Молочница с кровяными выделениями после месячных что это может быть

Обновлено: 25.04.2024

Вагинальные кровотечения определяются как потери крови через влагалище. Кровопотеря может исходить из матки, шейки матки или самого влагалища, а также может возникать во время беременности, что всегда требует внимания гинеколога.

Влагалищное кровотечение — один из наиболее частых гинекологических симптомов, и каждая женщина имеет один шанс из двадцати пострадать от него в течение своей жизни.

Что нужно знать о кровянистых выделениях

Любая потеря крови, которая происходит вне нормального менструального цикла, должна быть оценена гинекологом, будь то легкое (кровянистые выделения) или сильное кровотечение.

Однако обратите внимание, что, согласно многочисленным научным источникам, одна из наиболее частых причин межменструальных выделений — стресс, поэтому этот симптом не должен приводить к преждевременным тревогам и опасениям по поводу злокачественных новообразований.

Кровотечение часто возникает как одиночный симптом, но также оно может сопровождаться другими симптомами, связанными с основной патологией:

Диагностика таких состояний основана на распознавании симптома и связанных с ним признаков. Также важно сразу выполнять инструментальные тесты, например, трансвагинальное УЗИ, необходимое для выявления органических патологий.

Терапия зависит от причины кровотечения, а также от возраста женщины и ее желания иметь потомство, выбор метода лежит на гинекологе.

Основные причины вагинальных патологических кровотечений

Причин вагинального кровотечения много, но в основном их можно сгруппировать в 5 обширных категорий:

Осложнения во время беременности (иногда нераспознанной, то есть о которой женщина еще не знает) включают:

аборт (выкидыш);
внематочную беременность;
гестационную трофобластическую болезнь.

ановуляторные циклы;
синдром поликистозных яичников;
реже метроррагия.

Доброкачественные органические патологии:

миома матки;
полипы матки;
аденомиоз;
эндометриоз;
инфекции половых органов.

Злокачественные органические патологии:

рак эндометрия;
рак шейки матки;
рак влагалища;
саркомы.

Общие системные причины:

патологии свертывания крови;
лейкоз;
гипотиреоз;
печеночная и почечная недостаточность.

Возможно появление кровянистых выделений во время первых циклов приема гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки) и после использования гормональной спирали .

Кровянистые выделения при беременности

Незначительные кровянистые выделения являются обычным явлением в первые недели беременности, но сильное кровотечение может произойти в третьем триместре беременности и представляет серьезный риск как для матери, так и для плода.

Выраженность кровотечения оценивается по:

объему — маленькие капли или настоящее кровотечение;
продолжительности;
характеристикам крови;
сопутствующим симптомам.

Причин кровотечения во время беременности много, в том числе:

инфекции мочевыводящих путей или геморроидальное заболевание (кровотечение при котором неправильно понимается как кровопотеря генитального происхождения);
полипы в шейке матки ;
карцинома шейки матки;
предлежание плаценты (аномалия плаценты);
отслойка плаценты перед родами;
аборт (выкидыш);
внематочная беременность (эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матку, имплантируется в другие области, особенно часто в маточные трубы);
гестационная трофобластическая болезнь.

Как при наличии кровянистых выделений, так и при более значительной кровопотере пациентке всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если кровянистые выделения в первом триместре носят физиологический характер, когда кровотечение было особенно обильным, госпитализация стала бы обязательной.

Практически всегда в третьем триместре беременности терапевтическое лечение включает:

В случае легкой клинической картины необходимо тщательное наблюдение за симптомами до тех пор, пока в конечном итоге не произойдет естественных вагинальных родов;
Если клиническая картина тяжелая, следует провести экстренное лечение с непрерывной кардиотокографией (для наблюдения за плодом) и немедленным кесаревым сечением.

Интенсивное кровотечение в первые недели после родов или после аборта может возникнуть, когда матка еще не восстановила свой физиологический размер, или в случае несовершенной (недостаточной) очистки внутренних стенок.

Дисфункциональные причины

Ановуляторные циклы — это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.

Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.

Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.

Доброкачественные органические патологии

Миома матки и полипы эндометрия — одни из самых частых причин вагинальных кровотечений в фертильной фазе. Первые представляют собой не что иное, как аномальные разрастания мышечной ткани, а вторые — слизистой оболочки эндометрия. Они могут увеличиваться в размерах и часто, в сочетании с гормональными изменениями, давать кровотечение в виде меноррагии и метроррагии. В этой категории мы также важно учитывать кисты яичников.

Эндометриоз означает аномальное присутствие эндометрия в органах, отличных от матки, таких как яичник, маточная труба, брюшина, влагалище, кишечник, легкие. Эти эктопические очаги могут кровоточить и во время нормального менструального цикла.

Генитальные инфекции могут вызывать различные типы выделений из влагалища, но лишь в редких случаях они вызывают кровотечение. Наиболее частыми являются те, которые передаются половым путем — хламидиоз и гонорея.

Злокачественные органические патологии

Они чаще возникают в перименопаузальном периоде и состоят из злокачественных опухолей половых органов. Наиболее частые:

Это патологии с очень плохим прогнозом, если их не распознать вовремя, и не начать лечить.

Общие системные причины

Это системные патологии, способные влиять на несколько систем, которые среди симптомов могут также давать вагинальное кровотечение.

нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия A и B, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов;
лейкоз и лимфомы;
отказ печени;
почечная недостаточность;
тяжелый дистиреоз.

Важной и фундаментальной классификацией для отслеживания различных причин вагинального кровотечения является классификация по возрастным группам.

Причины вагинальных кровотечений по возрастным группам

У девочек кровотечение перед менархе (первый менструальный цикл) всегда необходимо тщательно исследовать). Возможные причины патологии:

вульвовагинит;
новообразования влагалища;
случайная травма;
инородные тела;
насилие;
преждевременное половое созревание;
гормональные опухоли;
случайное употребление некоторых препаратов.

Причины межменструальных кровотечений в подростковом возрасте и в последующие годы:

невозможность овуляции;
синдром поликистоза яичников;
изменения коагуляции;
беременность (даже нераспознанная);
заболевания, передающиеся половым путем;
насилие.

Причины межменструальных кровотечений в репродуктивном периоде:

Преобладающая причина — меноррагия (обильные и продолжительные менструальные выделения), связанная с доброкачественными органическими патологиями — миомы, полипы. В этой категории также вероятно кровотечение из-за проблем во время беременности.

Причины межменструальных кровотечений в перименопаузе: в этой возрастной группе очень высок риск развития органического злокачественного заболевания (рака половых органов).

Причины межменструальных кровотечений в климактерическом периоде: в период постменопаузы преобладают доброкачественные причины, такие как атрофия эндометрия и влагалища, полипы эндометрия и, гораздо реже, злокачественные опухоли.

Симптомы

Наряду с вагинальным кровотечением иногда возникают другие симптомы, обусловленные основной патологией. Наиболее распространены:

боль в животе или тазу (из-за ановуляции и других причин);
выделения из влагалища (при генитальной инфекции);
астения и общее недомогание;
тошнота и рвота;
чувство усталости;
бледность и тахикардия, связанные с анемией, вторичной по отношению к кровотечению, которое снижает уровень гемоглобина.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наблюдения за симптомами и общей клинической картиной, связанной с применением инструментальных исследований.

Гинеколог, оценивает характеристики кровотечения:

продолжительность;
интенсивность;
сопутствующие симптомы;
основные патологии.

Если кровотечение достаточно цикличное и регулярное, оно вероятно связано с доброкачественными органическими поражениями или ановуляцией. Если кровотечение нерегулярное, следует также учитывать вероятность наличия злокачественных новообразований.

Для оценки наличия у пациента анемии, которая в тяжелых случаях требует поддерживающей терапии, вплоть до переливания крови, проводятся анализы крови .

Анализы крови

С инструментальной точки зрения золотым стандартом диагностики вагинального кровотечения является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные органические поражения, оценить характеристики слизистой оболочки эндометрия и любые изменения в яичниках.

Затем по результатам ультразвука могут потребоваться другие методы, такие как

КТ брюшной полости и таза;
Ядерный магнитный резонанс;
В случае органических поражений — гистероскопия и биопсия эндометрия.

Но в первую очередь всегда исключается возможность беременности с помощью теста на ХГЧ.

Лечение и основания для выбора метода терапии

Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).

Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.

Добрый день.
Кровянистые выделения не являются признаками молочницы.
Если сейчас не дни предполагаемых месячных, то конечно это не нормально.
Лучше показаться врачу.

Здравствуйте. Кровянистые выделения не являются признаком молочницы, бетадин хорошо переносили? Какой сейчас у Вас день цикла?

Еще хотела бы отметить, что Бетадин часто травмирует слизистую( возможно причина тех выделений, что Вы описали, кроется в этом). Также если у Вас возникла аллергическая реакция на данный препарат(что возникает очень часто), то это проявится зудом, сыпью, покраснением. Все это Вы запросто могли принять за симптомы молочницы. Рекомендую отменить Бетадин.

Хеда, его курс как раз закончился, надо начинать ставить нео пенотран форте. Только боюсь сделать им хуже. Вы пишите что бетодин мог повредить, можно ли сейчас продолжить лечение пенотраном?

Вы пишите выше, что не сдавали анализов, но вы лечитесь от уреаплазмы и молочницы. Если вы сдадите анализы сейчас, на фоне лечения результаты анализов могут быть не совсем верными, поэтому я Вам бы посоветовала подождать 7-10 дней и сдать анализы( бакпосев из влагалища и цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. Еще вызывает вопрос назначение нео-пенотрана после флуконазола и бетадина. Смотря на всю информацию, что вы озвучили коллегам, я бы рекомендовала подождать с нео-пенотраном и сделать вышеописанное.

Здравствуйте. Возможно это неправильное лечение. Вам нужно сдать бак посев из влагалища и ц/канала на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам. Только потом можно назначить правильное лечение

Состав влагалищных выделений зависит от общего состояния здоровья женщины, гормональной активности яичников и некоторых психогенных факторов. Нормальный физиологический секрет влагалища прозрачный или слегка белый, без запаха и не сопровождается неприятными ощущениями. Иногда женщина может заметить на белье бели розового цвета, разной консистенции и интенсивности.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Должно ли такое явление вызывать тревогу и когда следует обратиться к врачу, попробуем разобраться ниже?

Когда розовые выделения – это норма?

Установка внутриматочной спирали провоцирует не только выделения розового цвета, но и кровотечения, которые должны закончиться на 2-3 сутки после проведения процедуры. Нестабильность гормонального фона приводит к слишком раннему отделению эндометрия, из-за чего сгустки крови попадают во влагалищный секрет, делая его розовым.

Женщинам необходимо знать – нормальные слизистые выделения розового оттенка появляются примерно за 2 недели до следующей менструации, в период овуляции. Слизистое вещество в этот период необходимо для облегчения движения сперматозоидов к яйцеклетке.

Патологические розовые выделения

Основными патологиями, провоцирующими появление розовой жидкости, считаются:

Такие симптомы оставлять без внимания опасно, также как заниматься самолечением.

Розовые выделения при беременности

Представляют ли розовые выделения угрозу, зависит от срока беременности, на котором женщина заметила изменения. Основная причина розового секрета – имплантация эмбриона, завершающаяся на 8 день после зачатия. Иногда процесс может затянуться, и плотное прикрепление происходит лишь на 12 сутки. Все это время женщина может замечать примеси крови во влагалищных выделениях, что считается нормальным.

Если розовые выделения появляются на большом сроке, неприятным диагнозом для будущей мамы будет эрозия шейки матки, которая может стать серьезной проблемой во время родов. Однако лечить это заболевание можно только до планирования беременности либо после родов. Акушер-гинеколог после планового осмотра, как правило, назначает препараты, разрешенные к применению во время беременности, способные укрепить шейку матки.

Розовые выделения при кормлении грудью

В норме во время лактации месячных у женщины может не быть, пока она не перестанет кормить ребенка грудью. Однако с уверенностью нельзя сказать, когда придет первая менструация и начнет происходить овуляция. Если малыш на искусственном вскармливании, у мамы через некоторое время после родов могут появиться выделения розового цвета, что свидетельствует о скорых месячных.

Розовые выделения, сопровождающиеся сильной болью внизу живота, должны напугать женщину и стать поводом для обращения к гинекологу. Такое состояние может свидетельствовать о развивающемся эндометриозе или воспалении яичников.

Медицинский центр Диана оснащен новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим поставить точный диагноз и выявить причину появления патологических розовых выделений. Высокая квалификация специалистов и индивидуальный подход к диагностике и лечению – основные принципы работы гинекологического отделения клиники Диана.

Женщина должна тщательно следить за изменениями в репродуктивной системе. Ее нормальное функционирование обеспечивает возможность беременности, интимной жизни и общее здоровье организма. Отклонения в цикле и нетипичные выделения сигнализируют о наличии серьезных гинекологических проблем.

Поводом для беспокойства должно послужить появление кровяных выделений в первую неделю после менструации. Этот тревожный симптом в большинстве случаев указывает на патологию.

Классификация дисфункционального маточного кровотечения (ДМК)

Возраст — ключевой фактор, позволяющий точно определить причины возникновения выделений с кровью через неделю после месячных. Различают ювенильную, репродуктивную и климактерическую патологии межменструальных выделений.

Ювенильные маточные кровотечения . Наблюдаются у девушек в период полового созревания. Спутники недуга — обильные выделения с примесью крови, головокружение, бледность и общее недомогание. В педиатрической и детской гинекологической практике эта патология признана самой опасной, так как связана с воспалением органов малого таза, вызывает анемию и отрицательно сказывается в будущем на беременности.
Репродуктивные маточные кровотечения. Женщины в возрасте от 18 до 45 лет чаще всего сталкиваются с патологическими межменструальными выделениями, возникающими через неделю после менструации. У них патология обусловлена отсутствием овуляции в середине цикла. Уровень гормона прогестерона в такие моменты ничтожно мал. Этот тип ДМК — следствие дисфункции яичников или надпочечников, продуцирующих гормоны.
Климактерические маточные кровотечения. Возникают у женщин в период менопаузы. Возникновение патологии обусловлено нарушением свертываемости крови и др. возрастными проблемами.

Причины межменструальных выделений

Причины возникновения патологических кровяных выделений, наступивших через неделю после менструации могут быть связаны с внешними и внутренними факторами.

Среди внешних факторов самые распространенные:

Стресс и нервное истощение. Очень часто на 7-9 день после месячных, возникают подозрительные кровяные выделения, спровоцированные тревожным или волнительным состоянием.
Травмы половых органов. Не менее частой внешней причиной, способной вызвать кровь после месячных, служат травмы, полученные во время грубых интимных отношений или вследствие ушибов и ударов.

Внутренние факторы провоцирующие межменструальные выделения:

Причины кровянистых выделений, связанных с возрастом

Кровяные выделения, возникающие у представительниц пубертатного возраста через неделю после месячных, свидетельствуют об отклонениях в регуляции репродуктивной системы.

Основные факторы, вызывающие ДМК в этот период:

Расстройство гормональной функции яичников. Патология обусловлена наличием кисты или не освободившимся доминантным фолликулом;
Новообразования в матке .
Невроз. После длительных, тяжелых психоэмоциональных потрясений у девушек пубертатного периода нарушается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что провоцирует выделение крови.

У категории женщин репродуктивного возраста, кровянистые выделения через неделю после месячных чаще всего обусловлены наличием гинекологических заболеваний.

После 45 лет гипофиз перестает вырабатывать гормон-гонадотропин. Нерегулярная выработка этого вещества способна вызвать кровяные выделения через 5-7 дней после менструации.

Лечение постменструальных маточных кровотечений

Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.

Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.

В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:

При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.

Читайте также: