Молочница после родов неприятный запах

Обновлено: 18.04.2024

Каждая вторая женщина в мире хоть раз в жизни сталкивается с вульвовагинальным кандидозом – научное название молочницы. Мужчины болеют.

Каждая вторая женщина в мире хоть раз в жизни сталкивается с вульвовагинальным кандидозом – научное название молочницы. Мужчины болеют гораздо реже благодаря особенности строения половых органов.

Возбудитель заболевания (грибок из рода Candida) всегда присутствует на слизистых оболочках вагинальной области. Заболевание (кандидоз) развивается, когда для жизнедеятельности грибка создаются оптимальные условия, и его популяция стремительно увеличивается.

Как возникает молочница?

На самом деле, присутствие дрожжеподобных грибов на слизистых оболочках рта, кишечника, влагалища в небольших количествах – это распространенный вариант нормы, который относится и к женщинам, и к мужчинам. Но когда грибы на слизистых оболочках начинают активно развиваться, ситуация значительно ухудшается. Именно тогда процесс переходит в стадию активной болезни.

Основная причина возникновения молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов заболевания.

Провоцирующими молочницу факторами являются:

• Несоблюдение личной гигиены и использование агрессивных гигиенических средств, которые негативно влияют на кислотность слизистой, ношение тесного белья из синтетических тканей.
• Длительный и бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия без последующего восстановления микрофлоры кишечника и противогрибковых препаратов.
• Дисбаланс гормонов (эстрогены, кортикостероиды, гормоны коры надпочечников), а также бесконтрольный прием комбинированных оральных контрацептивов.
• Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, тяжелые общие заболевания.
• Иммунодефицитные состояния.
• Беременность – в это время у женщины происходит естественное снижение иммунитета, которое может приводить к увеличению количества условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и дрожжеподобных грибов.

Основная причина возникновения молочницы у женщин – это сниженный иммунитет и несоблюдение правил гигиены. Иммунитет естественным образом снижается во время беременности. В это же время происходит гормональная перестройка организма, появляются обильные выделения, которые служат благоприятной средой для развития грибка.

Молочница во время беременности

Кандидоз во время беременности может принести дискомфорт будущей маме, так как заболевание часто сопровождается зудом, жжением, болью и обильными бело-желтыми творожистыми выделениями, которые имеют неприятный запах. Однако, на развитие плода молочница никак не влияет. Тем не менее, лечить заболевание во время беременности нужно обязательно, так как у беременных, страдающих молочницей, чаще возникает угроза прерывания беременности, возрастает риск самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов. При восходящем распространении инфекции на слизистой шейки матки развиваются эндоцервициты. Поражение плодных оболочек приводит к хориоамниониту, преждевременному разрыву плодных оболочек, внутриутробному инфицированию плода. Во время родов повышается вероятность разрывов воспаленных мягких тканей, увеличивается вероятность развития послеродового эндометрита. Так же существует вероятность инфицирования новорожденного при прохождении его через родовые пути при наличии активного процесса на момент родов.

Кандидоз у детей проявляется в виде белого налета на коже или во рту. Чтобы этого не произошло, проводится местное лечение при помощи вагинальных свечей. Санация позволяет очистить родовые пути от болезнетворного грибка. Может проводиться несколько раз за беременность, так как заболевание может возвращаться снова после лечения. Обычно молочница перестает беспокоить женщину после родов, так как гормональный фон возвращается в нормальное состояние.

Формы генитального кандидоза :

• Острый кандидоз. Наблюдается появление творожистых выделений, зуд, жжение и другие неприятные симптомы. При этом половые органы женщины краснеют и воспаляются.
• Хронический кандидоз:
  • Рецидивирующий кандидоз. Если кандидоз появляется 4 и более раз в год.
  • Персистирующий кандидоз. Симптомы сохраняются постоянно с той или иной степенью выраженности и обычно стихают после проведенного лечения.

  Симптомы молочницы у женщин

  На слизистой оболочке возникают очаги белого творожистого налета. Если вовремя не лечить заболевание, очаги разрастаются, образуя пленки. Под налетом этих пленок образуются эрозии – мелкие язвочки.

  Женщина страдает от характерного неприятного запаха, который значительно усиливается к концу дня. Особенно неприятный запах беспокоит после полового акта. Также часто заболевание проявляется без характерного зуда и жжения, женщину могут беспокоить только выделения.

  Признаки молочницы у мужчин сопровождаются ярко выраженным отеком полового органа. Его легко распознать по налету серого или белого цвета. Ни в коем случае не стоит удалять налет – ведь под ним находится воспаленный участок, который может воспалиться еще больше. Отмечается зуд в области половых органов (у мужчин особенно сильно проявляется на головке полового члена). Также при молочнице могут появляться выделения из уретрального канала, возникать режущие боли при мочеиспускании вследствие раздражения мочой воспаленных тканей. Но зачастую у мужчин кандидоз может вообще не проявляться. Тем не менее, если заболевание было обнаружено у одного полового партнера, нужно лечиться вместе. Так как при первом же половом контакте молочница вернется.

  Лечение молочницы

  До того, как начать лечебную терапию, нужно подтвердить диагноз. Женщина проходит осмотр гинеколога, мужчина – уролога. Врач обследует наружные половые органы, берет мазок на анализ. Когда заболевание подтверждается, начинается комплексное лечение. Недопустимо самостоятельное лечение молочницы, особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача.

  Грибок размножается очень быстро, образуя огромные колонии. Поэтому главными методами лечения является сочетание местного воздействия на грибок и системная терапия. Лечение молочницы у беременных женщин проводиться только местно, так как прием пероральных препаратов может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

  Кандида быстро адаптируется к лекарственным препаратам, поэтому нужно лечить заболевание до конца. Также дополнительно нужно придерживаться правильного питания, так как сахар – хорошая среда для роста и размножения грибка. Поэтому нужно полностью исключить сладкое, мучное, жареное, различные соусы и добавки. На время лечения необходимо соблюдать половой покой.

  
  

  Наиболее частая причина обращения к гинекологу - наличие у девушек выделений из влагалища с неприятным запахом.

  Известно, что в норме вагинальный секрет или не пахнет вовсе, или имеет едва ощутимый специфический запах. Он меняется в зависимости от продуктов, которые употребляет женщина, ее возраста, интимной жизни, физических нагрузок, беременности, менструаций и хирургических вмешательств. Но у здоровой женщины этот аромат никогда не может быть противным. Такой симптом может быть связан с наличием гинекологического заболевания, инфекции, грибкового поражения или воспалительных процессов.

  Поэтому не стоит игнорировать данную проблему, лучше, не теряя времени, обратиться за помощью к специалисту.

  Какие бывают запахи и возможные выделения

  Влагалищный секрет выполняет очень важные функции. Он увлажняет слизистые, препятствует размножению патогенных микроорганизмов, поддерживает благоприятную микрофлору влагалища.

  Нередко под воздействием некоторых неблагоприятных процессов, протекающих в организме, количество и цвет выделений меняется, появляется противный запах. В зависимости от причины данного проявления, аромат может быть разным.

  Хлорный запах

  Запах хлора обычно говорит о том, что лубрикант или презервативы, использующиеся парой, нарушают микрофлору вульвы. В таком случае достаточно просто заменить средства на более подходящие и тревожащий симптом отступит.

  Сладкий запах

  Продукты, употребляемые в пищу, могут немного изменить запах влагалищного секрета. Если в рационе присутствует много сладкого, цитрусовых и ананаса, можно ощутить сладковатый аромат. А из-за большого количества лука или чеснока вульва может пахнуть не самым лучшим образом.

  Запах мускуса

  На то, как пахнет вагина, влияет и повседневная активность девушки. Если в жизни представительницы прекрасного пола присутствуют активные тренировки, аромат секрета будет более мускусным. Это связано с интенсивной работой потовых желез во время занятий спортом.

  Нельзя допускать излишней потливости в паховой области, поскольку это благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. Спортивным девушкам рекомендуется на время тренировки заменять обычное нижнее белье на спортивный аналог, позволяющий воздуху циркулировать в промежности.

  Запах тухлой рыбы

  Тревожным признаком является рыбный запах из влагалища. Если данный неприятный запах из влагалища и белые выделения возникли после половой связи, с большой вероятностью можно говорить о кандидозе (молочнице) или вагинозе. В результате размножения патогенных бактерий нарушается флора интимного места, наладить которую можно приемом антибиотиков строго по назначению врача.

  Запах металла

  В норме металлический аромат может присутствовать во время менструаций. Также его можно ощутить в период зачатия или после родов, когда имеют место кровянистые выделения. Если же во время беременности появились мази коричневого цвета, пахнущие металлом или гнилью, присутствуют болезненные ощущения, стоит немедленно обратиться за медицинском помощью. Такие проявления характерны внематочной беременности или патологиям плода.

  Дрожжевой запах

  Нередко девушки задаются вопросом, почему из влагалища неприятный запах дрожжей. Это явление - еще один признак кандидоза. В здоровом организме всегда содержится какое-то количество спор грибка Candida, но крепкий иммунитет подавляет его размножение, удерживая количество бактерий до допустимых значений.

  Но ряд внешних факторов (стресс, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, бесконтрольный прием антибиотиков, эндокринные нарушения) наносят удар по иммунной системе, она оказывается не способна сдерживать размножение грибка, из-за чего возникает молочница с дрожжевым или кислым запахом из влагалища.

  Самостоятельно можно лечить болезнь годами, что может привести к хронической форме с необратимыми последствиями.

  Правильно подобранное лечение грамотным специалистом способно исключить эту проблему за считанные недели и избежать других сопутствующих женских заболеваний.

  Гниющий запах

  Неприятный запах из влагалища во время секса, напоминающий гниль или уксус, может свидетельствовать о наличии расстройств половой сферы не только у женщины, но и у обоих партнеров. В этом случае необходимо вместе посетить медицинское учреждение и пройти обследование.

  В большинстве случаев гниль ощущается при наличии в организме инфекций, передающихся половым путем. Эти патогенные бактерии проникают в репродуктивные органы, вызываю воспалительные процессы.

  Запах вагины в норме

  1. Во влагалище и нижней части шейки матки живут микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы).
  2. 1 грамм влагалищного секрета содержит 10 9 бактериальных колоний.
  3. Микроорганизмы, встречающиеся в вагине и шейке матки принадлежат к 12 различным бактериальным группам и находятся в определенном количественном равновесии друг с другом.
  4. Доминируют по количеству бактерии “лактобациллы”, вырабатывающие перекись водорода и молочную кислоту, и придают влагалишному секрету кисловатый аромат.
  5. Бактерии других групп присутствуют в вагине в гораздо меньшем количестве относительно “лактобацилл”.
  6. Вульву и нижнюю половину шейки матки могут населять стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и другие микроорганизмы.

  Как и образ жизни девушки, так и аромат ее интимной зоны в течение жизни может меняться. Это зависит от множества факторов:

  Овуляция. Уровень эстрогенов в организме возрастает, увеличивается количество секрета и меняется аромат;

  Период кормления грудью;

  Применение гормональной контрацепции;

  Начало половой жизни;

  Частая смена полового партнера;

  Недостаточное количество половой смазки во время сексуальных контактов. В стенке вульвы, на слизистой образуются микротравмы, являющиеся источником изменения характеристик влагалищного секрета;

  Несоблюдение правил личной гигиены. Известно, что для поддержания достаточной чистоты необходимо принимать душ дважды в день. При небрежном отношении к собственной гигиене, естественная секреция влагалища смешивается с остатками мочи и с течением времени начинает источать плохой аромат. Еще одна ошибка в гигиене этой области - использование агрессивных моющих средств, не предназначенных для вульвы, слишком частые подмывания и спринцевания без назначения врача. Данные процедуры способны убить полезные лактобактерии и нарушить нормальную флору.

  Повышенный уровень стресса, отсутствие полноценного сна, несбалансированное питание, вредные привычки;

  Хронические заболевания, гормональные нарушения;

  Интенсивные физические нагрузки.

  Неприятный запах после месячных

  
  

  Часто девушки замечают неприятный запах из влагалища после месячных, напоминающий железо. Это не должно настораживать, поскольку в крови содержится большое количество этого элемента. Если же во время менструаций пахнет резко и неприятно, стоит обеспокоиться и посетить кабинет гинеколога, поскольку это может указывать на наличие заболеваний.

  Для профилактики плохого аромата в критические дни достаточно соблюдать ряд простых правил:

  Каждые 2-3 часа менять прокладки или тампоны и каждые 5-7 часов - менструальную чашу;

  В эти дни особенно внимательно относиться к интимной гигиене и использовать только специализированные средства;

  Регулярно менять нижнее белье.

  Неприятный запах после секса

  Выделения после секса могут быть влагалищными или уретральными. Физиологические коитальные и посткоитальные выделения тягучие, прозрачные или белые.

  У женщин такая секреция образуется в результате усиления активности желез, расположенных в преддверии вульвы и в области шейки матки.

  В норме она не должна противно пахнуть. Такой аромат могут обусловливать различные патологические процессы, как воспалительного, так и невоспалительного характера. У девушек такая проблема бывает связана:

  с изменением собственной микрофлоры - бактериальный вагиноз. Наблюдаются обильная секреция белого или сероватого оттенка, пахнущая тухлой рыбой. Она усиливается после секса или после критических дней.

  с заселением слизистой бактериями или грибами. Творожистая секреция с неприятным кислым или дрожжевым запахом. Сопровождается отечностью и покраснением слизистых, зудом, жжением.

  с воспалительными процессами, протекающими в организме;

  с заражением инфекцией, передающейся половым путем. Зеленые или желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, гладкой кремовой или пенящейся консистенцией.

  Причины появления неприятного запаха

  В большинстве случаев причинами неприятного запаха из влагалища служат инфекции, способные влиять на обильность, цвет и аромат секреции. Существуют две группы микробов: патогенные и условно-патогенные.

  Патогенные микроорганизмы вызывают заболевания и их не должно быть в мазках здоровой женщины. К ним относят трихомониаз, гонорею, хламидиоз, генитальный микоплазмоз. При обнаружении этих бактерий во влагалище обязательно требуется лечение.

  К группе условно-патогенных микробов относятся уреаплазма, гарднерелла, кандиды и кокки.

  В умеренном количестве они могут присутствовать в вульве и это является нормой. Интимное место женщины не должно быть стерильным, в противном случае это приведет к заселению плохой флоры и возникновению заболеваний.

  Также нерациональный прием антибиотиков ведет к развитию невосприимчивости бактерий к различным антибактериальным препаратам.

  Таким образом, если в мазках девушки обнаружены условно-патогенные микробы в умеренном количестве и у пациентки нет жалоб, лечение не требуется.

  В случае, когда условно-патогенная флора присутствует в большом количестве, она может вызвать воспалительные процессы, сопровождающиеся неприятным запахом.

  Еще одна частая причина - бактериальный вагиноз. Это изменение микрофлоры вульвы, которое не всегда сопровождается воспалением. Для этого состояния характерны дурнопахнущие обильные, длительные сероватые секреции. Обычно они усиливаются после полового контакта и менструации.

  Как избавиться от неприятного запаха

  Если у девушки появились обильные выделения желтоватые, зеленоватые или коричневые, с примесью комочков беловатого цвета, с характерным зловонным ароматом, следует незамедлительно обратиться к врачу.

  Это могут быть симптомы опасных гинекологических заболеваний или инфекций. Гинеколог, определив причину, подберет лечение и расскажет, как убрать неприятный запах из влагалища.

  Диагностика

  Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Самолечение затрудняет проведение врачебной диагностики и может привести к хроническому заболеванию. Также следует помнить, что обращаться к врачу гинекологу рекомендуется регулярно, не реже, чем 1 раз в год.

  С целью профилактического обследования минимум 1 раз в год проводится УЗИ органов малого таза и сдают анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, и грибковых инфекций.

  Для диагностики патологических состояний доктор в первую очередь проводит беседу, в которой собирает информацию о ранее перенесенных болезнях, имеющихся симптомах, жалобах, перенесенных оперативных вмешательствах.

  В качестве лабораторных исследований проводится анализ флороценоз. Его преимущество заключается в том, что он способен выявить не только патогены, но и лактобактерии, и условно-патогенная флора.

  Также при необходимости назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

  Рекомендации по уходу

  Для избавления от неприятного запаха из влагалища недостаточно просто принимать лекарства, прописанные врачом. Качественное решение проблемы требует комплексного подхода. Для этого следует придерживаться ряда советов по уходу:

  Для лучшей вентиляции интимной зоны рекомендуется носить хлопковое качественное белье;

  Исключить тесную, облегающую одежду;

  Не принимать горячий душ и не использовать горячую воду для интимной гигиены, поскольку это убивает полезные бактерии;

  Не использовать ароматизированные гели, мыло и прокладки;

  Чаще менять тампоны и гигиенические прокладки;

  Употреблять достаточное количество воды. Она способствует выведению из организма плохих бактерий.

  Включить в свой рацион питания йогурты и другие кисломолочные продукты. Пробиотики, содержащиеся в йогурте - эффективное средство в борьбе и профилактике бактериального вагиноза. Регулярное употребление кисломолочных продуктов уменьшает вероятность появления нехорошего запаха из вульвы.

  Кушать цитрусовые. Эти фрукты богаты витамином С и другими антиоксидантами, подавляющие рост вредных бактерий.

  Употреблять клюквенный сок. Сок или морс из этой ягоды помогает поддерживать нормальный Ph уровень, что препятствует росту бактерий, также он уменьшает риск развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей.

  К какому врачу обращаться

  Чем скорее девушка обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность развития осложнений и хронизации заболевания.

  Лечение

  
  

  После выявления причины данного симптома доктор расскажет, как избавиться от неприятного запаха из влагалища, даст все необходимые рекомендации по уходу и профилактике.

  Чаще всего лечение включает в себя:

  прием антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов;

  прием медикаментов, нормализующих микрофлору вагины;

  спринцевание и санация лекарственными растворами;

  Отсутствие грамотного обследования и лечения может привести к таким осложнениям, как нарушение функции репродуктивных органов, воспалительные процессы, бесплодие.

  Особую опасность представляет гинекологическое заболевание, вызывающее плохой аромат вагины, для беременных женщин. Игнорирование проблемы может привести к прерыванию беременности, преждевременному излитию околоплодных вод, травмам мягких тканей промежности, послеродовым инфекционным осложнениям. Поэтому во избежание осложнений, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам.

  Автор статьи: Марченко Анна Ивановна
  Главный врач, Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог детский, врач ультразвуковой диагностики, д.м.н., профессор
  
  
  

  На протяжении жизни женщины ее влагалище претерпевает изменения. Некоторые из них обусловлены приемом определенных лекарственных препаратов, другие – перенесенной беременностью и родами. Чтобы отличить нормальные физиологические изменения от патологии, нужно знать, как меняется состояние слизистой половых путей в различные периоды в жизни женщины.

  Вынашивание плода и роды сказываются на состоянии вагины. Во время беременности соединительные ткани этого органа претерпевают изменения: они разрыхляются, разрастаются и увеличиваются в объеме, становясь более эластичными. Это необходимо для того, чтобы во время прохождения ребенка по родовым путям влагалище могло максимально растянуться без образования разрывов и трещин.

  
  

  Влагалище после родов - какие изменения?

  Из-за перенесенной нагрузки мышцы влагалища после родов теряют свой тонус, становятся растянутыми и менее упругими.
  

  Волноваться из-за этого не стоит: если во время родоразрешения не произошло серьезных разрывов с последующим наложением швов, восстановление тонуса стенок после родов занимает от 4 до 8 недель. За это время соединительная ткань вагины практически полностью приходит в своё обычное состояние, однако ее рельеф все же претерпевает некоторые изменения: он становится менее выраженным, чем это было до родов. По этой причине некоторым мужчинам кажется, что вагина партнерши изменила форму и размер, стала несколько шире. Чтобы вернуть органу былой тонус, рекомендуется его тренировать (например, выполнять упражнения Кегеля).

  Мышцы таза женщины после родов, видео

  Еще одно изменение, которое может наблюдаться после родов – опущение стенок влагалища. Это явление обусловлено нагрузкой на тазовое дно, которая возникает во время беременности. Если же во время родовой деятельности тазовое дно (и в частности – промежность) повреждается или сильно растягивается, это может привести к пролапсу (выпадению) тазовых органов. Если опущение незначительно, женщина может практически не замечать его. Однако если имеет место серьезное нарушение положения вагины, это может привести к изменению качества половой жизни, появлению болей во время месячных, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.

  Еще один нюанс, который наблюдается после родов – наличие воздуха во влагалище. Данная проблема не представляет опасности для здоровья, однако она может причинять женщине психологический дискомфорт и стать причиной неуверенности в себе. Это происходит из-за характерного звука, сопровождающего выход воздуха из вагины. Скопление воздуха обусловлено всё тем же растяжением стенок органа, о котором шла речь выше. Чтобы устранить его, рекомендуется тренировать мышцы, выполняя приседания, занимаясь вумбилдингом и упражнениями для укрепления мышц тазового дна.

  
  

  Влагалище после родов - лечение

  Многие женщины жалуются на появление неприятного запаха и выделений из влагалища. Что касается кровянистых и слизистых выделений (лохий), то переживать из-за них нет причин: это абсолютно нормальное явление, свидетельствующее о том, что женский организм очищается от остатков плодных оболочек, сгустков крови и других тканевых элементов. А вот наличие гнилостного запаха может свидетельствовать о воспалительном процессе, начавшемся в матке или самой вагине. Если у вас появился такой симптом, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

  Некоторые женщины сталкиваются с такой сложностью, как сухость и зуд слизистой оболочки влагалища после родов. Причины такой проблемы кроются в истончении стенок вагины, вызванном родами, а также в изменениях гормонального фона.

  Сразу после родов происходит уменьшение выработки эстрогена, которое наблюдается до тех пор, пока женщина не перестанет кормить ребенка грудью.
  

  А так как эстроген отвечает за увлажнение слизистых, сухость и боль в данной интимной зоне могут значительно омрачить интимную близость. В таких случаях рекомендуется использовать искусственную смазку – лубрикант.

  Чем обусловлено жжение, зуд и дисбактериоз влагалища после приема антибиотиков?

  Нормальная микрофлора вагины здоровой женщины представлена следующими микроорганизмами:

  • лактобациллами (Lactobacillus) (около 90%);
  • бифидобактериями (приблизительно 9%);
  • ключевыми клетками влагалища (около 1%).

  Данные микроорганизмы находятся в равновесии, обеспечивая кислую среду внутри вагины. Однако в некоторых случаях баланс нарушается: количество лактобацилл и бифидобактерий сокращается, при этом наблюдается рост патогенной микрофлоры. В частности, это происходит при приеме некоторых антибактериальных препаратов, которые подавляют деятельность не только патологических, но и необходимых для здоровья микроорганизмов. Это приводит к появлению зуда, сухости и жжения во влагалище после приема антибиотиков. Лечение подобного состояния должно проводиться под контролем гинеколога.

  После проведения осмотра и получения результатов лабораторных анализов врач подберет подходящие препараты, помогающие устранить дискомфорт и восстановить микрофлору и баланс рН среды.
  

  Обычно для восстановления микрофлоры влагалища после антибиотиков, устранения дисбактериоза и других нарушений необходимо:

  • в первую очередь подавить развитие патогенной флоры;
  • устранить имеющийся воспалительный процесс;
  • восстановить нормальную микрофлору, что улучшит местный иммунитет и повысит сопротивляемость слизистой оболочки инфекциям и травмам.

  Восстановление влагалища после родов, молочницы, приема антибиотиков

  Сухость влагалища после молочницы

  Молочница представляет собой распространенное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами Candida. К сожалению, с данной болезнь сталкивается подавляющее большинство женщин – причем это касается как живущих половой жизнью, так и девственниц. Главные симптомы молочницы – зуд, сухость слизистой оболочки, жжение и творожистые выделения, появляющиеся на стенках вагины.

  После перенесенного дрожжевого кольпита многие женщины жалуются на симптомы дисбактериоза : сухость, жжение и вагинальный зуд. Эти явления обусловлены нарушением нормальной микрофлоры слизистой влагалища после молочницы.

  Восстановление оптимального соотношения микроорганизмов во влагалище призвано не только устранить неприятные симптомы дисбактериоза (Dysbacteriosis), но и защитить женщину от рецидива заболевания.
  

  Как восстановить микрофлору слизистой оболочки влагалища после молочницы, решает гинеколог. Обычно назначают курс пробиотиков, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии, а также местных и общих иммуномодуляторов. Также для восстановления нормальной микрофлоры важно соблюдать лечебную диету, включающую молочнокислые продукты, ограничивающую потребление сладостей и дрожжевых продуктов - поскольку это влияет на кислотность среды в половых путях.

  Ivan Popov, [27.08.19 01:45]

  Антибиотики в акушерстве и гинекологии. Руководство. Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. // С.Петербург. - 2001.

  Диагностика и варианты комплексного лечения нарушений микробиоценоза влагалища. Буданов П.В., Баев О.Р. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2002. - т. 1, №2. - С. 73-76.

  Видовой состав и некоторые свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища. Анкирская А.С., Муравьева В.В. // Акушерство и гинекология. - 2000. - №3, С. 26-28.

  Популярные вопросы

  У меня такая ситуация: мне прописали антибиотики, дикловит, юнидокс, термилан, флюкостат, но я, к сожалению, не знаю что у меня, врач не озвучил. Не подскажете, что это может быть, исходя из этих лекарств. И ещё, мне больно ходить по маленькому и сильное жжение, как можно от этого избавиться? Данные препараты имеют широкий спектор действия и применяются при различных воспалительных процессах женской половой системы, мочевыделительной системы и т.д. Вам лучше уточнить диагноз у своего лечащего врача.

  После длительного приема антибиотиков жжение в интимной зоне, подскажите свечи Овестин помогут, если нет порекомендуйте свое средство? Для снятия зуда после использования антибиотиков лучше подойдет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство оказывает не только неспецифический противовоспалительный эффект, снимая отек и раздражение, но так же стабилизирует рН среду в половых путях за счет содержания молочной кислоты, восполняя дефицит лактобактерий.

  Здравствуйте! После принятия курса антибиотиков начался зуд, сухость и отек внутренних половых губ. Как снять отеки? Здравствуйте! В данном случае порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это поможет восстановить среду и лактофлору в половых путях, окажет противовоспалительное действие. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.

  После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу и провести обследование - мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.

  
  

  Бактерии - одна из главных причин неприятного запаха из влагалища
  

  Причины неприятного запаха из влагалища

  Первое, что приходит на ум, если появился неприятный запах из влагалища, – это воспалительный процесс. Иногда такой диагноз подтверждается на приеме у доктора. Другие варианты этого неприятного симптома – нарушение обменных процессов или гормонального баланса, которые также могут сопровождаться изменением запаха из половых путей женщины.

  Перечень заболеваний, которым присущ симптом неприятного запаха, выглядит следующим образом:

  Если неприятный запах из влагалища появился при беременности или после родов, то не стоит сразу паниковать. В этих состояниях причинами появления неприятных запахов, кроме вышеперечисленных заболеваний, могут быть:

  • изменения гормонального фона, которые увеличивают или уменьшают количество естественных выделений;
  • послеродовые выделения, которые также могут иметь немного неприятный запах, однако через 1-1,5 месяца такие выделения не должны уже беспокоить женщину.

  При появлении неприятного, гнилостного запаха из влагалища после родов стоит срочно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом воспаления в полости матки. Также при появлении симптомов неприятного запаха вместе с зудом, жжением или болевыми ощущениями во время беременности или после родов стоит как можно скорее проконсультироваться у гинеколога.

  
  

  неприятный запах влагалища
  

  Еще один частый вопрос – причины неприятного запаха из влагалища после месячных. Здесь может быть несколько вариантов:

  • несоблюдение правил гигиены в этот сложный для женщины период;
  • размножение патогенной микрофлоры, для которой менструальные выделения – отличная питательная среда;
  • гормональные нарушения.

  Если во время менструации у вас появился неприятный запах из половых путей, откажитесь от использования тампонов и менструальных чаш и замените их прокладками, менять которые необходимо каждые 4-5 часов (даже в том случае, если поверхность прокладки заполнена выделениями не полностью).

  Почему возникает неприятный запах из влагалища, видео

  Врач-гинеколог рассказывает о причинах неприятного запаха влагалища. Источник - Ztema PR

  Что делать при появлении неприятного запаха из влагалища?

  Самостоятельное лечение при появлении неприятного запаха из влагалища – не выход. В этом случае проблема может стать еще более серьезной. Поэтому необходимо четко установить причину неприятного запаха, для чего гинеколог берет мазок с целью лабораторных исследований. При выявлении каких-либо инфекций, врач должен назначить лечение, которое часто заключается в применении местных препаратов, не оказывающих влияния на весь организм. Это особенно важно при беременности, а также в послеродовом периоде.

  
  

  Витамины в комплексной терапии при лечении неприятного запаха из влагалища
  

  Помимо лечения, назначенного врачом, женщине стоит озадачиться укреплением иммунной защиты организма. Это особенно необходимо, если врач выявил молочницу или другую инфекцию, проявляющуюся при снижении иммунитета или гормональном дисбалансе. В этом случае будут полезны курсы витаминов, пересмотр рациона в пользу овощей и фруктов, увеличение количества чистой воды, которую ежедневно употребляет женщина. Также в период лечения особенно важным является избегание интимной близости, тщательное соблюдение гигиенических правил и полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь не только серьезно снижают иммунитет, но и провоцируют гормональные нарушения.

  1. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ БЕРЕМЕННЫХ: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ. Воронин К.В., Чуйко В.И., Бен Саада Нахла // Медичні перспективи. – 2011. – №4. – С. 97-106.
  2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ДИСБИОЗА ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №1. – С. 7-9.

  Состояние микробиоценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности. П.В. Буданов, А.Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т.6, №5. – С. 89-95.

  Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Рус. мед. журнал. – 2002. – Т. 10, № 18. – С. 705-797.

  Возможности коррекции дисбиотических состояний биотопов влагалища и цервикального канала у беременных группы риска. И.О. Крыжановская, Е.Ю. Лебеденко, А.С. Мартышенко, В.В. Чернавский // Рус. мед. журнал. – 2003. – №1. – С. 27-30.

  Популярные вопросы

  Здравствуйте, мучают выделения с неприятным запахом рыбы, особенно во время полового акта. Пробовала свечи пимафуцин, результатов нет, подскажите, пожалуйста, что делать? Здравствуйте! Для уточнения диагноза порекомендую провести обследование - анализ фемофлор скрининг 12, что позволит уточнить причину бактериального вагиноза. До получения результата анализа можно начать лечение с использования комплексных свечей Эльжина на протяжении 6 дней в сочетании с гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Полученный результат позволит скорректировать лечение.

  Если использовать ГИНОКОМФОРТ запах исчезнет? Для устранения запаха в половых путях подойдет гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева. В составе кроме противовоспалительных компонентов ещё и молочная кислота, что увеличит численность лактобактерий и будет оптимизировать рН среду в половых путях.

  Добрый вечер. У меня идут выделения с неприятным запахом, после полового акта усиливаются. Может быть ли это Гарднереллез? И как лечить? Здравствуйте! Прежде всего, вам следует обратиться на прием к акушеру-гинекологу и провести обследование для определения точной причины и выявления патогенной микрофлоры. Это поможет правильно составить схему лечения и восстановления. На этапе ожидания результатов можно начать использовать гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект, ускорит процесс выздоровления. Гель применяется 1 раз в день на протяжении 14 дней.

  Здравствуйте, Оксана! У меня появился очень сильный запах из влагалища. В больницу идти, ну просто, нет времени. Подскажите эффективное средство для лечения, свечи, таблетки и т. д. Спасибо, заранее. Здравствуйте! Изменение запаха выделений из половых путей может сопровождать ряд заболеваний от бактериального вагиноза до специфического воспаления. Поэтому порекомендовать универсальное средство без проведения обследования, направленного на выявление возбудителя и проведения осмотра, уточняющего распространенность процесса не представляется возможным. Улучшить самочувствие и предотвратить распространение воспаления до получения результатов обследований, а так же ускорить процесс выздоровления поможет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Средство используется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-14 дней по необходимости.

  Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

  Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

  
  

  Определение болезни. Причины заболевания

  Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

  Краткое содержание статьи — в видео:

  Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

  В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

  Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

  Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

  Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

  Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

  Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

  При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

  Симптомы вагинального кандидоза

  Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

  Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

  В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

  Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

  При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

  Патогенез вагинального кандидоза

  Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

  Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

  Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

  При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

  Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

  Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

  По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

  У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

  У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

  Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

  Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

  Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

  При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

  Осложнения вагинального кандидоза

  К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

  Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

  Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

  Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

  Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

  На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

  Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

  Диагностика вагинального кандидоза

  Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

  Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

  К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

  Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом; ;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

  Лечение вагинального кандидоза

  Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

  Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

  Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

  • антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
  • имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
  • триазолы (итраконазол, флуконазол);
  • комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
  • препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

  Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

  При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

  150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

  При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

  150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

  При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

  150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

  Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

  В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

  Прогноз. Профилактика

  При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

  Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

  Читайте также:

    
  • Трихомонада у женщин презентация
    
  • Лечение инфекции желчных путей
    
  • До скольки лет нужно сдавать анализ на энтеробиоз
    
  • Отравление техническими жидкостями презентация
    
  • Как отличить молочницу во рту от ангины