Может быть повышен креатинин из-за инфекции

Обновлено: 23.04.2024

Нервная система при нарушении синтеза и транспорта креатинина

Креатинин и креатинфосфат являются основными субстратами накопления и переноса энергии. Креатинин синтезируется преимущественно в печени и поджелудочной железы в рамках двух-ступенчатого механизма из глицина, аргинина и метионина и в итоге путем неферментной циклизации превращается в креатинин.

В организме человека запас креатина поддерживается за счет биосинтеза и поступления с пищей по 1-2 г в сутки. Креатин переносится кровью, а на уровне клеток — креатинин-транспортирующей системой.

В течение последних нескольких лет у человека были идентифицированы врожденные нарушения метаболизма всех трех белковых компонентов.

При протонной МР спектроскопии выявлено отсутствие сигналов креатина и креатинфосфата в головном мозге, что предполагает врожденное нарушение синтеза креатина. Дефицит активности GAMT выявлен в ткани печени. В ряде случаев дефицит GAMT может быть выявлен при протонной МР спектроскопии как отсутствие сигнала креатинина/фосфокреатинина в головном мозге (von Figura et al., 2000). Поддерживающее применение креатинин-моногирата (4 г в сутки) приводит к заметному улучшению и нормализации аномалий скорлупы, выявляемых при МР-спекртроскопии.

Тем не менее, концентрация креатина/креатинфосфата в головном мозге, оцениваемая при МР-спектроскопии, не достигает нормальных значений. В возрасте 15 лет пациент был способен самостоятельно ходить, но у него отмечалась тяжелая задержка умственного развития с аутистическим самодеструктивным поведением.

Дефицит GAMT наследуется аутосомным путем, ген расположен на хромосоме 19р.13.3. Выявлено несколько мутантных аллелей дефицита GAMT. Клинические проявления заболевания различны и включают мышечную гипотонию, дистонию, тяжелую эпилепсию и задержку умственного развития.

Диагностику дефицита креатина следует проводить у пациентов с гипотоническими-дистоническими симптомами в сочетании с аномалиями на МРТ или без них. Патогномоничные лабораторные изменения при дефиците GAMT включают снижение концентрации креатина и уровня креатинина в крови, спинномозговой жидкости и моче, в то время как уровень гуанидинацетата (предшественника креатина) в крови, моче и спинномозговой жидкости повышен.

Отсутствие сигнала креатина/креатинфосфата по результатам МР-спектроскопии головного мозга достаточно для постановки диагноза. Дальнейшие биохимические и генетические исследования позволяют идентифицировать лежащее в основе нарушение.

Пути синтеза и транспорта креатинина.

б) Дефицит аргинин: глицин амидинотрансферазы (AGAT). При дефиците AGAT, впервые описанном в 2000 г., отклонений на МРТ головного мозга не выявляется, но при МР-спектроскопии обнаруживается полное отсутствие креатина/креатинфосфата. Диагностика дефицита AGAT основана на исследовании фибробластов и лимфоцитов.

У пациентов не отмечалось эпилепсии или других нейромышечных симптомов. Уровень креатина в сыворотке не отличался от нормы, уровень GAA был несколько снижен, а экскреция GAA с мочой — чрезвычайно снижена. У обоих пациентов отмечалась хорошая реакция на лечение креатином (Schulze, 2003).

в) Сцепленный с Х-хромосомой дефицит транспортера креатина (CRT1). Данное заболевание проявляется легкой задержкой умственного развития и тяжелой задержкой развития речи у мальчиков. Не считая легкой гипотонии, двигательные функции не нарушены. При МРТ и МР-спектроскопии отмечается практически полное отсутствие сигнала креатина.

Данное наследственное нарушение метаболизма вызвано генетическим дефектом сцепленного с Х-хромосомой транспортера креатина, локализованного на участке SLC6A8 хромосомы Xq28 (Salomons et al., 2003). Обнаружены не связанные между собой семьи, в которых выявлены мужчины и женщины носители дефектного гена. Клиническими проявлениями дефицита CrT1 является умеренная мышечная гипотония, задержка умственного развития, задержка развития речи и эпилепсия. Концентрация креатина в плазме и моче повышена, уровень GAA не отличается от нормы.

МР-спектроскопия является наиболее целесообразным неинвазивным исследованием. Пероральное применение креатина не проводило к восстановлению нормальной концентрации креатина в головном мозге (по результатам МР-спектроскопии) и не уменьшало выраженность симптомов (Schulze, 2003).

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!Возможно повышение креатинина как на фоне приема антибиотика,так и перенесенной вирусной инфекции.Необходимо выполнить анализ мочи по Нечипоренко,узи почек,соблюдать питьевой режим 1500л чистой воды в сутки,канефрон 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц,почечный сбор или лист брусники,почки березы,кукурузные рыльца по 10 дгей каждого месяца 4 курса или леспефлан 1 ч ложке до еды 15 дней далее контроль креатинина,полисорб или энтеросгель по 10 дней каждого месяца.

Здратвсвуйте! повышение креатинина довольно значимое, что может говорить о нарушении работы почек, тут вам стоит обратиться к нефрологу для дальнейшего обследования

здравствуйте
причин для повышения креатинина масса, до того как заболели креатинин нормальный когда был последний раз?
возможно на фоне приема лекарств, холестерин немного повышен это тоже может влиять, может давление.
УЗИ почек давно делали, нефросклероза нет? повышение креатинина свидетельствует о хронической болезни почек, проявляется в нарушении их функции. разбирается с этой патологией нефролог.

Здравствуйте
Левофлоксацин, препарат нового поколения, перед приемом его необходимо знать исходный уровень Креатинина,
Потому как он может вызывать повышать креатинин крови изменять густоту крови
При любых орви - инфекциях возникает преходящая азотемия ( повышение Креатинина), чаще носит транзиторный характер и в течении месяца должен снижаться
Если у вас не было проблем почек до болезни рекомендую обратиться к врачу для повторной сдачи анализов через 3- 4 недели
Если были проблемы с почками необходим узкий специалист - нефролог
Будьте здоровы.

Добрый вечер! Необходимо сделать посев мочи на флору и чувствительность, узи почек и почечных сосудов. На данном этапе Канефрон по схеме, леспефрил 40 капель 3 раза в день 10 дней, урологические сборы и соблюдение питьевого режима. Контрольный анализ креатинина и мочевины через 10 дней.Также желательно посмотреть липидный спектр и коагулограмму.

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, у Вас не было эпизода уменьшения выделения мочи, повышения давления, изменения цвета мочи, отеков?
Чем именно Вы болели, в связи с чем принимали антибиотик?
К результату Вашего анализа у меня есть определенные вопросы: повышение креатинина всегда сопровождается повышением мочевины. У Вас же она почти на нижней границе нормы. Это наводит на мысль о лабораторной ошибке, только вот в чем ошиблись мочевине или креатинине принципиально важный вопрос.
Если Вы говорите, что ранее проблем с почками не было и такие показатели у Вас впервые, то ни о каких наблюдениях и контроле анализов через две недели не может быть и речи. Если сейчас у Вас идет острое нарушение функции почек, то нельзя терять время.
Поэтому, пожалуйста, при первой же возможности контроль мочевины, креатинина, калия крови и общего анализа мочи. Если показатели будут нарастать - сразу же к терапевту и решать вопрос с госпитализацией. Если динамика будет хорошая, креатинин снизится, то планируйте плановый визит к нефрологу.
Этот вопрос активен 3 дня, если успеете сдать анализ, можете прикрепить к вопросу и дать знать. Сориентирую по дальнейшим действиям.

Тест на креатинин — это показатель того, насколько хорошо почки выполняют свою работу по фильтрации вредных продуктов метаболизма из крови.

Что такое креатинин?

Креатинин — это химическое соединение, оставшееся после процессов выработки энергии в мышцах. Здоровые почки фильтруют креатинин из крови. Затем он удаляется из организма с мочой.

Почки поддерживают уровень креатинина в крови в пределах нормы. Повышенный уровень креатинина свидетельствует о нарушении функции или заболевании этих органов.

При поражении почек уровень креатинина в крови будет повышаться из-за плохого очищения от него. Таким образом, аномально высокий уровень креатинина предупреждает о возможной неисправности или отказе почек. Именно по этой причине стандартные анализы крови обычно проверяют количество креатинина в крови.

В каких случаях назначают анализ на креатинин?

Анализ на креатинин назначают по следующим причинам:

для постановки диагноза, если есть признаки или симптомы заболевания почек;
для скрининга заболеваний почек, если у пациента диабет, высокое кровяное давление или болезни сердца, повышающие риск заболевания почек;
мониторинг лечения или прогрессирования заболевания почек;
для мониторинга побочных эффектов лекарств, влияющих на состояние почек или изменение их функций;
мониторинг функции трансплантированной почки.

У некоторых людей может быть случайно обнаружено тяжелое заболевание почек и повышенный уровень креатинина при обычном анализе крови без каких-либо симптомов.

У других, в зависимости от причины проблемы, могут присутствовать различные симптомы почечной недостаточности, в том числе:

чувство обезвоживания;
усталость;
отеки;
одышка;
другие неспецифические симптомы – тошнота, рвота, невропатия и сухость кожи.

Что вызывает повышенный уровень креатинина в крови?

Наиболее частые причины длительной болезни почек у взрослых – высокое кровяное давление и диабет.

Другие причины повышения уровня креатинина в крови – это:

некоторые препараты, например, циметидин иногда могут вызывать аномально повышенный уровень креатинина;
употребления большого количества диетического мяса;
инфекции почек;
рабдомиолиз – аномальный распад мышц;
обструкция или непроходимость мочевыводящих путей.

У кого может быть низкий или высокий уровень креатинина в крови?

Мускулистые люди молодого или среднего возраста могут иметь креатинина в крови больше нормы для обычных людей.
У пожилых людей креатинина в крови может быть меньше нормы.
Младенцы имеют нормальный уровень около 0,2 или более, в зависимости от их мышечного развития.
У людей с недоеданием, резкой потерей веса и длительными заболеваниями мышечная масса со временем имеет тенденцию к уменьшению, и, следовательно, их уровень креатинина может быть ниже ожидаемого для их возраста.

На что обратить внимание перед сдачей анализов?

Специальной подготовки пациента не требуется.

Исследуемый материал – кровь или моча.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста.

Перед анализом необходимо воздержаться от употребления мяса.

Для анализа сывороточного креатинина медицинский работник берет образец крови из вены.

Для анализа мочи на креатинин потребуется собирать мочу в течение 24 часов в контейнеры, предоставленные клиникой.

Время выполнения анализа 1 рабочий день.

Результаты

Результаты определения креатинина в крови или моче измеряются и интерпретируются разными способами.

Уровень креатинина в сыворотке крови

Креатинин обычно поступает в кровоток и фильтруется из кровотока с постоянной скоростью.

Креатинин сыворотки указывается в миллиграммах креатинина на децилитр крови (мг/дл) или в микромолях креатинина на литр крови (микромоль/л). Типичный диапазон сывороточного креатинина:

Норма креатинина в крови

Для взрослых мужчин

от 0,74 до 1,35 мг/дл (от 65,4 до 119,3 мкмоль/л)

Для взрослых женщин

от 0,59 до 1,04 мг/дл (от 52,2 до 91,9 мкмоль/л)

Скорость клубочковой фильтрации или СКФ

Измерение креатинина сыворотки может также использоваться для оценки того, насколько быстро почки фильтруют кровь – скорость клубочковой фильтрации. Из-за различий в сывороточном креатинине у разных людей СКФ может дать более точные данные о функции почек.

Формула для расчета СКФ учитывает количество креатинина в сыворотке и другие факторы, такие как возраст и пол.

Креатинин сыворотки определяется в крови каждого человека. Креатинин – это естественный побочный продукт образующийся в мышцах в результате расщепления химического вещества креатина. Сам по себе креатинин не имеет особой физиологической функции – это просто отходы. Он просто остается в крови, пока не достигнет почек, где фильтруется и выводится с мочой.

Как тело вырабатывает креатинин?

Креатин образуется из креатина. Креатин – это азотсодержащая карбоновая кислота, синтезируемая в мышцах, почках, поджелудочной железе. Бывает ее дополнительно принимают спортсмены как вспомогательную пищевую добавку.

Во время утомления мышцы превращают креатин в энергию, обеспечивающую мышечные сокращения. В результате как конечный продукт метаболизма получается креатинин. Затем креатинин выделяется в кровь и выводится из организма с мочой почки.

Хотя креатинин не приносит активной пользы или вреда организму, но количество его в крови можно измерить, чтобы оценить здоровье почек. По этой причине врачи часто используют тест на креатинин для выявления хронической болезни почек – ХБП или почечной недостаточности.

Зачем назначают анализ на креатинин?

Тестирование на креатинин используют для оценки способности почек фильтровать кровь. Чаще всего его назначают при:

подозрении на развитие почечной недостаточности;
любых заболеваниях почек – пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит;
сильных травмах или ожогах;
любых травмах, атрофии или разрывах мышц;
заболеваниях эндокринной системы;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
острых воспалительных заболеваниях;
сепсисе;
послеоперационном периоде.

Как подготовиться к анализу?

Исследование проводится утром натощак. За сутки до исследования необходимо:

избегать нервных стрессов;
ограничить физические нагрузки;
не париться в бане;
не употреблять алкоголь;
не употреблять в пищу много мясных блюд;
не употреблять в пищу острое, соленое, жареное;
за 1-2 часа до взятия крови не курить.

Что такое хороший уровень креатинина?

В большинстве случаев нормальный диапазон креатинина, обнаруженного в крови для людей со здоровыми почками, составляет:

О чем говорит креатинин. - Норма и причины повышения

Существует множество лабораторных методов исследования работы нашего организма. Один из них - биохимический анализ крови, показывающий количество различных биологических веществ в плазме. Для простого обывателя ничего не говорит большое количество непонятных названий и цифр. В данной статье мы рассмотрим изменения такого показателя биохимического анализа крови, как креатинин.

Данное вещество является одним из конечных звеньев процесса распада белков. В печени синтезируется его предшественник - креатин, который затем с током крови поступает в мышцы. Там к нему присоединяется остаток фосфорной кислоты - образуется креатининфосфат. Данное соединение обладает большой энергией, которую оно отдает при мышечном сокращении. В этом процессе фосфатная группа отщепляется, а креатинин поступает в кровь и выводится почками. В свете всего вышесказанного становится понятно, что уровень креатинина в крови зависит от того, как много его выделяется и от того, как быстро он выводится почками. Наиболее часто уровень креатинина измеряют для оценки функционального состояния почек. Также уровень этого соединения зависит от количества мышечной массы, поэтому данные у мужчин и женщин различаются. Нормальный уровень креатинина таков:
- у мужчин - 56-115 микромоль на литр;
- у женщин - 52-96 микромоль на литр.

Биохимия крови в норме - таблица

Как уже было сказано, по повышению или понижению концентрации креатинина в крови можно судить о состоянии организма. Все причины, которые вызывают повышение уровня креатинина можно разделить на две группы - связанные с его повышенным образованием и связанные с нарушением выделения креатинина. К первой группе относятся повышенное содержание мясных продуктов в рационе, некоторые эндокринные заболевания (гипертиреоз, акромегалия), массивное повреждение мышечной ткани в результате травмы или оперативного вмешательства. Также уровень креатинина повышается в острую фазу лучевой болезни, обезвоживании и краш-синдроме (синдроме длительного раздавливания). Как видим, все эти причины так или иначе связаны с повышенным распадом белков в организме, даже особый рацион питания может повлиять на результаты лабораторного теста.

Ко второй группе причин относят нарушение выведения креатинина в результате поражения почек. Это может наблюдаться при таких состояниях, как острая почечная недостаточность (в результате острого гломерулонефрита, закупорке мочевыводящих путей, токсического поражения почек, травме обеих почек), хроническая почечная недостаточность (при хронических инфекциях, интоксикациях, гипертонической болезни, амилоидозе почек). Также выделение креатинина затруднено при приеме некоторых лекарственных препаратов, обладающих негативным влиянием на систему почек (антибиотики, сульфаниламидные препараты).

Однако возникает вопрос - если по изменениям концентрации креатинина судят о работе почек, то как отличить повышение уровня при мясной диете, например, от патологии, связанной с нарушением выделения? Все дело в том, что креатинин не единственный индикатор работы почек в биохимическом анализе крови. При нарушениях процессов выделения изменяется концентрация в плазме крови и других веществ, например, мочевины. Все это позволяет дифференцировать поражение почек от других причин повышения уровня креатинина.

В некоторых случаях уровень креатинина может снижать ниже допустимых цифр. Это может происходит при рационе питания, бедном белками (при вегетерианской диете), снижении мышечной массы тела (дистрофические изменения, анорексия), приеме некоторых лекарств (кортикостероидных гормонов, например). Значительное уменьшение концентрации креатинина в крови происходит на последнем триместре беременности - это связано с задержкой жидкости в организме женщины.

Изменение уровня креатинина в анализе крови служит направлением на более детальное обследование организма. Это может служить первым симптомом какого-либо заболевания почек.

Читайте также: