Может быть кишечная палочка в носу у ребенка

Обновлено: 28.03.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый день! Вы использовали антибиотики каждый раз для того, чтобы вылечить насморк? Помогало ли их использование? Какие препараты принимали? И как давно такой стул стал у ребенка?
Все микроорганизмы, которые у вас высеяны и в носу, и в кале методом дисбактериоза - условно-патогенные, они всегда колонизируют, что на слизистых оболочках, что в кишечнике. А анализ кала на дисбактериоз в принципе максимально не достоверный, его не лечат. Микробиота ( микрофлора) кишечника меняется каждую минуту, если не каждую секунду, поэтому если брать анализ постоянно, то каждый раз состав микрофлоры будет разный, это не требует лечения, а бактериофаги не нашли своей достоверной эффективности в целом. А вот ваши запоры требуют. Какой рацион питания у ребенка? Бывает стул нормальный, не комочками?

Елена, педиатр назначали каждый раз антибиотик на насморк больше месяца. Помогало. Но не надолго. Так как старший сын из сада приносил заразу и максимум через две недели младший заболеваю опять. И опять длительные сопли. Кал был норм и по 2-3раза в день. Ситуация ухудшилось где-то месяц назад после последнего антибиотика сумамед, который назначили на 5 дней. Но насморк он не вылечил. А вот живот начал болеть. Сейчас мучают запоры и сильные газы. Ест прикорм в основном из баночек. Мясо индейки или курицы из баночки. Овощи из баночек и фрукты из баночек. Молочные каши нестле и фрутоняня. Сама начала варить только суп из курицы,овощей и лапши. Ест банан свежий с творогом детским. Иногда детский кефир. Грудь почти не сосёт уже. Только перед сном. Ночью сосёт смесь Беллакт недели 2 как. Пьёт компот из сухофруктов и воду.

Елена, стул бывает нормальный. Но в основном сухой сыпется. И видно, что болит живот. Спать месяц как стал на животе, поджимая ноги. А разве патогенные бактерии не нужно лечить? Просто до антибиотика все нормально было. И кал, и живот. И спал нормально. Сейчас не может уложиться и плачет часто по ночам.

фотография пользователя

Да так эти бактерии не патогенные, в том-то и дело, они УСЛОВНО-патогенные, это обычные представители кишечной микробиоты. В организме имеется огромное количество всевозможных бактерий, количество которых варьирует день изо дня по-разному, и предсказать,какое соотношение окажется патологическим - невозможно. Вообще, диагноз дисбактериоз даже не признан клинически, его нет ни в одной международной классификации болезней, поэтому в современном мире его и не лечат. То, что на каждый банальный насморк вам назначали сразу АБ, это огромнейшая ошибка, тем более такому маленькому ребенку, поэтому вся ЖКТ и полетела. А какое лечение кроме АБ вам прописывали по насморку?
Сейчас ребенку необходимо помочь, чтобы убрать сухой стул комками, для этого нужен прием дюфалак или форлакс (последний предпочтительнее у детей). Прием длительный месяц-два, привыкания не вызывает, при грамотной схеме приема и схеме отмены стул налаживается очень хорошо, кал станет мягкий и не сухим. Плюс в рацион питания нужно добавить больше овощей, больше клетчатки. Жидкости также стараться предлагать больше, особенно чистой воды. И как меньше антибиотиков без строгих и четких на них показаний. Пробиотики какие-либо принимали хоть раз для восстановления микробиоты кишечника?

Елена, пробиотики мы пьём постоянно. С самого рождения кучу разных. На данный момент биовестин, БИОГАЯ и баксет. Заменить один приём каши? Мы её дважды едим. А как пить форлакс правильно и правильно отменять? Меня пугают высокие степени условно-патогенные бактерий. Ведь газы не просто так идут. И очень сильные. Воду плохо пьёт. Больше компот. Можно ли детское молоко? Назначали в нос аминокапроновую кислоту, проторгол,альбуцид,полидексу и изофру. Проблема в том, что наружу сопли не выходят, а как ложиться, не может спать,так как давится соплями. Дышали пульмикортом из-за соплей и флуимуцил ит дышали, синупрет пили и ещё много чего. Всего мне ребёнка залечили. А толку нет. Сейчас ещё глазик один слезится и слипается.то ли от носа пошло, то ли грязными руками натер.

фотография пользователя

Честно, лечение носа все " в кучу", поэтому есть перелеченный ребенок, а результата как такого нет. Даже не знаю с чего начать.
Все капли: аминокапроновая, изофра, альбуцид, проторгол, полидекса - так сильно сушат слизистую, поэтому ничего и не выходит. А как выходить если все "сухое". Пульмикорь на сопли вообще не влияет, пульмикорт - это средства экстренной помощи при стенозе гортани, он на голосовые связи влияет да, но на сопли вообще никак. Синупрет - гомеопатия, не имеет доказанной эффективности. А касаемо протаргола - капли, которые содержат соли серебра не рекомендованы к применению. Соли серебра могут накапливаться в организме, приводя к аргирозу. Бактерии не убивают, на вирусы не действуют, не безопасно. Касаемо изофры, полидексы, альбуцида - это местные антибактериальные препараты, концентрации аб в них недостаточно для достижения эффекта, а резистентность развить рискуем. Вы часто промываете нос обычным солевым раствором?
Теперь вернемся к кишечнику. Данная флора не вызывает газы, если вы завтра пересдадите этот анализ, то он уже будет иметь другие результаты.Повышенное газообразование может быть следствием неполного опорожнения кишечника, что приводит к его растяжению. Если вы кушаете каши два раза в день, то лучше замените один прием на овощи, можно давать тыкву почаще, она оказывает слабящее действие. Больше воды, 30 мл/кг веса в сутки ребенок должен выпить, когда введен прикорм.
Теперь про форлакс или дюфалак. Начинаем курс следующим образом: принимаем 2 недели по 1 пакетику в день (утром или вечером), затем две недели по 2 пакетика в день (утром и вечером), если видите, что на этом фоне стул слишком жидкий, то оставляем один, если нормально все- принимаем дальше, затем еще 2-3 недели по 1 пакетику в сутки. Курс получается 1,5-2 месяца. поскольку нет как такового запора, то такая продолжительность должна помочь. На время все пробиотики убрать, пока будет прием форлакс. Если будете брать дюфалак. то сперва 5 мл 2 недели, затем 2 недели 7 мл, и в обратном порядке снова уходим на 5мл. Если увидите. что 7 мл мало, можно давать 10 мл. Курс точно такой же, но форлакс более приспособлен под детей. Старайтесь больше клетчатки в рацион давать, это основа каловых масс

фотография пользователя

Кал на дисбактериоз - диагноз коммерческий, не более того. Если мое мнение не объективно, то можете просто почитать медицинские статьи, научно-доказанные про дисбактериоз, там это все будет сказано. Почему его до сих пор назначают - непонятно, видимо это выгодно и лабораториям, и фарм. компаниям.Хочется защитить вас от дополнительных лекарств

Елена, спасибо Вам огромное за ответы. Просто читаю отзывы про гастроэнтеролог ов, куда нас отправил педиатр. И ничего хорошего ещё не прочитала. Даже не знаю, к кому обращаться. С первым ребёнком постоянно наблюдались у гастроэнтеролога. А если дисбактериоз не лечат, зачем на него анализ сдавать? Ещё жду анализ на копрограмма. Во вторник сдала. Насчёт носа:физ. Раствор капаем постоянно. Сейчас капаю раз 5 в день. Соплей визуально нет. Но нос трёт постоянно. Лор назначил антигистаминные. Сначала фенистил пили, потом зодак, сейчас супрастинекс. Хотя непонятно, есть ли аллергия. Просто из-за соплей трёт нос постоянно. А сейчас во время еды стал тереть нос, уши и глаза.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Татьяна, в 1 мес была простуда, высевали в носу Клипсиеллу, лечили антибиотиками (глазные капли Ципромед) и еще гель Отофаг. После того лечения ненадолго все прошло, и потом опять. Сейчас уже больше месяца насморк.

фотография пользователя

Ну вообще у детей до 1года наличие кишечной палочки-норма. Это связано с медленным развитием клапанного аппарата ЖКТ. У ребеночка титр маленький, антибиотики действительно не нужны.
Можете покапать Бактериофаг коли в носик по 2 пипетки в каждую половину носа 2 раза в день.
Сдайте риноцитограмму, исключить аллергическую природу насморка

фотография пользователя

Я думаю что вам все же стоит проконсультироваться с гастроентерологом, хотя бы возможно пробиотики подобрать, так в конкурентной борьбе палочки должно стать меньше. Это облегчает существенно лечение.
А затем местно использовать для промывания Мирамистин и капать курсом Отофу.

фотография пользователя

Здравствуйте. Кишечная палочка для полости - это транзиторная флора, а нос - нехарактерная для нее среда обитания, поэтому она не задерживается, если убрать причину.
Ваш доктор правильно объяснил , что вам нужна помощь гастроэнтеролога, и это не всегда смена смеси: достаточно строго соблюдать период вертикального вынашивания ребенка после еды, пока он не выпустит воздух, сменить соску на бутылке, что малыш трудился высасывая еду ( Это важно), устранение дисбактериоза кишечника, если он присутствует, подбор препаратов , улучшающих моторику кишечника и банальный массаж животика.
Називин нужно убрать , особенно в таком возрасте, чаще промывайте нос солевыми растворами в каплях ( 3р/ день ) с последующей аспирацией. Обсудите с гастроэнтерологом использование в качестве лечение бактериофага кишечной палочки и с параллельным приемом внутрь в течение 10 дней закапывать в нос по 3- 4 кап 3 р/ день.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Кишечная палочка никакого отношения к вашим болям в горле не имеет. Кишечная палочка не вызывает ангины!. В данном случае вероятнее всего идет выброс содержимого желудка в ротовую полость - гастроэзофагеальный рефлюкс - из-за увеличенного живота во время беременности. Ничего не нужно делать, пройдет беременность и все пройдет.

фотография пользователя

Здравствуйте! Нет, предпринимать какие либо меры не нужно. Это у Вас из-за беременности. У Вас всё хорошо! На ребёнке это не скажется.

фотография пользователя

Стафилококк - это условно-патогенный микроб, который в данной ситуации у вас заболевание не вызывает (если вызывает то вызывает тяжелые заболевания, то что в горле нашли, это не значит обязательно приведет к заболевания, почти у всех можно найти этот стафилококк). Необходимости в лечении, частности антибиотиками, нет. Для ребенка стафилококк, который обнаружен в горле, никакой опасности не предоставляет.

фотография пользователя

фотография пользователя

После родов пропейте 3 курса имудона. Флора условно патогенная, Но может вызывать хронические проблемы. Сейчас можно Гомеовокс, Лизобакт, Стрепсилс для рассасывания.

фотография пользователя

Здравствуйте, СОЭ может повышаться при беременности само по себе. По горлу лучше рассасывать лизобакт, полоскания содой, ромашкой

фотография пользователя

фотография пользователя

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма. У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее - шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Читайте также: