Молочница при пап тесте

Обновлено: 28.03.2024

Вульвовагинальный кандидоз - воспалительное заболевание влагалища и вульвы, вызванное грибами рода Candida. Молочница - это общеупотребительное название кандидоза, поскольку выделения и налет на слизистой напоминают некоторые молочные продукты. Многие женщины считают её абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу и сдавать анализы на молочницу. Она, действительно, болезнь не опасная, если только не относиться к ней подобным способом.

Что такое молочница

Возбудитель молочницы - грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении кандидоза играет Candida albicans, являющаяся причиной молочницы у женщин в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C.albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. Они обитают на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.

Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание - кандидоз. Наиболее благоприятная температура для их роста 22-38 С. Возможно внутриклеточное и внеклеточное расположение грибов. Проникая в эпителиальную клетку, Candida albicans паразитируют в ее цитоплазме и ядре, используя их для своего роста и развития. В итоге это приводит к образованию вокруг зоны отмирания клеток эпителия.

Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы кандида в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения молочницы.

Причины молочницы

Девушка переживает из-за молочницы

С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинают активно размножаться, становясь в большом количестве причиной возникновения у женщинн вульвовагинального кандидоза (молочницы). При отсутствии хорошего лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Некоторые авторы считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что вагинальная молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие молочницей, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и девушки, длительно не имевшие половых контактов).

close Чем опасна молочница:

  • Инфицирование мочеполовых органов.
  • Возникновение эрозии шейки матки.
  • Распространение грибковой инфекции на внутренние органы.
  • Создает условия для присоединения других инфекций.
  • Осложнения во время беременности приводят к преждевременным родам.

Симптомы молочницы

После полового контакта с больной вагинальным кандидозом женщиной симптомы молочницы развивались у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения члена, развилась грибковая инфекция во влагалище. Необходимо отметить, что это заболевание у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Этому способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону и гормональные изменения в организме.

Признаки молочницы у женщин

  • обильные или умеренные творожистые выделения;
  • зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
  • усиление во время сна или после водных процедур и полового акта;
  • неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
  • Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы.

По мнению гинекологов, ведущее значение имеет и активация инфекции вследствие нарушения защитной роли нормальной вагинальной микрофлоры, т.к. кандидоз часто проявляется при приеме антибиотиков. Например, антибиотикотерапия разных заболеваний, при игнорировании соответствующих мер профилактики, в 75% случаев является причиной появления симптомов молочницы.

У девушки зуд в промежности

Варианты клинической картины

  1. кандиданосительство;
  2. острый урогенитальный кандидоз;
  3. хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
  4. персистирующая - симптомы молочницы носят постоянный характер, лишь стихая время от времени.
  5. кандидозный сепсис - поражение всего организма, может привести к летальному исходу.

Анализ на молочницу

Диагностика имеют ведущую роль для выработке рациональной и эффективной схемы лечения заболевания. Какие анализы на молочницу сдают женщины и мужчины, подскажет врач. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных симптомов предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с проявлениями опасных заболеваний, передающихся при интимной близости.

4 СПОСОБА, КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ МОЛОЧНИЦУ

Бактериологический посев вагинальной микрофлоры позволяет определить вид гриба, его количество и чувствительность противогрибковым препаратам. Бак посев на молочницу оптимален при контроле эффективности проведенной терапии.

Вспомогательным методом исследования является расширенная колькоскопия - осмотр влагалища специальным прибором. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде "манной крупы", то это свидетельствует о присутствии возбудителя. Сдать анализ на молочницу в Москве можно в нашей клинике ежедневно. К вашим услугам весь спектр медицинских услуг и последние достижения в лабораторной диагностике!

Диагностика кандидоза

Какие анализы сдают при молочнице и их стоимость, ₽

Список исследований Цена
Мазок на флору 450
Анализ на молочницу у мужчин 500
ПЦР анализ 450
Комплекс Candida albicans / Candida glabrata / Candida crusei 850
Мазок по Грамму 750
Посев на молочницу 1 750
Анализ крови (антитела к кандиде) 750

Лечение молочницы у женщин

Порой женщины относятся к вагинальному кандидозу, как к пустяковой проблеме. Насколько оправдано такое отношение по типу "Лечу молочницу сама"?

Именно подобное отношение и пациенток и нередко самих врачей приводит к увеличению количества лиц, страдающих хроническими, рецидивирующими формами кандидозов. Получается, что верить в лечение молочницы известным препаратом за несколько дней (как утверждала в недалеком прошлом известная многим реклама) нельзя? Трудно переоценить вред, который приносит подобное рекламирование. Даже если вы внимательно прочтете аннотацию в коробочке одного известного средства, то увидите, что рекомендуемый курс лечения молочницы у женщин не менее недели. На практике обычно не менее 10 дней при первичной инфекции, так как терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов. Обязательно нужно пролечить и полового партнера.

Лечением вагинального кандидоза у женщин должен заниматься врач гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств в домашних условиях может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее.

Поэтому, чтобы эффективно избавиться от молочницы навсегда, для успешного лечения недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой влагалища и наружных половых органов. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность полезных лактобактерий. Схема лечения молочницы в онлайн режиме доступна по ссылке ниже.

Куда лучше пойти в Москве?

Если вас беспокоят зуд, выделения из половых путей, не откладывайте визит к врачу. Сдать анализы для диагностики и провести лечение молочницы у гинеколога в Москве можно в нашей частной клинике на Кутузовском проспекте. Прием врача ежедневно, с 10-00. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

Мазок на цитологию — ПАП-тест выявляет рак

Мазок на цитологию (ПАП-тест) — это взятие с помощью специальной щёточки эпителия, покрывающего шейку матки, с целью дальнейшего исследования под микроскопом. Специалист анализирует размеры клеток, их размещение, форму, определяя нормальные, атипичные и раковые клетки.

Для чего делается мазок на цитологию

Анализ на цитологию (Cervical Oncocytology, Cervical Smear) — важнейшая часть обследования при планировании беременности , ЗППП ( ИППП ), нарушениях менструации и пр. Мазок на цитологию врач берёт в смотровом кабинете и отправляет его в лабораторию. Через неделю готовы анализы, по которым можно судить о состоянии здоровья женщины.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию помогает распознать рак шейки матки на самой ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, и есть высокие шансы на полное выздоровление. Анализ выявляет не только злокачественные клетки, но и воспалительные процессы, ещё совсем слабо выраженные, о которых сама женщина может и не подозревать.

Автор технологии мазка на цитологию — греческий доктор Папаниколау, который ещё в 50-е годы 20 века придумал брать соскоб с поверхности шейки матки и анализировать его результаты. Прошло почти 70 лет, а ПАП-тест (сокращённо от имени изобретателя) практически не изменился. Ученые всего мира признают его самым информативным анализом в ранней диагностике рака и воспалительных процессов органов женской детородной системы. Уникальность анализа мазка на цитологию в том, что он сигнализирует о патологии независимо от того, в каком месте органа развиваются раковые или атипичные клетки.

Почему мазок на цитологию — обязательный анализ в России

Когда злокачественная опухоль достигает 2 или 3 стадии, пациентка сама обращается за помощью, потому что её беспокоят боли, выделения или другие проявления болезни. Но рак нужно лечить незамедлительно: чем позже женщина обратиться к врачу, тем меньше шансов на выздоровление. Мазок на цитологию выявляет опасные для жизни патологии на самых ранних стадиях, когда пациентка даже не догадывается о том, что с ней что-то не так. Поэтому любой гинеколог обязательно настоит на обязательном выполнении ПАП-теста.

Процедура забора мазка совершенно безболезненна и занимает всего несколько секунд.

Что делать, если в мазке обнаружены атипичные клетки

Атипичные клетки — это клетки с нарушенными параметрами — размером, формой, строением. Такие клетки есть у каждого человека, но у здоровых людей их очень мало. Такие клетки ещё нельзя назвать раком, но именно из них может развиться раковая опухоль.

Обнаруженные атипичные клетки не всегда говорят о начале развития рака, не стоит пугаться, если врач огласил такое неприятное открытие. Вполне возможно, что их появление спровоцировано воспалением в фалллопиевых трубах, яичнике или эндометрии матки ( эндометриоз ). Также они могут быть вызваны дисплазией (структурным изменением слизистой поверхности матки), которая на ранних стадиях обратима и излечима, а в запущенной форме приводит к раку шейки матки. Атипичные клетки выявляются при хламидиях, вирусе папилломы человека, генитальном герпесе.

Мазок на цитологию не является окончательным диагнозом, погрешности его результатов составляют 20%. Но, услышав тревожную информацию по результатам ПАП-теста, женщина направляется для более детального целенаправленного исследования.

Показания для прохождения ПАП-теста

Мазок на цитологию берётся у всех женщин от 18 до 65 лет независимо от того, есть ли жалобы на здоровье и отсутствие внешних признаков заболевания. Единственным исключением являются девственницы: при заборе мазка во влагалище вводится зеркало, которым можно повредить девственную плеву.

ВПЧ при крепком иммунитете может долго не проявляться, но потом даст о себе знать. Особенно опасен период 16-30 лет. Цитологический анализ выявляет последствия ВПЧ на ранних стадиях.

Также рекомендуется пройти ПАП-тест в следующих случаях:

  • для выявления причин бесплодия;
  • во время планирования беременности;
  • при нарушении менструального цикла (помогает выявить гормональные нарушения);
  • при использовании оральных контрацептивов;
  • если выявлен генитальный герпес, ведущий к изменению клеток эпителия;
  • женщинам, страдающим ожирением;
  • когда обнаружен ВПЧ;
  • сексуально активным женщинам, часто меняющим партнёров;
  • перед установкой внутриматочной спирали;
  • перед операцией на репродуктивных органах.

Как проходит взятие мазка на цитологию

Перед забором мазка на цитологию рекомендуется за 2 дня отказаться от сексуальных отношений, не пользоваться вагинальными мазями, не спринцеваться, нельзя мочиться за 2 часа до процедуры. Также анализ не будут брать у пациентки, которая страдает острым воспалением мочеполовой системы. Важен также день цикла, в которой берётся анализ. Самыми информативными считается 12-20 день.

Дополнительно в наборе есть одноразовые зеркала-раздвигатели, с помощью которых удерживаются стенки влагалища, открывая доступ к шейке матки. С помощью зонда с щёточкой на конце врач делает соскоб с поверхности шейки матки, цервикального канала и уретры. Каждый мазок наносится на стекло и подписывается.

Результаты цитологического анализа известны уже на следующий день. В обычных поликлиниках его можно ждать неделю.

Интерпретация (расшифровка) результатов мазка на цитологию

Результаты цитограммы (анализа мазка на цитологию) делятся на 5 категорий:

Результаты ПАП-теста также имеют погрешность, поэтому не считаются окончательным диагнозом. Они лишь указывают на изменения, происходящие в организме женщины. При подозрение на патологию женщина проходит дальнейшее обследование.

Что видит лаборант-цитолог

После того, как мазок взят на ПАП-пробу, его обрабатывают специальным раствором, который позволяет под микроскопом увидеть строение клеток. Патологические изменения говорят о начавшемся заболевании.

Выявленные изменения

Возможный диагноз

О чём говорит

Увеличенное ядро клетки плоского эпителия

Лёгкая степень дисплазии (CIN1), признаки вируса папилломы человека

Изменение ядра многослойного эпителия

Атипичные клетки ASCUS

Возникает в период менопаузы, могут вызывать патогенные микроорганизмы, дисплазия

Атипичные клетки плоского эпителия ASC-H

Средняя степень дисплазии (CIN2 и 3), ранняя стадия рака

Мало атипичных клеток LSIL

Говорит о заражении ВПЧ

Много атипичных клеток HSIL

Говорит о начале развития онкологии in situ

Изменены железистые клетки AGC

рак шейки матки

Женщину отправляют на дальнейшее исследование

Ярко выраженные изменения клеток AIS

Начальная стадия рака

Клетки High-grade SIL

рак плоского эпителия

2 или 3 стадия рака

Онкология железистого эпителия цервикального канала

Расшифровкой анализа мазка на цитологию занимается гинеколог. В случае, если будут обнаружены отклонения от нормы, женщину пригласят на консультацию и назначат дальнейшее исследование.

Наибольшую опасность представляет вирус папилломы человека. Если женщина заражена вирусом, шанс того, что у неё начнёт развиваться дисплазия или рак шейки матки увеличивается в 400 раз!

Кроме атипичных клеток, мазок на цитологию выявляет:

    — ЗППП, которое долго себя не проявляет, не вызывает беспокойства у женщины, но ведёт к развитию серьёзных заболеваний. — венерическое заболевание, которое по проявлению схоже с молочницей и циститом. Своевременное выявление поможет избежать тяжелых последствий для здоровья. , которые приводят к воспалению и дисплазии;
  • Гонорея — ИППП, приводящее к бесплодию.

Можно ли проходить анализ на цитологию беременным женщинам?

Беременным женщинам проходить анализ на цитологию не рекомендуется. Во время беременности шейка матки набухает и наполняется кровью. Взятие материала для анализа производится щёткой с эластичными щетинками, но даже бережно сделанный мазок может вызвать кровотечение, спровоцировав выкидыш . А при изъятии клеток с поверхности цервикального канала при неблагоприятных обстоятельствах неаккуратное движение может спровоцировать раскрытие канала. Поэтому беременным женщинам исследование на цитологию проводят только в случае крайней необходимости.

Где сдать мазок на цитологию в СПБ

Анализ на атипичные клетки в Санкт-Петербурге можно сдать в современном и очень уютном медицинском центре Диана. Мы находимся в нескольких шагах от метро и работаем без выходных до 20 часов.

Молочница: как избавиться от кандидоза навсегда

Молочница, или кандидозная инфекция, сопровождающаяся поражением слизистой оболочки влагалища, — проблема для многих женщин. Симптомы этого заболевания настолько неприятны, что полностью выбивают пациентку из ритма: из-за сильного зуда она не может нормально работать, жить половой жизнью и даже спокойно спать.

К сожалению, лекарства от молочницы, рекламируются повсеместно, из-за чего заболев кандидозом, женщины бегут не к врачу, а в аптеку. Через некоторое время болезнь возвращается, что закономерно, ведь одной таблеткой такую инфекцию не вылечишь, нужна комплексная терапия. Вот почему, при первых признаках молочницы нужно записаться к хорошему гинекологу и пройти полноценное лечение. Сегодня мы развеем мифы о терапии молочницы и сформулируем ряд рекомендаций, которые должна знать каждая женщина.

Действительно ли молочница — проблема?

Кандидозом болеют люди разного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-40 лет. Согласно статистическим данным, у 60% процентов женщин хотя бы раз в жизни диагностировали молочницу, а у 9% кандидоз имеет рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение. В действительности эта цифра выше, так как у многих пациенток болезнь не дает ярких симптомов и грибок обнаруживается только при взятии мазков из влагалища.

Главные проблемы этой патологии — самолечение, приводящее к переходу болезни в хроническую форму, и халатное отношение к своему здоровью. Гинекологи медицинского центра Диана ежедневно сталкиваются со случаями молочницы, тяжесть течения которых обусловлена несвоевременным обращением пациенток за профессиональной медицинской помощью.

Почему развивается молочница: причины кандидоза

Главная причина заболевания – это грибки рода Candida. В норме грибок живет в организме любого человека, но при определенных обстоятельствах — в результате воздействия различных предрасполагающих факторов, начинает активно размножаться. Поэтому такие микроорганизмы называют условно-патогенными.

Нормальная влагалищная микрофлора удерживает грибок от чрезмерного размножения. При ее изменениях (дисбиоз) рост Candida усиливается, и возникает молочница.

Стимулируют активизацию инфекции:

  • гормональные изменения в организме: беременность, период критических дней, климакс, заболевания эндокринной системы (диабет, проблемы с щитовидкой), неправильный подбор противозачаточных таблеток;
  • нарушение правил личной гигиены и ношение белья из синтетики — грибок обожает сырость, тепло и не любит свежий воздух;
  • спринцевания, использование агрессивных средств для подмывания;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем, воспаления внутренних женских органов, заражение молочницей от партнера;
  • заболевания, сопровождающиеся изменением концентрации половых гормонов в крови,
  • беременность и хронические очаги инфекции в организме, ослабляющие иммунитет;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, уничтожающих вместе с паразитической флорой и полезных лактобактерий — защитников слизистой.

Спровоцировать кандидоз легко: достаточно походить в тесных синтетических трусиках в жару. Грибок моментально развивается в таких условиях — он любит влагу, тепло, и ему не нужен воздух.

Заразна ли молочница?

Имейте в виду, что кандидоз — заразное заболевание и легко передается половому партнеру, поэтому лечиться придется вместе. Заболевание часто путают с ЗППП. На самом деле молочница не относится к этой группе, но контакт с мужчиной, болеющим кандидозом, спровоцирует развитие инфекции. Женщина тоже передает Candida партнеру. У мужчин молочница протекает легче, это связано с хорошим доступом воздуха к слизистой головки, но даже не имея очевидных признаков, единожды зараженный мужчина становится носителем инфекции.

Симптомы молочницы: что чувствует женщина при кандидозе

Кандидоз не заметить сложно — это одно из самых неприятных заболеваний. Женщину беспокоит беспрестанный зуд в области половых органов, частое болезненное мочеиспускание (дизурия), боль и неприятные ощущения при половом акте (диспареуния), связанные с сухостью влагалища и травмированием. Главный признак активности грибка — творожистые выделения. На покрасневшей слизистой начинают образовываться беловатые налеты, которые отделяясь, образуют творожистые выделения из влагалища.

У мужчин молочница проявляется покраснением головки, на ней скапливается белый налет, могут образовываться красные пятна.

В запущенных стадиях инфекция с наружных половых органов распространяется на анальную область. Возникают трещины слизистой, сопровождающиеся болезненностью при дефекации. Если молочницу не лечить, она переходит в хроническую форму и мучает женщину постоянно — при переохлаждении, менструации, после купания, при нарушении правил личной гигиены или в предменстуральный период, когда меняется гормональный фон и т.д.

На фоне молочницы, из-за расчесов и ослабления естественной флоры влагалища, может развиваться бактериальная инфекция, приводя к возникновению бактериального вагинита. Вагинит быстро распространяется на матку и ее придатки, что в ряде случаев может привести к снижению фертильности (способности к зачатию), вплоть до бесплодия.

При появлении любых симптомов молочницы, особенно в период беременности или грудного вскармливания, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для подтверждения диагноза и назначения своевременного лечения. Доктор ставит окончательный диагноз, получив результат анализа (мазок). Небольшое количество грибка не вызывает болезни и является вариантом нормы.

Диагностика молочницы

Постановка правильного диагноза — не проблема для опытного доктора, но все-таки придется сдать мазок на определение чистоты флоры . Ведь молочница редко бывает единственной проблемой, как правило, анализ выявляет целый букет сопутствующих инфекций. Инфекции, передающиеся половым путем, являются причиной рецидивирующей молочницы в большинстве случаев.

Для определения наилучшего противогрибкового средства проводят посев выделенных грибков и исследуют на них лекарственные препараты, определяя самый действенный.

Лечение молочницы: только комплексная терапия

Вопреки распространенному мнению, молочница не лечится одной таблеткой. Профессиональный подход врача подразумевает комплекс мер.

Доктор подбирает антигрибковые препараты, которые могут приниматься:

  • внутрь, чтобы снизить количество грибка во всем организме;
  • в виде свечей или мазей местно — они быстро снимают симптомы кандидоза.

Лечение молочницы в обязательном порядке должно включать в себя нормализацию личной гигиены и лечение ИППП, в случае их обнаружения.

Для борьбы с грибами рода Candida, используют противогрибковые препараты, чаще всего в виде свечей или специального влагалищного геля. Вовнутрь также необходимо принимать противогрибковые препараты. Одновременно доктор назначит восстановительную терапию, восстанавливающую иммунитет и нормальную флору влагалища. Пациентке прописывают витамины и иммуностимуляторы, улучшающие иммунитет. После окончания антибактериальной терапии флору восстанавливают лекарствами, содержащими лактобактерии — это важнейшая часть полезной микрофлоры влагалища.

Мужчинам придется также принимать таблетки и ежедневно обрабатывать пенис специальным раствором или мазью, которые назначит врач.

Профилактика заключается в рациональном применении антибиотиков, регулярном посещении гинеколога со взятием мазков на флору, укреплении организма, соблюдении гигиены и отказе от ношения синтетического нижнего белья в жаркую погоду.

В качестве профилактики рецидивов эффективны иммуномодулирующие средства. Один из таких препаратов — Гепон. Его применяют во время курса лечения антибиотиком.

Препарат повышает устойчивость организма к инфекциям, вызванных вирусами, бактериями и грибами. Гепон снижает частоту рецидивов вульвовагинального кандидоза, сокращает острые неприятные симптомы и их длительность. Эффект заметен в течение 1-2 суток после применения. Курс лечения быстрый — всего 3 флакона, 1 раз в сутки через 1-3 дня. Его можно использовать местно и наружно.

гинекология спб, прием гинеколога

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Мифы и правда о лечении молочницы

Миф №1. Молочница — это норма!

Возбудитель молочницы — грибы рода Candida, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что они в небольших количествах содержатся в микрофлоре организма здоровых женщин. Такой факт наводит некоторых пациенток на мысль, что периодические проявления молочницы не заслуживают внимания.

Это заблуждение, ведь в норме грибковые возбудители не вызывают неприятных симптомов и не приносят своей обладательнице дискомфорт. А вот в больших количествах Candida становится опасной, поэтому молочницу нужно лечить.

Миф №2. Если молочницу не лечить, она пройдет самостоятельно

Это заблуждение пропагандируемое на многих сайтах, и привело к распространению хронической формы молочницы среди молодых женщин.

Первичные симптомы заболевания — сильный зуд и творожистые выделения, характерные для острой фазы болезни, действительно даже без лечения постепенно угасают. Но это ложное ощущение выздоровления. Уже через некоторое время неприятности вернутся снова — в тот момент, когда организм испытает сильную физическую или психологическую нагрузку. Кроме этого, повтору молочницы способствует изменение гормонального фона, что происходит в критические дни и при беременности.

Миф №3. Для лечения молочницы достаточно одной таблетки!

Реклама уверяет, что, приняв одну капсулу чудодейственного препарата, женщина навсегда забудет о симптомах молочницы. Да, молочница, может, и уйдет, но вот на смену ей явятся жесткий дисбактериоз, вагиноз и прочие заболевания, связанные с нарушением микрофлоры влагалища.

Кроме этого, молочница редко приходит одна. Анализ (мазок) порой показывает целый букет ЗППП. В этом случае требуется комбинированное лечение.

Миф №4. Местные средства при молочнице бесполезны

Противогрибковые препараты местного действия быстро подавляют размножение грибка и играют важную роль в терапии молочницы. Свечи, крема, гели и спреи не вызывают побочных эффектов и не имеют ограничений по применению. Но местная терапия рассматривается гинекологами исключительно как дополнительная мера, так как она эффективна только на ранних стадиях развития патологии.

В то же время свечи и мази — препараты, подлежащие выбору при лечении кандидоза у беременных и кормящих женщин.

Миф №5. Появление молочницы не зависит от образа жизни

Развитие молочницы всегда имеет конкретную причину. Активируют грибковую флору частые стрессы, неправильное питание и тяжелые физические нагрузки, ослабляющие иммунитет. Оказывает влияние на состояние микрофлоры влагалища также несоблюдение правил личной гигиены, кроме того, болезнь можно получить, меняя партнеров и используя травмирующие секс-игрушки.

Еще одна, пожалуй, значительная причина, — бесконтрольное применение антибиотиков, влияющих на флору организма. Антибактериальные препараты широкого спектра не способны отличать “плохие” бактерии от “хороших”, они убивают все подряд не только во влагалище, но и в желудке, и в кишечнике. Поэтому любительниц самолечения ожидает сюрприз в виде дисбактериоза и сопутствующего ему кандидоза.

Миф №6. Самое эффективное лечение молочницы — народная медицина!

Народные способы лечения кандидоза обычно сводятся к использованию настоев и отваров трав для подмывания и спринцевания влагалища. С этой целью используются травы с антибактериальным и противогрибковым эффектом.

Эти меры хороши только в качестве подспорья к основному лечению, но вылечить молочницу таким образом нельзя. Для качественного лечения вагинального кандидоза нужно принимать противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и витамины. Только такой набор лекарств гарантированно снижает вероятность рецидивов заболевания.

Где вылечить молочницу в Санкт-Петербурге

Вылечить молочницу сложнее, нежели предупредить. Ведите здоровый образ жизни, избегайте случайных половых связей и соблюдайте правила личной гигиены — эти нехитрые правила уберегут вас не только от молочницы, но и от других половых заболеваний. А если молочница все же настигла — обратитесь за профессиональной помощью к врачам многопрофильного медицинского центра Диана в СПБ.

Грибковый вагинит (в народе – молочница) очень распространен и составляет от 25 до 35% всех вагинитов. В 80–90% случаев воспаление вызывается Candida Albicans, диморфным грибком, встречающимся у человека в двух формах: бластоспоры и мицелий. В 5-20% случаев возбудителями грибкового вагинита являются Candida Glabrata и Candida Tropicalis.

Candida albicans является условно-патогенным грибком, потому что у 20-25% бессимптомных женщин он обнаруживается во влагалище как неотъемлемая часть физиологической микрофлоры.

За исключением области половых путей он также может быть обнаружен в полости рта и прямой кишке. Образует нитчатые (гифы и псевдогифы) и яйцевидные формы (конидии, споры и почки). В отличие от Candida Glabrata не образует нитчатых форм.

Группы риска и пути передачи кандидоза

Можно найти разные данные о кандидозе: одни эксперты классифицируют его как заболевание, передающееся половым путем, а другие не считают его частью этой группы.

Рост грибков чаще всего связан с изменениями уровня эстрогена. Именно поэтому он сильнее всего проявляется после менструации и во время беременности.

Увеличение количества грибков также было обнаружено у тех женщин:

  • принимающих высокие дозы гормональных контрацептивов;
  • болеющих диабетом;
  • беременных;
  • после лечения кортикостероидами или антибиотиками, так как нарушается баланс бактерий и увеличивается количество грибков.

Хотя кандидоз чаще является результатом этих состояний, нельзя игнорировать его возможную передачу при незащищенном половом акте. 15% мужчин могут испытывать симптомы баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти) после полового акта с женщиной, зараженной этой инфекцией.

Симптомы кандидоза

Симптомы кандидоза у женщин:

  • зуд;
  • покраснение;
  • отек и боль в области влагалища;
  • характерные выделения из влагалища – белые, густые, творожистые, без особого запаха;
  • боль при мочеиспускании – дизурия, при половом акте – диспареуния.

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • зуд, жжение и раздражение под крайней плотью или кожей головки;
  • покраснениеа под крайней плотью или головкой;
  • проблемы с ретракцией крайней плоти;
  • редкие или густые творожистые выделения под крайней плотью;
  • боль при мочеиспускании.

В результате зуда могут возникнуть ссадины (царапины) и вторичная бактериальная инфекция. Женщинам полезно определять pH влагалища.

Диагностика кандидоза

Диагноз ставится в следующем порядке анализов:

  1. В анамнезе: зуд, жжение, пациентки в особых состояниях (постменструальный период, беременность, антибактериальная терапия). Воспаление не обязательно должно быть связано с половым актом или партнером.
  2. Осмотр: покраснение, отек, бляшки.
  3. Выделения: белые, творожистые, густые, без запаха, pH ниже 4,5.
  4. Влажный препарат – мазок: уменьшение количества лактобацилл, мало лейкоцитов, мицелия.
  5. Влажный препарат с добавлением 10-20% раствора КОН: при исчезновении эритроцитов и лейкоцитов легче появляются гифы и псевдогифы.
  6. Культивирование на специальной среде (Никерсон): более 103 микроорганизмов.
  7. Слайд-тест латекса: длится 2 мин, чувствительность 75%.

Несмотря на типичный анамнез, вульвовагинальный кандидоз не всегда легко доказать. При исследовании отделяемого (влажный препарат) в 40-50% случаев гифы не обнаруживаются.

Также следует отметить, что Candida Glabrata в 15% случаев не образует гиф.

Лечение кандидоза

Лечение кандидозного вульвовагинита может быть системным или местным, а также часто комбинированным. Считается, что лечение облегчает симптомы в 90% случаев. Однако рецидивы очень часты (от 20 до 40% после 4-6 недель лечения). Всегда полезно лечить обоих партнеров одновременно.

В лечении используются местные и системные противогрибковые препараты. Для местного лечения чаще всего используются нистатин, клотримазол, миконазол, эконазол, а для системного – флуконазол и итраконазол.

Некоторые системные противогрибковые препараты нередко могут быть гепатотоксичными – вызывать повреждение печени. Большинство противогрибковых препаратов (кроме нистатина) надо избегать в первом триместре беременности и во время кормления грудью. К сожалению, нистатин показывает самую слабую степень излечения при беременности (от 70 до 80%).

В случае рецидива, комбинированная терапия системных и местных противогрибковых является обязательной. При устойчивом кандидозе также можно использовать 1% промывание отваром горечавки, борной кислотой или повидон-йодом.

В гипоэстрогенных условиях вводятся дополнительные эстрогены.

Системное лечение кандидоза очень эффективно даже при однократном лечении. Согласно анализу результатов, опубликованных в мировой литературе, излечимость кандидоза вне беременности составляет от 80 до 90%.

Естественное исцеление

Хотя лечение фармацевтическими препаратами является наиболее успешным, существуют методы профилактики и лечения естественными средствами. Вредные привычки в еде и образе жизни могут привести к возвращению грибков, поэтому необходимо следующие правила:

Читайте также: