальной флоры. Следует заботиться о поддержании иммунитета — достаточно отдыхать, полноценно питаться, исключать стрессовые ситуации.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. — 2019.

2. Федеральные клинические рекомендации. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем/ Российское общество дерматовенерологов и косметологов – 2015.

Белые выделения из влагалища не всегда являются нормой. В статье рассказано, какие бели бывают у женщин и какие из них "говорят" о неполадках со здоровьем. Указаны причины их появления и способы лечения.

Работа половой системы женщины подразумевает выделение из влагалища определенного белого секрета, не имеющего неприятного запаха. Если нет зуда или боли, то нет и повода для беспокойства. Однако также белый секрет может характеризовать определенные заболевания женской половой системы. Какие случаи норма, а какие – нет, поможет разобраться статья.

Бели (выделения из влагалища) могут быть:
• Обильными и скудными. В обычной жизни количество выделений невелико, а вот при заболеваниях либо перед месячными бели могут быть довольно обильными. Также при эрозии шейки матки, после полового акта либо осмотра у гинеколога может наблюдаться резкое увеличение объема белей.
• Жидкими и густыми. Нормой является жидкая консистенция, загустение белей говорит о том, что в крови повышен уровень сахара, женщина неправильно питается либо организм заражен гельминтами. Причиной данного явления также может стать прием оральных контрацептивов.
• Бели, имеющие кровавые следы, являются признаками серьезных заболеваний и требуют немедленного посещения врача.
Также бели классифицируются по месту образования.
1. Признак заболевания маточных труб – трубные бели.
2. Эндометрит и опухоли в матке являются причиной маточных белей.
3. Заболевания шейки матки характеризуются шеечными белями.
4. Механическое, термическое и химическое воздействие на влагалище вызывает влагалищные бели.
5. Усиленная деятельность желез вульвы связана с вестибулярными белями.

В каких случаях появляются белые выделения

Секрет влагалища без зуда и неприятного запаха начинает выделяться в нескольких случаях:
1. Перед месячными. В этом случае менструация должна наступить через два-три дня. Больший срок – отклонение от нормы.
2. Во время полового акта и после него, являясь признаком возбуждения женщины.
3. После осмотра гинеколога.
4. При приеме оральных контрацептивов или использовании внутриматочной спирали, а также при использовании вагинальных свеч или кремов.
5. Во время беременности. Однако в этот период выделяется не белый, а полупрозрачный секрет.
6. При заболевании женской половой системы.
7. При развитии или угасании репродуктивной функции.
8. При кормлении младенца грудью.
9. В период послеродового восстановления.
10. При резкой смене климата.
11. При аллергической реакции влагалища на латекс.
12. При резком похудении или наборе веса.
13. Во время гормонального лечения.
14. При реакции биоценоза влагалища на микрофлору партнера.
15. После попадания спермы внутрь влагалища.
16. При несоблюдении правил интимной гигиены.
17. При злоупотреблении спринцеванием.
Все это безопасные факторы, влияющие на секрецию влагалища. Но даже их стоит обсудить с гинекологом.

Признаки выделений здоровой женщины

Выделения из влагалища могут быть и у здоровой женщины. Соответственно, здоровые и нездоровые выделения имеют различные причины возникновения и признаки.
• По консистенции это жидкие выделения, похожие на слизь.
• Они не имеют цвета, прозрачны.
• Не имеют ярко выраженного неприятного запаха.
• Количество выделений незначительно.
• Отсутствует раздражение слизистых оболочек влагалища.
• Отсутствуют такие признаки, как повышенная температура тела и болевые ощущения в области половых органов.

Так как одной из причин белей является аллергия, нужно разобраться, на что она может быть. Стенки влагалища являются весьма чувствительными, быстро реагируют на раздражающий фактор.
Первый аллерген – это различные лубриканты. Их используют при половом акте, если количество естественной смазки недостаточно. Лубриканты являются чисто синтетическим продуктом, поэтому неудивительно, что один из компонентов может вызвать аллергическую реакцию. И даже после смазок на водной основе могут возникнуть зуд и белые выделения.
Второй аллерген – презервативы. Их делают из латекса, а этот материал очень часто вызывает негативную реакцию организма.
Третий аллерген – моющие средства: мыло, гель для душа, гель для интимной гигиены. Очень часто женщина не задумывается, что моющее средство только ухудшает микрофлору влагалища. Ко всему прочему, оно может вызвать еще и аллергию на один из своих компонентов.
Четвертый аллерген – белье, точнее, материал, из которого оно пошито. Особенно это касается синтетических волокон. Не зря врачи рекомендуют использовать белье из натуральных тканей.

Зависимость типа белей от разных факторов

Естественные бели не должны быть более пяти дней. Они различаются между собой и имеют разные факторы, влияющие на их внешний вид. Эти факторы не вызывают зуд или неприятный запах.
Обильная секреция может быть вызвана возбуждением, мужской спермой, овуляцией, стабилизацией цикла, приемом гормональных препаратов.
Скудными выделения становятся из-за влияния гормонов в первой половине цикла, в период созревания желтого тела, из-за климакса, вредных привычек, систематического спринцевания, неправильно подобранных средств гигиены. Недостаток секреции не является нормой, организм теряет способность бороться с вредоносными бактериями и вирусами.
Плотными бели становятся по причине гормонов второй половины цикла, при образовании смазки во время полового акта, во время очищения влагалища от спермы, из-за сильного стресса, в первые три месяца беременности, при носке неправильного нижнего белья, во время выхода из влагалища остатков кремов и свечей.
Водянистые бели выделяются перед приближением овуляции и фактическим выходом яйцеклетки из фолликула, перед первыми менструациями, из-за повышенного уровня эстрогена, при приеме гормональных препаратов, при аллергии на белье или презервативы.

Признаки нездоровых белых выделений

• Обильные выделения. Нормальное количество слизи для здоровой женщины – примерно чайная ложка в сутки. Все, что больше, уже не является нормой и должно стать поводом для беспокойства. Однако стоит помнить, что обильные выделения могут быть спровоцированы гормональными препаратами или грудным вскармливанием.
• Продолжительность выделений. Если секрет выделяется из влагалища боле недели и без перерыва, к врачу все же стоит обратиться.
• У нездоровой женщины выделения будут со сгустками, хлопьями, уплотнениями, то есть поменяют свою структуру.
• Также у женщины могут возникнуть тянущие боли внизу живота, покалывания в области матки. Эти, казалось бы, безобидные признаки могут быть предвестниками неприятных заболеваний женских половых органов.

Какие заболевания характеризуются белыми выделениями из влагалища

Каждый из вышеприведенных признаков может характеризовать определенные заболевания.
1. Сильные белые выделения, не имеющие запаха, могут быть спровоцированы эрозией шейки матки, цервицитом, эндометритом, аднекситом, аэробным вагинитом, а также воспалением маточных труб.
2. Сухость во влагалище и выделения в виде хлопьев могут прогнозировать гормональный дисбаланс, нехватку эстрогена, воспалительный процесс, инфекционное заболевание, грибок, хронический дисбактериоз влагалища.
3. Густую консистенцию без запаха имеют выделения при вирусном поражении влагалища, попадании в микрофлору инфекции, заражении патогенными бактериями, наличии вредоносных бактерий в области малого таза.
4. Обильная белая слизь без запаха, выделяющаяся долгое время, является признаком гонореи, хламидиоза, трихомониаза, других видов ЗППП. С развитием болезни возникает неприятный гнойный запах, слизь меняет цвет на желтый или зеленый.
5. Слизь имеет мутный белый оттенок при наличии воспалительных процессов в половых органов: сальпингоофорите, цервиците, бартолините, вульвите, эндометрите. При этих заболеваниях чаще всего у женщины сбивается цикл, задерживаются месячные, возникает боль во время полового акта и неприятные ощущения внизу живота на протяжении долгого времени.
6. Бели с кисловатым запахом являются признаком молочницы (кандиоза). Этот грибок находится во влагалище постоянно, но в небольшом количестве. При некоторых условиях начинается быстрое размножение грибка. Помимо кислого запаха возникает зуд и неприятные ощущения внутри влагалища.
7. Бели с кровянистыми вкраплениями, появляющиеся за пять-шесть дней до начала месячных, говорят о наличии в полости матки полипов.

За выделениями стоит следить всегда, чтобы во время предотвратить или вылечить заболевание. Однако чтобы и здоровые выделения не доставляли женщине дискомфорт, следует предпринять следующие профилактические меры:
1. Соблюдать личную гигиену, подмываясь или принимая душ ежедневно (по возможности). При этом желательно отказаться от моющих средств, интимных спреев и гелей. Содержащиеся в них отдушки не несут женскому организму пользу. Можно использовать только детское мыло (хозяйственное категорически нельзя).
2. При подмывании нужно совершать движения спереди назад, чтобы не занести инфекцию от прямой кишки во влагалище.
3. Желательно не купаться в открытых водоемах, чтобы не заразиться никакой инфекцией.
4. Один постоянный сексуальный партнер избавит от риска заражения ЗППП (не 100%, конечно) и стабилизирует гормональный фон.
5. Душ предпочтительнее, чем ванна, наполненная водой.
6. Белье нужно менять ежедневно. Оно должно быть из натуральных тканей. Кружева лучше оставить для особых случаев, а не для повседневной носки.
7. Нужно избегать незапланированного и незащищенного секса.
8. За своим питанием важно следить постоянно. Рацион должен быть сбалансированным.
9. Организму должно хватать витаминов, так что обязательно употребление в пищу фруктов, овощей, орехов, а также витаминных комплексов (по необходимости).
10. Следить за своим психическим состоянием. Нужно стараться избегать стрессовых ситуаций.
11. Отказаться от спринцеваний. Они не защищают от беременности, но могут нанести вред микрофлоре влагалища.
Что делать, если возникли подозрения на заболевание женских половых органов

Диагностика и лечение заболеваний

Нельзя лечить заболевание самостоятельно. Врач назначает терапию только при 100-процентном точном диагнозе.
Название заболевания Диагностика Лечение

1. Из влагалища берется мазок, культуры, в нем содержащиеся, выращиваются и изучаются.
2. Мазок изучается под микроскопом.
3. Изучается генетический материал.
4. Изучается под микроскопом окрашенный специальным красителем мазок из влагалища. Медикаментозное.
Ниморазол, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол.

1. Изучение неокрашенного мазка под микроскопом.
2. Изучение окрашенного мазка под микроскопом.
3. Выявление кислотности среды влагалища (при заболевании она становится щелочной)
Медикаментозное.
Свечи Клиндомицин вагинальные, гель Метронидазол, Орнисид форте, Клиндомицин, Метронидазол.

1. Изучение неокрашенного мазка.
2. Изучение окрашенного мазка.
3. Микологическое исследование, позволяющее узнать вид гриба, спровоцировавшего болезнь. Медикаментозное.
Клотримазол – таблетки вагинальные, Клотримазол крем, Изоконазол – вагинальные свечи.
При обострении молочницы:
Итроканазол, Флуканазол, Флюкостат,

Внимание! Существуют народные средства для лечения этих заболеваний. Большинство из них основано на лечении травами. Однако к этим способам стоит отнестись с осторожностью: если возникнет аллергическая реакция, такое лечение нанесет больше вреда, чем пользы. Даже если нет желания пить таблетки, а хочется попробовать отвары, лучше проконсультироваться с врачом.

Белые выделения без резкого запаха, не вызывающие зуд, не являются предвестниками заболеваний и в целом, характерны практически для всех женщин. Однако даже нормальные выделения имеют под собой разные основания (например, аллергия), поэтому в любом случае лучше выяснить причины изменения секреции влагалища и по возможности их устранить.
При выделениях с неприятным запахом и зудом нужно немедленно посетить врача. Ведь у женщины может быть, как безобидная инфекция, так и ЗППП. Паниковать нельзя. После всех необходимых анализов и установления диагноза назначается лечение. Чаще всего оно помогает сразу, при некоторых заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство или консультация других специалистов.

Читайте также: