Может быть ли кровь в сперме из за инфекции

Обновлено: 19.04.2024

Кровь в сперме является тревожным сигналом для мужчины. В медицине это называется гемоспермией и является свидетельством развития у представителя сильной половины человечества серьезной болезни в мочеполовой системе, но может быть просто результатом повреждения в гениталиях либо следствием от продолжительного воздержания. Кровь со спермой в основном наблюдается у половозрелых мужчин, но и у мужчин старшего поколения может наблюдаться такое состояние.

Появление крови в сперме у мужчин по разному действует на них: некоторые не придают этому никакого значения, другие, видя сгустки крови в сперме, беспокоятся за свое здоровье. И это правильно. Только врач с помощью специальных диагностических мероприятий сможет определить причину появления такого тревожного признака.

Причины

Почему сперма может содержать вкрапления крови, в семенной жидкости видны прожилки крови или даже сгустки ее? В древности считалось, что сперма с кровью — признак долгого воздержания. В настоящее время причины появления крови в семенной жидкости изучены.

Появления крови в сперме и причины этого состояния следующие:

нарушение деятельности предстательной железы;
нарушение деятельности мочеполовых органов: яичек и их придатков, семявыводящего канала и др.;
развивающиеся патологические процессы в мочеточниках и половых органах;
последствия медицинских процедур.

Таким образом, появление кровяной примеси в семенной жидкости может возникнуть по причине следующих заболеваний:

наличие инфекции и воспалительных процессов типа везикулита, простатита уретральных структур и пр.;
венерические заболевания;
вирусные и бактериальные инфекции;
проблемы в почках и мочеполовых путях. В этом случае кровь будет присутствовать и в моче;
наличие злокачественной опухоли в яичках, простате, мочевике, семенных пузырьках;
образование различных опухолей, например, меланомы, на органах половой системы;
если деформированы сосуды, например, при варикозном расширении вен в простате, артериовенозных изменениях;
травмы в органах мочеполовой системы;
образование кисты на органах мочеполовой системы.

После проведения следующих медицинских процедур сперма выходит с кровью:

биопсия, после проведения которой семенная жидкость с примесью крови наблюдается у большинства мужчин на протяжении месяца. На протяжении этого времени поврежденные во время процедуры ткани простаты полностью регенерируются. Об этом пациентов должны предупредить специалисты;
прожилки крови в сперме могут быть при вводе укола в семясодержащие пузырьки либо в предстательную железу;
кровь в сперме может наблюдаться после дробления в мочеточнике камня;
после стерилизации;
после стеклотерапии.

Если мужчина обнаружил, что идет кровь в сперме, надо просто прийти к врачу и убедиться, что это не патология, либо при обнаружении заболевания вам вовремя назначат лечение.

Виды гемоспермии

Гемоспермию принято подразделять на два вида:

истинную. Эта патология, когда кровь смешивается с семенной жидкостью в яичках, семявыводящих каналах и простате. При этом виде гемоспермии кровь имеет в основном равномерный коричневый, бурый либо красноватый цвет, она может появиться один раз, повторяться либо присутствовать постоянно. Если гемоспермия набдюдалась больше одного раза, то надо обратиться за помощью к врачу;
ложную. Это патология, возникающая при повреждении в мочеиспускательном канале. По этой причине при этом виде гемоспермии семенная жидкость выделяется с прожилками крови ярко-красного цвета, так как она не успевает смешаться с нею. Кровь в сперме может сопровождаться появлением в моче мужчины эритроцитов, то есть в моче тоже наблюдаются примеси крови. Если ложная гемоспермия долго не проходит, при этом ей сопутствует боль либо примесь крови присутствуют и в моче, то надо обратиться за консультацией к врачу и пройти полное обследование.

Иногда присутствие крови в семенной жидкости обусловлено кровотечением в органах половой системы женщины и принимаются неверно за гемоспермию. Чтобы точно определить причину появления крови в семенной жидкости надо использовать для ее сбора презерватив.

Симптомы

По цвету спермы можно многое узнать: здоров мужчина или у него начала развиваться какое-либо заболевание. При белом, молочном, сером или желтовато-белом цвете нет причин для беспокойства. Это считается нормой. От сперматозоидов зависит цвет семенной жидкости, чем их больше, тем окрас белее, исчезает ее прозрачность.

Когда выделяется вместо спермы кровь, то это может быть признаком развития у мужчины какого-либо патологического состояния, поэтому часто гемоспермия сопровождается следующими симптомами:

появление болевых ощущений при выделении мочи;
эякуляция сопровождается болью. Если выделяется семенная жидкость темного окраса, то эякуляция может носить преждевременный характер;
в поясничной области ощущается тянущая боль;
в паху присутствует болевой синдром и отечность;
отек и припухлость в мошонке или яичках;
мочеиспускание становится частым;
у мужчины может повыситься температура;
появление лихорадочного состояния. Как правило, в этом случае семенная жидкость темного окраса и эякуляция может быть преждевременной;
появление слабости, что свидетельствует о возможности развития мужчин воспалительного процесса в семенных пузырьках.

Лечение

При наблюдении у мужчины крови в сперме лечение полностью будет зависеть от того, какая патология в организме вызвала это состояние. При лечении используют 2 метода:

Консервативный метод означает, что при лечении используются медикаментозные средства. При выборе их врач руководствуется тем, какие причины вызвали кровь в сперме у мужчины. Если это аденома, то врач назначит медикаментозные препараты, которые должны снизить степень обструкции в мочевыделительных путях. Если причиной гематоспермии является простата, то будут прописаны лекарства, обладающие антибактериальным воздействием. При наличии низкой сворачиваемости крови назначат специальный курс лечения.
Хирургический метод применяют, когда патологические изменения возникли из-за варикозного расширения вен предстательной железы. Больному прописывается коагуляция. Если наблюдаются стойкие и регулярные кровотечения, то прибегают к использованию инновационных методик с применением эндоскопических исследований. Если обнаружена наличие злокачественной опухоли в предстательной железе или мочевом пузыре, то обязательно хирургическое вмешательство.

Гемоспермия по причине онкологического заболевания в мочеполовой системе также лечится с помощью хирургического метода. При обнаружении камней и кист на органах мочеполовой системы не лечится хирургическим методом.

Если после полового акта выделилась вместо спермы кровь, это не значит, что надо паниковать. Надо просто идти к врачу и потратить время на необходимое обследование, которое вам пропишет врач. После этого он скажет, что делать: или вы здоровы, или будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение. Главное, это понять, что заниматься самолечением нельзя, иначе можно только ухудшить свое здоровье.

Профилактика гемоспермии

Очень полезны для физического состояния регулярные спортивные занятия. Если при занятии спортом есть вероятность нанесения травмы в паховой области и в мочеполовой системе, то надо пользоваться защитной спортивной одеждой.

Немаловажную роль в профилактике играет нормальный полноценный сон.

Необходимо правильно распределять в течение дня нагрузки и отдых.

Половая жизнь должна исключать случайные половые контакты. Должны соблюдаться правила личной гигиены, регулярность половой жизни. Все это будет способствовать профилактике гемоспермии.

Одним из важных факторов здоровья для мужчин будет профилактический осмотр у уролога. Любая болезнь лечится легче и быстрее, если ее обнаружить раньше и не запустить.

Выделение спермы с кровью называется гемоспермией (или гематоспермией). Это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при других болезнях мочеполовой системы. Кровь может появляться разово или систематически, окрашивать сперму полностью или присутствовать в виде прожилок. В любом случае такой симптом указывает на воспалительный процесс или травматические повреждения, а в самых серьезных случаях — на онкологическое заболевание. Поэтому появление крови, даже разовое, требует обращения к врачу.

Из-за чего в сперме появляется кровь: когда нужно беспокоиться

Сразу необходимо сказать, что бывают единичные случаи гемоспермии, при которых не нужно беспокоиться. Иногда из-за тяжелой физической нагрузки, перегревания в бане или сауне, слишком бурного или продолжительного полового акта может лопнуть небольшой сосуд. Из-за этого в сперме и появляется кровь. Лечение здесь не требуется — повреждение быстро заживет и не доставит проблем.

Появление крови в сперме может быть следствием того, что повреждена уздечка или крайняя плоть полового члена. К травматическим причинам также относятся медицинские манипуляции вроде биопсии (взятия образцов тканей), катетеризации и инстилляции (промывания) мочевого пузыря. В подобных ситуациях не требуется никакого вмешательства. Беспокоиться необходимо, если кроме гемоспермии есть другие симптомы:

боль при эрекции, семяизвержении и мочеиспускании; ;
снижение работоспособности, общая слабость;
повышенная температура;
ложные позывы к мочеиспусканию; .

Патологические причины гемоспермии

Гематоспермия имеет 2 типа:

Истинная. Сперма равномерно окрашивается в ржавый, темно-красный цвет, поскольку кровь проникает в нее еще в предстательной железе.
Ложная. Характеризуется сгустками и прожилками крови в сперме, которые могут также появляться в моче и оставаться в виде следов на нижнем белье. Здесь причина не в предстательной железе, а в мочеиспускательном канале (уретре) или мочевом пузыре.

Если в качестве источника крови в сперме выступает простата, то причинами могут выступать следующие заболевания:

или хронический простатит. Особенно часто гемоспермия возникает при калькулезной форме заболевания, при которой в железистой ткани органа образуются множественные мелкие камни. . Представляет собой воспаление семенных пузырьков. При такой проблеме гемоспермия наблюдается длительное время. Причиной может быть бактериальный инфекция или воспалительное заболевание вроде простатита, уретрита, орхита, эпидидимита.

Другой причиной выступает варикоцеле — варикозное изменение вен семенного канатика, которое сопровождается нарушением оттока крови из вен и застое эякулята в простате. Венозные стенки могут истончаться и разрываться, вызывая попадание крови в семявыносящие пути.

Новообразования

Развитие гемоспермии могут провоцировать различные наросты на слизистой уретры. Их повреждение сопровождается кровоточивостью, из-за чего в сперме появляется кровь, причем гемоспермия имеет продолжительный и безболезненный характер. Причинами здесь могут выступать:

Кондиломы — доброкачественные новообразования вирусной природы, которые могут возникать на слизистой уретры.
Другие кровоточащие наросты. Кроме кондилом могут быть полипы (возле отверстия или внизу уретры) и кисты нижнего отдела мочевыводящих путей.

Самую опасную группу причин гематоспермии составляют злокачественные опухоли мочеполового тракта, включая простату, яички, семенные пузырьки (с этим чаще сталкиваются мужчина старше 40 лет), и онкологические заболевания крови (лейкоз может возникать в любом возрасте).

Нарушения в работе мочевыделительной системы

Ложную гематоспремию вызывают воспалительные и инфекционные заболевания мочевыделительной системы:

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
Мочекаменная болезнь — кровь возникает в уретре из-за того, что ее слизистую повреждают мелкие камни, выходящие наружу.

Другие причины

К более редким причинам крови в сперме относят сосудистые заболевания, нарушения кроветворения, авитаминозы. Это может быть болезнь Виллебранда — врожденное заболевание, при котором нарушена нормальная свертываемость крови. Проблемы с этим могут быть вызваны и приемом некоторых препаратов — антикоагулянтов, используемых при разных формах тромбоза. Их действие заключается в разжижении крови. К самым распространенным антикоагулянтам относятся Варфарин, Гепарин, Ривароксабан.

Нередко в поиске ответа на вопрос, почему сперма с кровью, врач обнаруживает туберкулезное поражение. Оно может иметь внелегочную форму. В случае с гемоспермией речь идет о туберкулезе мочеполовой системы.

Что делать, если в сперме появилась кровь

При гемоспермии необходимо обратиться к урологу. По жалобам врач оценивает состояние мужчины и предполагает возможную причину. Здесь важно рассказать о характере гемоспермии: цвете спермы и в каком виде присутствует в ней кровь, а также о дополнительных симптомах. Для поиска причины и назначения лечения гемоспермии назначаются анализы:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови; ;
коагулограмма;
посев секрета простаты и семенной жидкости;
УЗИ малого таза;
ТрУЗИ простаты;
цистоскопия.

Клиника Dr. AkNer приглашает вас на прием к опытному урологу. Вы сможете получить полноценную консультацию специалиста и пройти все назначенные им анализы, которые помогут поставить диагноз. На протяжении всего времени от первого приема и до полного выздоровления вас будет сопровождать ваш лечащий врач. Для записи на прием воспользуйтесь формой на сайте, напишите в онлайн-чате или позвоните по контактному номеру. Специалист подберет для вас удобное время, придя к которому, вы сразу попадаете на прием без длительного ожидания в очереди.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кровь в сперме: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Согласно международной классификации, гемоспермия определяется как наличие свежей или измененной крови в эякуляте в результате патологии половых желез, уретры или мочевого пузыря. Статистически гематоспермия составляет около 1% всех урологических симптомов. Она может проявляться как одним случаем, так и множественными эпизодами.

Разновидности гемоспермии

Гемоспермия может быть истинной и ложной. При истинной (haemospermia vera) кровь равномерно окрашивает сперму в ржавый, темно-красный цвет. В случае ложной гемоспермии (haemospermia spuria) кровь присутствует в сперме в виде отдельных нитчатых сгустков или прожилок.

Возможные причины гемоспермии

Истинная доброкачественная гемоспермия ассоциируется с резким увеличением половой активности после длительного воздержания. Этому способствует сильно развитая сосудистая система и резкая смена сосудистого давления при половом акте, что в сумме увеличивает риск разрыва мелких сосудов и попадания крови в эякулят.

При длительных эпизодах гемоспермии можно заподозрить ее связь с воспалением семенных пузырьков (везикулитами) и их кистами. Кисты в большинстве случаев относят к врожденным патологиям. Везикулиты возникают вследствие заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза, хламидоза, уреаплазмоза), а также при интенсивном размножении условно-патогенных микроорганизмов (кокков, кишечной палочки, протея). Развитию везикулитов могут способствовать воспалительные заболевания (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит) особенно в тех случаях, когда инфекционные процессы протекают на фоне снижения общего иммунитета, застойных явлений в органах малого таза. Острый везикулит сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений, болью в паху и промежности, нарастающей во время натуживания и семяизвержения - при этом в сперме можно обнаружить кровь. Хронизация процесса происходит при неэффективном или несвоевременном лечении острого визикулита.

При уретритах и уретропростатитах, колликулитах (воспалении уретры в области семенного бугорка) также может наблюдаться гемоспермия. Инфекция попадает в мочеиспускательный канал и простату восходящим путем от наружных половых органов. Эти заболевания трудно поддаются лечению и склонны к рецидивированию, что обусловливает во многих случаях сужение мочеиспускательного канала и возникновение ложной гемоспермии.

Гемоспермия может быть одним из симптомов туберкулезного заболевания (в том числе внелегочных форм).

Обструкцию мочеиспускательного канала, которая провоцирует истинную и ложную гемоспермию, вызывают кальцинаты (конкременты) предстательной железы, семявыносящих протоков и уретры. Камни в простате образуются в результате длительных воспалительных процессов, они могут иметь в своей основе секрет простаты, но чаще формируются из известковых солей (при забросе в простату мочи) или воспалительного инфильтрата. Симптомами заболевания служат боль и появление крови в сперме при семяизвержении. Иногда возникают дивертикулы уретры или семявыносящих протоков (мешковидное углубление в стенке протока и уретры). Дивертикулы грозят застоем их содержимого, воспалением и формированием камней, что способствует гемоспермии.

Слишком продолжительные половой акт или мастурбация обусловливают застой жидкости в урогенитальном тракте и значительный риск кровотечения.

При упорной и безболезненной гемоспермии следует подозревать кондиломы и полипы (выросты слизистой оболочки, мешающие выведению мочи и спермы) в мочевыводящих путях, которые у мужчин чаще образуются в уретре в простатической ее части.

Сосудистая сеть предстательной железы характеризуется сильно разветвленной венозной сетью сосудов. При варикозной болезни органов малого таза, которая развивается при нарушении оттока крови из вен и застое эякулята в предстательной железе, начинается воспалительный процесс. Его итогом может стать истончение венозных стенок и их разрыв, сопровождающийся излитием венозной крови в семявыносящие пути.

Нарушение венозного оттока в тканях простаты вызывают венерические болезни, малоподвижный образ жизни, длительное сексуальное возбуждение и длительный половой акт.

Кроме того, к варикозу может привести врожденная аномалия венозных клапанов, которые в норме должны обеспечивать однонаправленный ток крови по венам.

При выявлении причин гемоспермии следует учитывать такие патологии, как артериальная гипертензия, хронические заболевания печени, амилоидоз. Очень редко кровь в сперме могут обусловить гемофилия и геморрагическая пурпура. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением свертываемости крови. Геморрагическая пурпура – аутоиммунное заболевание, при котором поражаются стенки капилляров кожи и внутренних органов.

Примерно в 15–17% случаев, в основном у пожилых пациентов, гемоспермия может быть следствием опухолевых процессов в простате, яичках и мочевом пузыре, реже в семенных пузырьках и придатках яичек. Чаще выявляются рак простаты и уретральная карцинома. Первым характерным симптомом этих заболеваний является расстройство мочеиспускания в виде учащения позывов и ослабления струи мочи, после мочеиспускания остается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, возможны ложные позывы. Проявления заболевания обусловлены, во-первых, нарушением оттока мочи из-за перекрытия шейки мочевого пузыря и, во-вторых, ростом и метастазами опухоли (кровь в моче, боль в области поясницы, тазовых костей, похудание). Боль при мочеиспускании, гематурия и гемоспермия появляются при распространенной форме рака предстательной железы.

К каким врачам обращаться при гемоспермии

Появление крови в сперме – веская причина для обращения к андрологу или урологу для проведения физикального и инструментального обследования. При выявлении опухоли предстательной железы необходима консультация уролога-онколога.

Диагностика и обследования при гемоспермии

В процессе диагностики у пациента с жалобой на гемоспермию врач оценивает вероятность наличия ИППП, выясняет эпидемиологический и сексуальный анамнез, семейный анамнез (рак простаты, особенно в первой степени родства). При сборе анамнеза выявляют сроки, частоту и продолжительность гемоспермии, цвет спермы: ярко-красный со сгустками или без них (свежее кровотечение) или коричневый (старая кровь). Кроме того, учитываются симптомы, указывающие на инфекцию: дизурия, частота или острота мочеиспускания, видимая гематурия, боли в области живота, мошонки, таза и промежности. Важно выяснить, имели ли место недавние урологические исследования или вмешательства; поездки в регионы, где эндемичны туберкулез и шистосомоз.

На следующем этапе диагностики врач проводит физикальное обследование на предмет выявления припухлости, бугристости яичек и придатков, а также проводит ректальное исследование, чтобы оценить состояние простаты.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Сгустки крови в сперме называются гематоспермией и могут предупреждать о серьезных заболеваниях мочеполовой системы. Чтобы определить, почему сперма выходит с кровью, важно найти причину этого признака. Для этого стоит как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику.

Кровь в сперме: причины

Однократное появление такой примеси – еще не повод для беспокойства. Так происходит вследствие физического травмирования семенного канала или области около него. Пересмотрите удобство своего белья, проследите за сексуальной активностью. Такой признак характерен и после трансуретральных исследований. Если эпизоды повторяются, стоит обратиться к урологу.

Причины, по которым появляются прожилки крови в сперме:

резкое повышение половой активности после долгого воздержания;
везикулит, киста придатка яичка;
ЗППП: гонорея, хламидоз, трихомониаз, уреаплазмоз;
уретрит; ;
орхит;
кондиломы;
полипы; .

Причины могут скрываться и в варикозном расширении вен, артериальной гипертензии, хронических патологиях печени. Искать причину нужно как можно быстрее и начать следует с визита к урологу.

Дополнительная симптоматика

Гемоспермия – это лишь один из признаков. Он может не сопровождаться вспомогательной клинической картиной, но если отмечаются и другие симптомы, о них нужно сказать врачу, чтобы скорее установить точный диагноз:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
ослабление струи мочи; ;
чувство не до конца опорожненного пузыря;
ложные позывы; и внизу живота;
нарушения либидо, эякуляции;
боль в поясничной области.

Такие признаки указывают на инфекционные, воспалительные или органические патологии, устанавливать которые должен опытный уролог.

Исследования и диагностика

Чтобы определить, как лечить гемоспермию в конкретном случае, врач назначит комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

общий клинический анализ крови и мочи;
выявление возбудителей ЗППП; ;
спермограмму;
протромбиновое время.

По результатам лабораторной диагностики будут назначены инструментальные методы, уточняющие локализацию проблемы.

Как лечится гемоспермия

Само это состояние – не болезнь, а только симптом. Потому для начала нужно диагностировать причину выделения спермы с кровью. Если найден инфекционный возбудитель, уролог назначит комплекс лечения с антибиотиками. Воспалительные патологии потребуют коррекции в зависимости от причины воспаления.

При обнаружении доброкачественных или злокачественных образований рассматривается вопрос об их оперативном удалении. Но это зависит от характера образования, его отклика на терапию, агрессивности.

Установить точный диагноз и провести результативное исследование помогут специалисты Государственной урологической клиники в Москве. Врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук помогут найти лучшее решение – эффективное и наиболее комфортное. Запишитесь на консультацию – не теряйте времени для своего здоровья!

Акопян Гагик Нерсесович - врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Читайте также: