Молочница то пропадает то появляется
Обновлено: 19.04.2024
Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.
Что такое молочница?
Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.
Выделяют две основных формы патологии:
- Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
- Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.
Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.
Причины развития молочницы
Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:
- Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
- Резкое снижение иммунных сил.
- Изменение гормонального фона.
- Нарушения обменных процессов.
- Хронические патологии.
Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.
Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:
- Нарушение личной гигиены.
- Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
- Использование синтетического белья.
- Применение дезодорированных средств гигиены.
Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.
Виды молочницы
Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.
В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:
- Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
- Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
- Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
- Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.
Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.
В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.
Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.
Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.
Симптомы молочницы
Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:
- Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
- Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
- Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
- Выделения при молочнице белые, творожистые.
Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.
Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.
У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.
Диагностика заболевания
Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.
В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.
Помимо мазка назначают:
- Посев на определение типа грибка.
- ИФА на выявление антител.
- ПЦР, определяющее ДНК инфекции.
Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.
Важное
Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:
- Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
- Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
- Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
- Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
- Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.
Диета при молочнице
Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.
Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.
Лечение молочницы у женщин
Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.
Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.
При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:
- Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
- Препараты для повышения иммунитета.
- Строгое соблюдение гигиены.
- Отказ от антибактериальных средств.
- Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.
Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.
Профилактика после лечения
При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:
- Правильное питание.
- Профилактику дисбактериоза кишечника.
- Половую жизнь с постоянным партнером.
- Тщательную гигиену.
- Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
- Тщательный выбор нижнего белья.
- Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.
Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.
К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
Молочницей называют острое воспаление слизистой, вызванное грибком Candida.
До 90% женщин в репродуктивном периоде хоть раз в жизни имели эпизод острого кандидоза.
У 5-10 % женщин кандидоз становится хроническим и рецидивирующим. И это женщины, которым можно только посочувствовать. Иногда женщины могут сталкиваться с рецидивами молочницы чуть ли каждый цикл!
Миф первый: необследованный партнер!
Начнем с разоблачения распространённого мифа: рецидив молочницы связан с тем, что половой партнер не проходил лечение. В тех случаях, когда у партнера острый кандидозный баланопостит (воспаление головки полового члена) и он вступает в половую связь с женщиной без использования барьерной контрацепции — у нее действительно может быть спровоцирован эпизод острого вагинита. В этой ситуации приведенное утверждение действительно имеет право на существование. Однако, лечение партнера, который не предъявляет жалоб и у которого нет признаков острого кандидоза, не приводит к снижению частоты рецидивов у женщины. Это справедливо даже в тех случаях, когда партнер является бессимптомным носителем кандиды и она выявляется с помощью ПЦР.
Это было продемонстрированно в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании еще в 1992 году, когда у 58 пар ежедневно брали посевы на кандиду во время прохождения лечения антимикотиками — противогрибковыми препаратами. При этом у мужчин в паре жалоб не было. В результате удалось доказать, что результаты посевов партнеров никак не коррелируются друг с другом. В дальнейшем неэффективность такого подхода была продемонстрирована во многих исследованиях, но по непонятной причине многие гинекологи продолжают назначать лечение партнерам.
В случаях, когда молочница рецидивирует, а стандартные схемы лечения не помогают, возможным решением проблемы может стать применение спрея Эпиген Интим . Он обладает иммуностимулирующим свойством и способствует повышению местного иммунитета во влагалище. Это позволяет организму эффективнее бороться с обострениями и увеличить межрецидивные периоды.
Миф второй: не долечили!
Частой причиной неудачи лечения является отсутствие идентификации возбудителя. Дело в том, что Candida — это род, который представлен большим количеством разновидностей. Чаще всего молочницу вызывает Candida albiсans, в ее лечении хорошую эффективность демонстрируют имидазолы (группа препаратов, хорошо известная через рекламу в СМИ). В то же время 5-10% случаев острого кольпита вызвано Candida non-albiсans (Candida tropicalis, Candida glabrata и пр.), которые наоборот — очень устойчивы к общепринятой терапии. Типировать вид кандиды можно по посеву и ПЦР. Кроме того, необходимо помнить, что бесконтрольный прием антимикотиков приводит к развитию резистентности флоры — она просто перестаёт реагировать на препараты. Если вы столкнулись с отсутствием эффекта, например, от однократного приема флуконазола, это не повод выпить еще таблеточку, а сигнал к необходимости дообследования.
Спрей Эпиген Интим позволяет повысить эффективность лечения, обладая противозудным и противовоспалительным свойствами, а также может применяться в качестве средства, профилактирующего рецидивы молочницы.
Все дело в местном иммунитете!
Рецидивирующий кандидоз часто становится поводом для диагностики сахарного диабета и других нарушений углеводного обмена, а также ВИЧ-инфекции, поскольку он может развиваться на фоне снижения местного и общего иммунитета. Кроме того, было отмечено, что существуют генетические мутации, которые делают Т-лимфоциты невосприимчивыми к кандиде.
Условно-патогенная флора, включая кандиду, способна к формированию биопленок. Они представляют собой сложноорганизованную структуру микроорганизмов, основным свойством которых является высокая устойчивость к лекарственному воздействию. Формирование биопленок может стать одной из причин неудач в лечении и частому рецидивированию кандидоза.
К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
Вагинальный кандидоз или молочница — одна из самых частых причин влагалищных выделений и зуда в области вульвы. По меньшей мере 75% женщин сталкивались с этим заболеванием хотя бы один раз в жизни. Всему виной — грибок Candida albicans. Он любит теплые места с нейтральной щелочной средой, поэтому обитает на слизистых во рту, кишечнике и влагалище, и обычно никак не мешает.
Проблемы начинаются, когда количество грибка начинает возрастать и вытеснять нормальную микрофлору влагалища: появляется дискомфорт и выделения.
Конкретной причины появления молочницы нет: у одних она появляется после длительного курса антибиотиков, у других — после праздничного ужина с кучей углеводов. Разбираемся, почему так происходит и как бороться с заболеванием.
Причины возникновения молочницы
Чтобы грибки из рода Candida начали активно размножаться, нужны особые условия: должен изменится кислотно-щелочной баланс влагалища или снизиться иммунитет. Такие изменения подавляют нормальную микрофлору, а освободившееся место оперативно занимают грибки.
Спровоцировать болезнь может:
- прием антибиотиков широкого спектра действия;
- несоблюдение интимной гигиены;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения иммунитета;
- нарушения обмена веществ;
- ношение тесного или синтетического белья;
- частое использование прокладок;
- прием гормональных контрацептивов;
- большое количество углеводов в рационе;
- химиотерапия;
- беременность.
Пусковым фактором для развития молочницы могут быть нарушения гормонального баланса. Кандидоз встречается примерно у 35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.
Виды молочницы
В зависимости от течения болезни молочница может быть острой и хронической, с постоянными рецидивами. Если обострения случаются часто — больше трех-четырех раз в год — стоит обязательно сообщить об этом своему гинекологу.
Симптомы
Главный симптом молочницы у женщин — влагалищные выделения. Обычно они белые, густые и похожие на творог, но могут быть и прозрачными. Также возникает зуд, жжение и боль, которые усиливаются после принятия горячей ванны или душа. Кожа краснеет, отекает, постоянно чешется. Мочеиспускание и половой акт доставляют дискомфорт или болезненные ощущения.
У мужчин признаки не такие явные, хотя их тоже может беспокоить зуд и покраснение половых органов. А на головке члена иногда появляется белый налет.
Диагностика
С одной стороны признаки молочницы у женщин очевидны, с другой — кандидоз легко можно спутать с чем-то другим: трихомониазом, вагинозом или даже гонореей. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. Чтобы установить правильный диагноз, визуального обследования недостаточно: гинеколог возьмет мазок из влагалища и направит его в лабораторию, чтобы проверить наличие грибка рода Candida.
Средства от молочницы
Медикаментозное лечение молочницы у женщин включает местные противогрибковые препараты в форме свечей или кремов и лекарства для приема внутрь. Иногда терапию дополняют иммуностимулирующими средствами.
Таблетки и капсулы
Для лечения вагинального кандидоза используют антимикотики — противогрибковые средства: флуконазол, кетоконазол, натамицин. Конкретное активное вещество выбирает врач, ориентируясь на течение молочницы, сопутствующие заболевания или возраст пациента.
Свечи
Местное лечение молочницы у женщин обычно предполагает использование вагинальных препаратов на основе клотримазола, миконазола, итраконазола. Они обладают противогрибковым действием, то есть, устраняют причину заболевания, и подходят для лечения острого и хронического вагинального кандидоза.
Эффект станет заметен в течение нескольких дней. Но это не значит, что лечениt можно тут же прекращать. Если не пройти полный курс терапии, кандидоз может вернуться.
Для лечения молочницы во время беременности чаще используются местные средства, а не системные — так риск негативного влияния на плод минимален.
Спрей
Терапия противогрибковыми препаратами может не оказать нужного эффекта, если кандидоз протекает в сочетании с вирусной инфекцией: вирусом папилломы человека, вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом. При этом диагностируют их редко: расширенное ПЦР-исследование, которое позволяет их выявить, не входит в ОМС. В результате после лечения противогрибковыми препаратами вирус сохраняется и способствует поддержанию воспаления в области влагалища и шейки матки. Это может спровоцировать постоянные рецидивы кандидоза.
Спрей Эпиген Интим
Спрей Эпиген Интим
Поэтому в случае частых рецидивов молочницы лечение противогрибковыми препаратами целесообразно дополнить спреем Эпиген Интим — противовирусным иммуностимулирующим препаратом. Он содержит активированную глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта корня солодки. Помогает устранить зуд, уменьшить воспаление, повысить местный иммунитет — то, что нужно при лечении молочницы.
Удобная конструкция насадки позволяет глубоко вводить препарат и равномерно орошать стенки влагалища, а распылитель четко дозирует средство. В отличие от многих свечей, спрей Эпиген Интим не нужно хранить в холодильнике. Его можно брать с собой повсюду: на работу, в командировки или отпуск.
Лечение
Если вы заметили первые признаки молочницы, обратиться к врачу и начать лечение стоит как можно скорее. Иначе рискуете запустить заболевание и получить хронический кандидоз, с которым бороться гораздо труднее.
Лечение молочницы у женщин должно обязательно включать противогрибковый препарат, который действует на возбудителя заболевания. Правильное активное вещество поможет подобрать врач на основании результатов лабораторных анализов.
Также нужно устранить причины, которые привели к грибковой инфекции:
- если это возможно, отменить прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- восстановить нормальную микрофлору влагалища;
- укрепить иммунитет;
- тщательно следить за гигиеной: ежедневно подмываться и менять полотенце.
Исчезновение симптомов не доказывает полного выздоровления. После терапии обязательно придите к врачу повторно, чтобы удостовериться, что все в порядке.
Лечение острой молочницы
Рекомендации по питанию
Во время лечения молочницы откажитесь от сладкого. Причем забыть придется не только о десертах — в рационе не должно быть сладких фруктов, ягод, соков и газировки. В списке табу — изделия из дрожжевого теста, белый рис и белый хлеб. А вот йогуртов и кефира стоит есть побольше.
Передается ли молочница от женщины мужчине
Молочница не появляется из-за внешних возбудителей и не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но не исключено, что признаки заболевания могут также появиться и у партнера. Тогда ему тоже придется пройти курс лечения.
Осложнения
Кандидоз создает идеальные условия для проникновения в организме других инфекций: грибок повреждает поверхностный слой слизистой оболочки влагалища. Кроме того, возрастает риск воспаления мочеполовых путей, возможно появление цистита.
Молочница у беременных женщин
Из-за сильных гормональных изменений во время беременности заболеть кандидозом гораздо проще: снижается иммунитет влагалища. Спровоцировать появление молочницы также может банальное несоблюдение правил гигиены.
Чем опасна для плода молочница у беременных женщин
Редко кто воспринимает молочницу как что-то опасное. Тем не менее у беременных женщин последствия недолеченной грибковой инфекции могут быть весьма серьезными: инфицирование плода или преждевременные роды. Возрастает риск рождения маловесных детей.
Профилактика
Поскольку грибковая флора в норме присутствует в организме, ее рост сдерживает нормальная микрофлора. Поэтому важно соблюдать простые рекомендации:
- старайтесь носить нижнее белье из хлопка, а не синтетики;
- не надевайте капроновые колготки в жару;
- не находитесь долго в сыром купальнике: тепло и влага — рай для грибков;
- следите за рационом: в нем должно быть много кисломолочных продуктов и мало сладкого и мучного;
- не используйте ароматизированные туалетную бумагу и прокладки;
- тщательно следите за гигиеной: подмывайтесь каждый день, пользуйтесь личной бритвой и отдельным полотенцем;
- забудьте про спринцевание как про способ гигиены: процедура нарушает микросреду влагалища и провоцирует воспалительные процессы.
Гель от молочницы
Соблюдать правила интимной гигиены нужно, но без фанатизма. Попытки как можно сильнее очистить половые органы с помощью антибактериальных средств могут привести к обратному эффекту. Агрессивный состав мыла способен пересушить слизистую и нарушить щелочной баланс влагалища. Что спровоцирует еще больше выделений.
Лучше используйте специальные средства для интимной гигиены, например, гель Эпиген Интим . В его составе нет мыла, зато есть глицирризиновая и молочная кислоты. Они устраняют дискомфорт, который может возникнуть при ношении тесного белья, поддерживают необходимый уровень рН и естественную микрофлору слизистых. Средство подходит для ежедневного применения, при этом во время месячных его можно использовать до четырех раз в день.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
По результату фемофлор у вас не молочница, у вас бактериальный вагиноз, поэтому и не помагают Пимафуцин и все остальное
Эта условно-патогенная микрофлора, которая у вас обнаружена, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира - бактериальный вагиноз, Кандида у вас в самом маленьком количестве. Но это лечиться, ничего страшного в этом нет?
Итак, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Конечно же и лечение местно - свечи Тержинае на ночь во влагалище 10 дней, затем свечи Лактожиналь 1 свече на ночь во влагалище 10 дней для восстановления микрофлоры
Скажите, а проблем с кишечником нет?
Читайте также: